Почему образуется тромбоз при геморрое
Чем вызван тромбоз внешнего геморроидального узла?
Нередко тромбоз внешнего геморроидального узла возникает неожиданно для пациента, принося при этом множество мучений. Стоит отметить, что это одно из самых опасных осложнений, требующих своевременной медицинской помощи. Итак, как понять, что в шишке образовался тромб, и что делать в этой ситуации?
Почему в узлах образуются тромбы?
В целом, тромбоз наружного геморроидального узла, можно разделить на несколько этапов:
- травмирование стенки узла, например, при неаккуратных гигиенических процедурах. Сразу после этого происходит активация тромбоцитов, которые выпускают особые «отростки» и скрепляют разорванные стенки узла;
- после образования первичного тромба происходит замедление кровотока в венах узла и кровотечение останавливается;
- если кровотечение не остановилось, то начинает образовываться вторичный тромб. При этом в узле образуется нерастворимый белок, который притягивает к себе элементы крови и «наслаивает» их на уже существующий тромб. В результате получается очень плотная бляшка, которая надежно скрепляет разорванные стенки.
Постепенно тромб растворяется. При этом для человека нет никакой угрозы. Однако в том случае, если в организме имеются какие-либо нарушения, тромб может образовываться даже без повреждения сосуда. Данное состояние крайне опасно для здоровья и жизни человека. Привести к образованию тромба геморроидального узла могут следующие обстоятельства:
- врожденные нарушения состава крови, повышающие ее густоту;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- злоупотребление вредными привычками, например, курением;
- другие осложнения геморроя, причины которых может определить проктолог.
Образование тромба — естественный процесс, который происходит у каждого человека, столкнувшегося с травмой кровеносного сосуда. Изначально задача сгустка крови — помочь предотвратить кровопотерю, однако при развитии патологий, тромб из «помощника» превращается в прямую угрозу для жизни.
Определить развитие тромбоза геморроя можно по ряду характерных симптомов, к которым относятся:
- зуд и жжение геморроидальных узлов. В ряде случаев может выделяться незначительное количество крови или прозрачного секрета;
- приступы внезапной боли. На первых стадиях тромбоза приступы боли могут возникать достаточно редко и в основном после опорожнения кишечника;
- отек узлов. Процесс дефекации и даже осуществление гигиенических процедур становятся крайне болезненными. Узлы увеличиваются в размерах, становятся багровыми и постепенно приобретают синеватый оттенок;
- распространение отека. Постепенно отек с узлов начинает перетекать на окружающие ткани, охватывая всю паховую область. При этом тромбоз наружного узла мешает человеку вести привычный образ жизни;
- развитие некроза. При отсутствии лечения нарушение кровообращения в узле полностью нарушается, начинается некроз тканей, который может сопровождаться гнойными процессами. При этом геморроидальный узел выглядит синим с характерным темным оттенком.
Стоит отметить, что боли при тромбозе носят постоянный характер. Они не прекращаются даже после того, как пациент займет наиболее удобное для него положение. Нередко при подобном осложнении пациенты жалуются на нарушение сна, чувство хронической усталости и упадок сил. Кроме всего перечисленного, возможно повышение температуры тела у больного до 38-39 градусов.
Стадии развития болезни
Развитие тромбоза проходит через 3 стадии. Каждая из них сопровождается определенными симптомами и требует немедленной консультации проктолога.
Первая стадия
На данной стадии пациента могут беспокоить:
- боли в узлах после длительного сидения;
- неприятные ощущения в области ануса после употребления алкоголя;
- незначительный отек узлов и легкая болезненность при прикосновении к ним.
Обычно на первой степени подозрений на тромбоз у пациента нет.
Вторая стадия
На второй стадии возникают следующие симптомы:
- отек распространяется на область промежности;
- возникают непроизвольные спазмы мышц сфинктера;
- наружный геморрой приобретает багровый оттенок и увеличивается в размерах;
- боли становятся более выраженными и преследуют человека практически постоянно.
Третья стадия
Для третьей степени тромбоза характерны:
- сильные боли;
- обширный отек тканей промежности;
- некроз узлов;
- нагноение тканей;
- повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия.
Терапия тромбоза в данном случае всегда состоит из нескольких этапов и целиком и полностью зависит как от общего состояния здоровья пациента, так и степени запущенности болезни.
