Нормальное артериальное давление в течении дня

Нормы артериального давления у взрослых: таблица. Причины отклонений верхнего и нижнего показателя

Артериальное давление – жизненно важный показатель работоспособности сердечно-сосудистой системы, по которому можно судить о состоянии организма в целом. Отклонения от физиологической нормы сигнализируют о существенных проблемах со здоровьем. Каково мнение врачей о границах показателей артериального давления?

Как формируется показатель АД?

Находящаяся в сосудах кровь оказывает механическое воздействие на их стенки. Чисто технически давление в артериях и венах есть всегда. Но при его измерении тонометром важны и другие моменты.

При сокращении сердечной мышцы кровь выбрасывается из желудочков в сосуды. Этот импульс создает так называемое «верхнее», или систолическое давление. Затем кровь распределяется по сосудам, и минимальный уровень их наполнения, при котором слышен стук сердца в фонендоскопе, дает «нижний», или диастолический показатель. Так формируется результат – цифра, отражающая состояние организма на данный момент.

Нормальные показатели – какими они должны быть?

В медицинской среде ведутся споры о том, на какие показатели ориентироваться в измерении давления. Многократно составлялись нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, от каких цифр отталкивались кардиологи и терапевты в период СССР.

Показатель систолического давления рассчитывался по формуле:

— 109 + (0,5 х возраст) + (0,1 х вес),

а уровень диастолического – так:

— 63 + (0,1 х возраст) + (0,15 х вес).

Нижней границей нормы систолического давления считалось 110 мм рт. ст., верхней – 140 мм. Все показатели, что оказывались за пределами этих рамок, принимались за патологию. Аналогично нижняя граница диастолического давления принималась равной 60 мм рт. ст., верхняя – 90 мм. Собирая эти цифры вместе, получаем разбег показателей нормы от 110/60 до 140/90. На это ориентируются и до сих пор многие терапевты и кардиологи старой школы в своей врачебной практике.

Современные взгляды на показатели АД

Немного позже на основе многочисленных исследований были выведены другие нормы артериального давления у взрослых. Таблица, используемая в наше время, составлена ВОЗ в 1999 г. Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического – 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.

На сегодня среди врачей нет единого мнения относительно того, какие показатели считать нормой, а какие – патологией. При обследовании ориентируются на то, какое давление является нормальным, «комфортным» для конкретного пациента, и записывают эту информацию с его собственных слов. В дальнейшем при диагностике и лечении исходят из этого показателя. Цифры ниже 110/60 и выше 140/90 будут все же считаться признаками патологических изменений.

Рабочее давление – что это такое?

Это выражение можно услышать в обиходе. Понятием «рабочего» давления обозначают такие показатели, при которых человек чувствует себя комфортно, невзирая на то, что один из них или оба – систолический и диастолический — существенно повышены или снижены. В целом такое отношение к себе отражает лишь желание проигнорировать существующую проблему.

У кардиологов нет понятия «рабочего» давления пациента. Показатели выше 140/90 у лиц среднего возраста классифицируются как гипертония. Оправданием может служить то, что с возрастом на стенках сосудов откладываются скопления холестерина, сужая их просвет. Клинически серьезного ухудшения нет, но риск развития патологии возрастает в разы.

Мнения зарубежных ученых

В странах постсоветского пространства, с одной стороны, и в Америке и Канаде – с другой, приняты разные подходы к определению нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, как классифицируется состояние пациента в зависимости от его показателей.

Артериальное давление на уровне 130/90 может считаться прегипертензией, то есть состоянием, пограничным с патологией. Уровень систолических показателей 110-125 мм рт .ст., а диастолических – менее 80, называют на Западе «состоянием отдыха сердца». В нашей же стране давление 130/90 будет считаться нормой для физически развитых мужчин, которые активно занимаются спортом, или людей старше 40 лет.

В Западной Европе подход к состоянию сердечно-сосудистой системы аналогичен, но в научной литературе можно встретить некоторые схожие с постсоветскими нормами данные. Наблюдается своеобразный взгляд на нормы артериального давления у взрослых: таблица содержит непривычные для нас термины — «низкое нормальное», «нормальное» и «высокое нормальное». За эталон принят показатель 120/80.

Возрастные изменения

Чем старше становится человек, тем более серьезные изменения претерпевают его сосуды и сердечная мышца. Стрессы, неправильное питание, наследственная предрасположенность – все это влияет на состояние здоровья. Людям с диагностированной патологией рекомендуют ежедневно измерять давление. Лучше, если показатели будут записаны в специальную таблицу. Туда же можно внести данные после измерения пульса.

