Наружный тромбоз геморроидального что делать

Чем вызван тромбоз внешнего геморроидального узла?

Нередко тромбоз внешнего геморроидального узла возникает неожиданно для пациента, принося при этом множество мучений. Стоит отметить, что это одно из самых опасных осложнений, требующих своевременной медицинской помощи. Итак, как понять, что в шишке образовался тромб, и что делать в этой ситуации?

Почему в узлах образуются тромбы?

В целом, тромбоз наружного геморроидального узла, можно разделить на несколько этапов:

• травмирование стенки узла, например, при неаккуратных гигиенических процедурах. Сразу после этого происходит активация тромбоцитов, которые выпускают особые «отростки» и скрепляют разорванные стенки узла;
• после образования первичного тромба происходит замедление кровотока в венах узла и кровотечение останавливается;
• если кровотечение не остановилось, то начинает образовываться вторичный тромб. При этом в узле образуется нерастворимый белок, который притягивает к себе элементы крови и «наслаивает» их на уже существующий тромб. В результате получается очень плотная бляшка, которая надежно скрепляет разорванные стенки.

Постепенно тромб растворяется. При этом для человека нет никакой угрозы. Однако в том случае, если в организме имеются какие-либо нарушения, тромб может образовываться даже без повреждения сосуда. Данное состояние крайне опасно для здоровья и жизни человека. Привести к образованию тромба геморроидального узла могут следующие обстоятельства:

• врожденные нарушения состава крови, повышающие ее густоту;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• злоупотребление вредными привычками, например, курением;
• другие осложнения геморроя, причины которых может определить проктолог.

Образование тромба — естественный процесс, который происходит у каждого человека, столкнувшегося с травмой кровеносного сосуда. Изначально задача сгустка крови — помочь предотвратить кровопотерю, однако при развитии патологий, тромб из «помощника» превращается в прямую угрозу для жизни.

Определить развитие тромбоза геморроя можно по ряду характерных симптомов, к которым относятся:

• зуд и жжение геморроидальных узлов. В ряде случаев может выделяться незначительное количество крови или прозрачного секрета;
• приступы внезапной боли. На первых стадиях тромбоза приступы боли могут возникать достаточно редко и в основном после опорожнения кишечника;
• отек узлов. Процесс дефекации и даже осуществление гигиенических процедур становятся крайне болезненными. Узлы увеличиваются в размерах, становятся багровыми и постепенно приобретают синеватый оттенок;
• распространение отека. Постепенно отек с узлов начинает перетекать на окружающие ткани, охватывая всю паховую область. При этом тромбоз наружного узла мешает человеку вести привычный образ жизни;
• развитие некроза. При отсутствии лечения нарушение кровообращения в узле полностью нарушается, начинается некроз тканей, который может сопровождаться гнойными процессами. При этом геморроидальный узел выглядит синим с характерным темным оттенком.

Стоит отметить, что боли при тромбозе носят постоянный характер. Они не прекращаются даже после того, как пациент займет наиболее удобное для него положение. Нередко при подобном осложнении пациенты жалуются на нарушение сна, чувство хронической усталости и упадок сил. Кроме всего перечисленного, возможно повышение температуры тела у больного до 38-39 градусов.

Стадии развития болезни

Развитие тромбоза проходит через 3 стадии. Каждая из них сопровождается определенными симптомами и требует немедленной консультации проктолога.

Первая стадия

На данной стадии пациента могут беспокоить:

• боли в узлах после длительного сидения;
• неприятные ощущения в области ануса после употребления алкоголя;
• незначительный отек узлов и легкая болезненность при прикосновении к ним.

Обычно на первой степени подозрений на тромбоз у пациента нет.

Вторая стадия

На второй стадии возникают следующие симптомы:

• отек распространяется на область промежности;
• возникают непроизвольные спазмы мышц сфинктера;
• наружный геморрой приобретает багровый оттенок и увеличивается в размерах;
• боли становятся более выраженными и преследуют человека практически постоянно.

Третья стадия

Для третьей степени тромбоза характерны:

• сильные боли;
• обширный отек тканей промежности;
• некроз узлов;
• нагноение тканей;
• повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия.

Терапия тромбоза в данном случае всегда состоит из нескольких этапов и целиком и полностью зависит как от общего состояния здоровья пациента, так и степени запущенности болезни.

• Медикаментозное лечение с применением мазей, гелей, свечей и таблеток. Подобный вид лечения допустим только на 1-2 стадиях тромбоза. Обычно назначаются препараты на основе Гепарина, которые разжижают кровь и позволяют растворять тромбы. Также назначаться анальгетики для купирования болевых приступов.
• Хирургическое вмешательство. Чаще всего операции при тромбозе носят срочный характер и проводятся в течение 1-2 дней после постановки диагноза. В редких случаях процедура может быть отложена до 4 дней. В ходе операции производится рассечение узла и извлечение тромба.

