Как скинуть высокое артериальное давление

Как снизить давление в домашних условиях: методы и советы

Из этой статьи вы узнаете, как понизить давление в домашних условиях: что нужно и что нельзя делать при высоком давлении. Какие немедикаментозные средства можно применить, и какие лекарственные препараты должны быть в аптечке у каждого гипертоника для экстренной помощи.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Высокое артериальное давление – симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Именно на фоне подъема АД развиваются самые тяжелые осложнения артериальной гипертензии – инфаркты, инсульты, отек легкого. Кроме того, даже небольшое повышение давления сопровождается такими субъективно неприятными признаками, как головная боль, тошнота, слабость, утомляемость и снижение работоспособности. А если помощь не будет оказана вовремя, давление повышается еще сильнее – вплоть до гипертонического криза.

Гипертонический криз – это острое состояние, при котором артериальное давление резко повышено, и систолическое (или по-другому верхнее) составляет 200 мм рт. ст. и выше. В случае развития криза необходимо срочно вызвать «скорую» и еще до приезда медиков начинать проводить мероприятия по снижению АД.

В тех ситуациях, когда давление повышено умеренно, помощь себе можно и нужно оказывать самостоятельно. Гипертоники (люди, страдающие артериальной гипертензией) должны знать способы снижения давления, уметь использовать лекарства для экстренной помощи. И, разумеется, если вы страдаете гипертонией, необходимо периодически проходить осмотры, обследования и корректировать лечение у врача – терапевта или кардиолога.

Что делать дома при повышенном артериальном давлении

Если вы заметили симптомы артериальной гипертензии (головная боль, тошнота, общее ухудшение самочувствия), первое, что нужно сделать – это провести измерение давления и выяснить, на самом ли деле оно повышено. Подобные симптомы могут возникать и при других состояниях (гипотония, начало ОРВИ и т. д.), поэтому даже гипертоникам, хорошо знающим изменения своего состояния при кризах, следует ориентироваться не только на субъективные признаки, но и на данные тонометра.

В случае когда АД действительно повышено, необходимо выполнить следующие мероприятия:

1. Обеспечьте себе покой. Не важно, находитесь ли вы на работе или дома. При гипертоническом кризе необходим отдых – без него ваше состояние долго не будет улучшаться. Лучше всего прилечь на диван или кушетку, подложив под голову подушку или приподняв головной конец. Если вы работаете, можно просто посидеть. Для эффективного снижения давления отдыхать следует в тишине, в проветренном, желательно затемненном помещении. Свежий воздух, отсутствие яркого света и громких звуков позволяют быстро снять головную боль даже без использования лекарств.
2. Сделайте дыхательную гимнастику – спокойно, глубоко подышите носом, делая акцент на выдохе (с удлинением выдоха) и следя за тем, чтобы в акте дыхания участвовала преимущественно передняя брюшная стенка («дыхание животом») – такое дыхание позволяет снять излишнее напряжение, успокоить сердцебиение и снизить давление.

Следует отметить, что вышеуказанные мероприятия снижают АД плавно и медленно. Ограничиться только ими, не обращаясь за медицинской помощью и не применяя лекарств, можно в тех случаях, когда артериальное давление повышено умеренно, и нет гипертонического криза. Когда данные меры не помогают либо при наличии криза, следует обязательно обратиться к врачу или вызвать скорую.

Как можно быстро снизить артериальное давление дома

Бывают ситуации, когда нет возможности полноценного отдыха – нужно идти на работу, и некогда ждать постепенного, в течение нескольких часов, снижения давления. Работающие и физически активные пациенты часто интересуются, как снизить давление в домашних условиях за короткий срок, не обращаясь к врачу.

Быстрее всего помогают лекарства. Никакие народные средства и другие немедикаментозные мероприятия не позволяют получить существенного снижения артериального давления, тем более за короткий срок. Однако использовать препараты следует с осторожностью, чтобы не допустить передозировки и слишком быстрого, стремительного падения давления или других осложнений.

