Повышенное нижнее артериальное давление препараты

О чем говорит повышенное нижнее давление и как его нормализовать?

Нормальным уровнем диастолического (нижнего) давления является показатель от 60 до 89 миллиметров ртутного столба. Соответственно, высоким нижним давлением считаются значения от 90 мм рт. ст. и более.

Из этой статьи Вы узнаете: чем грозит это состояние, причины, характерные симптомы повышения, а также методы лечения и оказания первой помощи.

Насколько это опасно?

Не всегда высокие нижние цифры АД означают проблему. В случае, если повышенное нижнее давление бывает у взрослого редко, или вообще появилось однократно – волноваться не стоит.

А вот возникновение таких состояний у ребенка или пожилого человека является поводом для беспокойства: у здорового ребенка не должно быть предпосылок к спазму сосудов, а у пожилого, в таком случае, появляется высокий риск развития инфаркта и инсульта.

В том случае, если показатель диастолического давления часто подскакивает и стабильно держится высоким, то это обычно говорит о повышенном тонусе кровеносных сосудов, их невозможности расслабиться во время диастолы сердца. Такое состояние следует лечить, поскольку без лекарств сосудистая стенка теряет свою эластичность и быстро изнашивается.

В итоге страдают все жизненно важные органы (мозг, сердце, почки). Это грозит опасными осложнениями – острой и хронической ишемией.

По уровню повышения артериального давления, выделяют следующие степени гипертонии:

• Легкая – от 90 до 100 мм рт. ст. Успешно поддается медикаментозному лечению, изменения в организме обратимы.
• Средняя – от 100 до 110 мм рт. ст. Возникают повреждения во внутренних органах.
• Тяжелая – от 110 мм рт. ст. и выше. Высокий риск развития нарушения кровообращения в жизненно важных системах.

Возможные причины высокого давления

Существует масса причин, способных вызвать спазм сосудов и повышение нижнего АД. Это не только заболевания внутренних органов, но и лекарственные препараты, химические вещества, растительные и животные токсины.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся:

• Заболевания почек. Воспалительные процессы в их тканях (гломерулонефрит, пиелонефрит), дефекты развития и поражение почечных сосудов приводят к ухудшению кровообращения. Рефлекторно почки отвечают усиленной выработкой веществ, вызывающих сужение сосудов и повышение АД. Из-за этого повышенное диастолическое давление иногда называют «почечным».
• Структурные изменения сосудов. Стенки артерий больных гипертонией со временем становятся толще, в крупных артериях появляются атеросклеротические бляшки. Такие же процессы наблюдаются у людей с ожирением с аутоиммунными болезнями, поражающими сосуды (артерииты).
• Прием лекарственных препаратов из группы альфа-адреномиметиков (входят в состав капель в нос, порошков от простуды). Неправильная дозировка этих лекарств приводит к сужению артерий (сердечный выброс при этом не повышается) и повышению нижнего АД.
• Токсическое действие никотина. Спастический эффект никотина прямо пропорционален количеству выкуриваемых сигарет. У людей, выкуривающих более одной пачки в день, у начинающих курильщиков влияние на сосуды наиболее заметно.

Помимо причин повышения давления существуют факторы риска, увеличивающие вероятность появления гипертензии.

Вот некоторые из них:

• Обилие жирной и соленой пищи в рационе.
• Низкая двигательная активность.
• Значительно повышенный уровень массы тела.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Постоянный стресс и пониженное настроение.
• Беременность у женщин.

Вышеперечисленные факторы большей частью поддаются коррекции и это позволяет сбить давление без приема препаратов.

Помимо нижнего, не менее важным показателем является систолическое (верхнее, сердечное) кровяное давление, которое возникает в момент сокращения левого желудочка сердца. Уровень диастолического АД нельзя оценивать отдельно от систолического, разница между верхней и нижней границами в норме должна составлять 40-50 мм. рт. ст.

Симптомы, сигнализирующие о повышении

Специфических проявлений высокого нижнего давления не существует, поэтому стоит ориентироваться на признаки общей гипертонии.

К ним относится:

• Головная боль, преимущественно в затылке, но также может быть в лобном и височном отделе. Часто голова болит на перемену погоды, в межсезонье.
• Головокружение и шаткость при ходьбе.
• Боль в грудной клетке, сопровождающаяся ощущением сердцебиения.
• Учащение пульса, тахикардия.
• Одышка во время привычной физической нагрузки, чувство нехватки воздуха.
• Слабость, быстрая утомляемость, тревожность, озноб.
• Тошнота и рвота, если давление резко повышено.
• При длительном течении появляются отеки, берущие начало с нижних конечностей и распространяющиеся вверх.

