Септический тромбофлебит что это

Что такое тромбофлебит

Современной медицине известно большое количество заболеваний сосудов. Наиболее коварным является тромбофлебит, который очень сложно спрогнозировать.

Чаще всего заболевание поражает именно нижние конечности. И это неудивительно, ведь основная нагрузка в повседневной жизни идет на ноги. Если при этом человек страдает ожирением, то нагрузка увеличивается в несколько раз.

О заболевании

Простыми словами тромбофлебит — это закупорка сосуда тромбом и нарушение циркуляции крови.

Существуют следующие виды заболевания :

1. Асептический (поверхностный или глубинный).
2. Инфекционный (или септический) тромбофлебит (при абсцессах, послеродовой, послеоперационный).

Тромбофлебит характеризуется воспалительным процессом венозных стенок, в результате которого в вене образуется тромб (сгусток), который препятствует естественному току крови.

Данная болезнь часто является осложнением варикозного расширения.

Поражает преимущественно нижние конечности, и развивается в поверхностных венах. При неблагоприятных факторах, либо отсутствии медикаментозной терапии, воспаление может переместиться в глубокие вены.

Важно! Тромбофлебит и тромбоз порой считают синонимами. Но это не так. Данные обозначения похожи, но характеризуют разные заболевания. Ниже рассмотрим это более подробно.

Чем отличается тромбофлебит от тромбоза

Тромбоз и тромбофлебит имеет отличительную черту — они имеют разное место локализации. Тромбофлебит вен затрагивает поверхностные сосуды, а тромбоз поражает преимущественно глубокие вены. Если имеет место тромбофлебит, то тромбы образуются исключительно в видоизмененных варикозных венах. Тромбоз же возникает в нормальных сосудах.

Если сравнивать два заболевания, то наиболее опасным считается тромбоз. Ведь он возникает по причине нарушений свойств крови, при этом ярко выраженной симптоматики нет и болезнь долгое время никак себя не проявляет. Также тромбофлебит от тромбоза (тромбофлебоза) отличается симптоматикой проявления.

Что же такое тромбоз и какая симптоматика ему присуща? Это заболевание проявляется резкой болью в определенные моменты, а именно при поднятии тяжестей, пребывании в неизменной позе на протяжении долгого времени.

Чтобы вовремя обнаружить развитие тромбофлебита или тромбоза, и начать лечение на ранней стадии, необходимо провести УЗИ вен.

Может наблюдаться отечность и ощущение тяжести в конечности. Кожа при этом становится синюшной, отличается глянцевостью поверхности. Если ничего не предпринимать, то на протяжении двух дней вены станут хорошо заметны.

Тромбофлебит имеет иную симптоматику. Не зависимо от места поражения ощущается тянущая боль. Болевой синдром не только подтверждает наличие заболевания, а еще и указывает на место образования тромба. При пальпации участка кожи врач диагностирует увеличенную вену, которая возвышается над поверхностью кожи.

Наблюдается отечность ткани определенного участка, а также краснота кожных покровов. Заболевание может проявляться симптомами общей интоксикацией организма: слабость, озноб, головная боль, значительное увеличение температурных показателей.

Причины возникновения тромбофлебита

При возникновении некоторых условий, заболевание тромбофлебит может локализоваться в венах по всему телу, но чаще всего — в ногах.

В зоне риска поражения находятся люди, которые ежедневно перегружают организм физическими нагрузками. Это может возникнуть при спортивных тренировках, работе которая требует значительных усилий, и так далее. Но это не означает, что болезнь поражает исключительно активных людей. Существует множество причин, которые приводят к развитию болезни.

Запущенный тромбофлебит

Согласно статистическим данным, в 15% случаев тромбофлебит затрагивает вены которые располагаются в глубине.

Существуют некоторые факторы, которые провоцируют развитие тромбофлебита:

• изменение свойств и состава крови, повышение свертываемости,
• медленный кровоток.
• травмирование венозной стенки сосудов.

