Можно ли измерять артериальное давление на ноге

Как можно измерить давление на ногах?

Как измерить давление на ногах? Многих пациентов интересует такой вопрос. Жизненные обстоятельства, а также статистические данные о количественном соотношении людей, страдающих повышенным давлением и гипертонией, заставляют возвращаться к данной проблеме, которая актуальна и сегодня. Значительно сокращается возрастной период жизни как у мужчин, так и представителей прекрасной половины.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить. » Читать подробнее >>

Цели измерений

Зачастую предвестником инфаркта, инсульта становится безалаберное отношение к собственному здоровью. И здесь очень важно своевременно и регулярно отслеживать артериальное давление.

Принятие банных процедур в сочетании с употреблением хмельного пива, а также многочасовой труд на огороде под знойным солнцем вреден при высоком давлении. В то же время, здоровые люди могут не подозревать о том, что у них высокий показатель артериального давления.

Однако время от времени измерять давление нужно и тем, кто не страдает подобным недугом, благо, что на помощь людям созданы тонометры — умные приборы, помогающие осуществлять контроль над показателем давления.

АД — артериальное давление кровяной жидкости — выступает ключевым показателем деятельности работы сердца и сосудов. Показатель АД может варьироваться при наличии определенных заболеваний, а поддержание оптимального уровня АД является очень важным. Не случайно осмотр больного врач начинает с измерения данного показателя.

Общая характеристика способов

У здоровых людей показатель АД отличается устойчивостью, хотя ему и свойственны колебания в связи с изменениями условий среды и эмоционального состояния.

Принцип измерения АД построен на специфике работы нашего «мотора» — сердца. В виду чего различают систолическое и диастолическое давление. Систолическое — давление крови в момент расслабления желудочков (систола). При наступлении этого состояния из сердечной мышцы, проходя через желудочки, откачивается 70 мг кровяной жидкости.

В момент наступления систолы повышается показатель АД, а потом он снижается, и наступает диастола. Диастолическое — параметр в период восстановления. Различия в параметрах принято считать пульсовой волной, в обиходе называемой пульсом.

При диагностировании гипертонической болезни врач назначает соответствующее лечение, а обязанность контролировать АД прямиком и полностью возложена на пациента.

В основу принципа измерения АД положен метод выслушивания тоновых звуков. При измерении используется:

• пульпаторный способ ( прощупывание пульса);
• способ суточного мониторинга (непрерывный контроль за показателем).

Для получения показателей применяют манометры:

Уровень АД подвержен колебаниям на протяжении суток — обычно показатель падает в период сна и приобретает более высокие параметры к утренним часам. У страдающего артериальной гипертонией данные показатели имеют более четкие границы.

Как осуществлять измерение параметров АД? АД измеряется в положении сидя, но в некоторых ситуациях делается в лежачем положении, в том числе у тяжелых больных, или в положении стоя (при осуществлении функциональных проб).

Вне зависимости от положения пациента, задействуется область предплечья, там же осуществляется измерение, а сам аппарат располагается на уровне сердца. Нижнюю кромку манжеты размещают на 20 мм вверх от сгиба локтя.

Воздухом накачивается манжета до 50 мм. Фонендоскоп прикладывается к впадине локтя в месте пульсирования на нижнем крае манжеты. Воздух выпускается медленно, скоростной режим — несколько миллиметров на удар пульса.

Как измерить АД на ногах — не менее важный вопрос. При измерении показателя в области ног имеет смысл лодыжечно-плечевой индекс — соотношение АД в нижней области ног (лодыжка) к показателю, имеющемуся на руках.

Знать ЛПИ очень важно, так как он применим в качестве индикатора заболеваний периферических артерий (ЗПА). Их поражение при определенных заболеваниях имеет место так же, как и коронарных.

Они способны закупориваться холестериновыми бляшками. Существенное различие между кровяным давлением в нижней области ног и рук может быть сигналом заболеваний периферических артерий. Наличие данных проблем может спровоцировать инсульт и сердечную недостаточность.

Суть методики

Пациент лежит лицом вверх. В этом положении руки и ноги располагаются на уровне сердечной мышцы, чтобы показания, полученные в результате измерения, были точны. Манжета с руки пациента снимается и оборачивается вокруг левой лодыжки. Она располагается на 5 см выше щиколотки (выступ кости) лодыжки. Нужно убедиться в том, чтобы манжета не была тугой. Проверяется степень затягивания, для этого нужно вставить 2 пальца. Если данное действие не выходит, надо расслабить манжету.

