Можно ли рожать если есть тромбофлебит

Роды при варикозе: особенности ведения

Нет женщины, которая бы никогда не слышала о таких проявлениях, как звездочки, отеки, тяжесть, расширенные вены и т. д. Все они связаны с одним довольно неприятным и серьезным заболеванием — варикозное расширение вен. Его считают женским недугом, хотя мужчины тоже от него страдают. В основном эта патология возникает у будущих мам (около 80% всех заболевших представительниц прекрасного пола). Поэтому вполне закономерно возникает вопрос — как проходят роды при варикозном расширении вен, в чем опасность и каковы особенности ведения процесса.

О заболевании: что такое варикоз?

О недуге известно с глубокой древности, еще старинные медицинские трактаты описывали способы его лечения. Суть заключается во вздутии, расширении, истончении и увеличении в размерах поверхностных сосудов, которые несут кровь к сердцу. Этими сосудами являются вены. Мышечная ткань в них очень тонка, и кровь течет в правильном направлении благодаря клапанам. Так вот, болезнь их повреждает либо при ней они, вообще, отсутствуют. Эта несостоятельность клапанов считается пусковым механизмом развития недуга.

Чаще всего болезнь проявляется на ногах. Хотя нередко женщин (особенно при беременности) поражает варикоз следующей локализации:
• влагалище;
• пах;
• матка и т. д.

Но и при таких обстоятельствах роды при варикозе вен часто проводятся естественным путем.

Причины варикоза

Болезнь называется первичной, если стенка большой вены изначально была слабой. Или когда заболевание возникло вследствие врожденного нарушения функции клапанов. А вторичной — в том случае, если проблемы появились из-за беременности, непомерных нагрузок и т. п. Все это является причинами варикоза, среди которых также:

• прямое хождение;
• генетика;
• «неподвижный» образ жизни;
• гормональные нарушения;
• продолжительное «стояние» на ногах;
• ожирение и многие другие факторы.

Конечно, если следить за здоровьем и вовремя обращать внимание на любые изменения и симптомы, то можно предупредить возникновение заболевания. Особенно нужно быть осторожными будущим мамам, так как они относятся к высокому фактору риска. Кроме того, что сама беременность является причиной появления варикоза, здесь еще могут сопутствовать развитию недуга лишний вес, малоподвижный образ жизни и гормональные всплески.

Симптомы варикоза

Варикоз не появляется «вдруг», он развивается со временем. Поэтому надо знать первые признаки заболевания, чтобы его не прозевать. К ним относятся:
• боль в ногах;
• изменения во внешнем виде вен (они становятся толще, темнеют);
• покалывания, жжение;
• зуд;
• отеки;
• судороги ночью.

Чем дальше развивается недуг, тем тяжелее симптомы — до появления язвенных дефектов.

Можно ли рожать при варикозном расширении вен?

С болезнью все понятно. Но самый больной вопрос, который заботит женщин, страдающих от недуга — можно ли рожать с варикозом? Ответ — да. Но метод ведения родов в таком случае зависит не от пожеланий роженицы, а от складывающейся акушерской ситуации, степени развития заболевания, места его проявления и т. д. Родовая деятельность проходит под строгим контролем, с соблюдением всех требований к ведению таких родов, учетом возможных рисков и осложнений. Кроме гинеколога, во всем этом должен принимать участие и флеболог, если такое возможно.

По большей степени естественными могут быть только роды при варикозе ног. Это самая легкая форма заболевания и наиболее распространенная, часто проходящая сама собой после появления крохи на свет. Как рожать с варикозом на матке или в паху? При других местах локализации данной патологии вен, скорее всего, в качестве способа родоразрешения будет рассматриваться кесарево сечение. Скорее всего, но необязательно.

Роды при разных видах варикозного расширения вен

Существует несколько видов заболевания, которые сказываются на родовой деятельности и особенностях ведения родов.

1. Варикоз нижних конечностей. О нем уже говорилось. Это наиболее часто встречающаяся форма. При нормальном течении и соблюдении всех необходимых мер, женщина может родить самостоятельно. При такой патологии не обойтись без специальной экипировки. То есть будущая мама должна надеть антиварикозные чулки на роды или ее ноги нужно перемотать эластичным бинтом (так делается при любой локализации заболевания). Это необходимо для того чтобы избежать заброса крови по венам во время потужной стадии.

