Препараты для понижения артериальное давление
Какими таблетками снизить давление: самые эффективные препараты
Когда у человека регулярно повышенное артериальное давление (от 140/90 и выше), то это верный признак присутствия гипертонической болезни. К сожалению, с каждым годом она все молодеет, все больше людей в возрасте около 30 лет страдают этим заболеванием. Поэтому чтобы не произошло несчастного случая, необходимо знать какие таблетки снижают давление.
Стадии гипертонии
Прежде, чем начать прием лекарственных средств, следует сначала определиться со стадией заболевания, ведь неправильный подбор лекарств может только усугубить положение. Заболевание делится на три стадии:
- Легкая гипертония. В этом случае давление поднимается не более 160/90 мм. рт. ст. На протяжении дня оно может повышаться и опускаться до нормального состояния. При проведении электрокардиограммы серьезных отклонений не обнаруживается. В таком случае рекомендуется использовать легкие медицинские препараты и только в случае повышения давления.
- Средняя тяжесть. У больного наблюдается регулярное повышение показателей артериального давления, оно может повышаться до 180/100 мм. рт. ст. При обращении к врачу, пациенту, как правило, рекомендуется пройти ЭКГ. С большой вероятностью на ней будет обнаружена гипертрофия левого желудочка. Несмотря на то, что это только средняя тяжесть заболевания, достаточно часто случаются гипертонические кризы.
- Тяжелая гипертония. Пациент очень сильно страдает от регулярного повышения АД, оно может подниматься до показателей 200/115 и выше. В таком случае у человека разрушаются сосуды глаз, почки функционируют неправильно, а в мозгу образуются тромбы.
Исходя из стадии заболевания, определяется, какими таблетками можно снизить давление.
Осложнения от болезни
Когда у человека случаются гипертонические кризы (моментальное повышение давления до больших значений), у него нарушается функция почек, может быть инсульт или даже внутримозговые кровоизлияния. Поэтому крайне важно знать какие таблетки быстро снижают давление. Это заболевание очень серьезное и больной человек без должного и своевременного использования препаратов может попросту умереть.
Пациент, который страдает от гипертонии, очень часто приходит в аптеку и спрашивает у фармацевтов, какими таблетками можно снизить давление быстро и на длительный период времени. Но каждый человек должен понимать, что гипертония никуда не денется, поэтому практически всю оставшуюся жизнь придется корректировать уровень АД различными препаратами.
Средства для снижения давления делятся на многочисленные категории, они словно нажимают на «кнопки» в результате чего давление снижается на определенное время. Некоторые из них предназначены для поддерживания АД в норме, а некоторые для экстренного снижения, во втором случае необходимо быть особо аккуратным, так как пониженное давление может доставить не меньше бед, чем повышенное.
Классификация лекарственных препаратов
Чтобы понять, какие таблетки помогают снизить давление, следует знать механизм их действия. Они делятся на следующие категории:
- Препараты, которые воздействуют на ренин-ангиотензиновую систему. Сами по себе они не являются действенными средствами, как правило, их принимают в комплексной терапии вместе с остальными лекарствами.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Они действуют на сосуды человека, в результате чего достаточно быстро можно получить ожидаемый результат.
- Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Они также воздействуют на сосуды, однако, такие лекарства предназначаются для длительной терапии, положительный результат можно ожидать только через несколько недель от начала приема. После этого давление приходит в норму на некоторое время, регулярное употребление этих препаратов помогает человеку избавиться от гипертонических кризов.
- Блокаторы кальциевых каналов. Если человек ищет, какие таблетки снижают пульс и давление, то это именно они. Они блокируют каналы, по которым поступает кальций в клетки, уменьшение этого элемента ведет к снижению давления и пульса. Такие препараты очень часто принимают не только при гипертонии, но и при стенокардии и аритмии.
- Альфа-адреноблокаторы. Используются для купирования АД, а также для длительного применения. Большинство таких лекарственных препаратов нынче сняты с производства.
- Бета-адреноблокаторы. Такие средства применяются при астматических приступах, а также препятствуют синтезу проренина в почках, благодаря этому в большей мере снижается нижнее давление.
- Мочегонные средства. Такие средства применяются для быстрого снижения АД, благодаря выведению воды из организма. Лекарства этого типа не рекомендуется применять длительное время, так как вместе с мочой выходят ионы калия, которые крайне необходимы для нормальной работы сердечно-сосудистой системы.
- Нейротропные средства центрального действия. Препараты выписываются врачом в случае длительных стрессов, которые и являются главным фактором повышенного давления.
Теперь следует разобраться более подробно с каждой категорией лекарств, чтобы определить, какие таблетки хорошо снижают давление в конкретном случае.
Лекарства для ренин-ангиотензиновой системы
Эти средства действуют на этапы образования ангиотензина, а также блокируют рецепторы, которые воздействуют на него. При использовании таких лекарств повышается натрийурез и общий диурез. Зачастую их употребляют в комплексе с мочегонными препаратами.
