Синус тромбоз головного мозга что это такое

Тромбоз синусов головного мозга лечение

Синус тромбоз головного мозга

Две взаимосвязанных системы каротидная (бассейн сонной артерии) и вербальная (подключичные артерии) обеспечивают кровью головной мозг. Благодаря глубоким и поверхностным венам от мозга осуществляется отток крови.

Синус тромбоз головного мозга – редко встречающаяся форма клинического синдрома, при котором нарушено мозговое кровообращение. Это вызвано закупоркой тромбами синусов, в результате чего отток ухудшается.

Симптомы синус тромбоза головного мозга?

Клиническая картина проявления поражения синусов неспецифичная, вариабельна, зависит от локализации очага. С какой скоростью и массивностью идет нарастание тромбоза.

Общие признаки синус тромбоза

Конечности или лицо поражает гемипарез, когда ослабляются произвольные движения. Развивается в результате поражения двигательного центра головного (спинного) мозга, затронуты проводящие пути периферической (центральной) нервной системы.

Отек дисков зрительных нервов на фоне головной боли указывает, что развилась внутричерепная гипертензия (высокое внутричерепное давление).

При вовлечении в очаг вещества головного мозга проявляются мигрирующие симптомы, указывающие на развитие обширного коркового венозного инфаркта.

Характер течения заболевания

Тромбоз синуса твердой мозговой оболочки

Асептический вид развивается на фоне осложнения патологического состояния, при котором возрастает риск образования тромбов.

• развитием злокачественных новообразований
• сахарным диабетом
• полицитемией (злокачественные опухолевые процессы кровеносной системы)
• в организме возникли очаговые воспаления – аборт, послеродовой период, инфекционные заболевания лор органов, кишечника
• при изменении гормонального фона – прием противозачаточных контрацептивов, андрогенов

Гнойное течение менингита, абсцесс мозга, энцефалит – осложнения инфекционного тромбоза.

Септический характер синус тромбоза – результат осложнений различных заболеваний.

Причины развития

• Инфекция проникла по диплоической, мозговой венам – поражение карбункулами (фурункулами) головы, хронический, острый гнойный отит и др.
• Гематогенный занос инфекции – септические процессы, тромбофлебиты вен малого таза, конечностей.
• Хронические инфекции – злокачественные опухоли, кахексия (глубокое истощение) организма, туберкулез.

Чем проявляется заболевание

• субфебрильной (37–37.5 ?С) или очень высокой температурой тела
• головной болью различного генеза
• повторяющимися приступами рвоты
• гипертензия (высокое внутричерепное давление)
• припадки эпилепсии
• гиперестезия (повышенная чувствительность к разным раздражителям)
• цианоз, отечность лица

Диагноз ставится на основе клинической картины и данных параклинических исследований (инструментальные, клинико-лабораторные методы).

Методы, применяемые при лечении синус тромбоза мозга

Лечение синус тромбоза головного мозга проводят, основываясь на характере болезни.

Тромбоз асептического типа лечится антикоагулянтами, типа гепарина, с последующим переходом на оральные антикоагулянты. Гипертензия уменьшается осмотическими диуретиками.

Септический тромбоз: лечение сложное, комплексное.

1. Очаг инфекции удаляется хирургическим методом
2. Как можно раньше назначаются антибактериальные препараты
3. Прием цефалоспоринов (3 поколение)
4. При подозрении на нозокоминальную (внутрибольничную) инфекцию делают внутривенные инъекции меропенема, ванкомицина, цефтазина

Нарастающая головная боль, усиливающаяся ночью, боли или застойные явления в глазах требуют тщательного обследования, чтобы исключить венозную патологию головного мозга.

Мозг #8212; безусловно главный координирующий орган человека. А что делать в случае окклюзионного тромбоза глубоких вен ?

Интересные статьи:

• Симптомы тромбоза вен нижних конечностей
• Окклюзионный тромбоз глубоких вен
• Наружный тромбоз геморроидального узла: лечение
• Фибрилляция предсердий: симптомы
• Мелкоочаговый инфаркт миокарда
• Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях

Синус тромбоз-тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки

Венозные тромбозы твёрдой мозговой оболочки встречаются значительно реже, чем артериальные. Нередко они представляют значительную диагностическую трудность даже для специалистов, не говоря уже о людях, далёких от медицины.