После операции внешнего геморроидального узла пациенту необходимо принимать определенные профилактические препараты и пользоваться мазями на основе Гепарина. Важно понимать, что чаще всего причина образования тромба кроется в индивидуальных особенностях организма человека. Именно поэтому при постановке диагноза «тромбоз» важно пройти комплексное обследование.

При тромбозе запрещается заниматься самолечением. Дело в том, что в редких случаях сгусток может отделяться от стенки сосуда и с током крови перемещаться по организму, создавая прямую угрозу для жизни пациента.

Как лечить тромбоз геморроидального узла

Геморрой успешно поддаётся лечению при выявлении его в самом начале развития, но при игнорировании заболевания возможно появление опасных осложнений. Тромбоз геморроя считается следующей стадией заболевания, которая возникает при отсутствии необходимой терапии. Выбор того или иного метода борьбы с недугом определяется тяжестью состояния больного и индивидуальными особенностями его организма. Тромбоз геморроидального узла, лечение его предполагает применение различных медикаментозных средств, а хирургическое удаление шишек проводится с помощью тромбэктомии и геморроидэктомии.

В чём опасность?

Одним из распространённых осложнений заболевания считается острый геморроиадальный тромбоз, который развивается по причине формирования тромба в вене. В редких случаях в детском возрасте возможно развитие острого геморроя, и связано это с тромбозом геморроидального узла у ребёнка.

Характерным признаком такого воспалительного процесса становится выраженна боль в области ануса. Она может появляться совершенно неожиданно и особенно при опорожнении кишечника либо запорах.

Многие пациенты с хроническим геморроем хвастаются тем, что им удаётся вести обычный образ жизни, имея при этом несколько шишек в области ануса. Более того, некоторым пациентам удаётся избавиться от тромбированного геморройного шарика без операции. В отдельных случаях удаётся облегчить состояние с помощью народных средств и аптечных лекарств. На самом деле, такое решение проблемы считается неправильным, поскольку оценить стадию развития острого геморроя может только опытный врач.

В последующем твёрдый геморроидальный узел может становиться причиной ущемления и сильного кровотечения, а также вызывать развитие анемии. Именно с учётом такого фактора пациентам с острой формой заболевания нужно не прибегать к народным средствам, а как можно быстрее посетить врача. Смертельные исходы такой патологии немногочисленные, но это совершенно не обозначает, что болезнь не опасна для человека.

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к развитию тромбоза геморроидального узла

Лидирующей причиной возникновения геморроя являются сбои в функционировании сосудов кишечника. Это приводит к тому, что застойные явления нарушают нормальное движение венозной крови, и она не успевает вовремя покинуть эту зону, что вызывает расширение вен. Все это заканчивается тем, что у пациента образуется тромб при геморрое. Дальнейшее прогрессирование патологии вызывает выпадение геморроидальных шишек наружу из ануса и закупорку кровяными сгустками.

Специалисты выделяют некоторые факторы, воздействие которых на организм человека может провоцировать развитие тромбоза геморроидальной шишки:

1. Сидячая работа, которая требует нахождения в одном положении. Опасность развития патологии повышается у людей, работающих в офисах, а также занимающихся верховой ездой и велоспортом. Малоподвижный образ жизни заканчивается тем, что появляются проблемы с движением крови в малом тазу и следствием этого становится застой венозной крови и проблемы с её оттоком.
2. Нарушение стула. При постоянных запорах каловые массы становятся твёрдыми и препятствуют нормальному движению крови в венах. При опорожнении кишечника пациентам приходится сильно напрягаться, что вызывает осложнение болезни. При диарее сильно раздражается и воспаляется прямая кишка, и область заднего прохода, что также считается фактором, способствующим развитию недуга.
3. Беременность и роды. У будущих мамочек в период беременности усиливается снабжение кровью органов малого таза, но развивающийся плод передавливает вены. Следствием этого становится появление проблем с оттоком крови и её застой. Во время беременности пациентки часто жалуются на запоры, которые в сочетании с повышенными физическими нагрузками во время родовой деятельности провоцируют появление геморроя и выпадение шишек.
4. Вредные привычки. Никотин и жирные блюда вызывают раздражение слизистых оболочек прямой кишки, а этиловый спирт провоцирует расширение сосудов. Возникающие застойные явления в малом тазу препятствуют нормальному движению крови, что становится причиной расширения вен и появление геморроя.
5. Стоячая работа и тяжёлый физический труд. Заболевание может развиваться у пациентов, которые занимаются продолжительным физическим трудом. Геморроидальный тромбоз нередко выявляется у строителей, грузчиков и тяжелоатлетов.
6. Воспалительный процесс в кишечнике и опухоли различного характера в малом тазу. Патологический процесс вызывает спазмы заднего прохода, сдавливание вен и повреждения кишечника. Образование опухоли вызывает усиленное движение крови, но вены не в состоянии справиться с нагрузкой и это приводит к застою вен и их расширению.

