Прорвался тромбоз геморроидального узла

Что делать, если лопнул геморроидальный узел

Геморрой — довольно распространенное заболевание. По официальным данным, им страдает около 20% людей, но учитывая деликатность проблемы, реальные показатели заболеваемости могут быть еще выше. Многие пациенты, стесняясь показаться со своей проблемой врачу, доводят заболевание до развития осложнений. Они могут быть самыми разными: инфицирование, тромбоз, парапроктит, проктит. Иногда может произойти разрыв узла с геморроидальным кровотечением. Так что же делать, если лопнул геморрой?

Что такое геморрой и как он проявляется?

Геморрой — это сосудистое заболевание, которое характеризуется варикозным расширением кавернозных геморроидальных сплетений вен прямой кишки. Непосредственной причиной этой патологии является чрезмерное повышение давление крови в сосудах прямой кишки и слабость венозной стенки отводящих сосудов.

Справка. Благоприятными факторами развития заболевания считают малоактивный образ жизни, подъем тяжестей, беременность и роды.

Внешние геморроидальные узлы появляются вокруг ануса под кожей, а внутренние — внутри анального канала. Они покрыты слизистой оболочкой прямой кишки. При сочетанном течении внутреннего и внешнего проявлений заболевания диагностируют комбинированный геморрой. В соответствии с клиническими признаками заболевание разделяют на острое и хроническое.

Клинически геморрой проявляется болью, возникающей преимущественно при дефекации, зудом анальной зоны, периодическим появлением крови из анального отверстия, выпадением внутренних узлов. Выраженность симптомов геморроя и размеры узлов определяют стадию процесса.

Почему разрывается геморроидальный узел?

Вследствие острого геморроя, при котором наблюдается яркая симптоматика (сильная боль, увеличение узлов, болезненность при дефекации), может развиваться тромбоз геморроидального узла. Такое же осложнение бывает при обострении хронического геморроя. В обоих случаях в сильно увеличенном узле наблюдается сгущение крови и формирование тромба. Такое бывает при сильном переполнении кровью расширенных геморроидальных вен. Далее вокруг такого узла формируется воспалительный процесс.

В течении острого тромбоза различают несколько последовательных стадий:

• Изолированное тромбирование узла.
• Тромбоз геморроидального узла с местной воспалительной реакцией перианальных складок.
• Тромбоз, кроме воспаления, сопровождается некротическими изменениями в узле.

Многие пациенты с этим заболеванием задаются вопросом: может ли лопнуть геморрой? Иногда давление в венах бывает настолько сильным, что, действительно, возможен разрыв венозной стенки, особенно если там есть тромбообразование и местное воспаление.

Пусковыми факторами разрыва геморроидального узла являются:

• Сильное натуживание при акте дефекации. В этом случае кровь в большом количестве приливает к геморроидальным узлам, переполняя их. Стенки сосудов могут не выдержать и разорваться. При этом наблюдается кровотечение из лопнувшего узла.
• Неправильное питание, которое ведет к уплотнению каловых масс и развитию запоров. При запорах человеку для освобождения кишечника приходится применять сильное натуживание, что может привести к разрыву геморроя.
• Беременность и роды. В период вынашивания ребенка из-за гормональной перестройки и растущей матки нарушается отток крови из геморроидальных вен. Все это способствует растяжению стенок сосудов и увеличивает шанс разрыва узла. Такой риск многократно повышается в процессе родов, когда нагрузка на сосудистое русло сильно увеличивается.
• Поднятие большого груза. При подъеме тяжестей возрастает давление в брюшной полости и малом тазу, отток крови из геморроидальных вен сильно затрудняется, они заполняются кровью и расширяются. Если резко поднять внушительный груз при наличии геморроя, узлы могут лопаться, что приводит к ректальному кровотечению.
• Во время занятия анальным сексом при наличии геморроя возникает механическая травматизация узлов и переполнение их кровью, что тоже чревато разрывом этих образований.
• Иногда перфорация геморроидального узла может произойти при гипертоническом кризе у людей пожилого возраста, когда артериальное давление достигает очень высоких цифр.
• Гиподинамия и постоянное сидячее положение во время работы.
• Злоупотребление острой, кислой, жареной, копченой пищей, алкоголем, пряностями, что ведет к частым обострениям геморроя.

Что происходит во время разрыва геморроя?

В момент, когда лопнул геморрой, наблюдается боль с последующим кровотечением, во время которого тромб выходит наружу через поврежденную стенку сосуда. В дальнейшем много больных отмечают улучшение состояния из-за прекращения боли, которая сопутствовала тромбозу.

