Сердечное и артериальное давление отличие

Большая разница между верхним артериальным давлением и нижним

Из этой статьи вы узнаете про такой феномен, как большая разница между верхним и нижним давлением. Такое состояние может вызывать определенные жалобы у пациента, а может оказаться совершенно случайной находкой при очередном измерении давления.

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

При измерении давления тонометром в качестве результата используют две цифры – верхнее и нижнее АД соответственно. Первая – большая по значению цифра – это верхнее, или систолическое, давление. Оно отражает работу сердца. Второй показатель – меньшее по значению число – это нижнее или диастолическое давление. Оно отражает работу сосудов и прохождение порции крови по крупным эластическим сосудам – аорте, артериям и артериолам. АД измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Большой разницей между двумя компонентами артериального давления считается отличие верхнего и нижнего показателей более чем на 50 мм рт. ст. В подавляющем большинстве случаев такая «разбежка» достигается именно по причине высоких цифр верхнего давления, при том что нижнее остается в пределах нормы. Такое состояние называется изолированная систолическая артериальная гипертензия, или ИСГ. Это особый вид гипертонической болезни, о котором мы подробнее поговорим ниже.

Нажмите на фото для увеличения

Обычно изолированная артериальная гипертензия не подлежит радикальному излечению, однако обязательно нужно контролировать цифры АД и получать корректирующее лечение. Изолированно высокое верхнее давление и большая разница его показателей с нижним в той же мере может провоцировать инсульты, нарушения мозгового и сердечного кровообращения, что и обычная артериальная гипертония.

Чаще всего проблемой ИСГ занимаются врачи-терапевты и кардиологи.

Причины большой разницы между показателями давления

Виновником большой разбежки в показателях измеряемого АД является именно верхнее или систолическое давление. Именно повышение этого показателя более 50 мм рт. ст. по сравнению с диастолическим характеризует начало систолической артериальной гипертензии. Сердце работает в полную силу, нагнетая давление крови, а вот сосуды по ряду причин не реагируют на изменения давления крови – нижнее остается стабильно нормальным или даже пониженным.

ИСГ по-иному называется гипертонией пожилых людей, поскольку именно возрастные факторы определяют ее основные причины:

1. Разрушение и истончение мышечного слоя в артериях. Именно мышечный слой в этих сосудах определяет эластичность артерий и возможность изменения их диаметра для контроля АД.
2. Атеросклероз артерий – отложение солей холестерина, кальция и тромботических масс на внутренней оболочке артерий – образование атеросклеротических бляшек. Сосуды становятся «стеклянными» – плотными, неподатливыми и не в состоянии полноценно сокращаться, реагируя на изменения давления.
3. Истощение резервов почек и их хронические заболевания. Почки являются мощными регуляторами АД, а в старческом возрасте их состояние неминуемо ухудшается.
4. Разрушение особых рецепторов в сердце и крупных сосудах, которые ответственны за реакцию сосудов на изменения верхнего давления. В норме эти рецепторы должны «поймать» повышенное давление крови из сердца и заставить сосуды уравновесить его.
5. Ухудшение кровоснабжения головного мозга и мозговых центров регуляции сосудистого тонуса.

Все эти особенности, столь характерные для людей старшего возраста – старше 60 лет, являются основной причиной такого состояния как большая разница между систолическим и диастолическим давлением.

Симптомы патологии

Основной проблемой изолированной систолической гипертензии является ее скрытое и вялое течение. Пациентов высокие цифры верхнего давления могут никак не беспокоить.

В некоторых случаях больные предъявляют достаточно общие жалобы:

• заложенность ушей и шум в ушах;
• головная боль, головокружение, тяжесть в висках;
• шаткая и неуверенная походка, нарушения координации движений;
• снижение памяти, психоэмоциональная неустойчивость;
• боли в сердце, нарушения сердечного ритма.