Время приема лекарств может длиться от нескольких месяцев до четырех лет. Зачастую лекарства для ренин-ангиотензиновой системы начинают действовать от 20 минут после приема, а продолжительность эффекта составляет 4-8 часов. Какие таблетки снижают давление:
Побочные эффекты
К сожалению, такие средства имеют целый ряд побочных эффектов: аллергические реакции, изменения вкусовых рецепторов, тахикардия. Принцип действия препарата устроен таким образом, что он проходит через почки, поэтому серьезно их поражает. Больные сахарным диабетом должны с особой осторожностью принимать «Каптоприл», он повышает чувствительность клеток к инсулину. Однако именно это средство является достаточно сильным и его рекомендуют принимать во время гипертонического криза.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Благодаря этим лекарствам в организме человека блокируется элемент, который сужает сосуды, что приводит к повышению артериального давления. Препараты категории ИАФ считаются одними из самых действенных при лечении гипертонии. Большинство лекарств попросту на время расширяет сосуды, а когда их действие прекращается, все начинается снова. В этом же случае препараты предупреждают сосудистые спазмы, что значительно облегчает состояние пациента. Какими таблетками снизить давление из этой категории:
В большинстве случаев назначаются именно такие препараты.
Все эти таблетки быстро снижают артериальное давление, какие именно нужны в конкретном случае, следует узнавать непосредственно у врача. Только он может выбрать правильную дозировку и график приема лекарств.
Из общего количества представленных препаратов следует выделить «Эналаприл» («Ренитек», «Эндит», «Рениприл» – все аналогичные лекарства). Он считается наиболее популярным и подходит большому количеству людей. Срок его действия не отличается длительностью, поэтому врачи рекомендуют принимать его 2 раза в день. В целом препараты этой группы не действуют быстро, их результат можно увидеть только на протяжении после нескольких недель приема.
Среди побочных эффектов следует выделить сухой кашель, такое явление наблюдается у 33% людей, которые принимают такие лекарства. Кашель проявляется на протяжении первого месяца приема лекарств, если же вы входите в эти 33%, то следует обратиться к лечащему врачу, он должен будет назначить препараты из следующей группы.
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
Препараты из этой категории были созданы не так уж и давно, в начале 90-х годов. Особенность таких лекарств заключается в том, что они блокируют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Благодаря этому, средства от понижения АД имеют целый ряд положительных эффектов.
Их особенность заключается в минимальном количестве побочных эффектов, при этом они действительно защищают работу сердца, почек и мозга. Регулярное применение средств улучшает прогнозы людей, больных гипертонией. Принимая блокаторы ангиотензиновых рецепторов у пациентов не появляется сухой кашель.
Изначально эти таблетки были синтезированы, как лекарство от гипертонии, но при проведении многочисленных исследований было определено, что они очень качественно снижают АД. Еще одно преимущество блокаторов заключается в достаточно длительном времени действия. Пациентам рекомендуется принимать по одной таблетке в день. Действие препарата работает таким образом, что происходит равномерное снижение давления на протяжении одних суток.
Какие таблетки снижают сердечное давление:
Так же, как и большинство предшественников, положительный эффект от таких препаратов наступает только через 7-14 дней. Еще один недостаток таких лекарств – более высокая цена.
Блокаторы кальциевых каналов
В этом случае лекарства действуют на сосуды, блокируя антагонисты ионов кальция. Благодаря тому, что кальций не поступает в клетку, сократительный белок не образуется, благодаря чему, постепенно сосуды начинают расширяться. При нормальных сосудах значительно уменьшается сопротивление потока крови, что приводит к уменьшенной нагрузке на сердце, тем самым значительно уменьшается пульс и АД.
Препараты из этой группы могут назначать врачи не только пациентам, у которых наблюдается гипертония, но и страдающим стенокардией и аритмией. Однако в последнем случае следует принимать только пульсурежающие лекарства. Среди наиболее популярных таблеток следует выделить такие:
Следующие препараты не применяются при аритмии:
Следует обратить внимание на последний препарат, врачи не рекомендуют принимать это средство даже во время гипертонического криза. «Нифедипин» имеет очень короткий срок действия, поэтому помощь может прийти совсем ненадолго, а также лекарство вызывает просто колоссальное количество побочных эффектов. Как это ни парадоксально, но среди них – учащение пульса. Поэтому современные врачи категорически не рекомендуют использовать эти таблетки.
Все остальные препараты весьма неплохие и хорошо справляются со своей основной функцией. Побочных эффектов не так уж и много, чаще всего встречается аллергическая реакция, а также возможна небольшая отечность конечностей, но, как правило, через неделю она проходит. Если этого не произошло, следует заменить таблетки на другие препараты.
Альфа-адреноблокаторы
Препараты из этой категории действуют на адренорецепторы, они находятся в сердце, а также в кровеносных сосудах. Особенность этих рецепторов заключается в том, при связывании с адреналином в организме человека провоцируется сужение кровеносных сосудов, повышается АД, расширяется просвет бронхов.
При употреблении таких лекарств, они блокируют работу адренорецепторов, благодаря чему сосуды начинают расширяться и снижается давление. На сегодняшний день наиболее популярным препаратом является – «Доксазонин». Его используют для достаточно быстрого снижения АД, а также для длительного лечение. В современной медицине осталось достаточно мало таких лекарств, большая часть их уже снята с производства.
Бета-адреноблокаторы
В прошлом случае адренорецепторы находились в сердце и сосудах, а здесь в сердце и бронхах. Лекарства, которые имеют неизбирательное действие, категорически противопоказаны людям при бронхиальной астме. В таком случае следует принимать бета-блокаторы, которые действуют только в сердце. Все лекарства этой категории, препятствуют синтезу проренина в почках. Поэтому, если человек ищет, какие таблетки снижают нижнее давление, то ему следует обратить внимание именно на эту группу.
Наиболее известными представителями бета-адреноблокаторов являются:
Лекарства этой группы противопоказаны людям, которые болеют сахарным диабетом и бронхиальной астмой.
