Препараты для разжижения крови тромбофлебит

Кроверазжижающие препараты при тромбозе и тромбофлебите

Тромбоз и тромбофлебит – серьезные заболевания, при которых нарушается нормальный состав крови. Она становится гуще и увеличивается риск формирования тромбов. При таких патологиях врачи часто назначают препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию. Рассмотрим самые распространенные медикаментозные средства и общие принципы их применения.

В чем опасность густой крови

Кроверазжижающие препараты при тромбозе – важная часть медикаментозной терапии. Когда кровь нормальной густоты, все ткани организма получают достаточное питание. Сгущение крови приводит к тому, что она перестает полноценно исполнять свою функцию. Более мелкие капилляры не получают кислорода и наступает гипоксия отдельных тканей.

Если густую кровь не разжижать, это приводит к опасным для здоровья и жизни последствиям. Некоторые острые состояния способны спровоцировать мгновенную смерть.

Разжижение крови при тромбозе может понадобиться на фоне следующих предрасполагающих заболеваний:

• Варикозное расширение вен;
• Перенесенный инфаркт;
• Атеросклеротические изменения сосудов;
• Гипертоническая болезнь;
• Инсульт;
• Тромбофлебит.

Часто кровь требуется разжижать пациентам, которые пьют мало воды. Путем потребления достаточного количества жидкости в сутки можно защитить сердечнососудистую систему от тяжелых болезней.

Опасность густой крови – в высоком риске образования тромба. Начинается процесс склеивания эритроцитов между собой, они образуют сгустки. Тромбоз может становиться плотнее, увеличиваться в объеме. Однако не всегда они плотно прилегают к стенке сосуда. Однажды может произойти отрыв. Это ведет к тому, что с руслом крови сгусток будет перемещаться по венозной сети. Самая большая опасность в том, что он может перекрыть поступление кислорода в головной мозг, легочную артерию и другие жизненно важные органы. В результате наступает смерть.

Выбор лекарственных средств

Препараты для разжижения крови при тромбофлебите должен выбирать врач. Ошибка в терапии может стоить жизни.

Во время приема препаратов, разжижающих кровь, важно постоянно следить за основными показателями крови, так как некоторые средства могут спровоцировать склонность к внутренним кровотечениям.

Пациенты интересуются, какие препараты разжижают кровь и тромбы. Стоит учесть, что большинство медикаментов предназначены для уменьшения вязкости кровеносной жидкости, однако растворение сгустка – сложная задача для таких средств.

При лечении тромбоза применяются следующие лекарственные группы:

Лекарства первой группы способствуют замедлению процесса образования тромба в просвете сосуда. Препараты второй категории предназначены для снижения свертываемости крови за счет подавления выработки определенных веществ и могут ее разжижать.

Применение лекарств этих категорий является лишь экстренной помощью для борьбы с тромбозом. Разжижение крови – промежуточный этап на пути полного излечения от патологии.

Наиболее эффективные препараты

Лечить тромбоз нужно комплексно. Важно пить достаточно воды, употреблять продукты разжижающие кровь, принимать медикаментозные препараты, назначенные врачом. Ни в коем случае нельзя изменять дозировку, которую назначит доктор.

Разжижение крови часто проводится с помощью следующих лекарственных препаратов:

Препараты выпускаются в таблетках или капсулах. Каждый препарат способствует разжижению тромбов. У лекарств есть особенности, которые должен учесть пациент перед началом применения.

Гепарин выпускается в виде геля и таблеток. Доктор может назначить одновременное применение нескольких форм средства.

Препарат улучшает кровообращение в нижних конечностях, способствует разжижению крови и устранению микро тромбов. Без назначения врача принимать нельзя, так как может вызвать тяжелые побочные явления. Длительный прием средства ведет к снижению прочности костной ткани, остеопороз, отмирание кожных покровов.

Препарат в небольших количествах разрешен беременным, не оказывает влияния на плод. Детям и пожилым разжижать кровь можно, но с большой осторожностью.

Не применять для разжижения крови в следующих случаях:

• Высокая проницаемость сосудов;
• Склонность к кровотечениям;
• Геморрагический диатез;
• Бактериальный эндокардит;
• Болезни нервной системы;
• Анемия.

Цена зависит от формы применения. Пластинка таблеток стоит около 70 рублей.

Препарат относится к средствам, предотвращающим образование тромбов. Действующее вещество блокирует выработку витамина К, отвечающего за продуцирование фактора свертываемости.

Применяется при тромбозе глубоких вен. Может быть использован в качестве экстренной терапии при эмболии легочной артерии вследствие закупорки сосуда.