Основным отличием данного вида гипертензии является мягкое и стабильное течение, однако при сопутствующих осложняющих факторах и она может приводить к гипертоническим кризам и нарушениям кровообращения. К таким отягощающим факторам относят:

• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Лежачий или малоподвижный образ жизни.
• Сердечная недостаточность и нарушения строения сердца – гипертрофия левого желудочка.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Инсульты и инфаркты в анамнезе.

Диагностика

По большому счету диагностика ИСГ проста. Достаточно несколько раз в динамике измерить пациенту давление или сделать суточное мониторирование АД специальным тонометром – СМАД.

В качестве уточняющих исследований пациенту могут сделать:

1. Клинический анализ крови и мочи.
2. Анализ крови на глюкозу.
3. Биохимический анализ крови с упором на липидограмму – показатели обмена холестерина и его фракций.
4. Коагулограмму или тест на свертываемость крови.
5. Электрокардиограмму сердца.
6. Ультразвуковое исследование сердца, крупных сосудов, в частности, БЦА – брахиоцефальных артерий, питающих головной мозг.
7. Ультразвуковое исследование почек и почечных сосудов.
8. Консультации специалистов: невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга.

Методы лечения

Лечение ИСГ должен назначать врач-терапевт совместно с кардиологом после надлежащего обследования пациента.

Очень важно соблюдать несколько обязательных условий для лечения такого вида гипертонии:

• Давление ни в коем случае нельзя снижать резко. Верхние его цифры должны падать постепенно, чтобы сосуды «успели привыкнуть» к их новым показателям. В противном случае у пациента могут возникнуть инсульты, инфаркты и другие ишемические нарушения.
• Препараты для лечения ИСГ должны максимально влиять лишь на систолическое давление. Начинать терапию нужно с максимально малых доз препарата, постепенно увеличивая дозировку.
• Действие лекарств не должно негативно влиять на почки и мозговое кровообращение, которые и без того страдают у пожилых людей.

Для лечения ИСГ и выравнивания разницы между верхним и нижним давлением используют следующие группы лекарств:

1. Антигипертензивные препараты – лекарства против давления. В данном случае предпочтительно использовать антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина. Эти препараты при правильном использовании полностью удовлетворяют заданным критериям.
2. Мочегонные препараты – диуретики. Уменьшение объема циркулирующей крови может значительно снизить верхнее давление и сердечный выброс.
3. Препараты, улучшающие мозговой, почечный и сердечный кровоток, дополнительно защищают эти органы от вредного влияния давления.
4. Нейро- и церебропротекторы – лекарства, улучшающие питание нервных тканей и головного мозга – используются для профилактики инсультов и нарушений мозгового кровообращения.

С целью лучшего эффекта можно использовать комбинации препаратов, а иногда даже кардинально менять препараты и их сочетания под пристальным наблюдением врача.

Также очень важен образ жизни больного: правильное питание с низким содержанием жиров и простых углеводов, дозированная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и отдых, витаминотерапия, отказ от вредных привычек.

Течение ИСГ не отличается агрессивностью. У многих пациентов болезнь течет годами и даже десятилетиями, а периоды нормального самочувствия чередуются с ухудшениями.

Проблема ИСГ заключается в том, что на фоне выраженного повышения систолического давления (200 мм рт. ст. и выше), на фоне измененных неэластичных сосудов высока вероятность кровоизлияний в головной мозг, сетчатку глаза, почки. Такие «стеклянные сосуды» не выдерживают нагрузку давления крови и лопаются.

Своевременное лечение и индивидуальный подход к каждому больному, стабильное поддержание верхнего артериального давления на уровне не более 140 мм рт. ст., правильный образ жизни значительно повышают продолжительность жизни и ее качество у пожилых пациентов.

Что показывает верхнее и нижнее артериальное давление и что значат отклонения их значений?

Каждому человеку, который оказался на приеме у терапевта, доктор измеряет давление.

Большинство из нас не задумывается, что значит полученные цифры верхнего и нижнего артериального давления.

Тем не менее эти показатели способны сигнализировать о многих пока еще скрытых нарушениях.

За что «отвечает» кровяное артериальное давление?

Артериальным давлением (АД) называют давление, создаваемое кровью в артерии. Оно является одним из ведущих маркеров здоровья.

