Острый тромбофлебит поверхностных вен стопы

Тромбофлебит стопы: симптомы болезни

Тромбофлебит — это серьезное заболевание, связанное с воспалением венозной стенки с последующим формированием сгустка (тромба). Весьма распространенной разновидностью болезни является тромбофлебит стопы, локализация которого затрагивает всю поверхность нижних конечностей. Для успешного лечения тромбофлебита требуется выполнять определенные рекомендации, назначенные лечащим врачом.

• пониженная скорость венозного кровотока;
• инфекции и травмы, связанные с повреждением венозной стенки;
• аллергические реакции;
• гормональные сбои (например, при беременности, во время приема противозачаточных);
• повышение свертываемости крови;
• разнообразные хирургические вмешательства;
• воспалительные процессы внутренних органов;
• онкологические заболевания.

Данная патология напрямую поражает варикозные вены, именно по этой причине ее вполне можно считать своего рода осложнением варикозной болезни. Некоторые врачи называют эту болезнь «варикотромбофлебитом».

Механизмы развития болезни

Тромбофлебит начинает свое развитие в течении нескольких дней при отсутствии движения (например, когда вынужденное обездвиживание вызвано постоперационным периодом или инсультом). В таком случае вены нижних конечностей подвержены образованию тромбов за счет застоя крови. Выходит так, что вязкость крови значительно повышается, ее движение по сосудам, наоборот, постепенно замедляется, а вероятность увеличения тромбов от этого только растет, за счет чего тромбоз вен стопы может стать серьезным недугом, требующим незамедлительного врачебного вмешательства.

Разновидности тромбофлебита

Существует несколько классификаций данного заболевания. В зависимости от формы болезни имеется деление на следующие виды:

1. Острая форма. Заключается в остром воспалении стенки вены. Срок развития — один месяц;
2. Подострая форма. Длится от одного до двух месяцев;
3. Хронический тромбофлебит (посттромбофлебитический синдром). Является прямым последствием перенесенного острого или подострого тромбофлебита. В таком случае длительность болезни составляет от 2 месяцев и может продолжаться больше года.

По степени пораженных вен недуг подразделяют на:

• Поверхностный тромбофлебит;
• Глубоких вен. В таком случае тромбоз глубоких вен стопы является наиболее сложно поддающейся лечению разновидностью основного тромбофлебита.

В зависимости от местоположения воспалительных элементов заболевание может быть:

1. Гнойным (когда от внешних возбудителей воспаляется сам тромб);
2. Не гнойным.

• локальный тромбофлебит (процесс развития болезни сосредоточен на одном участке тромбообразования, симптомы: воспаление, боль, покраснение, отечность);
• мигрирующий тромбофлебит (форма болезни, при которой тромб возникает то в одном, то в другом месте).

Тромбофлебит стопы: симптомы и лечение

Как вовремя обнаружить болезнь? Своевременно узнать о тромбозе вен стопы, симптомы которого могут быть весьма различными, на начальной стадии бывает довольно сложно. Признаки подобного заболевания весьма сильно зависят от самого характера процесса.

Очень часто начало болезни протекает остро, что может привести к развитию хронической стадии в дальнейшем. В большинстве случаев острая стадия тромбофлебита начинается с довольно общих симптомов: слабости, недомогания, возможно небольшое повышение температуры тела.

Острый тромбофлебит поверхностных вен сопровождается болью тянущего характера. Кожа над веной краснеет, а сама вена в области тромба болезненно прощупывается, ткань в данном месте становится отечной и плотной. Нередко в районе пораженной области наблюдается своеобразная синюшность, проявляется пигментация из-за нарушения процесса питания тканей.

Тромбофлебит нижних конечностей встречается наиболее чаще, чем прочие разновидности заболевания. При поражении поверхностных вен действуют те же симптомы, что и были описаны выше. Если течение болезни подострое, то какие-либо признаки выражены весьма слабо. Боль в таком случае практически не проявляется, а уплотнения при прощупывании вены нет.

В то же время тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей не столь опасен, как глубоких. Если у человека развивается тромбофлебит глубоких вен, то начало болезни протекает довольно остро. В больной ноге появляется ощущение «распирания» и тяжести, боль. Температура при этом поднимается до значительных параметров, начинается отек, который весьма заметен в области стопы и лодыжек.

Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Способы лечения различных форм тромбофлебита

Рекомендации по лечению острой формы заболевания подбираются исходя из текущего состояния сосудов, степени и характера протекания недуга, места расположения тромба. Больные в большинстве случаев отправляются в стационар для диагностирования и проведения последующего комплекса местной терапии, включающей в себя применение на пораженном участке рекомендованных мазей, примочек и растворов.

После снятия воспалительного процесса рекомендуется физиотерапевтическое лечение, которое способно в разы повысить эффективность рассасывания тромба. Сюда относится УВЧ, лечение диаметральными токами, лампой-соллюкс и прочее. Весь процесс лечения сопровождается приемом специальных флебодинамических препаратов. Подобные процедуры должны длиться не менее двух месяцев для достижения стойкого результата.

