Операция тромбофлебит нижних конечностей лазером

Удаление вен лазером: отзывы, последствия и реабилитация

Многих людей, особенно женщин, страдающих варикозным расширением вен, огорчает неэстетичный вид своих ног, покрытых паутиной фиолетовых сосудов или вздувшимися венами. Чтобы устранить этот дефект, некоторые решаются на удаление вен лазером. И такое стремление вполне оправдано. Использование такой инновационной процедуры помогает избежать следующих опасных проявлений варикоза: трофических язв, тромбофлебита, тромбоза, которые выявляются у каждого четвертого больного.

Возможности оперативного лечения вен

Операция флебэктомии, при которой удаляется вся вена, является очень болезненной и травматичной, при этом высока вероятность возникновения инфекционных осложнений. При микрофлебэктомии происходит удаление только части вены и такая операция также сопровождается различными осложнениями, а на коже ног остаются рубцы. Склеротерапия, которая вызывает закупорку и запустевание сосуда, способна вызвать аллергическую реакцию. Поэтому удаление вен лазером является лучшим способом лечения.

Лазерная коагуляция – это современный метод лечения заболевания вен, внедрение которой в клиническую практику произошло чуть больше 10 лет назад. За такой небольшой период лазерное лечение блестяще продемонстрировало свою безопасность и эффективность.

Как это работает?

Эндовенозная лазерная коагуляция представляет собой склеивание. Благодаря воздействию энергии лазера осуществляется запаивание пораженной вены. Процедура проходит в лабораторных условиях, не предусматривающая никаких разрезов и длится 30–40 минут.

Лазерное лечение врачи условно делят на два этапа:

• осуществление воздействия на подкожную вену, у которой нарушена работа клапанов, из-за чего кровь движется неправильно;
• влияние на притоки магистральных вен, пораженных болезнью.

Некрасивые, выпирающие из-под кожи вены — это следствие определенного заболевания. Причиной всех варикозных поражений является магистральная подкожная вена, у которой клапаны по определенным причинам перестали закрываться, способствуя обратному току крови. После лазерной коагуляции качественно спаянная вена остается на своем месте, однако циркуляция крови по ней прекращается, в результате чего ее движение осуществляется по другим, здоровым венам. Благодаря такой процедуре больной не вспоминает о своей проблеме уже на следующий день.

Показания к операции

При помощи операции эндовазальной лазерной коагуляции эффективно устраняется варикозное расширение вен любой распространенности и локализации. Наиболее часто такое оперативное вмешательство применяют при заболеваниях сосудов ног.

Перед тем как пациент направляется на удаление вен на ногах лазером, его обязательно консультирует хирург–флеболог и осуществляется лабораторное и инструментальное обследование.

Преимущества лазерного лечения

Если у пациента диагностировано варикозное расширение вен, лазерная коагуляция с успехом справляется с основными задачами. Это:

• устранение варикозного синдрома;
• полное избавление от венозной недостаточности.

До появления лазера все остальные способы лечения не могли так легко, быстро и эффективно избавить человека от вздутых вен.

Таким образом, лазерное лечение имеет следующие преимущества:

• для проведения операции госпитализация не требуется;
• возможность одновременного лечения обеих ног;
• непродолжительность операции;
• применение исключительно местной анестезии;
• пациент после проведенного лечения через 1–3 часа отправляется домой;
• отличный косметический эффект;
• незначительный процент осложнений после операции.

Противопоказания к операции

Хотя лазерная коагуляция практически вытеснила другие способы лечения варикозного расширения вен, в некоторых случаях такой метод использовать нельзя. Например, при изменениях глубоких вен ног такое лечение будет неэффективным, как и при запущенных формах варикоза или возникновении специфических осложнений (трофические язвы, варикозный дерматит).

Операция становится технически сложной или требует специальной подготовки, если у больного повышенная кровоточивость, ожирение, тяжелые хронические заболевания эндокринной, сердечно–сосудистой и дыхательной системы.

Техника операции

Если у человека диагностировано варикозное расширение вен, удаление лазером такой патологии осуществляется следующим образом. Сначала врач на ноге делает небольшой разрез, после чего внутрь поврежденной вены вводит световод. Именно такое приспособление является источником лазерного излучения, имеющего определенную длину волн. С помощью лазера из вены вытесняется вся кровь, в результате чего происходит спад стенок сосудов и их полное слипание, а кровоток в таких измененных сосудах прекращается полностью.