Примеры средств для снижения артериального давления

Гипертоникам необходимо знать, что понижать давление нужно плавно – за первые полчаса (час) оно должно стать только на 1/3 ниже исходного (не ниже!). К примеру, если сейчас у вас давление 200/110 мм рт. ст., то оптимальным снижением в течение часа считают цифры в пределах 140–160/90 мм рт. ст. И затем уже в течение дня давление постепенно «доводят» до нормы. Слишком быстрое снижение до нормальных цифр чревато развитием осложнений (в частности, инсульта).

Мягко и достаточно быстро понизить давление помогают следующие немедикаментозные мероприятия:

• Покой – хотя бы на полчаса, в сочетании с глубоким дыханием и массажем головы – о них мы уже говорили выше.
• Прохладный компресс на лоб – уменьшает головную боль.
• Теплые (терпимо горячие) ванночки для ног и рук – они снимают спазм периферических сосудов, способствуя тем самым снижению давления, и улучшают циркуляцию крови. Нельзя делать очень горячие ванночки, поскольку они могут вызвать сердцебиение, или холодные, которые усиливают сосудистый спазм. Вместо ванночки к стопам и икроножным мышцам можно приложить грелку или бутылку с горячей водой, поставить горчичники на икры.
• Успокаивающий травяной чай (можно заварить пустырник, корень валерианы, мяту, ромашку, мелиссу) – снимает тревогу, особенно хорошо помогает при артериальной гипертензии на фоне стресса.

При отсутствии эффекта от немедикаментозных мероприятий их следует дополнить лекарственными средствами.

Состав домашней аптечки для гипертоника

Быстро снизить давление в домашних условиях помогут лекарственные препараты. Но, принимая лекарства, всегда следует соблюдать определенные правила:

1. Используйте только те медикаменты, которые разрешил принимать ваш лечащий врач.
2. Избегайте «коктейлей» из нескольких препаратов – если вы не уверены, что данные лекарственные средства можно комбинировать между собой – лучше принимайте по 1 таблетке. Некоторые лекарства не сочетаются друг с другом или могут слишком быстро и резко снизить давление.
3. Таблетки быстрее действуют, если рассасывать их под языком, а не глотать. Большинство лекарств «экстренной помощи» дают именно под язык, а прием внутрь назначают для плановой терапии.
4. Принимайте лекарство лежа. И в течение минимум получаса после приема не следует вставать, ходить и работать. Если возникает необходимость подняться с кровати, делайте это постепенно – сначала сядьте, посидите немного и только потом осторожно вставайте. Снижение давления с помощью медикаментов нередко сопровождается головокружением, и, если резко встать, головокружение может усилиться, а давление упадет, что может привести к обмороку.
5. Принимая лекарства, учитывайте имеющиеся противопоказания и возможные побочные эффекты.

Вот несколько препаратов, которые следует иметь в домашней аптечке каждому гипертонику:

• Корвалол – помогает успокоиться, снять нервное напряжение и купировать сердцебиение. Накапайте 25–50 капель корвалола в ¼ стакана воды (допустимо выпить сразу 1 ч. л. препарата) и примите внутрь.
• Нифедипин (коринфар) – дозировкой 10 мг – принимают под язык. Быстро, в течение 10–30 минут снижает артериальное давление. Однако не подходит при кризе, сопровождающемся выраженной тахикардией (сердцебиением).
• Анаприлин (обзидан) – дозировкой по 40 мг – также принимают под язык. Помимо того, что препарат снижает давление, он также урежает частоту сердечных сокращений, поэтому показан больным с тахикардией.
• Нитроглицерин – для снижения изолированной гипертензии (когда отмечают одно только повышение давления) применяют ограниченно, при очень высоких цифрах давления или при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца. Однако его следует обязательно держать в домашней аптечке, поскольку на фоне артериальной гипертензии высока вероятность возникновения осложнений со стороны сердца. И если гипертонический криз у вас протекает со жжением или болями за грудиной, необходимо обязательно вызвать скорую, а до приезда медиков принять одну таблетку нитроглицерина под язык (строго в положении лежа!).

При отсутствии лекарств для экстренной помощи можно принять внутрь один из препаратов для планового (постоянного) приема – любой из тех, что есть у вас дома – эгилок, капотен, энап или др. Однако эффект от них вы получите не раньше, чем через 1–2 часа.