Благодаря широкой социальной рекламе сегодня уже вряд ли встретишь человека, который не смог бы правильно назвать хотя бы парочку симптомов инсульта – заболевания, связанного с остановкой тока крови в артериях головного мозга.

Это более чем хорошо, ведь с введением такой рекламы частота выявления острых нарушений мозгового кровообращения на ранних стадиях заметно выросла.

Но мало кто знает о тромбозе синусов твёрдой мозговой оболочки, а ведь это потенциально опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи. О том как проводится тромболитическая терапия при ишемическом инсульте .

Что это такое?

Тромбоз венозного синуса головного мозга

Синус тромбоз – это патологическое состояние, при котором в венозной системе головного мозга образуются тромбы. плотные кровяные сгустки.

Они блокируют ток крови, вызывая её застой выше места препятствия. Несмотря на то, что артериальное русло остаётся свободным, поражённая область головного мозга начинает страдать:

• Артериальная кровь не может поступить в сосуды данного участка, потому что для этого требуется проходимая венозная система.
• Ткани не получают достаточного количества кислорода – возникает гипоксия и ишемия мозга.
• Питательные вещества не приходят, а вредные продукты метаболизма не покидают поражённую область.
• Жидкая часть крови пропотевает через сосудистую стенку, и поражённая область отекает.

Всё это в совокупности предопределяет клиническую картину тромбоза синусов головного мозга.

Ситуация усугубляется анатомическими особенностями венозного русла центральной нервной системы.

Венозная система головного мозга

Условно венозную систему головного мозга можно разделить по крайней мере на две части:

• Собственно вены, принимающие кровь с большим содержанием углекислого газа и вредных продуктов обмена веществ. Они проходят в толще головного мозга и по его поверхностям.
• Синусы, которые формально нельзя называть венами, поскольку они представляют своего рода складки твёрдой мозговой оболочки. В них впадают вены головного мозга.

Отличительная особенность синусов твёрдой мозговой оболочки в том, что они никогда не спадаются, в отличие от истинных вен.

Их просвет всегда открыт, что оправдано физиологически: кровоснабжение головного мозга очень интенсивное, и малейшее неоправданное изменение диаметра сосудов может привести к катастрофическим процессам.

Однако вечно открытое состояние синусов – это дополнительный фактор, предрасполагающий к тромбозу.

Причины тромбоза синусов

В подавляющем большинстве случаев тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки возникает на фоне серьёзных гнойно-воспалительных и инфекционных заболеваний, особенно тех, которые локализуются в области головы.

Это обусловлено тем, что вены лица и волосистой части головы по большей части впадают в синусы мозговой оболочки, и это наиболее короткий путь для распространения инфекции из первичного очага.

Таким образом, синус тромбоз может возникнуть на фоне следующих заболеваний:

• Фурункулы на лице, особенно в «треугольнике смерти» – области, ограниченной носогубными складками и верхней губой. Кстати говоря, из-за этого умер известный российский композитор Александр Николаевич Скрябин.
• Нагноительные процессы в мягких тканях лица, орбиты, придаточных пазух носа.
• Инфицированные раны головы и шеи.
• Сепсис.

При этих заболеваниях гнойный эмбол попадает прямо в синус, прикрепляется к стенке и покрывается форменными элементами крови.

Так как в эмболе присутствуют болезнетворные микроорганизмы, развивается воспаление поражённого синуса, что предопределяет клиническую картину заболевания.

Симптомы тромбоза синусов головного мозга

Так как преобладающей причиной синус тромбоза являются тяжёлые септические состояния, это заболевание развивается на фоне высокой температуры тела и крайне тяжёлого общего состояния больного.

Наиболее часто встречается тромбоз пещеристого синуса, который расположен в передней черепной ямке в области задней части орбиты.

Через него проходят глазодвигательные нервы, а также зрительный нерв и артерия.

Это обусловливает клиническую картину данного состояния:

Другим часто встречающимся состоянием является тромбоз сагиттального синуса, который проходит дугой по средней линии, соединяющей центр лба с затылком.

На возможность развития данного заболевания указывают следующие симптомы:

• Усиленный рисунок и извитость вен спинки носа, век, лба, висков и темени.
• Отёк этих областей.
• Носовые кровотечения.