- Медикаментозное лечение с применением мазей, гелей, свечей и таблеток. Подобный вид лечения допустим только на 1-2 стадиях тромбоза. Обычно назначаются препараты на основе Гепарина, которые разжижают кровь и позволяют растворять тромбы. Также назначаться анальгетики для купирования болевых приступов.
- Хирургическое вмешательство. Чаще всего операции при тромбозе носят срочный характер и проводятся в течение 1-2 дней после постановки диагноза. В редких случаях процедура может быть отложена до 4 дней. В ходе операции производится рассечение узла и извлечение тромба.
После операции внешнего геморроидального узла пациенту необходимо принимать определенные профилактические препараты и пользоваться мазями на основе Гепарина. Важно понимать, что чаще всего причина образования тромба кроется в индивидуальных особенностях организма человека. Именно поэтому при постановке диагноза «тромбоз» важно пройти комплексное обследование.
При тромбозе запрещается заниматься самолечением. Дело в том, что в редких случаях сгусток может отделяться от стенки сосуда и с током крови перемещаться по организму, создавая прямую угрозу для жизни пациента.
Чем опасен и как лечить тромбоз геморроидального узла
Тромбоз геморроидального узла – это процесс образования тромба в сосудистых сплетениях прямой кишки из-за нарушения кровообращения. Тромбоз при геморрое может развиться только в увеличенном узле, который, в зависимости от расположения, может быть наружным, внутренним или комбинированным, а в зависимости от симптомов может иметь три степени тяжести.
Как формируется
Механизм возникновения геморроидального тромбоза:
- При воспалении геморроя в венозном сплетении повреждается стенка сосуда.
- Чтобы не возникло кровотечение, в крови формируется сгусток, который затыкает собой трещину в сосуде.
- Сгусток нарушает кровообращение, в сосуде начинается застой крови.
- Это место начинает отекать, и возникает воспалительный процесс с болями.
- При дефекации кал повреждает тромбированный геморроидальный узел, из-за чего боль многократно усиливается.
Главная причина возникновения тромбоза узлов при геморрое – повреждение стенки сосуда, спровоцировать его могут следующие факторы:
- Повышение давления в брюшине, возникающее при потугах во время родов, опорожнения кишечника, при подъеме тяжестей.
- Любые травмы заднего прохода, в том числе и при анальном сексе.
- Переохлаждение. Сосуды сужаются, кровоток ухудшается, образуется застой крови, из-за чего повреждаются стенки сосудов.
- Малоподвижный в основном сидячий образ жизни. Гиподинамия вызывает застойные явления.
- Длительные по времени физические нагрузки, из-за которых снижается эластичность сосудов.
- Нарушенное пищеварение. При запорах кал травмирует геморройные узлы и слизистую прямой кишки, поносы раздражают слизистую.
- Употребление алкоголя и продуктов питания, вызывающих прилив крови к венам прямой кишки.
- Беременность. Увеличенная матка и часто возникающие запоры создают дополнительное давление на вены прямой кишки.
Тромбоз геморройных узлов при любой степени заболевания имеет общие симптомы:
- сильная, постоянная боль в промежности;
- ощущение инородного тела в прямой кишке;
- покраснение кожи в анальной области;
- слабость;
- тошнота.
Клинические признаки геморроидального тромбоза будут разными в зависимости от степени заболевания:
- При первой степени тромбоз не воспаляется. Узлы увеличиваются, становятся плотными и немного болезненными. Область ануса немного отекает и краснеет, а неприятные ощущения усиливаются при дефекации.
- При второй степени тромбоза геморройные узлы воспаляются, болят, а отек и покраснение перианальной области усиливаются.
- На третьей стадии добавляется воспалительная инфильтрация в подкожной сетчатке перианальной области. Узлы становятся багровыми и синюшными, выпадают из прямой кишки. На этой стадии геморроидальный тромбоз может осложниться сильным кровотечением, отеком всей ректальной области, гнойным парапроктитом и даже некрозом геморройных узлов.
Метод лечения выбирается в зависимости от степени заболевания и наличия осложнений. Медикаментозное лечение возможно при 1-2 степенях патологии и при беременности.
- снятие воспаления и отечности;
- устранение боли;
- расслабление анальных мышц;
- растворение сгустка крови в тромбированном геморройном узле.
