Когда научились измерять артериальное давление

Кардиолог — сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Кардиолог онлайн

Кардиохирург онлайн

• Главная
• Пациентам
• Ваше руководство по снижению артериального давления
• Как правильно измерять артериальное давление дома

Как правильно измерять артериальное давление дома

Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны — они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

Условия измерения

• Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.

• Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).

• Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.

• Не следует разговаривать во время измерения.

• Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.

• Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.

• Ноги при измерении не должны быть скрещены.

• Ступни должны находиться на полу.

• Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.

• Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

• Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:
  

  Какие тонометры лучше использовать

  Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

  • Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.
  • Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

  Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

  Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

  Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.

  Пальцевые устройства не рекомендуются.

  Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

  Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

  Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

  Как часто следует измерять артериальное давление дома?

  Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

  Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

  Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

  Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

  При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

  Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. Интерпретация измерений артериального давления).

  Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

  Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

  Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

  Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

  Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.

  Интерпретация измерений артериального давления

  Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

  Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. «Одноразовые» измерения имеют малое значение и не могут дать представление об «обычном » уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

  Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

  В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как «гипертензия белого халата». С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.

  Составлено на основе рекомендации Европейского общества гипертензии

  Когда научились измерять артериальное давление

  На какой руке правильно мерить давление?

  • 1 Что влияет на показатели АД?
    • 1.1 Когда лучше мерить?
  • 2 Подготовка
  • 3 На какой руке правильно измерять давление электронным тонометром?
  • 4 Как одеть манжету?
  • 5 Разница в показателях на обеих руках

  

  Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

  Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

  Многих людей интересует, на какой руке правильно мерить давление автоматическим тонометром. Из-за неточных результатов замеров человек может принять неверную дозу лекарств, что чревато ненужными последствиями. Соблюдение несложных правил помогут избежать возможных последствий, что связан с неконтролируемым скачком давления.

  

  Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
  Подробнее здесь…

  Люди, страдающие от гипертонии, меряют давление регулярно, поэтому привыкнуть к выполнению требований несложно.

  Что влияет на показатели АД?

  Давление зависит от различных факторов. Вечером давление больше, чем при вечернем замере. У мужчин и женщин нормы АД разнятся на 5—10 единиц. Наличие у человека вредных привычек — курения, алкогольной зависимости, также негативно сказываются. АД растет после занятий спортом, прогулок, после душа. Рост показателей провоцирует употребление жирной, соленой, жареной еды, увлечение кофе и крепким чаем.

  Основные факторы, влияющие на показания автоматического тонометра:

  • пол;
  • возраст;
  • вредные привычки;
  • время замера;
  • режим питания;
  • физическая активность перед процедурой.

  Вернуться к оглавлению

  Когда лучше мерить?

  На результаты замеров автоматическим прибором влияет множество факторов. Поэтому необходимо с внимательностью относиться к себе и окружающей обстановке при выполнении манипуляции. Давление меняется на протяжении дня, поэтому врачи рекомендуют измерять артериальное давление в одно и то же время суток, соблюдая все требования к фиксации манжеты, выбрав правильное положение тела, а также следуя указаниям врача.

  Вернуться к оглавлению

  Подготовка

  До того как измерять давление автоматическим аппаратом, рекомендуется выполнить определенные правила:

  1. За полчаса до процедуры не употреблять кофе, отказаться от еды, не курить.
  2. Сесть в удобную позу. Ноги держать не скрещенными, спину опереть на спинку стула.
  3. Перед замером не рекомендуется употреблять медикаменты.
  4. Сделать дыхательную гимнастику, успокоиться, настроиться на нужный лад.

  Вернуться к оглавлению

  На какой руке правильно измерять давление электронным тонометром?

  Замеры нужно делать на двух руках с интервалами.

  У половины людей замеры на руках дают идентичные результаты. Остальные отмечают более высокий уровень с правой стороны. Это не является отклонением и объясняется анатомическими особенностями: разница кровяного давления в сосудах, подающих кровь на правую и левую конечность, достигает 30 мм ртутного столба. Поэтому, если слева получен нормальный показатель, человек может пропустить гипертонию, если не выполнит замер на правой руке. Несмотря на это, инструкции к тонометрам рекомендуют для измерения давления именно левую руку, объясняя этот факт удобством для человека. Поэтому, чтобы картина состояния пациента была ясна, будет правильно измерять АД на обеих руках. Верной будет цифра большего значения.

  Если разница результатов замера слева и справа незначительна или вовсе отсутствует, выбирается левая рука для правши или правая — для левши.

  Вернуться к оглавлению

  Как одеть манжету?