Тромбоз венозного синуса

Нередко развивается тромбоз правого и левого продольного синуса.

Это состояние проявляется одно- или двусторонним отёком сосцевидного отростка височной кости («шишка» за ушами), его болезненностью, болью при жевании, а иногда и глазодвигательными нарушениями.

Независимо от локализации при тромбозе синусов твёрдой мозговой оболочки могут возникнуть симптомы тромба в голове. обусловленные повышением давления в венозной системе:

• Распирающая головная боль, наиболее выраженная в утренние часы.
• Тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
• Светобоязнь, желание спрятаться от громких звуков и сильных запахов.
• Судорожные состояния.
• Угнетение сознания вплоть до комы.

При появлении любого из описанных выше симптомов, особенно если они возникли на фоне высокой температуры тела, следует немедленно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь».

Диагностика и лечение

Подозрение на тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки возникает, когда у пациента с гнойно-воспалительными заболеваниями области головы и шеи, находящегося в тяжёлом состоянии, появляются один или несколько из указанных выше симптомов.

В экстренном порядке проводится МРТ головного мозга, на котором чётко видно, какой синус поражён.

Лечение тромбоза синусов головного мозга проводится в отделении интенсивной терапии и включает следующие мероприятия:

Тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки – это угрожающее состояние, при котором прогноз для жизни ухудшается с каждым часом.

Чем быстрее пациент будет доставлен в больницу, тем больше шансов на выздоровление.

Тромбоз венозных синусов головного мозга: причины, клиника, прогноз

Самостоятельная классификация тромбоза церебральных венозных синусов не разработана. Различают тромбозы воспалительные (G. 07) и невоспалительные (I. 67.6); также, в зависимости от локализации, различают тромбоз того или иного синуса.

В настоящее время частота церебральных венозных тромбозов в детской популяции определена в 0,29 на 100 000/год; в популяции детей Кавказа и китайского Гонконга до 0,74 в 100 000, приводятся сведения, что церебральные венозные тромбозы составляют 25% всех мозговых ишемий, нередко сочетаются с тромбозом корковых вен.

Этиология (факторы риска) тромбозов многообразна, также как и артериальных церебральных тромбозов, представлена как инфекционными, так и неинфекционными, как местными, так и общими факторами; нередко у одного пациента присутствуют множественные факторы риска по тромбозу. Однако самыми распространенными факторами риска являются:
• возраст пациента (первый год жизни); асфиксия новорожденных;
• внутричерепная инфекция и инфекция головы;
• травма головы и сосудов, нейрохирургические вмешательства;
• мутация протромбина G20210A, др. протромбические состояния;
• опухоли мозга;
• аутоиммунные заболевания, антифосфолипидный синдром;
• метаболические и почечные заболевания.

Чаще поражаются верхний сагиттальный и латеральный синусы.

Клиника тромбоза церебальных синусов

Клинические признаки тромбоза синусов зависят от локализации (конкретный синус) и развития осложнений. Симптоматика затруднения венозного оттока может варьировать от незначительной — отказ от пищи, срыгивания, возбудимость, вялость до выраженной — угнетение сознания, кома. В более старшем возрасте чаще признаки повышенного внутричерепного давления представлены рвотой, головной болью, застойными дисками зрительных нервов и парезами отводящих нервов.

Тромбоз верхнего сагиттального синуса. наиболее часто у грудных детей отмечаются генерализованные судороги, повышение температуры, угнетение или возбуждение, респираторный дистресс.
Критерии диагноза: клинические критерии изолированного тромбоза верхнего сагиттального синуса отсутствуют.

Тромбоз латерального (сигмовидного и поперечного) синуса. то же, что и при тромбозе верхнего сагиттального синуса. При сопутствующем тромбозе каменистого синуса — часто наблюдается парез отводящего нерва (но последний может быть и при значительно повышенном внутричерепном давлении); при переходе тромбоза на яремную вену — бульбарный синдром и синдром Горнера.
Критерии диагноза: клинические критерии изолированного тромбоза латерального синуса отсутствуют.

