Острый восходящий тромбофлебит причины

Детально о причинах, симптомах и лечении острого тромбофлебита

Острый тромбофлебит нижних конечностей – это осложнение варикозного расширения вен, которое сопровождается воспалительным процессом стенки (флебит) и образованием тромба в его просвете (тромбоз). В результате такой причины эндотелий сосудов изменяет свою структуру, образуются неровности, на которых происходит оседание фибриновых волокон, образуя тромб. Что делать в случае возникновения недуга, читайте ниже.

Механизм развития патологии

Основные причины возникновения болезни те же, что и при варикозном расширении вен нижних конечностей. Генетически обусловленная патология структуры стенок вызывает нарушение баланса структурных элементов – коллагена и эластина. В результате стенки становятся атоничными, не способными возвращаться к начальному состоянию. Внешние и внутренние причины усугубляют патологию и приводят к образованию расширенных вен, такие как:

1. Травмы сосудов.
2. Внедрение инфекционного агента.
3. Снижение скорости кровотока.
4. Повышение функции свертываемости крови, воспаление и тромбоз подкожных вен.

Причины развития воспалительного процесса кроются в хроническом или остром воспалении, вызванном инфекцией. Возбудители могут проникать в стенку сосуда с током крови из очагов воспаления, например при гриппе, пневмонии, тонзиллите, кариесе. Другая причина патологического процесса – внедрение инфекции из тканей. Это может произойти в результате инфицирования ран на нижних конечностях или инфекционных заболеваний, локализованных на ногах, – туберкулеза кости или кожи, рожистого воспаления, остеомиелита.

Тромбофлебит возникает из-за нарушения целостности стенок сосудов при оперативном лечении, инъекциях лекарственных средств, а также травмирования стенок во время катетеризации или диагностических процедур.

Причины образования тромбов – снижение скорости гемотока и повышение вязкости крови. Они могут возникать под действием различных факторов. Застойные процессы в нижних конечностях являются результатом иммобилизации, длительного постельного режима, низкой физической активности, беременности или болезни сердца.

Большая вязкость крови способствует образованию тромбов.

Причины, которые влияют на реологические свойства крови:

• Системные заболевания.
• Генетическая предрасположенность.
• Применение некоторых лекарственных средств.
• Гиподинамия.
• Обезвоживание организма и т. д.

Причины патологии могут воздействовать как изолированно, так и в комплексе. Часто встречающиеся причины тромбофлебита – это болезни эндокринной или нервной систем, снижение иммунитета, аутоиммунные заболевания. Кроме того, склонность к аллергическим реакциям, злокачественные процессы в организме можно назвать как возможные причины болезни.

Как классифицируют

Острый тромбофлебит классифицируется в зависимости от локализации процесса и вида поражения. По месту возникновения болезни различают:

1. Тромбофлебит подкожных вен.
2. Патологию глубоких вен.

По степени прогрессирования болезнь подразделяют на:

• Локальный.
• Мигрирующий.
• Острый восходящий.

Локальный тромбофлебит характеризуется образованием одиночного тромба. Он может располагаться как в подкожных венозных сосудах, так и в глубоких.

Мигрирующий острый вид болезни отличается от предыдущей формы образованием нескольких тромбов, расположенных на разных участках сосудов, и мигрирующим воспалительным процессом.

В вене может находиться как один, так и сразу несколько тромбов.

Восходящий острый тромбофлебит сопровождается распространением болезни от периферических подкожных, вглубь конечности, с захватом полости глубоких сосудов. Тяжелым последствием мигрирующего и восходящего тромбофлебита может стать отрыв тромба – основная причина эмболии легочной артерии.

Классификация острого типа болезни по характеру воспалительного процесса включает:

Если причины, вызвавшие патологию, кроются в заболевании печени, нарушении обменных процессов в организме или злокачественных новообразованиях, то диагностируют острый гемостатический тромбофлебит нижних конечностей. Внешние причины механического сдавливания вен приводят к застойному виду патологии.

По скорости течения болезни различают такие виды патологии:

• Острый (1-30 дней).
• Подострый (2-4 месяца).
• Хронический (от полугода до нескольких лет).

Определенную опасность представляет то, что хронический и подострый тромбофлебит протекают в скрытой форме, проявляя смазанную картину симптомов.