У отдельного больного может быть не весь набор симптомов, а только некоторые из них. При подозрении на гипертонию, в домашних условиях нужно воспользоваться тонометром, поскольку плохое самочувствие может быть и в случае понижения давления.

Не стоит делать поспешных выводов при однократном эпизоде гипертензии. Для дополнительного обследования и уточнения диагноза лучше обратиться к врачу.

Что делать при повышении давления и как его снизить?

Если причиной повышенного нижнего давления явилось изменение структуры сосудистой стенки, то понизить его вряд ли получится, так как существенные изменения обратному развитию не подвергаются.

Попытки применить традиционные гипотензивные средства могут ухудшить кровоснабжение органов и привести к отрицательным результатам. В таком случае лечение будет направлено на улучшение текучести крови путем применения антиагрегантов и антикоагулянтов.

Если строение сосудистой стенки не изменено или изменения находятся в начальной стадии, то, воздействуя на механизмы, послужившие причиной повышения сосудистого тонуса, можно эффективно нормализовать давление. Универсальным средством, влияющим на такие механизмы, являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Наиболее часто применяются: Каптоприл, Эналаприл(Энап), Периндоприл, Престариум. Блокируя превращение ренина, вырабатываемого почками, в вещество, вызывающее повышение давления (ангиотензин), эти лекарства эффективно снижают его. Препараты этой группы действуют независимо от того – имеются заболевания почек у пациента или нет.

Похожим на ИАПФ действием обладают блокаторы рецепторов ангиотензина – Лозартан, Валсартан.

Еще одна группа универсальных эффективных лекарств – блокаторы медленных кальциевых каналов. Это – Нифедипин (Коринфар), Амлодипин (Нормодипин). Блокируя один из механизмов мышечного сокращения, эти препараты расслабляют мышечный слой артерий и способствуют их расширению. Препараты этой группы могут применяться в домашних условиях как средство «скорой помощи» при повышении давления. Для этого таблетку нужно положить под язык (формы выпуска, покрытые оболочкой, не подходят), эффект наступает через 10-15 минут. Для усиления эффекта препараты этой группы комбинируют с другими гипотензивными средствами, это – Вамлосет (Амлодипин+Валсартан), Трипликсам (Амлодипин+Индапамид+Периндоприл), Дальнева (Амлодипин+Периндоприл) и многие другие.

Самые простые препараты – спазмолитики. Несмотря на слабовыраженный эффект они пользуются популярностью, их часто можно найти в домашней аптечке. Это – Дротаверина гидрохлорид (Но-Шпа), Дибазол, Папаверин и их комбинации – Папазол, Теодибаверин, Андипал. Если эти лекарства помогают, то можно их применять – они относительно безопасны, однако из-за слабого эффекта, применения в стандартных схемах лечения гипертензии они не нашли.

Навряд ли стоит упоминать, что если повышение АД произошло от передозировки лекарств, то необходимо отменить их или заменить препаратами другой группы и дождаться его нормализации.

Необходимо знать, что лечение повышенного нижнего давления не может состоять из приема одного медикамента, действующего на патологический механизм. Требуется применение лекарств, направленных на нормализацию кровообращения в органах, запускающих механизм повышения АД. Это – антиагреганты и антикоагулянты, холестериноснижающие средства, витамины, фитопрепараты. Правильную комбинацию подберет только специалист.

Улучшить эффект медикаментозного лечения можно использованием диетического питания, комплексов ЛФК, физиолечения, санаторно-курортного отдыха. Человек, страдающий повышенным давлением должен выбрать между курением, употреблением алкоголя, обильной пищей и дальнейшей жизнью, ведь отказ от таких мелочей способен продлить ее на десятки лет.

Как снизить нижнее давление: подборка эффективных способов

Из этой статьи вы узнаете: как снизить нижнее давление (медикаментозные методы, народные средства, диета).

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Нижнее (диастолическое) – это артериальное давление (сокращенно АД) в момент расслабления сердечной мышцы. Оно зависит от тонуса сосудов (крупных и периферических), повышается при спазме сосудов и пониженной их эластичности.

Чтобы понизить диастолическое АД, нужно расслабить сосуды и улучшить их состояние. В этом вам помогут специальные лекарственные средства, некоторые продукты и народные средства.

Снизить только диастолическое давление, не понижая систолического (верхнего), можно, только если систолическое АД в норме. Но обычно, когда повышается нижнее давление, повышается и верхнее – а в таком случае нужно понижать и то, и другое.