Тромбоз каменистых синусов (верхнего и нижнего). в силу малого диаметра синусов выраженного затруднения венозного оттока и повышения ВЧД не наблюдается. Нередко — парез отводящего нерва.
Критерии диагноза: клинические критерии изолированного тромбоза каменистых синусов отсутствуют. Проводится дифференциальная диагностика с прочими причинами острого пареза отводящего нерва.

Тромбоз прямого синуса. тяжелое состояние больного (процесс распространяется на большую мозговую вену и систему глубоких вен мозга), выраженные общемозговые расстройства — нарушение сознания и генерализованные судороги.
Критерии диагноза: клинические критерии тромбоза прямого синуса отсутствуют.

Тромбоз кавернозного синуса. синдром верхней глазничной щели.
Критерии диагноза: проводится дифференциальный диагноз односторонней наружной офтальмоплегии.
Таким образом, клиническая диагностика тромбоза синусов маловероятна (за исключением тромбоза кавернозного синуса). Диагноз осуществляется параклиническими методами — нейровизуализацией.

Ишемические осложнения тромбоза синусов (I. 63.6): переход тромбоза на поверхностные вены мозга приводит к кортикально-субкортикальным мозговым инфарктам.
Критерии диагноза:
1. Очаговые судороги
2. Парез (часто совпадает с локализацией парциального компонента судорог)

Переход тромбоза на систему глубоких вен мозга приводит к двусторонним, часто симметричным, подкорковым инфарктам; наряду с этим нередко наблюдаются симметричные инфаркты мозжечка и мозговых ножек.
Критерии диагноза: клинические критерии отсутствуют; крайне тяжелое состояние пациента, выраженные нарушения созания, генерализованные судороги, симметричные двусторонние парезы.

Геморрагические осложнения тромбоза синусов. субарахноидальное кровоизлияние (1.60.).
Субдуральная гематома (I. 62.0). Симптоматика зависит от размеров и темпа увеличения гематомы, односторонней или двусторонней ее локализации.
Критерии диагноза: четких клинических критериев нет.

Таким образом, осложнения тромбоза синусов диагностируются, преимущественно, параклинически —- исследованием глазного дна, люмбальной пункцией и методами КТ с контрастированием, МРТ- ангиографией, радиоизотопной и субтракционной ангиографией.

Дефект заполнения синуса в сочетании с ишемическим или геморрагическим инсультом является определяющим для диагностики венозного тромбоза.

Прогноз тромбоза венозных синусов

При тромбозе (без осложнений) сагиттального, латерального, каменистого синуса — относительно благоприятный.
При тромбозе кавернозного синуса — возможны стойкие остаточные нарушения со стороны глазодвигателей.
При тромбозе прямого синуса и большой вены мозга развиваются двусторонние тромбозы глубоких мозговых вен и прогноз неблагоприятный.

При тромбозе поверхностных вен мозга — прогноз зависит от числа и объема развивающихся церебральных инфарктов.
При тромбозе глубоких вен мозга — прогноз неблагоприятный.

При субдуральной гематоме — прогноз зависит от размеров и роста гематомы.
При субарахноидальном кровоизлиянии — прогноз зависит от степени кровоизлияния.

Что такое синус тромбоз головного мозга и как он лечится

Содержание

Если говорить об анатомии человека, то что означает понятие синус, и как оно связано с таким заболеванием, как тромбоз головного мозга?

Синусовый тромбоз головного мозга обычно появляется не как основное заболевание, а произошедшее от главной причины, чаще всего от воспалительных процессов у человека. Также это заболевание не очень распространено, ведь оно может появиться у нескольких людей из одного миллиона. Врачи сталкиваются с этим недугом крайне редко, поэтому симптомы очень размыты, и диагностика не пользуется популярностью. Но стоит отметить, что тромбоз синусов головного мозга очень опасен, требует незамедлительного лечения, иначе человек может просто погибнуть.

Особенности заболевания, классификация

Может быть, многие не знают, но на образование тромбов в сосудах очень сильно влияет свертываемость крови. Зачастую тромбы могут образовываться и в соседних венах или артериях. Порой трудно сразу диагностировать тромбоз, поэтому этим занимаются только квалифицированные специалисты. Вследствие того, что болезнь может развиваться и прогрессировать, она может перейти на мозговую оболочку.

