Почечное артериальное давление быстро

Причины, симптомы и лечение почечного давления

Из этой статьи вы узнаете, что такое почечное давление: симптомы и лечение патологии. Причины возникновения, разновидности заболевания, диагностика.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Почечное давление – это «народное» название нефрогенной артериальной гипертензии. Это повышенное давление, возникающее из-за заболеваний почек.

Давление из-за почечных заболеваний повышается потому, что пораженные органы вырабатывают больше ренина. Это фермент, из которого образуется ангиотензин. Находящийся в избытке в организме ангиотензин провоцирует выработку большего количества альдостерона – гормона, который повышает артериальное давление.

Кроме того, пораженная ткань почек синтезирует меньше ангиотензиназы – фермента, разрушающего лишний ангиотензин.

При возникновении симптомов нефрогенной артериальной гипертензии в первую очередь обратитесь к терапевту. А он уже отправит вас к нефрологу – специалисту по заболеваниям почек.

Врач-нефролог проводит осмотр пациента

Заболевание можно вылечить, только если выявить его на начальной стадии.

Три вида и причины патологии

В зависимости от расстройства почек, которое вызывает повышенное давление, выделяют 3 вида нефрогенной артериальной гипертензии:

1. Вазоренальная.
2. Паренхиматозная.
3. Смешанная.

1. Вазоренальный вид патологии

Возникает из-за патологий сосудов. Это могут быть:

• фибромускулярная дисплазия почечной артерии;
• ее стеноз;
• тромбоз;
• аневризма;
• панартериит (воспаление всех слоев стенки сосуда).

2. Паренхиматозный вид

Возникает из-за заболеваний основной ткани почек:

• пиелонефрита;
• гломерулонефрита;
• туберкулеза почек;
• гидронефроза;
• диабетического гломерулосклероза и других.

3. Смешанный вид

Возникает из-за поражения и паренхимы почек (ее основной ткани) и почечных сосудов одновременно. Такое бывает при следующих болезнях:

• доброкачественные или злокачественные опухоли, поликистоз;
• нефроптоз;
• сочетание перечисленных в предыдущих двух списках заболеваний.

Симптомы почечного давления

Патология проявляется двумя группами признаков: симптомами повышенного давления и проявлениями болезней почек.

Медленнотекущую форму почечного давления можно распознать по таким симптомам:

• стойкое повышенное давление (как верхнее, так и нижнее);
• головная боль;
• головокружение;
• сниженная работоспособность;
• слабость в мышцах;
• одышка;
• чувство сильного сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке.

При быстротекущей форме появляются следующие признаки:

• сильно повышенное нижнее давление (120 мм рт. ст. и выше);
• снижение остроты зрения;
• постоянная головная боль, особенно в области затылка;
• головокружение;
• тошнота и рвота.

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).

Диагностика

Первый признак, по которому врач может заподозрить заболевание, – маленькая разница между верхним и нижним давлением (меньше 30 мм рт. ст.)

В таком случае врач назначает комплексное обследование почек, анализ мочи, диагностику глазного дна и анализы крови.

Диагностика почечного давления:

Анализы крови при почечном давлении:

Методы лечения

Оно направлено на устранение основного заболевания. Также используют и медикаменты для симптоматического лечения повышенного давления.

Реноваскулярную нефрогенную артериальную гипертензию можно вылечить с помощью хирургических вмешательств на сосудах:

• баллонной дилатации;
• резекции почечной артерии;
• протезирования почечной артерии.