С возрастом постепенно изменяется норма артериального давления у взрослых. Таблица и пульс в совокупности дают объективную информацию об изменениях в состоянии сосудов. Если цифры в какой-то момент превысили привычную для пациента норму, это еще не повод для паники – повышение на 10 мм рт. ст. считается приемлемым после физической нагрузки, в состоянии усталости, после долгого рабочего дня. А вот устойчивое, в течение длительного времени отклонение – признак развивающейся патологии.

Должно ли давление повышаться с возрастом?

Ввиду изменений сосудов, которые происходят из-за снижения тонуса артерий и отложений холестерина на стенках, а также изменений в работе миокарда, корректируется возрастная норма артериального давления у взрослых (таблица).

У женщин 40 лет средний показатель равен 127/80, у мужчин он несколько выше – 129/81. Это объясняется тем, что представители сильного пола, как правило, выдерживают большую физическую нагрузку, и масса их тела больше, чем у женщин, что способствует повышению давления.

Динамика показателей после 50 лет

На показатели АД влияет также уровень различных гормонов, в особенности стероидов. Их содержание в крови нестабильно, а с годами, в ходе перестройки организма, начинает наблюдаться все больший дисбаланс. Это влияет на частоту сердечных сокращений и на наполненность сосудов кровью. Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137/84, а у мужчин аналогичного возраста – 135/83. Это те цифры, выше которых показатели в состоянии покоя подниматься не должны.

Из-за каких еще факторов повышается норма артериального давления у взрослых? Таблица (у женщин после 50 лет риск развития гипертонии выше, поскольку в этом возрасте начинают сказываться гормональные изменения, так называемый климакс), конечно, не может указать их все. Имеют значение также перенесенные ими стрессы для организма – беременность и роды (если они были). Статистическая вероятность развития артериальной гипертензии у женщины старше 50 лет выше, чем у мужчины аналогичной возрастной категории ввиду разницы в процессах старения.

Показатели после 60 лет

Тенденция, установившаяся в предыдущие годы, сохраняется в дальнейшем. Продолжает увеличиваться норма артериального давления у взрослых (таблица). У женщин после 60 лет среднее значение равно 144/85, у мужчин – 142/85. Слабый пол несколько опережает по темпам роста показателей (по причине все тех же гормональных изменений).

После 60 лет нормальное АД физиологически превышает стандартные показатели 140/90, но это не является основанием для постановки диагноза «артериальная гипертензия». Практикующие врачи во многом ориентируются на состояние здоровья пожилых пациентов и на наличие у них жалоб. Кроме измерения АД, для контроля состояния сердечно-сосудистой системы применяется кардиограмма, на которой патологии выражены гораздо более явно, чем в показателях давления.

Сопутствующие патологии

Кроме возраста, систематическое повышение давления провоцируют нарушения обмена веществ, болезни почек, вредные привычки и др. Курение провоцирует сужение мелких сосудов, что в перспективе вызывает уменьшение просвета крупных артерий и, как следствие, гипертонию. При нарушении работы почек вырабатывается гормон альдостерон, который также приводит к повышению АД. Риск гипертонии есть у диабетиков, чьи сосуды особо склонны к отложениям на внутренних стенках. Своевременное выявление и профилактика основных заболеваний позволит сохранить давление в норме и жить активной жизнью.

Причины гипотонии

Кроме повышения, у многих людей в молодом и старшем возрасте наблюдается понижение давления относительно норм. Если это стабильный показатель, то оснований для беспокойства практически нет. Физиологически низкое АД может быть у миниатюрных девушек или у молодых людей астенической комплекции. Работоспособность при этом не нарушается.

Если снижение давления возникает внезапно и приводит к ухудшению состояния, то это может указывать на сердечную недостаточность, вегето-сосудистую дистонию, нарушения ритма и даже открывшееся внутреннее кровотечение. При таких симптомах необходимо срочно пройти полное обследование.

Как следить за показателями?

Лучше всего иметь дома собственный тонометр и овладеть техникой измерения АД. Это несложная процедура, и научиться этому может каждый. Полученные данные следует вносить в дневник или таблицу. Там же можно вкратце делать записи о своем самочувствии, частоте пульса, физических нагрузках.

Часто артериальная гипертензия не проявляет себя внешними признаками до тех пор, пока что-либо не спровоцирует криз – резкое повышение АД. У этого состояния есть множество опасных для жизни последствий, например, геморрагический инсульт или инфаркт. Желательно ввести себе в привычку после 40-45 лет регулярно измерять давление. Это поможет значительно снизить риск развития гипертонии.