Классификация очень важна в определении такого недуга, как тромбоз синуса, потому что от этого зависит дальнейшее лечение болезни. Если болезнь находится не только в одном, но и в двух синусах, то пациент находится в крайне тяжелом состоянии. Такое состояние сопровождается инсультами, энцефалитами и другими сложнейшими заболеваниями.

Головной мозг может быть в сложнейшем состоянии:

• кровь в некоторых сосудах не может пройти из-за тяжелейшего тромбоза венозного синуса головного мозга;
• из-за того, что кровь не может пройти по сосудах, в мозг не поступает достаточное количество кислорода;
• токсины не могут выйти, а питательные вещества не могут насытить головной мозг;
• может произойти отек отделов мозга из-за невозможности токсинов покидать головной мозг и насыщать его веществами.

Причины и симптомы

Как уже было отмечено ранее, тромбоз венозных синусов чаще всего появляется от инфекционных и воспалительных процессов у человека. Это происходит из-за того, что вены лицевой части впадают в сосуды мозга, а это наипростейший вариант развития и распространения инфекции.

Конечно, есть и другие факторы:

• акне на лицевой части, в особенности в треугольнике от носа до верхней губы, могут вызвать данную болезнь;
• любые воспаления на лице;
• инфекции, попавшие на раны в области лица или шеи;
• инфекции, которые проникли в организм и распространяются по сосудам всего тела;
• ослабленный иммунитет;
• гипертония;

Диагностика и лечение

Для начала человеку нужно обязательно обратиться к врачу для того, чтобы выявить признаки проблемы и проконсультироваться об общем состоянии. Врач обычно сначала осматривает пациента и задает вопросы о характере боли, общих симптомах. Доктор может выяснить, что пациент жалуется на боль в голове, которая не уходит после принятия обезболивающих, на длительную головную боль, на сильную боль в ночное время или после занятий спортом.

В таком случае пациент должен:

• посетить офтальмолога, чтобы выявить состояние сосудов, влияние заболевания на глазные функции;
• сдать ОАК (общий анализкрови), коагулограмму, спинномозговую жидкость и другие анализы;
• пройти МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы исследовать вены и другие близлежащие сосуды.

Для того чтобы начать лечение, нужно узнать всю классификацию данного заболевания, тогда врач уже будет назначать схему эффективной борьбы с таким заболеванием, как, например, тромбоз поперечного синуса (это заболевание характерно яркими симптомами, вызванными гнойными инфекциями и воспалениями, такими как тошнота, сильнейшая головная боль и резкие перепады температуры у больного).

В общем лечение включает в себя:

• избавление от тромбов внутри сосудов человека;
• предотвращение отека или полное избавление от него;
• вывод токсинов из организма человека;
• избавление от главной причины — инфекции, которая распространялась по сосудам человека.

Лечение должно быть подобрано так, чтобы пациент был спасен от смерти, ведь болезнь представляет из себя смертельный недуг. Конечно, сюда подойдут сильные антибиотики, которые полностью избавятся от инфекции внутри организма. Также назначаются препараты для вывода токсинов.

В данном случае необходимо хирургическое вмешательство, что представляет собой очень большой трудоемкий процесс, потому что из-за строения черепа иногда нельзя подобраться к определенным сосудам. Тогда нужно делать вмешательство через носовые пазухи.

Профилактика, осложнения, прогноз

Особых профилактических мер не существует, кроме того, что человек должен следить за своими хроническими заболеваниями, сердечно-сосудистыми нарушениями и вязкостью и свертываемостью крови. Это достигается лишь долгим путем консультаций у врачей, регулярными проверками своего здоровья и соблюдением здорового образа жизни, который включает правильное питание, отказ от вредных привычек. Кроме того, необходимо также заботиться об инфекционных заболеваниях и воспалениях внутри организма.

Очень важно, если человек заметил какие-либо изменения, боли в своем состоянии, обратиться вовремя к врачу, потому что чем раньше выявят данную болезнь, тем раньше и быстрее врачам удастся помочь больному пациенту. Поэтому не нужно тянуть до последнего момента, ведь зачастую ожидание может привести к инсульту или отеку головного мозга, к летальному исходу человека. Другие осложнения — это ухудшение зрения, ухудшение выработки гормонов, возможное образование кист в оболочке мозга и других сердечно-сосудистых болезней у человека.