Не применять пациентам со склонностью к кровотечениям. Важно отказаться от лечения этим препаратом в течение 3-х суток с момента хирургического вмешательства. Противопоказанием является почечная недостаточность, аневризма аорты и мозговых артерий, проведение люмбальной пункции.

Побочные реакции следующие:

• Кровохарканье;
• Кровоточивость десен;
• Кровоизлияние в конъюнктиву глаза;
• Гематурия;
• Образование синяков.

Упаковка 100 таблеток стоит около 150 рублей. На цену влияет политика аптечной сети и количество действующего вещества.

Кардиомагнил

Препарат для разжижения тромбов выпускается в таблетках. Применяется при следующих диагнозах:

• ИБС (ишемическая болезнь сердца) в острой и хронической форме;
• Склонность к тромбообразованию.

Медикамент используется как профилактика образования тромбов. Средство предназначено для того, чтобы разжижать кровь. В состав препарата входит ацетилсалициловая кислота. Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально, исходя из состояния пациента.

Не применяют лекарство при наличии следующих патологий и состояний:

• Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте;
• Почечная недостаточность;
• Пептические язвы;
• Астматические состояния;
• Сердечная недостаточность.

Препарат нельзя сочетать с Метотрексатом в дозировке, превышающей 15 мг в неделю.

Из побочных реакций чаще всего встречается нарушения пищеварения, развитие эрозивных явлений. Возможны кровотечения разной локализации и обширности.

Стоимость препарата в количестве 30 таблеток колеблется около 130-150 рублей. Точную информацию можно получить в аптечном пункте.

Данный лекарственный препарат, предназначенный для того, чтобы разжижать кровь, выпускается в виде капель. В состав медикамента входит спиртовой раствор экстракта конского каштана.

Медикаментозное средство назначается в следующих случаях:

• Отечность нижних конечностей;
• Ночные судороги икроножных мышц;
• Варикоз;
• Зуд в венах ног;
• Чувство тяжести.

Лекарственное вещество можно применять для профилактики отеков после проведения хирургических вмешательств. Эскузан не используют при почечной недостаточности, аллергии и повышенной чувствительности.

Побочные действия возникают нечасто. Возможно появление головных болей, тахикардии, болей в области живота. Изредка пациентов беспокоят аллергические реакции. Возникает сыпь, крапивница, в редких случаях – ангионевротический шок.

Флакон 20 мл стоит около 140 рублей. Перед началом применения проконсультироваться с лечащим врачом.

Разжижение крови – часть комплексной терапии при борьбе с тромбозами. Грамотная терапия позволит сохранить здоровье внутренних органов и систем, и уберечь пациента от опасных последствий тромбофлебита.

Препараты и лекарства разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию

Человеческий организм – сложный, многофункциональный, идеально слаженный биологический механизм. Он включает в себя множество систем органов, тканей, клеток и органелл, каждые из которых выполняют свои жизненно важные функции. Среди таких систем существует система гемостаза.

Она осуществляет важнейшую функцию – сохранение крови в кровеносном русле в жидком состоянии и свертывание крови при кровотечениях. Бывают состояния, при которых она самостоятельно не может справиться с возникшей патологией и дает сбой, который проявляется загущением крови. Здесь на помощь приходят специальные препараты, предназначенные временно или постоянно замещать функции системы гемостаза.

Почему изменяется состав крови, и когда необходима терапия?

Причины повышенной вязкости крови можно разделить на группы:

• Нарушение соотношения плазмы и форменных элементов (когда увеличивается количество эритроцитов, тромбоцитов), массивные кровотечения. Снижение объема плазмы может наблюдаться при ожогах, обезвоживании (в результате длительной диареи, рвоты, критично малого употребления жидкости) и т. д.
• Метаболические патологии (атеросклероз, сахарный диабет, антифосфолипидный синдром, недостаток витаминов и минералов, участвующих в синтезе ферментов и гормонов и т. д.). Атеросклероз опасен отрывом тромба и попаданием его в сосуды жизненно важных органов, таких как мозг и сердце. Высокая летальность от тромбов наблюдается после 50 лет.
• Нарушения функционирования сердца (его насосной функции) и стенок вен (при варикозной болезни, обычно яркая клиническая симптоматика проявляется после 40 лет и риск развития тромбозов повышается).
• Наследственные заболевания (тромбофилия, макроглобулинемия Вальденстрема и др.).
• Как симптом основного заболевания (панкреатит, гепатит, цирроз печени, надпочечниковая недостаточность, при гипоксии и др.).
• Воспалительные заболевания (тромбофлебит, сепсис и др.).
• Беременность.