Кратко разберем лечение других болезней почек:

1. Паренхиматозную лечат с помощью медикаментов.
2. При хроническом пиелонефрите врач назначает противовоспалительные (например, Диклофенак, Парацетамол, Метамизол), антибиотики (Цефотаксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин), иногда – противогрибковые (если воспаление вызвано грибком: Амфотерицин, Флуконазол).
3. При гидронефрозе рекомендуют принимать спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин), антибиотики широкого спектра (Аугментин, Ципрофлоксацин, Цефодокс), мочегонные (Торасемид, Фуросемид), противовоспалительные (Нимесил), обезболивающие.
4. Для лечения туберкулеза почек назначают противотуберкулезные средства (Изопринозин, Этамбутол, Рифампицин и другие).
5. Гломерулонефрит полностью вылечить невозможно, так как он носит аутоиммунный характер. При этом заболевании назначают препараты, защищающие почки от дальнейшего поражения и понижающие давление. Это ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Каптоприл), блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан, Валсартан), прямые ингибиторы ренина (Алискирен, Ремикирен, Занкирен). Иногда назначают глюкокортикостероиды (Гидрокортизон) и цитостатики (Азатиоприн).
6. Для лечения почечного давления смешанной этиологии применяют хирургическое лечение.
7. Опухоли почек прежде всего удаляют. Дальнейшее лечение зависит от происхождения новообразования.
8. Нефроптоз устраняют с помощью нефропексии – закрепления почки в правильном положении за счет крепления ее к другим органам.

Если поражена только одна почка, и терапия оказалась неэффективной, используют радикальное лечение – полную или частичную нефрэктомию (удаление этого органа). Это нужно для того, чтобы устранить артериальную гипертензию, которая спровоцирует поражение и второй почки. Если сильно поражены обе почки, понадобится пересадка хотя бы одной из них (при этом вторую просто удаляют либо на ее место тоже пересаживают новую).

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии используют гипотензивные препараты (как и при лечении гипертонии любого происхождения). Для снижения АД используют ингибиторы АПФ (Каптоприл). Но длительная симптоматическая терапия без устранения основного заболевания приводит к сморщиванию органа. А при двустороннем стенозе почечных артерий она вообще противопоказана.

Статистика заболеваемости и прогноз

В 35% случаев причина повышенного артериального давления – различные поражения почек. Поэтому, если у вас повысилось давление, и вы раньше не были предрасположены к гипертонии – в первую очередь обследуйте почки.

Высокое почечное давление: лечение и профилактика

Высокое почечное давление — это распространенный признак заболевания почек. Нарушается кровообращение, скорость клубочковой фильтрации быстро снижается.

Высокое артериальное давление (АД), вызванное поражением почек, является основным симптомом вторичной гипертонии. Такая патология очень опасна и может вызвать развитие почечной недостаточности.

Причины заболевания

Причины повышения артериального давления могут быть самыми разными. Это алкоголь, табак, соленое питание, ожирение и даже малоактивный образ жизни.

Почки играют ведущую роль в нормализации АД. Они выводят соль (натрий) из организма.

Повышенное содержание натрия в организме является главной причиной почечного давления и развития злокачественной гипертонии. Возникает активация внутрипочечной ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатической нервной системы, что приводит к повышению артериального давления.

Почечная гипертензия возникает при любом заболевании почек, когда поражаются сосуды.

Самыми распространенными принято считать:

1. Гломерулонефрит и пиелонефрит;
2. Сосудистый нефросклероз и аномалии развития почек;
3. Туберкулез и опухоль почек.
4. Амилоидоз и гломерулосклероз.

Стабильное высокое АД ускоряет процесс возникновения почечной недостаточности. Вовремя начатое лечение замедляет прогрессирование поражения почек и уменьшает нагрузку на сердце.

Симптомы почечной гипертонии

Если возникает почечное давление, симптомы проявляются незамедлительно. Главный признак — это высокое и стойкое кровяное давление.

Развитие патологии: систолическое (верхнее) АД 160/200 мм рт. ст.; нижнее диастолическое 110/120 мм рт. ст.

При лечении почечной гипертонии необходимо добиться снижения АД до уровня 130/80 мм рт.ст.

Высокое почечное артериальное давление вызывает недостаточность почек, что в свою очередь приводит к накоплению белка. Это приводит к общей слабости и возникновению ряда симптомов.

Основные симптомы патологии:

• Высокое артериальное давление и потеря трудоспособности;
• Одышка, головная боль, слабость, сдавливание в спине, сильное сердцебиение;
• Нарушения сна, тревога, депрессия и психическое расстройство;
• Потеря аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, понос;
• Кожный суд, частичная потеря зрения.