Края разрыва сосуда и слизистой (анальные бахромки) зачастую очень болезненны, и, как и сама рана, являются входными воротами для инфекции. Поэтому человеку с подобной проблемой необходимо тщательно следить за гигиеной анальной области. В случае инфицирования можно наблюдать гноетечение, усиление боли, повышение температуры тела, озноб. Появление таких симптомов — повод для срочной госпитализации.

Диагностика патологии

Наиболее правильным действием в том случае, если геморроидальный узел лопнул, является визит к проктологу. Это нужно сделать как можно быстрее. Ведь в некоторых случаях без квалифицированного оперативного вмешательства не обойтись. К тому же, если из анального отверстия идет кровь, то разрыв геморроидального узла не единственная причина этого симптома.

Проктологическое обследование включает:

• сбор жалоб и анамнеза болезни;
• осмотр и пальпация перианальной области;
• пальцевое ректальное исследование;
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• фиброколоноскопия.

Некоторые из инструментальных обследований могут и не проводиться, если более доступные и простые методы позволяют безошибочно поставить диагноз. В любом случае объем диагностической программы определяет только врач-проктолог.

Как действовать в случае разрыва геморроидального узла?

Если лопается геморроидальный узел и появляется кровотечение, следует обратиться к проктологу. При отсутствии возможности получить врачебную консультацию сразу нужно попытаться помочь себе самостоятельно. Для этого можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Принять холодную сидячую ванну. Холод способствует спазму сосудов и прекращению кровотечения. Вода должна быть обязательно прокипяченной для профилактики инфицирования. Длительность процедуры не должна превышать 5 минут. Повторять можно до 4 раз в день. Также возможно применение ледяного компресса на зону ануса на 10 минут.
• Если лопнул геморроидальный узел внешней локализации, следует обильно смочить стерильную вату или бинт в перекиси водорода и приложить к кровоточащему образованию. При внутреннем геморрое используют клизму с перекисью, разведенной пополам с кипяченой водой.
• Ввести ледяную свечу в анальный канал. Такие суппозитории можно сделать в домашних условиях из отваров крапивы, ромашки, зверобоя, тысячелистника, прополиса, календулы.
• Принять местную сидячую ванночку с отваром из корня аира, коры крушины, календулы, конского каштана, ромашки. Эти растения помогут остановить кровь. В период кровотечения температура воды для ванны не должна быть высокой. А вот после прекращения выделения крови возможно применение теплых ванн с теми же лекарственными растениями для быстрого рассасывания кровяных сгустков.
• Пероральный прием отваров лекарственных растений с сосудосуживающим действием: конского каштана, гинкго билоба.
• При длительном кровотечении рекомендуется ввести суппозиторий с адреналином, который владеет спастическим действием на сосуды и незначительным анальгезирующим эффектом.
• Выпить обезболивающий препарат в случае сильной болезненности. Для этого используют препараты на основе Диклофенака, Ибупрофена, Нимесулида. Впрочем, любую боль нужно лечить и не терпеть, так как она усиливает мышечный спазм промежности, что нарушает кровообращение в геморроидальных узлах.
• Местное применение мазей после остановки кровотечения (Троксевазина, Гепариновой, Левомеколя), которые помогают тонизировать вены, способствует рассасыванию тромбов.

Общие рекомендации предполагают исключение любых физических нагрузок, так как они могут усилить кровотечение и возобновить его после успешной остановки. Рекомендовано лежать на животе или на спине. Даже сидячее положение принимать без особой надобности не стоит.

Когда необходима хирургическая коррекция?

В некоторых случаях консервативная терапия не дает желаемых результатов лечения лопнувшей геморроидальной шишки. Поэтому, если в течение дня кровотечение продолжается, а самочувствие прогрессивно ухудшается, следует обратиться к проктологу. Возможно, тромб из узла не полностью эвакуировался с выделяемой кровью через перфорированную вену. В таком случае может понадобиться его хирургическая ревизия.

Кроме того, в состоянии тромбоза и угрожающего разрыва могут находиться и другие геморроидальные узлы. В таком случае врач может значительно облегчить состояние больного, проведя надрез над узлом с его последующей ревизией и ушиванием.

Хирургическое лечение также чаще всего неизбежно при появлении признаков гнойного воспаления в узле.

Что делать, если появился гной?

