Как желчь влияет на артериальное давление

Повышенное давление при желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь – это заболевание, при котором в печени, желчном пузыре или желчных протоках образуются камни. Образование камней обусловлено застоем желчи или нарушением естественных обменных процессов. Данному заболеванию наиболее подвержены женщины в возрасте 35-60 лет.

Три основных вида желчных камней

Различают три основных вида желчных камней: холестериновые, состоящие из кристаллов холестерина, пигментные, состоящие из солей кальция и билирубина, смешанные, состоящие из холестерина, билирубина и солей кальция. Наиболее распространенными являются холестериновые камни.

Желчнокаменная болезнь может развиться в результате нарушения обмена холестерина и некоторых солей, застоя желчи в пузыре и инфекции желчевыводящих путей. Основным фактором, способствующим развитию данного заболевания, является изменение соотношения холестерина, билирубина и кальция, содержащихся в желчи в состоянии нестойкого коллоидного раствора.

Холестерин удерживается в растворенном состоянии благодаря воздействию жирных кислот. В случае снижения их содержания происходит кристаллизация холестерина и выпадение его в осадок. Нарушение процесса образования жирных кислот происходит в результате развития функциональной недостаточности клеток печени.

В результате инфекционного воспаления желчного пузыря и желчных путей нарушается химический состав желчи, в результате чего холестерин, билирубин и кальций выпадают в осадок с образованием камней. В результате образования камней развивается воспаление желчного пузыря. При отсутствии воспаления стенка желчного пузыря постепенно атрофируется и склеротизируется.

Давление камня

Давление камня приводит к развитию пролежней и перфорации стенки желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь развивается в результате избыточного употребления жирной пищи, расстройств обмена вещества, атеросклероза, инфекции желчных путей, поражения печени после болезни Боткина.

Читайте также: Повреждения полового члена

Застой желчи

Застой желчи может быть спровоцирован дискинезией желчных путей, спайками и рубцами в желчном пузыре и желчных протоках, повышением внутрибрюшного давления. Последнее может быть вызвано беременностью. запорами, ожирением, недостатком двигательной активности.

Симптомы желчнокаменной болезни

Наиболее распространенными симптомами желчнокаменной болезни являются желчная колика (боль в правом подреберье ) и диспепсические расстройства. Следует отметить, что возникновение желчной колики обусловлено не столько количеством и величиной камней, сколько местом их расположения.

Например, болевых ощущений может не быть, если камни расположены на дне желчного пузыря. Перемещение камней в область шейки желчного пузыря или пузырный проток, напротив, дает сильные боли, возникающие в результате спазма желчного пузыря или протоков.

Приступ желчной колики

Приступ желчной колики, как правило, начинается после приема жирной пищи, переохлаждения, физического или нервно-психического перенапряжения. Такие приступы начинаются внезапно, чаще всего в ночное время суток. Сначала боль колющего или режущего характера ощущается в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, шею, челюсть, затем локализуется в области желчного пузыря и подложечной области.

Болевой синдром настолько сильный, что у многих пациентов развивается болевой шок. Нередко боли приводят к развитию приступа стенокардии. Если боли, вызванные длительным спазмом или закупоркой желчного протока, имеют затяжной характер, у пациента развивается желтуха механического типа.

Читайте также: Кишечные инфекции, вызванные УПБ у детей раннего возраста

Приступы могут сопровождаться повышением температуры, а также тошнотой и рвотой. Перечисленные признаки исчезают сразу же после устранения болевого синдрома.

Продолжительность приступов желчной колики может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, а в тяжелых случаях – до нескольких дней. После исчезновения болевых ощущений состояние больного быстро приходит в норму.

При осмотре больных на верхнем веке и ушах обнаруживаются ксантоматозные бляшки (отложения холестерина). Помимо этого, у больных отмечаются вздутие живота. напряжение и болезненность брюшной стенки, в частности, в области правого подреберья.

