Подвздошно бедренный тромбоз лечение
Подвздошно-бедренный посттромбофлебитический синдром
Подвздошно-бедренным посттромбофлебитическим синдромом считается комплекс заболеваний, которые прогрессируют на фоне перенесенного тромбоза глубоких вен именно нижних конечностей.
Данная патология в современной медицинской практике встречается крайне редко, а среди всех венозных заболеваний, согласно статистике, занимает всего лишь 5 – 15% всех клинических картин. Распространяется в разных странах, а категория пациентов включает 35 – 65 летний возраст, причем среди всех полов распределяется также равномерно.
Это своего рода разновидность венозной недостаточности, протекающая в пораженном организме преимущественно в хронической форме и проявляющейся вторичным «варикозом» вен, повышенной отечностью конечностей, трофическими нарушениями подкожной клетчатки голени и самих кожных покровов, а также очевидными признаками гиперемии.
Если говорить об этиологии посттромбофлебитического синдрома, то стоит отметить, что это вторичное заболевание, которому в медицинской практике предшествует появление тромба в просвете пораженной вены. Соответственно, характерное заболевание можно смело назвать рецидивирующим, поскольку появившись в организме единожды, оно еще не раз напоминает о себе.
Самостоятельно недуг не прогрессирует, а является лишь осложнением другого – не менее проблематичного заболевания.
Чтобы своевременно распознать характерный недуг, а также предвидеть его течение в пораженном организме, рекомендуется в индивидуальном порядке обратиться к лечащему врачу за индивидуальной консультацией, а до этого момента чутко следить за переменами собственного организма.
Также не стоит забывать о генетической предрасположенности, которая также является составляющей этиологии подвздошно-бедренного посттромбофлебитического синдрома.
При подозрении на подвздошно-бедренный тромбоз стоит уточнить, что симптоматика характерной болезни сходна с клинической картиной тромбоза, но имеет свои специфические особенности, о которых стоит поговорить подробнее. Именно эти отличия и позволяют объективно оценивать преобладающую клиническую картину с дальнейшим подбором адекватной схемы лечения.
Основным симптомом является, уже традиционно, интенсивный болевой синдром, который распространяется на внутреннюю поверхность бедра, паховую область, икроножные мышцы и голень. Болевые ощущения имеют различную характеристику, но чаще всего тянущие, ноющие и отдаленные.
Пациенты отмечают, что отличаются они своей стойкостью и продолжительностью, а также не реагированием на прием обезболивающих медикаментов. Очень часто преобладают и боли в пояснице, которые также имеют свое клиническое объяснение. Такой симптом вызывает не просто внутренний дискомфорт, но и заметно обедняет привычную жизнь.
Еще одним симптомом подвздошно-бедренного посттромбофлебитического синдрома является отечность пораженной конечности, которая представлена несколькими степенями. Так, при небольшом поражении присутствует увеличение отека ребра менее чем на 3 см; при среднем – характерный показатель варьирует в пределах 3 – 5 см, ну а при резком – более 5 см.
Стоит отметить, что повышенная отечность распространяется на соседние ткани и системы, в частности страдают половые органы и ягодичная область. Состояние стабилизируется исключительно после приема специальных медицинских препаратов по настоянию специалиста.
Патологическое расширение вен, как тревожный симптом, встречается нечасто, однако если все же преобладает, то очевидно невооруженным взглядом. А вот трофические язвы на голени встречаются значительно реже, но также красноречиво свидетельствуют о присутствующей в организме патологии и глубоких поражениях вен.
Все эти тревожные сигналы обязательно должны стать поводом для обращения к специалисту, иначе характерно заболевание будет только прогрессировать в уже ослабленном болезнью организме. Последствия станут самыми непредсказуемые, а закончиться могут нерабочей группой инвалидности.
Диагностика
Если преобладает подвздошно-бедренный посттромбофлебитический синдром, то диагностика требует комплексного подхода и немедленного врачебного реагирования. Первым делом пациент посещает специалиста, которого извещает обо всех своих жалобах и тревогах. Исходя из симптоматики и патогенеза характерного недуга, можно установить предположительный диагноз, после чего преступать к комплексу инструментальных обследований.
