Сколько стоит операция на ноге тромбоз

Как проходят операции при тромбофлебите (с ценой и отзывами)

Операции при тромбофлебите проводят чаще всего, если имеет место варикоз нижних конечностей. Способы хирургических вмешательств могут быть различными. Их выбор зависит от локализации тромбофлебита, остроты, распространенности воспалительного процесса, состояния больного.

Что это за ситуация, чем опасна

Тромбофлебитом называют воспалительный процесс, возникающий в стенке вены, который привел к образованию тромба на месте воспаления. К воспалению сосуда может привести проникновение инфекции по току крови или при травме его стенки через кожу. Появление тромбофлебита всегда сопровождает воспалительный процесс.

Это относится к «владельцам» варикоза нижних конечностей. Обычно развивается тромбофлебит при стаже болезни не менее 5 лет; раз появившись, он неизбежно повторяется. Факторы, которые «помогают» развитию тромбофлебита:

• Солидный возраст.
• Малоподвижный образ жизни.
• Снижение уровня иммунитета. Все эти факторы замедляют кровоток венозной системы, способствуют повышению свертываемости крови.

Главная опасность тромбофлебита любой локализации состоит в отрыве части тромба (фрагмента) с его миграцией по системе сосудов к сердцу. Оттуда «мигрант» обязательно попадает к легочной артерии. В легких мелкие частицы могут не принести большого вреда для жизни, вызывают развитие крупозной пневмонии. Крупный фрагмент из нижних конечностей способен перекрыть просвет большого сосуда, вызвав мгновенную смертью или развитие ее за короткий период времени.

Кому и когда необходимо хирургическое вмешательство

Тромбофлебит измененных варикозом нижних конечностей всегда является показанием к хирургическому лечению. Срочность проведения операции зависит от локализации процесса, состояния больного. Проявляется тромбофлебит появлением плотных болезненных уплотнений по ходу сосудов нижних конечностей. Кожа над этими уплотнениями обычно покрасневшая, горячая на ощупь.

Если уплотнение находится на голени, то его опасность определяется близостью сосудов, соединяющих подкожную систему с глубокими венами (коммуниканты). При локализации тромбофлебита в области коммуникантов тромботические массы могут быстро попасть в систему глубоких вен нижних конечностей. При развитии тромбофлебита глубоких сосудов нижних конечностей ситуация всегда более серьезная. У этих сосудов более высокая скорость кровотока, что может привести к быстрому развитию осложнения (отрыву фрагмента, тромбоэмболии легочной артерии).

Нужна ли операция, определяют в зависимости от состояния болезни и ее расположения.

При локализации уплотнения под кожей бедра имеет значение его расположение по отношению к месту впадения в магистральный венозный ствол (примерно у паховой области). Если зона тромбофлебита располагается на 20-25 см от паховой области, нужна срочная операция. При более низком расположении проблемы нужна госпитализация с ежедневным наблюдением врача, активным консервативным лечением. В этом случае иногда удается перенести операцию на более поздний период, сделать ее плановой (когда это удобно пациенту).

Тромбофлебит глубоких сосудов нижних конечностей проявляется выраженной болью, отечностью ног. Это является причиной экстренной госпитализации, так как гораздо чаще грозит опасными для жизни осложнениями. При таком тромбофлебите применяется хирургическая операция, сочетанная с активным медикаментозным лечением.

Противопоказанием к проведению операции является крайне тяжелое состояние человека. Иногда хирурги в интересах пациента проводят операции при любом его состоянии, выбирая щадящую методику. Плановая операция не проводится беременным, женщинам в период кормления грудью, при тяжелых формах сахарного диабета, гнойниках кожи.

Беременным плановая операция не проводится.

Какое вмешательство выбрать

Выбор операции при тромбофлебите с варикозом нижних конечностей проводит оперирующий хирург. В частном медицинском центре свой выбор он обосновывает пациенту с указанием, сколько стоит операция, какова цена подготовки к ней. Немаловажное значение имеет срок больничного пребывания. Неплохо уточнить, сколько стоит каждый день больничной жизни в послеоперационный период. Цены в разных городах отличаются, могут составлять 22000-60000 руб. в зависимости от методики операции, длительности послеоперационного периода.