Весьма эффективным методом борьбы с тромбофлебитом является хирургическая операция, связанная с перевязкой места, где поверхностная вена перетекает в глубокую. Это кроссэктомия. Данная манипуляция выполняется с применением местной анестезии.

Таким образом получается, что своевременное диагностирование тромбофлебита является залогом для его успешного устранения. Гораздо реже встречаются тяжелые случаи, требующие серьезного хирургического вмешательства. Для успешного лечения больному лучше сразу обратиться за помощью к врачу.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Острый тромбофлебит вен нижних конечностей

Для тромбофлебита характерно наличие воспалительных изменений стенок вены. В конечном результате на поврежденной поверхности образуется тромб. Этому процессу подвержены сосуды любой локализации. Чаще всего поражение охватывает нижние конечности. Так острый тромбофлебит вен нижних конечностей является серьезным воспалительным процессом. Иногда образовавшийся тромб приводит к нарушению кровотока. В некоторых случаях он мигрирует по сосудистому руслу.

Код по МКБ-10

По международной классификации заболеваний, тромбофлебит отмечается кодом I80. Флебит и тромбофлебит (I80). В эту категорию попадают: эндофлебит воспаление вен перифлебит гнойный флебит. Полностью исключается флебит и тромбофлебит осложняющего течения, аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.7). Беременность, роды и послеродовой период имеют свой код по мкб 10 (O22, O87). Внутричерепной и спинномозговой септический или БДУ (G08). Внутричерепной непиогенный (I67.6), спинномозговой непиогенный (G95.1), портальной вены (K75.1) постфлебитический синдром (I87.0) тромбофлебит мигрирующий (I82.1). Для того чтобы идентифицировать медикамент, применение которого привело к таким последствиям, используют дополнительную кодировку (класс XX).

I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей. I80.1 Флебит и тромбофлебит бедренной вены. I80.2 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей. Сюда включают: тромбоз глубоких вен БДУ. I80.3 Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный. Включена: эмболия или тромбоз нижних конечностей БДУ. I80.8 Флебит и тромбофлебит других локализаций. I80.9 Флебит и тромбофлебит неуточненной локализации.

Код по МКБ-10

Причины острого тромбофлебита вен нижних конечностей

Для образования тромба достаточно наличия трех определенных факторов. Основной причиной появления тромбофлебита вен нижних конечностей является повреждение венозной стенки. Поверхностные вены из-за своего расположения часто поддаются механическому воздействию. Иногда повреждение может быть вызвано при проведении хирургических операций, а также во время введения концентрированных растворов.

Вторая причина это замедленное движение крови. Для реализации данного фактора риска достаточно соблюдения длительного постельного режима. Человек не двигается, в результате чего происходит сдавливание вен и их травматизация. Аналогичное состояние характерно для людей, с сердечной недостаточностью. При соблюдении постельного режима начинают формироваться застойные явления. В конечном итоге значительно снижается скорость кровотока.

Следующая причина это повышенная свертываемость крови. Это состояние может появиться с рождения, или возникнуть в виду определенных факторов. У некоторых людей с рождения наблюдается дефект в нормальной функциональности системы крови. Что касается приобретенного состояния, то оно связано с перенесенными инфекционными заболеваниями, а также гормональным дисбалансом.

Воспалительный процесс в вене является асептическим, развивается он на фоне повреждения стенки или формировании самого тромба. Если в кровотоке имеются микробы, то процесс приобретает гнойный характер. Когда присутствуют все вышеописанные факторы, начинается развития тромбофлебита. В процессе лечения или же просто спонтанно, тромб перестает расти и воспаление постепенно стихает. Опасность отрыва в данном случае становится минимальной.

Главными патогенетическими факторами образования заболевания являются: замедление общего кровотока, наличие изменений в структуре сосудистой стенки, а также усиление свертываемых свойств крови. Все это объединено в триаду Вирхова. Это факторы и представляют собой основной патогенез заболевания.

Воспалительный процесс берет свое начало в вене с ее внутренней оболочки. Таким образом, проявляет себя эндофлебит. Затем начинается формирование тромба, процесс может наблюдаться и с наружной оболочки, это так называемый перифлебит.

Тромбофлебит бывает как простым, так и гнойным. Гнойный процесс развивается на фоне проникновения в организм микробов. По расположению вен заболевание бывает поверхностным и глубоким. Естественно, по течению оно также различается. Встречается 3 вида тромбофлебита: острый, подострый и хронический. Все воспалительные процессы начинаются одинаково, но разняться остротой проявляемых симптомов.

Симптомы острого тромбофлебита вен нижних конечностей

В зависимости от характера самого процесса, выделяют два основных вида: острый и хронический тромбофлебит. Так, симптомы острого тромбофлебита, берущего свое начало с вен нижних конечностей характеризуются внезапным началом. Причем видимых причин такого состояния не наблюдается. Иногда этому предшествует наличие травмы нижних конечностей. Нередко пациент страдает воспалительной инфекцией, принимает оральные контрацептивы. Все это способно привести к нарушению функции свертываемости крови. Чаще всего заболевание развивается из-за осложнения варикозной болезни.