После проведенной операции кровообращение начинает осуществляться в русле глубоких вен, расположенных внутри мышечной ткани и которых не видно при внешнем осмотре. Лазерная коагуляция не оставляет рубцов, гематом и других косметических дефектов.

Последствия

Если было осуществлено удаление вен лазером, последствия такого оперативного вмешательства могут быть следующие:

• Возникновение периодических болей и чувство жжения в тканях по ходу вылеченной вены. Такое случается из-за индивидуальной реакции организма на ожог.
• В области вмешательства может длительное время сохраняться уплотнение тканей, которое напоминает шов после кесарева сечения.
• Вдоль прооперированной вены могут образоваться гематомы из-за плохой свертываемости крови, а также в результате погрешностей при проведении вмешательства.
• Под коленом возникает ощущение натяжения при полном разгибании нижней конечности.
• Нередко повышается температура тела из-за воспалительного процесса.
• После удаления вен лазером возможен повторный рецидив заболевания. Такое случается, если во время лазерной коагуляции оказались незатронутыми участки пораженных перфорантных вен.

Реабилитация

После лазерной коагуляции реабилитация не требует особого внимания. После проведенной операции пациент может самостоятельно вставать. Сначала он должен немного посидеть, после чего медленно встать. Это помогает не допустить сосудистого коллапса после продолжительного лежания. Пациент не ощущает никакой боли в ногах, могут возникнуть только небольшие покалывания в месте введения световода.

Если было осуществлено удаление вен лазером, во время реабилитации необходимо длительное время (2 месяца) носить специальное компрессионное белье, которое способствует полному прекращению кровотока внутри поверхностных вен и устраняет отеки при варикозе.

В первую неделю после операции не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками, поднимать тяжести, посещать сауны и бани.

Удаление вен лазером: отзывы

Изучив отзывы людей, прошедших через эту операцию, можно сделать вывод, что практически все остались довольны проведенным вмешательством и нисколько об этом не жалеют. Их приятно удивило, что уже в этот же день они смогли уехать домой и только у очень незначительного процента больных возникли небольшие осложнения.

Таким образом, если на ногах появились некрасивые вены, свидетельствующие о варикозном расширении, лучше всего провести операцию. Удаление вен лазером помогает навсегда избавиться от этой патологии, но если будет неправильно осуществлен реабилитационный период, то возможен рецидив заболевания.

Лазерное лечение тромбофлебита ног

В основном лечение тромбофлебита лазером применяется в комплексе с медикаментозной терапией и средствами физической реабилитации. Схема лечебных мероприятий способствует улучшению состояния сосудов, устранению сгустков и восстановлению полноценного кровообращения. Лазерное лечение показано на начальных стадиях тромбоза и относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам.

Показания к применению

Затрудненный кровоток в поверхностных венах приводит к деформациям сосудов, что становится основной причиной развития тромбофлебита нижних конечностей. Такое патологическое состояние отмечается на фоне прогрессирующего варикоза, травм венозных стенок или инфицирования. Показанием к лазерному внедрению в видоизмененную вену считается:

• болевые ощущения в пораженной нижней конечности;
• отечность мягких тканей;
• ощущение тяжести в ногах;
• синюшность кожи в области деформированной вены;
• выпирание видоизмененных сосудов;
• повышение местной температуры;
• изменение пульсации в больной ноге;
• нарушение кровотока из-за образования сгустков крови.

Тромбофлебит протекает на фоне воспалительного процесса с сопутствующей симптоматикой.

Еще, лазерное лечение применяется для предотвращения распространения патологии на глубокие вены, что нередко провоцирует тромбоз. Болезнь считается опасной, так как может поражать даже неизмененные сосуды и имеет скрытый характер течения. Широко применяется в восстановительный период после хирургического удаления тромба.

Эффективность лечения лазером тромбофлебита нижних конечностей

Благодаря тому, что внедрение лазера относится к малоинвазивным методам воздействия на сосуды, после вмешательства не происходит рубцевание тканей, а также отсутствуют шрамы. Сочетание консервативного и лазерного лечения дают следующие позитивные результаты:

• снижение риска возникновение тромбозов на ранних сроках после проведения операции, благодаря противотромботическому действию;
• уменьшение необходимой суточной дозы антикоагулянтов, в частности «Гепарина», что предотвращает возникновение геморрагических осложнений;
• восстановление пропускной функции пораженного сосуда;
• минимизация признаков посттромбофлебитического синдрома;
• нормализация функционирования венозных клапанов;
• улучшение кровообращения в больной ноге.