Для уточнения заболевания требуется дополнительно пройти следующие процедуры, которые с точностью определят очаг патологии, степень его прогрессирования, осложнения и потенциальный клинический исход:
- УЗИ с применен6ием доплерографии;
- Рентген в нескольких клинических исполнениях;
- КТ и МРТ при настоятельной рекомендации врача.
Только после получения всех результатов врач поставит окончательный диагноз и определится с интенсивной схемой лечения., которая в дальнейшем показана для выздоровления пациента.
Профилактика
Чтобы избежать этого серьезного заболевания во всех его проявлениях, важно своевременно подумать об элементарных мерах профилактики.
Основная задача пациента – предотвратить всеми способами прогрессирование тромбозов, которые, как известно, имеют хронический характер. Для этого необходимо правильно питаться, избавиться от всех губительных привычек, а также регулярно проходить профилактические курсы антикоагулянтами.
При первых тревожных сигналах немедленно обратиться к врачу за подробной диагностикой и своевременным лечением, иначе клинический эффект может быть самым непредсказуемым.
Основная задача интенсивной терапии – своевременно приостановить прогрессирование ХВН и остановить заболевание на начальном этапе развития. Как правило, для этих целей врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, которое обеспечивает стойкий клинический эффект на долгие годы.
Имеет несколько видов операций, каждая из которых имеет свои специфические особенности и строгие показания:
- эндоскопическая субфасциальная диссекция заключается в окончательном устранении перфорантных вен голени с дальнейшим восстановительным периодом;
- флебэктомия уместна при повторном тромбозе и его осложнениях;
- негласное разобщение перфорантных вен;
- реконструктивные операции, уместные в случае глубоких вен.
Вот как раз последняя процедура считается самой эффективной и щадящей, а включает формирование венозных клапанов либо шунтирование. В целом, клинический эффект вполне благоприятный, однако оперированная конечность, в любом случае, требует продолжительной реабилитации и бережного отношения со стороны пациента.
Однако не всегда требуется оперативное вмешательство, а в отдельных клинических картинах показано консервативное лечение, которое по результатам оказывается весьма успешным и прогрессивным. Как правило, рекомендуется систематический прием флеботоников, дезагрегантов, флебопротекторов, а также таких производных рутозидов, как троксерутин, троксевазин, венорутон; антиагреганты. Кроме того, ускоряет наступление выздоровления массаж, эластическая компрессия, электрофорез и лечебная гимнастика.
Так что можно смело заявить, что благоприятность клинического исхода зависит от оперативности и прилежности конкретного пациента.
Признаки, диагностика и методы лечения тромбоза бедренной вены
Тромбоз бедренной вены – самый опасный из всех видов закупорки глубоких вен. Заболевание несет угрозу жизни человека. Проблема усугубляется еще и тем, что на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, и своевременно диагностировать его бывает очень сложно.
Определение
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – образование кровяных сгустков, закупоривающих (частично или полностью) внутренний просвет. Чаще всего процесс локализуется в нижних конечностях, например, в бедренной вене. Классические признаки ТГВ:
- отечность;
- болевые ощущения;
- покраснение кожного покрова в области пораженного участка.
Заболевание встречается примерно у 20 % населения и при отсутствии лечения нередко становится причиной летального исхода от тромбоэмболии легочных артерий. В основной группе риска находятся мужчины. У женщин ТГВ встречается часто, если они принимают гормональные противозачаточные средства.
Тромбоз бедренной вены – наиболее опасная из всех локализация кровяных сгустков. При развитии осложнений в виде эмболии легочной артерии смерть наступает в 60 % случаев. Также тромбоз бедренной вены опасен риском отрыва сгустка и его проникновения в сердце. В большинстве случаев эмболия этого органа влечет летальный исход. При развитии тромбоза подвздошной и бедренной вен характерны следующие симптомы:
- выраженная отечность и боли в ногах, начиная от области паха;
- синюшность кожных покровов нижних конечностей;
- петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния в виде точек);
- повышение температуры из-за присоединения флебита.
Флебологи выделяют две стадии течения острого тромбоза глубоких вен бедра. Различаются они по цвету кожи нижних конечностей: белая и синяя флегмазия. Начальная стадия тромбоза характеризуется бледной окраской кожных покровов: из-за рефлекторного спазма мелких артерий нарушается циркуляция крови. На этом этапе можно наблюдать следующее:
- Снижается пульсация артерий стоп.
- Конечности холодные на ощупь.
- Пациенты нередко жалуются на выраженные боли.