При геморрое довольно часто возникает тромбоз воспалённого узла и обычно причины таких состояний совпадают. С учётом такой особенности патологии необходимо первоначально лечить увеличенные геморроидальные узлы, которые в последующем могут спровоцировать появление тромбов.

Симптомы и проявления тромбоза

Обычно тромбоз геморроидальных вен сопровождается развитием ярко выраженной клинической картины, на которую пациенты не могут не обратить внимания.

Главным признаком тромбофлебита геморроидальных вен заднего прохода считается болевой синдром, чаще всего возникающий совершенно внезапно. Сфинктер пережимает узлы, и появляются проблемы с движением крови в малом тазу, и последствием этого становится сильный отёк тканей. Больным необходимо знать, как выглядит тромбоз геморроидального узла. Шишки окрашиваются в тёмно-красный цвет, и основным местом локализации болевого синдрома служит область ануса.

Основным симптомом тромбоза геморроидального узла служит появление периодических болевых ощущений, например, при акте дефекации либо повышенном физическом напряжении. В том случае, если развивается острый тромбоз наружного геморроидального узла, то болевой синдром беспокоит постоянно. Человеку становится проблематично даже сходить в туалет, а запор ещё больше осложняет его состояние.

Кроме болевых ощущений при тромбозе геморроидального узла могут беспокоить следующие симптомы:

1. Кровотечение. Чаще всего кровянистые выделения появляются после любой травмы внутренних узлов. При проведении пальпации вены слишком болезненные и твёрдые на ощупь. При запущенной степени тромба при геморрое может наблюдаться омертвление тканей, появление небольших эрозий и выделение крови из поверхности узлов. В том случае, если кровоточиттромбоз наружного геморроидального узла, что делать в такой ситуации необходимо узнать у врача.
2. Увеличение размера узлов и их отёчность. Такой признак может беспокоить при наружной локализации тромбоза и сопровождается отёчностью тканей аноректальной зоны. При отсутствии необходимого лечения патологический процесс захватывает всю паховую область, доставляя больному невыносимую боль.

При тромбозе геморроидального узла код по МКБ 10 может возникать жжение и зуд в анальной зоне, ощущения инородного предмета и частые кровотечения. Выраженность болевых ощущений не зависит от размера геморроидальной шишки и даже при небольшом тромбе он может быть выражен особенно ярко.

Стадии развития тромбоза

Для того чтобы понять, как быстро проходит тромбоз геморроидальных узлов, следует разобраться в этапах его прогрессирования. Выделяют несколько стадий тромбофлебита геморроидальных узлов:

1. Начальная степень. По причине проблем с оттоком венозной крови появляются кровяные сгустки. Одновременно с таким патологическим процессом нарушается микроциркуляция крови в геморроидальных шишках. При закупорке сосудов не развивается воспалительный процесс, но при этом шишки начинают доставлять дискомфорт. На этой стадии возникают небольшие узелки, которые сопровождаются сильной болью при касании. Пациента мучает жжения и зуд в области ануса. При нахождении в одном положении и употреблении спиртосодержащих напитков клиническая картина может усиливаться.
2. Вторая степень. При отсутствии эффективной терапии продолжается дальнейшее прогрессирование патологического процесса и развивается воспаление. Размеры геморроидальных узлов заметено увеличиваются, растёт площадь покраснения и наблюдается отёчность тканей. Повышается чувствительность твёрдых узлов при геморрое, усиливается болевой синдром и развивается спазм сфинктера ануса.
3. Третья степень. Динамика тромбоза геморроидальных узлов такова, что на заключительной стадии патологии у больного сильно воспаляются ткани, которые окружают анальное отверстие, а также область паха и подкожная клетчатка. Постепенно гиперемия и отёчность кожных покровов ещё больше усиливается и возможна некротизация геморроидальных шишек.

Продолжительное течение заболевания со временем становится опасным для жизни больного. Дело в том, что появившиеся сгустки крови в венах кишечника могут оторваться от сосудистой стенки. Это может привести к попаданию тромба в головной мозг или коронарные артерии вместе с движением крови, и одним из последствий становится инсульт или инфаркт.