Местные проявления способны превалировать. При этом состояние человека нормальное, его практически ничего не беспокоит. Во время ходьбы могут появляться незначительные боли, со временем развивается ограничение движения конечностей. Область поражения краснеет, постепенно болезнь прогрессирует, и симптоматика проявляет себя более остро. Возможно повышение температуры тела, а также незначительные покраснения. В зоне поражения выявляется болезненный и плотный тяж. Если в общий процесс вовлекаются расширенные вены, то наблюдается болезненность варикозных узлов, а также изменение их размеров. Нередко отмечается отек нижних конечностей. Главным проявлением заболевания является повышение температуры тела. Человека донимает общее недомогание и озноб.

Первые признаки

Первым делом начинают проявлять себя незначительные отеки ног. Со временем все дополняется болезненными ощущениями в икрах, не исключено чувство жжения и тяжести в ногах. Это первые признаки появления тромбофлебита, игнорировать их крайне нежелательно. В месте поражения может наблюдаться покраснение кожных покровов.

В большинстве случаев пациенты не акцентируют внимание на таких симптомах. За помощью к врачу они идут во время прогрессирования заболевания, когда признаки явные. При этом ноги начинают сильно отекать. В месте, где образовался тромб, кожа может принять синюшный оттенок. Если состояние крайне тяжелое, то конечность способна почернеть. Основная локализация тромба это бедро, голень или лодыжка.

Игнорировать проявление заболевания не стоит, это может привести к действительно плачевным осложнениям. Своевременное выявление тромбофлебита и его качественное лечение вернут человека к прежней жизни.

Острый тромбофлебит поверхностных вен

Самой распространенной формой заболевания является варикозный тип. Он отличается интенсивными болями, а также покраснением в месте воспаления. Для острого тромбофлебита поверхностных вен характерно наличие выраженного отека, сама же вена становится напряженной. По мере того, как тромб начинает развиваться, отек постепенно перебирается на более глубокие вены. Такой симптом несет в себе повышенную опасность. Болезненность сопровождается повышением температуры тела, а также слабостью.

Варикоз и тромбофлебит всегда считались взаимосвязанными заболеваниями. Нередко сам варикоз является провокатором развития тромба. Ведь для этого состояния характерно замедленное течение крови. Что касается тромбофлебита, то он является просто серьезным осложнением этого процесса.

Важно вовремя заметить локализацию воспаления и начать лечение. Для этого широко применяется противовоспалительная терапия, которая не только помогает справиться с болью, но и значительно уменьшить отек.

Острый тромбофлебит глубоких вен

Данное состояние характеризуется внезапным началом. Для него характерны сильные боли в пораженных конечностях, а также повышенная температура. Если начать ощупывание вены, наблюдается чрезмерная болезненность. К концу первых суток конечность может начать отекать, при этом кожа бледнеет и становится упругой. Пульс ослабевает, пораженная область холоднее и лоснится. При остром тромбофлебите глубоких вен лимфатические узлы в паховой области становятся увеличенными и болезненными. Отек конечности держится на протяжении 3-х месяцев. Когда острая симптоматика стихнет, развивается так называемый постфлебитический синдром.

Важно не дать состоянию усугубится. При проявлении первой симптоматики следует начать немедленное лечение. Ведь подобные «приступы» могут повторяться постоянно. Ничего хорошего в этом нет, потому как тромбофлебит способен привести к появлению серьезных осложнений.

Острый восходящий тромбофлебит подкожных вен

Восходящий тромбофлебит представляет собой воспалительный процесс, который берет свое начало у стенок вен. Данное заболевание имеет варикозный характер, в результате него может образоваться тромб. Чаще всего острый восходящий тромбофлебит является осложнением после варикозной болезни подкожных вен. Аналогичное состояние встречается и при переходе воспалительного процесса от низко расположенных вен, до паховой области. Если тромбофлебит перешел с поверхностной вены на глубокие, повышается риск отрыва и миграции тромба. Это может вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

Проявляет себя восходящий тромбофлебит в виде болезненности в нижних конечностях, чувстве распирания голени, а также покраснении кожи по ходу варикозной вены. Со временем появляется отечность ног, температура тела значительно повышается, человек чувствует общее недомогание. Нередко встречаются: гиперемия, лимфадениты и лимфангоиты. Наличие такого заболевания несет особую опасность для жизни. Если не начать своевременно лечение, возможен летальный исход.

Последствия

Серьезные осложнения после поверхностного тромбофлебита не встречаются. Единственное тяжелое последствие это риск отрывания тромба с дальнейшим изменением его местонахождения. Тромбоз характеризуется наличием серьезного воспалительного процесса, в результате чего тромб прилипает к стенке сосуда. Вероятность его отрыва и попадания в кровоток, ничтожно мала, но все, же имеется.

Поверхностные вены не окружены мышцами, поэтому вероятность сокращения и перемещения тромба просто невозможна. Но если у человека наблюдается тромбофлебит глубоких вен, то вероятность развития этого процесса не исключена. В таком случае сохраняется риск для жизни. Особо опасен восходящий тромбофлебит, он может привести к смертельному исходу.

Любые изменения в кожных покровах могут свидетельствовать о наличии серьезного воспалительного процесса. Игнорировать его не стоит, ведь возможно развитие серьезных последствий.