Обострение желчнокаменной болезни

Довольно часто обострение желчнокаменной болезни проявляется исключительно диспепсическим синдромом, который характеризуется чувством тяжести в подложечной области, отрыжкой и рвотой. Боли в правом подреберье могут быть незначительными иопределяться только при пальпации живота.

Клинические проявления желчнокаменной болезни, как правило, изменяются по мере развития осложнений (острого холецистита или холангита), а также в результате закупорки желчного протока, вызванной передвижением камней.

Особенно опасная закупорка пузырного протока, поскольку она приводит к водянке желчного пузыря, что сопровождается острой болью. Водянка желчного пузыря проявляется ощущением тяжести в правом подреберье. В том случае, если к водянке присоединяется инфекция, повышается температура тела и ухудшается общее состояние больного. Исследование крови показывает лейкоцитоз и повышение СОЭ.

В случае полной закупорки желчного протока развивается желтуха, увеличивается и уплотняется печень. В результате нарушения оттока желчи в желчном пузыре и желчных путях развиваются воспалительные процессы.

Читайте также: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы у пожилых

Камни обнаруживаются с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости, холонгиографии, холецистографии. Следует учитывать, что последний метод исследования противопоказан в случае наличия желтухи.

Лечение в большинстве случаев направлено на купирование воспалительного процесса, улучшение двигательной функции желчного пузыря и оттока из него желчи. Больным с синдромом желчной колики показана госпитализация. В этом случае назначаются обезболивающие средства, в том числе наркотические препараты, а также антибактериальные и сульфаниламидные лекарственные средства. Для снятия отека к животу прикладывают холод.

В качестве профилактики желчнокаменной болезни или ее обострений рекомендуется специальная диета, лечебная гимнастика, устранение запоров. Помимо этого, показан препарат олиметин по 2 капсулы 3-4 раза в день. Оттоку желчи и отхождению кристаллов холестерина способствуют маломинерализованные щелочные воды.

В том случае, если лечение не дает положительного результата, рекомендуется хирургическое вмешательство с целью удаления желчного пузыря. Показанием к назначению операции являются перфорация желчного пузыря с развитием развитого или ограниченного желчного перитонита, механическая желтуха, водянка желчного пузыря, желчные свищи. Операция показана также при наличии множественных камней, повторных приступов желчной колики, а также при нефункционирующем желчном пузыре. Автор: Виктор Зайцев

Поделиться Желчнокаменная болезнь симптомы и лечение

Что делать при приступе желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь считается «болезнью цивилизации». Сидячий и малоподвижный образ жизни, некачественные продукты и нерегулярное питание провоцируют ее развитие уже в молодом возрасте. Согласно статистике ВООЗ, более чем у 10% людей до 45 лет уже есть это заболевание. Приступ желчнокаменной болезни протекает с очень сильной болью, и относится к острым состояниям. В этой статье будут рассмотрены симптомы приступа и первая помощь при его возникновении.

Причины развития приступа

Желчнокаменная болезнь может быть у человека годами, боль и неприятные ощущения присутствуют не на протяжении всего этого времени, а появляются только во время развития приступов.

К причинам возникновения приступа относятся:

• развитие воспалительных заболеваний гепатобилиарной системы, таких как холангит, холецистит и гепатит;
• глистная инвазия;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• обильный прием очень жирной пищи и алкоголя;
• сильный стресс, нервное перенапряжение;
• острые респираторные вирусные заболевания;
• аденовирус, инфекционный мононуклеоз.

Так же бывают случаи, когда выявить пусковой фактор появления обострения не получается.

Клиническая картина приступа

Симптомы появляются из-за перемещения камней в желчном пузыре, или протоках. Приступ начинается внезапно, резко и быстро. Обычно, он появляется на фоне благополучия со стороны желчного пузыря, за исключения случаев, когда его появление провоцируется холециститом или холангитом.

