Рожать можно после операция тромбофлебит

Если не сделать операцию до родов есть ли риск возникновения тромбофлебита при беременности

Добрый день! Мне 29 лет, на ногах расширенные вены с 16 лет. Сейчас уже вены вздувшиеся, диагноз ХВН 1 ст. 2 стадии. Назначили детралекс, тромбо АСС, мази, компрессионный трикотаж. И настаивают на операции удаления вен. Я давно уже поняла что операции не избежать, но думала сделать ее после родов. Вопрос как раз в этом. Если не сделать операцию до родов есть ли риск возникновения тромбофлебита при беременности? Заранее благодарю за ответ. Гульнара

Симптомы: вздувшиеся вены
Возраст: 29

Здравствуйте, Гульнара!
Вы абсолютно правильно ответили на свой вопрос. Именно тромбоз в раннем послеродовом периоде часто и случается. Насколько я представляю эту ситуацию: с одной стороны, имеются варикозные вены. Но всем известно, что варикоз – хроническое заболевание, и даже если провести лечение варикоза до родов, после родов могут появиться новые вены, что может опять потребовать провести повторное лечение варикоза. С другой стороны – сейчас на ногах мы имеем определённую картину, варикоз определённой формы. Что будет с венами после родов – неизвестно. Ясно лишь одно – не лучше, чем сейчас. А что это может быть – как количественное прогрессирование (т.е. увеличение количества варикозных вен, их размера, без перехода варикоза в другую стадию – просто ноги станут хуже выглядеть), так и качественные изменения (распространение варикоза на другие крупные магистральные вены, развитие осложнений варикоза – тромбофлебит, трофические расстройства, язва). Также довольно часто видим такую ситуацию, когда до родов можно было провести безоперационное лечение варикоза (склеротерапия), либо «маленькую» операция – то после родов это уже не возможно, и приходится либо бороться с осложнениями, либо предлагать заранее более травматичный метод лечения варикоза. Поэтому более разумный и обоснованный подход – обратиться в специализированную клинику, к флебологу. Специалист, который видит пациентов до и после родов, осознаёт, что происходит с варикозными непропеченными венами во время беременности, никогда не предложит отложить лечение варикоза, а к тому же оперативно лечение варикоза на срок после родов. Когда мне задают подобный вопрос, у меня перед глазами всегда встаёт одна и та же картинка: ко мне на приём приходит женщина с недельным ребёнком на руках (а оставить то не на кого) с жалобами на резкую боль, отёк по ходу варикозных вен на ноге. Естественно, до беременности лечение варикоза ей не проводилось (и довольно часто можно услышать фразу – а зачем лечить, если новые вены вылезут. Вот родите – приходите, проведём лечение варикоза). На ультразвуке – острый тромбофлебит варикозной вены. Конечно, в такой ситуации пациентка, наконец, понимает – кто был прав, а кто нет. Но время упущено, и по соображениям сохранения жизни и здоровья матери приходится выполнять экстренную операцию во избежание перехода тромбоза на глубокие вены, развития ТЭЛА (тромб может оторваться и с током крови мигрировать в лёгкие, что опасно для жизни). Поэтому вопрос – когда проводить лечение варикоза – до или после родов – считаю закрытым. Лечение варикоза должно проводиться и до, а при необходимости и после родов. При всей видимой простоте варикоз становится очень серьёзным и опасным заболеванием, если у него будет такой шанс. А непропеченные вены и роды – это как раз такая ситуация. И ещё: вы пролечили вены до беременности. И, предположим, после родов появились новые варикозные вены. Вполне резонно – именно это и является основным аргументом противников лечения варикоза до беременности. Но: форма варикоза будет другая, более лёгкая (чем если не проводить лечение варикоза до беременности), и метод лечения варикоза – чаще всего безоперационный (склеротерапия). Очень редко бывает так, что после родов требуется повторная операция. Поэтому ответ на этот вопрос предельно прост – лечить варикоз, и до родов. Другого мнения у флеболога быть не может.
Будьте здоровы!

МОЖНО ЛИ РОЖАТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ВОСХОДЯЩЕГО ТРОМБОФЛЕБИТА

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19
Многопрофильная Клиника
Хирургия, Проктология, Флебология, Маммология, Ортопедия

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

Запись на консультацию к доктору Летуновскому Евгению Анатольевичу в «Городской центр лазерной хирургии» г. Москвы возможна по телефону 8(495) 649-09-57.

В центре флебологии ГЛЦХ проводятся следующие виды лечения:

4) Экспертная консультативная помощь хирургов -флебологов

Посетите инновационный сайт доктора Летуновского

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Можно ли рожать с тромбозом нижних вен?