Мочегонные средства
Такие средства являются достаточно популярными у людей с повышенным АД. Из-за выведения из организма лишней воды, у человека снижается давление. Вместе с выведением лишней жидкости, эти средства не позволяют ионам натрия всасываться в клетки. Что приводит к снижению артериального давления. Однако такие препараты имеют отрицательные стороны вместе с мочой из организма выводятся ионы калия, ведь именно они улучшают работу сердечно-сосудистой системы.
Таким образом, получается, что с одной стороны лекарства помогают человека снизать давление, но при этом они мешают нормальной работе сердца и сосудов. В последнее время были изобретены средства, которые сберегают калий, поэтому перед тем, как начать прием таких препаратов обязательно необходимо спросить о современных лекарствах у лечащего врача. Какими таблетками снизить давление:
Такие лекарства принимают в комплексном лечении с другими препаратами, которые восполняют недостаток калия в организме. Среди представленных следует отметить последний. Лекарство «Индапамид» является одним из тех, которые не выводят из организма полезные вещества, поэтому оно единственное из списка, которое можно применять самостоятельно.
Обратите внимание! Мочегонные лекарства не рекомендуется применят при гипертонии, в большей мере они предназначены для быстрого снижения давления. Какие таблетки подойдут в конкретном случае, должен определить только лечащий врач.
Средства, действующие на ЦНС
Стресс может спровоцировать практически любое заболевание, гипертония не является исключение, в таком случае необходимо принимать лекарственные препараты, которые действуют на центральную нервную систему человека (снотворные, успокаивающие). Все эти средства положительно влияют на работоспособность головного мозга, в том числе на сосудодвигательный центр, снижая его тонус, что приводит к уменьшению значений АД. Какими таблетками снизить давление из этой категории:
Обратите внимание! Первый в списке препарат состоит из клофелина, при СССР его очень часто использовали для лечения гипертонии. Но, это средство очень сильного действия, оно быстро и сильно понижает АД, однако, даже небольшая передозировка этого лекарства приводила к тому, что человек впадал в кому. На сегодняшний день из-за большого количества несчастных случаев этот препарат продается только по рецепту, а принимать его следует согласно всем инструкциям лечащего врача.
Какие таблетки быстро снижают высокое давление
Иногда повышенное давление может застать человека врасплох, в таком случае необходимо иметь качественные препараты, которые помогут хотя бы на первое время снизить уровень АД.
Внимание! Все нижеперечисленные таблетки применяются только в экстренных ситуациях при гипертоническом кризе. Они не предназначены для лечения гипертонии.
Какие таблетки быстро снижают давление:
- «Нитроглицерин». Действие препарата начинается спустя 2-5 минут. Также это средство часто используют при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда.
- «Лабеталол». Считаются достаточно популярными при любом виде гипертонического криза. Таблетка начинает действовать спустя всего 5 минут после приема, однако, в сложных ситуациях уровень АД может снова подниматься через 30 минут.
- «Никардипин». Еще одни таблетки, которые достаточно хорошо помогают при гипертоническом кризе. Их не рекомендуется принимать людям, у которых наблюдается сердечная недостаточность.
Когда человек выбирает, какие таблетки выпить, чтобы снизить давление в экстренных случаях, обязательно необходимо обратить внимание на эти три препарата. Но пока ситуация не стала критичной, лучше всего обратиться к врачу, чтобы он выписал наиболее подходящий вариант для конкретного случая.
Какое давление нужно снижать таблетками?
Общепринятая норма давления – 120/80, но не стоит волноваться если показатели будут повышены на 10 мм. рт. ст. Это может зависеть от полноты человека (люди с повышенным весом имеют более высокое давление). Также оно может незначительно повышаться от самых различных факторов, их очень много.
Для многих цифра 140/90 уже является очень страшной, и они сразу же ищут какие-нибудь таблетки, чтобы его сбить. На самом же деле такой уровень АД действительно является повышенным, но этот еще не повод для паники. Какими таблетками снизить давление? В первую очередь следует обратиться к врачу. Специалист назначит определенные диагностические процедуры и скажет основные причины повышенного давления, а также назначит неагрессивное лечение.
Помните, что регулярное давление 140/90 – главный предвестник гипертонической болезни. Но все же, сбивать его еще не нужно, если же оно поднимается еще хотя бы немного выше, то в таком случае следует перестраховаться и принять не слишком сильные таблетки, которые помогут нормализировать уровень АД.
Таблетки для снижения давления: обзор препаратов
Гипертоническая болезнь затрагивает треть населения нашей планеты. При повышении артериального давления кружится голова, появляется тошнота, рвота и другие негативные реакции. Значительно повышается вероятность смертельного исхода при сердечно-сосудистых патологиях. Чтобы вылечить гипертонию, назначают таблетки для снижения давления.
Что представляет собой повышенное давление?
Повышенным артериальным давлением считают показатель тонометра 140/90 и выше у населения разного возраста. В одном случае врачи рекомендуют изменить образ жизни, снизить вес тела, применить диету, в другом — доктора назначают таблетки для снижения давления.
Существуют особые пациенты, которые, помимо гипертонии, имеют заболевания эндокринной системы, диагноз сахарный диабет или патологии сердечно-сосудистого аппарата. Таким людям нужен постоянный врачебный контроль и грамотно составленная комбинированная терапия.
На появление гипертензии влияет множество факторов, основными считаются:
- Тонус сосудов. Чем сильнее они спазмируются, тем больше давление.
- Количество циркулирующей крови. Большие объемы плазмы в сосудах увеличивают артериальное давление.
- Функционирование сердечного органа.