  Перед замером электронным прибором на руку нужно правильно надеть манжету. Если это сделать неправильно, результат может быть искажен. Рукав фиксируется на 2 сантиметра (примерно два пальца) выше локтевого сустава. Так как толщина руки разнится, манжета фиксируется немного наискосок. Если для замеров используется механический тонометр, необходимо взглянуть на его стрелку: при неверном закреплении манжета стрелка отклонится от нулевого положения.

  Вернуться к оглавлению

  Разница в показателях на обеих руках

  Внутренние патологии, приводящие к искажению показателей:

  • солнечный удар;
  • избыток солей в крови;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • ишемия сердца;
  • сердечная недостаточность.

  К физиологическим особенностям, влияющим на замеры, относят:

  • стрессы;
  • неврозы;
  • прием кофеинсодержащих напитков, энергетиков;
  • жирная еда;
  • тяжелые физические нагрузки.

  Чтобы замер автоматическим устройством был как можно точнее, рекомендуется придерживаться указаний инструкции к измерительному прибору. Если пациент сомневается в правильности результатов, АД проверяют на обеих руках в одно и то же время суток, высчитывая средний показатель. Не стоит забывать своевременно проверять состояние тонометра.

  На какой руке следует мерить давление

  1. Зачем мерить давление
  2. Методы измерения артериального давления
  3. Чем опасна разница давления на обеих руках
  4. Основные правила измерения артериального давления

  Мало кто знает, на какой руке мерить давление, поэтому самостоятельные замеры зачастую оказываются неправдоподобными. Это дополнительный риск для вашего здоровья и лишняя нагрузка на внутренние органы, поэтому важно научиться мерить давление правильно, регулярно следить за скачками показателей и проводить профилактические мероприятия по их устранению.

  Зачем мерить давление

  Артериальное давление выступает одним из главнейших показателей состояния здоровья человека, он него зависит работа внутренних органов и общее состояние организма.

  • Повышенное давление (гипертония) – чревато инсультами, инфарктом миокарда и др. осложнениями. Заболевание протекает бессимптомно, отчего его трудно диагностировать, а своевременно принятые меры увеличивают шансы избежать тяжелой стадии болезни.
  • Снижение давления ниже уровня (гипотония) – опасно случайными обмороками, головокружениями и потерей контроля. Это влечет за собой сбои в работе нервной системы, нарушения циркуляции сосудов и пр. неприятности.

  Избежать болезней и осложнений очень просто – нужно регулярно измерять артериальное давление и проводить операции по его нормализации в случае отклонений от нормы.

  Методы измерения артериального давления

  Существует два основных метода измерения артериального давления, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. В медучреждениях используется преимущественно аускультативное измерение, тогда как для дома удобнее выбирать автоматические тонометры.

  Аускультативное измерение давления

  Основывается на вычислении тонов Короткова, для чего рука на уровне сердца охватывается манжетой, подключенной к ртутному манометру. Подача воздуха в манжет производится механически или автоматически (в зависимости от типа устройства) до полного передавливания артерии.

  Далее давление понемногу снижается, и кровь начинает поступать обратно, вызывая синхронные пульсовые колебания – тоны Короткова. В качестве показателей давления выбирается первый тон и последний перед окончательным стиханием колебаний.

  Для замера давления таким методом используют:

  • Ртутный сфигмоманометр – высокоточный и достоверный прибор, обладающий, однако, особыми небезопасными свойствами (в составе устройства присутствует ртуть);
  • Стетоскоп – преобразовывает пульсовые волны в колебания звука, выдавая точную информацию без погрешностей.

  Осциллометрический замер артериального давления

  Принцип измерения основывается на использовании электронных устройств (тонометров), оснащенных цифровыми табло для вывода результатов замеров. Автоматические приборы самостоятельно накачивают манжету, тогда как в полуавтоматах нужно подавать воздух вручную.

  Для удаленного измерения давления (вне медучреждения) предназначены:

  • Автоматические аппараты – устройство регистрирует и анализирует колебания стенок артерии после автоматического передавливания канала, и выдает данные на табло в виде цифровых показателей;
  • Полуавтоматические приборы – принцип работы аналогичен автоматическим приборам, но для проведения замеров понадобится вручную накачать манжету.

  Чем опасна разница давления на обеих руках

  Нет единого правила, на какой руке правильно измерять артериальное давление, в каждом конкретном случае нужно выбирать ту руку, где показатель выше. Рекомендовано периодически проводить двойные замеры, ведь разница между показателями указывает на дополнительные проблемы со здоровьем, а зная «слабые» места, удается своевременно восстановить организм.