Осложнения

Тромбофлебит глубоких вен в большинстве случаев протекает бессимптомно. Заподозрить его можно только лишь по развитию осложнений. Это характерно для тех случаев, когда тромб уже прикрепился к стенке вены своей головкой, а его хвостовая часть может свободно смешаться под действием тока крови. Самым серьезным осложнением может стать развитие тромбоэмболии легочной артерии. Для этого состояния характерно наличие одышки, нехватки воздуха, а также развитие цианоза лица и конечностей. В таком случае тромб необходимо удалять хирургическим путем или же растворить с помощью специальных препаратов. Если не прибегнуть к этой мере, возможно развитие пневмонии.

Еще одно серьезное осложнение – голубая флегмазия. Для этого состояния характерен тромбоз сразу всех вен на конечностях. Поэтому симптоматика более выражена. Человека донимают интенсивные боли, отек начинает постепенно нарастать. Конечности могут увеличиться в объеме в несколько раз. Сосуды расширены, кожа может стать фиолетового цвета. Очень быстро к этому состоянию присоединяется инфекция. Если не начать устранять это осложнение, возможно развитие гангрены, что влечет за собой ампутацию конечности.

Диагностика острого тромбофлебита вен нижних конечностей

Первым делом необходимо собрать данные анамнеза. Для острого тромбофлебита вен нижних конечностей характерно быстрое и внезапное начало, что значительно облегчает диагностику. Поставить диагноз можно благодаря современным методам обследования. Воспаление подкожных вен в некоторых случаях может сопровождаться развитием лимфаденита. Дело в том, что лимфатические узлы проходят рядом с венами. Поэтому воспалительный процесс чаще всего захватывает их. Определить наличие заболевания можно по внешним признакам. Так, лимфатические узлы становятся болезненными.

Если воспаление рожистое, то на коже видны образования красного цвета. Воспаленное место имеет четкие границы. При флегмоне состояние пострадавшего тяжелое. Его мучает озноб, повышенная температура, наблюдается припухлость пораженного участка, отек и значительное увеличение лимфатических узлов.

В качестве дополнительных исследований прибегают к ультразвуковой допплерографии и компьютерной томографии. Кроме того, сдается общий анализ крови на определение уровня лейкоцитов.

Перед тем как поставить диагноз, человеку нужно пройти все необходимые диагностические мероприятия. Первым делом сдаются анализы. Лабораторные исследования позволяют изучить кровь человека и выявить в ней изменения некоторых показателей. Увеличение числа лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Именно поэтому на основании общего анализа крови можно сделать предварительный анализ.

Помимо этого, проводится анализ на свертываемость крови. Если наблюдается повышенная свертывающая активность, это также симптом наличия воспалительного процесса в организме. Дополнительных лабораторных исследований не проводится. Поставить диагноз по одни лишь анализам невозможно, для этого необходима информация по другим исследованиям, в частности дифференциальной диагностике. Все полученные данные совмещаются, и на их основании подтверждается предварительный диагноз.

Инструментальная диагностика

Помимо собрания анамнеза и сдачи анализов, нужно прибегнуть и к дополнительным методам исследования. Так, для получения определенных сведений необходимо провести инструментальную диагностику. К числу ее методов относят: ультразвуковую допплерографию и компьютерную томографию – ангиографию.

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей. Эта процедура позволяет провести оценку кровотока и проходимости вен. Кроме того, определяется степень флотации тромба и уровень его поражения. Это позволяет получить реальную оценку происходящего.

Компьютерная томография – ангиография. Эта методика проводится с использованием контрастного вещества. Благодаря нему удается получить четкую картинку. Ведь контрастное вещество затемняет пораженные участки и тем самым облегчает процесс постановки диагноза. Эта методика позволяет оценить состояние сосудов. Данные процедуры проводятся как по отдельности, так и вместе.

Дифференциальная диагностика

Основные признаки тромбофлебита проявляют себя визуально. Так, кожа становится грубой и воспаленной. На ней начинает образовываться красное пятно, имеющее четкие границы. Со временем оно может увеличиваться в размерах и в разных направлениях. Поставить диагноз можно на основании дифференциальной диагностики и осмотра. В некоторых случаях кожные покровы имеют гнойное воспаление. Этот процесс сопровождается увеличением лимфатических узлов и резким подъемом температуры. Для этого состояния характерно крайне тяжелое положение.

Поставить диагноз на фоне сбора анамнеза невозможно. Следует прибегнуть к дополнительным исследованиям. Человеку необходимо сдать анализ крови. Это позволит выявить уровень лейкоцитов и проверить свертываемую активность. Если эти показатели повышены, значит, в организме имеется воспалительный процесс. Полученные данные сопоставляются с результатами инструментальной диагностики, и на их основании делается постановка диагноза.

Лечение острого тромбофлебита вен нижних конечностей

Лечение заключается в предупреждении распространения процесса на глубокие вены, снижение воспалительного процесса и рецидива заболевания. В этих целях был разработан целый комплекс эффективных мер. Так, лечение острого тромбофлебита вен нижних конечностей можно провести и в домашних условиях, но лучше отправится в стационар. Это позволит избежать развития возможных осложнений. Вне зависимости от режима лечения необходимо прибегнуть к лекарственному методу, местному лечению и эластичной компрессии.