Итак, чтобы не подвергнуться такому сложному испытанию, нужно придерживаться профилактических мер и проверяться регулярно у врача.

Крайне опасный тромбоз синуса головного мозга: признаки и последствия

Нарушение оттока крови из синусов (коллекторов) твердой мозговой оболочки может возникать при закупорке их тромбами. Чаще всего является осложнением инфекционного заболевания, усиления свертывания крови, травмы, операций. Основные проявления – головная боль, пониженное зрение, парез лицевых и периферических мышц, судорожный синдром.

Читайте в этой статье

Особенности болезни

Синусы – это полости между слоями оболочки мозга без клапанов и гладких мышц, они служат в качестве резервуара для сбора крови из венозной сети. Между синусами и венами существует множество анастомозов, поэтому клиническая картина может не отражать распространенность тромбоза, а через дополнительные ветви кровообращение восстанавливается.

Синусы головного мозга

Ток крови по синусам возможен в обоих направлениях, поэтому в случае гнойного процесса в области костей или мягких тканей, глаз, зубов возникают предпосылки для тромбообразования. Препятствия для оттока крови приводят к блокаде движения спинномозговой жидкости, давление внутри черепа увеличивается, способствуя распространению возбудителей инфекции.

Такое состояние – тромбоз вен и синусов, является типичным для этой болезни. Мозговая ткань при венозном застое отекает, в ней нарушаются обменные процессы, возникает ишемия, а в последующем присоединяется геморрагический инсульт.

Рекомендуем прочитать статью о тромбозе мозговых синусов. Из нее вы узнаете о причинах возникновения патологии, симптомах поражения мозговых вен, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о тромбозе сосудов головного мозга.

Классификация и формы тромбоза

В зависимости от места образования кровяного сгустка может быть разная клиническая картина заболевания, поэтому выделены такие формы тромбозов:

• кавернозного синуса – расположен по обеим сторонам турецкого седла (углубления в кости), в нем находится сонная артерия, глазные и боковые нервы;
• сагиттальных синусов – состоят из верхнего и нижнего, проходят от свода черепа до затылочной части;
• поперечного синуса – проходит вблизи мозжечка;
• вен головного мозга – развивается одновременно с закупоркой синусов.

Острый тромбоз возникает за 24 — 48 часов, чаще сопровождает акушерские патологии, в симптоматике преобладают очаговые поражения головного мозга.

Причины возникновения

Самой распространенной причиной являются инфекции, вызывающие воспаление уха, миндалин, зубов, гайморовых пазух, тканей лица, глаз, а также септические состояния при вирусном, бактериальном (в том числе туберкулезном), грибковом поражении.

При отсутствии инфекционных болезней тромбоз синусов возникает под воздействием таких факторов:

• черепно-мозговая травма,
• операции на костях, тканях черепа, внутренних органах,
• опухоли внутричерепные или другой локализации,
• пункция спинномозгового канала для диагностики или обезболивания,
• токсикоз второй половины беременности с гипертензией,
• кесарево сечение или естественные роды,
• прием эстрогенных препаратов (в том числе и противозачаточных),
• крайняя степень обезвоживания,
• аутоиммунные болезни,
• повышенная свертывающая активности крови,
• нарушения кровообращения,
• сахарный диабет.

Симптомы тромбоза синусов головного мозга

Проявления нарушения венозного оттока в зависимости от локализации имеют отличия, но при всех вариантах болезни есть типичные признаки:

• высокое внутричерепное давление вызывает головную боль, тошноту, рвотные позывы, потемнение и двоение в глазах, трудность отведения глаз в сторону;
• судороги из-за отека мозговых тканей, локальной ишемии и некроза;
• нарушение чувствительности, обездвиженность, паралич.

Инфекционный процесс при тромбозе дополняет клиническую картину интоксикацией, резкими перепадами температуры тела, приливами пота. Тяжелые септические поражения сопровождаются бредом, коматозным состоянием.

Тромбоз кавернозного синуса

Часто встречается при нагноении тканей лица, глаз, носовых пазух и ушей. Признаками затруднения оттока крои являются:

• боль в области глаз и надбровных дуг,
• выпяченные глаза,
• на глазном дне застойные явления,
• глаза отведены кнаружи,
• роговица мутная.