Перед назначением лекарств врач оценивает тяжесть состояния пациента, риск возможных осложнений, учитывает возраст и наличие других заболеваний. При гипертонии важно не только снизить давление, но и предупредить его повышение в будущем. Стабилизировать на протяжении длительного периода. Постараться избежать гипертонических кризисов.
Медикаменты для нормализации артериального давления делятся по видам, способу действия и эффективности. Часто применяется комплексное лечение с использованием препаратов из разных групп.
Группы препаратов
Таблетки для снижения давления делятся на несколько групп, в зависимости от их гипотензивного механизма действия, это:
- Бета-адреноблокаторы. Тормозят деятельность рецепторов сердца. Сокращают частоту сердечных сокращений и их силу. Противопоказаны больным ХОЗЛ. В настоящее время используют селективные бета-адреноблокаторы, которые являются препаратами нового поколения. К лекарствам этой группы относится «Кориол», «Метопролол», «Бисопролол», «Эгилок», «Тенорик».
- Антагонисты кальция. Блокируют каналы, обеспечивающие поступление кальция в гладкие волокна мышц, расслабляют их. Снижают силу и частоту сокращения сердца. Это «Коринфар», «Верапамил», «Изоптин», «Циннаризин», «Стамло».
- Миотропные спазмолитики. Не дают поступать кальцию в клетку. Используются на ранней стадии лечения гипертонической болезни и для расслабления мускулатуры желудочно-кишечного тракта («Но-шпа», «Спазмалгон», «Дибазол», «Папаверин», «Дуспаталин»).
- Нитраты. Являются сильными венодилататорами. Уменьшают тонус сосудов, увеличивая в них просвет. Понижают поступление крови к сердцу. Способны сильно снизить давление, и развить ряд побочных реакций («Кардикет», «Изокет», «Перлинганит», «Эринит», «Нитронг»).
- Альфа-адреноблокаторы. Относятся к сильным гипотензивным средствам. Тормозят деятельность альфа-адренорецепторов в артериолах, снижая спазмирование последних («Эбрантил», «Арфонад», «Бензогексоний», «Фентоламин»).
- Симпатолитики. Нейтрализуют влияние симпатической нервной системы, разрушая при этом норадреналин, который отвечает за импульсы, идущие по нервным волокнам («Раувазан», «Изобарин», «Резерпин»).
- Диуретики. Выводят из организма лишнюю воду, а вместе с ней и ионы натрия («Фуросемид», «Трифас», «Гипотиазид», «Лазикс», «Альдактон»).
- Альфа-стимуляторы. Активируют альфа-адренорецепторы, находящиеся в головном мозге. Понижают деятельность удаленной симпатической нервной системы. Вызывают побочные явления в виде сонливости, слабости и другие («Клофелин», «Клонидин», «Метилдофа»).
- Ингибиторы АПФ. Угнетают ангиотензинпревращающие ферменты, предупреждая возникновение ангиотензина-2 («Эналаприл», «Лизиноприл», «Тритаце», «Каптопрес», «Ренитек»).
- Сартаны. Блокируют возникновение ангиотензиновых рецепторов в кровеносных сосудах. Понижают как верхнее, так и нижнее давление. Практически не оказывают воздействия на сердце («Кардосал», «Лозал», «Микардис», «Теветен»).
При лечении гипертонии используется комплексная терапия, где одновременно задействуются препараты разных видов.
Снижение систолического давления
Таблетки для снижения верхнего давления обладают характерным антигипертензивным эффектом. Не только понижают давление, но и значительно уменьшают риск развития сердечно-сосудистых болезней.
Таблетки для снижения верхнего артериального давления выступают блокаторами кальциевых каналов. Обычно это следующие препараты:
При лечении гипертонии к ним добавляют в небольшом количестве диуретики, такие как «Индапамид» и «Гидрохлоротиазид».
Блокаторы кальциевых каналов, применяемые в комплексной терапии вместе с диуретиками, относятся к основным лекарствам, которые применяют для понижения артериального давления у пациентов пожилого возраста. Ещё эти медикаменты имеют выраженное антиатеросклеротическое свойство.
Таблетки для понижения диастолического давления
Таблетки для снижения артериального давления пациенты должны использовать только по назначению врача. Обычно если нижнее давление повышено длительное время, то больного помещают в стационар, где подбирается необходимая терапия.
Обычно для понижения давления используют бета-адреноблокаторы («Анаприлин»), в дополнение к ним назначают ингибиторы АПФ («Каптоприл»). Также применяют блокаторы рецепторов ангиотензина и кальциевых каналов. Помимо вышеперечисленных средств, могут назначаться диуретики.
Продолжительное и правильно подобранное лечение диастолической гипертензии снимает напряжение с кровеносных сосудов и предупреждает негативные последствия.
Препараты быстрого действия
Таблетки для быстрого снижения артериального давления широко применяются для лечения гипертензии. Самыми распространенными являются:
Кладут многие таблетки для снижения давления под язык, для рассасывания. Например, «Адельфана» или «Картоприл». Сублингвальный прием препарата помогает в течение 10-30 минут снизить давление. Подобный результат непродолжителен, из-за этого, некоторые медикаменты приходится принимать до трех раз в день.
Таблетки для быстрого снижения давления иногда употребляют совместно с диуретиками, такими как «Фуросемид». Они выводят лишнюю жидкость из организма, расслабляют мускулатуру сосудов и снижают количество циркулирующей крови.
