Повышенное артериальное давление после родов

Высокое давление после родов

Роды – процесс сложный, он сопровождается тотальной гормональной перестройкой и изменением функционирования целых систем органов женщины. Естественно, такие вещи не могут не отразиться на уровне давления. Непосредственно после родов этот показатель также претерпевает существенные колебания.

Послеродовая гипертония

Высокое давление после родов — это явление не так, чтобы особо распространено, но бывает приблизительно в 2-3 случаях из ста.

Послеродовая гипертензия не так опасна, как предродовая или же интранатальная, которые обычно сочетаются с отеками и протеинурией, но тем не менее, это состояние является патологическим, и требует к себе определенного внимания не только со стороны медицинского персонала, но и со стороны родственников молодой матери.

Если ранее, до беременности и во время периода гестации гипертонии не было вообще никогда (гинеколог не выставлял диагноза преэклампсии или эклампсии), а после рождения ребенка скачки давления появились, дело все может быть в нервно-психическом расстройстве. А если быть конкретнее – это перенапряжение, которое зачастую возникает именно в послеродовый период. Но если по истечении срока в 40 дней после родоразрешения давление продолжает оставаться высоким, или цифры этого показателя начали повышаться после рождения ребенка при нормальном уровне АД во время беременности, то имеет место послеродовая гипертония, а это уже заболевание, причем нозология имеет отдельный код по МКБ-10. В некоторых случаях она проявляется из-за того, что женщина принимает лекарственный препарат, уменьшающий лактацию (процесс синтеза молока молочными железами) — Бромкриптин. Побочным эффектом этого препарата является то, что он способствуют повышению кровяного давления. Само по себе грудное вскармливание (далее сокращенно — ГВ) не оказывает существенного влияния на цифры давления.

Некоторые женщины в принципе отказываются от грудного вскармливания, мотивируя этот поступок тем, что ГВ многократно увеличивает давление крови. Но на самом деле это не так. Повышают артериальное давление препараты, преимущественно направленные на снижение лактации уже при завершении грудного вскармливания. И если же ваш лечащий врач рекомендовал препараты, снижающие определенной мерой АД, однозначно необходимо сообщить ему, что малыш находится на грудном вскармливании, потому как многие таблетки от давления попадают в грудное молоко и могут нанести вред организму малыша.

Установлено, что появление гипертензии после родов, как и во всех остальных случаях, провоцирует значительное возрастание показателей внутричерепного и глазного давления, что также может привести к самым разным последствиям, причем весьма неблагоприятным в прогностическом плане. В чем еще заключается трудность — повышенный уровень ВГД и внутричерепного давления может держаться неприлично долго, даже после того, как уровень АД достигнет своих нормальных значений.

Увеличение редко происходит на следующие сутки после родов — это объясняется особым гормональным фоном, который оказывает в определенной степени защитное действие на организм, а вот когда на смену ему будут приходить эстрогены, вся защита пропадает, и начинают возникать самые разные проблемы, в том числе начинает подниматься и скакать уровень АД. Если женщине достаточно будет встать, и у нее начнутся сильные головокружения, то можно будет на 100% убедиться в том, что естественных механизмов контроля АД явно недостаточно и есть необходимость в осуществлении медикаментозного лечения.

За сутки давление у беременной может несколько раз то упасть, то подняться, но нормализоваться показатель сможет только после проведенной медикаментозной коррекции. До тех пор, пока увеличение или понижение АД не будет купировано, молодой маме не стоит ходить, так как может с ней приключиться обморок из-за дисциркуляторного перераспределения крови.