Гнойное отделяемое из узла — это явный признак бактериального инфицирования, даже если геморроидальная шишка лопнула давно и кровотечения уже прекратилось. Гноетечение может быть признаком парапроктита или ректального свища. Гнойное воспаление сопровождается повышением температуры, ознобом, общей слабостью и снижением аппетита. Если появляются такие симптомы, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика разрыва узлов

Для предупреждения перфорации геморроя не следует допускать обострения заболевания и соблюдать следующие рекомендации:

• Регулярная физическая активность, которая способствует улучшению кровообращения в органах малого таза. Следует избегать длительного сидения. При сидячей работе нужно каждые 30 минут вставать и хотя бы несколько минут походить.
• Гимнастика для мышц тазового дна заключается в сокращении наружного анального сфинктера и других интимных мышц. Регулярное ее выполнение способствует эффективному опорожнению геморроидальных вен. Сокращения выполняются в быстром и медленном темпе по 15 раз по несколько подходов в день.
• Гигиенические мероприятия подразумевают обязательное подмывание анальной зоны после очередного опорожнения кишечника проточной водой с мылом. Это предупреждает инфицирование травмированного участка кожи или слизистой оболочки.
• Диетическое питание предусматривает исключение из рациона жирных, кислых, острых, пряных блюд и алкоголя, которые способствуют обострению геморроя, приводя к тому, что узлы лопаются. Кроме того, для профилактики запоров в ежедневное меню следует включать продукты, богатые клетчаткой (свежие овощи, фрукты, отруби) и кисломолочные продукты.
• Системное курсовое применение венотоников способствует укреплению сосудистой стенки (Детралекс, Флебодиа, Эскузан, Троксевазин).
• Местное лечение ранозаживляющими мазями, которые ускоряют регенерацию слизистой и кожи над геморроем, который лопнул (Метилурацил, Проктозан, Ауробин). Можно также применять суппозитории с облепиховым маслом.
• Местное лечение тромбоза, как главного фактора риска разрыва узла (Нигепан, Гепатромбин Г, Троксевазин).

Таким образом, если правильно лечить геморрой и следить за его состоянием, выполняя все рекомендации врача, осложнения возникают редко. В случае, когда геморрой лопнул, нужно как можно быстрее посетить проктолога, даже если кровотечение удалось остановить самостоятельно.

Что делать, если лопнул геморрой: первая помощь и лечение

Геморрой достаточно серьезное заболевание, которое может привести к неожиданным последствиям.

Например, бывает защемление узла, его омертвение или вдруг лопается узел и начинается кровотечение. Чаще всего это бывает в запущенных ситуациях или при долгом запоре после акта дефекации.

От натуги вены лопаются, и кровь может идти не просто каплями, а даже струей.

Что провоцирует разрыв узлов?

Причины разрыва вен при геморрое:

• подъем тяжестей;
• акт дефекации после долгого запора;
• беременность;
• тромбоз геморроидальных узлов;
• несоблюдение диеты и чрезмерный прием алкоголя;
• работа на ногах или сидячий образ жизни;
• высокое давление (особенно у пожилых людей) и другие обстоятельства.

Даже неправильный уход при наружном геморрое может привести к травмированию узла и кровотечению.

Главное вовремя выявить проблему

Чаще всего о том, что лопнул геморрой можно судить по тому, что из узлов идет кровь, а также по болезненным ощущениям в области прямой кишки.

Когда геморроидальный узел лопается, то на месте повреждения имеются бахромки, которые собственно и могут воспалиться.

Как еще узнать, что проблема появилась:

• повышение температуры и озноб;
• боль;
• выделение гноя.

Постановка диагноза

Диагноз при данной проблеме ставится путем наружного осмотра проктологом или при колоноскопии и аноскопии.

Данное обследование проводит врач. Кроме этого необходимо будет сдать анализы крови, кала, мочи и другие, так как будет проверено наличие инфекции и воспалительного процесса.

Обычно наличие крови в кале, лейкоциты и сниженный гемоглобин в крови, тромбоциты и другие факторы говорят о проблеме.

Чаще тромб выходит наружу с кровотечением, но, если он не вышел, лучше сразу начать применять противовоспалительные свечи и травы в виде ванночек.

Если тромбоз сильный, то нужно быть очень осторожным и обязательно принимать препараты, которые могут быть назначены как в виде таблеток, так и мазей или свечей. Тромбоз очень опасен для здоровья, и он может проявиться не только в плане кровотечения.

Первая самостоятельная помощь

При появлении данной проблемы врачи советуют: холод, голод и покой, но если не получается остановить кровотечение при помощи льда, то используйте другие методы и препараты.