Проявления различных форм

При подострой форме тромбофлебита симптомы во многом схожи с проявлениями хронической патологии. Больной жалуется на тяжесть в ногах, ночные судороги икроножных мышц, отечность, быструю утомляемость при физической нагрузке. Отличие только в скорости протекания патологического процесса.

Острый вид болезни нижних конечностей имеет выраженные клинические симптомы. При наличии общих проявлений тромбофлебит глубоких и подкожных сосудов имеет свои характерные симптомы.

К общим симптомам острого типа болезни относятся проявления, характерные для воспалительных процессов:

1. Общая и локальная гипертермия.
2. Лихорадочные явления.

При острой форме болезни характерна гипертермия.

Симптомы тромбофлебита подкожных вен видны визуально и проявляются в виде гиперемированного участка, болезненного при пальпации и движении. При мануальном исследовании видны симптомы: визуальные уплотнения, сосуды растянуты, имеют синюшный цвет с багровыми воспаленными участками. Кожа в проекции сосудов горячая. Отмечается видимое увеличение объема пораженной конечности.

Симптомы тромбофлебита глубоких сосудов отличаются отсутствием визуальных признаков. Симптомы выражены, что характерно для острого течения. Болезнь сопровождается:

• Резкой болью в проекции глубоких вен, более выраженной, чем при тромбозе подкожных сосудов.
• Ноги имеют синюшный или бледный цвет с выраженными сосудами.
• Гипертермия достигает фебрильных значений.
• Кожные покровы блестящие, растянутые, истонченные.
• При общем повышении температуры тела пораженная нога холодная.
• Ощущением распирания и пульсирующей боли.

Через несколько дней с начала процесса на коже проявляются симптомы – выраженная сеть сосудов, которые являются причинами активизации компенсаторного коллатерального кровоснабжения.

При локализации процесса в подколенной области глубоких вен симптомы патологии дополняются ограничением и болезненностью подвижности в коленном суставе. Если острый вид тромбофлебита локализуется в венах таза или бедра, то симптомы гиперемии и отечности локализуются тоже внизу живота, в области промежности и верхней трети бедра. Боль иррадирует в пах, поясницу, низ живота.

Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей схожи с проявлением некоторых патологий, таких как флегмона, рожистое воспаление, лимфангиит. Симптомы могут проявляться одиночно или комплексно. Если острый тип проявился остро и внезапно, то необходимо немедленно обратиться к флебологу.

Проведение терапии

Лечение острого вида тромбофлебита должно проводиться в условиях стационара. Пораженную конечность мобилизуют в возвышенном положении с помощью шины Белера. Острый вид лечат с помощью консервативных методов. В случае если патология прогрессирует или угрожает жизни пациента, применяют оперативное лечение.

Медикаментозное лечение острого тромбофлебита включает:

1. Противовоспалительное лечение с использованием НПВС (Феноприн, Бутадион, Пиразолидин, Артризин, Реопирин).
2. Антикоагуляторное лечение с назначением препаратов на основе гепарина, а также Фрагмин, Кливарин, Вессел Дуэ Ф.
3. Флеботропные препараты (Детралекс, Антистакс, Троксерутин, Вазокет).
4. Лечение с помощью сосудистых спазмолитиков (Но-шпа, Эуфиллин, Никотиновая кислота, Папаверин).

Если острый процесс в нижних конечностях сопровождается гнойным тромбофлебитом, то лечение дополняется антибиотиками. При наличии аллергической природы воспаления лечение проводят с помощью Супрастина и Димедрола. Медикаментозное лечение для улучшения реологических характеристик крови подразумевает введение перфузионных растворов Реополиглюкина, Белвидона, Гемосана, Гемодеза.

Комплексная терапия симптомов острого вида болезни вен нижних конечностей допускает физиотерапевтические методы, которые назначают при стихании обострения. Лечение с помощью УВЧ можно делать, чередуя с аппликациями из лечебной грязи или парафина. На воспаленные участки нижних конечностей можно делать электрофорез с гепарином. Вместо введения гепарина можно проводить лечение пиявками, по назначению врача.