Тромбоз кавернозного синуса головного мозга

Закупорка сагиттального синуса

Клиническая картина при тромбировании разнообразна, связана с отечностью мозговой ткани:

• на коже носа, век, висков, теменной и лобной зоны расширенные и извитые вены – «голова медузы»;
• кровотечения из носа;
• пастозность кожных покровов лица;
• при перкуссии головы над зоной закупорки – сильная болезненность;
• судороги;
• высокое внутричерепное давление;
• непроизвольное мочеиспускание;
• слабость в ногах.

Верхний сагиттальный синус

Тромб в поперечном синусе

Развивается при гнойных процессах в ушах, преобладают признаки инфекционного процесса: высокая температура тела, потливость, тошнота. При пальпации костей позади уха – резкая боль, имеется отечность и покраснение кожи в этой области.

Венозный мозговой тромбоз

Пациентов беспокоит сильная головная боль, которая не снимается обезболивающими препаратами, к ней добавляются:

• тошнота, частые приступы рвоты;
• подергивания мышц, судороги;
• понижение чувствительности кожи;
• невнятная речь;
• обездвиженность, паралич или парез;
• обмороки.

Смотрите на видео о синусах головного мозга:

Методики диагностики

Кроме симптомов и данных осмотра, для установления диагноза тромбоза используют такие данные:

• МРТ или КТ – самые информативные способы для выявления локализации и размеров тромба, состояния окружающих мозговых тканей;
• осмотр глазного дна – отечность, переполнение вен, застой крови;
• анализы крови помогают оценить интенсивность инфекционного процесса и нарушения свертывающей способности;
• спинномозговая пункция и исследование ликвора – анализируют состав и проводят посев для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.

Лечение тромбоза

Для терапии этого заболевания используют медикаменты антимикробного действия, разжижающие кровь и симптоматические препараты. При наличии гнойного очага проводится его вскрытие.

Медикаментозная терапия

До определения чувствительности к антибиотикам пациентам с тромбозом инфекционного происхождения рекомендуют препараты широкого спектра действия в достаточно высоких дозах. Используют лекарственные средства, проникающие в мозговую ткань, из таких групп:

• цефалоспориновые антибиотики – Цефтриаксон, Цефотаксим;
• бета-лактамные – Меронем, Тиенам;
• аминогликозидные – Амикацин, Тобрамицин.

Кроме антибактериальной терапии проводится дезинтоксикация при помощи введения инфузионных растворов, плазмозаменителей. После положительной динамики рекомендуют витамины, нооторопные препараты и средства для улучшения обменных процессов в головном мозге.

Чаще всего используют Гепарин под контролем коагулограммы до регресса клинических признаков. Его вводят на протяжении 7 — 10 дней, а затем рекомендуют на 2 — 3 месяца Варфарин, который относится к непрямым антикоагулянтам. Для поддерживающей терапии длительный период времени принимают Аспирин или Курантил, Плавикс. Гепарин можно заменить низкомолекулярным аналогом, который слабее, но безопаснее – Дальтепарин, Эноксапарин.

При наличии судорожных припадков на 6 — 12 месяцев назначается лечение Депакином или Вальпроатом, Финлепсином. Высокое внутричерепное давление снимают введением осмотических диуретиков (Маннит) и ингибиторов карбоангидразы (Диакарб).

Нельзя снимать головную боль гормональными или нестероидными противовоспалительными средствами, так как их прием повышает риск образования нового тромба. Для облегчения состояния проводят пункцию спинномозгового канала и введение в вену Гепарина.

Оперативное лечение

Проводится обязательное вскрытие очага нагноения при гайморите, мастоидите, абсцессе мягких тканей. Если имеется нарушение сознания на фоне высокого внутричерепного давления, то, при неэффективности консервативного лечения, может быть рекомендована краниотомия (вскрытие костей черепа) и удаление кровяного сгустка. Этот метод очень опасен из-за послеоперационных осложнений, поэтому его используют очень редко, только в крайних случаях.

Профилактика заболевания

Для предотвращения формирования тромба в мозговом синусе необходимо адекватное лечение всех очагов инфекции до полного выздоровления, контроль свертывающей активности крови при проведении операций, заболеваний сердца и сосудов, в период беременности и после родов.