Лекарственный метод подразумевает применение особых препаратов. Так, для укрепления стенки сосудов прибегают к помощи Троксевазин, Детралекс и Гинкор-форт. Используются средства препятствующие образования тромбов, такие как Аспирин. В качестве противовоспалительных медикаментов используют Кетопрофен и Диклофенак. Место применяют мази, приводящие к растворению тромба, это может быть Лиотон-гель и Гепариновая мазь.

Прибегают и к помощи гирудинотерапии, проще говоря, использованию пиявок. Применяют их только лишь при остром течении заболевания. Это возможно в том случае, если больному нельзя применять антикоагулянты. Гирудин, вырабатываемый из желез пиявок, проникает в кровь. Ему под силу понизить ее вязкость и свертываемость. Вместе с этим значительно понижается риск развития спазм артериальных сосудов. Пиявки могут быть «нанесены» на место поражения, в количестве 10 штук. Процедуру следует проводить на протяжении 6 суток. Если эффект от консервативного лечения отсутствует, пораженная вена удаляется хирургическим путем.

Особое предпочтение отдается физиотерапевтическим методам. К их числу относят инфракрасные лучи, ультрафиолетовое облучение и соллюкс. Применяют их при хроническом течении заболевания, в период образования тромба. Важно проходить лечение на курортах. Людям, страдающим венозными заболеваниями, подойдет Пятигорск и Сочи.

Для лечения тромбофлебита применяют лекарственные препараты. Они позволяют не только снять отечность, но и растворить образовавшийся тромб. Многие из них предупреждают развитие нового тромба. В качестве часто используемых лекарств предпочтение отдается: Троксевазин, Детралекс и Гинкор-форт. В дальнейшем используют Аспирин и противовоспалительные препараты Кетопрофен и Диклофенак. Местно используют мази, такие как Лиотон-гель и Гепариновая мазь.

• Троксевазин. Средство наносится на пораженный участок тонким слоем. Гель не является жирным, поэтому не оставляет следов на одежде. При тяжелом течении заболевания гель комбинируют вместе с капсулами данного препарата. Дозировку назначает врач. Использовать средство нельзя при гиперчувствительности, а также выраженных поражениях кожных покровов. Возможно развитие местных аллергических реакций.
• Детралекс. Средство применяется во время употребления пищи по 2 таблетки 2 раза в сутки. Дозу может корректировать лечащий врач. Длительность приема не превышает одну неделю. Использовать препарат нельзя при гиперчувствительности. Может привести к развитию тошноты, рвоты, диареи и кожной сыпи.
• Гинкор-форт. Препарат применяется по одной капсуле 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 2 недели. Препарат не применяют при гипертиреозе. Побочных действий выявлено не было.
• Аспирин. Средство используется 2-3 раза в сутки по одной капсуле. Дозировка назначается врачом, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Использовать препарат нельзя при гиперчувствительности, а также нарушении функциональности печени и почек. Может привести к тошноте, рвоте и аллергическим реакциям.
• Кетопрофен. Дозировка назначается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания. В среднем суточная доза составляет 300 мг. Использовать средство нельзя при нарушенной функциональности печени и почек, в период беременности. Местное использование запрещает это действие при наличии открытых ран. Может привести к развитию аллергических реакций и расстройств желудочно-кишечного тракта.
• Диклофенак. Средство используют в виде таблеток. В сутки достаточно применять по одной штуке, 2-3 раза в сутки. Дозировка зависит от остроты состояния человека. Применять препарат не стоит людям с повышенной чувствительностью к диклофенаку. Особую группу риска составляют люди с нарушением функциональности печени и почек. Средство может привести к развитию желудочно-кишечных расстройств.
• Лиотон-гель. Гель следует наносить на пораженный участок 2-3 раза в сутки, тонким слоем. При необходимости количество нанесений увеличивается, такое решение может принять исключительно врач, отталкиваясь от состояния человека. Использовать средство нельзя при выраженных поражениях кожи, с открытыми ранами. Гель может вызвать местные аллергические реакции.
• Гепариновая мазь. Мазь наносится несколько раз в сутки, в зависимости от места поражения и необходимого терапевтического эффекта. Использовать ее нельзя на открытых ранах и при чувствительности кожных покровов. Может вызвать аллергические реакции.

Народное лечение

Народные методы имеют в своем арсенале немало эффективных способов устранения тромбофлебита. Но перед тем как использовать их, стоит проконсультироваться с врачом. Так, народное лечение не всегда является уместным. Устранение проблемы, таким образом, может привести к усугублению ситуации.

• Медовый компресс. Для его приготовления необходимо взять мед и размазать его по льняной ткани и приложить к пораженному месту. Впервые трое суток компресс оставляется на 2-4 часа. Потом его можно накладывать на всю ночь. При этом пораженную ногу нужно чем-то укутать, поверх медовой ткани.
• Капустный компресс. Это средство является наиболее эффективным при тромбозе. Необходимо взять капустный лист слегка его отбить и насечь острым ножом. После чего с одной стороны он смазывается медом или растительным маслом. Это средство прикладывается к пораженному участку и фиксируется натурально тканью. Держать такой компресс необходимо как можно дольше, вплоть до суток. Даже если основная симптоматика исчезла, его все равно используют целый месяц.