Опасность для здоровья человека возникает при:

• варикозном расширении вен и осложнениях;
• гнойных процессах на коже;
• заболеваний сердца и сосудов в острой и хронической форме;
• заболеваниях крови;
• период после оперативного вмешательства;
• период после родов;
• всяческие виды травм ног;
• недоброкачественные опухоли;
• при длительном нахождении катетера в вене;
• инфекционные заболевания.

В чем опасность тромбов

Согласно медицинской практике, большинство тромбов могут сами рассасываться на протяжении некоторого времени. Иногда они просто рубцуются, при этом кровоток практически не нарушается. При длительной закупорке сосудов, что приводит к нарушению кровообращения, возникают необратимые нарушения.

Нормальный кровоток обеспечивается с помощью клапанов. Это некие перегородки между стенками сосудов. Если кровь поднимается вверх, то клапана открываются, обратный ток крови невозможен, так как клапан закрыт. Если вена закупорена тромбом, то питание клапанов нарушается, что сказывается на их работе.

Тромб через некоторое время может и рассосаться, а вот работа клапанов уже не восстановится.

Лечение тромбофлебита проводится как оперативным так и консервативным путем, в зависимости от причины появления воспаления и его степени. Только врач, после проведенного обследования может установить какой метод наиболее эффективен в данном случае.

Удаление — крайняя мера, проводится тогда, когда есть вероятность отрыва тромба.

Отсутствие медикаментозной терапии, или же лечение народными методами, может привести к поражению ближних тканей и к нагноению (абсцессу).

Осложнения и опасность тромбофлебита

Что такое тромбофлебит, мы разобрали, но чем он опасен?

Современная медицинская практика говорит об опасности и непредсказуемости данного заболевания, которая проявляется через:

• Посттромбофлебитический синдром, проявляющийся венозной недостаточностью, и приводит к образованию язв. Данное осложнение встречается в 70 % случаев. Возникает это состояние при: длительном отеке конечностей из-за поражения глубинных вен, повреждении клапанов в венах, нарушении кровотока.
• Отрыв тромба. Сгустки крови слабо фиксируются на стенках сосудов, что может привести к их отрыву. Данное состояние очень опасно. Тромб перемещаясь с потоком крови и может привести к закупорке легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии). Это приводит к внезапной смерти, пневмонии, сердечной недостаточности.
• Заражение крови, очень редко встречающееся осложнение. Возникает при присоединении вторичной инфекции. В зону риска попадают люди с ослабленным иммунитетом, чаще всего это люди страдающие сахарным диабетом и онкозаболеваниями.
• Возникновение флегмоны или абсцесса. К данному осложнению чаще всего приводит неправильное лечение, либо же применение народных методов.

Важно! Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, ведь это может привести к возникновению негативных последствий.

Профилактика

Тромбофлебит коварное и опасное заболевание, которое требует незамедлительного лечения.

Профилактические меры следующие:

• ношение специального эластичного белья.
• лечебная физкультура.
• прием препаратов, которые снижают вероятность образования тромбов.
• ограниченное употребление жареной и соленой пищи.
• исключение вредных привычек.

Заключение

Соблюдение мер профилактики позволит не допустить образования тромбов. Вовремя обращайтесь к врачу при наличии симптомов варикоза, регулярно проходите профилактические осмотры, соблюдайте принципы здорового питания и образа жизни. Будьте здоровы.

Смертельная угроза, которая приходит из пустяка — гнойный тромбофлебит

Септическое воспаление вен (гнойный тромбофлебит) характеризуется тремя процессами: венозным тромбозом (образованием кровяного сгустка), воспалением сосудистой стенки, бактериемией (присутствием в крови микроорганизмов). Клинические проявления весьма вариабельны.

Чаще всего появление на ногах локального, болезненного затвердения поверхностных вен с признаками воспаления рядом расположенных тканей достаточно быстро разрешается с помощью минимального медицинского вмешательства. Реже тромбофлебит нижних конечностей манифестирует как тяжелая системная инфекция (сепсис), которая с трудом поддается агрессивному лечению (оперативному вмешательству и интенсивной терапии).

