Мезентериальный тромбоз кишечника после операции

Симптомы тромбоза мезентериальных сосудов кишечника и его лечение

Тромбоз кишечника — острое состояние, характеризующееся закупоркой артерий или венозных стволов, расположенных в кишечнике или брыжейке, тромбами и эмболами, образованными в большом круге кровообращения. В результате развиваются угрожающие жизни состояния: ишемия и инфаркт кишечника. Патология встречается редко, а ее исход главным образом определяется сроком начала лечения. Чем скорее начато лечение, преимущественно хирургическое, тем выше шансы на благоприятное завершение.

Почему развивается тромбоз?

Болезнь обычно затрагивает людей старше 50—60 лет. Одинаково как мужчин, так и женщин. К мезентериальному тромбозу приводят заболевания сосудистой системы, болезни сердца и крови:

• атеросклероз, особенно при поражении артерий большого круга кровообращения;
• пороки и аномалии сердца (врожденные, ревматические);
• инфаркт;
• гипертоническая болезнь;
• портальная гипертензия;
• воспалительные процессы артерий большого круга кровообращения и сердца (эндокардит, эндартериит, сепсис).

Также тромбоз может развиваться как осложнение послеоперационного периода после вмешательств на органах брюшной полости или после травматического повреждения сосудов большого круга кровообращения. Нередкой причиной закупорки мезентериальных сосудов могут быть злокачественные опухоли, особенно распадающиеся и располагающиеся на пути сосудов большого круга кровообращения.

Болезнь развивается после закупорки просвета сосуда кишечника растущим тромбом или эмболом (кусочком мигрирующего тромба или холестериновой бляшки, оторвавшихся от стенки артерии большого круга кровообращения). Место окклюзии обычно расположено в стволе или разветвлении верхней артерии брыжейки (крупная ветвь большого круга кровообращения). Вследствие перекрытия кровотока в артерии или вене наступает длительный рефлекторный спазм в сосудистом русле брыжейки и кишки. Как следствие, значительно снижается доставка кислорода и питательных компонентов к пораженному органу. Это является причиной некроза кишечной стенки и связок, поддерживающих кишечник, изъязвлений и кровотечений. Развивается острый инфаркт кишечника.

Мезотромбоз можно разделить по локализации на три сегмента в зависимости от анатомического строения сосудов брыжейки:

• I участок — окклюзия тонкого кишечника, слепой и правой части толстого.
• II участок — подвздошная, тощая, иногда слепая кишка.
• III участок — подвздошная кишка.

В своем развитии заболевание проходит три стадии:

1. Ишемия кишки — непродолжительное обратимое отсутствие кровотока по сосудам. Проявляется сильными болями в животе, рвотой с желчью, жидким стулом.
2. Инфаркт кишки — необратимые изменения в тонком или толстом кишечнике, при которых наступает интоксикация организма. Характеризуется запором, нестерпимыми болями. Под пупком формируется мягкая опухоль (симптом Мондора) — это скапливается кровь перед местом закупорки.
3. Перитонит — разлитое воспаление, множественные нарушения тока крови в большом круге кровообращения. Симптомы: боль, неукротимая рвота, запор или диарея, низкое давление вплоть до коллапса, гипертермия.

Клинические признаки болезни

Заболевание развивается внезапно. Основные симптомы соответствуют состоянию «острый живот» и требуют внимательной дифференциальной диагностики:

• Болевой симптом. Боль резкая, схваткообразная, мигрирует. Из-за сильной болезненности пациенту приходится принимать вынужденное положение (лежа на спине с подтянутыми к животу ногами или коленно-локтевая поза). При этом живот при прикосновении мягкий, не напряженный, вздут, перистальтики кишечника не наблюдается. Может появляться положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
• Тошнота, рвота. Рвотные массы имеют включения кровянистых частичек, желчи, дурнопахнущая экскрементами.
• На начальных этапах болезни отмечаются болезненные тенезмы, позывы на испражнение, которые заканчиваются безрезультатно, без опорожнения кишечника. Позднее возникает упорная диарея, при этом стул содержит кровь и слизь. Такой стул может помешать при установке диагноза, так как также характерен для более распространенной болезни (дизентерии). Иногда примесь крови настолько обильная, что тромбоз можно спутать с геморроидальным кровотечением.
• Общие проявления острой непроходимости кишечника: бледные кожные покровы, сердцебиение, повышение температуры тела (следствие появления некроза кишечной стенки), возможен обморок. Характерно повышение кровяного давления, в отличие от большинства других острых состояний живота, при которых давление падает.