Важно! Синюшность ног указывает на переполнение кровью венозных сосудов разного калибра и сопровождается потемнением кожи, сильными распирающими болями и выступающими на поверхность пузырями, содержащими геморрагическую жидкость. На этой стадии тромбоз может перейти в гангрену.
Тромбоз глубоких вен возникает, как правило, при длительном сдавливании сосуда опухолью (кистой) или костным отломком при переломе. Также причиной образования тромба может послужить недостаточность кровообращения, возникшая как следствие при заболеваниях.
Плохая циркуляция крови провоцирует застойные явления, приводящие к тромбозу. Варикозное расширение поверхностных вен в конечностях – не только внешний дефект. Расширенные сосуды оказывают давление на вены, чем замедляют кровоток и вызывают задержку крови на периферии, обеспечивая все условия для развития тромбоза. Основные причины закупорки глубоких вен:
- замедление скорости кровотока в венах;
- повышенная вязкость крови;
- нарушения целостности внутренних стенок сосудов.
Также кровоток замедляется при длительном нахождении в неподвижном состоянии. Например, при тяжелых заболеваниях (инсульте, инфаркте, переломе позвоночника), вынуждающих пациента постоянно находиться в постели, очень часто образуются тромбы.
Негативное влияние на состояние глубоких вен нижних конечностей оказывают и некоторые профессии. Продавцы, кассиры, летчики, водители-международники – все эти люди вынуждены в течение длительного времени стоять или сидеть в одном положении, поэтому они входят в группу риска по закупорке тромбами вен голени.
Еще одной причиной ТГВ становятся часто повторяющиеся заболевания, вызывающие обезвоживание организма:
- острые кишечные инфекции, сопровождающиеся долго не проходящей диареей и рвотой;
- хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы;
- избыточный прием препаратов с выраженным мочегонным эффектом;
- болезни, приводящие к дисбалансу жиров и белков (сахарный диабет, атеросклероз, рак).
Повышение вероятности склеивания тромбоцитов вызывают и вредные привычки: табакокурение, чрезмерное употребление спиртных напитков. У людей, зависимых от этого, чаще всего страдают вены голени.
Клинические проявления
У 50 % больных признаки тромбоза отсутствуют. Полную клиническую картину может дать не столько сам ТГВ, сколько его осложнения, вызванные присоединением внутренней инфекции. Стенки вены вокруг тромба воспаляются. При этом у пациента может повышаться температура тела.
Очень часто при постановке диагноза врачи путают тромбоз с тромбофлебитом. Это объясняется почти одновременным возникновением и течением обоих процессов. Симптомы проявляются по-разному и зависят от локализации пораженного тромбом сосуда. Так, при ТГВ голени наблюдаются:
- отеки в нижней части конечности (голеностопе);
- боли, возникающие при сгибании ноги в коленном суставе;
- нарушения чувствительности в стопе (онемение или жар).
Диагностика
В случае тромбоза глубоких вен очень важна своевременная и правильная постановка диагноза. Это помогает назначить необходимое лечение и избежать серьезных осложнений со смертельным исходом. При первичном осмотре доктор сравнивает температуру и цвет кожи на обеих ногах пациента, а также проверяет наличие пульса на стопах, оценивает состояние поверхностных вен голени.
Для ТГВ в области икроножных мышц характерно усиление ноющих, тянущих болей при сгибании ноги в суставе голеностопа, когда пациент тянет носок на себя. Также тромбоз глубоких вен голени проявляет себя болью при сдавливании икроножной мышцы манжетой тонометра. Если в здоровой ноге пациент ощущает боль при 150-180 на шкале, то в пораженной конечности болевые ощущения возникают уже при показателях от 80 до 100 мм ртутного столба.
Для постановки более точного диагноза используют ультразвуковое исследование и допплерографию вен бедра и голени. Они помогают выявить точное место локализации тромба и уровень его фиксации на стенке сосуда. Применяется в диагностике и метод флебографии. При помощи внутривенной инъекции вводится контрастное вещество, затем делается рентгеновский снимок. При подозрении на глубокое и множественное поражение вен тромбами назначают МРТ-исследование.
Самый точный метод диагностики – ангиосканирование. Обязательным условием для его проведения является соблюдение строгого постельного режима накануне. По окончании диагностической процедуры в случае выявления окклюзивной или пристеночной формы тромбоза пациентам необходимо сразу начать активную терапию.