Лечение травами

Против тромбофлебита эффективно применять многие лекарственные травы. Положительными свойствами обладает горькая и серебристая полынь, трава папоротника, каланхоэ и корневища аира. Для лечения данными травами стоит проконсультироваться с врачом, чтобы не было риска развития осложнений.

• Рецепт №1. Необходимо взять столовую ложку травы вербены лекарственной и залить ее стаканом кипятка. Средству нужно время для того чтобы отстояться. Полученный настой нужно употребить в течение суток.
• Рецепт №2. На ночь можно прикладывать лист сирени на пораженное место. Это позволит снять отек и воспаление. Желательно использовать свежий лист.
• Рецепт №3. Траву сушеницу следует опустить в ведро с кипятком. Достаточно 200 грамм основного ингредиента. После чего средство следует укутать и оставить настаиваться. Как только оно будет готово, в него можно опускать пораженные конечности минут на 30. Процедуру желательно делать перед сном.
• Рецепт №4. Столовая ложка крапивы заливается стаканом кипятка. После чего нужно оставить средство на 40 минут, настаиваться. Затем оно процеживается и употребляется три раза в сутки по 2 столовые ложки. Желательно делать это перед едой.
• Рецепт №5. В качестве сырья для компрессов может использоваться трава полынь, перетертая вместе с простоквашей. Компресс делается на ночь.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты на сегодняшний день пользуются особым успехом. Их широко применяют и для лечения тромбофлебита. Перед тем как применять препараты гомеопатии, стоит попробовать лечение традиционными методами. Гомеопатические средства не проходят клинических исследований и могут нести опасность для организма человека.

Гамамелис. Это средство выпускают в виде гранул, свечей и мази. Применяют его в основном для устранения тромбофлебита, варикозного расширения вен и невралгиях. В состав препарата входят натуральные компоненты. Его используют в 1-х,2-х,3-х, и 6 делениях. При тромбофлебите препарат применяется наружно. Необходимо сделать примочку из тинктуры пополам с водой. Препарат активно воздействует на оболочки вен. Тем самым он способствует их расслаблению и предотвращает развитие застоя. Его применяют даже при открытых ранах, он прекрасно останавливает кровотечение. Очищенный экстракт препарат используется исключительно местно.

Существуют и другие препараты, ознакомиться с ними можно на приеме у врача-гомеопата. Самостоятельно начинать лечение и уж тем более назначать дозировки не рекомендуется.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство возможно только лишь при тромбофлебите нижних конечностей. В иных случаях все устраняется медикаментозно. Консервативные методы лечения прекрасно справляются с данными воспалительными процессами. В свою очередь, оперативное лечение способно предотвратить тромбоз глубоких вен, а также возможный рецидив.

Правда, не все больные смогут перенести хирургическое вмешательство. Это происходит из-за особенностей воспалительного процесса. Иногда провести операцию просто невозможно. Всего существует два типа оперативного вмешательства: радикальное и паллиативное.

• Радикальная операция. Эта процедура предполагает удаление всех варикозных вен, а также диссекцию значимых недостаточных перфорантов. Такой вид вмешательства является оправданным и целесообразным только лишь в случае варикозной болезни. В период посттромбофлебитического заболевания это может наоборот усугубить ситуацию. Радикальная операция позволяет быстро избавиться от тромбофлебита, ведь таким образом устраняется основная причина его возникновения.
• Паллиативная операция. Эта процедура не приводит к ускорению процесса выздоровления, она предотвращает развитие тромба. Чтобы ускорить процесс выздоровления пациента, может быть применения чрезкожная пункционная тромбэктомия. Абсолютным показанием для этой процедуры является наличие осложнений.

Профилактика

Главной задачей профилактических мер является недопущение отрыва тромба и его миграция в легкие. На сегодняшний день широко используют введение специальный аппарат, под названием кава-фильтр. Он позволяет словить оторванный тромб и не допустить его миграции по организму. На этом профилактика не заканчивается, широко применяется использование хирургических навыков.

Тромбэектомия позволяет удалить образовавшиеся тромбы из вен, тем самым предотвратив серьезные последствия. Это вмешательство является хирургическим, оно дает прекрасные результаты, даже при лечении глубоких венозных тромбозов.

Все это применимо в том случае, если венозные заболевания уже имеются. Но ведь можно не допустить их развития. Для этого достаточно много двигаться, не перегружать конечности и вовремя лечить заболевания. При появлении болей в ногах, а также венах, следует обращаться к врачу. Своевременное устранение заболевания позволит избежать последствий.

Острый тромбофлебит и его лечение

Острый тромбофлебит относится к распространенным заболеваниям венозной системы. Локальное воспаление с одновременным тромбозом может возникнуть в любом участке. Но наиболее подвержены этой патологии поверхностные и глубокие вены на нижних конечностях. Это связано с осложнением варикозной болезни сосудов ног.