1. Острая и резкая боль. Часто, она появляется ночью, когда человек спит. Она локализируется в правом подреберье, иногда – в эпигастральной области. Очень часто боль отдает в зубы, шею, правую руку, правую лопатку, и даже глаза. А иногда, ее симптомы похожи на острый инфаркт миокарда, потому что она иррадиирует в область сердца и левый плечевой пояс.
2. Старание больным задержать дыхание. Это происходит рефлекторно, на пике острой боли.
3. Постоянная смена положения тела. Пациент старается найти позу, при которой боль станет менее выраженной.
4. Больной находится в состоянии возбуждения, он постоянно хочет куда то бежать, кричит, ноет.
5. Повышение температуры тела.

При очень сильной боли, возможно развитие болевого шока. Его симптомы включать резкое падение кровяного давления и тахикардию.

Приступ может длиться от нескольких минут до пары дней. Боль проходит, когда камешек выходит из протока в двенадцатиперстную кишку.

Основные критерии диагностики

При осмотре пациента во время приступа желчнокаменной болезни, врачом будут выявлены такие симптомы:

1. Вздутие всего живота.
2. Напряжение передней брюшины в правом подреберье. Брюшная стенка может быть напряженной и резистентной на поверхности всего живота при остром холецистите, при котором уже начал развиваться перитонит.
3. Положительные симптомы Ортнера и Керра.
4. Болезненность кожных покровов в месте проекции желчного пузыря.

Кроме осмотра, для постановки диагноза требуются лабораторные и инструментальные исследования. Более подробно они представлены в таблице:

База знаний: Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – это наличие камней в желчном пузыре и желчных протоках. Камни представляют собой твердые образования различного размера из холестерола или билирубина .

Болезнь может развиваться в течение длительного времени бессимптомно. Как следствие, камни закупоривают желчные протоки и вызывает желчную колику, воспаление желчного пузыря, желтуху, панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Это заболевание широко распространено во всем мире и чаще всего встречается у пожилых женщин.

Лечениежелчнокаменной болезни состоит в удалении камней из желчного пузыря или протоков.

Если камни не вызывают симптомов, их удаление не показано.

Камни в желчном пузыре и протоках, холелитиаз, холедохолитиаз, ЖКБ.

Gallstones, Cholelithiasis, Choledoholitheasis, Gallstone in the bile duct, Bile duct stone.

Камни в желчном пузыре могут не вызывать никаких симптомов в течение десятилетий. Если же они закупоривают желчные протоки, вызывая напряжение стенки желчного пузыря, это проявляется:

• острой колющей болью в правой верхней части живота, в центре живота;
• болью между лопатками;
• болью в правом плече.

Как правило, болевой приступ длится 30-90 минут. Он может проходить с усиленным потоотделением, тошнотой, рвотой. В отсутствии эпизодов острой боли пациенты, как правило, не предъявляют жалоб.

Осложненное течение болезни иногда сопровождается желтухой.

Общая информация о заболевании

Желчнокаменная болезнь – это наличие одного или нескольких камней в желчном пузыре и желчных протоках.

Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный орган в форме мешка, расположенного в правой стороне живота ниже печени. Это «резервуар» для желчи, вырабатываемой печенью. Он переходит в пузырный желчный проток, впадающий в общий желчный проток.

Болезнь может развиваться в течение длительного времени незаметно, не вызывая никаких симптомов. Она широко распространена во всем мире и чаще всего встречается у пожилых женщин и у людей с ожирением.

Как правило, камни образуются в желчном пузыре. Это происходит, когда холестерол (жироподобное вещество) или билирубин (продукт распада гемоглобина) присутствуют в желчи в повышенной концентрации. В таком случае другие компоненты желчи не могут растворить эти вещества. Из желчи, перенасыщенной ими, может образовываться осадок – микроскопические кристаллы, оседающие на слизистую желчного пузыря. Со временем кристаллы увеличиваются и сливаются, постепенно образуя небольшие камни. Желчные камни могут состоять их различных веществ:

• холестероловые камни – наиболее распространенный тип камней; состоят в основном из холестерола и имеют желтый цвет;
• пигментные камни встречаются реже и представляют собой небольшие твердые черные камни или мягкие жирные камни коричневого цвета; состоят из продуктов распада билирубина.