Для лечения наружного тромбированного геморроидального узла применяются местные препараты в форме кремов и мазей, способные рассасывать кровяные сгустки:
Лечение внутреннего тромбированного узла проводят ректальными свечами с рассасывающими тромбы свойствами:
Чтобы усилить кровоток и повысить тонус вен, местное лечение обязательно дополняют венотоническими средствами:
Очень сильные боли при тромбозе снимают новокаиновыми блокадами.
Быстро рассосать тромбированный узел поможет гирудотерапия. Пиявку высаживают на узел, насосавшись крови, она отвалится сама. Во время высасывания крови пиявка выделяет в рану свою слюну, которая разжижает кровь и растворяет тромбы, дополнительно снижается кровяное давление за счет уменьшения объема крови в узле.
Правильное и своевременное лечение тромбоза 1-2 степеней может дать хороший результат: узлы уменьшатся и сморщатся, будут вправляться в прямую кишку, дефекация станет нормальной.
Как правило, третья степень геморроидального тромбоза часто осложнена, и тогда показано хирургическое вмешательство:
- Тромбэктомия. Тромбированную шишку вскрывают и извлекают сгусток крови. Состояние больного улучшается, но велик риск возникновения нового тромба, организм так может ответить на рану.
- Геморроидэктомия. Тромбированную шишку удаляют вместе со сгустками, после чего тромб повторно не возникает.
При беременности операция возможна только в том случае, если для ребенка все лекарства возможные лекарства представляют угрозу.
В домашних условиях
Первые, относительно легкие, степени геморроидального тромбоза можно лечить дома народными средствами:
- Сырой картофель натереть на терке, добавить мед. Массу поместить в стерильный бинт и приложить к геморройной шишке на полчаса.
- Алоэ. Срезанный лист растения завернуть в бумагу и выдержать в холодильнике минимум сутки. Лист помыть, разрезать вдоль, приложить срезом к узлу, пока сок из него полностью не впитается. Повторять трижды в сутки на протяжении недели.
- Сливочное масло. 100 грамм продукта растопить, добавить по 10 грамм меда и воска. Когда масса остынет, добавить белок свежего яйца, все перемешать. Наносить на тромбированный геморройный узел трижды в день.
- Конский каштан (цветки) смолоть на мясорубке, отжать сок. Пить по 30 капель, растворив в ложке воды.
- Сидячие ванночки с отварами трав. Прекрасные результаты дают водные процедуры с водяным перцем, конским каштаном, таволгой вязолистной, осотом огородным, листьями березы).
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
Осложнения геморроя — тромбоз и флебит: признаки, методы лечения, последствия
Геморрой может длиться годами, то обостряясь, то исчезая, переходя в бессимптомное течение, когда больной решает, что болезни-то и нет вовсе. Однако геморрой не исчезает бесследно, так как расширенные вены уже не могут принять свой первоначальный вид и уносить всю кровь из малого таза. Да и сам человек, ослабляя внимание к своему заболеванию, нет-нет, да и нарушит диету или тяжесть какую-нибудь поднимет. Тромбоз геморроидального узла всегда случается внезапно, а, кроме того, он зачастую еще и воспаление (тромбофлебит) за собой тянет.
Геморрой, геморроидальный…
Геморрой – расширение сосудов венозного сплетения прямой кишки, которое чаще всего проявляет себя образованием на стенках анального канала трех основных внутренних геморроидальных узлов. Они определяются в положении тела на спине по циферблату часов и соответствуют:
- Узел на левой боковой стенке – 3 часа;
- На правой переднебоковой – 7 часов;
- Правой заднебоковой стенке – 11 часов.
Геморроидальные узлы, называемые в народе геморроидальными шишками, представлены большим числом кавернозных клубочков, содержащих многочисленные артериовенозные анастомозы. При натуживании (запоры, беременность, подъем тяжестей) у больного, имеющего геморрой, артериальная кровь заполняет узлы да там и остается. Это ведет к истощению и расширению поверхностных венозных сосудов слизистой прямой кишки, которые находятся в тесной связи с кавернозными образованиями подслизистого слоя. Постоянное травмирование поверхностных вен способствует геморроидальному кровотечению, которое носит артериальный характер.