2. Варикоз в паху. В данном случае тоже не запрещено естественное родоразрешение. Конечно, это зависит от степени развития патологии, ее выраженности. Если проявления сильны (имеют место серьезные затруднения в движении крови по сосудам), то врач, скорее всего, будет настаивать на операции. К родам при варикозе в паху, чтобы они прошли нормально, женщине нужно готовиться серьезно и основательно, не забывая соблюдать все рекомендации врача и профилактические меры еще во время беременности. К ним относятся:
• контроль питания и собственного самочувствия;
• ношение правильной одежды (не сдавливающая, из натуральных тканей, компрессионное белье и колготки) и обуви (комфортная и удобная);
• отказ от ванны и горячего душа в пользу контрастного;
• лечение и т. д.

3. Варикоз матки. Он может абсолютно никак не проявляться, показавшись во всей красе во время беременности. Заболевание возникает:
• из-за воспалительных процессов детородного органа,
• абортов,
• нерегулярного цикла;
• бесконтрольного приема контрацептивов,
• генетического сбоя;
• гормональных нарушений и других факторов.

Варикоз, появляющийся в матке при вынашивании малыша — это естественный процесс, так как он (малыш) на поздних сроках сдавливает маточные вены. Но если болезнь присутствовала изначально, то есть до беременности, то, конечно, интересное положение может только усугубить ситуацию и привести к различным осложнениям.

Роды при варикозном расширении вен матки рекомендуются только хирургические. Естественные вызывают такое напряжение органа, что эта сила способна разорвать вену.
То же самое можно сказать и о варикозе шейки. К тому же нарушенный кровоток не позволит матке нормально раскрыться. Поэтому роды при варикозе шейки матки также рекомендуются оперативные.

4. Варикоз влагалища. Причин для появления патологического расширения сосудов в этом месте довольно много, в большинстве своем они связаны с беременностью. Роды при варикозе влагалища зависят от степени выраженности заболевания. Естественное родоразрешение проходит под полным контролем врача, потому что не потуги, так прорезывание головки малыша может вызвать разрыв вены.

В момент потуг доктор сдавливает пораженную область, оберегая ее от переполнения кровью. Чтобы варикозные узлы (и большие, и незаметные) не разорвались, делается перинеотомия и эпизиотомия промежности.

Варикоз иногда проходит после рождения ребенка, так как исчезает главный фактор развития болезни — беременность.

И все же роды и варикозное расширение вен малого таза совместимы. А возможно даже естественное родоразрешение, если это позволяет состояние сосудов и не угрожает жизни и здоровью матери и малыша.

Особенности родов при тромбозе

Такое заболевание, как тромбоз характеризуется образованием тромбов (сгустков) в глубоких венах (обычно ног). Чаще страдают мужчины, но беременность и прием оральных средств контрацепции (и, конечно, некоторые другие факторы) делают болезнь распространенной и среди женщин.

Роды при тромбозе глубоких вен проходят с учетом интенсивности тромботического процесса и ситуации в целом. Все решается только индивидуально. Если тромбоз не флотирующий, то малыш может родиться и естественным путем, конечно, когда нет других показаний к операции. Одновременно проводится терапия препаратами, препятствующими тромбообразованию. Гепарин (антикоагулянт) отменяется за 6 часов до предполагаемого начала родов. А возобновляется введение средства через такое же время.

Если рожает пациентка с диагнозом флотирующий тромбоз, но обычные роды возможны только после вживления в вену кава-фильтра — устройства, похожего на металлический зонтик (или тюльпан), которое улавливает тромбы, передвигаемые током крови. Кава-фильтр имплантируется в просвет нижней полой вены.

Без установки фильтра допускается только оперативное родоразрешение.

Чем опасно расширение вен при родах?

Вообще, последствиями запущенного варикоза являются тромбофлебит и тромбоз. А нарушение кровотока в матке оказывает воздействие на гормональный фон, вследствие чего:
• падает уровень женских гормонов;
• нарушается менструальный цикл;
• развивается бесплодие (когда совсем все запущено).

А еще каждой будущей маме нужно знать, чем опасен варикоз при родах. Тем более, если она непосредственно столкнулась с этой неприятностью. Итак, возможны такие осложнения:

• раннее отхождение вод;
• кровотечение;
• разрыв сосуда;
• формирование гематом;
• непродолжительные схватки;
• отслойка плаценты и т. д.