Появление камней в желчном пузыре или протоках может быть вызвано со следующими причинами.

• Гипернасыщенность желчи холестеролом из-за…

• Чрезмерного выделения холестерола с желчью (например, при сахарном диабете, повышении артериального давления, гиперлипидемии, ожирении, при приеме некоторых препаратов).
• Уменьшения выработки солей желчных кислот, которые составляют сухой остаток желчи и регулируют выработку других ее составляющих, в том числе холестерола.

• Дефицита лецитина, при расщеплении которого образуются желчные кислоты. Это может быть связано с генетическими расстройствами.
• Гипернасыщенность желчи билирубином. К ней приводит повышенное образование гемоглобина. вызванное серповидно-клеточной анемией (наследственным заболеванием, нарушающим структуру гемоглобина), циррозом печени (рубцовым перерождением тканей печени).
• Нарушение моторики желчного пузыря и, как следствие, его неполное опорожнение и застой желчи, как при беременности, при голодании, резком похудении, при травмах спинного мозга.
• Некоторых паразитов (например, печеночной двуустки).

У желчнокаменной болезни бывают следующие осложнения.

• Воспаление желчного пузыря (холецистит), который может вызвать сильную боль в правой верхней части живота и повышение температуры тела.
• Закупорку (обтурацию) общего желчного протока. Это грозит желтухой или воспалением желчных протоков (холангитом).
• Закупорка протока поджелудочной железы – трубки, через которую сок, помогающий перевариванию пищи, из поджелудочной железы через общий желчный проток поступает в двенадцатиперстную кишку. Блокировка протока может вызывать панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
• Рак желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь повышает риск развития рака желчного пузыря.

• Женщины.
• Люди старше 60 лет.
• Лица с излишним весом или ожирением.
• Беременные женщины и женщины, рожавшие несколько раз.
• Люди, употребляющие пищу с большим количеством жиров, а также с низким содержанием клетчатки.
• Резко похудевшие.
• Лица с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания.
• Больные сахарным диабетом.
• Те, у кого повышен уровень холестерола.
• Лица, принимающие некоторые препараты (содержащие эстрогены и др.)
• Страдающие повышенным артериальным давлением, циррозом печени.

Подозрение на желчнокаменную болезнь возникает после жалоб пациента на острые боли в правой верхней части живота. Определить наличие камней позволяет УЗИ брюшной полости. Часто камни обнаруживаются случайно при выполнении исследований в других целях. Ряд камней, пропитанных кальцием, можно увидеть на рентгенограмме.

Лабораторные методы исследования

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Уровень лейкоцитов может быть повышен при холецистите, при воспалении поджелудочной железы.
• Амилаза и липаза в крови – ферменты, выделяемые поджелудочной железой. Их концентрация бывает повышена при закупорке протока поджелудочной железы.
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) – печеночные ферменты, содержание которых увеличивается при закупорке общего желчного протока.

Как влияют проблемы с печенью на давление?

Любые сбои в функционировании такого важного фильтрационного органа, как печень, способны повлиять на уровень артериального давления (АД). Связано это с тем, что через печень под давлением происходит циркуляция крови. После того как кровь проходит круговорот в организме, ее показатели ухудшаются. Например, она может стать гуще и во избежание венозных застоев, давление повышается.

Болезни печени и высокое АД

Во время гипертонии показатели уровня артериального давления начинаются с отметки в 140/90 мм рт. ст. Зачастую, чтобы избавиться от этого, пациенты принимают медпрепараты, способствующие понижению АД. Но далеко не все задумываются о том, к каким последствиям может привести постоянный прием медицинских средств. Впрочем, как и о том, что АД с показателями выше нормы:

• Учащает сердечный ритм.
• Повышает потоотделение.