Причины повышенного давления у женщин после родов

Причиной повышения АД у родившей женщины, которая до наступления беременности и на протяжении ее не страдала гипертензией, могут стать следующие этиологические факторы:

• Нервно-психическое перенапряжение.
• Дисфункциональное расстройство систем регуляции высших центров нервной системы.
• Низкая физическая тренированность организма — попросту говоря, организм женщины не может справиться с возложенными на него нагрузками, поскольку роды являются пусть и физиологическим, но все равно своего рода стрессовым фактором, да и к тому же весьма энергозатратным процессом для организма.
• Причиной высокого АД после родов с наибольшей вероятностью может стать гормональный дисбаланс, происходящий в организме женщины. Избыток стероидных половых гормонов оказывает влияние на сосуды, которые под их действием спазмируются (иначе говоря, происходит значительная вазоконстрикция), в результате чего существенно повышается их тонус, многократно возрастает периферическое сопротивление (так называемое ОПСС). Результатом всех этих явлений собственно и становится повышенное давление.
• Физиологическая нагрузка на организм в родах и во время беременности может приводить к обострению различных хронических заболеваний, которыми страдает женщина, а это, в свою очередь, запросто может приводить к развитию вторичной гипертензии уже после родов. К патологическим состояниям, которые могут провоцировать повышение цифр САД и ДАД у молодой матери, относят следующие: патологии почек и сосудов почек, различные эндокринные нарушения, вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная), органические патологии сердца и сосудов, неврозы, послеродовые депрессии, ятрогенные причины (сопряженные с приемом некоторых лекарственных средств).

И если имеются предпосылки для развития гипертонии, которые непосредственно не обуславливают возникновение заболевания, но повышают вероятность его возникновения, болезнь может дать о себе знать. Наиболее опасными и прогностически неблагоприятными триггерами являются:

• отягощённая наследственность;
• употребление алкоголя и курение;
• избыточная масса тела;
• переутомление;
• нарушение режима сна и бодрствования.

Вероятность возникновение гипертензии после родов не зависит от того, происходили самопроизвольные роды или же имело место кесарево сечение (разрез). Повышение цифр АД и пульса (ЧСС) после родоразрешения приходится несколько чаще отмечать, если же была проведена стимуляция сократительной активности миометрия матки. Во всех остальных случаях никакой корреляции вероятностей обнаружено не было.

В чем опасность?

Несмотря на то, что значительное развитие медицины позволяет снизить процент осложнений, возникающих в период беременности и последующих за ней родов, количество диагностированных в этот период случаев гипертензии снизить никоим образом не удается. А ведь вся сложность в том, что даже относительно небольшое повышение АД может вызвать ряд серьезных проблем со здоровьем у женщин:

1. Высокое давление из-за воздействия на сосуды, ответственные за трофику сетчатки, запросто может привести к частичной или полной потере зрения — при кровоизлиянии возникает амавроз зрительного нерва.
2. Часто у кормящей мамы на фоне стабильно повышенного АД возникают сильные головные боли, устранять которые при помощи приема лекарственных средств крайне нежелательно — это объясняется недопустимостью проникновения медикаментов в организм малыша через грудное молоко при вскармливании.
3. Среди осложнений тяжелого характера, вызванных послеродовой гипертонией, врачи выделяют отек легких.
4. Да, гипертония зачастую провоцирует значительные нарушения со стороны нервной системы, ухудшение психоэмоционального состояния женщины, однако само по себе грудное вскармливание ни в каких ситуациях не является причиной роста давления.
5. Не стоит легкомысленно и безответственно относиться к такой проблеме, как повышенное давление после родов. Кормящая мать должна самостоятельно контролировать показатели САД и ДАД. Избежать возникновения осложнений со стороны функционирования сердечно-сосудистой системы поможет своевременное обращение к врачу и точное выполнение его рекомендаций.

Что предпринять при низком давлении

Как оказалось, произошедшие роды могут спровоцировать не только повышение, но и понижение уровня артериального давления, причем последнее осложнение ничуть не менее неблагоприятно в прогностическом плане, а именно:

1. Пониженное АД вызывает быструю утомляемость матери и ее хроническую усталость.
2. Психическое состояние женщины становится неустойчивым, она может вспылить по любому поводу (даже из-за капризов собственного ребенка) или впасть в глубокую депрессию.
3. Нестабильное состояние матери при кормлении грудью ребенка опасно для обоих. Например, если же случится внезапный обморок, то это чревато падением и получением увечий, причем обоих.