Диагностика тромбоза

Признаки тромбоза кишечника неспецифичны и напоминают многие болезни желудочно-кишечного тракта. Большинство больных поступают в хирургическое отделение с подозрением на воспаление аппендикса, поджелудочной железы или желчного пузыря. У женщин при таких симптомах исключают патологию гинекологической сферы. Необходимо тщательно и быстро обследовать больного чтобы выявить причины симптомов, поставить верный диагноз и начать лечение как можно скорее.

• Исследование крови. В общем анализе резко повышенны лейкоциты, ускорена СОЭ.
• Обзорная рентгенография и компьютерная томография. На снимке визуализируются кишечные петли, их дилатация, заполнение.
• Ангиография. Исследование с контрастом для определения проходимости сосудов.
• Колоноскопия. Позволяет исследовать толстый кишечник с помощью колоноскопа и выявлять причину непроходимости.
• Эндоскопия. Исследование желудка и тонкого кишечника.
• Диагностическая лапароскопия или лапаротомия. Вскрытие стенки живота для осмотра состояния органов брюшной полости.

Способы лечения

Тромбоз кишечника — тяжелое заболевание, угрожающее быстрым развитием летального исхода. Без лечения прогноз неблагоприятный. Чем раньше будет определена закупорка мезентериальных сосудов и поставлен правильный диагноз, тем скорее будет начато соответствующее лечение. Таким образом, шансы на сохранение жизни значительно увеличатся. Для пациента важно самому быстро обращаться к врачу при появлении подозрительных болей в животе, особенно при наличии факторов риска (атеросклероз, болезни сердца). Транспортировку больного осуществляют в положении лежа.

Главным методом терапии мезентериального тромбоза является хирургическое лечение. Операция проводится по срочным показаниям, под наркозом. В зависимости от давности заболевания, от степени поражения сосудов и кишки проводят следующие виды операций:

• эндартерэктомию или эмболэктомию;
• протезирование или шунтирование артерий или венозных стволов кишечника;
• резекцию некротизированного участка кишки.

Медикаментозная терапия заключается во внутривенном введении антикоагулянтов (назначение препаратов проводится в соответствии с показателями свертывания крови), дезагрегантов и тромболитиков.

Прием анальгетиков в случае тромбоза не облегчает состояния. Даже после применения наркотических обезболивающих средств болевой синдром не купируется.

Тромбоз кишечника подразделяется в зависимости от результатов после проведенного лечения на следующие разновидности:

• Компенсированное — полное восстановление тока крови после терапии.
• Субкомпенсированное — частичное восстановление тока крови.
• Декомпенсированное — отсутствие кровотока, симптомы тотальной ишемии кишечника.

Без обращения за медицинской помощью тромбоз артерий и вен кишечника является причиной смерти в 100%. После своевременно проведенной операции прогноз для пациента становится благоприятным.

Тромбоз кишечника: причины, симптомы, лечение

Людям пожилого возраста очень часто приходится сталкиваться с таким заболеванием, как тромбоз кишечника. Дальнейшее их состояние непосредственно зависит от того, как быстро они попадут в больницу и врач назначит индивидуальное лечение. Чтобы не упустить драгоценное время, каждый должен знать о первичных симптомах этого недуга и впоследствии предпринять все необходимые меры.

Что следует знать о болезни?

Кровь, как известно, имеет свойство свертываться. В медицине данный процесс именуется коагуляцией. Это очень важная функция, без которой любой человек после получения ран терял бы всю кровь и, соответственно, умирал. С другой стороны, коагуляция способствует с течением времени образованию сгустков, которые иначе именуются тромбами. По словам специалистов, они могут формироваться абсолютно в любой части организма. К примеру, попадая в артерию кишечника, тромбы последовательно закупоривают ее просвет, мешая тем самым нормально питать определенный участок органа. Как следствие, наблюдается омертвение тканей в кишке. Данное заболевание называется тромбозом (мезентериальным) кишечника. В особо серьезных случаях оно может привести к летальному исходу.

Мезентериальный тромбоз кишечника — это болезнь, которая возникает вследствие нарушения проходимости верхней, чревной или нижней брыжеечной артерии. Данная патология нередко становится причиной изменения кровообращения в органах пищеварительного тракта. По словам специалистов, такой недуг одинаково распространен среди женщин и мужчин, однако особенно часто он встречается у людей пожилого возраста.