Следует убедиться, что правильно подобран размер манжеты для пациента. Ее ширина должна быть больше, нежели диаметр нижней области ноги.

Далее нужно определить тыльную артерию стопы. Она располагается в верхней области близко к месту, где переходит в лодыжку. Наносим гель для ультразвука на верх стопы. Располагаем доплеровский датчик на самую сильную точку тыльной области артерии.

Датчик следует перемещать вокруг, пока не определите местоположение, где пульс громче прослушивается. Следует услышать пульс или свистящий звук.

Фиксируем показатель АД в данной области. Накачиваем манжету намного выше систолического давления пациента или до тех пор, пока свистящий звук из датчика доплера не исчезнет. Спуская воздух из манжеты, будьте внимательны в то время, как свист возобновится. Это показатель систолического АД на лодыжке.

Определите заднюю большеберцовую артерию. Для получения показателей ЛПИ вам следует измерить кровяное давление аналогично тому, как это делалось на тыльной части стопы.

Фиксируем кровяное давление в данной области. Повторяем процесс. Закончив фиксацию параметров давления, переключаем манжету на правую ногу.

Показатели артериального давления на ногах, норма, причины развития патологии, методы терапии и профилактики

Артериальное давление – давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Окклюзионные заболевания периферических артерий (ОЗПА) – основная причина изменения АД в нижних конечностях. В статье мы разберем давление на ногах: норма и патология.

Цели измерений

Многие спрашивают: как померить АД на ногах. Измерить АД на ноге обычно не представляет никаких трудностей и может быть сделано путем опроса пациента, изучения истории болезни в сочетании с физическим осмотром.

Пациенты интересуются: можно ли мерить артериальное давление на ноге. Допплеровское измерение артериального давления – это безошибочное базовое обследование в случае подозрения на ОЗПА или другие болезни. Пациент должен лежать на специальной кушетке. Врач сначала пальпирует импульсы в паху, подколенной ямке и на ноге. Затем он использует манжету кровяного давления и допплеровский зонд (специальный измеритель) для измерения кровяного давления. Замер должен проводить только врач.

Основываясь на значениях АД, он определяет так называемый лодыжечно-плечевой индекс. В здоровых сосудах значения рук и ног примерно равны, а нормальный ABI составляет около 1,0. Если значение равно 0,9 или менее, это говорит об ОЗПА. При подозрении на ОЗПА требуется провести дополнительные диагностические мероприятия.

Если давление на ногах выше, чем давление на руках, это может указывать на коарктацию аорты (КА) – врожденный порок сердца. КА – относительно распространенный дефект, который составляет 5-8% всех врожденных пороков сердца. КА может возникать как изолированный дефект или в сочетании с другими поражениями. КА можно выявить у новорожденного ребенка, если правильно измерять АД тонометром.

Прошлые вскрытия свидетельствуют о том, что смертность пациентов КА составляет 90% в возрасте 50 лет со средним возрастом 35 лет. В нынешнюю эпоху смертность КА часто определяется возрастом пациента, массой тела и связанными с ним основными сердечно-сосудистыми аномалиями. Связанные проблемы, которые могут способствовать смерти или заболеваемости, включают гипертонию, внутричерепное кровоизлияние, разрыв аорты, эндокардит и сердечную недостаточность.

КА – это неизлечимое заболевание с осложнениями, которые могут не проявляться в течение многих лет. Считается, что аневризмы сосудов встречаются у 10% пациентов с КА и могут быть множественными. Размер аневризмы имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, равно как и риск разрыва. Неконтролируемая гипертония способствует росту аневризм и увеличивает риск расслоения аорты. Большинство пациентов не испытывают никаких симптомов, хотя некоторые аневризмы могут вызывать головную боль, светобоязнь, слабость или другие симптомы. Разрыв церебральной аневризмы связан с высокой смертностью.

Чем ниже ABI, тем более выражены нарушения кровообращения и тем сильнее симптомы. ABI не пригоден для диагностики атеросклероза у пациентов с долговременной почечной недостаточностью и диабетом. Простое и безболезненное измерение давления настолько точно, что оно выявляет ОЗПА при отсутствии клинических симптомов. Обследование может проводиться семейным врачом. ABI является результатом верхнего (систолического) значения АД на лодыжке, деленного на верхнее значение АД на руке.