Стадии развития неосложненного геморроя. На четвертой — максимальный риск возникновения тромбоза
Тромбоз – осложнение хронического геморроя
Повреждение сосудистой стенки при геморрое включает защитные механизмы системы свертывания, которая реагирует образованием тромбов, что в свою очередь может повлечь геморроидальный тромбоз и воспаление. Эти процессы лежат в основе развития острого геморроя, который может затрагивать как наружные, так и внутренние узлы и по клиническим проявлениям подразделятся на три степени тяжести:
- Острый геморрой первой степени протекает без воспаленияи проявляется жжением, болезненностью во время акта дефекации, зудом, которые усиливаются после употребления острых, соленых блюд, алкогольных напитков или при воздействии физических нагрузок. Гиперемия перианальной области, одиночные, чувствительные при пальцевом исследовании, тугоэластические узлы являются характерным признаком этой степени. Однако, несмотря на ее сравнительно легкое течение, развитие тромбоза наружного геморроидального узла может значительно утяжелить клиническую картину. Вовлечение же в процесс узлов внутренних и присоединившийся воспалительный процесс без соответствующего лечения приведут к тромбофлебиту геморроидальных узлов и переходу заболевания в следующую стадию;
- При второй степени наблюдаются постоянные боли, которые усиливаются при ходьбе и сидении, акт дефекации доставляет мучения, геморроидальные узлы начинают кровоточить, повышается температура тела. Ярко выражены изменения перианальной области: гиперемия, отечность, болезненность. Воспаление геморроидальных узлов сопровождается их увеличением, набуханием и резкой болезненностью, при чем, в процесс вовлекаются не только наружные, но и внутренние геморроидальные сплетения, узлы выпячиваются наружу и в сторону заднепроходного отверстия;
- При третьей степени острый геморрой протекает наиболее тяжело и характеризуется:
- Распирающими мучительными болями, лишающими человека сна, аппетита и трудоспособности;
- Повышением температуры тела;
- Резко болезненной дефекацией;
- Задержкой мочеиспускания, ввиду рефлекторного спазма;
- Осложнениями (парапроктиты);
- Отечностью геморроидальных узлов, которые становятся плотными, приобретают сине-багровый цвет и признаки частичного или полного некроза. Когда омертвению подвергаются и наружные узлы, можно наблюдать «двухэтажную» картину некроза, центр которого занят выпавшими ущемленными и омертвевшими внутренними геморроидальными узлами, а наружные воспаленные узлы располагаются снаружи от них, образуя «розетку»;
- Выраженной реакцией (острое воспаление) окружающих тканей.
Яркость проявлений тромбоза геморроидальных узлов
Третья степень заболевания наиболее ярко характеризует клинику острого тромбоза геморроидальных узлов с явлениями тромбофлебита геморроидальных вен заднего прохода. Больные с выраженным упорным кровотечением или с острым геморроем 3 степени подлежат неотложной госпитализации в проктологическое или хирургическое отделение.
В чем опасность?
Многие, длительно болеющие хроническим геморроем, даже могут похвастаться, что, имея постоянно вокруг анального отверстия геморроидальные шишки, продолжают жить, работать и вести обычный образ жизни без всякого особого лечения. Бывает и такое. Более того, даже тромбированный наружный геморроидальный узел у тех, которые боятся проктолога, зачастую заканчивается без хирургического вмешательства. Это и понятно, ведь он находится снаружи, ущемлением не грозит, редко приводит к кровотечению, а воспалившись, сразу дает о себе знать, да и диагностика в таких случаях сомнений не вызывает.
Применив народные методы лечения геморроя и аптечные препараты, больным часто удается справиться самостоятельно. Однако это не оправдано и в корне неправильно, так как сам больной не в состоянии оценить степень развития острого геморроя.
Прогнозировать дальнейшие события затруднительно хотя бы потому, что в домашних условиях состояние внутренних геморроидальных узлов не подлежит самостоятельному исследованию. Но ведь именно они могут стать причиной ущемления или обильного кровотечения, влекущего потерю крови и развитие анемии, поэтому больные с острой формой геморроя (тромбозом геморроидальных узлов и тромбофлебитом) нуждаются в экстренной медицинской помощи. И, если смертельные случаи этого заболевания немногочисленны, то отнюдь не потому, что оно не опасно.