Опасность осложнений от варикоза при родах существует. Но опытный врач все негативные последствия сведет к минимуму. Если все-таки разрыв произошел, то быстро делается осмотр, раны ушиваются, сосуды перевязываются и обкладываются льдом.
Чтобы снизить все риски женщина и сама не должна запускать заболевание: своевременно проходить обследование, выполнять все предписания доктора, вести максимально здоровый образ жизни. И тогда совместными усилиями можно получить положительный результат. Чаще всего заболевание отступает, но все равно оно должно насторожить и заставить более внимательно относиться к своему здоровью, в частности, к сосудам.

Тромбофлебит при беременности: симптомы, лечение. Как протекают роды?

Многие женщины, находясь в «положении», склонны к проявлению тромбофлебита. Данная проблема довольно актуальна среди беременных старше 30 лет и женщин, страдающих лишним весом. Частая тема большинства интернет-форумов – тромбофлебит при беременности. Чтобы распознать недуг, следует выяснить основные причины, симптомы и способы лечения заболевания.

Главной причиной развития патологии считается изменение протекания физиологических процессов, а именно: повышение показателя вязкости крови и рост внутрибрюшного давления. Тромбофлебит у беременных чаще всего поражает органы малого таза и нижние конечности.

Чем опасен тромбофлебит при беременности?

Болезнь кровеносных сосудов может проявиться как во время вынашивания плода, так и после родов. Тромботические процессы и варикоз диагностируются практически у половины женщин в этот период. Особо опасным недугом во время беременности является тромбоз, поскольку образование закупорок в просветах кровеносных каналов может привести к тяжелым последствиям и даже к смертельному исходу. Также при этом ухудшается поступление кислорода к плоду. Важно понимать, что появление сгустков может происходить как в поверхностных, так и в глубоких венах. В последнем случае симптомы заболевания способны не проявлять себя.

Тромбофлебит при беременности и после родов: симптомы заболевания

Тромбофлебит во время беременности наступает чаще как осложнение варикоза. Терапия недуга требует особой осторожности, поскольку большинство лекарственных средств могут проникать через плаценту. Лечением тромбофлебита беременных должен заниматься только флеболог.

Наиболее часто диагностируется тромбофлебит нижних конечностей. При беременности заболевание проявляет себя ощущением легкого сдавливания икроножных мышц и тянущими болями в ногах при ходьбе. С увеличением срока симптомы усиливаются, поскольку возрастает нагрузка на организм. Нередко беременная может самостоятельно пальпировать уплотнения, расположенные по ходу больного кровеносного канала. При обследовании наблюдается учащенный пульс, отеки тканей ног, повышение температуры.

Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

У женщин, перенесших кесарево сечение, встречается послеродовой тромбофлебит матки. При этом ощущается сильная боль внизу живота, нарастают признаки интоксикации: повышается температура, появляется тошнота, рвота, головная боль. Диагностика тромбофлебита матки – сложный процесс, который не удается провести при гинекологическом осмотре.

Беременные женщины также находятся в группе риска по развитию тромбофлебита молочной железы. Наличие заболевания можно определить по следующим признакам:

• появление затвердений;
• покраснение или синюшность груди;
• дискомфорт, болевые ощущения;
• отек молочной железы.

Лечение тромбофлебита при беременности

Какое лечение выбрать: консервативное или хирургическое, определяется врачом в зависимости от сложности протекания недуга. Внимание обращают на локализацию тромба, наличие осложнений, срок и характер протекания беременности. Нередко требуется госпитализация. Главной целью терапии является восстановление нормального тока крови в венах.

Лечение у беременных тромбофлебита нижних конечностей обычно проводится консервативно. На начальном этапе развития недуга назначается растирание такими мазями, как Гепариновая или Троксевазин. Специалисты рекомендуют носить компрессионный трикотаж и держать ноги в возвышенном положении во время отдыха, сна.

Препараты, показанные для лечения заболевания:

• Нестероидные противовоспалительные. Способствуют облегчению симптомов, снятию воспаления и купированию процесса тромбообразования. Лекарства данной группы применяются при прогрессировании недуга и назначаются врачом в небольших дозах.
• Антигистаминные средства: Тавегил, Димедрол, Супрастин. Используются при интенсивном зуде кожи, болезненных ощущениях.
• Мази: Троксевазин, Гепариновая.
• Препараты, разжижающие кровь и способствующие растворению тромбов: Химотрипсин, Трипсин, Стрептокиназа, Урокиназа.
• При остром течении патологии назначаются препараты в уколах: Фрагмин, Гепарин, Клексан.

Если развивается гнойная форма тромботического поражения вен, пациенткам назначаются антибактериальные средства. Они купируют патологический процесс, оказывают губительное воздействие на микрофлору и предупреждают возникновение сепсиса.