Диагностика заболевания

При геморроидальном тромбозе обычно появляется ярко выраженная симптоматика, поэтому патология легко диагностируется врачом-проктологом. Для постановки диагноза может проводиться визуальное, пальцевое и инструментальное исследования.

Тромбоз наружного геморроидального узла без боли возможен лишь в том случае, если патология находится на начальной стадии своего развития. Визуальный осмотр больного позволяет выявить у пациента внешние шишки, которые окрашены в багрово-синюшный цвет и имеют беловатый налёт. Диагностика специалистом чёрных узлов указывает на то, что у больного возник некроз тканей. При визуальном осмотре отмечается отёк и покраснение зоны вокруг узлов, а также могут наблюдаться кровопотери.

При пальцевом исследовании проктолог определяет плотность геморроидальных шишек. Обычно они довольно плотные на ощупь и при надавливании на них не спадают. При остром тромбозе внутренних геморроидальных узлов по МКБ 10 после пальцевого исследования может оставаться кровь на перчатке, и выявляется повышенный тонус сфинктера.

В том случае, если произошло выпадение геморроидальных шишек, то проведение пальцевого исследования возможно лишь с применением обезболивающего средства. Такая процедура довольно мучительна для больного геморроем, да и спазм сфинктера не позволяет проктологу полноценно исследовать воспалённую область.

Заключительным этапом диагностики считается инструментальное исследование, то есть ректоскопия. Такая процедура проводится с использованием ректоскопа и позволяет дифференцировать патологию. При выраженной боли ректоскопия осуществляется с применением местной анестезии. После подтверждения поставленного диагноза врач определяет, как лечить тромбоз геморроидального узла у пациента.

Консервативное лечение тромбоза

Для лечения тромбоза геморроидальной шишки врачи применяют комплексный подход, который подбирается дифференцированно с учётом стадии нарушения микроциркуляции. К консервативной терапии обычно прибегают в том случае, если у пациента выявлена первая и вторая степень заболевания, а также при беременности.

Основными задачами лечения тромбозного геморроя является:

• устранения болевых ощущения и отёчности тканей;
• купирование воспалительного процесса и снижение выраженности клинической картины;
• расслабление анального клапана;
• избавление от сгустка крови и предупреждение тромбообразования.

Консервативная терапия при тромбозном геморроидальном узле включает применение тромболитиков — препаратов, которые ускоряют рассасывание сгустков крови и устраняют болевой синдром.

При наружном геморроиадальном тромбозе на область ануса накладываются средства в виде мазей:

• Троксевазин;
• Гепатромбин;
• Ультрапрокт;
• Гепариновая мазь.

Кроме этого, хороший эффект в борьбе с геморроиадальным тромбом дают тромболитические средства.

В том случае, если при геморрое твёрдый шарик локализуется внутри прямой кишки, то лечение осуществляется с применением ректальных суппозиториев. Чаще всего при патологии назначаются следующие мази и свечи от тромбоза геморроидального узла:

• Анестезол помогает купировать болевой синдром;

• Нигепан — это тромболитические свечи от геморроя притромбозе, и их эффект усиливается за счёт анестетика;
• Постеризан содержит инактивированные бактерии.

Нередко при тромбозе геморроя лечение проводится с использованием мазей и ректальных свечей в сочетании с венотоническими средствами. Такие лекарства оказывают стимулирующее действие на кровоток, повышают тонус вен и снимают отёк узлов. Эффективным лекарственным препаратом группы венотоников считается Детралекс. Он сокращает проницаемость сосудов, помогает тонизировать венозные стенки и уменьшает растяжимость сосудов. При лечении тромбоза геморроидального узла при беременности количество разрешённых медикаментозных средств существенно снижается, и назначаются они только врачом.

Тромблесс при геморрое – это антитромботическое лекарственное средство, которое предназначено для наружного использования. Такую мазь от тромбоза геморроидальных узлов необходимо применять в виде ректальных тампонов и помогает быстро купировать воспалительный процесс и боль.

Тромбо асс при геморрое — это медикаментозное средство, которое относится к группе препаратов нестероидного типа с противовоспалительным действием. Средство хорошо разжижает кровь, помогает не допустить образования тромбов, устраняет боль и затормаживает воспалительный процесс.

Многие мази и свечи при тромбозе геморроидального узла оказывают одновременно противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее и антитромботическое действие. Облегчить состояние больного удаётся с помощью таких лекарственных средств, как Ауробин, Проктоседил и Нигепан.

Консервативное лечение тромбоза при геморрое включает не только приём медикаментозных средств, но и соблюдение следующих правил:

• необходимо обязательно соблюдать постельный режим;
• нужно пересмотреть свой рацион, что поможет предупредить запоры и облегчить опорожнение кишечника;
• по возможности делать клизмы и принимать слабительные препараты;
• подмываться холодной водой несколько раз в сутки.