Хорошая доступность локтевых вен на руках для проведения инъекций угрожает образованием постинъекционного тромбофлебита кубитальной подкожной вены.

Для возникновения заболевания необходимо сочетание четырех обязательных факторов:

• нарушенная структура венозной стенки — это происходит при травматическом повреждении, механическом сдавлении;
• инфекционное заражение — к нему приводят эндокардит, сепсис, туберкулез, тифозные бактерии, перенос возбудителя с током крови из хронических очагов, возможен неинфекционный (аутоиммунный) процесс воспаления при повышенной чувствительности организма и аллергических реакциях;
• замедление скорости кровотока — сопровождает варикозное расширение венозной сети, хроническую сердечную недостаточность при этом появляются оптимальные условия для построения тромба;
• изменение вязкости и биохимического состава крови — сопутствует обезвоживанию организма на фоне рвоты, приема больших доз мочегонных препаратов, поноса.

Поражение области вен нижних конечностей возникает при беременности, переломах, одно- или двухстороннем параличе ног.

Кто более подвержен острому тромбофлебиту?

До 30% взрослого населения страдает разными формами тромбофлебита. К группам риска относятся:

• люди пожилого возраста;
• перенесшие травмы костей и мягких тканей конечностей;
• пациенты хирургических отделений в послеоперационном периоде;
• беременные женщины;
• больные, принимающие гормональные средства;
• работники тяжелого физического труда;
• страдающие от излишнего веса.

Виды и локализация патологии

Острый тромбофлебит поражает чаще вены на одной конечности. Только в 7% случаев диагностируется двухстороннее заболевание. Тромбы находят в русле большой и малой поверхностных вен, как в отводящих ветках, так и в главном стволе.

Различают тромбофлебит нижних конечностей:

• одиночный локальный поверхностный участок;
• мигрирующий вид — несколько тромбов на разных уровнях вен, постоянно изменяющих место воспаления;
• острый восходящий тромбофлебит — отличается постепенным распространением тромбоза от периферии к центру.

В зависимости от глубины расположения пораженных венозных сосудов различают тромбофлебит:

Восходящая и мигрирующая формы представляют опасность своим возможным распространением вглубь. Практический опыт показывает подобную вероятность в 13% случаев. Играет роль прямое сообщение с нижней полой веной, а через нее с правыми отделами сердца. Самое страшное осложнение тромбофлебита нижних конечностей — отрыв части рыхлого тромба, превращение его в плавающий эмбол и обтурация главного ствола легочной артерии. Это грозит неминуемой смертью пациента.

По характеру воспаления острый тромбофлебит может быть:

Клинические проявления повреждения поверхностных вен

Симптомы при остром тромбофлебите поверхностных вен ног возникают внезапно. Беспокоят:

• сильные боли в области стопы, голени, бедра по ходу большой поверхностной вены, уменьшаются при поднятии конечности в возвышенное положение;
• умеренная отечность пораженной нижней конечности;
• слабость.

У пациента наблюдаются:

• повышение температуры с ознобом до 39 градусов;
• на коже с пораженной стороны полоса покраснения вдоль вены, переходящая в синюшность;
• при пальпации чувствуется плотный болезненный тяж, кожа горячая;
• при измерении окружности ноги определяется увеличение до 2-х см по сравнению со здоровой.

Симптомы поражения глубоких вен ноги

Клиника отличается в зависимости от уровня поражения.

При поражении глубоких вен голени:

• боли носят более интенсивный распирающий характер;
• судороги в икроножных мышцах;
• температура тела растет до 40 градусов;
• отек кожи значительный;
• поверхность ноги блестящая, напряженная, бледная или с синюшным оттенком;
• на второй-третий день на голени появляются расширенные венозные мелкие сосуды за счет развития коллатерального кровообращения;
• пораженная конечность холоднее здоровой;
• пациенты жалуются на нарастающую слабость, озноб, головные боли;
• любые движения ноги сопровождаются усилением боли, особенно болезненны сгибание и разгибание в коленном и голеностопном суставах.

Если процесс переходит на подколенную вену, реагируют ткани коленного сустава: из-за отечности контуры сглажены, движения очень болезненны.

При локализации тромбофлебита в глубоких венах бедра и таза:

• боли располагаются в низу живота, промежности, верхней части бедра, в пояснице;
• кожа отечная, синюшная;
• отек переходит на промежность и живот;
• высокая температура тела (до 40 градусов) с ознобом и сильной потливостью;
• нога значительно увеличена в объеме;
• ниже участка поражения подкожные венозные сосуды расширены;
• в связи с болями движения в суставах невозможны;
• значительно страдает общее состояние пациента.

От каких заболеваний нужно отличать острый тромбофлебит?

Похожая симптоматика вынуждает проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

• рожистое воспаление;
• лимфангиит;
• флегмона мягких тканей конечности;
• тромбоз артерий.

Рожистое воспаление выглядит как большое красное пятно на коже с четкими краями, склонное к распространению.

Флегмона характеризуется тяжелым общим состоянием пациента, местным покраснением и припухлостью с одновременным увеличением ближайших лимфоузлов.