К сожалению, сегодня абсолютно никто не застрахован от данного заболевания. Однако врачи называют целый ряд предрасполагающих факторов, которые преимущественно и провоцируют развитие такой патологии, как тромбоз кишечника. Причины могут быть следующими:

• Атеросклероз (заболевание сосудов, характеризующееся последовательным образованием бляшек, при разрыве которых формируются тромбы).
• Инфаркт миокарда.
• Гипертония (повышенное давление).
• Тромбофлебит (воспалительный процесс, локализующийся в венах на ногах и сопровождающийся застоем крови).
• Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца, способствующее появлению сгустков крови).
• Сепсис (заражение крови).
• Ревматизм (заболевание, затрагивающее соединительную ткань, в результате которого развивается порок сердца).
• Послеродовой тромбоз.

Нередко, к примеру, тромбоз тонкого кишечника развивается сразу после хирургических манипуляций на других органах. Однако в этом случае у пациента больше шансов на выживание, так как еще некоторое время после операции он находится под пристальным контролем со стороны врачей. В такого рода ситуациях специалист незамедлительно принимает решение о лечении. Вводится антикоагулянт или любой другой препарат, разжижающий тромб.

Первичные клинические признаки

Специалисты утверждают, что на начальных этапах развития бывает весьма трудно диагностировать тромбоз кишечника. Симптомы, которые перечислены ниже, всегда выступают в роли тревожного звоночка и должны насторожить каждого.

• Внезапная боль в зоне живота, которая возникает сразу после очередного приема пищи.
• Побледнение кожных покровов, сухость во рту, испарина.
• Тошнота и рвота, нарушение стула (запор или понос).
• Метеоризм.
• Пониженное давление.
• Присутствие кровянистых выделений в кале.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на успешное выздоровление. В противном же случае весьма велика вероятность развития осложнений. После того как тромб перекрывает просвет в кишечнике, происходит нарушение кровообращения в данной области. Как следствие, наблюдается инфаркт кишечника (спазм, провоцирующий некроз тканей). В результате развивается перитонит или происходит крупное внутреннее кровотечение в брюшину. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи вероятность летального исхода очень велика.

Основные стадии заболевания

Специалисты условно разделяют тромбоз кишечника на три стадии развития:

1. Ишемия кишечника. На этом этапе заболевания пораженный орган еще можно восстановить. Пациентов постоянно сопровождает невыносимая боль в зоне живота и рвота с примесями желчи. Стул становится жидким.
2. Инфаркт кишечника. Недуг не стоит на месте в своем развитии. Как следствие, в пораженном органе последовательно происходят некоторые изменения, в результате которых наблюдается интоксикация всего организма. Жидкий стул сменяется запором, теперь в каловых массах можно обнаружить примеси крови. Боль в области живота становится нестерпимой, кожные покровы бледнеют, а после приобретают синюшный оттенок.
3. Перитонит. На этой стадии ярко выражено отравление организма токсинами, происходят нарушения в работе системы кровообращения. Боль может временно прекратиться, однако ей на смену приходит достаточно сильная рвота, стул становится буквально непредсказуемым. Воспаление с течением времени лишь усиливается. Очень скоро происходит паралич, в результате чего возникает задержка стула. Отмечается гипотония и незначительное повышение температуры тела.

Классификация

В зависимости от того, наблюдается ли планомерное восстановление кровотока после его закупорки, врачи разделяют дальнейшее течение недуга на три вида:

• Компенсированный (кровообращение в кишечнике планомерно приходит в норму).
• Субкомпенсированный (наблюдается только частичное его восстановление).
• Декомпенсированный (невозможно нормализовать кровообращение, как следствие, наблюдается инфаркт кишечника).

Как самостоятельно диагностировать тромбоз кишечника?

Очень важно постоянно следить за состоянием своего организма. При появлении боли в области живота и кала с примесями крови следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, поскольку существует вероятность такого заболевания, как тромбоз кишечника. Симптомы у каждого конкретного пациента могут варьироваться. Так, у некоторых бледнеет кожа, повышается температура до 38 градусов, появляется гипертония, а затем наблюдается резкое понижение артериального давления. Все эти клинические признаки должны насторожить. В такого рода ситуации рекомендуется вызвать скорую. Важно помнить, что любое промедление может буквально стоить жизни. Если человек не обращается в больницу при данных симптомах, можно с уверенностью утверждать, что недуг закончится летальным исходом.