Антикоагулянтная (разжижающая кровь) терапия необходима всем людям с высокими рисками тромбообразования, наличием симптоматики и клинико-лабораторной картины повышенной свертываемости, людям, перенесшим инфаркт, инсульт.

Понятие антикоагулянтной терапии

Также рекомендуется с профилактической целью принимать Аспирин в низких дозировках людям после 60 лет. Продолжительность и схему терапии назначать может только лечащий врач после получения результата анализа коагулограммы (устанавливающей состояние свертывающей системы крови).

Группы препаратов

Препараты, предназначенные для коррекции повышенной свертываемости крови, делятся на несколько групп. Рассмотрим их действие подробнее.

Антикоагулянты

Это препараты, влияющие на свертывающий механизм кроветворной системы. Основная задача – предотвратить развитие тромбоза. Эти препараты становятся неэффективными, если тромб уже сформировался. Они характеризуются различным действием:

1. Прямым (Гепарин и его фракции – Фраксипарин, Эноксапарин и др.).
2. Непрямым (Синкумар, Варфарин, Фенилин).

Эффект от средств первой группы наступает быстро, но держится непродолжительно. Гепарин синтезируют из слизистой оболочки кишечника свиней и легких крупного рогатого скота. Помимо основного своего антикоагулянтного эффекта, он еще оказывает дополнительные эффекты, такие как:

• противоатеросклеротический (снижает количество веществ, провоцирующих атеросклероз);
• гипогликемический (снижает уровень сахара в крови);
• противовоспалительный, обезболивающий, противоаллергический;
• мочегонный;
• сосудорасширяющий.

Антикоагулянты прямого действия – это всегда уколы, их не бывает в таблетках. Они назначаются при:

• лечении острых венозных тромбозов и эмболий (острый инфаркт миокарда, предынфарктное состояние, тромбоз легочных и мозговых сосудов и т. д.);
• профилактике тромбозов (при операциях, инвазивных диагностических процедурах и т. д.);
• при тромбофлебите поверхностных вен, варикозной болезни;
• в комплексной терапии атеросклероза, бронхиальной астмы, ревматизма и т. д.

Эффект средств непрямого действия развивается медленно, и действуют они дольше. Они назначаются в таблетках на длительный срок. Антикоагулянты непрямого действия — это антагонисты витамина К (антивитамины).

Витамин К — один из важнейших составляющих свертывающей системы крови, он необходим для синтеза белков, участвующих в коагуляции. Блокируя его, снижаются коагуляционные свойства крови.

Варфарин изначально использовался как отрава для грызунов. После приема его внутрь грызуны умирали от массивного кровотечения. После того как было установлено, что Варфарин обладает антикоагулянтным эффектом, его стали назначать людям. Но только под регулярным еженедельным контролем коагулограммы.

Фибринолитические препараты

Эти препараты назначаются в тех случаях, когда уже сформировался тромб. Они способные его растворить. Назначаются они редко, только в экстренных случаях, так как существует большой риск развития кровотечения.

Зачастую эти лекарства применяются при тромбоэмболии легочной артерии (когда оторвавшийся тромб закупоривает легочную артерию, в результате чего кислород не может попасть в жизненно важные органы). Они также бывают:

1. Прямого (Фибринолизин, Трипсин и др.).
2. Непрямого действия (Стрептокиназа, Урокиназа, Альтеплаза и др.).

Классы фибринолитических препаратов

Показания для их применения строго ограничены:

• острый инфаркт миокарда (первые 4-6 ч.);
• тромбоэмболия легочной артерии;
• периферические артериальные тромбозы;
• тромбоз центральной вены сетчатки глаза, печеночных, почечных и других вен, кроме нижних конечностей;
• тромбоз клапанов сердца, сосудистых шунтов.

Антиагреганты

Это довольно большой список, включающий таблетки для разжижения крови. Они предотвращают агрегацию (склеивание) тромбоцитов и эритроцитов и адгезию (прилипание) к стенке сосудов. Также эти препараты влияют на стенку (мембрану) эритроцитов, делая ее более гибкой, что помогает им свободно конфигурировать, проходя через капилляры. Это снижает вязкость крови.

Представители этой группы:

• Ацетилсалициловая кислота (АСК, Аспирин).
• Дипиридамол.
• Пентоксифиллин.
• Тиклопидин.
• Клопидогрел.
• Реопро и др.

Обычно эти таблетки назначаются на длительный срок либо пожизненно. Они также требуют контроля путем регулярной сдачи анализов для коагулограммы.