Комплексное лечение не может обойтись без применения компрессионного трикотажа или бинтования, что необходимо делать как для стабилизации тромба, так и для минимизации выраженности симптомов. Если консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, то применяют оперативное удаление пораженных участков сосудов, лазерную или радиочастотную абляцию или аспирацию тромбов. Если острый вид сопровождается риском отрыва тромба, то врач рекомендует больному делать операцию по установке фильтров, улавливающих тромб. Если острый процесс локализуется в области брюшной полости или таза, то показано делать шунтирование вены.

Своевременное и адекватное лечение острого тромбофлебита дает положительный прогноз исхода болезни.

Восходящий тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: что это такое?

Восходящий тромбофлебит считается самой опасной формой заболевания, для него характерен стремительный рост размеров тромба. Патологическое состояние сопровождается воспалительным процессом в подкожной вене, в итоге происходит закупорка венозного просвета, изменение кровотока.

Причиной болезни становится варикозное расширение вен. Острый тромбофлебит выявляют в том случае, когда недуг перемещается от большой подкожной вены к паховым складкам. Симптоматика проявляется болевым синдромом в нижних конечностях, чувством распирания в голени, гиперемией кожных покровов над пораженным кровеносным сосудом.

У пациентов нередко появляется отечность ног, плотные и болезненные тяжи, общее недомогание, рост температуры тела до 39 градусов и выше. При заболевании создаются предпосылки для летального исхода, по этой причине при первых подозрениях на недуг требуется обращаться за помощью медиков.

О чем в этой статье:

Что такое восходящий тромбофлебит?

Когда воспаление переходит с поверхностной вены к более глубоким, возникает риск отрыва тромба, перемещения его по кровотоку. Данное явление провоцирует тромбоэмболию легочной артерии. Тромб передвигается от расположенных низко вен до паховой области и выше.

Болезнь обычно поражает кровеносные сосуды ног, примерно 85% случаев возникает именно на фоне варикоза. В зависимости от стадии и тяжести варикозной болезни врач определяет степень тромбофлебита.

Проблема со здоровьем развивается в результате пагубного воздействия отрицательных факторов, наиболее распространенными стали повышенная свертываемость крови, замедление кровотока.

Другими причинами необходимо назвать:

1. привычку употреблять большое количество алкоголя, вредные привычки;
2. малоподвижный образ жизни;
3. перенесенные операции;
4. онкологические заболевания;
5. послеродовой период.

Помимо указанных, патология возникает при длительном применении гормональных противозачаточных препаратов, инфекционных заболеваниях.

Восходящий тромбофлебит разделяют, исходя из вида пораженного венозного сосуда. Это может быть тромбоз глубоких сосудов, тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей.

Острое течение восходящего тромбофлебита подкожной вены при своевременной диагностике хорошо поддается лечению. При усугублении болезни происходит перемещение тромба в легочную или бедренную артерии.

Медики говорят, что некоторые люди имеют предрасположенность к развитию восходящего тромбофлебита ног, именно среди них достаточно высокая вероятность заболевания. Так, в группу риска входят пациенты, кто долгое время вынужден:

• находиться на ногах;
• мало двигаться;
• лежать в постели после проведения операции.

Диагноз тромбоз большой подкожной вены ставят людям с варикозным расширением вен, избыточной массой тела, страдающим гипергомоцистеинемией, антифосфолипидным синдромом.

Еще в данную группу относят людей,ведущих малоподвижный образ жизни.

Острый тип заболевания

Острое течение восходящего тромбофлебита станет опасным осложнением варикозного расширения вен. Состояние чревато стремительным разрастанием воспалительного процесса на более глубокие вены ног, возникновением мигрирующего тромба, тромбоэмболией легочной артерии.

Проявлением островосходящей формы тромбофлебита станут общевоспалительные симптомы. К ним относят отеки, покраснение кожных покровов, болезненность ног, появление инфильтратов, лимфангоиты, лимфадениты.

При таком диагнозе у пациента повышается общая температура тела, иногда термометр показывает и 40 градусов, начинается слабость, характерная для лихорадки. В месте тромбоза венозного сосуда пальпируется инфильтрат с четкими границами.

В самом начале патологического процесса тромбофлебит затрагивает только малую поверхность венозных сосудов. Но при этом сгустки крови провоцируют:

1. уплотнение стенок сосудов;
2. воспаление;
3. болезненность при надавливании.