Диабет

В истории болезни основное внимание уделяется выявлению факторов риска развития артериосклероза и сопутствующих заболеваний, а также типичных симптомов окклюзионного заболевания артерий. При ОЗПА возникает боль в конечностях, хромота и психический дискомфорт. На II стадии ОЗПА можно выявить на беговой дорожке.

Другие важные диагностические обследования:

• Прослушивание шума над сосудами;
• Сравнительное измерение артериального давления на руках и ногах;
• Стресс-тест;
• Определение tcPO 2 в определенных местах.

Почему давление отличается

ОЗПА вызываются внезапной блокадой больших артерий в ногах или руках. Если затронута сердечная (периферическая) артерия в руках или ногах, это называется острым периферическим окклюзионным заболеванием артерий.

Прогрессивный атеросклероз – одна из основных причин окклюзии артерий. Кальциево-холестериновые бляшки сужают сосуды и могут полностью их блокировать. После такой окклюзии соответствующие области тела недостаточно снабжаются кислородом и питательными веществами. На продвинутой стадии заболевания могут возникать плохо заживающие раны, а пораженная ткань может погибнуть.

ОЗПА обычно возникает в одной конечности, причем ноги значительно чаще поражаются, чем руки. Очень острая артериальная окклюзия проявляется внезапным началом сильной боли в пораженной конечности, сопровождающейся бледностью и холодом. Если вся артериальная окклюзия длится дольше двенадцати часов, пораженная часть тела становится черной. Если тазовые артерии заблокированы, может возникнуть инсульт. Без своевременного лечения в будущем может понадобиться ампутация конечностей.

80% острого ОЗПА возникает у пациентов с ранее существовавшим атеросклерозом или тромбозом. Тромбы отделяются от стенки артерии и затем транспортируются кровотоком, что в конечном итоге блокирует кровоток в конечностях. Такое закрытие также называется эмболией. От 80 до 90% эмболий происходят в результате различных заболеваний сердца.

На сегодняшний день наиболее распространенными причинами сердечно-сосудистой эмболии являются сердечные аритмии – фибрилляция предсердий.

Кардиальная аритмия

Расширение сердечной стенки (аневризма сердечной стенки) или воспаление клапанов сердца (эндокардит) являются более редкими причинами. Примерно в 20% случаев бляшки и сгустки крови, которые образуются в самом сосуде (острый местный тромбоз), вызывают острую ОЗПА.

Более редкие причины ОЗПА:

• Расширения артериальных стенок (артериальные аневризмы);
• Сужение сосудов;
• Частичное кальцинирование артериальной стенки (артериосклеротические бляшки);
• Воспалительная артериальная болезнь;
• Злоупотребление инъекционными наркотиками.

У курильщиков развивается артериосклероз в три раза чаще, чем у некурящих. Также они имеют значительно более высокий риск ОЗПА. Курение является самым важным фактором риска. Риск атеросклероза увеличивается с возрастом. Мужчины страдают чаще, чем женщины.

Опиоиды – наиболее распространенные внутривенно вводимые наркотические вещества

Как лечить?

Пациенты с ОЗПА нуждаются в срочном лечении в клинике. Если окклюдированная артерия открывается в течение шести часов после начала дискомфорта, пораженная конечность может быть спасена в 96% случаев.

Врач назначит следующие немедленные меры, если есть подозрение на острую обширную артериальную окклюзию:

• Введение анальгетиков;
• Снижение положения пораженной конечности в пространстве;
• Нанесение специальной повязки;
• Внутривенное введение антикоагулянта (например, гепарина).

Важно перенести пациента как можно быстрее в клинику, в которой ему помогут различные специалисты (ангиологи, сосудистые хирурги или радиологи).

Оптимальное лечение для пациента будет зависеть от степени и местоположения артериальной окклюзии и возможной причины (эмболия или тромбоз).

Если артерия полностью заблокирована, пациент должен быть оперирован в течение первых шести часов после начала осложнений. Если прошло более 12 часов, конечность может быть спасена менее чем в половине случаев. Хирургия может проводиться под общей анестезией или, в некоторых случаях, под местной.

В этом лечении, которое возможно под местной анестезией, тромбы или бляшки, вызывающие окклюзию, отсасываются через катетер.