Лекарства с пролонгированным эффектом
Таблетки для снижения артериального давления с продолжительным эффектом удобно принимать (1-2 раза в сутки). Пьются они постоянно на протяжении длительного периода, до 3-6 недель. К таким препаратам относятся:
Вот какие таблетки для снижения давления характеризуются продолжительным эффектом. Эти медикаменты используют при гипертонии 2–3 степени, когда требуется длительное лечение. Таблетки обладают накопительным эффектом и не предназначены для быстрого снижения давления.
Комбинированные средства
Снижение высокого давления (таблетки в этом случае должен назначать только врач и самолечение здесь нужно полностью исключить) может проводиться комбинированными лекарственными средствами. При гипертензии они дают максимальный результат. Примером таких медикаментов служит «Нолипрел», где сочетается действие двух активных веществ: периндоприл аргинина и индопамида. К таким препаратам относится «Арител плюс», действующие вещества гидрохлортиазид и бисопролол, а так же таблетки «Эксфорж», которые содержат амлодипин и валсартан.
Аналогичным образом действуют на организм препараты:
- «Лориста Н» (гидрохлоротиазид, лозартан);
- «Рениприл ГТ» (гидрохлортиазид, эналаприла малеат).
- «Лозап плюс» (гидрохлоротиазид, лозартан);
- «Энап-Н» (эналаприл, гидрохлортиазид);
- «Тонорма» (гидрохлортиазид, триамтерен).
Так как в одной таблетке содержится несколько действующих веществ, то такие лекарства действуют сразу на несколько факторов, вызывающих повышение давления. В некоторых препаратах действующие вещества взаимно нейтрализуют негативные явления.
Как правило, комбинированные медикаменты принимают один раз в день, вне зависимости от приема пищи. Это делает лечение ими не только удобным, но и относительно дешевым.
Комбинированная терапия
Комбинированное лечение дает лучшие результаты при повышенном артериальном давлении. Здесь используют сразу несколько средств из различных фармакологических групп.
Распространено при лечении гипертензии сочетание диуретика с бета-блокатором, например, «Атенолола» и «Хлорталидонола», а так же «Гидрохлортиазида» с «Бисопрололом». Часто сочетают диуретик с ингибиторами АПФ, это «Гидрохлортиазид» плюс «Каптоприл» или «Индопамид» плюс таблетки «Периндоприл». Для лечения гипертонии может применяться комбинация диуретика и сартана: «Гидрохлортиазид» одновременно с «Лозартаном» или «Гидрохлортиазид» в комплексе с пилюлями «Валсартан».
В терапевтическом лечении больных задействуется сочетание блокатора кальциевых каналов и β-блокатора («Фелодипин» и драже «Метопролол»). Ещё в терапии гипертонии сочетают антагонисты кальция и ингибиторы АПФ (таблетки «Амлодипин» плюс лекарство «Беназеприл» или препарат «Дилтиазем» в сочетании с «Эналаприлом»).
Эффективные таблетки для снижения давления
Препаратов, направленных на лечение гипертонии, множество, самыми эффективными из них являются:
«Лозартан». Лекарство принадлежит к группе сартанов. Предупреждает сосудосуживающее воздействие ангиотензина II на организм, которое образуется из-за трансформации ренина, производимого почками. Медикамент тормозит рецепторы подтипа АТ1. Как верхнее, так и нижнее давление начинает снижаться уже после первого приема препарата. При первом использовании таблетки эффект длится 6 часов, при продолжительном лечении — сутки. Для стабилизации давления лекарство пьют регулярно от 3 до 6 недель. Препарат дает стойкий результат и хорошо переносится пациентами.
«Лизиноприл». Является ингибитором АПФ. Антигипертензивный эффект проявляется спустя час после приема препарата. Помогает держать давление в норме. Повышает толерантность миокарда к чрезмерным нагрузкам. У пациентов с тяжелой формой гипертензии предупреждает увеличение миокарда и объем камер левого желудочка. Подходит лицам с сердечной недостаточностью и тем, кто перенес инфаркт.
«Рениприл ГТ». Относится к комбинированным лекарственным средствам. Содержит гидрохлортиазиду и эналаприла малеат. Лекарство снижает давление постепенно, не выводя при этом калий из организма. Характеризуется высокой эффективностью. Прекрасно переносится пациентами. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя два часа после приема.
«Каптоприл». Принадлежит к ингибиторам АПФ. Таблетки для снижения давления предупреждают гипертонический кризис, действуют быстро. Могут комбинироваться с другими лекарствами. Их не рекомендуют использовать постоянно, так как они могут резко снизить давление, что повлечет потерю сознания. Препарат улучшает кровоснабжение сердечной мышцы при ишемии, понижает агрегацию тромбоцитов. Снижает гипертрофию миокарда. Его употребляют до 4 раз в день. Имеет противопоказания, и может вызвать побочные реакции.
«Арифон-ретард». Относится к группе производных сульфонамида. Сочетает в себе действия диуретика и гипотензивного препарата. Применяется в малых дозах. Не имеет выраженного мочегонного эффекта. В течение суток приводит в норму давление. Употребляется один раз в день. Считается одним из самых безопасных препаратов. Имеет минимальное количество негативных эффектов и доступную цену.
«Верошпирон». Мочегонное средство, которое не вымывает калий. Используется в комбинированной терапии и редко вызывает негативные реакции. Пьют таблетки до четырех раз в сутки. При длительном приеме препарат способен вызвать гормональные сбои в организме.
«Амлодипин». Является блокатором кальциевых каналов. Имеет противоишемические и антигипертензивные свойства. Уменьшает тонус сосудов и мягко снижает артериальное давление. Максимальный эффект наблюдается через 8 часов. Может вызвать ряд побочных эффектов.