Главные методы диагностики в медицинском учреждении

При поступлении в больницу с подозрением на тромбоз кишечника пациента, как правило, подвергают детальному диагностическому осмотру. Он подразумевает под собой следующие процедуры:

• Анамнез и визуальный осмотр.
• Анализ крови на уровень СОЭ и количество лейкоцитов (в случае тромбоза эти показатели завышены).
• Рентгенография.
• Компьютерная томография (позволяет максимально детально исследовать состояние внутренних органов).
• Диагностическая лапароскопия (врач делает прокол на коже, через него впоследствии будет введена трубка с камерой на конце, изображение с которой выводится уже непосредственно на экран компьютера).
• Диагностическая лапаротомия (осуществляется в том случае, когда нет возможности провести лапароскопию).
• Ангиография сосудов с использованием контрастного вещества (посредством данного теста можно проверить степень закупорки сосудов).
• Колоноскопия.
• Эндоскопия.

Консервативная терапия

При поступлении пациента в больницу врач в первую очередь оценивает, на какой стадии развития находится тромбоз кишечника. Лечение посредством консервативных методов, как правило, применяется в том случае, если болезнь не начала прогрессировать. Здесь используются:

• Парентеральный метод введения антикоагулянтов, основная цель которых состоит в разжижении крови. Чаще всего используется препарат «Гепарин» и некоторые его аналоги.
• Инъекции тромболитиков и дезагрегантов (медикаменты «Трентал», «Реополиглюкин», «Гемодез»).

Несмотря на достаточно высокую смертность от данного заболевания, в случае своевременного лечения есть много шансов на полное выздоровление пациента.

Оперативное вмешательство

Если мезентериальный тромбоз кишечника прогрессирует, или медикаментозным способом не удалось побороть недуг, то врач назначает операцию, а лекарственная терапия выступает в роли дополнительного лечения.

В случае ишемии кишечника заболевание редко проходит самостоятельно, однако в качестве профилактики рекомендуется прием антибиотиков, чтобы вывести токсины из организма.

Операция подразумевает удаление поврежденных сегментов органа и последующее сшивание здоровых тканей между собой. В некоторых случаях дополнительно требуется шунтирование. Во время данной процедуры специалист создает «обход» вокруг закупоренного сосуда, чтобы кровь могла продвигаться дальше.

Если тромбоз сосудов кишечника протекает в острой форме, также назначается хирургическое вмешательство. Врач самостоятельно определяет, что именно требуется сделать (удалить тромб, провести ангиопластику, шунтирование и т. д.). Данные манипуляции способствуют остановке развития болезни, впоследствии некроз тканей не появляется.

Реабилитация

После всех хирургических манипуляций пациент, как правило, еще некоторое время проводит в больнице. В течение двух последующих недель ему противопоказаны какие-либо физические нагрузки. В противном случае можно спровоцировать возникновение грыжи.

Врачи во время реабилитации рекомендуют соблюдать постельный режим, при необходимости самостоятельно делать массаж живота, слегка поглаживая его по часовой стрелке.

Очень важно следовать всем рекомендациям со стороны врачей. Ведь только таким образом можно навсегда забыть о такой проблеме, как тромбоз кишечника.

После операции не менее важно придерживаться молочно-растительной диеты. Рацион должен состоять из рисовой каши, фруктов, нежирного отварного мяса/рыбы, кисломолочных продуктов. Запрещаются все консервы и копчености, алкогольные напитки, чеснок и лук. Не рекомендуется в первый месяц после операции пить цельное молоко, чтобы не спровоцировать расстройство пищеварения.

В заключение необходимо отметить, что своевременное лечение данного заболевания практически всегда заканчивается полным выздоровлением. Не следует медлить с визитом к врачу и последующей терапией.

Мезентериальный тромбоз кишечника после операции

Что такое ишемия кишечника

Ишемия кишечника представляет собой заболевание, в ходе которого сужается или полностью закупоривается просвет кровеносных сосудов, находящихся в тонком или толстом кишечнике. Это сокращает поступление кислорода и питательных элементов тканям, что приводит к сильным болевым ощущениям. Если не начать лечение вовремя, то может развиться некроз тканей и без оперативного вмешательства обойтись не получится. В этой статье рассмотрим суть заболевания, его симптоматику и возможное лечение. Ведь, как гласит народная мудрость: «Предупрежден, значит, вооружен».