Как же остановить кровь, если лопнул геморрой? Конечно, лучше сразу обратиться к врачу, но, если нет возможности, то можно использовать следующие методы и лекарства:

• прикладываем лед или садимся в тазик с прохладной водой, все это не дольше чем на 5 минут, иначе можно застудить другие органы;
• приложить к месту кровотечения стерильную салфетку намоченную перекисью;
• нанести следующие средства: Троксевазин, мазь Вишневского, Гепариновую, Левомеколь;
• если кровотечение сильное и длится около часа лучше применить свечи;
• для предотвращения распространения инфекции можно делать сидячие ванночки с ромашкой, шалфеем, календулой, зверобоем и другими травами;
• при желании можно принимать сосудосуживающие средства: гинко билоба, конский каштан.

Чтобы остановить обильное кровотечение можно использовать тампон с перекисью водорода, или даже обычными сосудосуживающими средствами, например, Нафтизином, Галазолином.

Эти капли от насморка могут способствовать сужению сосудов и как следствие прекращению выделения крови. Можно сделать ванночку с раствором марганцовки, которая подсушивает и снимает воспаление.

Что делать дальше?

Комплекс лечебных мер должен назначить врач, так как в каждом индивидуальном случае терапия специфическая.

Но чаще всего терапия заключается в следующем:

• постельный режим не менее 2-3 х дней;
• тщательный туалет прямой кишки во избежание распространения инфекции;
• мази для остановки кровотечения и снятия воспалительного процесса, например, Гепатромбин Г, Безорнил;
• свечи для снятия боли и улучшения акта дефекации;
• ванночки для предотвращения попадания инфекции;
• облепиховые свечи для заживления;
• Детралекс, Флебодиа;
• диета для более стабильной работы кишечника и предотвращения запоров и диареи, которая также опасна.

Чем это опасно?

Лопнувший геморрой опасен следующими последствиями:

1. Если вовремя не обратиться к специалисту, то может образоваться гнойник или свищ.
2. Когда человек теряет до 50 мл крови ежедневно, то появляется скрытая анемия. Она может подорвать здоровье, что особенно опасно при беременности.
3. Кровотечение может начаться от полипов, трещин, а также в аденоме, поэтому очень важно правильно диагностировать заболевание.
4. При несоблюдении гигиены также может появиться инфекция, которая чревата осложнениями.

Профилактические меры

Профилактикой можно считать соблюдение правильного режима питания, активный образ жизни. Не стоит злоупотреблять жирными и пряными блюдами, пить алкоголь в неумеренном количестве.

При сидячем образе жизни стоит делать физические упражнения, а при нагрузке на ноги и подъеме тяжестей регулировать свой рабочий день так, чтобы давать телу отдых.

При запорах следует принимать кисломолочные продукты, употреблять в пищу, фрукты и овощи, есть зерновой хлеб, необходимо соблюдать диету, рекомендованную врачом.

Кровотечения, как и тромбоза можно избежать, если при появлении геморроя вовремя начать лечение и соблюдать рекомендации специалистов.

Разумеется, необходимо вовремя обследоваться и не запускать проблему, но если она уже есть, то необходимо своевременно ее лечить.

Могут быть назначены средства разжижающие кровь, например, гепарин, если есть показания, а также противовоспалительные препараты.

Часто прописывают свечи Анестезол, суппозитории с новокаином.

Врач может порекомендовать Бутадион, Гепарин, теплые сидячие ванночки, если все это не помогает, назначается операция, при которой удаляют тромбозные узлы и купируют венозное кровотечение.

Не стоит стесняться и умалчивать такие факты, как образование геморроя, трещин и появление кровотечения или гноя. Чем быстрее будут устранены данные факторы, тем легче пройдет лечение.

Лопнул геморрой и идет кровь из геморроидального узла: что делать

Состояние, при котором у пациента лопнул геморрой, и началось ректальное кровотечение, является одним из видов осложнения при геморрое.

В этом случае наиболее правильным решением будет обращение к врачу. Однако нужно знать и о том, что делать в виде первой помощи.

Почему лопается геморроидальная шишка

В первую очередь причина проблемы в том, что начинается воспаление вен, которые расположены вокруг прямой кишки и в непосредственной близости от сфинктера.

В результате воспаления образуется геморроидальный узел или шишка. Если не предпринимать меры и не лечить проблему, может произойти перфорация прямой кишки, в результате чего и появляется ректальное кровотечение.

Как только оказывается, что лопнул геморрой, пациент не только наблюдает появление ректального кровотечения, но и испытывает сильные и резкие боли.