Следует заметить, что третья степень тромбоза геморроидальных узлов, помимо некроза, гнойного парапроктита и массивного кровотечения, может закончиться угрожающим жизни больного состоянием – сепсисом. Да и терпеть 3 степень острого геморроя без лечения длительное время сможет не каждый, поэтому, отбросив ложный стыд, люди в большинстве случаев принимают разумное лечение – лечиться.
Видео: врач о тромбозе геморроидальных узлов
Остановка кровотечения – в первую очередь
Лечение тромбоза геморроидального узла стараются начать с неинвазивных методов, хотя в далеко зашедших случаях при выпадении и ущемлении внутренних узлов, оперативное вмешательство может быть единственным выходом, то есть, тактика хирурга зависит от степени острого геморроя и его проявлений.
При наличии обильного кровотечения, после установления его причины (пальцевое исследование, ректороманоскопия, рентгеноскопия нижних этажей кишечника, колоноскопия) принимается решение о дальнейших методах его остановки и компенсации кровопотери. Для этого принимают активные меры местного воздействия (свечи с тромбином, тампоны с гемостатической губкой, 10% раствор хлорида кальция).
Для остановки кровотечения на этой стадии можно провести такую манипуляцию, как склеротерапия, однако, следует учесть, что эта операция в данной ситуации будет играть несколько иную роль, чем в лечении хронического геморроя на ранних стадиях. Целью склерозирования в запущенных случаях является только остановка кровотечения, после которой больному назначается другое лечение в соответствии с объективными данными.
Одновременно с проведенными мероприятиями по борьбе с массивным кровотечением пациенту показано общее лечение последствий кровопотери (трансфузии эритроцитной массы, плазмы, эпсилон-аминокапроновой кислоты и гемостатические препараты).
Комплексное лечение до операции
Консервативное лечение тромбоза геморроидальных узлов должно быть комплексным. Помимо применения медикаментозных средств, нельзя пренебрегать и другими методами воздействия на острый геморрой:
- Постельный режим должен соблюдаться неукоснительно;
- Щадящая диета, направленная на предупреждение запоров и облегчения дефекации;
- Слабительные средства и клизмы (по возможности);
- Компрессы, сидячие ванны со слабым раствором марганцовки или с настоем из цветков ромашки, промежностные души, охлаждающие примочки;
- Подмывание прохладной водой не менее 4 раз в сутки;
- Геморроидальные обезболивающие мази, кремы и свечи.
Целью медикаментозного лечения является устранение отдельных симптомов болезни и предотвращение возможных последствий тромбоза. В связи с этим, используют обезболивающие, антисептические, противовоспалительные и вяжущие препараты, которые могут назначаться местно, внутрь, подкожно, внутримышечно и внутривенно.
При тромбозе геморроидального сплетения не обходится без антикоагулянтов (широко известный гепарин), обладающих свойством растворять тромбы. Кроме того, в подобных случаях возникает необходимость применения веществ, способствующих ликвидации болевых ощущений и воспалительного процесса. Поэтому изготовление мазей и свечей на основе гепарина предусматривает и наличие в их составе обезболивающих и противовоспалительных компонентов.
Сидячие ванночки — неотъемлимая часть лечения геморроя в умеренной стадии
Такое лечение в подавляющем большинстве случаев обеспечивает улучшение в первую неделю. Если имело место кровотечение, то нормализуется содержание гемоглобина, а при тромбозе, осложненном тромбофлебитом, уже к концу первых суток должно улучшиться самочувствие. Через два дня, как правило, значительно уходит воспаление перианальной области, размягчаются уплотнения, узлы приобретают розовый оттенок.
Геморроидальные узлы постепенно уменьшаются, сморщиваются и вправляются, начинает восстанавливаться нормальная дефекация, которая хотя и болезненна слегка в этом периоде, но уже не доставляет столько страданий больному. Именно в этот временной промежуток, если удалось обойтись без оперативного вмешательства и справиться с тромбозом, решается важный для человека вопрос: каким должно быть дальнейшее лечение?
Операции большие и малые, при тромбозе – только большие
Тромбоз геморроидальных узлов в каждом конкретном случае требует индивидуального подхода, ведь далеко не все состояния подлежат консервативному лечению и не всегда удается легко справиться с ситуацией. Эти вопросы решает хирург, опираясь на объективные данные, которые иной раз указывают на необходимость срочного хирургического вмешательства в остром периоде, что обычно имеет место в случае осложненного тромбоза с воспалением, ущемлением и некрозом. Разумеется, о малоинвазивных методах в таких случаях речь просто не идет, и операция сводится к геморроидэктомии — удалению геморроидального узла.