Перед тем как использовать методы лечения из статьи, проконсультируйтесь с терапевтом или с вашим лечащим врачом. Высокое диастолическое давление при не сильно повышенном систолическом, скорее всего, свидетельствует о заболеваниях почек; также оно может быть спровоцировано серьезными заболеваниями сосудов (их воспалением и т. п.).

1. Медикаменты при повышенном диастолическом АД

Чтобы быстро понизить повышенное нижнее давление, используйте лекарственные средства.

Ингибиторы АПФ

Это медикаменты, действие которых направлено на блокирование ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно АПФ). АПФ – биоактивное вещество, которое превращает в организме ангиотензин 1, не влияющий на давление, в ангиотензин 2, который его повышает.

Примеры лекарств этого класса:

• Эналаприл,
• Рамиприл,
• Лизиноприл.

Препараты этой группы снижают как диастолическое, так и систолическое АД. Однако на нижнее они оказывают большее влияние. Аналогичный эффект оказывают и препараты следующей группы медикаментов.

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2

Эти лекарства препятствуют взаимодействию специальных рецепторов с ангиотензином 2. За счет этого блокируется механизм чрезмерного сужения сосудов и повышения давления, в первую очередь – систолического.

Примеры препаратов этой группы:

1. Лозартан.
2. Валсартан.
3. Карзартан.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2 врачи назначают при высоком АД, вызванном заболеваниями почек.

Бета-блокаторы

Они в равной степени влияют как на систолическое, так и на диастолическое давление. Данные средства блокируют адренорецепторы, которые находятся в сердце, поэтому влияют больше на систолическое давление. Но и диастолическое тоже снижают за счет сосудорасширяющего эффекта.

БАДы для сосудов

Понизить нижнее АД также можно, регулярно принимая добавки, которые улучшают состояние сосудов. Они способствуют укреплению стенок артерий и капилляров, повышению их эластичности, выведению из сосудов холестериновых отложений.

Вам помогут БАДы с содержанием рутина, кверцетина, витамина C, магния и калия, витаминов группы B:

• Аскорутин (содержит рутин, аскорбиновую кислоту);
• Аспаркам (магний, кальций);
• Экстракт боярышника (рутин, кверцетин);
• Витрум Кардио (витамины B, микроэлементы).

2. Диета при повышенном нижнем давлении

В первую очередь, если у вас высокое диастолическое АД, откажитесь от употребления соли. Она способствует задержке в организме лишней жидкости, что приводит к отекам и спазмам сосудов.

Также избавьтесь от вредных привычек. Особенно губительно влияет на сосуды никотин: он сужает их, что приводит к повышению давления и нарушению циркуляции крови. А кроме никотина в сигаретах содержится еще больше 100 вредных добавок, которые оказывают негативное действие на сердечно-сосудистую систему.

Чтобы улучшить состояние артерий, вен и капилляров, ешьте больше продуктов, которые содержат калий, магний, витамины B.

Продукты для понижения нижнего давления

Чтобы детально составить сбалансированный рацион с перечисленными продуктами, который подойдет именно для вас, обратитесь к диетологу. Если такой возможности нет – просто придерживайтесь правил здорового питания и дополнительно включите в рацион по несколько продуктов из всех трех групп.

3. Народные средства

Одно из самых эффективных – боярышник. Он содержит рутин (витамин P) и кверцетин, витамины группы B и аскорбиновую кислоту – вещества, укрепляющие сосуды и улучшающие работу сердца.

Чтобы быстро понизить диастолическое АД, выпейте настойку этих ягод или отвар.

Настойку можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно.

Пейте по 30 капель – растворяйте их в воде (примерно 1/3 стакана).

Пейте по 1 ст. л. 4 раза в сутки.

Также используют настойку, экстракт или отвар корня валерианы. Она расширяет сосуды, расслабляет их, поэтому эффективно понижает диастолическое давление.

Пейте по 20 капель 3 раза в сутки. Чтобы быстро снять приступ повышенного АД – 30 капель.

Разбавляйте в 30–50 мл воды.

Пейте по 1,5 ст. л. 3 раза в сутки.

Еще одно отличное средство – стевия. Благодаря содержанию ряда специфических флавоноидов, а также витамина C, она нормализует АД, очищает сосуды от холестерина и снижает сахар в крови.

Экстракт стевии продают в аптеке. Его можно добавлять в напитки, так как он сладкий на вкус. Для индивидуального определения дозировки посоветуйтесь с врачом.

Семена льна

Для улучшения состояния сосудов подойдут и семена льна. Они богаты витаминами (в том числе и аскорбиновой кислотой), антиоксидантами, калием, аминокислотами и полиненасыщенной жирной кислотой Омега-3.