Артериальный тромбоз или эмболия отличаются очень интенсивной болью, которая не снимается даже наркотическими аналгетиками. Кожа холодная и бледная. Отека нет, нарушена чувствительность.

Иногда болевой синдром очень напоминает неврит седалищного или бедренного нервов. Но для этих заболеваний характерна иррадиация по передней или задней поверхности бедра, отсутствие кожных изменений.

• надавливание пальцем на внутреннюю лодыжку или поверхность пятки;
• тыльное натягивание стопы приводит к резким болям в икроножной мышце;
• надувание манжетки аппарата для измерения давления в области над коленным суставом до 50 мм рт. ст., при сдувании боль проходит.

Диагностика

В диагностике врач ориентируется на клинические проявления, выяснение анамнестических данных (связи с факторами риска), собственный осмотр и оценку симптомов.

Основным аппаратным исследованием является дуплексное сканирование. При этом существует возможность измерить размеры вен, проверить проходимость, визуально рассмотреть наличие тромба.

Флебография с введением контрастирующего вещества применяется редко.

Какие осложнения дает острый тромбофлебит?

Тяжелое осложнение острого тромбофлебита — синяя или белая флегмазия, переход в гангрену. Это состояние вызывается тромбированием всех венозных веток. Боли в ноге очень интенсивные. Отек нарастает быстро и увеличивает объем ноги в 2 раза. Кожа бледная, с синюшным оттенком. Появляются кровоизлияния с пузырьками гноя и зловонным запахом. Температура кожных покровов снижена.

Картина общей интоксикации дополняется поражением сосудов и сердца: падение артериального давления, тахикардия, аритмии, одышка.

Справиться с сепсисом чрезвычайно трудно даже при ампутации конечности.

Лечение острого тромбофлебита в основном проходит консервативным путем. Задачи терапии:

• снятие воспаления;
• восстановление венозного кровотока;
• предотвращение тромбоэмболических осложнений.

Стандартная терапия включает ряд мероприятий.

Постельный режим на весь срок острого периода. Хотя некоторые хирурги оспаривают необходимость снижения двигательной активности, указывая на усиление тромбообразования при длительном постельном режиме.

Укладку пораженной ноги на шину Белера в приподнятом положении и создание максимального покоя.

Прикладывание первые дни пузыря со льдом для местной гипотермии позволяет добиться обезболивания и ограничения очага воспаления.

Использование компрессов с мазью Вишневского.

Применение бинтования эластичным материалом от стопы кверху после снятия компресса.

В противовоспалительное лечение входит Бутадион, Реопирин, нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикоиды в тяжелых случаях, при подтверждении гнойного тромбофлебита, обязательны антибиотики в инъекциях.

При поверхностном тромбофлебите эффективны повязки с гепариновой и бутадионовой мазями.

Улучшения реологических свойств крови добиваются с помощью капельного введения растворов Реополиглюкина, Гемодеза.

Сосудистые спазмолитики снимают отечность, улучшают питание тканей (Но-шпа, Папаверин, Никотиновая кислота, Эуфиллин).

Для ликвидации аллергического компонента воспалительной реакции необходим Димедрол, Супрастин.

Для избирательного воздействия на тонус вен назначают Эскузан, Гливенол, Детралекс, Троксевазин.

Витамины группы В, С восстанавливают питание тканей.

При сильном отеке используют мочегонные препараты (Фуросемид, Гипотиазид).

Применение физиотерапевтических методов

Физиотерапия показана после окончания острого периода и затихания воспаления. Рекомендуются:

• УВЧ в чередовании с парафиновыми или грязевыми аппликациями;
• электрофорез с Гепарином — метод подводит лекарственное вещество непосредственно в очаг.

На стадии выздоровления возможно использование гирудотерапии (лечения пиявками).

Операции при тромбофлебите показаны при безуспешном консервативном лечении, частых обострениях. Проводится:

• перевязка и иссечение пораженной вены;
• удаление тромба.

После оперативного лечения необходимо ношение эластичных чулок или бинтование не менее полугода.

Что делать для профилактики?

Профилактика острого тромбофлебита сводится к предупреждению и раннему лечению варикозного расширения вен, ликвидации хронических очагов инфекции (гайморит, кариес).

При необходимости длительного соблюдения постельного режима пациентам необходимо надевать компрессионные чулки, делать гимнастику в постели для снятия венозного застоя.

Не следует самостоятельно без назначений врача принимать мочегонные препараты. Обезвоживание сгущает кровь и способствует тромбообразованию.

Показано ношение удобной обуви на низком каблуке.

Обязательная ежедневная гигиена ног, промывание с мылом межпальцевых складок, смена носков позволяют предотвратить натирания, трофические нарушения.

Подобрать правильное лечение при поражении поверхностных вен поможет своевременное обращение к врачу. Пациенту нужно помнить, что последующий тромбоз и флебит глубоких вен вылечить гораздо труднее.

Источники: http://lechenieus-varikozus.ru/тромбофлебит-стопы-симптомы-болезни/, http://m.ilive.com.ua/health/ostryy-tromboflebit-ven-nizhnih-konechnostey_109583i15949.html, http://serdec.ru/bolezni/ostryy-tromboflebit