Экстренная операция, когда ситуация тромбофлебита угрожает жизни, проводится в учреждениях общего хирургического профиля, региональными центрами сосудистой хирургии бесплатно. Чаще всего она проводится в ближайший период времени при поступлении такого пациента. Проделывают самые разные хирургические операции, в зависимости от того, какой методикой хорошо владеет хирург. Могут быть сделаны разные вмешательства:

• Полное удаление варикоза на ногах. Радикальное решение проблемы на нижних конечностях устраняет тромбофлебит после операции.
• Может быть проведена перевязка подкожных вен в местах их впадения в венозные магистрали, перевязка коммуникантов с удалением тромботических масс специальным катетером, введенным внутрь вены.
• При тромбофлебите глубоких сосудов нижних конечностей ограничиваются удалением тромба, что восстанавливает кровоток, способствует быстрому выздоровлению в послеоперационном периоде. Одновременно применяют средства, предупреждающие образование тромбов.

Если тромбофлебит угрожает жизни человека, проводится экстренная операция.

Перед проведением удаления тромботических масс из глубоких вен хирурги с целью подстраховки предварительно устанавливают временный кава -фильтр нижней полой венозной магистрали, который подлежит удалению после операции. Это устройство, предупреждающее проникновение тромбов по системе вен до сердца. При повторных тромбофлебитах глубоких вен на ногах, других областей устанавливают постоянные кава-фильтры. К сожалению, полного отсутствия осложнений они не обеспечивают. Этапы проводимой хирургической операции врачи часто демонстрируют пациентам на видео с ознакомительной целью.

Что делать после вмешательства

Ранний послеоперационный период реабилитации, который занимает 2-3-дня, является самым ответственным для пациента, хирурга, когда возможны послеоперационные осложнения. Необходимо использовать компрессионный трикотаж, который первое время (2-3 послеоперационных дня) надо носить круглосуточно. Реабилитация включает несколько разделов:

• Физическая реабилитация (касается режима физической активности).
• Медикаментозная реабилитация (прием необходимых медикаментов).
• Хирургическая реабилитация (лечение послеоперационного раневого процесса, контроль функцией всех систем органов).

Физическая реабилитация является важнейшим разделом. Сразу после хирургической операции на нижних конечностях разрешается активность, которая возможна при положении пациента лежа с приподнятым ножным концом кровати. Через сутки назначаются занятия ЛФК с инструктором для предупреждения образования тромбов. По решению хирурга разрешается ходьба, которая ускоряет послеоперационную реабилитацию. Послеоперационное ношение компрессионного трикотажа рекомендуется продолжить не менее 3-6 месяцев периода реабилитации, снимая его на ночь.

В реабилитационный период, рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Послеоперационный период обычно сопровождается назначением медикаментов, что зависит от состояния больного. Практически всегда имеет место назначение противовоспалительных средств, антикоагулянтов, антибиотиков на короткое время. На длительный период (все время реабилитации, начиная с послеоперационного) назначают флеботоники, антиагрегантные препараты, которые предупреждают тромбообразование (не менее 6 месяцев).

После выписки из стационара пациент получает рекомендации по дальнейшей реабилитации (образу жизни, снижению веса, рациональному питанию). На период до 6 месяцев ограничивают подъем тяжестей (более 4,5 кг). Продолжается физическая реабилитация (ЛФК, рекомендуют плавание, ходьбу).

Стоимость услуг

I. Консультация и диагностика

В клинике «Центр Флебологии» пациент проходит ультразвуковое обследование на первичной консультации у врача. Прием ведут сразу два доктора — флеболог и специалист по ультразвуковой диагностике. С помощью современного оборудования пациенту проводится полный скрининг глубоких и поверхностных вен.

Первичная консультация флеболога и первичная консультация по ХВН осуществляется только при наличии ультразвукового исследования, проведенного в день проведения консультации (МР 99/209 МЗРФ от 30.03.2000г).

• медицинские услуги НДС не облагаются.

II. Флебология. Лечение варикоза

Склеротерапия — безоперационный метод лечения варикоза, который эффективен при начальных стадиях заболевания, на сосудах не очень большого диаметра. В настоящее время существует несколько вариантов склеротерапии: пенная склеротерапия (foarm-form), эхо-склеротерапия, микросклеротерапия.

* Пункты прайса, отмеченные звездочкой, не участвуют в дисконтной программе и на них не распространяются специальные предложения и скидки.

Курс лечения состоит из нескольких процедур (в среднем 3-5 сеансов), которые проводятся амбулаторно. В руках наших опытных специалистов это процедура безопасна, эффективна и практически безболезненна.