Чтобы развития этого не допустить, необходимо знать, как безопасно повышают артериальное давление, и при этом без риска для младенца. Но прежде, чем выбрать способ, при помощи которого можно поднять давление молодой маме, необходимо определить триггерные и этиотропные факторы, которые спровоцировали манифестировавшую патологию (ведь именно их устранение обеспечит нормализацию клиники):

1. Первоочередно обращается внимание на возраст и состояние здоровья матери. К сожалению, от этих факторов никак не удастся избавиться, хотя, если установить первичную патологию, то это обеспечит хотя бы помощь в определении дальнейшей тактики ведения.
2. Вполне возможно, что для нормализации давления молодой маме придется избавиться от лишнего веса. Да, пусть особые физические нагрузки после родов осуществить и не получится, но зато можно вполне успешно снизить АД с помощью продуманной низкокалорийной диеты, из которой совершенно исключаются абсолютно все жирные продукты, даже полиненасыщенные жирные кислоты, и хлебобулочные изделия.
3. Большое значение имеет царящая моральная обстановка в семье. Женщину следует окружить вниманием и заботой, а бытовые хлопоты взять на себя остальным членам семьи. Обеспечив это, у кормящей матери будет возможность намного больше времени уделять отдыху и уходу за собой.
4. Иначе говоря, чтобы привести показатели давления в норму, необходимо будет принять ряд мер, направленных на этиотропное лечения (то есть, на устранение самого источника проблемы, а не ее симптомов).

Что делать при высоком давлении после родов

После выписки из роддома всем матерям, у которых наблюдается повышенное артериальное давление, доктор обязательно дает несколько рекомендаций, которые необходимо будет выполнять с целью облегчения состояния родившей женщины и быстрого восстановления в послеродовом периоде:

1. Необходимо (по возможности) обеспечить физический покой. Родственники вполне в состоянии предоставить полноценный отдых и сон молодой маме. Это способствует не только нормализации цифр артериального давления, но и восстановлению организма в целом.
2. Польза свежего воздуха всем прекрасно известна и так. Следует как можно больше проводить времени на улице, а если это по тем или иным причинам невозможно или затруднительно, то хотя бы проветривать помещение, в котором большее количество времени проводит молодая мама.
3. Первое время настоятельно рекомендуется отказаться от тяжелой физической работы и от различных упражнений (особенно на пресс). Рекомендуется соблюдение низкокалорийной диеты, исключающей все «нездоровые» — соленые, жирные продукты, кофе и крепкий чай. Допускается пить травяной чай и ввести в рацион блюда, обогащенные витаминами С и Р. Следует максимально увеличить количество потребляемых фруктов, овощей, каш и молочных продуктов (то есть, всего того, что богато лактозой и клетчаткой). Предложенное питание, помимо всего прочего, поможет очень быстро наладить грудное вскармливание. Кратность приемов пищи следует повысить — до 4-5 в день, а порции, наоборот, уменьшить.
4. Если никак не удается взять ситуацию под контроль, есть смысл назначения седативных препаратов, среди которых в первую очередь необходимо отметить валериану и пустырник. Их прием не принесет вреда организму ребенка, который находится на грудном вскармливании.
5. Если, следуя всем перечисленным выше инструкциям, положительной динамики не наступает, то необходимо обратиться к врачу. Он установит причину имеющихся отклонений и назначит препараты безопасные для ребенка, что поможет сохранить грудное вскармливание. При условии, что вышеперечисленными способами понизить цифры АД никак не получается, не стоит затягивать с обращением за профессиональной медицинской помощью — гипертония может быть симптомом каких-то серьезных осложнений. Правильно подобранная терапевтическая комбинация поможет быстрее восстановиться после родов и в полной мере насладиться счастьем материнства.

Заключение

Беременность и роды могут провоцировать рост давления. Оптимально подобранная физическая активность, правильно скорректированный рацион питания, нормализация массы тела, соблюдение режимов сна и бодрствования помогут справиться с этой проблемой на 80%.

Наиболее рациональный подход – искать причину и проходить лечение под контролем профильного специалиста, который подберет наиболее действенную и безопасную терапию для женщины, которая кормит ребенка грудью.

Даже несмотря на все происходящие в организме женщины изменения, после родов давление должно быть в нормальном диапазоне. Отклонение его в ту или другую сторону однозначно свидетельствует о нарушении адаптационной способности организма или о развитии заболеваний.