Среди причин выделим:

• Фактор наследственности.
• Развитие геморройного узла при беременности и во время родов.
• Ожирение и избыточный вес.
• Запоры, особенно хронические и длительные.
• Малоподвижный образ жизни.

Часто причинами сначала воспаления геморроидального узла, а затем и кровотечения становится алиментарная неразборчивость пациента. Здесь можно говорить о нарушении режима здорового питания, увлечении фастфудом.

Всегда крайне отрицательно влияет на геморроидальный узел чрезмерное потребление алкоголя и курение.

Отметим также и возрастные факторы, с возрастом меняется гормональный фон и ослабевают мышцы, которые отвечают в том числе за поддержание геморроидальных сплетений.

Правда, нельзя отнести заболевание только к взрослой аудитории, геморрой у подростков редко, но диагностируется.

Механизм разрыва шишки

При обострении геморроя есть вероятность прорыва узла или его ущемления. Кроме того, при чрезмерном объеме крови в узле может образоваться тромб. Тромбоз геморроидального узла – достаточно часто явление при геморрое.

В результате тромбоза раздражаются нервные окончания, а стенки сосудов сильно растягиваются, не выдерживают нагрузки и прорываются. На практике мы это называем – лопнувший геморрой.

Проблема такого разрыва в том, что в некоторых случаях область поражения затрагивает всю анальную зону. При таком развитии событий главаря задача – не допустить инфицирования тканей.

Дело в том, что при перфорации стенки вены или сосуда образуется открытая рана, в которую из каловых масс легко проникает инфекция и болезнетворные бактерии.

Вместе с кровотоков сгусток, тромб удаляется, но в некоторых случаях он остается, что приводит к повторному развитию патологии.

Как определить, что образовалась шишка

Диагностирование геморроидальной шишки, которая лопнула, всегда должно быть точными, так как кровь из заднего прохода идет не только из-за перфорации.

Проктолог внимательно изучит все симптомы, проведет обследование как визуальное, так и при использовании методов аппаратной диагностики.

Кровь из заднего прохода идет как при разрыве шишки, так и при полипах в кишечнике, а также при онкологии.

Первая помощь и лечение

Разрыв геморроя всегда требует незамедлительных мер. Пациент, видя, что идет обильно кровь из заднего прохода и, чувствуя сильную боль, может впадать в панику, нужно просто знать, что делать если лопнул геморрой.

Меж тем необходимо предпринять действия по остановке кровотечения. В первую очередь, кровь можно остановить холодной водой. Ванночка с холодной водой позволяет сосудам сузиться, и соответственно, сужается разрыв.

Устранить симптомы сильной боли помогут обезболивающие средства, к примеру, парацетамол.

В домашних условиях можно предложить еще несколько вариантов, как остановить кровь и не допускать повторения ситуации, при которой образуется разрыв:

• Ледяные свечи. Такие суппозитории делают на основе отвара зверобоя, календулы, тысячелистника, прополиса.
• Горячие ванночки не более получаса. Здесь рекомендовано использовать плоды конского каштана, зверобой, аир, календула, ромашка – растения, обладающие кровоостанавливающим эффектом.
• Ванны на основе биофлавоноидов, каштана, гинкго билоба. Все эти ингредиенты устраняют симптомы боли и останавливают кровотечение, оказывая сосудорегулирующий эффект.
• Примочки в виде простых салфеток, вымоченных в перекиси водорода или однопроцентном растворе танина.

Отдельного упоминания заслуживают клизмы при геморрое. Их можно делать как на основе отваров растений, так и с лекарственными препаратами. Достаточно эффективным будет раствор перекиси водорода для клизмы. Разводится он обязательно кипяченой водой в пропорции 1 к 1.

Если разрыв ведет к появлению признаков парапроктита, необходимы будут уже другие лекарства. Это антибиотики и мази с противогрибковым действием. Самостоятельно назначать такие препараты не рекомендовано, их выписывает врач на основании точного диагноза. Кроме того, для использования мази с антимикотическим воздействием необходимо точно выяснить возбудителя.

При тяжелой степени разрыва, когда узел сильно поврежден и кровоточит, может быть использовано оперативное вмешательство.

Видео в этой статье поможет понять, что делать при лопнувшем геморрое.

Источники: http://serdec.ru/bolezni/chto-delat-lopnul-gemorroidalnyy-uzel, http://stopvarikoz.net/gemorroy/lechenie/tradicionnoe/lopnul-gemorroj-chto-delat.html, http://otgemorroya.ru/oslozhneniya/lopnul-gemorroj-chto-delat.html