Основными симптомами станут отеки пораженной ноги, легкое изменение пигментации. Без адекватного лечения заболевание охватывает большую подкожную вену, появляется вероятность поражения глубокой бедренной вены.

Опасность тромбирования заключается в том, что оно становится провоцирующим фактором для хронической венозной недостаточности. При усугублении тромбоза подкожной вены есть вариант перехода недуга в гнойную форму, что рано или поздно станет причиной сепсиса нижних конечностей. Для угнетения инфекции показано введение повышенной дозировки антибиотиков.

В целях профилактики отрыва тромба и его перемещения по кровеносным сосудам, медики перевязывают область с воспалением.

Такая мера является временной. Предусматривается последующая терапия, тактика которой определяется в индивидуальном порядке.

Способы лечения

Первые терапевтические мероприятия, направленные на устранение проблемы со здоровьем, предусматривают снижение болевого синдрома, понижение общего напряжения в зоне воспаленного венозного канала, ликвидацию отечности ног.

Максимально эффективная методика – это хирургическое вмешательство, операция станет единственным способом стопроцентно положительного результата. Вмешательство для устранения данной формы тромбофлебита называется кроссэктомией.

Операция предусматривает перевязывание, пресечение большой подкожной вены, основных ее притоков. Для манипуляции хирург производит небольшой разрез в области паха, в конце процедуры накладывают косметические швы.

Вариантом операции может стать дистальная тромбэктомия, при которой:

• тромб удаляют при помощи катетера;
• проводят через сгусток;
• заводят за нижнюю границу.

В последние годы практикуется более расширенное вмешательство при варикозе, осложненном тромбофлебитом.

Однако тромбофлебит большой артерии может лечиться и при помощи консервативных методов. Если поражены только поверхностные сосуды, вполне можно обойтись и без операции. Главное условие, что лечение должно быть своевременным и проводиться в полном объеме. В таком случае пациенту рекомендовано пройти курс лечения средствами:

Частью терапии станет применение утягивающих бинтов, компрессионного трикотажа. Бандажирование положительно сказывается на состоянии нижних конечностей, станет профилактической мерой против тромбообразования.

Носят компрессионное белье постоянно, оно обязательно должно быть подобрано с учетом индивидуальных особенностей организма больного, степени тяжести болезни. Изделия можно приобрести в аптеках, ортопедических салонах.

Когда острая форма купирована, лечение необходимо продолжать, пациенту назначают курс физиотерапевтических процедур. Ему потребуется пройти лечение лампой соллюкс, ионофорез с гепариновой мазью, УВЧ-терапию, лечение диаметральными токами.

В течение первых двух месяцев после лечения показана фиксация пораженных конечностей эластичным бинтом, прием флебодинамических медикаментов.

После основного лечения, направленного на улучшение состояния пациента, ключевым моментом станет профилактика последующего усугубления недуга. Больной должен каждый день:

• выпивать суточную порцию воды;
• принимать витаминные и минеральные комплексы;
• носить лечебный трикотаж.

Практически всем пациентам потребуется на постоянной основе принимать антикоагулянты. В ряде случаев врач дает рекомендации относительно режима дня, образа жизни. Бывает, что при тромбофлебите категорически запрещают посещать парные, сауны, принимать горячие ванны.

Отзывы говорят, что существуют народные методы лечения заболевания. Несмотря на высокую эффективность, увлекаться ими не стоит. Рецепты нетрадиционной медицины должны применяться в качестве вспомогательного метода и только после согласования с флебологом.

Недолеченный тромбоз в половине случаев уже в первые три месяца провоцирует обострение, поэтому к терапии важно отнестись добросовестно. При условии правильного лечения риски падают сразу до 5%.

Недолеченный флеботромбоз может становиться причиной летального исхода в 10-20% случаев, при своевременном лечении смертность снижается в 10 раз.

Способы диагностики и профилактики заболевания

Диагностика при восходящем тромбофлебите помогает установить присутствие тромбов, их локализацию, проксимальную границу сгустка. Диагностические мероприятия предусматривают проведение пальпации, УЗИ, дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

При обнаружении уплотнений в венозном канале показано произвести пальпацию в проксимальном направлении, в качестве границы тромба принимают отдаленную болезненную точку, а не сам инфильтрат.

По данным исследований, порядка 60% случаев тромбофлебита носит рецидивирующий характер. Совершенно нет никаких гарантий, что в следующий раз заболевание не приобретет восходящий характер.