Для полноценного функционирования организма необходимо, чтобы каждая из его частей регулярно насыщалась питательными элементами, которые переносятся кровью по двум кругам. По малому кругу кровь идет от сердца к легким и, обогащаясь полезными веществами, возвращается обратно. По большому кругу кровь несет полезные вещества к каждому органу, а собранный углекислый газ через сердце отправляется в малый круг. Чтобы этот процесс проходил без сбоев необходимо нормальное верхнее и нижнее кровяное давление.

Ключевые факторы, формирующие артериальное давление:

• физическая активность;
• курение;
• время суток;
• психологическое состояние;
• приём медикаментов;
• пищевой рацион.

Для измерения давления используется прибор под названием тонометр. Результаты отображаются посредством двух чисел, выражаемых в миллиметрах рт.ст. Эталонным является значение 120/80. С возрастом норма не меняется, однако появляющиеся заболевания (сосудистые и другие) могут приводить к повышению рабочего АД.

При стойком повышенном давлении диагностируют гипертонию, при пониженном – гипотонию. Заболевания в зависимости от причины делятся на 2 категории:

1. Первичные – зависят от образа жизни и наследственности.
2. Вторичные или симптоматические – вызваны нарушением работы органов и систем.

Причины, способствующие развитию первичной гипертонии:

• генетическая предрасположенность;
• постоянные стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• лишний вес;
• чрезмерное потребление поваренной соли.

Причины развития первичной гипотонии:

• генетическая предрасположенность;
• нервное истощение и депрессия;
• хроническая усталость;
• неполноценное питание.

При стойком повышенном давлении ставят диагноз гипертония, при пониженном – гипотония. Временное повышение давления, вызванное стрессом или высокой физической нагрузкой, называется функциональным и не является причиной для беспокойства.

Для определения причин симптоматических нарушений важно понимать, что значит по отдельности и в совокупности каждый из показателей артериального давления (нижний, верхний).

Кроме того, важно знать, что такое пульсовое артериальное давление. Рассмотрим далее.

Что значит «верхнее» АД у человека?

Первое число, полученное на тонометре, обозначает верхнее давление. При нормальном самочувствии колебания в пределах 20 единиц допустимы. При значении 140 и выше диагностируют гипертонию, при значении 100 и ниже – гипотонию. Длительное давление за границами нормы является катализатором патологических процессов и требует лечения даже при отсутствии жалоб на самочувствие.

Перед тем, как понять разницу между нижним и верхним давлением, обратимся к физиологическим основам его формирования в сосудах и ответим на вопрос: верхнее АД – это систолическое или нет?

От чего зависит артериальное давление

Что такое «систолическое»?

Для того, чтобы понять, что такое систолическое (верхнее) АД, обратимся снова к работе сердца. Оно сжимается, чтобы вытолкнуть кровь в главную артерию: в этом мгновение создается максимальная сила давления. Первый удар, который слышит измеряющий, громче последующих. Он образуется за счет силы волны, накопленной за время пережатия руки. Момент сокращения сердечного желудочка называется систолой (от греч. systole — сжатие) – вот что означает термин «систолическое артериальное» и вот почему в профессиональной среде его принято называть систолическим.

Последствия повышения систолического АД очень серьезны:

• нездоровое утолщение (гипертрофия) и некроз миокарда;
• нарушение структуры всех сосудов, располагающихся в важнейших органах, что приведет к внутримозговым кровоизлияниям или инсульту;
• разрушение глазной сетчатки и слепота.

К распространенным симптоматическим причинам относятся:

• возрастное нарушение функциональности сосудов;
• изменения гормонального фона;
• порок аортального клапана сердца;
• заболевания щитовидной железы.

Низкое давление тоже несет негативные последствия из-за постоянной кислородной недостаточности всего организма.

Распространенные причины вторичного понижения систолического давления:

• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• травмы головы;
• остеохондроз;
• заболевания органов дыхания.

Почему называется «сердечное»?