Как определить почечное давление? Необходимо приводить ежедневные измерения АД тонометром. Если цифры показывают повышенные значения, необходимо пройти обследование. При диагностике часто выявляют белок и эритроциты в моче, проявление холестерина, лейкоцитов и цилиндров. Врач для выявлении патологии может назначить общие анализы, экскреторную урографию, УЗИ почек, ангиографию и биопсию.

Артериальное давление в таких случаях всегда стабильно высокое. Снизить его можно только применением сильного лекарственного препарата.

Лечение болезни

Лечение почечной гипертонии можно осуществлять только после консультации врача. Любые перепады кровяного давления могут вызвать инсульт. Лучше придерживаться схемы врача, который обследуя организм, назначит препараты в индивидуальном порядке.

Если выявлены признаки, указывающие на повышенное почечное давление, лечение должно начинаться с ограничения потребления поваренной соли. Полностью исключать натрий из организма нельзя, достаточно не превышать дозу в 80 ммоль в сутки.

На начальном этапе развития патологии для нормализации уровня АД бывает достаточно ограничительной диеты с исключением соли, острых и копченых блюд. Но чаще для поддерживающей терапии назначают препараты диуретики. Они уменьшают отеки, снижая АД.

Медикаментозная терапия

Как снизить почечное давление, если диета не помогает?

В запущенных стадиях тяжелой гипертензии назначают мощные лекарственные препараты:

1. Игибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты этого класса обладают ренопротективным действием и могут быть назначены совместно с диуретиками и диетическим питанием.
2. Блокаторы кальциевых каналов. Мощные гипотензивные препараты способны сбивать артериальное давление независимо от содержания натрия в организме.
3. Центральные симпатолитики. Препараты широкого спектра действия назначают в случаях, если игибиторы, блокаторы и диуретики не помогают снизить АД.

Таблица: Препараты, используемые для снижения почечного давления.

Эффективные методы борьбы с почечным давлением

Нарушение работы почек влечет изменение объема жидкости внутри организма, что может вызывать повышение или понижение артериального давления. На вопрос, как снизить почечное давление, нет однозначного ответа. Гипертензия, вызванная нарушением функционирования почечной системы, плохо поддается коррекции.

Болезни почек, сопровождающиеся гипертензией

Высокое давление возникает из-за болезней почек 2 типов: вазоренальная и гипертония, вызванная поражением ткани почек.

1. Гипертония, вызванная поражением почечной ткани, возникает вследствие гипоплазии почек, удвоения органа или образования кист. В редких случаях причиной повышенного давления может стать инфекционное поражение органа: гломерулонефрит или пиелонефрит.
2. Реноваскулярная гипертония возникает при дисфункции артерий почек. Причины заболевания могут быть врожденного и приобретенного генеза.

• гиперплазия стенок почечной артерии (разрастание);
• сужение перешейка аорты;
• аневризма аорты.

В процессе жизнедеятельности можно приобрести:

• атеросклероз сосудов почечной системы;
• внешнее сдавление сосудов при формировании патологических процессов тканей органа.

Заболевания артерий, повлекшие артериальную гипертензию, определяются в 90 % гипертонии почечного генеза, особенно в детском возрасте.

Терапия артериальной гипертонии почечного генеза проводится при совместном участии уролога и терапевта. Главной целью такого лечения будет устранение причины патологии (лечение болезни почек) и симптоматическая терапия (нормализация артериального давления).

Оперативное лечение

При врожденных аномалиях строения органа и значительном стенозе либо закупорке артерии единственно возможным методом лечения становится оперативное вмешательство.

• При стенозе артерий применяют ангиопластику, в тяжелых случаях требуется удаление почки.
• Существует менее агрессивный метод воздействия – фонирование. Методика предполагает воздействие на почку с помощью акустических волн, вызывающих очищение крови и разбивание имеющихся атеросклеротических бляшек.
• Возможно проведение гемодиализа или трансплантации почки.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия направляется на устранение патологического процесса почек и снижение выработки организмом фермента ренина.