Ишемия кишечника – какой она бывает

В медицине принято разделять данную патологию на два вида:

1. Внесосудистую или экстравазальную. Когда причиной болезни становиться воздействие «посторонних» образований, которыми могут выступать: серповидная связка диафрагмы, увеличенные нервные узлы-ганглиев, опухоли.
2. Внутрисосудистую или интравазальную. Причиной становятся отложения на внутренних стенках сосудов, которые увеличиваются, закрывая просвет артерий.

• окклюзионную ишемию кишечника, которая связана с пережимом сосудистого ствола сгустком (эмболом, тромбом, воспалительными изменениями);
• неокклюзионную, которая не зависит от состояния артерий. Причину такой патологии чаще всего установить не получается, хотя и встречается она почти в 50% случаев.

Ишемия кишечника: симптомы, лечение, профилактика

Брюшная полость «запитана» от 3 основных артерий, которые несут в себе 40% от общего кровотока человеческого организма, поэтому нарушения, связанные с непроходимостью сосудов в кишечнике настолько серьезны.

Симптомы ишемии кишечника

Главным симптомом нарушения гемодинамики в кишечнике, является сильная острая боль в животе. Но следует отметить, что симптоматика зависит от формы течения болезни и ее локализации. К примеру, если сужение просвета сосудов происходит на стенках кишечника, появляется активная перистальтика и позывы к актам дефекации.

Рассмотрим подробней клиническую картину и проявление симптомов в зависимости от формы болезни.

При хроническом течении симптомы появляются постепенно, а болезнь может формироваться годами. Хроническая ишемия кишечника имеет следующую симптоматику:

• болевые ощущения в животе, которые «приходят» приступами. Зачастую они возникают после еды и чувствуются возле пупка, в зоне толстого кишечника;
• фиксируется снижение веса, во-первых, ткани не получают должного обеспечения питательными веществами, во-вторых, страх перед острыми болями, заставляет человека отказывается от приема пищи;
• тошнота и частая рвота становятся несменными спутниками больного также отмечаются смены расстройства стула с запорами;
• присутствует постоянное вздутие живота, урчание, посторонние шумы.

При острой форме течения патологии будут присутствовать следующие симптомы:

• резкая боль, распространяющаяся по всей брюшной полости;
• усиление перистальтики кишечника;
• присутствие крови в испражнениях;
• температура;
• понос;
• тошнота с рвотой.

При симптомах, схожих с вышеописанными, нужно обратиться к врачу. Также не следует задерживать с походом в больницу, если появляется внезапная острая боль, которая не позволяет нормально сидеть или найти комфортное расположение.

Методы лечения ишемической болезни кишечника

Основная задача лечения заболевания заключается в

1. Нормализации функционирования кровотока.
2. Устранении повреждения, которое произошло из-за кислородного голодания тканей.

В зависимости от локализации патологии назначается соответствующая терапия.

Если ишемия развивается в толстом кишечнике, то, в некоторых случаях, она может пройти сама. Обычно провоцируют такую патологию основные заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмия, недостаточность). В большинстве случаев врач назначает антибиотики для непосредственного лечения ишемии, дабы предотвратить инфекцию. При длительном течении болезни, скорее всего, понадобиться операция. Она может быть направлена:

• на удаление некротических тканей;
• создания альтернативного кровотока в обход поврежденного сосуда.

Если в венах кишечника присутствует тромбоз, то врач должен назначить антикоагулянты. Их принимают сроком до 6 месяцев. Благодаря ним можно предотвратить образование тромбов. В случае некроза части кишечника потребуется операция.

Может случиться, что тромб приведет к острой мезентериальной ишемии. В таком случае необходима срочная операция, задача которой удаление тромба из артерии. После назначается курс из следующих препаратов:

• которые растворяют уже имеющиеся сгустки, а также предотвращают их образование;
• сосудорасширяющие лекарства, которые улучшают кровоток.

Чем опасна ишемическая болезнь кишечника

Диагноз острая ишемическая болезнь кишечника достаточно серьезный. Это неотложное состояние, требующее срочного оперативного вмешательства.

Хроническая форма, при течении которой человек страдает от истощения. Неполучение питательных микроэлементов влечет за собой снижение веса, общую слабость. При обращении в больницу с такой формой ишемической болезни кишечника больному перед хирургическим вмешательством назначают «терапевтическое кормление». Обычно длительность парентерального питания составляет до 14 дней.