При тромбозе наружного геморроидального узла и шишках внутренней локализации не обойтись без антикоагулянтов и наиболее известным препаратом этой группы считается Гепарин.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительного эффекта после консервативного лечения, и при осложнённой форме патологии проводится хирургическое вмешательство. Кроме этого, показанием к срочному оперативному лечению тромбоза наружного геморроидального узла является сильное кровотечение.

Тромбэктомия

Такая процедура, как тромбэктомия, всегда проводится с применением местной анестезии. В ходе хирургического вмешательства вскрывается геморроидальный узел и удаляется образовавшийся тромб. Специалистом делается хирургический разрез, через который удаляется тромбированный сгусток крови. После тромбэктомии шишка сразу же спадает и удаётся купировать болевой синдром.

Такая операция длится всего несколько минут и после её выполнения человек в тот же день может отправиться домой. На месте удалённого тромба образуется ранка, которая обычно заживает за несколько суток. С помощью тромбэктомии удаётся исключить дальнейшие рецидивы патологии и формирование геморроидальной бахромки.

Геморроидэктомия

Такой метод лечения тромбоза, как геморроидэктомия, представляет собой удаление поражённого узла вместе со сгустком крови. Такое хирургическое вмешательство позволяет избавить пациента от неприятной симптоматики и облегчить его состояние. Процедура не вызывает повторного тромбирования, поэтому сегодня именно ей отдают предпочтение многие специалисты. Проводится такое хирургическое вмешательство под общей или эпидуральной анестезией.

С развитием технологий для устранения тромбоза геморроидальных узлов широко используются новые методы:

1. Лазерная тромбэктомия. Метод используется при выявлении у больного узлов наружной локализации и проводится с применением местной анестезии. После такого оперативного лечения тромбозавнутреннего геморроидального узла исчезает болевой синдром, а область ануса не деформируется.
2. Лигирование. В ходе оперативного лечения узлы пережимают латексными кольцами. Специалист получает доступ к шишкам и устанавливает на них кольца. После пережатия к узлу прекращает поступать питание и со временем он отмирает. Чаще всего такие операции проводятся при второй и третьей стадии тромбоза.
3. Инфракрасная коагуляция. В ходе такого хирургического лечения на узел воздействуют с помощью коагулянта пучком инфракрасных лучей. С их помощью выжигают слизистую, находящуюся рядом с узелком, и формируется рубец. Нарушается процесс поступления крови, и со временем рубец истощается и исчезает.

В некоторых ситуациях лечение острого тромбоза геморроидальных узлов с выраженным перианальным отёком и болью может проводиться задняя дозированная сфинктеротомия.

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла в домашних условиях

Нетрадиционная медицина предлагает большое количество рецептов для устранения острого геморроя. Следует понимать, что не всегда они оказываются эффективными при лечении такого осложнения заболевания, как тромбоз. Именно по этой причине чаще всего специалисты рекомендуют пользоваться средствами нетрадиционной медицины лишь при начальной стадии недуга.

При тромбозе необходимо подбирать комплексную терапию, а не уповать на одни травы и примочки. Лечение тромбоза наружного геморроидального узла в домашних условиях может проводиться с помощью следующих средств:

1. Сидячие ванночки с берёзовым отваром. Для приготовления лекарственного средства необходимо 100 граммов листьев берёзы залить двумя литрами кипятка и настаивать несколько часов. Приготовленный отвар следует процедить и использовать для принятия сидячих ванн.
2. Берёзовый дёготь. Такое народное средство считается особенно эффективным при лечении геморроидальных узлов. Рекомендуется обрабатывать берёзовым дёгтем наружные шишки, либо намазывать его на тампон и вводить в задний проход.
3. Лечение пиявками. Для борьбы с тромбозом геморроидальных узлов рекомендуется приобрести пиявки в аптеке и на каждую шишку посадить по одной из них. Пиявка всасывает кровь, после чего отпадает, а геморроидальный узел постепенно уменьшается в размерах и засыхает.
4. Почечуйная трава. Такую траву можно заваривать как чай и принимать несколько раз в стуки. Такое народное средство помогает снизить выраженность неприятной симптоматики при геморрое и устранить зуд.

Для того чтобы избежать запоров и сделать стул мягким, нужно кушать как можно больше моркови, свёклы, и сырой тыквы. Лечение в домашних условиях пациентов с геморроидальным тромбозом может проводиться с помощью отваров из листьев ежевики, земляники, айвы и цветов граната, которые оказывают вяжущее и противовоспалительное действие.