Учитывая сложность устранения первопричины повышенного давления (болезни почек), на период лечения рекомендуется медикаментозное лечение сопровождать терапией народными средствами, соблюдением диеты и отказом от соли.

Препараты против повышенного давления из-за болезней почек длительного применения:

• альфа-адреноблокаторы (Бутироксан);
• мочегонные средства применяются при сохранении функции почек (Лазикс, Верошпирон, Фуросемид, Гипотиазид);
• антагонисты кальция (Амлодипин, Нефидипин);
• бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Эгилок);
• ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл);
• сартаны (Лозартан, Вальсартан).

Выбор препарата и определение дозировки и схемы лечения должен проводить врач, основываясь на данные, полученные в ходе диагностических исследований. Самолечение в случае почечной гипертензии может нанести ощутимый вред здоровью.

Для купирования артериального криза почечного генеза применяют следующие препараты:

• Энап и его производные;
• Каптоприл под язык;
• мочегонное средство внутривенно, внутримышечно или перорально;
• препараты группы бета-адреноблокаторов.

Рецепты народной медицины

В качестве поддерживающей терапии и вспомогательных способов лечения используются методы народной медицины:

• Прием отвара толокнянки способствует снижению почечного давления.
• Хорошей эффективностью в лечении почечной гипертензии зарекомендовали себя семена укропа. Использовать можно в виде отваров, настоев или просто употреблять сушеные семена.
• Сбор из следующих растений (можно собрать самостоятельно или приобрести в аптеке): листья березы белой, цвет таволги, ромашка аптечная, дикая груша, тысячелистник, рогоз, корень барбариса и рыльца кукурузы. Применение сбора в виде отвара позволяет нормализовать почечное давление и устранить воспалительный процесс органа.

Благотворное действие на уровень артериального давления окажут такие растения, как айва, можжевельник обыкновенный, плоды шиповника, лист брусники, пырей обыкновенный и другие препараты зелёной аптеки.

Важно. Использование рецептов народной медицины должно быть строго согласовано с лечащим врачом. Бесконтрольное применение любых средств может пагубно отразиться на здоровье и ускорить развитие патологического процесса.

Помимо лечения травами в борьбе с повышенным давлением в домашних условиях можно использовать овощи и фрукты, вот несколько действенных рецептов:

• Кожуру яблока высушить и измельчить, полученное сырье запаривать по столовой ложке на стакан воды и выпивать в течение дня, разделив отвар на 3 приема.
• Семя тыквы высушивают и съедают в течение нескольких месяцев по горсти. Также можно готовить тыквенные каши, запеканки и другие блюда.

Профилактика

В правилах организации здорового образа жизни, обеспечивающих предупреждение почечной гипертонии и предупреждающих прогрессирование болезни при уже установленном диагнозе, нет ничего нового. Для профилактики гипертонии и предупреждения резкого повышения АД следует:

• контролировать уровень артериального давления;
• следить за состоянием веса;
• своевременно лечить патологии почек;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни;
• контролировать состав пищи;
• высыпаться и контролировать эмоциональный фон.

Возможные осложнения

Систематическое повышение артериального давление приводит к поражению органов-мишеней:

• возникает вторичное заболевание сердечно-сосудистой системы, что так же может стать причиной повышения АД;
• при поражении сосудистой сети страдает зрение, падает память, снижается работоспособность.

Возможно постоянное сохранение головной боли, головокружения и слабости. При выраженном гипертоническом кризе возникают инсульты и инфаркты – состояния, угрожающие жизни больного.

Важно вовремя распознать отклонения в функционировании почечной системы и провести полноценное лечение. Чем раньше будет выявлен недуг, тем больше шансов на полное выздоровление.

Источники: http://okardio.com/davlenie/pochechnoe-127.html, http://giperton.com/vysokoe-pochechnoe-davlenie.html, http://gipertoniya-med.ru/snizit/kak-snizit-pochechnoe-davlenie.html