Осложнения

Тромбоз синусов приводит к инсульту, отеку головного мозга, тромбоэмболии легочной артерии, слепоте из-за закупорки вен сетчатой оболочки глаза. В отдаленном периоде вероятны такие осложнения:

• снижение синтеза гормонов гипофиза,
• воспаление оболочек головного мозга, формирование кист и спаек,
• птоз (опущение) век, разный размер зрачков глаз (анизокория),
• понижение зрения,
• судороги и припадки по типу эпилептических.

Благоприятный исход болезни отмечается у пациентов, которые своевременно обратились за медицинской помощью и прошли полный курс лечения в условиях стационара. В тяжелых случаях, особенно при сепсисе, быстром увеличении тромба, формировании большой зоны некроза мозговой ткани прогноз неблагоприятный. От синус-тромбоза умирает пятая часть пациентов.

Рекомендуем прочитать статью о тромбофлебите вен лица и шеи. Из нее вы узнаете о симптомах и причинах заболевания, диагностике, медикаментозном и хирургическом лечении.

А здесь подробнее о субарахноидальном кровотечении.

Тромбоз синусов головного мозга возникает на фоне общих инфекционных процессов или при наличии очага гноя в тканях лица, ЛОР-органах, как следствие нарушения свертывающей активности крови. Симптомы связаны с увеличением внутричерепного давления, отечностью мозговой ткани и проявлениями основного заболевания.

Клиническая картина зависит от локализации тромба. Для лечения используют медикаменты и оперативное вмешательство. Должна быть обязательно устранена причина образования кровяного сгустка и проведена профилактика рецидива болезни.

Возникнуть тромбоз мозговых синусов или вен мозговой оболочки может спонтанно. Симптомы помогут своевременно обратиться за помощью и лечением.

Образование сгустка в крови — явление не такое уж редкое. Однако он может спровоцировать тромбоз сосудов головного мозга или эмболию мозговых артерий. Какие признаки существуют? Как выявить тромбоз мозговых сосудов, мозговую эмболию?

Результатом гнойно-воспалительных процессов может стать тромбофлебит вен лица и шеи. Неприятное заболевание, которое требует обязательного обращения к врачу. Однако можно предотвратить тромбофлебит лицевых вен.

Причины, по которым может возникнуть инсульт мозжечка, довольно разнообразны. Инсульт может быть ишемический, геморрагический, стволовой. Лечение длительное, восстановление требует длительной реабилитации. Последствиями становятся проблемы с речью, движением.

Опасный инсульт спинного мозга может привезти к параличу. Причины могут быть как врожденные, так и приобретенные. Симптомы ишемического инсульта можно спутать с другими заболеваниями. Лечение заключается в приеме таблеток, физиопроцедур и иногда операции. Последствия без лечения плачевные.

Из-за нарушений в процессе развития плода может развиться гипоплазия артерий мозга. Она бывает задней, правой, левой или же соединительных. Признаки нарушений могут остаться незамеченными при поражениях мелких артерий. В случае крупных артерий головного мозга лечение требуется начать незамедлительно.

Образоваться пристеночный тромб может в сердце (в верхушке, левом и правом желудочке), аорте. Опасность возникает в момент отрыва от постоянного места дислокации. Тяжелый случай — аневризма аорты с пристеночным тромбом. Лечение только хирургическое.

Воспаление паутинной оболочки или арахноидит головного мозга становится результатом травм, недолеченных заболеваний. Встречается церебральный, кистозный, посттравматический, слипчивый, хронический и острый. Симптомы специфичные, лечение медикаментозное, иногда нужен шунт. Последствия могут сделать инвалидом.

Возникнуть внутримозговая гематома может как под действием внешних факторов (травматическая), так и по необъяснимым причинам (спонтанная). Но классификация учитывает еще размер, место расположения и другие причины. Лечение заключается в хирургическом удалении. Прогноз не всегда благоприятный.

Источники: http://zdorovayagolova.ru/lechenie-mozga/tromboz-sinusov-golovnogo-mozga-lechenie.html, http://varicozinfo.ru/tromby/sinus-tromboz-golovnogo-mozga.html, http://cardiobook.ru/tromboz-sinusa-golovnogo-mozga/