«Клофелин». Принадлежит к центральным альфа-стимуляторам. Быстро снижает артериальное давление, попутно убирая чувство тревоги, паники и страха. Обезболивает. Назначается при гипертоническом кризисе. При его употреблении следует регулярно контролировать артериальное давление.
«Эналаприл». Относится к ингибиторам АПФ. Продолжительность действия препарата составляет сутки. Терапевтический эффект наблюдается спустя неделю регулярного применения. Это хорошие таблетки для снижения давления. Они подавляют возникновение ангиотензина 2 и его сосудосуживающее влияние. Понижают систолическое и диастолическое давление. Уменьшают нагрузку на миокард. Подходят пациентам с сердечной недостаточностью.
Какие таблетки предпочесть для снижения артериального давления, решать должен только врач, опираясь на полную картину заболевания.
Профилактика гипертонии
Выше было написано о том, какие есть таблетки для снижения давления. Какие лучше принимать скажет доктор, а сейчас немного о том, как предупредить возникновение гипертонии.
Основными причинами, вызывающими повышение давления, являются:
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- лишние килограммы;
- наличие вредных привычек (алкоголь, курение);
- стресс.
Во избежание гипертензии следует отказаться от вредных привычек, скорректировать питание (основную долю в меню должны занимать свежие овощи и фрукты), ограничить соль в рационе до 1,5 г в сутки, высыпаться и каждый день уделять время физическим упражнениям. Нужно свести к минимуму употребление тонизирующих напитков, а по возможности совсем отказаться от них. Периодически, для поддержания здоровья, принимать витаминные комплексы с калием, магнием и витамином С. Постараться избегать стрессов.
Конечно, важно выбрать хороший препарат для снижения давления, но лучше предупредить гипертонию и добиться того, чтобы она не возникала.
Эффективные лекарства от высокого давления
Повышенное АД – одна из частых причин обращения за медицинской помощью. Состояние характеризуется рядом признаков, снижающих качество жизни больного. Оптимальным методом коррекции, позволяющим достигнуть результата в 90% случаев, является приём таблетированных гипотензивных средств. Способ комфортен для пациента, не требует инвазивных вмешательств и может использоваться человеком в отсутствии медицинского работника. Все таблетки от гипертонии – это средства экстренной помощи и планового лечения.
Когда нужно снижать давление
Повышенными считаются цифры АД более 139/89 мм рт. ст. При этом наличие у человека клинической симптоматики не учитывается. Давление необходимо снижать, даже если больной адаптирован к имеющимся показателям. Измерение проводят трижды, с интервалом 5–10 минут, на одной и той же руке. Перед этим следует убедиться, что пациент не принимал веществ, способствующих повышению АД.
При подборе лекарств учитывают разницу между гипертонией и гипертонической болезнью. В первом случае подъём является однократным, вызванным действием провоцирующего фактора:
- Употребление большого количества кофе, крепкого чая, соли.
- Активное курение, стресс.
- Приём лекарств, повышающих давление (Цитрамон).
ГБ – хроническое заболевание, проявляется постоянно повышенным давлением, снизить которое удаётся только при системном приёме лекарств. В группу риска по артериальной гипертензии входят:
- Люди в возрасте старше 50 лет.
- Пациенты с гипертрофией левого желудочка, ХПН, сосудистой недостаточностью, ожирением, нарушением работы ренин-ангиотензиновой системы.
Существует предположение, что в формировании АГ играет роль генетическая предрасположенность. Указанным категориям граждан рекомендовано ежедневное измерение АД и ведение соответствующей статистики. Заподозрить гипертонию можно по наличию следующих симптомов:
- Боль в затылке.
- Головокружение.
- Оптические иллюзии (мушки перед глазами).
- Кардиалгия.
- Тахикардия, ощущение сердцебиения.
- Носовые кровотечения на фоне других признаков.
При присутствии указанной симптоматики и объективном подтверждении подъёма АД больному назначают таблетки от высокого давления. Первичную помощь может произвести фельдшер СМП (скорой медицинской помощи), системную терапию подбирает врач.
Отказ от лечения за несколько лет приводит к формированию органических изменений в сердце, головном мозге, почках, сосудах. У больного в несколько раз возрастает риск геморрагического инсульта, инфаркта миокарда, ХПН при развитии вторичной сморщенной почки. Сказанное не означает, что однократный эпизод гипертонии не требует купирования. Если есть предрасположенность (ломкость сосудов, атеросклероз) осложнения могут развиваться мгновенно, уже при дебюте болезни.
Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом
Лекарства с коротким временем наступления фармакологического действия применяются для купирования эпизодических повышений АД у пациентов, не страдающих гипертонической болезнью. А также у людей, получающих системное лечение. К числу средств быстрой помощи относят 4 препарата.
Сильнодействующий гипотензивный медикамент, применение которого обосновано при значительном повышении показателей артериального давления. Влияние наступает через 10–15 минут после употребления терапевтической дозы и достигает максимума через 1–2 часа. Количество препарата на 1 приём в среднем составляет 0.075 мг. Необходимый режим терапии определяют на основании цифр АД, других гипотензивных, принятых больным.
Действие Клофелина основано на стимуляции альфа1 и альфа2 адренорецепторов. Вначале происходит кратковременное сужение, а после дилатация сосудов, что приводит к стабилизации давления. Побочное действие: повышение аппетита, сонливость, ортостатический коллапс. После приёма рекомендуется лежать. Инструкция предписывает использовать Клофелин преимущественно в качестве средства экстренной помощи.