Врач может растворить сгусток крови с помощью стрептокиназы, урокиназы и rtPA через катетер, помещенный в артерию. Лекарство должно быть назначено в случае острой окклюзии в течение первых 12 часов. Иногда пораженную артерию можно также механически развернуть и снова открыть с помощью баллонного катетера.

Пациенты с ОЗПА обычно имеют более короткую продолжительность жизни, поскольку они часто страдают от других сосудистых заболеваний.

Течение болезни зависит от периода, который проходит между первыми симптомами и успешным открытием сосуда. Если окклюзия артерии в ноге присутствует менее шести часов, нога может быть спасена в большинстве случаев. Если этот временной интервал более 12 часов, частота ампутации составляет более 40%. Выживание пациентов с ОЗПА составляет 80% в первый год после операции.

Профилактические меры против ОЗПА благоприятно влияют на дальнейший курс. Если ОЗПА вызвана эмболией, источник которых не может быть удален, пациент должен постоянно принимать лекарства, которые ингибируют свертывающую систему крови (варфарин или один из четыре новых антикоагулянтов).

Варфарин

Совет! Правильно измерить АД и назначить схему лечения поможет лечащий врач. Самостоятельно пытаться определить диагноз категорически не рекомендуется. Давление должно измеряться на приеме у врача. Особенно при сахарном диабете и определенных эндокринных патологиях рекомендуется постоянно измерять АД в ногах.

Причины давления в ногах и как его мерить

Показатели артериального давления в различных частях тела неодинаковы.

Это объясняется тем, что по мере отдаления сосуда от сердечной мышцы АД может меняться в большую сторону.

При лечении больных со сложной клинической картиной гипертонической болезни используют метод определения кровеносного давления в артериях, расположенных в нижних конечностях.

Письма от наших читателей

Гипертония у меня была наследственной — от мамы, сейчас кстати лечу и ее.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла мне жизнь. Меня мучали головные боли, я не могла нормально учиться в универе. Мне нельзя было даже пить алкоголь с друзьями!

Я безумно рада, что вылечилась. Скидываю ссылку на статью

Зачем и почему меряют давление на ногах

Сначала выполняется фиксация АД на предплечье, а затем сразу же тонометр перемещается на ноги, чтобы провести сравнительную характеристику 2-х показателей и установить возможное наличие патологического состояния сосудов.

Кроме этого, метод позволяет своевременно определить такие сопутствующие заболевания сосудистой системы, как тромбофлебит, атеросклероз магистральных сосудов, тяжелые нарушения местного кровообращения. Указанные болезни существенно влияют на тонус стенок сосудов, их эластичность и подверженность скачкам АД.

Норма давления

Каждая часть тела, на которой можно зафиксировать тонус сосудов, применяя тонометр, имеет индивидуальные нормы кровеносного давления, при которых сосудистая система и все внутренние органы человека могут работать без сбоев, обеспечивая нормальную жизнедеятельность. Рассмотрим более подробно, каким именно должно быть артериальное давление на ногах и в районе предплечья.

Верхние конечности

С целью определения АД в этой части тела выполняется измерение кровеносного давления с фиксацией тонометра на предплечье. У человека, не имеющего серьезных заболеваний сердца и магистральных сосудов, возраст которого от 20 до 45 лет, нормой являются показания 120 на 80 мм рт. ст. Молодые люди до 20 лет могут иметь сниженные показатели АД в области рук, что объясняется интенсивным периодом развития организма.

Например, для подростков, возраст которых от 14 до 18 лет, нормой считается артериальное давление в 110 на 70 единиц тонометра. При этом человек не испытывает никаких болезненных симптомов, не страдает от сильной головной боли, позывов к рвоте или головокружения. По мере старения и изнашивания крупных сосудов АД повышается, поэтому у людей старше 50 лет рабочее давление может быть 130 на 90 единиц.

Нижние конечности

Нормальное давление в ногах – это показатели тонометра 140 на 100 мм рт. ст. Большое значение имеет тот факт, какой комплекции человек, ведет ли он подвижный или сидячий образ жизни. Указанные данные могут несущественно меняться на 5-10 единиц в большую или же в меньшую сторону. При этом крайне важно, чтобы разница АД на обеих ногах была не больше 5 единиц.

Причины повышенного давления на ногах

Выделяют большое количество факторов, влияющих на стабильную работу крупных кровеносных сосудов, расположенных в конечностях.