Но в сравнении с Варфарином, например, из группы препаратов непрямого действия контроль разрешается осуществлять реже (при приеме Варфарина – коагулограмма не реже чем 1 раз в неделю).

• профилактика возникновения тромбов;
• перед, во время и после протезирования клапанов сердца, шунтирования сосудов;
• ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового, периферического кровообращения, болезнь Рейно;
• обезвоживание;
• гемодиализ;
• профилактика ДВС-синдрома при сепсисе.

Средства без ацетилсалициловой кислоты

В повышенных дозировках (500 мг) Аспирин обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Выяснилось, что при употреблении его в пониженных дозировках (75-150 мг) он обладает антиагрегационным эффектом.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) в современном мире в основном применяется для профилактики тромбоза сосудов мозга, сердца и других органов у лиц с повышенным риском. Это люди, страдающие атеросклерозом, сахарным диабетом, люди с ожирением, перенесшие в прошлом инфаркт миокарда, инсульт и др.

Механизм действия ацетилсалициловой кислоты

Таким людям необходимо принимать Аспирин каждый день в течение всей жизни. Самым частым побочным его эффектом при таком длительном применении является ульцерогенное действие (Аспирин вызывает язву желудка). Если у человека обнаруживается язвенная болезнь, становится вопрос об отмене препарата, но тогда возрастает риск тромбообразования.

Поэтому относительно недавно на фармакорынок вышли новые препараты, не обладающие ульцерогенным побочным действием, но и не уступающие аспирину в антиагрегационных эффектах. Это препараты без Аспирина, содержащие основные действующие вещества – Клопидогрел, Тиклопидин.

Аспирин и Клопидоргел с Тиклопидином не аналоги, у них совершенно разные механизмы действия, но желаемый эффект одинаковый. Клопидогрел и Тиклопидин необратимо блокируют специфические рецепторы тромбоцитов, в результате чего они становятся нефункциональными в течение всей их жизни (продолжительность жизни тромбоцитов — от 5 до 12 дней).

Также из новейшей генерации антиагрегантов существуют моноклональные препараты (Абциксимаб, Реопро). Они, так же как и Клопидогрел, связываясь со специфическими рецепторами, делают тромбоциты нефункциональными, но, в отличие от Клопидогрела, не пожизненно, а только на 48 часов, после чего функция тромбоцитов восстанавливается. Это дает возможность больше контролировать систему гемостаза, в отличие от других разжижающих кровь препаратов.

На сегодня фармакорынок переполнен препаратами, в том числе, и средствами, разжижающими кровь. Все чаще производятся аналоги с различными торговыми названиями, придумываются совершенно новые действующие вещества.

Систему гемостаза довольно легко можно «сломать» при неправильном применении препаратов, поэтому вначале необходимо проконсультироваться с врачом. Если он посчитает правильным их назначить, то нужно помнить о регулярной сдаче анализов для коагулограммы, которая покажет состояние свертывающей системы.

Также этот анализ укажет на необходимость коррекции дозировки. Препараты, разжижающие кровь, важно принимать регулярно, в одно и то же время суток, строго соблюдая рекомендации врача.

Препараты для разжижения крови — список эффективных средств с показаниями, инструкцией по применению и ценой

От состояния крови зависят многие жизненно важные функции организма. При увеличении ее вязкости из-за роста количества форменных элементов (кровяных телец эритроцитов, белков протромбина и фибриногена) увеличивается нагрузка на сосудистую систему и сердце. В ряде случаев (например, при хронических сердечно-сосудистых заболеваниях или в пожилом возрасте) такое состояние чревато развитием инсульта или инфаркта, поэтому требует медикаментозной коррекции.

Причины сгущения крови

К повышению вязкости крови ведет ряд факторов, основным из которых врачи считают недостаточное ежедневное потребление воды либо ее неполную усвояемость. Суточная норма этой жидкости для здорового взрослого человека составляет в среднем 30 г на каждый килограмм веса (от 1,5 до 2 л). При этом необходимо учитывать, что газированные напитки и вода, содержащая дополнительные химические соединения (соки, чай или кофе) усваиваются медленнее и с большими энергетическими затратами. Кроме дефицита жидкости в организме к сгущению крови приводят следующие факторы:

• Избыток сахара и продуктов с повышенным содержанием простых углеводов в рационе.
• Обезвоживание вследствие длительного пребывания на жаре, после тяжелой диареи или при повышенных физических нагрузках.
• Недостаток в рационе витаминов, минеральных веществ, солей.
• Высокое содержание токсинов и шлаков в организме.
• Нерегулярное несбалансированное питание.
• Болезни селезенки, ведущие к избыточной или недостаточной продукции ферментов.
• Проживание в неблагоприятном климате.
• Варикоз, атеросклероз и другие сосудистые патологии.
• Кровоизлияние в мозг.
• Нарушения работы сердца.