Когда встает вопрос – можно родить при тромбозе глубоких вен, учитывается особенность патологии, степень активности процесса и акушерская ситуация. В каждом случае вопрос решается индивидуально, универсального способа нет.

При окклюзивном тромбозе в большинстве случаев назначается кесарево сечение. На начальных стадиях заболевания предпочтение будет отдаваться естественным родам, потому что хирургическое вмешательство вызовет в системе гемостаза серьезные изменения.

Профилактические меры

При флотирующем тромбозе родоразрешение проводится путем кесарева сечения. Естественные роды возможны только после установки кавафильтра. После родов всем женщинам предлагается дезагрегантная терапия и лечебная физкультура. Также рекомендуется носить на обеих ногах эластичный бинт.

Лечение тромбоза при беременности – это достаточно сложная задача, в первую очередь из-за проблем связанных с самой патологией и беременностью. Причем если тромб возник во время беременности, течение болезни происходит в неблагоприятных условиях из-за венозной гипертензии. Синдром постгромбофлебитический протекает с осложнениями из-за ослабленного клапанного аппарата вен.

В таких случаях, важно проводить профилактику тромбоза глубоких вен нижних конечностей во время беременности. Появление такой патологии возникает на фоне сдавливания нижней вены маткой. В результате повышается гидродинамическое давление, скорость кровотока снижается, и диаметр глубоких вен на ногах увеличивается.

Общие рекомендации по профилактике:

• создавать умеренную нагрузку на ноги, не стоять и не сидеть на одном месте долго;
• отказаться от каблуков;
• отказаться от посещения саун и бань и принимать контрастный душ;
• включить в рацион фрукты и овощи.

Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Возможные риски

Больше всего образованию тромбов подвержены нижние конечности, что является причиной воспаления вен. Тяжелая форма болезни приводит к закупорке сосудов легких и головного мозга.

При тромбозе кровь сворачивается внутри вен, при воспалении это называется тромбофлебитом. К закупорке вен у будущей мамы может привести малоподвижный образ жизни, рекомендованный постельный режим, полученные травмы или перенесенные ранее операции.

Отвечая на вопрос, можно ли рожать с тромбозом нижних вен, можно сказать, что на ребенка непосредственное влияние патология не оказывает – осложняется состояние будущей мамы. Из-за тромба нарушается естественный ток крови, клетки не получают должного питания, что приводит к омертвению ткани.

Диагностика

В зависимости от формы проявления болезни и степени тяжести, врач может поставить диагноз и при визуальном осмотре, или когда этого недостаточно назначаются дополнительные исследования.

Врачи прописывают средства на основе гепарина, бутадион или троксевазин, противовоспалительные препараты. В некоторых случаях требуется операция, чтобы предотвратить движение тромба, иногда достаточно консервативного лечения.

Послеродовой тромбоз

Первые симптомы появляются уже на первой неделе после родов, реже на второй или третьей. По ходу тромбированной вены будет повышаться температура кожи, при прощупывании будет казаться что под кожей плотный шнур, прикасаясь к которому чувствуется боль.

При ходьбе пораженная нога испытывает немало дискомфорта и болезненности. Ухудшается общее состояние женщины и может подняться температура тела. Такие симптомы появляются при тромбозе поверхностных вен.

Болезнь глубоких вен не сопровождается столь яркими проявлениями. Характерный признак – появление плотного отека. Если опустить ногу вниз боль будет усиливаться и нарастать.

Кожа на ноге становится синюшного или молочного оттенка. При отрыве тромба и последующем его попаданием в легочную артерию появится сильная одышка, кашель (в некоторых случаях с кровью), боль в области груди. На кардиограмме меняются показания работы сердца.

Венозные тромбозы могут протекать и бессимптомно, и человек узнает о нем при случайном ультразвуковом обследовании. Опасность бессимптомного течения болезни в том, что она может перетечь в посттромбофлебитический синдром. Если нет должного лечения данной патологии, это может стоить человеку жизни.

Часто беременность сопровождает такое такая форма болезни как тромбофлебит. Сразу ответим на вопрос: «можно ли рожать с тромбозом нижних вен?» Да, можно, если после обследования никаких противопоказаний не обнаружено допускается естественное родоразрешение.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Источники: http://varikoz.ru/about-clinic/question-to-the-doctor/question-to-the-doctor_151.html, http://www.consmed.ru/flebolog/view/551062/, http://lechenieus-varikozus.ru/можно-ли-рожать-с-тромбозом-нижних-вен/