АД повышает потоотделение

• Снижает четкость зрения.
• Вызывает чувство апатии.
• Провоцирует отечность, онемение конечностей.

При появлении двух и более из вышеперечисленных симптомов важно сразу обратиться к специалисту. Одной из причин таких скачков АД является больная печень. Например, цирроз всегда поднимает давление. Это вызвано тем, что на ткани пораженного органа возникают рубцы, вследствие чего его функционирование нарушается, в сосудах начинается сдавливание. Это приводит к нарушению кровотока.

Как связана портальная гипертензия и гипертония?

Портальной гипертензией называют патологию, при которой в бассейне воротной вены наблюдается повышенное воздействие крови на ее стенки. Скачки АД в таком случае часто бывают вызваны сбоями в венозном кровотоке.

Патология развивается одновременно с прочими заболеваниями, в том числе и с болезнями сердечно-сосудистой системы, приводящими к повышенным показателям тонометра. Эта болезнь может возникнуть по причине поражения фильтрационного органа вирусом гепатита, частого приема лекарственных средств. Это, в свою очередь, приводит к нарушению кровообращения, сбоям в нормальной работе сердечно-сосудистой системы человека.

Портальная гипертензия и гипертония

Причины появления гипертензии

Существует множество факторов способных спровоцировать развитие гипертонии и одновременно патологий печени. К ним относятся:

• опухоли желчного протока;
• желчнокаменная болезнь;
• наличие тромбов в сосудах;
• опухоль головки поджелудочной железы.

Все же основной причиной, которая приводит к развитию заболевания, является повреждение паренхимы печени. Обычно это происходит при циррозе, гепатите, заражениях паразитарными формами, развитии злокачественных новообразований.

К симптомам гипертонической болезни относятся:

Сильные головные боли один из симптомов АД

• чувство головокружения;
• приливы жара, холода;
• потеря аппетита, чувство тошноты, позывы к рвоте;
• покраснение кожи на лице.

Гипертензия характеризуется несколькими стадиями развития с разными симптомами. На начальном этапе развития отмечается легкая и практически незаметная симптоматика. Во время следующей стадии у больного происходит увеличение селезенки, расширение вен пищевода, наблюдается отсутствие жидкости в полости живота. Третья степень характеризуется еще большим увеличением селезенки и печени, начинает развиваться асцит. Последняя стадия наиболее опасна, она сопровождается кровотечением из пищевода, желудка, кишечника, началом развития тяжелой формы почечной недостаточности.

Диагностика и лечение

При подозрениях на наличие гипертонии и проблем с печенью сразу стоит обратиться к специалисту. Диагностику начинают с осмотра, опроса о наличии заболеваний, патологий. После этого пациенту необходимо сдать биохимический анализ крови и урины.

Затем больному предстоит ультразвуковое исследование, помогающее выявить степень поражения органа. В некоторых случаях УЗИ недостаточно, тогда прибегают к КТ и МРТ. Возможно также проведение биопсии и гистологического исследования ткани органа.

Гипертония с сопутствующими печеночными проблемами требует комплексной терапии, основывающейся на устранении основного заболевания и симптоматики. Консервативная терапия на ранних стадиях подразумевает использование специальных препаратов. Это влияет на давление в портальной системе, понижая его.

Если патология обнаружена на запущенной стадии и одновременно присутствуют серьезные болезни сердца, необходимо хирургическое вмешательство. Целью операции является создание обходных путей для оттока крови. К методам такой терапии относятся: портосиситемное шунтирование, оменторенопексия, эмболизация селезеночной артерии.

При циррозе необходима трансплантация пораженного органа, т. к. во время этого заболевания происходят изменения, которые невозможно исправить, что отражается на давлении в целом.

Профилактикой проблем с АД и печенью является здоровый образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, ежедневная утренняя гимнастика, полноценный сон. Немаловажно следить за своим питанием, употреблять достаточное количество минералов и витаминов. Рацион необходимо обогащать свежими фруктами и овощами. Употребление копченого, слишком соленого, сладкого, жирного, жареного стоит ограничить, а кисломолочные продукты есть как можно чаще. Не стоит увлекаться алкогольными напитками и курением.