Читайте в этой статье

Что такое септический тромбофлебит

Под этим названием врачи подразумевают несколько клинических состояний, в основе которых лежит один и тот же патофизиологический процесс, а именно попадание в венозное русло инфекции, что приводит к септическому (гнойному) поражению сосудистой стенки, формированию пристеночных сгустков крови. После чего, «инфицированные» фрагменты тромба отрываются и разносятся по всему организму.

Острый септический тромбофлебит

В зависимости от того, на каком участке венозного русла произошли тромбоз и гнойное воспаление, существуют определенные клинические проявления. Септическое воспаление периферических вен может возникать спонтанно, без видимых причин, но чаще это случается в результате повреждения кожных покровов. Например, простые медицинские процедуры, такие как венепункция, могут служить причиной попадания микроорганизмов на стенку сосуда.

Проявление патологии на ногах

Гнойный тромбофлебит нижних конечностей — серьезная патология, которая, без надлежащего лечения, может привести к сепсису и смерти. Наиболее часто встречаемое осложнение — эмболизация инфицированным фрагментом тромба отдаленных участков тела. Как правило, это случается с легкими, когда попавший туда «гнойный» тромб закупоривает легочную артерию, вызывая нарушение кровообращения в этом органе и септическое состояние, что довольно часто заканчивается фатально.

Чаще всего легочная тромбоэлизация наблюдается среди пациентов, у которых гнойное воспаление поверхностных вен появилось на фоне ожоговой болезни, применения стероидных препаратов или введения наркотических средств через вены ног.

Причины возникновения

Гнойный тромбофлебит может развиться как в поверхностных венах, находящихся сразу под кожей, так и в глубоких, проходящих внутри мышцы. Флебит (воспаление вен) может развиться спонтанно, без видимых причин, но чаще всего он ассоциируется с локальным повреждением кожи, например, в результате простейших медицинских манипуляций — пункции вены, флеботомии. На ногах это чаще всего наблюдается у наркоманов, которые используют поверхностные сосуды нижних конечностей для введения запрещенных препаратов.

К факторам риска септического тромбофлебита на ногах, то есть ситуации, которая способствует его появлению, чаще всего относят:

• 6 месяцев после родов;
• рожистое воспаление нижних конечностей;
• абсцессы и флегмоны;
• хирургические вмешательства (ампутация, удаление варикозно-расширенных вен);
• тяжело протекающие инфекционные заболевания (сыпного тифа, осложненный грипп);
• ожоговая болезнь;
• туберкулез костей;
• септикопиемии (бактерии в крови).

Клинические проявления

Появлению поверхностного септического флебита на ногах обычно предшествует травматизация кожного покрова, например, это встречается при следующих ситуациях:

• установка внутривенного катетера (при некоторых медицинских процедурах катализируют сосуды ног),
• колотая или резаная рана,
• укус насекомого,
• внутривенная инъекция.

Флебит поверхностных вен без видимого нагноения называют еще простым тромбофлебитом. Его течение, как правило, доброкачественное, но если болезнь запустить, то это может закончиться серьезными осложнениями и даже смертью.

Болезненность и покраснение в области травмы указывает на начало инфекционного процесса. В дальнейшем возникновение эритемы, отечности, боли по ходу сосуда говорит, что воспаление перекинулось на стенку вены. При простом тромбофлебите наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, гнойное воспаление при тромбофлебите сопровождается лихорадкой.

Сепсис подкожных вен начинается остро и, как правило, сопровождается подъемом температуры, общим недомоганием. Появляется боль по ходу сосудов, которая усиливается при движении. Кожа над пораженной веной становится чувствительной, отечной, блестящей, теплой на ощупь. Если имеется варикоз, то можно прощупать болезненные «шнуроподобные» уплотнения. Дальнейшее нарастание отека указывает на вероятность вовлечения в воспалительный процесс глубоких вен.

Септический флебит глубоких вен ног может появиться без предшествующего поверхностного. У пациента возникает озноб, лихорадка резкая боль в конечности, которая может усиливаться при кашле, малейшем движении. Нога становится отечной, кожные покровы бледнеют, появляется синюшно-мраморный оттенок.