Рассмотрим, какое давление называют сердечным – верхнее или нижнее. Так как именно первое прежде всего зависит от интенсивности сокращения желудочков, за ним закрепилась разговорная форма наименования – «сердечное». Оно отображает силу напряжения артерий и степень заполнения их кровью в момент самой усердной работы главной человеческой мышцы. Симптоматическое нарушение верхнего артериального давления обычно информирует именно о проблемах с сердцем.

Для поддержания нормального сердечного давления следует:

• выявлять и лечить болезни сердца;
• избегать перенапряжения нервной системы;
• стремиться отвечать требованиям здорового питания и образа жизни;
• принимать препараты, назначенные врачом.

Что означает «нижнее» АД?

Второе число при измерении означает нижнее давление. У здоровых людей в состоянии покоя оно равняется 80 единицам. Приемлемы небольшие отклонения, но при значении выше 90 врач может диагностировать гипертонию, а при значении ниже 60 – гипотонию.

Ключевые формирующие факторы:

• периферическое сосудистое сопротивление;
• общий объём крови;
• частота сердцебиения.

Перечисленные факторы определяют то, что означает нижнее артериальное давление.

«Диастолическое» — что это?

Нижнее АД – это минимальная сила давления в период расслабления главного человеческого органа. Пока сердце отдыхает, артерии по-прежнему находятся в напряженном состоянии, ведь кровь присутствует в них постоянно. Последний удар в механическом тонометре слышится в момент расслабления главной мышцы, который называется диастолой (от греч. diastole — разрежение) – вот что такое диастолическое давление и вот почему в клинической среде нижнее АД принято называть диастолическим.

Для поддержания нормальных показателей диастолического давления нужно:

• проводить профилактические мероприятия против атеросклероза;
• снижать вязкость крови;
• высыпаться и полноценно питаться;
• принимать гипотензивные или тонизирующие препараты (по назначению доктора).

Почему обозначается как «почечное»?

Нижнее давление главным образом определяется сопротивлением периферических артерий. Оптимальный тонус гладкомышечных артериальных волокон поддерживает выделяемый почками гормон ренин, поэтому нижнее давление часто называют почечным. Недостаток или избыток гормона может обозначать себя изменением нижнего показателя.

К одним из серьезнейших последствий его повышения относятся почечная недостаточность и нефропатия – сморщивание и разрушение почек.

Высокий показатель нижнего артериального давления обычно обозначает заболевания таких органов, как:

Это лишь первичные предположения о том, что показывает отклонение в нижнем артериальном давлении. Консультация врача необходима.

Если нижнее АД повышается с уменьшением пульсового давления, скорее всего причина кроется в заболеваниях почек.

Причины понижения давления:

• слабая активность гормонов щитовидной железы и надпочечников;
• потеря большого объема крови;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• обезвоживание организма;
• аллергические реакции.

Из-за низкого почечного давления кровь застаивается в артериях. Сердце в попытках нормализовать циркуляцию выталкивает кровь с большим усилием. В результате поднимается верхнее артериальное давление и возрастает вероятность ишемической болезни сердца.

Полезное видео

Полезную информацию о систолическом артериальном давлении узнайте из этого видео:

Разница между верхним и нижним давлением: пульсовое давление, гипертония, гипотония

Артериальное давление – один из важнейших показателей здоровья. Его регулярное измерение и контроль может не только дать представление о состоянии здоровья, но и предотвратить серьезные, порой смертельные, заболевания сердца. Но знаем ли мы, что значат цифры на тонометре? В чем разница между верхним и нижним давлением? При каких цифрах на экране начинать беспокоиться? Все, что нужно знать о нашем давлении – читайте далее.

Разница между верхним и нижним давлением

По мере того как сердце бьется, оно качает кровь через систему сосудов, артерий и вен, которые в свою очередь переносят кровь в каждую часть тела – так совершается сердечный цикл. Артериальное (кровяное) давление (АД) — это сила, с которой кровь воздействует на стенки кровеносных сосудов. Сердечный цикл имеет две фазы:

• Фаза релаксации.
• Фаза сокращения.