К сожалению, женщины из-за своей усталости и занятости в послеродовой период обращают на себя и на свое здоровье внимание в последнюю очередь, занимаясь только ребенком. Но научно доказано, что чем раньше после родов начать лечение АГ, тем более радужные прогнозы можно совершенно справедливо ожидать в ближайшем будущем, и исключить вероятность того, что давление сможет подняться безо всяческих видимых причин.

Почему после родов бывает высокое давление

Среди распространенных осложнений у женщин после рождения ребенка остается гипертония после родов. Если с другими последствиями врачи справляются относительно легко, то повышенное давление после родов тяжело поддается лечению, а иногда женщина вынуждена жить с этим заболеванием все последующие годы. Артериальная гипертензия, как и снижение, скачки артериального давления (АД), часто возникают при беременности.

Причины повышенного давления у женщин после родов

Среди возможных причин повышения АД у беременных и родивших женщин находятся:

• гормональная перестройка;
• нервные перевозбуждения, эмоциональные всплески, перепады настроения из-за изменений гормонального фона;
• гипертонус сосудов в период вынашивания плода и последующего изгнания его из организма;
• увеличение массы тела, связанное с беременностью. Нормой считается увеличение веса на 6-15 кг, каждый лишний килограмм увеличивает сопротивление сосудов, влияет на объем крови. Лишнюю жировую ткань необходимо «питать», соответственно, перегружается сердечно-сосудистая система;
• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятные внешние раздражители, экологические факторы;
• повышенные физические нагрузки на женский организм в связи с вынашиванием плода;
• хронические недосыпания женщины после родов способствуют вырабатыванию организмом гормонов стресса, в надпочечниках вырабатывается излишний адреналин, все это ведет к спазму сосудов и повышению АД;
• имеющиеся нарушения в работе почек, появившиеся при беременности и оставшиеся после родов;
• прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности, например, стероидов.

Опасность наличия высокого давления

Высокое давление после родов опасно не только для матери, но и для ее ребенка. Медпрепараты, принимаемые в силу сложившихся неблагоприятных обстоятельств, поступают в организм малыша вместе с материнским молоком. Но лечить высокое давление, все же, необходимо. Если гипертензия наблюдалась у будущей роженицы до беременности, то в дальнейшем она осложняется при вынашивании плода и обычно не проходит после родов. Если давление повысилось из-за беременности, то на 20-й неделе определяют тип гипертонии: хронический он или связанный только с беременностью.

Норма АД у каждой женщины индивидуальна, но средний уровень — это 110-130 мм рт. ст. верхнее (диастолическое), 70-80 мм рт. ст. – нижнее (систолическое) Допустимо отклонение от этих цифр на 5 пунктов вверх-вниз. Показатели же 140/90 мм рт. ст. и выше должны насторожить. Измерять давление нужно в положении сидя или лежа, в спокойном уравновешенном настроении. Перед измерением не курить, не пить лекарства, крепкие напитки: чай, кофе, спиртное. Желательно измерять давление на двух руках, показатели отличаются. Повторное нагнетание воздуха в манжету тонометра повышает кровяное давление, поэтому измерять можно только единожды. Следующее измерение можно повторить спустя некоторое время: через 3-5 минут, оптимально: утром и вечером.

В чем опасность высокого давления после родов:

1. Увеличение кровотока увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, а после беременности организму необходимо восстановиться. Высокое внутриартериальное напряжение не позволяет получить ощущение релакса, ослабляя женский организм.
2. Вероятность потери или снижения зрения, отека легких, других заболеваний внутренних органов.
3. При грудном вскармливании ребенок получает материнское молоко в качестве питания, а при высоком давлении молочные железы недостаточно снабжаются кровью, из-за этого молоко обедняется сниженным содержанием питательных веществ.
4. Головные боли, связанные с сужением сосудов из-за высокого АД приводят к психическим расстройствам, патологии церебральной нервной системы.