Симптомы, при которых следует немедленно обращаться к врачу

Постановка диагноза

Помимо присутствия местной и общей симптоматики, которая сопровождает септическое воспаление при тромбофлебите, в постановке диагноза необходимо

обнаружение бактерий. Для этого берется гнойный материал из раны, кровь аспирируется из самой пораженной вены или из любой другой. После чего полученные образцы отправляют на микробиологическое исследование, которое предусматривает не только выявление самого возбудителя инфекции, но, и определение его чувствительности к антибиотикам.

Диагностика поверхностного тромбофлебита, как правило, не вызывает затруднений. При подозрении на поражение глубоких вен обычно выполняется ультразвуковое исследование венозной системы (дуплекс сонография). Реже используются магнитно-резонансная венография или компьютер-томографическая. Хотя эти методики считаются высоко-информативными, их дороговизна не позволяет широко использовать в клинической практике.

Принципы терапии

Как лечиться гнойный тромбофлебит? Прежде всего начинают с устранения первичного очага инфекции и внутривенного введения антибиотиков, применение антикоагулянтов, а также иногда используется хирургическое вмешательство.

Довольно часто гнойный тромбофлебит нижних конечностей является осложнением какого-либо гнойно-воспалительного процесса в тканях на ногах. Если своевременно не предпринять лечебные мероприятия, даже «банальный» порез кожи, укус насекомого могут служить причиной появления этой серьезной патологии сосудов, которое требует длительного и дорогостоящего лечения.

В средствах народной медицины важная роль отводится мази Вишневского при варикозе. Ее также применяют при гнойных ранах, тромбофлебите, воспалении вен. В лечение включают и Ихтиоловую мазь.

В нижних конечностях тромбофлебит поверхностных вен возникает чаще всего. Он имеет разные формы — острый, поверхностный, восходящий, подострый, подкожных вен. Только своевременное выявление и лечение убережет от печальных последствий.

Пациентам с проблемами вен нижних конечностей ни в коем случае нельзя пускать все на самотек. Осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей опасно своими последствиями. Какими? Узнайте в нашей статье.

Не каждый врач с легкостью ответит, как различить тромбоз и тромбофлебит, флеботромбоз. В чем принципиальная разница? К какому врачу обращаться?

Результатом гнойно-воспалительных процессов может стать тромбофлебит вен лица и шеи. Неприятное заболевание, которое требует обязательного обращения к врачу. Однако можно предотвратить тромбофлебит лицевых вен.

Кровотечение из заднего прохода напугает даже самых спокойных. Тромбофлебит геморроидальных вен и узлов — болезнь, которая только молодеет. Как выявить и лечить тромбофлебит вен заднего прохода?

Назначается операция кроссэктомия зачастую только по экстренным показаниям при тромбофлебите и других осложнениях с венами. Техника выполнения подразумевает извлечение проблемной вены. Послеоперационный период занимает до недели.

Возникает посттравматический тромбоз при отсутствии адекватного лечения. Острая форма поражения глубоких сосудов нижних конечностей опасна отрывом тромба. Чем раньше выявлен сгусток, тем выше шансы на успех в лечении.

Хирургическое вмешательство на нижних конечностях, особенно удаление вен, часто провоцирует возникновение такой патологии, как тромбофлебит после операции. Как его избежать? Какая реабилитация будет проведена больным?

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Тромбоз поверхностной вены всегда сопровождается выраженной воспалительной реакцией ее стенки. Ввиду этого часто используется термин «тромбофлебит поверхностных вен».

Этиология и патогенез тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей мало отличаются от таковых при тромбозе глубоких вен. Самой распространенной причиной является ВРВ нижних конечностей, преимущественно, в системе большой под-кожной вены и ее притоков и реже — малой подкожной вены.

Выделяют следующие формы заболевания:

острый тромбофлебит варикозно расширенных вен;

острый травматический тромбофлебит;

острый послеоперационный тромбофлебит;

сочетание острого тромбофлебита поверхностных и глубо-ких вен.