Опасность густой крови

Повышение вязкости крови может привести к развитию нескольких опасных для жизни патологий. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

• Артериальная гипертензия – устойчивое повышение артериального давления.
• Тромбоз или тромбофлебит – заболевания, связанные с формированием тромбов (сгустков крови внутри кровеносных сосудов).
• Атеросклероз – заболевание, связанное с отложением холестерина на стенках сосудов.
• Геморрагический или ишемический инсульт – нарушение мозгового кровообращения.
• Инфаркт миокарда – форма ишемической болезни сердца с развитием ишемического некроза участка сердечной мышцы.

Признаки сгущения крови

Повышение уровня вязкости крови сопровождается рядом неспецифических клинических признаков. Они схожи с симптоматикой синдрома хронической усталости, поэтому их нередко списывают на переутомление. Сгущение крови сопровождается следующими реакциями со стороны нервной системы:

1. Повышенная утомляемость.
2. Сонливость в дневное время суток.
3. Раздражительность.
4. Ухудшение памяти.

Для уточнения причин вышеперечисленных состояний необходимо обратиться к врачу. Уровень вязкости крови устанавливается с помощью лабораторных исследований, и описанная симптоматика не является поводом для бесконтрольного приема препаратов для разжижения крови или каких-либо других медикаментозных средств. Принимать любые лекарства можно только по назначению и под контролем лечащего врача.

Лекарственные препараты для разжижения крови

Медикаменты, способствующие разжижению крови, выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, раствор для инъекций) и на основе разных компонентов. Препараты немного отличаются по механизму фармакологического действия, подбираются врачом в соответствии с причинами, вызвавших высокий уровень вязкости крови, и с индивидуальными особенностями организма пациента. Особенности лекарств разных фармакологических групп представлены ниже:

Кроверазжижающие препараты без аспирина

Препараты для разжижения крови без аспирина назначаются при наличии индивидуальных противопоказаний к его приему или в ситуациях, когда необходимо сделать перерыв в применении ацетилсалициловой кислоты (на фоне ее постоянного употребления, в том числе в форме аспирина, может падать уровень тромбоцитов крови). Примеры таких лекарственных средств представлены ниже:

Препараты для разжижения крови после 50 лет

Средства для разжижения крови у пожилых людей назначаются для снижения риска развития инсульта или инфаркта при наличии предрасполагающих хронических заболеваний (атеросклероза, стенокардии, тромбоза, нарушения мозгового кровообращения и др.). Самым популярным препаратом на основе ацетилсалициловой кислоты является Аспирин, который рекомендуется принимать ежедневно, по 50-150 мг/сут. (дозировка подбирается индивидуально). Он препятствует процессу склеивания тромбоцитов, благодаря чему риск образования тромбов снижается.

При наличии заболеваний ЖКТ (гастрита или язвы) и при бронхиальной астме прием Аспирина не рекомендован (из-за его побочного негативного влияния на слизистые оболочки). В этих случаях производят назначение его аналогов или более щадящих форм. Это препараты Аспирин-кардио, Клопидогрел, Агрегаль, Эксанта, Кардиомагнил. У каждого средства есть свои противопоказания и особенности приема, поэтому их применение осуществляют только с разрешения лечащего врача.

При беременности

Средства для разжижения крови во время беременности следует подбирать с особой осторожностью, поскольку прием антикоагулянтов или антиагрегантов может спровоцировать выкидыш (в первом триместре) или преждевременные роды (в последние месяцы). Любые назначения производятся только специалистом после диагностических обследований, которые необходимо проходить четко в назначенные сроки.

Начиная со второго триместра при наследственной тромбофилии или при других показаниях беременной женщине назначают Курантил. Прием Гепарина противопоказан только при наличии угрозы выкидыша, поскольку, согласно исследованиям, его активный компонент не проникает через плацентарный барьер. Разжижение крови женщины в период вынашивания ребенка рекомендуется проводить с помощью народных средств и диетотерапии, за счет употребления в пищу продуктов, которые улучшают состав крови и насыщают ее кислородом.

Источники: http://nogivnorme.ru/bolezni/tromboz-i-tromboflebit/sredstva-ot-trombov/preparaty-razzhizhayushchie-krov.html, http://simptomov.com/kardio/terapiya-03/lechenie/razzhizhayushhie-krov-preparaty/, http://vrachmedik.ru/1675-preparaty-dlya-razzhizheniya-krovi.html