  • Разница в 10 мм рт. ст. повышает риск возникновения заболеваний сосудов верхних и нижних конечностей;
  • Отличия в давлении на обеих руках более 15 мм рт. ст. – свидетельство проблем с сосудами головного мозга, такое явление увеличивает вероятность летального исхода от сердечно сосудистых заболеваний.

  Основные правила измерения артериального давления

  Чтобы избежать проблем со скачками артериального давления, нужно знать, на какой руке мерять давление и придерживаться установленных правил его измерения.

  1. Замеры проводятся утром и вечером примерно в одинаковое время. Рекомендовано измерять давление до еды, перед этим ½ часа нельзя курить, заниматься спортом, пить алкоголь, кофе или чай, волноваться и находиться на сильном холоде или в жаре.
  2. В процессе измерения руку следует держать на уровне сердца, не нужно подкладывать под локоть кулак или дополнительную упору.
  3. Фиксирующая манжетка накладывается непосредственно на кожу руки (никак не на ткань одежды) на расстоянии на 2 пальца выше локтевого сгиба.
  4. Воздух накачивается быстро до показателя на 25-30 мм рт. ст. больше предполагаемого максимума, а спускается из воздушной камеры медленно – по 2-3 мм рт. ст. в секунду.
  5. Чтобы знать, на какой руке правильно мерить давление для конкретного человека, следует провести замеры на обеих, в норме разница между показателями рук не превышает 10%. Большее число принимается во внимание, и в дальнейшем нужно мерить давление на той руке, где показатель выше.

  Измерение артериального давления — алгоритм действий. Измерители артериального давления и техника процедуры

  До той поры, пока параметры АД укладываются в пределы нормы, человек не задумывается о проблемах со здоровьем. Но стоит показателям отклониться от нормы, как наступает головокружение, а болезни прогрессируют. Как измерить давление тонометром, чтобы получить правильный результат? Попробуем разобраться вместе.

  Для чего измеряют артериальное давление

  АД – важный показатель функционирования сердечно-сосудистой системы, разный для каждой категории — отличается у детей, у пожилых людей, у беременных женщин. Если человек здоров, то показатели АД всегда примерно одинаковы, но неправильный образ жизни, стрессовые ситуации, усталость и множество других внешних факторов изменяют его показатели. Как правило, за день они меняются незначительно. Если скачки давления не превышают 10 мм для диастолического (нижнего), 20 мм для систолического (верхнего), это считается нормой.

  Артериальное давление измеряют для того чтобы вовремя снизить повышенные или поднять пониженные показатели. Нужно понимать, что стойкие изменения АД, выходящие за пределы нормы, могут указывать на болезни, например, они случаются при кардиоаритмии. Постоянно низкое или постоянно высокое АД должно лечиться специалистом. За нарушениями давления может скрываться гипертония, а за ней гипертоническая болезнь со своими страшными последствиями. Поэтому так важно научиться самостоятельно делать замеры людям с проблемным АД.

  В чем измеряется артериальное давление

  Если человек впервые сталкивается с определением своего давления, он может не знать, как пользоваться автоматическим прибором, и что означают загадочные буквы «мм рт. ст». Между тем, это миллиметры ртутного столба, в которых артериальное давление измеряется. Изобрели прибор несколько десятилетий назад, но он актуален до сих пор. Функционирует аппарат очень просто. Под воздействием силы кровяного давления, ртутный столбик в нем отпускается или поднимается, показывая единицу давления в миллиметрах.

  

  Алгоритм измерения артериального давления

  Если после замера результат оказался выше нормы, не паникуйте. Для точности давление должно измеряться трижды: второй раз — через 20 минут, третий — через 3 часа. Кроме того, чтобы получить максимально правдивые результаты, придется соблюдать определенный алгоритм измерения давления:

  • Измерять следует в удобной позе: сидя и положив руку на стол ладошкой вверх.
  • Локоть разместить так, чтобы он оказался на уровне сердца.
  • Манжетой обернуть руку на три см выше локтя.
  • Чтобы правильно определить давление, нельзя говорить во время процедуры.
  • Через 5 минут необходимо повторно померить давление.
  • Избежать ошибки позволит измерение артериального давления на обеих руках.
  • Чтобы проследить динамику, померить АД нужно до еды три раза в день.