Когда рецидивирующий тромбофлебит развивается поперемен-но в разных ранее не пораженных участках вен (мигрирующий тромбофлебит), могут быть выявлены системные заболевания (красная волчанка, эритремия, тромбоцитоз, злокачественная опу-холь или облитерирующий тромангиит) сразу или позднее.

Основные симптомы включают: боль, гиперемию, припухлость и повышение температуры кожи в области тромбированной повер-хностной вены. При пальпации определяется конгломерат тромбированных узлов в ранее мягких варикозно расширенных венах. У больного могут наблюдаться недомогание, лихорадка и лейкоцитоз. Послеоперационный тромбофлебит наблюдается в 13-21,3% случаев. Рядом находящийся с тромбированной веной очаг бактериальной инфекции или дистальнее ее может вызвать разви-тие септического флебита.

Септический тромбофлебит

Происходит гнойное септическое расплавление тромба с распадом его на частички и диссеминацией. Это вызывает тромбоэмболию сосудов различных органов и тканей. Иногда в связи с септическим абортом, пуэрперальным сепсисом или трубной и фекцией септические тромбы образуются в венах таза. Вместе признаками тромбоза вен таза появляется высокая лихорадка вследствие септицемии. Через подвздошные и овариальные вены может возникнуть тромбоэмболия септическими эмболами легоч-ных артерий. Септические эмболы могут возникать также в ве-нах, в которых находятся венозные катетеры.

В большинстве случаев тромбофлебит поверхностных вен ниж-них конечностей имеет тенденцию оставаться локализованным Тромбы в подкожных венах редко становятся эмболами, так как происходит прочное их прикрепление к интиме. Тромбоэмболия легочных артерий возможна при этом заболевании из-за распро-странения тромба через перфорантные вены в глубокие и через сафено-бедренное соустье с образованием флотирующего тром-ба. Сопутствующий тромбоз глубоких вен наблюдается в 5-10% случаев.

Диагностика: для исключения сопутствующего тромбоза глу-боких вен необходимо дуплексное (триплексное) ультразвуко-вое сканирование и при сомнительных данных этого исследова-ния показана рентгеноконтрастная рентгенография.

Дифференциальный диагноз состоит в исключении острого бактериального целлюлита, лимфангита и других острых воспа-лительных поражений кожи и подкожной клетчатки конечнос-ти, нередко смешиваемых с глубоким венозным тромбозом. При возникновении озноба и лихорадки вероятно нагноение в вовле-ченной вене (септический тромбофлебит). Золотистый стафило-кокк является наиболее частым возбудителем.

Консервативное лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей является симптоматическим и включает противовоспалительную терапию, прием детралекса, местно повязки с гепариновой, венорутоновой мазью, ненаркотические аналгетики, эластическое бинтование конечности, активный ам-булаторный режим. В последнее время с целью распростране-ния тромбофлебита рекомендуется лечение низкомолекулярным гепарином. Введение антибиотиков не показано за исключение случаев септического тромбофлебита.

Хирургическое лечение показано при:

1 Распространении острого тромбофлебита большой и малой подкожных вен на уровне бедра и верхней трети голени в проксимальном направлении к сафено-бедренному и/или сафено-подколенному соустьям соответственно для предуп-реждения тромбоэмболии легочных артерий. Производят перевязку большой и/или малой подкожных вен в облас-ти их устьев.

Остром тромбофлебите варикозно расширенных вен.

Септическом тромбофлебите, при котором необходимо уда-ление инфицированного участка вены, чтобы предупредить септические осложнения.

Неэффективной консервативной терапии.

Рецидивирующем тромбофлебите поверхностных вен

Источники: http://vashynogi.com/bolezni/varikoz/oslozhneniya/chto-takoe-tromboflebit.html, http://cardiobook.ru/gnojnyj-tromboflebit/, http://studbooks.net/1979941/meditsina/tromboflebit_poverhnostnyh_nizhnih_konechnostey