Вернуться к оглавлению

Как проходит подготовка?

Воздействие лазером при тромбозе и тромбофлебите проводится в амбулаторном режиме. Прежде чем приступить к оперативному вмешательству, врач собирает анамнез жалоб, историю сопутствующих патологий и проводит внешний осмотр пораженной конечности. Далее назначается общий и биохимический анализ крови, что дает возможность определить количественное соотношение важных элементов, а также показатели СОЭ. В обязательном порядке проводятся следующие инструментальные исследования:

За несколько дней перед проведением операции больному не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и некоторые лекарственные препараты. Желательно отказаться от курения, так как никотин замедляет процесс заживления тканей и негативно сказывается на кровообращении. Прежде чем приступить к оперативному вмешательству удаляются волосы с кожных покровов, в месте, где будет проведено внедрения лазера.

Технология лечения

Воздействие лазером не требует грубого хирургического вмешательства и считается малокровным методом. Для проведения процедуры делается несколько проколов для введения аппарата. Как правило, операция осуществляется под контролем УЗИ-датчиков. Для ее проведения применяют местный наркоз. Сама процедура продолжается около 40 минут. По завершении пациенту нужно отдохнуть. После возвращения подвижности в ноге, можно отправляться домой. Лечение считается практически безболезненным и способствует быстрому восстановлению больного. Для нормализации кровотока рекомендуется носить компрессионное белье.

При тромбофлебите удаляется только часть сосуда, который подвержен патологическим изменениям.

Возможные осложнения

После операции осложнения сводятся к минимуму и считаются естественным процессом заживления. В первые сутки после процедуры отмечаются боли в пораженной конечности, которые постепенно утихают. В месте внедрения возникают незначительные кровоподтеки. Повышение местной температуры тела считается нормальной реакцией на действие лазера. Редким осложнением считается чувство скованности в мышцах. После такой терапии по лечению тромбофлебита редко возникает послеоперационный тромб. Показатели такого осложнения намного ниже, чем при других хирургических вмешательствах.

Лечение лазером тромбофлебита

Лечение сосудов лазером. тромбофлебит, тромбоз, атеросклероз. Москва. Юго-Западная, Тёплый Стан, Коньково.

Лечение лазером: тромбофлебит – это использование трех современных методик –кроссэктомии, стриппинга, минифлебэктомии в сочетании с эндовенозной лазерной коагуляцией. Лазерное хирургическое вмешательство носит амбулаторный характер. Показано при болезненном тромбофлебите варикозных узлов (воспалении стенок сосудов). Комбинированный подход обеспечивает эффективное лечение тромбофлебита. Операция производится под контролем УЗИ-датчиков. После обследования хирург выделяет деформированный сосуд, делая выводы о глубине залегания и размере вены. После разметки в зависимости от ширины сосуда он производит кроссэктомию (для больших вен – пересекается место впадения пораженного тромбофлебитом сосуда в глубокую вену ). Для этого в области паха лазером производят разрез 2-3 см с одновременной коагуляцией краев. При методике инверсионного стриппинга удаляются только части сосуда, пораженные тромбофлебитом, а не вся венозная магистраль, небольшие вены «испаряются» лазером. В минифлебэктомии врачи используют проколы сосуда для ввода эндовенозного лазерного коагулянта, который «заваривает» вену изнутри, превращая ее в фиброзную ткань. Со временем эта ткань рассасывается.

Лечение лазером: тромбоз – является частью общей терапии закупорки просвета сосуда вместе с эндовенозной лазерной коагуляцией. В зависимости от стадии тромбоза врачи выбирают технику облучения. На поврежденный сосуд воздействуют низкоэнергетической волной лазера паравенозным способом (включая рядом располагающиеся ткани), которая оказывает антитромботическое, коагуляционное, ретракционное действие. Низкоэнергетический лазер снижает отек конечностей и улучшает послеоперационные результаты лечения тяжелого тромбоза. Текучесть крови корректируется лазерным излучением, системное применение которого способствует реканализации (открытию) вены.

Лечение лазером: атеросклероз – это часть эффективных физиотерапевтических процедур, направленных на возвращение сосудам эластичности, снижение уровня холестерина, формирующего атеросклеротические бляшки. Благодаря интеллектуальным режимам немецкого оборудования фирмы Asclepion, длинные лазерные волны обеспечивают проходимость сосудам, насыщение тканей кислородом, транспортирующимся через кровь. После осмотра лечащего врача назначаются системные процедуры широкой сети сосудов. Курс рассчитывается, исходя из формы и стадии атеросклероза.