Рецепт. Возьмите полстакана основного ингредиента. Тщательно промойте. Залейте 500 мл воды. Поставьте на водяную баню. Держите 3 часа. Снимите с водяной бани. Остудите. Пейте по 1/3 стакана утром и вечером.

Обратите внимание! Семена льна противопоказаны при мочекаменной болезни и других заболеваниях почек.

Настойки трав подходят как для одноразового применения, так и для курсового (максимальная продолжительность курса для настоек на спирту – 2 недели, для средств на воде – 1,5 месяца). Семена льна лучше принимать курсом, так как при одноразовом использовании они неэффективны. Длительность курса – 3 недели.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Спасибо! Доходчиво изложили.

Благодарю за отклик!

Что же принимать вместо валтарсана(Валза)пациентам принимающих этот препарат уже много лет? ?

Валентина, лучше будет заново пройти ЭКГ и консультацию кардиолога для назначения нового препарата.

Валсартан пациентам заменили на другие препараты,т.к. провоцирует раковые заболевания(газета «Карьянайнен»-финская) от 05.07.2018.Аптеки прекратили продажу.Финны заботятся о своих людях.

Сегодня прочитала в Финской газете»Karjalainen»,что Валсартан способствует развитию раковых заболеваний и его запретят к использованию.

Здравствуйте, Наталья. Подобные сомнения недавно действительно появились, но пока полностью не доказанные. Цитирую: «Ученые из Дании предупредили, что популярные таблетки от гипертонии могут провоцировать онкозаболевания. По их мнению, опасность представляет препарат на основе валсартана.

Проблемы со здоровьем может вызывать длительный прием таких таблеток, считают исследователи. Возможная причина — нарушение технологии очистки действующего вещества, пишет ctualnews.org. Ранее об опасности валсартана предупредили пациентов в Израиле. Производитель лекарства — китайская компания Zhejiang Huahai Pharmaceuticals, — уже отозвала из аптек свою продукцию.

В Евросоюзе сейчас оценивают, следует ли запретить вообще все препараты на основе валсартана. Однако экспертов и чиновников останавливает то обстоятельство, что предупреждение Медицинского агентства Дании было сделано на основе экспериментов с животными. Твердой уверенности, что валсартан способствует развитию рака у человека, пока нет».

Так что, верить или нет, личное дело каждого. Не исключен также и тот факт, что это провокация оппонентов.

Какие показатели нижнего давления считаются повышенными?

Здравствуйте, Ольга. При диагностике различных заболеваний серьезное значение имеют оба значения, и систолическое, и диастолическое, поскольку каждое из них говорит о сбоях в функционировании внутренних органов. Стабильный показатель, превышающий уровень 140/90 мм рт. ст. говорит о наличии гипертонии, тогда как значение ниже 90/60 свидетельствуют о гипотензии. Нормальным считается 120/80. То есть, если верхнее 120, а нижнее не 80, а много выше, например, 100, это уже повышенное диастолическое давление.

Спасибо за ответ!

Огромное спасибо! Все прекрасно и доступно изложено. Очень многое почерпнула из вашей статьи.

Людмила, спасибо за отклик!

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Как снизить нижнее артериальное давление, не изменяя верхнего

Диастолическое давление (ДАД) – наименьшее давление сосудистой стенки на кровь, которая движется по ним во время сердечного цикла, обусловленное расслаблением левого желудочка. Оптимальный показатель – около 80 мм рт. ст. (норма 60-89 мм рт. ст.).

ДАД характеризует в первую очередь функциональное состояние артериол среднего и мелкого калибра и количество крови, которая в сосудистом русле на текущий момент.

Повышение диастолического АД свидетельствует о серьезном поражении внутренних органов и значительно увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта.

Почему повышается нижнее артериальное давление?

Формы артериальной гипертензии (АГ) с преимущественным подъемом диастолического нижнего АД занимают приблизительно 20% от всех видов этого заболевания.

Такой тип ГБ отличается тяжестью течения, устойчивостью к проводимой терапии и требует индивидуального подхода в каждом случае.

Преимущественно подъемом ДАД сопровождаются вторичные (симптоматические) гипертензии – повышение АД вследствие внутренних заболеваний (в отличие от эссенциальной ГБ причину находят).

Для непрерывного и эффективного кровотока по всей сосудистой системе сердцу необходимо выталкивать из левого желудочка постоянный объем крови с определенной силой (систолическое АД), а аорте адаптироваться к выброшенной массе методом сужения или растягивания (диастолическое АД). Разница между САД и ДАД должна колебаться в пределах 40-50 мм рт. ст.