Отличный терапевтический эффект оказывает при тромбофлебите боровая матка. Применение данной травы издавна рекомендовалось народными знахарями для борьбы с бесплодием и нарушениями работы женских органов. Кроме того, настой матки боровой обладает противовоспалительным эффектом и способствует нормализации показателя вязкости крови. Перед началом лечения данным средством важно проконсультироваться со специалистом.

При диагностике восходящей формы болезни нередко возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

При лечении тромбофлебита противопоказано самостоятельно использовать какие-либо средства, чтобы не навредить плоду. Любые лекарства назначает специалист, также важно строго соблюдать дозировку.

Тромбофлебит и роды

Когда у женщин диагностируется подобный недуг, каждая задается вопросом: можно ли рожать при тромбофлебите самостоятельно? После завершения курса лечения проводится оценка его эффективности. Беременная проходит комплексное исследование кровеносных сосудов. При отсутствии серьезных противопоказаний врач может разрешить естественные роды. Дородовой и послеродовой тромбофлебит требует ношения компрессионного трикотажа и выполнения терапевтических мероприятий, назначенных врачом.

Можно ли забеременеть при тромбофлебите?

В современных пособиях медицинского направления и рефератах тромбофлебиты при беременности занимают особое место. Особенно актуальным вопросом является возможность зачатия и последующего вынашивания плода при наличии данной патологии.

Важно понимать, что заболевание практически не влияет на возможность забеременеть и на вынашиваемость ребенка. Но некоторые нарушения в организме, провоцирующие данную патологию, могут привести к выкидышу. Оптимальным вариантом в данном случае является своевременная диагностика и лечение заболевания до наступления беременности.

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

Тромбофлебит при беременности: как лечить и как рожать?

Тромбофлебит – это закупорка вен сгустком крови (тромбом), в результате чего воспаляется стенка сосудов. Очень часто это заболевание развивается у женщин в «интересном положении» и этому есть ряд причин физиологического характера.

Не сказать, что данная проблема опасна, но к нежелательным последствиям она привести всё-таки может, поэтому при первых проявлениях тромбофлебита стоит обратиться за медицинской помощью, которая сегодня быстро и эффективно избавляет от данной проблемы.

Провоцирующие факторы

Во время беременности (с самой первой недели) в организме начинают происходить физиологические изменения: повышается внутрибрюшное давление и увеличивается сгущение крови.

Но в большинстве случаев, тромбофлебит есть результатом проигнорированного до беременности варикозного расширения вен.

Ситуация может значительно осложниться, если беременная женщина перенесла инфекционное заболевание, имеет ожирение, заболевание сердца и сосудов, занимается сидячей либо же стоячей работой.

Также стоит быть предельно осторожной и внимательной к своему здоровью, так как тромбофлебит может возникать и через две-три недели после родов.

Симптомы тромбофлебита при беременности

Женщина во время беременности должна быть максимально внимательна ко своему здоровью и, обнаружив первые симптомы заболевания, обратиться за медицинской помощью, так как проявления тромбофлебита могут свидетельствовать не только о воспалительных процессах, но и о возникновении инфекции.

• появление отеков;
• учащённый пульс;
• болезненные ощущения в ногах при ходьбе;
• чувство сдавленности в икрах;
• возможность прощупать шнурообразные образования в области вен;
• уплотнения подкожной клетчатки;
• беспричинное повышение температуры.

При появлении первых симптомов, посещение врача обязательно, так как если для женщины данное заболевание не критично, то для плода оно может оказаться смертельным.

В результате повышенной свёртываемости крови у беременных женщин вероятность возникновения тромбов увеличивается в 5-6 раз по сравнению с другими.

В результате тромбы могут образовываться в сосудах, ведущих к плаценте. Это, в свою очередь, ведёт к дефициту питательных веществ у плода. Эта проблема влечет за собой развитие пороков и смерти (выкидыш, замирание) плода.

Обратившись в больницу с проблемой, женщина должна знать, что лечением тромбофлебита занимается не один врач, а несколько: генетик, флеболог, гинеколог, гематолог. Если же за работу взялся один специалист – это должно насторожить. В таком случае стоит обратиться в другую клинику, для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения.

Диагностика заболевания

В принципе, диагностика тромбофлебита у беременных женщин не отличается от других, с одним условием: делать её необходимо безотлагательно.