Колебания артериального давления в течение дня и суток

Утром и вечером можно диагностировать разные значения измерения АД тонометром. Почему меняется артериальное давление в течении дня и суток?

Колебания артериального давления (АД) на протяжении дня – совершенно нормальное явление, которое происходит по разным причинам.

Показатели тонометра могут немного различаться, в зависимости от того, в какое время суток происходит замер АД, как чувствует себя пациент в психологическом смысле, даже в каком положении делаются замеры. Поэтому нет смысла сравнивать показатели дневного и вечернего давления.

Как меняется АД

В течении дня и суток кровяное давление постоянно меняется.

Ночью, когда человек спит, его АД стабилизируются и снижается до нормальных значений. Утром после пробуждение оно повышается и в течение дня стабилизируется. Вечером при отдыхе показатели вновь начинают немного повышаться и стабилизируются во время сна.

Почему меняются показатели

На протяжении дня АД может подниматься и опускаться на несколько единиц и зачастую люди не замечают этого.

Какие факторы влияют на это?

1. Время суток, в которое производятся замеры. Так, если измерять показатели утром, да еще и лежачем положении, то цифры завышаются. Днем же наоборот значения АД падают. В вечернее время оно снова немного поднимается. В ночное время суток оно спадает, потому что человек в максимально расслабленном состоянии.
2. Увлечение кофейными напитками влияет на показатели АД: от кофе давление поднимается. То же самое касается алкоголя.
3. Стрессы, волнения, переутомление, нагрузки на работе – одна из частых причин, по которым цифры завышаются.
4. Перепады и скачки АД могут быть из-за хронического недосыпания.
5. Нарушения и изменения в работе эндокринной системы так же влияют на это. Данный фактор касается в основном женщин во время климакса или менструаций.
6. Климатические условия. Из-за холода у пациента значения АД могут быть повышенными.
7. Нестабильное давление еще бывает при ВСД (вегето-сосудистая дистония), зачастую в этом случае оно понижается.
8. Различные болезни сердца (аритмия, стенокардия).
9. Некоторые медикаменты тоже влияют на АД, поэтому не забывайте перед приемом препаратов ознакомиться с возможными побочными эффектами.

При измерении показателей нужно обязательно расслабиться и убрать телефон подальше от прибора, чтобы значения получились как можно точнее и не исказились из-за электромагнитных полей.

Если показатели отклоняются на высокие цифры, то это может быть сигналом о серьезных заболеваниях, таких как гипертония или гипотония.

Особенно опасно такое состояние, если имеются другие симптомы, как: головная боль, тошнота, слабость, нарушения координации и зрения, боли в области груди и т.д.

Существует ли норма

При измерении показателей АД существует понятие верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления. В норме верхние показатели должны колебаться от 110 до 140 мм. рт. ст., а нижние цифры не должны быть меньше 70 мм. рт. ст.

В зависимости от особенностей организма, у каждого человека АД может различаться – существует такое понятие как «рабочее» давление. Это состояние, когда значения верхнего и нижнего АД могут отходить от нормы, но при этом человек себя чувствует нормально. «Рабочие» показатели может определить специалист.

Таблица: клинические рекомендации нормы артериального давления

Почему скачет давление в течение дня и что делать, если оно то высокое, то низкое?

Артериальное давление — важнейший показатель постоянства параметров внутренней среды организма. Оно определяется работой почти всех органов и обладает сложной многоступенчатой системой регулирования.

Систолическое (верхнее) формируется во время выброса сердцем объёма крови, диастолическое (нижнее) определяется во время расслабления сердечной мышцы.

Скачет давление — то низкое, то высокое, что делать в этом случае? Первоначально следует разобраться, что такое артериальное давление, и от каких параметров оно зависит.

Что определяет давление?

Значение систолического давления прямо пропорционально зависит от такого параметра как минутный объём крови (МОК). Это количество крови, которое выбрасывается сердцем в кровяное русло за одну минуту.

МОК формируется силой сокращения сердечной мышцы, поэтому можно сделать вывод, что верхний показатель определяется сердечным ритмом.

Диастолическое в меньшей степени зависит от работы сердца и определяется общим периферическим сопротивлением сосудов. Именно тонус сосудистой стенки поддерживает нижний показатель на постоянном уровне. Можно сказать, что диастолическое давление определяется напряжением гладких мышц артерий.

В регуляции участвуют почти все системы организма:

• сердечно-сосудистая;
• выделительная;
• нейроэндокринные органы (гипоталамо-гипофизарная система, надпочечники);
• желудочно-кишечный тракт.