Фаза релаксации сердечного цикла отвечает за нижнее АД (это сила давления на стенки артерий при расслабленном состоянии сердца), а фаза сокращения отвечает за верхнее АД (это сила давления на стенки артерий при сокращении сердца).

Фазы сердечного цикла: релаксации (справа) и сокращения (слева)

Верхнее (систолическое) АД

Нижнее (диастолическое) АД

Давление в артериях в момент сокращения сердечной мышцы (процесс сокращения называется систола)

Давление в сосудах в момент расслабления/расширения сердечной мышцы (процесс расслабления называется диастола)

ЧТО ПРОИСХОДИТ?

На стадии систолы, когда сердце сжимается, оно выкачивает кровь из сердечной камеры в аорту и легочную артерию

На стадии диастолы, когда сердце расслабляется, оно позволяет заполнять кровью из аорты и легочных артерий кровеносные сосуды

КАК ЕЩЕ НАЗЫВАЕТСЯ?

Верхнее давление часто называют сердечным, т.к. оно является показателем работы сердца; и систолическим – от названия фазы сокращения – систолы.

Нижнее давление часто называют почечным давлением, т.к. оно регулируется функционированием почек; и диастолическим – от названия фазы расслабления – диастолы.

КАКОВЫ НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ?

КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ?

Систолическое давление претерпевает значительные колебания при различных условиях, таких как объем работы, выполняемой сердцем, сила, с которой работает сердце, и т.д.

Диастолическое давление испытывает гораздо меньшие колебания и всегда остается в ограниченном диапазоне. Увеличение диастолического давления указывает на сбой в работе сердечно-сосудистой системы.

Как и в чем измеряется артериальное давление?

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.) при помощи прибора, называемого тонометром. Сейчас есть полуавтоматические и электронные тонометры. Показания артериального давления могут зависеть от следующих факторов: курение, кофе (или другие напитки, содержащие кофеин), недавняя физическая активность, время суток, эмоциональное состояние. Для максимально точного результата важно правильно подготовиться к измерению и следовать некоторым правилам:

• Не пить содержащие кофеин напитки и не курить за 30 минут до начала измерения давления.
• После последнего приема пищи должно пройти 2 часа.
• Сидеть спокойно в течение пяти минут до начала теста, при этом рука должна лежать на ровной поверхности на уровне сердца (на столе).
• Во время измерения, сидеть на стуле ровно, ноги должны стоять на полу
• Манжету необходимо одевать на голую руку на 2-3 см выше локтя.
• Нельзя разговаривать во время измерения.
• Измерять кровяное давление лучше всего дважды, с небольшим перерывом. Если показания отличаются на 5 или более пунктов, сделать это в третий раз.

Что такое пульсовое давление?

Пульсовое давление наряду с показаниями АД может использоваться для оценки общего состояния сердечно-сосудистой системы. Пульсовое давление – это числовой показатель (измеряется в мм.рт.ст) разницы между верхним систолическим и нижним диастолическим артериальным давлением. Например, вы измерили давление и оно составило 130/90 мм. рт. ст. 130-90=40 – это и есть показатель пульсового давления. В норме он должен быть в диапазоне от 40 до 60 мм.рт.ст. На пульсовое давление могут влиять следующие факторы: гиповолемия, брадикардия, аритмия, артериосклероз, эндокардит, эмоциональные состояния (как отрицательные, так и положительные).

Пульсовое давление наряду с систолическими и диастолическими показаниями может использоваться для оценки общего состояния сердечно-сосудистой системы

Низкое пульсовое давление

Если показатель составляет менее 40 мм.рт.ст – пульсовое давление считается низким (суженным). Снижение давления может происходить по различным физиологическим причинам:

• Тампонада сердца.
• Вегетососудистая дистония.
• Перикардит.
• Тахикардия.
• Миокард, инфаркт.