Виды оперативного лечения

В предоперационной период, больному прописывают комбинированную антиагрегантную терапию.

Реваскуляризацию же проводят одним из трех методов:

• реимплантация брыжеечных артерий;
• шунтирование;
• эндартерэктомия.

Говорить о преимуществах какого-то из методов тяжело, так как большое значение имеет локализация некрозного образования, индивидуальные медицинские характеристики больного, сопутствующие заболевания и т. д.

Профилактика патологии

Снизить риск развития заболевания помогут следующие правила:

1. Здоровая диета. Основой рациона правильного профилактического питания должны стать:
   • фрукты;
   • овощи;
   • цельные злаки.
2. Отказ от вредных привычек, сладкого, копченостей.
3. Следите за своим здоровьем и контролируйте работу сердечно-сосудистой системы.
4. При наличии таких патологий, как сахарный диабет, гипертония, гиперлипидемия и других заболеваний, связанных с сосудистой несостоятельностью, проходите регулярное профилактическое обследование, также выполняйте все указания лечащего врача.
5. Не сидите на месте. Подвижный образ жизни, это отличная профилактика многих заболевания. Ежедневно занимайтесь зарядкой, как можно дольше гуляйте на свежем воздухе.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложненных форм ишемии кишечника. Не пренебрегайте появившимися симптомами, следуйте указаниям врача и будьте здоровы!

Причины и лечение тромбоза мезентериальных сосудов

Такое заболевание, как тромбоз мезентериальных сосудов кишечника, в большинстве случаев поражает людей, находящихся в среднем или пенсионном возрасте. Развитие недуга целиком зависит от того, как быстро будет назначено адекватное лечение и поставлен точный диагноз. Для того чтобы не упускать время, которое в данном случае является драгоценным, необходимо знать о симптоматике заболевания для принятия правильных и своевременных мер.

О заболевании

Мезентериальный тромбоз кишечника – недуг хирургического характера, который проявляется в ярком нарушении проходимости венозных сосудов кишечной системы. Это происходит из-за того, что тромбы блокируют венозный сосуд. Начинается процесс омертвления некоторых участков прямой кишки, который называют некрозом.

Кишка питается при помощи артерии, которая и была заблокирована сгустком крови. Происходит поражение тонкого кишечника что чревато разнообразными осложнениями.

Данное заболевание нечасто настигает людей моложе тридцати лет. В большинстве случаев патология беспокоит людей, которым далеко за сорок и они страдают от различных недугов, связанных с работой системы сосудов и сердца.

По статистике заболевание в 90% случаев после проведения хирургической операции приводит к летальному исходу.

Как развивается болезнь?

Острый мезентериальный тромбоз развивается исходя из наличия кровавых сгустков, которые перемещаются вместе с потоками крови по организму. В той ситуации, когда кишечная артерия закупоривается, начинается непосредственно тромбоз брыжеечных сосудов. Нездоровая брыжейка развитие тромбоза сужение сосудов рефлекторное.

Причины появления тромбоза в кишечнике:

• Атеросклероз. Это болезнь системного типа, характеризуется поражением сосудов. Во время недуга появляются бляшки, которые называют атеросклеротическими. Когда эти бляшки лопаются, появляется кровавый сгусток.
• Гипертония. Во время постоянного повышения давления в артериях, происходит учащенный разрыв бляшек атеросклероза, что приводит к регулярному появлению новых кровавых сгустков.
• Сердечные пороки – происходит проблема кровотока в сердечных камерах, появляются сгустки крови.
• Инфаркты – осложнение от инфаркта как раз и есть появление тромбов в самом сердце.
• Ревматизмы. Недуг соединительных тканей, который приводит к тому, что появляются сердечные пороки и образуются тромбы.
• Эндокардит. Болезнь воспалительного характера, обуславливается воспалением эпителия, который простилается внутри артерии.
• Тромбофлебит. Недуг венозной системы ног, при котором происходит застой крови, и появляются сгустки.
• Сепсис. Состояние здоровья, которое характеризуется циркуляцией болезнетворных организмов, выделяющих токсины. Все эти процессы приводят к тромбообразованию.
• Послеоперационный период. Во время обильного рассечения ткани, появляются тромбы – это защитная реакция человеческого организма, направленная на то, чтобы остановить течение крови.
• Послеродовой тромбоз. Взаимосвязан с усиленным появлением тромбов в сосудах. Происходит в качестве ответа на обильные потери крови в процессе родовой деятельности.
• 