Врач-узист елена афанасьева: «артериальное давление может быть неустойчивым из-за неполадок в желчном пузыре, щитовидной железе или кровеносных сосудах»

Гипертонию следует лечить постоянно, принимая препараты каждый день, а не от случая к случаю

Если у человека возникли тяжесть и дискомфорт в области сердца, еще не значит, что пострадал именно этот орган. Какие исследования необходимо пройти, чтобы узнать причину недомогания? Как проконтролировать, улучшают ли таблетки состояние сосудов? Почему на ногах вздуваются вены? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила врач ультразвуковой диагностики высшей категории клиники «Сердце и сосуды» Елена Афанасьева.

«Очищение печени с помощью оливкового масла и лимона повысит эффективность лекарств от гипертонии»

— Здравствуйте, Елена Владимировна! Звонит Мария Николаевна, город Киев. Мне 51 год. Два года назад у меня выявили начальные признаки атеросклероза. Но давление было нормальным — 140 на 80 миллиметров ртутного столба. В этом году рентгеновский снимок показал, что дуга аорты сужена из-за атеросклеротических бляшек и возникла гипертрофия левого желудочка сердца. Но мне кажется, что давление не растет

— Вообще, человек иногда совершенно не ощущает гипертонии. Это опасно: при резком скачке давления может произойти гипертонический криз, инфаркт или инсульт. Однажды к нам на обследование мужчина привел жену, которая плохо себя чувствовала. Особой патологии у женщины не выявили. Заодно обследовали мужа, несмотря на то, что он считал себя здоровым. Оказалось, что, кроме высокого давления, у мужчины практически полностью перекрыт коронарный сосуд. В таких случаях очень высока вероятность инфаркта. Чтобы избежать катастрофы, требовалось провести стентирование. Если бы патологию не выявили, у мужчины могли бы возникнуть большие проблемы со здоровьем. Вот почему важно периодически измерять давление с помощью специального прибора — тонометра — и проверять сосуды. Хочу сказать, что рентгеновский снимок хорош для диагностики легочных болезней, а состояние сердца и сосудов лучше проверять другими, более точными методами. Например, с помощью дуплексного ультразвукового сканирования. Современные аппараты позволяют увидеть, ровный ли сосуд или с изгибами, хорошая ли у него проходимость, где сидят атеросклеротические бляшки и как они устроены. Все это важно. В изгибах могут собираться тромбы, а рыхлая бляшка может оторваться и закупорить сосуд. Доктор оценивает все данные и рекомендует то или иное лечение.

— Мария Антоновна, киевлянка. Мне 65 лет. Я давно страдаю ишемической болезнью сердца и гипертонией. Плохо себя чувствую, правда, к врачам обращаюсь редко. Наверное, нужно все же провериться. Скажите, с каких исследований лучше начать?

— Желательно сделать электрокардиограмму, эхографию сердца. Не исключено, что врач назначит и другие исследования. Не нужно запускать болезнь. В нашей клинике есть пациентка, которой всего 40 лет. Пока подрастали двое детей, она к врачам по поводу своего здоровья не обращалась. А когда разболелось сердце, возникла одышка, появились отеки, оказалось, что из-за ревматизма, который пропустили в детстве, у женщины сформировались тяжелые пороки клапанов сердца. Роды усугубили ситуацию. Одними лекарствами уже не обойтись — нужно решать вопрос о протезировании клапана.

Если вы хотите проконсультироваться у нашего доктора, необходимо взять с собой результаты уже проведенных осмотров и перечень препаратов, которыми пользуетесь. Можете записаться на прием к известному кардиологу, руководителю клиники «Сердце и сосуды», профессору Ивану Васильевичу Выхованюку. Телефон регистратуры: (044) 246-79-81.