Высокое пульсовое давление

Пульсовое давление считается высоким (или расширенным давлением), когда его показатель составляет более 40 мм. рт. ст. Причины могут быть следующие:

• Физическая активность может привести к повышению пульсового давления. Это временное изменение, не сигнализирующее о сердечном заболевании.
• Изменение погоды, неврологические расстройствами, стрессы.
• Продолжительное высокое пульсовое давление может быть предвестником сердечного приступа.
• Атеросклероз и различные заболевания сердца — еще одна причина, по которой может повышаться пульсовое давление.

С возрастом риск возникновения гипертонии увеличивается

Факторы, влияющие на артериальное давление

Существует ряд факторов, которые вызывают изменения в сердечно-сосудистой системе и тем самым влияют на артериальное давление. Многие из них оказывают кратковременное воздействие, но могут привести к различным недомоганиям.

Рацион питания, который включает в себя много вредной и жирной пищи с избытком соли способствует повышенному кровяному давлению. На давление влияет чай, кофе и шоколад. Все они содержат кофеин, который заставляет кровеносные сосуды сжиматься, что увеличивает кровяное давление. Это также заставляет сердце биться быстрее.

• Неправильный образ жизни

Влияет на все системы нашего организма. Злоупотребление алкоголем и табаком, отсутствие физической активности часто приводят к нарушению артериального давления.

Одним из самых распространенных факторов, влияющих на артериальное давление, является возраст. С возрастом кровеносные сосуды и артерии изнашиваются. Это приводит к гипертонии и заболеваниям сердца.

Всплеск эмоций, стрессы, огорчение или радость приводят к колебаниям артериального давления.

Существует ряд лекарств, которые могут влиять на давление и сердечный ритм. Некоторые лекарственные средства, которые обычно назначают при кашле, вызывают увеличение артериального давления и тахикардию. Препараты, отпускаемые по рецепту, также могут влиять на кровяное давление. К ним относятся противозачаточные таблетки, содержащие гормоны эстрогена и прогестерона, а также антидепрессанты.

Гипертония и гипотония — самые распространенные заболевания, связанные с артериальным давлением

Гипертония

Если ваши показатели артериального давления регулярно превышают 140/90 мм. рт. ст. – у вас повышенное давление (гипертония). Опасность этого заболевания заключается в возрастающей вероятности сердечного приступа или инсульта. Причины гипертонии могут быть следующие:

• Неправильный образ жизни – несбалансированное питание (содержащее много соли), отсутствие физической активности, ожирение, злоупотребление алкогольными напитками.
• Возраст – повышенным давлением в большинстве своем страдают люди пожилого возраста, в силу возрастных изменений и последствий сопутствующих заболеваний.
• Наследственность – к сожалению, гипертония действительно может передаваться по наследству.
• Другие заболевания тоже могут спровоцировать повышение давления, например, проблемы с почками.

Низкое артериальное давление, или гипотония, возникает, когда показатели давления опускаются ниже нормы — до 90/60 мм рт. ст. и ниже. Причинами гипотонии может быть:

• Беременность.
• Гормональные заболевания – гипертиреоз, гипогликемия.
• Аритмия.
• Заболевания печени.
• Перепады температуры тела.
• Обезвоживание.

Обычно пониженное давление не является опасным, однако доставляет много дискомфорта – сонливость и постоянная усталость преследуют всех гипотоников. В прогрессирующей стадии заболевания может появляться тяжесть в голове, головокружение, давящие болевые ощущения, тошнота, обмороки. Основной опасностью при игнорировании симптомов является кислородное голодание мозга. Лечение гипотонии включает лекарственные средства с кофеином, стимулирующие и бодрящие настойки эхинацеи. Показаны регулярные физические нагрузки и активный образ жизни.

Разница между верхним и нижним давлением: видео

Чем отличается сердечное и почечное давление, от каких физиологических и периферических факторов оно зависит и какую роль играет в нашей жизни — смотрите в полезном видео.

Источники: http://okardio.com/davlenie/bolshaya-raznica-mezhdu-verhnim-i-nizhnim-420.html, http://cardiolog.online/simptomy/davlenie/verhnee-i-nizhnee-chto-znachit.html, http://lifeo.ru/raznica-mezhdu-verxnim-i-nizhnim-davleniem/