В отличие от предыдущего препарата, действует более мягко. Является неселективным бета-адреноблокатором. Ослабляет влияние парасимпатической нервной системы на тонус сосудистой стенки, купирует аритмию, снижает силу сердечного выброса, ослабляет сердцебиение.
Максимальное действие наступает относительно быстро, через 1–1.5 часа с момента приёма. Терапевтическая доза: 10–20 мг. Лечение таблетками производят за 30 минут до еды. Препарат запивают 200–300 мл воды. Побочные эффекты – диспепсия, нарушение функции печени, брадикардия (низкий пульс). При однократном приёме не развиваются.
Комбинация папаверина с дибазолом. Безопасный препарат, обладающий спазмолитическим и сосудорасширяющим влиянием. Гипотензивное действие слабое, наступает в течение 1–2 часов после приёма. Подходит для купирования умеренной гипертонии, вызванной стрессом, психическими переживаниями, употреблением большого количества напитков, содержащих вещества с вазоконстрикторными свойствами.
Папазол противопоказан при сердечных блокадах, обструкции бронхов, эпилепсии, угнетении дыхания, возрасте менее 1 года. При системном использовании возможно развитие тошноты, потливости, сонливости, головокружения. Терапевтическая доза при единичном приёме – 2 таблетки, при системном – 1 т трижды в день.
Петлевой диуретик, оказывает выраженный мочегонный эффект. Действие наступает через полчаса после употребления таблетки. Отклик основан на уменьшении объёма циркулирующей крови. Используется в комплексе с другими средствами при кризе. Прямым гипотензивным действием не обладает.
Приём мочегонного осуществляют по 40 мг (1 т), однократно. Диуретик противопоказан при недостатке электролитов крови, анурии и уремии. Помимо этого, средство запрещено использовать, если у пациента имеется механическая непроходимость выводящих мочу протоков.
Принимать фуросемид длительное время нельзя. Это скорая помощь, предназначенная для экстренного купирования приступа гипертонии. Ежедневное лечение калийвыводящими диуретиками приводит к потере важных минералов.
Снижать давление с помощью сильнодействующих препаратов допустимо только при крайней необходимости. Требования к дозировке соблюдаются строго. Приём большего количества лекарства приводит к гипотонии вплоть до коллапса.
Таблетки длительного действия
Средства для долговременной терапии употребляются на протяжении нескольких месяцев и более. Часто гипертоник вынужден принимать лекарства пожизненно.
Калийсберегающий диуретик, обладающий ещё и вазодилатирующим эффектом. Селективно блокирует каналы кальция медленного типа, повышает эластичность артериальных стенок, уменьшает общее сосудистое сопротивление. Средство принимают по 2.5 мг, один раз за сутки, курсом 4–8 недель и более. Возможные побочные эффекты – диспепсия, общая слабость, полиурия. Противопоказания – анурия, дисэлектролитемия, беременность.
Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Приводит к снижению АД в течение одного часа, эффект сохраняется длительно. Стабилизация показателей происходит после 1–2 недель регулярного приёма. С целью системного лечения энап назначают по 5–10 мг 1 р/сут. Снижение давления на фоне приёма средства не сопровождается тахикардией (учащённая пульсация) и не приводит к ортостатическим явлениям. Противопоказан при порфирии, беременности и лактации, аллергических реакциях в анамнезе. Побочное действие – гипогликемия, анемия, головная боль, депрессия.
Верошпирон
Калийсберегающее мочегонное. Влияет сходным с индапамидом образом. Назначается в составе комплексной терапии по 50 мг 1 раз в день. Курс 2–4 недели. Не используется при гиперкалиемии и гипонатриемии, во время лечения возможны явления диспепсии, головокружения.
Не обладает гипотензивным действием, опосредованно снижает давление при стрессах и повышенной психической нагрузке. Однократный приём не приносит заметного эффекта. Средство используют системно, по 1 таблетке 1–2 раза в сутки, сублингвально (под язык). Противопоказан при аллергии и фенилкетонурии. Побочные эффекты не выявлены.
Селективно блокирует медленные кальциевые каналы, расширяет периферические и коронарные артерии, снимает спазм сосудистой стенки, способствует снижению АД. Препарат можно использовать для разового приёма, чтобы однократно сбить давление, однако, чаще его назначают для системной терапии. Дозировка – 10 мг 2 р/день, курс – до отмены (пожизненно). Противопоказан при аортальном и митральном стенозе, ОИМ, кардиогенном шоке и коллапсе. Во время лечения может развиваться гиперемия лица, тахикардия, диспепсия.
Блокатор рецепторов ангиотензина 2. Устраняет сосудосуживающий эффект альдостерона. Назначается по 40 мг/день. Противопоказан при обструкции желчевыводящих путей, существенном снижении функции печени и почек. Побочное действие – головная боль, утомляемость, тревожность, тахикардия, гипотония. Максимальный эффект достигает через 4–8 недель регулярного приёма. Цена упаковки — 1000 рублей.
Гипотензивное средство центрального действия. Снижает активность симпатической нервной системы за счёт стимуляции альфа2-рецепторов. В начале лечения принимают по 250 мг перед сном, далее дозу увеличивают. Побочные эффекты – сухость во рту, отёки, ортостатические явления. Противопоказан при гемолитической анемии, почечной и печёночной недостаточности.
Моксонидин
Ещё один препарат с центральным действием. Селективно влияет на имидазолиновые рецепторы ствола мозга, стимулируя их работу. Снижает системное сосудистое сопротивление за счёт купирования спазма. Не используется при брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, клиренсе креатина менее 30 мл/мин (тяжёлая почечная недостаточность, в норме КК должен превышать 65–70 мл/мин). Побочное действие – головная боль, сонливость, диспепсия, сухость во рту.