Симптоматика болезни

Мощность и яркость симптоматики основывается на том, насколько сильно заблокирован артериальный просвет. Помимо этого, учитывается количество заблокированных артерий. Исходя из этих данных, симптоматика может варьироваться, но в целом она заключается в таких проявлениях, как:

1. Боль в области желудка. На ранней стадии развития заболевания болезнь проявляется в виде приступов, которые со временем становятся нескончаемыми. Невозможно обнаружить четкое расположение очага боли, интенсивность выражается ярко, характер разлитый.
2. Вынужденное положение тела пациента. Чаще всего больной лежит на боку, прижав ноги к груди. В такой позе ему удается снизить остроту боли.
3. Рвотные позывы. Зачастую рвотные массы имеют в своем составе кровавые элементы.
4. Частый стул. Стул становится очень жидким, в нем можно обнаружить кровь.
5. Повышенное давление в артериях зачастую тревожит на начальных этапах заболевания. Далее, оно понижается до адекватных значений.
6. Побледнение покровов кожи и оболочек слизистой. Это говорит о том, что произошли кровопотери при кишечном инфаркте или при тромбоэмболиях.
7. Повышение температуры.
8. При пальпации живот твердый.
9. Живот надувается.

Диагностика

Методы диагностирования состоит из лабораторных анализов в комплексе с инструментальными методиками. Диагностика позволяет достаточно точно установить тип недуга и приступить к незамедлительному лечению.

Выделим основные методы диагностики:

• Общий анализ крови. Часто наблюдается повышенное значение скорости оседания эритроцитов – СЭО. Что говорит о том, что в организме есть очаг воспаления. Кроме того, повышается количество лейкоцитов.
• Ангиография кишечных сосудов. В русло сосудов помещают контрастную жидкость, начинается процесс рентгенографии в области живота. Процедура дает возможность определить местоположение тромба и уровень блокировки сосудов. В тех местах, где контрастирование не обнаружится – там и расположен очаг болезни.
• Лапароскопия диагностического характера. Сквозь маленькие разрезы в полость живота помещают оптическую трубочку, которая снабжена камерой и элементом освещения. На дисплее врач может оценить уровни кишечных стенок, наличие пульса в артериях.
• Лапаротомия диагностического характера. Назначается в той ситуации, когда недопустимо проводить предыдущий диагностический метод. Разрезают переднюю стенку полости живота. Осматриваются петли. Если налицо все симптомы инфаркта, то проводят срочную операцию.

Стадии заболевания

Недуг подразделяют на несколько этапов развития:

• Ишемия. Заболевание протекает лояльно. Есть шанс на восстановление работы поврежденного органа. Основной признак – нестерпимая боль в животе приступами. Появляется рвота, запах крови в каловых массах, жидкий стул.
• Инфаркт. В кишечнике начинаются метаморфозы, которые приводят к сильной интоксикации. Жидкий кал прекращаются, начинаются запоры, происходит разрушение стенок кишечника. Кал сопровождается выделениями крови, в области между лобком и пупком появляется небольшая припухлость. Боль становится абсолютно нестерпимой. Кожные покровы бледнеют и синеют.
• Перитонит – проявляется в виде очень сильного отравления человеческого организма токсинами. Нарушается система потока крови. Боль снижается, однако, рвота учащается. Область живота надувается, становится мягче и немного болезненным при пальпации. Воспаление расширяется. В зоне поражения кишечника появляется ощущение боли. Начинается паралич кишечника, задерживаются стул и газы.

Виды недуга

Исходя из того, наблюдается ли возобновление хода крови после блокировки верхней брыжеечной вены, течение недуга можно условно подразделить на три разновидности:

• Компенсированное течение – в этом случае процесс обращения кровяного потока нормализуется в полном объеме.
• Субкомпенсация – данная ситуация говорит о том, что происходит неполная частичная нормализация кровотока.
• Декомпенсация – систему кровообращения нормализовать невозможно, начинается развитие инфаркта кишечника.

О первой помощи

Очень важно принять меры первой помощи при наличии симптомов этого недуга. Все что в ваших силах – это вызвать скорую помощь и госпитализировать больного. Пациент транспортируется в положении лежа. Иногда вводится медикамент сердечного назначения – кофеин или масло камфары.