Возможные осложнения болезни

Иногда тромбоз внутреннего геморроидального узла либо его наружной формы может выйти самостоятельно без медицинской помощи. Сгусток может выйти естественным путём за счёт разрушения стенок венозного скопления и появления отверстия.

Главным осложнением тромбоза геморроидальных узлов считается полный и частичный некроз воспалённых шишек. В большинстве случаях некроз тканей развивается при ущемлении области ануса либо выпадении подслизистых узлов. Со временем геморроидальные шишки отторгаются и вместо них формируются язвенные образования.

Такое патологическое состояние нуждается в экстренном лечении, поскольку слишком высока опасность того, что некроз будет прогрессировать и поражать рядом расположенные ткани. Последствием может стать гнойный парапроктит, который представляет серьёзную опасность для жизни человека.

Нужно помнить о том, что запущенная стадия тромбоза геморроидальных узлов может заканчиваться не только некрозом, но и сепсисом. Кроме этого, вряд ли больной сможет продолжительное время терпеть симптомы, возникающие на 3 стадии патологии, поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Прогноз и профилактические мероприятия

При своевременной диагностике и проведении эффективного лечения прогноз при тромбозе геморроидальных узлов вполне благоприятный. При игнорировании симптомов заболевания возможно развитие таких осложнений, как парапроктит и некроз геморроидальной шишки, что затягивает выздоровление пациента.

Профилактика тромбоза у пациентов, которые страдают геморроем в хронической форме, включает строгое соблюдение рекомендаций врача, что позволит не допустить травмирования шишек и тромбообразования. В первую очередь, необходимо:

• исключить из рациона жареные и острые блюда;
• отказаться от употребления алкоголя;
• кушать как можно больше кисломолочных продуктов и растительной клетчатки;
• поддерживать гигиену в области анального отверстия после каждого акта дефекации;
• много двигаться и не находиться долгое время в одном положении;
• стараться избегать высоких физических нагрузок на организм.

Тромбоз геморроидального узла является заболеванием, развитие которого необходимо всячески избегать. При появлении первых симптомов патологии необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. Не стоит наивно полагать, что со временем тромбоз исчезнет самостоятельно, ведь его дальнейшее прогрессирование ещё больше осложнит ситуацию и потребует оперативного вмешательства. Узнать, что такое тромбоз геморроидального узла, и как не допустить его появления, необходимо у врача-проктолога.

Лечение тромбоза геморроидального узла заднего прохода

Игнорирование геморроя — заболевания, которое то вроде пропадает, то опять обостряется, приводит к тому, что оно может дать осложнение — тромбоз геморроидального узла. Геморрой излечить легко, особенно в самом его начале. Но при развитии осложнения тромбоза наружного геморроидального узла и внутреннего уже придется прибегнуть к помощи профессионала. Лечение потребует грамотного и серьезного подхода. Приблизительно десятая часть от всех взрослых людей страдает геморроем с тромбами. Это доставляет людям большие неудобства, им приходится испытывать постоянное болевое ощущение.

О самой болезни

Геморроидальный тромбоз является следующей стадией развития такого заболевания, как геморрой. При этом заболевании образуются так называемые узлы или шишки. При поднятии тяжелых предметов, возникновении запоров, у будущих мамочек происходит заполнение их кровью, которая никуда не выводится. Венозные сосуды на слизистой поверхности прямой кишки расширяются и истощаются. При постоянных травмах венозных сосудов возникают геморроидальные кровотечения.

Поврежденные от геморроя стенки сосудов образуют тромбы в следствие свертывания крови, в процессе это может привести к образованию геморроидального тромбоза. В результате может развиться воспаление. Все это является основой для возникновения острого геморроя. При этом заболевании затрагиваются узлы внутри и снаружи.

Оно характеризуется тремя степенями тяжести:

• при 1 степени возникает болезненность в момент дефекации, жжение. Для этой степени заболевания характерно образование одиночных тугоэластических узлов, которые легко можно почувствовать. Эта стадия характеризуется легким течением заболевания, но развивающийся тромбоз наружного геморроидального узла усложняет клинику недуга. При возникновении воспалений, повреждении внутренних узлов, отсутствии лечебного курса становится хорошей почвой, чтобы начал развиться тромбофлебит геморроидальных вен;
• 2-я степень характеризуется болезненными ощущениями, усиливающимися при дефекации, когда человек сидит и в движении. Бывает, что у человека поднимается температура, появляется кровоточивость из узлов. Перианальный участок меняется. Возникновение отеков, болезненных ощущений, гиперемии характеризуется 2 степень геморроя. Геморроидальные узлы так же воспаляются, увеличиваются и набухают. Больной чувствует резкую болезненность. Болезнь характеризуется вовлечением кроме наружных так же и внутренних геморроидальных сплетений. Наблюдается картина выпячивание узлов в отверстие заднего прохода отверстия и наружу;
• 3-я степень считается наиболее тяжелой. Для течения заболевания на этом этапе характерно появление распирающих мучительных болей, человек не может спать ночами, работать, пропадает аппетит. При дефекации больной чувствует резкую болезненность. Возникает задержка при мочеиспускании. Геморроидальные узлы отекают, по цвету становятся сине-багровыми, плотными. Начинается частичный или полный некроз. Окружающие ткани реагируют острым воспалением.