На изменения реагируют главным образом рецепторы крупных сосудов, особенно аорты, которые посылают информацию в мозг о том, что необходимо включить механизмы регулирования.

Изменяется ли артериальное давление в течение дня в норме?

Показатели в течение дня не являются стабильными. Из-за физической активности, эмоциональных всплесков, стрессов, изменения температуры у здоровых людей часто скачет давление — то низкое, то высокое.

Давление может меняться даже в зависимости от положения тела — когда человек лежит, оно имеет свойство повышаться. Это связано с тем, что в горизонтальном положении сердцу не нужно преодолевать значительную разницу давлений между сердечной мышцей и головным мозгом, приток крови к сердцу увеличивается, следовательно, возрастает АД. После принятия вертикального положения оно немного понижается — ортостатическая гипотензия — за счёт перераспределения циркулирующей крови. В некоторых случаях это объясняет то, почему скачет давление — то высокое, то низкое в течение дня.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Почему происходит разбалансировка механизма регулирования АД?

Всего существует три механизма регуляции давления:

1. Быстрые
   • рефлексы сосудов;
   • реакция Кушинга под действием ишемии мозга;
2. Медленные
   • ренин-ангиотензиновая система — сочетание биологически активных веществ, взаимно действующих друг на друга и вызывающих повышение давления;
3. Долговременные
   • почечный механизм — регуляция выведения жидкости из организма.

Нарушить регуляцию АД могут следующие факторы:

• патология работы эндокринной системы;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• почечная недостаточность;
• остеохондроз позвоночника;
• неврологические нарушения;
• ишемия;
• предменструальный синдром;
• инфекции;
• смена климата, авиаперелёты;
• передозировка кофеина, курение, приём алкоголя;
• разные типы анемии;
• побочные реакции на приём лекарственных средств.

Нарушение регуляции приводит к тому, что давление скачет — то высокое, то низкое: причины и лечение этого явления мы рассмотрим ниже.

От чего «скачет» давление?

Гормональные расстройства

В регуляции АД участвуют гормоны надпочечников (адреналин) и щитовидной железы: их выброс резко повышает давление и поддерживает его на этом уровне, пока относительная концентрация данного гормона в крови не снизится.

Минералкортикоиды — гормоны клеток коркового слоя надпочечников, такие как альдостерон, участвуют в водно-электролитном обмене, увеличивая всасывание воды в почках.

Любые нарушения гормонального фона могут вызвать колебания АД: давление скачет в течение дня — то высокое, то низкое. Поэтому стоит раз в год делать анализ на гормоны крови.

Заболевания почек

При нарушении функции почек могут отмечаться значительные колебания АД, так как они участвуют в выделении ренина — вещества, запускающего каскад биохимических реакций в ренин-ангиотензиновой системе. Это вещество синтезируется клетками почек при снижении АД и является одним из эффективных механизмов регуляции. При почечной недостаточности выделение ренина нарушается, и сбивается механизм регуляции. В результате и прыгает давление — то низкое, то высокое. Давление чаще всего определяется именно эффективностью работы почек.

Заболевания ОДА

Остеохондроз, искривление позвоночника, межпозвоночные грыжи сильно влияют на кровоснабжение: смещение позвонков и их дегенеративные изменения могу воздействовать на кровоток. Особенно это выражено при шейном остеохондрозе — пережимаются артериальные сети, проходящие через сосудисто-нервный пучок. Возникает кислородное голодание мозга, результат — рефлекторное повышение АД для улучшения кровенаполнения головного мозга, от чего и скачет давление — то низкое, то высокое.

Врождённые или приобретённые болезни сердца

Напрямую артериальное давление определяется сердечным выбросом. Сила сокращения сердца зависит от его кровоснабжения и поступления к нему кислорода, кровенаполнения, обеспечивающегося венозным возвратом крови. Стенокардия, последствия инфарктов и инсультов приводят к тому, что сердечная мышца начинает работать с перебоями.

Это отражается на уровне давления, особенно систолического АД — возникает гипертония вследствие ухудшения кровоснабжения органов большого круга кровообращения. При этом артериальное давление скачет: высокое верхнее и низкое нижнее.

Инфекционные заболевания

Острые респираторные инфекции могут вызывать как высокое, так и низкое давление. Кишечные инфекции, сопровождающиеся рвотой и диареей, обычно приводят к падению давления за счёт нарушения водного баланса и уменьшения объёма крови. Это довольно опасный синдром: под контролем врача необходимо постепенно восполнять количество потерянной жидкости для нормализации АД и преодоления обезвоживания.