Список средств системной терапии не ограничивается приведёнными наименованиями. Самые эффективные таблетки от высокого давления подбираются индивидуально, опытным путём. Необходимую схему лечения определяет врач-терапевт или ВОП.
Комбинированные препараты
Средства, в состав которых входит сразу несколько действующих веществ, являются золотым стандартом лечения гипертонии и относятся к новому поколению гипотензивных медикаментов. Они позволяют одновременно воздействовать на несколько звеньев патогенеза, снижают риск поражения органов-мишеней, уменьшают количество таблеток, которые вынужден принимать больной. К числу таких лекарств относят три препарата.
Адельфан-Эзидрекс
Средство, содержащее резерпин, гидрохлоротиазид и дигидралазина сульфат. Обладает умеренным диуретическим, артериодилатирующим и симпатолитическим действием. Назначается по 1 т трижды в сутки. Для разового снижения АД при первичном приёме следует выпить ½ таблетки. Противопоказан при болезни Паркинсона, язве, системной красной волчанке, тахикардии, сердечной недостаточности. Побочное действие – приливы, гипотония, увеличение массы тела, нарушение потенции.
Арител плюс
Гидрохлоротиазид в комплексе с бисопрололом. Действие мочегонное и гипотензивное. Снижение АД происходит путём блокирования бета1-адренорецепторов и уменьшения синтеза цАМФ из АТФ. Показан при умеренном повышении АД. Режим приёма – по 1 капсуле 1 раз в сутки. Во время лечения возможна гипотония, брадикардия, экстрасистолия, судороги. Эффекты развиваются преимущественно при несоблюдении рекомендуемых дозировок. Противопоказан при стенокардии Принцметала, сахарном диабете, гиповолемии, острой почечной недостаточности.
Индапамид + аргинин (ингибитор АПФ). Увеличивает эластичность артерий, блокирует фермент, превращающий Ang-1 в Ang-2, тем самым устраняет один из факторов подъёма давления. Используется длительно, не менее 1 месяца. Режим приёма – 1 таблетка по утрам. Побочные эффекты – анемия, обморок, нарушение сна, головная боль. Противопоказания – гипокалиемия, почечная и печёночная недостаточность, беременность, лактация.
Комбинированные средства облегчают лечение и делают его более удобным для пациента. При этом они имеют большее количество противопоказаний и побочных эффектов. Это обусловлено наличием в составе 2–3 действующих веществ одновременно.
Таблетки от высокого нижнего давления
Показатель характеризует неправильную работу почек, в частности, нарушения в процессе образования ренина. Это приводит к повышенному тонусу периферических артерий. Проще говоря, у больного развивается сосудистый спазм. Купировать его можно с помощью ингибиторов АПФ и симпатолитиков.
Блокирует выработку ангиотензина 2 путём уменьшения синтеза АПФ. Препарат быстрого действия. Эффект развивается через 60–90 минут после приёма. Доза для курсового лечения – 25 мг 2 р/день. При необходимости её увеличение производят плавно, в несколько этапов, не чаще 1 раза в две недели. Побочное действие – гиперкалиемия, тахикардия, ортостатический коллапс. Противопоказания – азотемия, стеноз устья аорты, кардиогенный шок.
Эналаприл – см. «Энап».
Пролекарство, активный метаболит – рамиприлат. Обладает сосудорасширяющим действием за счёт прямого снижения эффективности альдостерона. Уменьшает диастолическое давление, риск ОИМ, нефропатии, инсульта. Назначается по 5 мг 1 раз в сутки. Противопоказан при аллергических реакциях на компоненты средства в анамнезе. Побочное действие – боль в груди, аритмия, диспепсия, непродуктивный кашель.
Симпатолитик, снижает выделение адреналина в синаптическую щель, тем самым способствуя уменьшению сосудистого спазма. При гипертонии назначается по 0.1 мг дважды в день. Побочные эффекты – гиперемия, головокружение, одышка. Противопоказания – органические поражения сердечно-сосудистого аппарата, острая почечная недостаточность, язвенная болезнь.
Блокирует выработку киназы II, участвующей в каскаде превращений ангиотензина. Назначается 1 раз в день, по 50 мг. Во время лечения возможно развитие диспепсии. Нельзя использовать при недостаточности выделительных систем, гипотензии, сниженном ОЦК.
В статье приводится неполный список противопоказаний и побочных действий рассмотренных лекарств. Указаны только наиболее распространённые явления и состояния. Объективный перечень приводится в официальной инструкции, которая прилагается к каждой упаковке с препаратом.
Заключение врача
Артериальная гипертензия – тяжёлое хроническое заболевание, вызывающее поражение внутренних органов. Подбор терапии при этом производится длительно, с учётом множества факторов и особенностей течения патологии. Человек, не имеющий соответствующего образования и опыта, не в состоянии создать работающую медикаментозную схему. Цена ошибок – здоровье и жизнь. При первых признаках устойчиво высокого давления необходимо обратиться к врачу для обследования и разработки адекватного лечебного режима.
Источники: http://fb.ru/article/382635/kakimi-tabletkami-snizit-davlenie-samyie-effektivnyie-preparatyi, http://www.syl.ru/article/304260/tabletki-dlya-snijeniya-davleniya-obzor-preparatov, http://wiki-health.ru/zdorove/tabletki-ot-vysokogo-davleniya.html