Чего нельзя делать при высоком давлении

При высоком артериальном давлении есть ряд ограничений и рекомендаций, которых необходимо придерживаться, чтобы избежать развития неблагоприятных последствий:

1. В момент повышения давления, а также в течение минимум суток после его нормализации врачи категорически запрещают любой физически тяжелый труд. Физическая активность и гипертонический криз – опасное сочетание, чреватое самыми серьезными осложнениями.
2. Если это возможно, желательно оградить себя от стрессов и переживаний, которые усугубляют гипертонию и не позволяют снизить давление. В тех случаях, когда стресс исключить невозможно, и он стал причиной криза, обязательно примите успокоительные препараты.
3. На фоне высокого давления нельзя принимать алкоголь – часть пациентов необоснованно считает, что крепкие и качественные спиртные напитки (коньяк и др.) понижают давление. Однако это неверно – коньяк способен снять нервное напряжение, уменьшить проявления сосудистого спазма – но эти эффекты выражены очень слабо и только в случае употребления небольших доз коньяка на фоне относительно нормального самочувствия. А при гипертоническом кризе алкоголь приводит к нарушениям сосудистой регуляции, вызывает изменение сердечного ритма, усиливает головную боль и тошноту, а также непредсказуемым образом влияет на эффекты лекарственных препаратов.
4. При гипертоническом кризе нельзя курить, поскольку никотин усиливает спазм сосудов и вызывает еще больший подъем давления. Также запрещены напитки с высоким содержанием кофеина (кофе, крепкий черный и зеленый чай).
5. Не следует есть жирную и тяжелую пищу. Нельзя пить много жидкости, напротив, на 1–2 суток желательно слегка ограничить прием жидкости. Запрещается употребление очень соленой еды (включая консервы и копчености), а количество поваренной соли в рационе гипертоникам вообще следует ограничивать.

Заключение

Многие гипертоники «со стажем» хорошо знают, как понизить давление в домашних условиях. Они привыкают к самолечению, избегая вызова врача при кризе, да и в последующем все реже и реже посещают поликлиники. Помните, что нельзя быть слишком уверенным в собственных силах, и если вы видите, что не справляетесь с кризом, и после проведенных мероприятий ваше состояние не улучшилось или даже ухудшилось – срочно вызовите скорую.

В тех же случаях, когда повышения давления беспокоят вас чаще 1 раза в месяц, необходимо пройти обследование у терапевта и кардиолога, чтобы подобрать новую схему лечения. Адекватная плановая медикаментозная терапия позволяет поддерживать артериальное давление на оптимальном уровне, не допуская развития кризов и осложнений.

Сайт о гипертонии

Симптомы и лечение артериальной гипертонии

Лекарство при гипертонии с минимальными побочными эффектами

В современном мире процент людей, у которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, достаточно велик. Смертность от этих болезней занимает одно из первых мест. Очень часто проблемы начинаются с небольшого повышения артериального давления, на которое многие не обращают внимания. Со временем это …

Валерьянка при повышенном давлении

Валериана в таблетках и настойках прочно поселилась практически у каждого в аптечке. Ее используют при различных нервных расстройствах и в стрессовых ситуациях. А вот поможет ли она при высоком давлении, знают далеко не все.

Характеристика растения

Для производства всех лекарственных …

Таблетки от почечного давления повышенного

Повышенное почечное давление должно стать настораживающим фактором: заболевание возникает на фоне уже существующей опасной патологии — артериальной гипертензии. Определить причину появления угрожающих цифр на тонометре самостоятельно невозможно, следует обратиться за помощью к специалистам. Если принимаемые горстями гипотензивные лекарственные препараты помогают …

Нижнее давление на что влияет

Забота о здоровье помогает вовремя обнаружить патологические изменения в организме. Важным показателем является артериальное верхнее и нижнее давление – что это такое, какое значение имеет, узнаете далее. Для определения состояния используется аппарат, выдающий значения в миллиметрах ртутного столба. Величина должна …

Таблетки кудесан с калием и магнием

Большинство заболеваний сердца связано с нарушением деятельности внутри органа – замедленным обменом веществ в мышцах и тканях, гипоксией тканей, а также атрофией сердечной мышцы.