Единственный момент, который осложняет исследование – у беременных могут проявляться неспецифические симптомы, указывающие на варикозное расширение вен, поэтому диагностика может быть длительной. Самое главное – найти хорошего специалиста.

Итак, для определения заболевания необходимы:

• исследование крови (на свёртываемость);
• флебография;
• допплерографическое исследование вен;
• коагулограмма;
• эхографическое исследование вен.

Подход к терапии

Лечение беременной во многом зависит от стадии заболевания, сроков беременности, локализации тромбов и состояния самой женщины. Если особенных осложнений не наблюдается, лечение будет производиться амбулаторно, но если риск существует, врачи прописывают госпитализацию.

Тромбированные глубокие вены, расположенные в нижней части бедра (если нет осложнений) лечатся консервативно, с применением специальных мазей.

Сложность подбора средства заключается в том, что практически все препараты во время беременности противопоказаны, поэтому по усмотрению врача и под его строгим присмотром применение некоторыми из них:

• Троксевазин, Гепариновая мазь;
• антигистаминные препараты;
• противовоспалительные;
• средства, которые растворяют тромбы.

• гепаринотерапия;
• электрофорез;
• обязателен постельный режим.

В случае если специалист диагностировал наличие геморроидального тромбоза или тромбоза полой глубокой вены, будет назначено оперативное вмешательство. Но если ситуация не настолько критична, до родов пациентка может находиться под присмотром врачей, а после – пройти оперативное вмешательство.

Народная медицина (как дополнение), в принципе, имеет место быть, но под строгим присмотром лечащего врача. Помните, что женщина в ответе за здоровье своей ещё не рождённой крохи.

Специфическая терапия

После консультации у соответствующих врачей, прописываются специфические методы терапии, подходящие для беременных страдающих тромбофлебитом:

• строгое соблюдение постельного режима (в основном на стационарном лечении);
• фиксирование ног на возвышенности;
• для фиксирования тромба в поверхностных венах применяется обёртывание ног эластичными бинтами;
• физпроцедуры – лекарственный электрофорез (при помощи прогревания и Тромболизина снимаются болезненные ощущения);
• применение препаратов – конструкторов вен, которые ускоряют движение крови по венам, в основном, это Детралекс (две таблетки в день: одна утром, одна вечером);
• применение нестероидных препаратов (для снятия воспаления);
• местное лечение (применение мазей: Троксерутин, Троксевазин, Лиотон и т.д.);

В особенно сложных ситуациях, когда прослеживается восходящая форма заболевания в подкожной вене (большой), врачом назначается хирургическое вмешательство — тромбоэктомия (удаление участка вены с тромбом). Игнорирование данной операции может привести к летальному исходу.

Особенности родов

Беременная женщина с диагнозом тромбофлебит до момента родов должна пройти качественное лечение и максимально избавиться от заболевания, так как, в противном случае, заболевание может дать осложнения:

• флебит;
• тромб флотирующий;
• тромбоэмболия;
• острая венозная недостаточность.

При проведении родов акушеры должны полностью ориентироваться в ситуации и вовремя предоставить медицинскую помощь роженице. Так, чтобы избежать осложнений, очень важно провести роды бережно, при этом тщательно обезболив.

Для того чтобы предупредить возможность возникновения рефлюкса крови и уменьшить венозный застой во время потуг, необходимо провести эластичное бинтование ног роженицы.

Проводя дезагрегантную терапию во втором-третьем периоде родов, имеет место использование Реополиглюкина (400 мл) внутривенно.

После родов важно продолжить терапию и профилактику, так как проявления тромбофлебита после беременности ничем не менее, чем в её процессе.

Женщина должна продолжать бинтовать ноги эластичным бинтом (или носить компрессионное белье), прописывается раннее вставание, обязательно выполнение лечебной физкультуры. На третьи сутки после родов обязательно прохождение УЗИ с полным изучением состояния сосудов нижних конечностей.

Тромбофлебит при беременности – это звоночек к тому, что необходимо обратить пристальное внимание на свое здоровье и своей будущей крохи.

При первых признаках заболевания необходима диагностика и прохождение курса лечения, притом безотлагательно, так как последствия для плода могут быть плачевными: от пороков развития до летального исхода (выкидыш, замирание плода).

Источники: http://birth-info.ru/276/childbirth-Rody-pri-varikoze-osobennosti-vedeniya/, http://www.varikoz.org/tromboflebit/beremennost, http://stopvarikoz.net/tromb/tromboflebit-pri-beremennosti.html