Методы лечения тромбоза глубоких вен зависят от причин возникновения болезни, наличия/отсутствия осложнений. Немаловажен и возраст пациента, а также общее состояние его здоровья.
Консервативная терапия показана в случаях, когда тромб не закупоривает сосуд полностью, сидит на месте «крепко» и вероятность его отрыва маловероятна. Задача лечения:
- восстановление нормальной проходимости вен;
- предотвращение разрушения тромба и недопущение возможности эмболии сосудов жизненно важных органов;
- устранение повреждений тканей.
Тромболитическая терапия – вид медикаментозного лечения. Основная задача этого метода – восстановить кровоток в сосудистом русле. Достигается путем растворения тромба. Метод заключается в активации фибринолитических свойств крови посредством перевода плазминогена в плазмин – активную форму. Препараты, применяемые при тромболитическом методе лечения, отличаются от гепаринов принципом действия. Если гепарины лишь тормозят образование сгустков, то тромболитики разрушают уже присутствующие закупорки в венах. Такой метод лечения ТГВ наиболее эффективен в первые трое суток с момента образования кровяного сгустка.
Антикоагулянтная терапия показана всем больным тромбозом глубоких вен. Лечение следует начинать с инъекций препаратов, разжижающих кровь. Предпочтительно использование низкомолекулярных гепаринов (НМГ) или фондапаринукса с постепенным переходом в дальнейшем на непрямые препараты (Варфарин).
Эластическая компрессия заключается в ношении компрессионных чулок (2-3 класс). Если у больного наблюдаются облитерирующие заболевания артерий ног, компрессионный трикотаж следует применять с осторожностью.
Компрессионная терапия противопоказана, если систолическое давление в большеберцовой задней артерии составляет меньше 80 мм рт. ст. Часто применяется как сопутствующая терапия при оперативных вмешательствах по удалению тромбов.
Хирургические методы
Если состояние пациента позволяет, то в неотложных случаях или при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов тромбы удаляют путем оперативного вмешательства. Также во время операции проводится восстановление проходимости полости вены с сохранением функций клапанов.
Важно! Причиной ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) в большинстве случаев становится недолеченный тромбоз глубоких вен.
Учитывая высокий процент летальных исходов от проникновения оторвавшихся кровяных сгустков в легкие, профилактике их образования в ходе хирургического вмешательства придается большое значение.
Так, в течение нескольких дней перед операцией и в постоперационный период врач назначает пациенту ношение компрессионных чулок или наложение эластичных бинтов. На второй день после операции назначают ЛФК. Если пациент парализован, ему прописывают массаж.
Профилактика
С целью недопущения образования тромбов препараты, разжижающие кровь, назначаются пациентам с нарушениями в работе сердца. Также тромбоз бедренной вены можно предупредить, если регулярно проходить общее обследование. Своевременно поставленный диагноз ТГВ позволяет предотвратить многие тяжелые осложнения:
- тромбофлебиты с угрозой сепсиса;
- гангрену конечностей и внутренних органов;
- инфарктную пневмонию как следствие тромбоза малых ветвей легочной артерии.
Не стоит легкомысленно относиться к рекомендациям врачей принимать легкие антикоагулянты при варикозном расширении вен.
Вещества, которые мы получаем из продуктов, по-разному могут влиять на густоту крови. При повышенной свертываемости во избежание образования тромбов следует ограничить либо вовсе исключить из рациона:
- сало, жирное мясо и колбасы, мясные консервы, сливочное масло;
- белую выпечку;
- бобовые (фасоль, горох, сою, чечевицу);
- шиповник, черную смородину, черноплодную рябину;
- бананы и гранаты;
- грецкие орехи.
К полезным продуктам при склонности к тромбообразованию относятся отварное нежирное мясо, рыба, творог и кефир, растительное масло. Очень полезна свежая зелень (укроп, петрушка, лук), чеснок, томаты. Из фруктов и ягод можно употреблять все, кроме запрещенных. Если у пациента нет сахарного диабета и он не страдает лишним весом, разрешается шоколад.