Все это может привести к неблагоприятным последствиям – инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, нарушениям сердечного ритма и …

Что делать при пониженном атмосферном давлении

Как низкое атмосферное давление влияет на самочувствие

Влияние низкого атмосферного давления на самочувствие человека

Для комфортного самочувствия человека атмосферное давление должно составлять 750 мм.рт.ст. Более низкое давление называется циклоном. Часто оно сопровождается облачностью, повышенной влажностью, небольшим повышением температуры и осадками. …

Резко поднялось давление и пульс

Внезапно резко повышается давление и сердцебиение становится чаще, что делать?

№ 461 Терапевт 02.01.2012

Здравствуйте, мне 23 года. Мое нормальное давление где-то 100/60. Месяц назад резко поднялось — давление доходило до 140/90. Пульс был 137. Скорая предположила, что это последствия …

Как действует вино на давление

Вино – напиток, который вызывает неоднозначную реакцию специалистов.

Хорошее белое или красное вино в небольших количествах полезно: оно улучшает аппетит, укрепляет сердце и сосуды, придает бодрости.

Во Франции даже шутят, что любители вина живут дольше, чем врачи. Однако многих интересует …

Давление 120 на 65 это нормально

О состоянии здоровья человека могут рассказать различные показатели: температура тела, артериальное давление, результаты анализов крови и мочи и тому подобное. У каждого показателя есть свои нормы, превышение или понижение которых могут негативно сказаться на всем организме.

Допустим, у человека давление …

Норма давления у женщин

Что такое артериальное давление?

Артериальным давлением называют один из важнейших показателей функционального состояния организма, отображающий силу, с которой кровь оказывает давление на стенки крупных артерий. Давление появляется из-за нагнетания крови сердцем в кровеносное русло и сопротивления стенок кровеносных сосудов.

Как быстро снизить давление без лекарств в домашних условиях?

Повышенное артериальное давление можно уверенно назвать одной из главных проблем современного общества: присущее ранее пожилым людям, сегодня оно затрагивает 35-40-летнюю возрастную категорию. От гипертонии страдает четвертая часть населения планеты; по самым неутешительным прогнозам, через 15-20 лет этот показатель может приблизиться к 30 %. Как быстро снизить давление без лекарств?

Как определить гипертонию: признаки

Первыми признаками повышенного давления являются:

• невротические, подтверждающие начало развития гипертонии (шум в ушах, повышенная утомляемость, усталость, вспыльчивость и раздражительность, периодические головные боли, возникающие по утрам в затылочной части);
• вегетативные (пульсация в голове, учащенное сердцебиение, бросание в пот, озноб, возникновение чувства тревожности, неприятные ощущения в сердечной области);
• переизбыток в организме жидкости, вызывающий давление на стенки сосудов. Следствием этого является одутловатость лица, онемение кончиков пальцев, чувство покалывания на коже и ощущение «ползающих мурашек».

Как избежать приступа гипертонии?

Скачок давления вверх зависит от многих факторов. Одиночные случаи могут быть спровоцированы стрессовой ситуацией; частое повышение указывает на серьезные проблемы со здоровьем и может быть вызвано неправильным питанием, отклонением от нормального дневного ритма и наличием вредных привычек. Поэтому для избавления от проблем с высоким давлением следует:

• придерживаться режима дня с необходимой нормой сна и двигательной активности;
• избегать стрессовых ситуаций, ведь адреналин вынуждает сердце биться чаще, что напрямую влияет на увеличение объема перегоняемой крови за единицу времени. При нахождении в состоянии длительного стресса под действием постоянной нагрузки сосуды очень быстро изнашиваются, а повышенное давление приобретает хронический характер;
• полноценно питаться, каждые 2-3 часа, исключив из рациона соленые, жирные и жареные блюда;
• полностью отказаться от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртным, привязанности к кофе).

При соблюдении вышеприведенных рекомендаций артериальное давление постепенно нормализуется, ведь залогом крепкого здоровья является правильный жизненный режим. Как быстро снизить давление без лекарств?

Подскочило давление: первые действия

При внезапном приступе гипертонии необходимо успокоиться, расслабиться и не нервничать, так как переживания только усугубят сложившуюся ситуацию. Затем следует привести в норму дыхание: сделать глубокий вдох, задерживая воздух на 10 секунд на каждом выдохе, и так в течение 3 минут. Данные действия являются подготовкой организма к восстановлению и лишь частично понижают давление. Можно принять таблетку «Новопассита», но лучше к медицинским препаратам обращаться в случае особой необходимости и только после консультации с врачом. Существует большое число способов понизить давление в домашних условиях, не прибегая к таблеткам. Как быстро снизить давление без лекарств?