— Светлана из Борисполя, 42 года. У меня часто кружится голова, сердце давит, прыгает давление. Врачи сказали, что это вегетососудистая дистония. Посоветовали проверить, нет ли остеохондроза — из-за него тоже может болеть сердце и голова. А лечения не назначили

— Потому что причина недомогания не выявлена, диагноз еще нужно уточнить. Не помешает проверить желудочно-кишечный тракт, в частности желчный пузырь. Замечено: если он плохо работает, то и артериальное давление может быть неустойчивым. Если возникают боли в правом подреберье, ощущение горечи во рту, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который проведет обследование и подскажет, какой диете следовать, как себя вести, чтобы желчный пузырь работал, как часы, и не вызывал неприятных ощущений. Например, можно утром натощак выпивать столовую ложку оливкового масла и закусывать кусочком лимона — и у человека исчезнут боли в сердце, нормализуется давление.

Иногда к нам обращаются люди с жалобой, что препараты плохо действуют. А когда спрашиваем, принимают ли они назначенное лекарство, нередко отвечают: «Оно у меня есть». Признаются, что глотают таблетки, например, лишь при повышении давления. Нужно помнить такую особенность: гипертонию необходимо лечить постоянно, принимая препараты каждый день, а не от случая к случаю. Скажем, выпил маленькую таблетку утром натощак — и можно быть уверенным, что в течение дня давление будет в пределах нормы.

«Если боль в области сердца усиливается при резком повороте, это может быть остеохондроз»

— Светлана, киевлянка. Мне 45 лет. На днях почувствовала, где у меня находится сердце, — до этого ни разу не беспокоило Скажите, как часто нужно обследовать сердце и сосуды, чтобы не пропустить какое-то заболевание?

— Если почувствовали дискомфорт, значит, уже нужно проконсультироваться у кардиолога, который при необходимости назначит обследование и подскажет, как часто вам это делать. Как правило, достаточно побывать у кардиолога один раз в год. Если же выявили болезнь и назначили лечение, то рекомендуют в течение месяца несколько раз посетить врача для того, чтобы проверить, эффективны ли препараты, нет ли побочных явлений и при необходимости подкорректировать терапию. При этом желательно провести повторные исследования сердца и сосудов. Если человек плохо переносит назначенные препараты, не чувствует улучшения, ему кажется, что стало хуже, значит, необходимо прийти к доктору и рассказать все как есть. Иногда пациенту назначают капельницы и внутривенные уколы, после которых нужно некоторое время отдохнуть. Специально для таких случаев мы скоро откроем дневной стационар, чтобы человек после процедуры не бежал на работу, а побыл под наблюдением врача.

— Это прямая линия? Раиса Федоровна из Симферополя. Когда я нервничаю, слышу шум в левом ухе. Правда ли, что такое может быть при патологии сосудов?

— Правда. Но чтобы это проверить, необходимо провести дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Не помешает обследоваться и у врача-отоларинголога: шум в ушах возникает и при заболеваниях внутреннего уха.

— Анатолий Борисович, 56 лет, звоню из Севастополя. Недавно меня стало беспокоить сердце: при быстрой ходьбе ощущаю, как оно словно сжимается. Терапевт посмотрел кардиограмму и сказал, что, скорее всего, это остеохондроз. Может ли такое быть?

— Бывает, что при ущемлении нервных корешков, проходящих вдоль позвоночника, боль может отдавать в область сердца. Если она усиливается при резких движениях, скажем, повороте туловища, то не исключено, что причина в остеохондрозе. Если же неприятные ощущения возникают при быстрой ходьбе, то не помешает углубленно проверить состояние «мотора». Иногда даже у относительно молодых людей 35-40 лет коронарные сосуды практически полностью перекрыты атеросклеротическими бляшками. Часто в этом виновата наследственность. У таких людей кровь напоминает желе, и на стенках сосудов очень быстро вырастают бляшки. Проверить это можно при ультразвуковом исследовании сосудов и сердца. Специалист видит, как двигаются стенки сердца, как работают его отделы. Особенно информативно стресс-эхо. Клиника планирует приобрести для такого исследования специальное оборудование, тогда будем проводить тест с нагрузкой на велоэргометре. Человек крутит педали, лежа на кушетке, а на мониторе можно увидеть, как реагирует сердечная мышца. После таких исследований можно с уверенностью сказать, есть ли проблемы с сердцем. Одновременно доктор сможет определить, какая физическая нагрузка допустима.