Восходящий тромбофлебит считается опасным заболеванием кровеносной системы. Для избавления от него потребуется приложить много:

Поэтому важно своевременно проводить профилактические мероприятия, способствующие минимизации риска развития патологического процесса.

Если человек входит в группу риска или не желает рецидива заболевания, ему необходимо прислушаться к рекомендациям флеболога. Следует вести активный образ жизни, систематически выполнять упражнения для ног, больше гулять пешком, заняться легким видом спорта.

Для поддержания кровеносных сосудов в тонусе важно употреблять витаминные напитки, не подвергаться обезвоживанию, носить качественную, удобную обувь, пользоваться ортопедическими стельками.

Вносят изменения также и в рацион, показано ограничить количество пищи животного происхождения, употреблять достаточно овощей, фруктов, ягод, орехов. Такая пища содержит много клетчатки, полезной для пациента аскорбиновой кислоты.

Для предупреждения осложнений и возвращения заболевания пару раз в год больной должен проходить физиотерапевтические процедуры, лечение магнитными полями, токами.

Причины и способы лечения тромбофлебита нижних конечностей рассмотрены в видео в этой статье.

Восходящий тромбофлебит

Много научных работ, энциклопедических данных посвящено болезни восходящий тромбофлебит. Люди хотят знать о природе возникновения болезни, способах лечения.

Восходящий тромбофлебит — поражение стенок сосудов, где формируются тромбы, перекрывающие просвет в артериях, сосудах. Чаще заболевание, поражающее вены на ногах или других частях тела — последствие варикоза. Диагноз устанавливается, если заболевание подкожной вены бедра или паховой области преобразуется из патологии низкорасположенных вен на ногах. При переходе заболевания из подкожной вены небольшого размера в крупные сосуды существует риск отрыва, перемещения сгустка крови, что провоцирует эмболию легочной артерии. Такой вариант развития заканчивается смертью.

Симптоматика

Симптомы заболевания часто ярко представлены, сложности в диагностировании не вызывают.

• Постоянное присутствие чувства распирания бедра, голени;
• Чувство тяжести;
• Кожа по длине пораженной вены ноги красная, воспалённая;
• Боль в области голени, бедра, усиливается при движении;
• Слабость, постоянное чувство недомогания;
• Увеличение температуры.

Клиническую картину определяют по состоянию подкожной вены, локализации тромбов, их количества, подвижности. Значение придается воспалению в тканях нижних конечностей, расположенных около поврежденной вены. На фоне симптомов, указанных факторов заболевание разделяют на виды и формы. Восходящий тромбофлебит чаще ярко представлен по ходу вены, может проявляться на небольших участках. Опасным считается заболевание, развивающееся в большой подкожной вене. Высока вероятность перемещения тромба в глубокий сосуд, например, в области бедра. Появляется риск легочной эмболии.

При таком поражении сосудов редко появляется отечность нижних конечностей. На ощупь по ходу пораженного участка прощупывается инфильтрат, напоминающий плотный шнур, создающий болевые ощущения. При диагностировании имеет значение определение присутствия в вене тромба, его точное расположение.

Заболевание создает опасность для жизни, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью к флебологу. Они помогут справиться с заболеванием, вовремя предотвратят осложнения.

Острая форма протекания

Острый восходящий тромбофлебит — сложное последствие варикозной болезни. Такая форма заболевания несет риск летального исхода — наблюдается флотирующий тромб в вене, заболевание из небольшой подкожной вены быстро перемещается в глубокую вену бедра. Это грозит поражением лёгочной артерии.

Признаки острой формы восходящего тромбофлебита:

1. Симптомы, воспаления вен — отечность, покраснения, боль, гиперемия, лимфангоиты, инфильтраты пораженных вен нижних конечностей.
2. Постоянная слабость, частое чувство недомогания.
3. Около пораженной вены прощупывается наличие инфильтрата в виде шнура.
4. Повышение температуры тела.

Группа риска

Существуют люди, склонные к развитию восходящего тромбофлебита вен нижних конечностей. У них высока вероятность появления заболевания.