Операция, называемая тромбэктомией, в принципе возможна и только при тромбозе (неосложненном) наружного геморроидального узла. Ее суть заключается во вскрытии под местной анестезией узла и удалении тромба. Однако учитывая, что венозная стенка так или иначе будет повреждаться во время операции (дополнительная травма), система свертывания больного незамедлительно отреагирует на это… образованием нового тромба. Поэтому популярностью такие операции не пользуются, ведь больному нужны хоть какие-то гарантии и уверенность в излечении и исключении повторения неприятных событий.
При выяснении анамнеза больного, во многих случаях обнаруживается, что уже имели место и кровотечения, и тромбозы с воспалением, и выпадения с ущемлением, поэтому говорить о склеротерапии и других подобных методах не приходится. Больного готовят к радикальной операции по иссечению геморроидальных узлов, которая осуществляется под эпидуральной или местной анестезией и заключается в удалении узлов на 3, 7, часах по циферблату, с прошиванием и перевязкой сосудистых ножек (операция по Миллиган – Моргану).
Однако в настоящее время существует 3 вида геморроидэктомии: закрытая, открытая и подслизистая. Они осуществляются на поздних стадиях и в осложненных случаях. Какому виду отдать предпочтение – решать лечащему врачу, который сможет объективно оценить положение дел больного и прогнозировать исход заболевания.
К тому же, вот уже 10 лет в мировую проктологическую практику вошла геморроидэктомия по методу Лонго, полюбившаяся врачам своей техникой проведения и надежностью в перспективе. Все хирургические инструменты и циркулярный сшивающий аппарат находятся в наборе, который используется в ходе операции. Суть метода состоит в удалении слизистой оболочки прямой кишки над зубчатой линией, что приводит к нарушению кровоснабжения в геморроидальном узле и замещению его сосудов соединительной тканью.
Таким образом, в случае острого тромбоза геморроидальных узлов выбора и у самого больного, и у хирурга, кроме разновидностей геморроидэктомии, в общем-то, нет. А вот при лечении хронического геморроя, то есть, варикозного расширения вен прямой кишки, можно обойтись, как говорят, и «малой кровью».
Когда все еще не слишком запущено
Малотравматичные, выполняемые даже в амбулаторных условиях, операции по лечению хронического геморроя возможны в начале развития патологического процесса в геморроидальных венах, когда кровотечение является единственным симптомом, беспокоящим человека.
Популярностью среди больных (да и среди медиков тоже) продолжает пользоваться процедура склерозирования, которая заключается в инъекционном введении специальных растворов в геморроидальный узел, что приводит к замещению сосудов узла соединительной тканью.
Такая малоинвазивная операция, как инфракрасная фотокоагуляция, осуществляется с помощью аппарата «Инфратон» и ставит своей целью коагуляцию сосудистой ножки узла с последующим его склерозом.
Лигирование (перетягивание) геморроидальных узлов латексными кольцами хоть и возможно на более поздних стадиях (при выпадении геморроидального узла), однако противопоказано при трещинах, воспалении и тромбозе. Следовательно, набрасывание эластичных колец, которые приведут к самостоятельному отпадению узла в результате нарушения кровоснабжения в нем, в отношении тромбированных узлов не практикуется.
лигирование геморроидального узла латексными кольцами
Малоинвазивные, малотравматичные, малоболезненные методы лечения геморроя, несомненно, хороши. Однако очевидно, что они не могут быть использованы в случае острого геморроя, коим и является тромбоз геморроидальных узлов. Поэтому единственным способом защитить себя и от радикальной геморроидэктомии, и от тромбоза с тромбофлебитом тоже, будет профилактика геморроя (или его обострения) и своевременное лечение варикозного расширения вен прямой кишки. Больному самому решать, на чем остановить свой выбор, когда этот выбор еще имеет место.
Видео: врач о методах полного излечения геморроя
Источники: http://ogemore.ru/simptomy/chem-vyzvan-tromboz-vneshnego-gemorroidalnogo-uzla.html, http://100voprosovdoktoru.ru/gemorroy/simptomy/gemorroidalnye-uzly/tromboz.html, http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/oslozhneniya-gemorroya/