Как избежать повышения давления

Высокому давлению после родов способствуют причины, его вызывающие, но провоцирующих факторов можно избежать, если:

1. Скорректировать питание кормящей мамы: ограничить потребление соли и продуктов с ее повышенным содержанием, совсем отказаться от копченостей, крепких чая-кофе, шоколада. Употреблять больше молочных продуктов, гречневой крупы, свежих фруктов, кроме цитрусовых.
2. Нельзя в целях улучшения фигуры сразу после родов садиться на диету, но следить за весом необходимо. Другими словами, питаться нужно разнообразно, но при этом следить за калориями.
3. Не допускать физических перегрузок: они повышают тонус сосудов и провоцируют повышение давления. Особенно вредно выполнять наклоны вниз головой, чтобы не увеличивать приток крови к голове.

1. Не допускать нервных перенапряжений и психологического дискомфорта у кормящей женщины, нужно создать для нее благоприятные условия для отдыха и сна, положительных эмоций.
2. Прогулки на воздухе насытят кислородом организм, помогут снизить кровяное давление и положительно скажутся на здоровье матери и ребенка. Нет времени на прогулки, хотя бы регулярно проветривать помещение. Кроме пеших прогулок кормящим матерям можно заниматься плаванием, кататься на велосипеде.
3. Пить достаточно воды, желательно минерализованной: для пополнения организма необходимыми минералами.
4. Принимать витаминные препараты или продукты с повышенным содержанием витаминов С, Р. Эти вещества укрепляют сосуды и препятствуют их ломкости, стабилизируют кровяное давление.

Витамин Р способен частично заменить витамин С в организме, но не вырабатывается самостоятельно, его нужно получать извне, а именно из:

• ягод: черноплодной рябины, вишни, шиповника, винограда, черники, земляники, крыжовника, малины, брусники, клубники, красной смородины, черешни;
• фруктов: персика, айвы, сливы, яблок;
• овощей: болгарского перца, капусты, помидоров;
• гречневой крупы;
• мяса говядины, кролика.

Аскорбиновой кислоты (витамина С) особенно много в:

• ягодах: клюкве, бруснике, шиповнике, облепихе, черной смородине, вишне, темной черешне, винограде;
• овощах: сладком перце, капусте, луке, картофеле, фасоли, моркови, баклажанах, свекле, тыкве;
• зелени: укропе, петрушке, шпинате, щавеле;
• фруктах: яблоках, грушах, киви, бананах, сливах, гранате, инжире;
• печени говяжьей, куриной.

Нужно учитывать, что все продукты с высоким содержанием витаминов С и Р желательно употреблять в сыром виде, при термообработке эти витамины разрушаются.

Народные методы лечения повышенного АД

Народные методы лечения повышенного АД, в том числе у женщин после родов, заключаются в применении некоторых популярных средств и методик:

• Травяные отвары из противогипертонических или витаминных сборов. Их можно купить в аптеке. Они не вредят здоровью малыша и не вызывают аллергию. Кроме травяных сборов кормящим матерям заваривают отдельные травы: боярышник, пустырник, настойки из элеутерококка, женьшеня. Перед употреблением трав и настоев необходима консультация у врача.
• К ногам прикладывают горячую грелку, кровь хлынет к конечностям и тем самым снизится кровоток в верхнюю часть туловища. Вместо грелки устраивают горячую ванну или контрастный душ для ног.
• Холодные компрессы на лоб одновременно с горчичными ножными ваннами помогают снизить приток крови к голове и снизить АД.
• Расслабиться помогает массаж, акупунктурные приемы, упражнения йоги, но без стоек на голове или глубоких приседаний и наклонов.
• Прием фолиевой кислоты или продуктов с ее содержанием: грецких орехов, фруктов, печени.

Если высокое АД связано только с вынашиванием плода или повышалось после родов, показатели обычно приходят в норму за период от 20 дней до полугодия. Но если давление 140/100 и выше держится длительный срок, врачи назначают медпрепараты по его снижению.

Среди лекарств, негативно влияющих на здоровье грудного ребенка, называют «Бромкриптин». Для кормящих матерей составлен специальный список лекарственных препаратов, назначаемых только врачом.

Само грудное вскармливание не способствует повышению АД, оно повышается по другим причинам, среди которых также присутствует наследственный фактор.

Кроме повышения опасны также и скачки АД: они могут стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний, расстройств эндокринной и нервной систем. Вот почему важно вовремя принимать меры по нормализации давления крови, при этом нельзя заниматься самолечением. Определить и устранить причины нарушения АД должен только врач.