Помимо диеты, очень важно соблюдать режим питья. Кроме чая, кофе, соков, компотов и других напитков в сутки необходимо выпивать в среднем около 2-х литров простой питьевой воды. Достаточное количество жидкости в организме способно положительно влиять на вязкость крови, не давая образовываться тромбам.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — симптомы и принципы лечения
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей возникает в результате воспаления венозных стенок и формирования тромба. Нижние конечности поражаются чаще всего, что обусловлено застаиванием крови в венах ног. Различают первичный тромбоз с непрочной фиксацией тромба — флеботромбоз, и вторичный тромбоз — тромбофлебит, характеризующийся прочным присоединением тромба к воспаленной венозной стенке. Нередко первичный и вторичный тромбозы сочетаются: в области головки тромб прикреплен плотно, а остальная его часть (хвост) удерживается слабо. При неблагоприятном течении болезни возможен:
- отрыв тромба или его части с заносом в кровяное русло;
- закупорка кровеносного сосуда.
Оба состояния смертельно опасны.
Опасность тромбоза глубоких вен заключается в том, что нередко первым его симптомом служит тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Классическое протекание болезни наблюдается лишь у 50% больных, у которых отмечаются:
- чувство тяжести в нижних конечностях, распирающие боли по ходу вен;
- выраженный отек голени или всей ноги;
- высокая температура (39 о С и выше);
- разница температур пораженной конечности и здоровой ноги, больная конечность на ощупь горячее.
Первые два дня симптомы проявляются не явно. У больного отмечаются незначительные боли в икроножных мышцах, при движении усиливающиеся. Наблюдается отек нижней трети голени, болезненность при пальпации. Диагноз подтверждают проведением тестов:
- Хоманса — тыльное сгибание стопы вызывает боль в голени;
- Ловенберга — при сдавливании голени больной ноги аппаратом для измерения давления, боль возникает при значениях артериального давления (АД) 80/100 мм рт. ст., на здоровой ноге боль чувствуется при АД 150/180 мм рт. ст.
Тромбирование всех глубоких вен нижней конечности
Процесс тромбирования глубоких вен приводит к усилению симптомов, появлению новых признаков заболевания:
- резкая боль;
- чувство напряжения и распирания в конечности;
- высокая температура тела;
- сильный отек голени, синюшность (цианоз) кожи.
Тромбоз бедренной вены
По мере прохождение тромба по глубоким венам наблюдаются:
- отек бедра;
- боль при пальпации по ходу вены.
Чем выше располагается тромбированный участок, тем сильнее выражены отек, цианоз и боль.
Тромбоз на уровне бедренной и подвздошной вены (илеофеморальный тромбоз)
Этот вид особенно опасен риском ТЭЛА. Заболевание развивается резко, нога отекает от стопы до паховой складки. Цвет конечности может быть:
- молочно-белым — белая флегмазия (от гр. phlegmasia — воспаление, набухание), вызванная рефлекторным спазмом артериол;
- синюшным — синяя флегмазия (болезнь Грегуара), возникшая в результате переполнения венозных капилляров кровью.
При синей флегмазии исчезает пульсация артерий, в конечности возникают сильнейшие рвущие, распирающие боли. Конечность сильно увеличивается в объеме от стопы до паховой складки. Кожа окрашивается в почти черный цвет, на ней появляются пузыри с геморрагической жидкостью, при полной непроходимости венозных сосудов возможна венозная гангрена.
Белая флегмазия характеризуется внезапным началом, острыми болями, онемением и похолоданием конечности, нарастанием отека и снижением подвижности и чувствительности пальцев стопы. Пульсация артерий исчезает в результате спазмирования артерий больной конечности в сочетании с тромбозом.
Восходящий тромбоз нижней полой вены
Этот тяжелый вид тромбоза, при котором восходящий тромб закупоривает тазовые вены. Цианоз кожи и отек распространяются на здоровую конечность и на нижнюю часть тела.
Образованию тромба в просвете венозного сосуда способствуют три основных фактора:
- травма внутренней стенки сосуда;
- повышенная свертываемость крови;
- медленный ток крови.
Основная причина тромбоза заключается в повышенной свертываемости крови. Этот фактор может изменяться в зависимости от состояния пациента, но если показатели свертываемости постоянно выше нормы, то вероятность тромбоза возрастает многократно. К группе риска относятся факторы:
- пожилой возраст;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет;
- онкологические заболевания;
- ожирение;
- перенесенные операции;
- беременность.