Причины давления на ногах, нарушенного в сторону повышения, могут быть следующими:

• избыточная масса тела, которая оказывает повышенное статическое давление на нижние отделы конечностей;
• нарушения общего и местного кровообращения;
• брадикардия, хроническая сердечная недостаточность;
• тромбофлебит, варикозное расширение вен, атеросклероз артерий ног;
• травмы нижних конечностей, недавно перенесенная хирургическая операция на сосудах;
• употребление большого количества сильно соленой, жареной, жирной пищи;
• недостаточное питье обычной воды, когда кровь становится слишком густой, нарушается естественный отток лимфы;
• сильные физические нагрузки, выполнение работ, связанных с постоянным нахождением на ногах.

Правильный алгоритм измерения АД на ногах

Самостоятельное измерение давления на ногах является весьма затруднительной процедурой, поэтому врачи рекомендуют обращаться за помощью в учреждения здравоохранения. Для получения наиболее точных и достоверных данных потребуется взять электронный тонометр, оснащенный широкой манжетой для его удобной фиксации вокруг ноги (от 70 до 75 мм).

Непосредственно сам процесс измерения АД выполняется с обязательным соблюдением следующего алгоритма действий:

В аптечных сетях резко повысили цену на средства от гипертонии.

1. Пациент, проходящий обследование, занимает горизонтальное положение. Лучше всего прилечь на медицинскую кушетку, так как в данном случае тело будет находиться максимально ровно, а это очень важно для получения точных данных о показателях артериального давления на ногах.
2. Нижние конечности выпрямляются и располагаются на одном уровне с сердечной мышцей. Категорически запрещено поднимать ноги и руки в вертикальное положение, так как это приведет к получению искаженных данных.
3. Не менее 5-10 минут пациент должен лежать в спокойном состоянии, успокоиться не нервничать, чтобы сердечный ритм был максимально стабильным.
4. Манжета надевается на участок ноги, расположенный на 3 см выше от тыльной стороны стопы. Между воздушными трубками тонометра и кожной поверхностью должно оставаться достаточно свободного пространства, чтобы в нем помещался указательный палец. Во время наполнения манжеты воздухом свободное пространство будет сокращаться.
5. После надежной фиксации тонометра включается функция нагнетания воздуха. Манжета наполняется кислородом до тех пор, пока в области артерии, внутри которой измеряется давление, не исчезнет чувство пульсации.
6. Выполняется медленный спуск воздуха до тех пор, пока устройство не выдаст электронный результат измеренного артериального давления на ногах.

Рекомендуется выполнить процедуру 2-3 раза, а затем высчитать окончательные показатели АД в виде среднего арифметического. На второй конечности измерение кровеносного давления проводится по аналогичному принципу.

Насколько точным получается замер

Использование электронного тонометра и повторное измерение артериального давления с подсчетами среднего арифметического показателя позволяют получить максимально достоверную и объективную информацию. Поэтому замер можно с уверенностью назвать точным и таковым, который соответствует реальным показателям АД в нижних конечностях у конкретного пациента.

Профилактика и рекомендации

Чтобы не допустить повышения артериального давления на ногах, рекомендуется заранее побеспокоиться о мерах профилактики данной патологии. Они заключаются в следующих действиях:

• ограничить тяжелые физические нагрузки на ноги, не находиться в вертикальном положении дольше 1 часа подряд;
• вести активный образ жизни, тренировать мышцы ног, чтобы не возникало застоя лимфы в нижних конечностях (наилучшим образом подойдут занятия плаванием, велоспортом, легким бегом, спортивной ходьбой);
• отказаться от спиртного, табакокурения и наркотических средств;
• ограничить употребление соленой, жаренной, жирной пищи.

Помните, что повышение кровяного давления в артериях ног – это снижение тонуса сосудистых стенок, которое без своевременного и адекватного лечения способно привести к нарушению местного кровообращения. Поэтому лучше изначально предупредить болезнь, чем заниматься ее лечением в будущем.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Источники: http://legsgo.ru/anatomy/kak-izmerit-davlenie-na-nogax.html, http://lechidavlenie.ru/diagnostika/4393-davleniya-na-nogah-norma.html, http://otgipertonii.ru/izmerenie/prichiny-davleniya-v-nogax-i-kak-ego-merit/