• Люди, большую часть времени находящиеся в положении сидя.
• Люди, вынужденные лежать в постели длительное время после хирургического вмешательства.
• Люди с варикозом.
• Люди, страдающие гипергомоцистоинемией, антифосфолипидным синдромом.
• Беременные женщины, особенно во время родов.
• Люди с лишним весом.
• Пожилые люди, предпочитающие малоподвижный образ жизни.

Если человек нашел себя в списке, стоит внимательно относиться к состоянию своих вен, внести корректировки в образ жизни.

Основные принципы лечения

При первых проявлениях восходящего тромбофлебита подкожной вены стоит обращаться в медицинское учреждение — врачи проведут диагностику, назначат лечение. Борьба с заболеванием проводится:

• Консервативным способом;
• Хирургическим вмешательством.

Иногда целесообразно комплексное лечение тромбофлебита вен нижних конечностей.

Основные принципы терапии

Единственный способ радикальной борьбы с заболеванием – хирургическое вмешательство. Благодаря операции можно остановить развитие болезни, предотвратить возникновение рецидивов. При патологии неизменных вен нижних конечностей эффективно консервативное лечение. Если произошло поражение большой или малой подкожной вены, назначается операция, выполняемая максимально быстро. Цель — прекращение распространения поражения на глубокие вены, в частности бедра.

Лечение восходящего тромбофлебита носит комплексный характер.

• После диагностирования заболевания пациент помещается в стационар с соблюдением постельного режима.
• Ноги в постоянном возвышенном состоянии.
• Для фиксации тромба используется эластичный бинт.
• Назначается прием антикоагулянтов, флеботоников.
• Назначается курс противовоспалительной терапии медикаментозными препаратами.
• Проводится местная терапия с применением мазей, гелей гепарином.
• Иногда лечение включает курс УВЧ-терапии.

При патологии большой подкожной вены, когда сгусток располагается выше середины бедра, или при поражении малой подкожной вены назначается лечение в виде операции.

Лечение острой формы заболевания

На лечение острой формы болезни оказывают влияние факторы:

• Состояние сосудов нижних конечностей;
• Расположение тромба;
• Расположение пораженных вен.

Часто используется консервативное лечение с медикаментозной, местной терапией, чаще в стационаре.

Местная терапия включает:

• Использование мазей с гепарином.
• Полу спиртовые, холодные компрессы.
• Фиксация эластичным бинтом.
• Прием препаратов, стабилизирующих кровообращение.
• Прием ингибиторов.
• Обезболивающие лекарственные средства.

После купирования острой формы воспаления, лечение продолжается с использованием физиопроцедур. Применяется УВЧ-терапия, лечение лампой соллюкс, терапия диаметральными токами, ионофорез с гепарином. В первые два месяца после проведения терапии назначается фиксация нижних конечностей в области поражённой вены эластичным бинтом, прием флебодинамических лекарственных средств.

Операция проводится в случаях:

• Растворение тромба.
• Риск развития эмболии легочной артерии.
• Поражение острой формы большой, малой подкожной вены, при расположении тромба выше середины бедра.

Для удаления тромба часто применяют лазерную облитерацию, основанную на прогревании стенки сосуда выше расположения тромба. Проводится операция кроссэктомия — перевязка поверхностного сосуда в месте перехода в глубокую, проводится под местным наркозом.

Профилактические мероприятия

Людям, входящим в группу риска развития восходящего тромбофлебита, стоит прислушаться к рекомендациям флеболога:

1. Вести активную жизнь.
2. Регулярно выполнять комплекс упражнений для нижних конечностей, являющихся профилактическими мерами развития болезни вен.
3. Больше ходить пешком.
4. Поддерживать тонус сосудов — пить витаминные напитки, например, клюквенный морс, настойку зверобоя.
5. Не стоять долго в одном положении.
6. Не увлекаться банями, саунами.
7. Не подвергать организм обезвоживанию.
8. Выбирать удобную обувь, без высокого каблука.
9. Использовать ортопедические стельки.
10. Отдых организовывать в положении лежа, со слегка приподнятыми ногами.
11. Носить компрессионное белье.

Источники: http://wikiodavlenii.ru/oslozhneniya/thromboflebit/ostryj-prichiny-simptomy-i-lechenie, http://varikoz.com/oslozhneniya/voshodyashhij-tromboflebit.html, http://otnogi.ru/bolezn/tromboz/vosxodyashhij-tromboflebit.html