Развитие тромбоза запускается повреждением стенки венозных сосудов, в результате которого происходит выделение фактора, запускающего агрегацию тромбоцитов и формирование кровяного сгустка (тромба).
Диагностика
- Ультразвуковое допплеровское исследование, а также дуплексное сканирование — ультразвуковые методы исследования, позволяют определить подвижность и протяженность тромба, оценить степень сужения вен, характер прикрепления кровяного сгустка к стенке вены, позволяют наблюдать движения верхней части тромба в такт дыханию. Метод определяет скорость кровотока и состояние клапанов.
- Флебография — точный способ определения присутствия тромба в вене, имеет решающее значение для оценки флотирующих тромбов, прикрепленных верхушкой к стенке сосуда.
- Радионуклидное исследование — в вену вводят радиоактивное вещество, на тромбоз указывает отсутствие участков контрастирования, расширение глубоких вен.
- Магнито-резонансная флебография — видны дефекты наполнения вены и тромбированные участки, на которых сигнал отсутствует.
- Импедансная плетизмография — характер кровенаполнения вен определяется по изменению электрического сопротивления тканей.
Лечат тромбозы консервативным методом с применением лекарственной терапии и с помощью оперативного вмешательства.
Консервативное лечение
В остром периоде лечение тромбоза глубоких вен проводится в хирургическом стационаре, больному назначают на 10 дней постельный режим. Лечение длительное, первичные больные лечатся до 6 месяцев, при вторичном обострении болезни продолжительность лечения составляет не менее года. Пациенту назначается:
- Внутривенная инъекция гепарина в течение 10 дней;
- противовоспалительные средства;
- тромболитики в начальных стадиях, на поздних сроках лечения не применяют, поскольку возможны фрагментация тромба;
- двигательная активность против застаивания крови — назначение лечебной физкультуры после стихания болей;
- конец кровати со стороны ног приподнять на 20 градусов.
Оперативное вмешательство
- Катетер Фогарти. Специальный зонд применяется при слабой фиксации тромба в первые пять дней.
- Кава-фильтр. Самофиксирующийся фильтр устанавливается в нижней полой вене. Формой фильтр напоминает перевернутый зонтик с отверстиями, предназначен он для того, чтобы не пропустить тромб или его части в общее кровяное русло.
- Пликация нижней полой вены. Стенка сосуда прошивается металлическими скрепками.
- Тромбэктомия — хирургическая операция позволяет избавить пациента от тромба, проведение вмешательства ограничивается сроками: после возникновения тромба должно пройти не более недели. На более поздних сроках возникают деструктивные изменения венозных стенок и клапанов, препятствующие проведению операции.
Меры профилактики
После перенесенного тромбоза назначается компрессионное белье, антикоагулянты типа варфарина под постоянным контролем свертываемости крови. Применение компрессии назначается врачом, поскольку при плохом венозном оттоке бинтование или применение эластичного трикотажа может быть неоправданно. Назначение компрессии — сужать вены, ускоряя в них кровоток. Схема ношения компрессии подбирается индивидуально. При низкой степени риска ТЭЛА пациенту рекомендуется двигательная активность.
Для профилактики тромбоза назначают препараты, снижающие агрегационную способность тромбоцитов. Кроме того, при тромбозе глубоких вен пациент должен соблюдать диету, назначенную врачом, ограничить употребление соли, уменьшить количество животных жиров, полностью отказаться от курения. Пациенту рекомендуют увеличить количество овощей и фруктов, ввести в рацион природные источники салицилатов, разжижающих кровь — клубнику, изюм, вишню, чернослив, зелень. Употреблять в пищу чеснок, имбирь, рыбий жир.
Недолеченный тромбоз у 50% пациентов в течение трех месяцев способен вызвать ТЭЛА, поэтому к лечению нужно отнестись добросовестно. Адекватная терапия снижает это число до 5%. Нелеченные флеботромбозы у 1/5 пациентов приводят к ТЭЛА, летальность которой составляет в данном случае 10-20%. Своевременное лечение снижает смертность в 10 раз.
Смотрите видеозапись передачи о тромбозе глубоких вен:
Источники: http://nebolet.com/bolezni/podvzdoshno-bedrennyj-posttromboflebiticheskij-sindrom.html, http://vseonogah.ru/sosudy/tromboz/bedrennoj-veny.html, http://flebos.ru/bolezni/tromboz-glubokix-ven-nizhnix-konechnostej/