Высокое давление после родов

У многих будущих мамочек в третьем триместре наблюдается повышение кровяного давления. Обычно после родов проблема сама по себе проходит. Но не всегда так случается. Что же может вызвать повышение давления после родов? Как справиться кормящей маме с проблемой? Узнаем подробно.

О причинах патологии после родов

Если женщина до наступления «интересного положения» и во время него не страдала гипертонией, то причиной ее возникновения может быть нервно-психическое перенапряжение. Ведь роды сами по себе — огромный стресс для женского организма, который приводит к срыву системы регуляции нервной системы, особенно при низкой физической тренированности организма. И когда есть предпосылки для развития гипертонии (к примеру, генетическая склонность к заболеванию), то она дает о себе знать после появления ребенка на свет. А еще такими предпосылками могут быть употребление алкоголя и курение, недосыпание в течение длительного времени, избыточная масса тела.

Часто причиной высокого артериального давления у новоиспеченных мамочек может быть гормональный дисбаланс в организме. Сосуды под действием избытка гормонов спазмируются. Их тонус повышается, периферическое сопротивление увеличивается. Результатом этого является скачок кровяного давления.

Если у новоиспеченной мамочки есть хронические заболевания, в частности, пиелонефрит, то после родов они могут перейти из стадии ремиссии в рецидив и тоже спровоцировать развитие гипертензии после родов. Помимо заболевания почек, у родивших недавно женщин спровоцировать повышение давления могут опущение почек, их опухоли, стеноз почечных сосудов, эндокринные нарушения (заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), вегетососудистая дистония. Приводят к повышению давления крови также заболевания сердца и сосудов, среди которых атеросклероз, стенокардия, сердечная недостаточность, миокардит. Иногда патологию провоцируют некоторые лекарственные средства, поэтому кормящим женщинам надо внимательно изучать список противопоказаний и побочных действий перед тем, как начать принимать медикамент.

Что делать при высоком давлении после родов

Когда у мамочки диагностирована артериальная гипертензия и возникает необходимость принимать препараты, снижающие АД, не нужно прекращать кормление малыша грудью. Просто надо грамотно подобрать лекарственные средства, которые обладают низкой степенью проникновения в грудное молоко. Такими препаратами при грудном вскармливании являются Верапамил, Допегит, b-блокаторы.

Следует знать, что гипотензивные препараты необходимо принимать так, чтобы период кормления не совпадал со временем максимальной концентрации лекарства в крови матери. Специалисты рекомендуют кормящим женщинам, страдающим повышенным давлением, принимать таблетки непосредственно перед кормлением, чтобы их действующие вещества еще не успели попасть в кровоток.

Женщинам, которые хотят прекратить грудное вскармливание, следует учесть, что препараты, снижающие лактацию, повышают давление крови.

Что же поможет привести в норму высокое артериальное давление после родов, помимо таблеток? Прежде всего, надо хорошо выспаться и больше отдыхать. Важно избегать стрессов, стараться дарить себе положительные эмоции. В свободное время, которое обязательно надо «выкраивать» для себя, желательно вспомнить о тех увлечениях, хобби, которые приносили радость до появления на свет малыша. Отдых и сон на восстановление организма, приведение давления в норму скажутся благотворно. Ведь не секрет, что многие новоиспеченные мамочки буквально все заботы о крохе берут на себя, не доверяя его никому. В результате сильно устают, недосыпают, чем и провоцируют скачки кровяного давления.

Специалисты по грудному вскармливанию советуют кормящим мамочкам гулять на свежем воздухе с крохой не менее двух часов в день. Эта рекомендация положительно сказывается и на самочувствии самой женщины. А еще стоит избегать переедания — типичной ошибки новоиспеченных мам, которые следуют советам кушать за двоих. Способствуют повышению АД жареные, соленые, острые блюда. Их тоже надо временно исключить из рациона.

Источники: http://sosudoved.ru/bolesni/davlenie-posle-rodov.html, http://1cardiolog.ru/gipertoniya/vysokoe-davlenie-posle-rodov-prichiny.html, http://beremennost.net/vysokoe-davlenie-posle-rodov