  

  

  Техника измерения артериального давления

  Измерение давления у человека должно происходить по определенному плану. Точность замера гарантируют следующие действия:

  • Измерять следует через 2 часа после приема пищи, чтобы исключить погрешность.
  • Не курить, не пить алкоголь и кофе перед процедурой.
  • Запрещается использовать назальные или глазные сосудосуживающие капли.
  • Не следует перед этим работать физически или заниматься спортом.

  

  Измерение давления на ногах

  Измерение давления на ногах проводится у пациентов при функциональных пробах. Не зависимо от положения человека, предплечье руки и аппарат размещают на одном уровне. Воздух нагоняется в манжету быстро, до исчезновения пульса на лучевой артерии. Фонендоскоп кладется в точке пульсации артерии, после чего выпускается воздух. Делать это необходимо медленно. Появление ударов пульса будет систолическим давлением, точка исчезновения ударов – диастолическим. Как видите, померить АД без помощи специалиста очень просто.

  Измерение давления лежа

  Измерение давления лежа следует производить правильно. Рука должна лежать вдоль тела и быть приподнятой до середины груди. Для этой цели необходимо подложить маленькую подушечку под плечо и локоть. Измерять показатели требуется трижды, поэтому каждое последующее измерение проводится уже в другом положении тела. Интервал между процедурами – 5-10 минут. В это время манжета на руке ослабляется.

  Правила измерения артериального давления

  Существуют определенные правила измерения давления, позволяющие прослеживать суточное состояние АД человека. Они дают более точные показатели. Что нельзя делать перед процедурой измерения, мы уже писали выше. Первый раз замерять необходимо утром, спустя час после пробуждения. Второй раз – через час после обеда. Третий – вечером, по необходимости, если присутствует слабость, головная боль или другое недомогание.

  Измерители артериального давления

  Способы измерения артериального давления бывают трех видов. Непрямой способ – механическая методика по Короткову. Ее еще называют аускультативным способом. Замер проводится посредством манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Еще один сестринский метод – осциллометрический. Он подразумевает применение электронных тонометров. Третий – инвазивный метод, осуществляется путем катетеризации одной из артерий с последующим присоединением к измерительной системе. Его используют врачи при серьезных хирургических вмешательствах.

  

  Как правильно мерить давление

  

  

  Правильное измерение артериального давления производится строго по вышеперечисленным правилам. Однако зачастую при замере АД доктором значения бывают выше на 20-40 мм рт. ст. Это объясняется стрессом, который получает организм при проведении измерения медсестрой. У некоторых пациентов такое наблюдается и при домашнем измерении. По этой причине рекомендуется проводить неоднократный замер с интервалом в несколько минут.

  Как правильно мерить давление электронным тонометром

  Измерение давления тонометром проводится по определенному сценарию. Электронным прибором нужно пользоваться по инструкции, а с ней справится и ребенок. Важно правильно одеть рукав – манжету. Ее нужно разместить на 3 см выше локтя на уровне сердца. Остальное автоматический прибор сделает сам. По окончании измерения на экране появятся результаты. Усовершенствованные приборы запоминают предыдущие показатели, что помогает сравнить динамику изменения АД.

  Как мерить давление ручным тонометром

  Измеритель артериального давления механический требует небольших усилий, его легко выполнить в домашних условиях. Необходимо надеть манжету, закачать в нее воздух при помощи грушевидного насоса, сжимая и разжимая его в руке. Прибор должен показать на 40 мм рт. ст. выше планируемого результата. Медленно выпустить воздух из манжеты, и ток крови по артерии восстановится. Записать на листочек полученные результаты дробью, а через 15-20 минут повторить процедуру и сравнить. Вот и все, вы знаете, как правильно мерить артериальное давление.

  Многие пациенты жалуются на свои автоматические приборы, полагая, что они выдают неверные показатели. Однако, по мнению специалистов, проблема заключается не в тонометрах, а в правильности проведения замера АД, поэтому так важно начать подготовку к процедуре за несколько часов. Необходимо успокоиться и сделать все строго по инструкции. Врачи рекомендуют для домашнего пользования приобрести полуавтоматический аппарат omron или другой марки с манжетой на плечо, а не на запястье. Манжету перед покупкой нужно примерить.

  Видео: как правильно мерить давление механическим тонометром

  Источники: http://cardiolog.org/pacientam/vashe-rukovodstvo-po-snijeniju-ad/kak-izmerjat-ad-doma.html, http://zdor.podavleniu.ru/gipertoniya/kogda-nauchilis-izmeryat-arterialnoe-davlenie/, http://sovets.net/10059-izmerenie-arterialnogo-davleniya.html