Последующая стадия геморроя – тромбоз с геморроидальным узлом. Острый тромбоз геморроидальных узлов с признаками тромбофлебита в геморроидальных узлах очень хорошо характеризует 3-я степень заболевания. При остром геморрое этой степени необходима срочная госпитализация.

Причины появления заболевания

Причины, приводящие к развитию осложнения при геморрое, следующие:

1. Сидячая работа, например, у водителей, сотрудников офиса приводит к тому, что нарушается кровоток в участках малого таза, и как результат, нарушается отток венозной крови, возникает застойное явление.
2. Если при трудовой деятельности человеку приходится все время стоять или его работа сопряжена с тяжелым физическим трудом, то это может стать причиной возникновения этого заболевания.
3. Провоцировать развитие заболевания могут диарея и наличие хронических запоров у человека.
4. Увлечение вредными привычками, такими, как курение и распитие алкогольных напитков, а так же неправильное питание, содержащее острую, жирную, соленую пищу приводит к раздражению слизистых оболочек кишечника. Алкоголь расширяет сосуды. Застой в области малого таза при расширенных венах ведет к развитию геморроя.
5. У будущих мамочек в период вынашивания малыша может произойти сдавливание вен. Как результат этого возникает застой. При этом кровоток органов малого таза увеличивается. Физическое напряжение при рождении ребенка и предшествующие этому процессу постоянные запоры ведут к геморрою. Геморроидальные узлы при этом могут выпасть.
6. К этому заболеванию могут привести постоянные воспалительные процессы. При них возникают спазмы в заднем проходе, при которых сдавливаются и травмируются вены прямой кишки.
7. При возникновении опухоли в области малого таза увеличивается кровоток, с которым не могут справиться вены, кровь в них застаивается, в итоге вены расширяются.

При наличии заболевания тромбоза геморроидального узла, его симптомы будут следующие:

• В начале его развития больной ощущает чувство жжения и зуда в области ануса.
• Время от времени наблюдается небольшое кровотечение при дефекации, со временем это происходит все чаще.
• Возникает боль в области ануса, носящая острый и неожиданный характер.
• Острый тромбоз у наружного геморроидального узла приносит больному непрекращающуюся боль.
• Начинают выпадать узлы. Вправить их уже не удается. Со временем происходит их отек, они растут, приобретают темно-красный окрас.
• Постепенно отек захватывает область паха. Все это сопровождается не прекращающейся сильной болью и запорами.
• Воспалительный процесс охватывает все больше участков, боль на коже возникает при простом прикосновении. Начинается процесс некроза узлов, они приобретают фиолетовый окрас. При обнаружении у себя этих признаков необходимо срочно начать лечение, иначе может развиться гнойный парапроктит.

Диагностика

Вследствие того, что симптоматика тромбоза геморроидального узла носит остро выраженный характер, диагностировать его легко. Исследуется это заболевание визуальным, пальцевым способом или при помощи инструмента:

1. Визуально можно увидеть увеличение внешних узлов. Беловатый налет на них, приобретение ими багрово-синюшного окраса свидетельствует о наличии заболевания. Если при этом наблюдаются черная область, то это свидетельствует о начале омертвения тканей. Все это является признаками некроза геморроидальных узлов. Можно увидеть кровотечение, отеки и их покраснения.
2. При определении плотности узлов врачу помогает пальцевое исследование. Тромбированные узлы должны быть плотными и не спадать, если на них надавливать. Тромбоз внутреннего геморроидального узла при этом исследовании на перчатке оставляет кровь. Если тромбированные узлы выпали наружу, то при пальцевом исследовании необходимо обезболивание.
3. При инструментальном методе исследования применяют ректальное зеркало. При сильных болях применяется местный наркоз. Это исследование помогает врачу исключить у пациента наличие анальной трещины, полипов и опухоли прямой кишки.