Неврозы, стрессы

Не зря система регуляции функций организма называется нейрогуморальной — гормоны находятся в прямой зависимости от нервной системы и наоборот. Нервные переживания, переутомления приводят к повышению уровня гормона стресса кортизола. Он выделяется в мозговом слое надпочечников наряду с адреналином. Эти гормоны в комплексе могут делать стойкую или периодическую гипертонию c периодами нормализации АД. Это выражается в том, что давление скачет — то высокое, то низкое в разное время суток.

Приём медикаментозных препаратов

Например, прием гормональных контрацептивов, может спровоцировать то, что давление скачет — то высокое, то низкое.

Атмосферные явления

Изменение погоды сопровождается колебаниями атмосферного давления, что приводит к спазмированию сосудов головного мозга у метеозависимых людей. Кроме скачков давления, это сопровождается сонливостью, головными болями, слабостью, сниженной концентрацией внимания, болям в грудной клетке.

Почему скачет давление — то высокое, то низкое, мы рассмотрели выше. Существует несколько вариантов такой патологии.

Утром давление низкое, а вечером — повышенное

Чаще всего в таком случае АД начинает повышаться после 17:00. Почему же утром давление низкое, а вечером повышенное? Основные факторы, которые могут делать давление слишком низким или высоким:

• кофеиносодержащие напитки, энергетики;
• обильная тяжёлая пища;
• остеохондроз;
• болезни мочеполовой системы;
• ожирение.

Крепкие напитки, переедание и стрессы вызывают повышение давление перед сном, так как являются искусственными «энергетиками» для организма. Остеохондроз шейного отдела после рабочего дня также может давать о себе знать вечерними скачками АД.

С утра высокое давление, а к вечеру — низкое

Часто встречается такое явление, когда АД выше нормы после пробуждения, а к вечеру понижается, приходя к норме. Когда утром высокое давление, а вечером низкое, причинами такого состояния могут быть:

• эмоциональное перенапряжение;
• плотный приём пищи перед сном;
• употребление накануне вечером большого количества спиртных напитков;
• табакокурение;
• гормональные перестройки у женщин зрелого возраста;
• тромбофлебит — воспаление венозных капилляров;
• атеросклеротические бляшки в артериях;
• заболевания сердца и сосудов.

В пожилом возрасте люди часто отмечают, что у них утром давление низкое, а вечером высокое. Что делать в таком случае? Механизм этого скачка обычно заключается в дисбалансе системы регуляции. Вышеперечисленные факторы оказывают влияние на гормональную регуляцию обмена веществ и водно-электролитный обмен, вызывая, таким образом, повышение давления.

Что делать, если «прыгает» АД?

Скачки давления неприятны и, кроме того, представляют собой опасность для жизни. Поэтому вопрос, что делать, если давление прыгает — то низкое, то высокое, не теряет свою актуальность.

При колебаниях артериального давления в течение дня любой специалист посоветует придерживаться режима сна, правильно питаться, выполнять умеренные физические упражнения по мере возможности.

В более серьёзных случаях врачом может быть назначена лекарственная терапия, направленная на лечение патологии сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной, нервной системы. Любое назначение должно проводиться после обследования: нужно делать соответствующие биохимические анализы и диагностические исследования. Нельзя заниматься самолечением!

Также рекомендуется санаторное лечение, посещение курортов, физиотерапия, гидротерапия, делать лечебные массажи, мануальная терапия. Диетотерапия включает в себя:

• исключение из рациона жирных сортов мяса;
• преобладать должны продукты, богатые пищевыми волокнами и витаминами;
• питания дробное, небольшими порциями;
• уменьшение потребления соли и специй;
• следует свести к минимуму употребление тонизирующих напитков и алкоголесодержащей продукции;
• делать свежевыжатые соки;
• готовить пищу на пару.

Если скачет давление, иногда рекомендуется фитотерапия. Обычно советуют делать травяные настойки, используют сок алоэ, шиповник, боярышник, пустырник, корень валерианы, листья малины и смородины, цветки календулы.

Полезное видео

Полезную информацию о том, как нормализовать артериальное давление – смотрите в следующем видео:

Источники: http://fb.ru/article/226225/normyi-arterialnogo-davleniya-u-vzroslyih-tablitsa-prichinyi-otkloneniy-verhnego-i-nijnego-pokazatelya, http://giperton.com/davlenie-skachet-v-techenii-dnya.html, http://cardiolog.online/serdce/gipotenziya/skachet-davlenie.html