Диастолическое АД формируется из:

• объема циркулирующей крови;
• эластичности стенок сосудов;
• эффективности периода расслабления миокарда (диастолы);
• активности нервной и гормональной регуляции тонуса артериол.

Повышение ДАД иногда носит временный характер (при этом нет первичного поражения внутренних органов). Причины такого состояния:

• избыточное потребление соли (более 8 граммов/сутки);
• злоупотребление алкогольными напитками и кофе;
• избыточный вес, ожирение;
• водная перегрузка организма (употребление более 30 мл/кг/сутки);
• стрессовые ситуации, недосыпание.

При нормализации диеты и режима дня показатели ДАД самостоятельно приходят в норму. Симптомы повышенного ДАД:

1. Тупая, ноющая головная боль в затылке и висках, которая усиливается при резких поворотах и наклонах головы.
2. Головокружение, шум в ушах, гул в голове.
3. Проходящее нарушение зрения.
4. Ощущение сдавливания в области сердца.
5. Учащенный пульс.
6. Одышка, неудовлетворенность от вдоха.
7. Повышенная усталость, снижение трудоспособности, апатия, эмоциональная лабильность, тревожность, нарушения сна.

Длительное, упорное повышение диастолического АД сопровождает:

1. Заболевания миокарда, которые характеризуются снижением сократительной способности сердечной мышцы (кардиосклероз, кардиомиопатия, инфаркт левого желудочка, миокардит).
2. Дисфункцию эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, яичников у женщин в период менопаузы).
3. Поздние гестозы при беременности.
4. Заболевания почек (патологии сосудов или непосредственно повреждение ткани).
5. Неврологические заболевания (внутричерепная гипертензия, ночное апноэ, энцефалит, опухоли, черепно-мозговые травмы).
6. Болезни крови (анемии, полицитемии).
7. Прием некоторых лекарственных веществ (глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, нестероидные противовоспалительные, оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО).

Высокое диастолическое АД чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом II типа и распространенным атеросклерозом.

Артериальная гипертензия с преимущественно высоким ДАД развивается у пациентов молодого возраста (начиная с 30-40 лет).

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, вызывающие повышение диастолического АД:

1. Болезни почек. Воспалительное или аутоиммунное поражение ткани органа приводит к нарушению процессов фильтрации крови и выделения воды. В результате прогрессивно увеличивается объем циркулирующей плазмы и концентрация натрия. Нарушение кровоснабжения почек запускает секрецию ренина, который провоцирует выброс в крови ангиотензина-II (мощнейшего вазоконстриктора). Этот процесс вызывает наиболее тяжелое течение диастолической гипертензии (ДАД превышает 100 мм рт. ст.).
2. Заболевания эндокринной системы. Опухоли и дисфункция надпочечников нарушают естественный баланс адреналина, кортизола и альдостерона, которые воздействуя на тонус артериол и процессы реабсорбции воды и натрия, повышают диастолическое АД. Гипотиреоз – снижение продукции гормонов щитовидной железы увеличивает общее сосудистое сопротивление и ДАД.
3. Сердечные заболевания. Снижение массы функционирующего миокарда (вследствие воспаления или инфаркта) снижает общую скорость кровотока, провоцирует застой в венозных и артериальных сосудах. Недостаточность клапанов аорты нарушает непрерывность и однонаправленность тока крови по сосудам, приводя в итоге к застойным явлениям в обоих кругах кровообращения. Пораженные холестериновыми бляшками артериолы становятся ригидными и неподатливыми к влияниям вазоактивных гормонов. Дополнительно снижается кровоснабжение внутренних органов (сердца, головного мозга, почек). При заболеваниях нервной системы нарушается центральная регуляция сосудистого тонуса продолговатым мозгом.
4. Медикаментозная диастолическая гипертензия. Некоторые препараты способны изменять активность симпатической нервной системы, баланс в секреции ренин-ангиотензин-альдостерона и гормонов надпочечников.

Нормы диастолического давления

Чтобы кровь с достаточной скоростью покидала полость сердца, двигалась по артериолам и достигала всех мелких капилляров, сосудистой стенке нужно «поддерживать» диастолическое АД в пределах 60-89 мм рт. ст. Этот показатель в первую очередь формируется величиной тонуса так называемых резистивных сосудов.

Показатель ДАД характеризует активность, эластичность, проходимость сосудов организма и функциональное состояние почек, симпатической нервной системы.

Степени гипертензии в зависимости от величины ДАД:

Источники: http://infoserdce.com/davlenie/povyshennoe/nizhnee/, http://okardio.com/davlenie/vysokoe/kak-ponizit-nizhnee-131.html, http://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/kak-umenshit-nizhnee-arterialnoe-davlenie.html