Вода в помощь

Первым помощником в процессе нормализации артериального давления считается вода, в частности помогут контрастные ванночки для ног, одну из которых требуется наполнить горячей водой, а вторую – холодной. Температурный перепад вызовет приток крови к ногам и последующий отток, что положительно отразится на состоянии сосудов: они станут эластичными и упругими, а давление при этом понизится. Ступни нужно погрузить сначала на 2 минуты в горячую воду, потом на 30 секунд — в холодную. Процедуру рекомендуется повторить около 5 раз. По продолжительности это примерно составит 15 минут. Последнее опускание ступней должно производиться в холодную воду.

Быстро снизить давление без лекарств и таблеток поможет слабый поток горячей воды, направленный в течение 5-8 минут на затылочную часть головы. Либо помогут ванночки из горячей воды, в которых 10-15 минут следует подержать кисти рук.

Полезно взять в привычку каждое утро натощак выпивать пару стаканов теплой воды. Такая процедура поможет стабилизировать давление.

Понизить давление массажем

Просто и быстро снизить давление без лекарств можно путем массажа воротниковой зоны. Для этого требуется сесть за стол, положить перед собой руки и опустить на них голову. Помощнику, расположенному сзади, следует разминать и растирающими движениями массировать плечи, шею, затылок и область спины между лопатками. Данные манипуляции следует проводить большими пальцами, в области шеи – указательным и средним. Позвоночник массировать не нужно. Продолжительность массажа – не более 10 минут.

Быстро снизить давление без лекарств дома можно при помощи массажа головы, который рекомендуется начать легкими движениями с лобной части с плавным переходом на височную часть, темя и затылок. Спустя пару минут нажим пальцев следует незначительно увеличить, продолжая энергично массировать голову еще 1-2 минуты. Затем вернуться к спокойному легкому массажу и выполнять его еще около 2-3 минут.

Поможет дыхательная гимнастика и свежий воздух

В снижении высокого давления помогает глубокое дыхание животом, производимое на протяжении 1-2 минут. Живот следует выпячивать на вдохе, втягивать – на выдохе. После небольшой задержки дыхания упражнение следует повторить. Такую гимнастику живота можно выполнять сидя, стоя, лежа. Как снизить давление без лекарств быстро?

Сделать это поможет пребывание на свежем воздухе. Можно выйти прогуляться, и в течение получаса повышенный показатель опустится на несколько пунктов. При невозможности выйти на улицу следует просто открыть окно, обеспечив таким образом доступ кислорода в помещение.

Поможет пластиковая бутылка

В понижении артериального давления способна помочь обычная пластиковая бутылка, у которой следует открутить пробку и обрезать дно. Затем следует в течение четверти часа дышать в бутылку так, чтобы из горлышка выходил воздух. За короткое время давление понизится на 30-40 единиц, а состояние слабости постепенно исчезнет.

Народные методы лечения гипертонии

Как снизить артериальное давление без лекарств быстро? Нормализовать его можно при помощи компресса на основе яблочного уксуса, которым следует пропитать тканевые салфетки и приложить их на 5-10 минут к ступням ног.

Эффективны сборы таких лекарственных трав, как валериана, пустырник, тысячелистник, боярышник, календула и ягоды шиповника. Целебные отвары также рекомендуется добавлять в ванны. Помогут успокоиться и понизить артериальное давление на несколько пунктов мята, мелисса, березовые листья. Народная медицина для нормализации давления часто использует семя и масло льна. При применении лекарственных трав важно соблюдать дозировку, указанную на упаковке. Как еще можно быстро снизить давление без лекарств народными средствами?

Против высокого давления – домашние продукты

Прекрасным средством приведения артериального давления в норму являются зеленый чай, молоко, бананы, орехи. Поможет понизить давление чеснок: ежедневно на протяжении 3-5 месяцев требуется разжевывать 1-2 зубчика, это способствует улучшению сердечного ритма. Эффективны примочки из такого продукта, который в измельченном виде требуется залить кипятком и настоять около 7 дней. Полученное средство рекомендуется прикладывать к ладоням, стопам и лбу.