«Осмотр органов брюшной полости и сосудов почек нужно проводить натощак»

— Мария Аксентьевна из Винницы. У меня верхнее давление иногда скачет до 300 единиц, а нижнее достигает 100-120. Когда напьюсь лекарств, да еще и «скорая» приедет и «наколет» — снижается до 90 на 40. Почему мне не удается стабилизировать давление?

— Вероятно, еще не выяснили все причины повышения давления. Вам желательно провести допплеровское исследование артерий почек — атеросклеротические бляшки могут откладываться и там. Если это подтвердится, давление с помощью препаратов сбить невозможно и придется установить в сосудах стенты. Нередко причиной повышения давления бывает камень, который вышел из почки и застрял в мочеточнике. В таких случаях необходима консультация уролога. А иногда причину находим случайно. Например, при исследовании сосудов шеи и головы я обязательно проверяю щитовидную железу — она же находится рядом. И часто бывает, что изменения в этом органе провоцируют повышение давления. Также обнаруживали опухоль щитовидки, уплотнение в молочной железе. Поэтому важно обследоваться у разных специалистов. Нередки случаи, когда после лечения основного заболевания давление нормализуется без применения гипотензивных препаратов.

— Ирина из Киева. Нужно ли пациенту как-то готовиться к проведению ультразвукового исследования?

— Для УЗИ сердца, вен и артерий ног особой подготовки не требуется. Если доктор назначил исследование сосудов шеи и головы, то желательно воздержаться от приема лекарств, которые влияют на тонус. Осмотр органов брюшной полости и сосудов почек нужно проводить натощак или через шесть часов после еды.

— У меня заметны вены на ногах. Они расширились, стали извилистыми. Из-за чего это возникает?

— Существует теория: сосуды на ногах страдают из-за того, что человек в процессе эволюции стал ходить вертикально, а не на четвереньках, как животные. У многих людей ноги в конце дня сильно устают и отекают. Вены имеют более тонкую стеночку, чем артерии, поэтому легко расширяются. Те из них, которые расположены под подкожной клетчаткой, становятся заметными. Тогда говорят, что начинается варикозное расширение вен. Однако нередки и случаи заболевания артерий ног. Эти недуги дольше остаются скрытыми, потому что организм приспосабливается. Человек может долго не подозревать, что возникла болезнь. Дело в том, что когда артерия поражается атеросклерозом, рядом с ней образуется новый сосуд (коллатераль), по которому кровь продолжает поступать в конечность. Если у пациента есть наследственная склонность к атеросклерозу, он употребляет жирную пищу, курит, то патологический процесс усиливается. Может наступить момент, когда человек пройдет буквально двадцать шагов, и у него начинают сильно болеть ноги. Ему приходится останавливаться, отдыхать, и потом, прихрамывая, продолжать движение. Эту болезнь называют перемежающаяся хромота. Современная аппаратура нам дает возможность посмотреть все артерии и вены на ногах, вовремя выявить заболевания и назначить лечение.

Источники: http://www.vzdorovomtele.ru/dejstvija-pri-povyshennom-davlenii/povyshennoe-davlenie-pri-zhelchnokamennoj-bolezni.html, http://bezdavleniya.ru/obshhie/bolezni-pecheni-i-davlenie.html, http://fakty.ua/19648-vrach-uzist-elena-afanaseva-arterialnoe-davlenie-mozhet-byt-neustojchivym-iz-za-nepoladok-v-zhelchnom-puzyre-cshitovidnoj-zheleze-ili-krovenosnyh-sosudah