Всю прочую помощь пациенту оказывают в условиях стационара.

Исходя из данных о том, в какой стадии находится ваше заболевание, и момент поступления больного в стационар, медики устанавливают способ терапии тромбоза. Существует два способа: хирургический и консервативный. Поговорим о каждом из них подробнее.

Консервативное лечение

Данная методика применяется только в тех ситуациях, когда заболевание не начало свое оперативное прогрессирование. Существует два способа консервативной терапии:

• Введение парентеральным методом. Используются инъекции или ингаляции. Средства, которые разжижают кровь, например, гепарин.
• Инъекции тромботическими препаратами.

К сожалению, вероятность летального исхода при тромбозе достаточно велика, однако, современная медицина и правильное лечение дают большой шанс на полное выздоровление пациента.

Хирургическое лечение

Если заболевание находится на сложном этапе своего развития, и вылечить его при помощи средств медикаментозной терапии не получается, то назначают хирургическую операцию. Однако консервативная терапия не отменяется, а выступает в качестве дополнительного компонента комплексного лечения.

Если речь идет о кишечной ишемии, то заболевание может вылечиться самостоятельно. Однако в качестве профилактической терапии могут назначать антибиотики, которые принимают курсом. Они помогут вывести все токсины из человеческого организма.

Если возникает такая необходимость, то прибегают к устранению всех пораженных тканей на кишечнике. Затем сшиваются друг с другом здоровые участки кишки либо проводится шунтирование – процедура, при которой создают обход, минуя заблокированный сосуд, что дает возможности функционирования кровотока.

Если речь идет о мезентеральной ишемии острого течения, то необходимо провести хирургическое вмешательство. Хирург устанавливает методику ведения терапии. Это может быть: удаление сгустка крови, шунтирование, ликвидация поврежденного участка.

Все эти манипуляции приводят к тому, что заболевание останавливает свое развитие, а некроз кишечной системы не начинается.

Мезентериальный тромбоз брюшной полости лечат при помощи препаратов атикоагулянтного типа. Лечение продолжается примерно шесть месяцев. Такие таблетки дают возможность крови становиться жиже, это препятствует образованию тромбов.

Во время некроза кишечных участков следует провести операцию хирургического типа.

После проведения хирургической операции

После того как будет произведена операция по устранению тромбоза в кишечнике могут появиться некоторые осложнения:

• Загноение рубцов, которые появляются после оперативного вмешательства;
• Болевые ощущения, которые появляются из-за кишечных спаек. Они появляются из-за того, что кишечные петли соединяются друг с другом во время операции.

Процесс реабилитации

После того как будет сделана операция, пациент должен провести некоторое время в условиях стационара. В течение четырнадцати дней после того как он будет отправлен домой, нельзя совершать никакие физические нагрузки, даже минимальные.

Больному прописывают полный покой, массаж области живота. Массировать живот надо строго по часовой стрелке.

Максимально допустимый вес для подъема составляет порядка трех килограмм. Он может варьироваться в зависимости от сложности хирургического вмешательства и формы недуга. Если увлечься сильными нагрузками, появляется риск появления пупочной грыжи.

В течение двух неделю после операции пациенту нельзя принимать ванну. Допустимо лишь мыться под теплым душем, не трите швы мочалкой, это может привести к их воспалению.

Если приступить к незамедлительному лечению во время первой стадии развития недуга, то чаще всего все оканчивается позитивно.

Во время появления инфаркта в кишечнике помогает только операция, которая должна быть сделана оперативно и в нужный момент.

Теперь вы знаете о том, что такое тромбоз верхней брыжеечной артерии в брюшной полости. Заболевание довольно опасное, его проще обойти стороной, нежели излечить. Для того чтобы оградить себя от этого недуга необходимо соблюдать профилактические меры, которые заключаются в соблюдении диетического питания и контроля своего здоровья.

Если вы будете пренебрежительно относиться к недугу и игнорировать его, то итог может быть очень плачевным. При любых неприятных симптомах обращайтесь к специалисту.

Источники: http://sosudpro.ru/bolezni/tromboz/mezenterialnyj-tromboz-kishechnika.html, http://fb.ru/article/162023/tromboz-kishechnika-prichinyi-simptomyi-lechenie, http://varikoza-med.ru/narodnye-sredstva/mezenterialnyj-tromboz-kishechnika-posle-operatsii/