Лечение медикаментозное

Как лечить тромбоз? Как только определены симптомы лечение сразу назначается. При тромбозе геморроидального узла его лечение можно подразделить на два вида: с помощью медикаментов и хирургической операции. Все это зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Острый тромбоз геморроидального узла однозначно подразумевает госпитализацию. Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельной попытке вправления тромбированного узла. В этом случае можно травмировать слизистую оболочку с последующим кровотечением, которое может быть опасно для больного.

При выявлении сильного кровотечения первоочередная задача — остановить и компенсировать кровопотери. Использование тампонов с гемостатической губкой, свечей с тромбином, раствора хлорида кальция 10 процентного относится к активным мерам.

Мероприятие склерозирование может в этом случае помочь остановить кровотечение. После этого больному обязательно назначаются лекарственные средства для восстановления последствия потери крови.

Лечить тромбоз геморроидального узла надо, соблюдая следующие правила:

• соблюдение постельного режима;
• в меню больного должны включаться продукты, способствующие облегчению дефекации и предупреждающие образования запора;
• врач может прописать клизму и слабительные препараты;
• больному тромбозом и при геморрое необходимо принимать сидя ванночки из марганцового раствора. Цветки ромашки, предварительно настоянные и добавленные в эти ванночки, тоже благоприятно действуют на больного. Рекомендуются применение охлаждающих примочек и промежностного душа;
• Каждые 6 часов надо подмываться прохладной водой;
• Использование обезболивающих геморроидальных свечей, мазей, кремов обязательно так, как при их применении, кроме этого, рассасывается геморроидальный узел;

Главная цель всех этих мероприятий — устранить некоторые признаки заболевания и предотвратить его последствия.

Применение лекарственных препаратов может быть местным, внутримышечным, подкожным, внутривенным.

Наиболее часто при тромбозе узла приписывается гепарин либо другой препарат, относящийся к антикоагулянтам. Эти средства способствуют растворению тромбов. При этом заболевании необходимо так же снять боль и воспаление.

Мази и свечи, включающие в свой состав гепарин, обязательно содержат обезболивающие и противовоспалительные вещества, а так же средства, помогающие рассасываться узлам.

Уже в первые сутки состояние здоровья больного станет лучше, на вторые сутки начнет затихать воспалительный процесс, окрас узлов становится розовым, меняется в лучшую сторону плотность, а через семь дней он почувствует явное облегчение. При кровотечениях проведенное лечение позволит поднять гемоглобин, тромбоз узла не перейдет в тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода. К концу проведения этих мероприятий происходит уменьшение геморроидальных узлов, их уже можно вправить, нормализуется дефекация, практически проходит боль. Но больному надо знать – это временно, необходимо предпринять еще целый ряд мер, чтобы вылечить это заболевание.

Хирургическое лечение

Не всегда медикаментозные средства дают положительный результат для лечения тромбоза и при геморрое, в этом случае необходимо оперативное вмешательство. Иногда оно жизненно необходимо, как правило, это бывает при осложненном тромбозе с воспалительным процессом, при ущемлении и некрозе. Суть операции — удалить геморроидальный узел.

Такая операция называется геморроидэктомией.

В случае неосложненного тромбоза удаляется с использованием местной анестезии тромб. Эта операция называется тромбэктомия. Так как после этой операции велика вероятность возникновения очередного тромба, ее делают не часто. Сейчас в основном пользуются геморроидэктомией. При проведении операции по этому методу удаляется слизистая оболочка прямой кишки над зубчатой линией. Кровоток в узел не поступает, происходит замена его сосуды соединительными тканями.

Народные рецепты

При этом заболевании возможно лечение в домашних условиях. При применении народных рецептов в лечении тромбоза геморроидальных узлов обязательно посоветуйтесь с врачом, он вам должен объяснить сколько и как их использовать.

Вот несколько наиболее популярных народных рецептов:

• взять 100 г листьев березы, залить их двумя литрами кипящей воды и дать настоятся 1 час. Процедить через ситечко, использовать этот настой в сидячей ванночке.
• пиявки, которые можно купить в аптеках, помогут рассосаться узлам. Для этого посадите на каждый узел по пиявке. Насосавшись крови, она отвалится.
• Снять воспалительный процесс при тромбозе и при геморрое поможет использование тампонов, пропитанных мазью из березового дегтя.
• Чай из почечуйной травы уменьшает воспалительный процесс и снимает зуд. Пить его надо 3 раза в сутки.

Источники: http://ogemore.ru/simptomy/chem-vyzvan-tromboz-vneshnego-gemorroidalnogo-uzla.html, http://netgemor.com/lechenie/tromboz-gemorroidalnogo-uzla-lechenie.html, http://krov.expert/zabolevaniya/tromboz-gemorroidalnogo-uzla.html