Справиться с повышенным давлением способен чай из перетертой калины, соединенной с сахаром. В стакане кипятка требуется развести несколько ложечек целебного природного средства, которое принимать на протяжении дня 2-3 раза.

Быстро снизить давление без лекарств в домашних условиях поможет смесь из 1 ст. ложки натурального меда и сока небольшой луковицы, которую требуется принимать утром и вечером по 2 ст. ложки.

Спасти от приступов гипертонии может обыкновенный кефир, стакан которого с добавленной ложкой корицы следует выпить при первых признаках ухудшения самочувствия.

Чудодейственная свекла

Результативно в понижении давления действие свеклы, особенно себя проявляющей в сочетании с медом. Такое целебное лекарство, где ингредиенты соединены в равных пропорциях, рекомендуется принимать на протяжении 3 недель трижды в день. Не следует употреблять свекольный сок сразу после отжима, так как он представляет опасность для сосудов. Продукту необходимо настояться хотя бы день. Ежедневный прием 100 граммов сока на протяжении 2-3 недель приведет давление в норму.

Лечим давление гранатом и цитрусовыми

Как снизить давление без лекарств быстро? Проверенным средством являются цитрусовые. Апельсин с лимоном следует измельчить вместе с цедрой. Полученный кашицеобразный состав принимать перед едой по чайной ложке. Рецепт направлен не только на нормализацию давления, но и на насыщение организмом полноценным витаминным комплексом. Давление снизится через 20-30 минут после употребления лекарственного состава из 200 мл минеральной воды, ложки меда и половинки лимона.

Отличным помощником гипертоникам станет гранат, эффективно защищающий кровеносные сосуды и сердце. Один стакан сока такого продукта, разведенного пополам с водой, довольно быстро понизит показатель давления на несколько пунктов. Вода в данном случае является обязательной составляющей, так как в чистом виде гранатовый сок негативно воздействует на желудок и зубную эмаль. Как быстро снизить давление без лекарств другими способами?

Арбузные семечки

Как быстро снизить давление без лекарств? Отзывы многих гипертоников предлагают воспользоваться высушенными арбузными семечками, которые следует измельчить в порошок и принимать по 0,5 чайной ложки дважды в день. Давление полностью нормализуется в течение месяца. В качестве аналога данного средства давление можно понизить чаем на основе семян арбуза, 2 чайные ложки которых требуется залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Выпивать лечебную жидкость трижды в день перед приемом пищи. Первые результаты порадуют уже через 2-3 дня.

Действенным средством против гипертонии являются огурцы, богатые фосфором, калием и кальцием. Поэтому очень полезно ежедневно употреблять огуречный сок, в процессе приготовления которого полезно добавить петрушку и морковь.

Быстро снизить давление без лекарств народными средствами можно путем употребления кайенского (красного стручкового) перца – хорошего стабилизатора давления. 1/8 чайной ложки средства нужно размешать в 100 граммах теплой воды. Постепенно дозировку можно увеличивать.

Улучшить деятельность сердечной мышцы, а следовательно, понизить давление можно путем употребления продуктов, содержащих калий: морской капусты, гороха, картофеля, винограда, персика, чернослива, изюма, фасоли, свинины, хека, скумбрии, трески, кальмара, овсянки. Данный микроэлемент действует как мочегонное и помогает организму освободиться от лишней жидкости.

Повреждению и сужению сосудов препятствует темный шоколад, употребление которого попутно способствует уменьшению уровня холестерина в организме.

Для сведения к минимуму приступов гипертонии следует вычеркнуть из своего рациона соленые и копченые блюда, удерживающие в организме жидкость. Соль, суточная норма которой для человека – 1 чайная ложка, можно успешно заменить пряными травками, такими как орегано, петрушка, майоран, базилик.

Источники: http://okardio.com/davlenie/vysokoe/kak-ponizit-doma-106.html, http://davleniya.info/kak-sbrosit-vysokoe-davlenie-v-domashnih-usloviyah/, http://fb.ru/article/269318/kak-byistro-snizit-davlenie-bez-lekarstv-v-domashnih-usloviyah