Тромбоз и низкоинтенсивное лазерное излучение

Низкоинтенсивное лазерное облучение активно воздействует на венозный тромбоз, значительно ускоряя процесс организации и реканализации тромба, предупреждая новое тромбообразование. Данные процессы имеют место как при локальном, чрескожном лазерном воздействии, так и при переносе поглощенных лазерных квантов кровью.

Процессы организации тромба, а возможно, и тромболизиса под воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения идут не только в месте прикрепления тромба к стенке вены, но и в теле самого тромба. При этом возможна фрагментация тромба с его проксимальной миграцией. Это говорит о необходимости профилактики тромбоэмболии легочной артерии путем пликации вены выше тромбоза или установки выше тромба интравенозного фильтра.

Противовоспалительное, иммуномодулирующее, нормализующее микроциркуляцию действие низкоинтенсивного лазерного излучения может существенно улучшить результаты лечения больных острым тромбозом глубоких вен нижних конечностей за счет ускорения темпа организации и реканализации тромба с быстрым восстановлением магистрального кровотока.

Р.З.Лoceв, В.Л.Львoвич, Х.К.Зинaтyллин

Лазерное лечение тромбоза

Причиной ТЭЛА является тромбоз глубоких вен нижних конечностей, который развивается чаще всего за 1 сутки до — и в течение 7 суток после операции. Применяемые в настоящее время методы профилактики (МП) венозных тромбоэмболических осложнений, в том числе тромбоза глубоких вен нижних конечностей не лишены существенных недостатков (осложнений).

Эти данные побуждают искать новые, нетрадиционные и безопасные методы профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Экспериментальное изучение коагулирующих свойств крови при воздействии низкоинтенсивных лазеров дало толчок к развитию и широкому применению лазерной терапии в различных областях хирургии. Стойкий гипокоагуляционный эффект (в течение 30 суток) низкоэнергетического лазерного света был получен в эксперименте после 3 ежедневных сеансов воздействия на каротидные синусы (КС) с обеих сторон. Эти данные представляют особый интерес, так как тромбоз глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА встречаются и на этапе амбулаторного лечения.

В клинике (общая, гнойная, челюстно-лицевая хирургия) наиболее эффективные результаты получены при облучении КС, магистральных кровеносных сосудов и патологического очага. В дальнейшем профилактическая лазерная терапия (ПЛТ) использовалась для предотвращения венозных тромбоэмболических осложнений, в частности тромбоза глубоких вен нижних конечностей, а значит и вероятной ТЭЛА.

Мы наблюдали 173 больных, из которых 131 пациент был с умеренным и 42 пациента с высоким риском ВТЭО. Все больные прошли чрез кожный курс профилактической лазерной терапии в течение 3 дней. Воздействовали на зоны каротидных синусов, магистральный кровеносный сосуд (чревный ствол, бедренная артерия) и проекцию будущего разреза (лапаро, — торакопорта) в группе умеренного риска.

В группе высокого риска курс профилактической лазерной терапии также составлял 3 процедуры по 1 сеансу в день: воздействовали на каротидные синусы, дугу аорты (аорто-синокаротидная зона) и на проекцию разреза (лапаро — или торакопорта). Кроме профилактической лазерной терапии больным переливали свежезамороженную плазму, декстраны и другие препараты, в зависимости от основной и наличия сопутствующей патологии. Всем больным проводили эластичную компрессию нижних конечностей. После проведения курса лазерной терапии ВТЭО отмечено не было.

Наши данные позволяют рекомендовать профилактическую лазерную терапию с использованием инфракрасного лазерного света в импульсном режиме генерации с длиной волны 0,85-0,95 мкм в качестве эффективного, безопасного и патогенетического метода профилактики ВТЭО в клинической практике в комплексе лечебных мероприятий.

Пархисенко Ю.А. с соавт.

Лазерное лечение тромбоза и другие материалы по флебологии.

Источники: http://fb.ru/article/271890/udalenie-ven-lazerom-otzyivyi-posledstviya-i-reabilitatsiya, http://etovarikoz.ru/tromboobrazovanie/kak-lechit/lechenie-tromboflebita-nizhnih-konechnostey-lazerom.html, http://heal-cardio.ru/2015/10/15/lechenie-lazerom-tromboflebita/