После каждого сеанса на ногу пациента надевается специальный чулок для склеротерапии Struva 23/35. Компрессия является обязательным компонентом склеротерапии, и от ее эффективности зависит конечный результат. В клинике «Центр Флебологии» действует специальная программа для лечебных пациентов «Лечение без бинтов».

После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.

Внутрисосудистая лазерная коагуляция (ЭВЛК) является полноценной альтернативой традиционным операциям.

Сегодня во многих клиниках удаление варикозных вен с помощью лазера стало популярной методикой. Но у этого метода существуют определенные показания и противопоказания к применению, например, чрезмерно большой диаметр вены снижает эффективность лазерного воздействия лазера (через несколько лет заваренная лазерным лучом вена может «расклеиться», что означает возврат заболевания). Только опытный врач может правильно определить вид лечения, в том числе метод лазер.

Процедура ЭВЛК проходит под местной анестезией в течение 30–40 минут, после чего пациент может самостоятельно идти домой и на следующий день возвращаться к обычной жизни.

В стоимость лечения входят: анестезия, послеоперационные перевязки, снятие швов. После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.

III. Лимфология и ХВН

В клинике «Центр Флебологии» уже много лет успешно работает отделение терапии ХВН и лимфологии. В отделении проводится лечение лимфедемы верхних и нижних конечностей, трофических язв, в соответствии с европейскими стандартами лечения, в частности, применяются методики специализированной клиники по лимфологии доктора Шингале (Германия).

При лечении лимфедемы применяется комплексный подход, включающий в себя ручной (мануальный) массаж, аппаратную пневмокомпрессию, бандажирование конечности, а также подбор специального компрессионного трикотажа.

Сколько стоит операция на тромб

Подготовка и проведение операции по удалению тромбов на ногах

Понятие тромбэктомии, показания к ее проведению

Тромбэктомия — это операция по удалению тромба, закупоривающего просвет кровеносного сосуда с целью возобновления нормального кровотока.

Тромб представляет собой сгусток крови частично или полностью закупоривающий кровеносный сосуд. Он может быть прикреплен к стенке сосуда пристеночным, флотирующим или окклюзионным образом.

Самым опасным является флотирующий тромб, когда один конец его со всех сторон омывается кровью. Имеется реальная опасность его отрыва от стенки сосуда и попадания вместе с током крови в сердце, в легкие или в другой важный орган, что приведет к тяжелым осложнениям или к смерти.

Заболевание, при котором диагностируются тромбы в кровеносных сосудах, называется тромбозом. Сгустки крови могут образовываться в крупных венах и артериях, в мелких капиллярных сосудах. Но более всеготромбозу предрасположены глубокие вены нижних конечностей. При тромбозе вен ног в месте нарушения тока крови появляется отечность, изменение цвета кожи, мучительная боль. В особо тяжелых случаях на ногеможет возникнуть атрофия мышц, некроз и гангрена.

Показаниями к проведению тромбэктомии вен нижних конечностей надо считать:

• закупорку тромбом крупного сосуда — нижней полой вены ;
• большой размер сгустка крови;
• флотирующий тромб ;
• беременность и др.

Операционное вмешательство противопоказано больным:

• с высокой степенью истощения;
• с психическими заболеваниями;
• в последнем триместре беременности;
• с признаками сепсиса;
• с гангреной конечности;
• со злокачественными опухолями и пр.

Только врач принимает решение о проведении экстренной или плановой операции в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Преимуществами тромбэктомии нижних конечностей являются:

• малая травматичность;
• восстановление кровяного русла вены ;
• нормализация состояния больного: устранение отечности, боли, дискомфорта;
• быстрая реабилитация.

При неудачно проведенном оперативном вмешательстве возможны различные осложнения в виде рецидиватромбоза, инфицировании раны и пр.

Следует отметить, что удаление тромбов из кровеносного сосуда является необходимой экстренной мерой по улучшению состояния больного, но не устраняет самого заболевания — тромбоза, требующего обязательного лечения.

Диагностика тромбоза и подготовка к тромбэктомии

Перед решением вопроса о проведении операционного вмешательства врачом-флебологом уточняется правильный диагноз. В ходе проведения диагностических мероприятий устанавливается точное местонахождение тромба, способ его крепления к стенке кровеносного сосуда и степень вреда, причиненного тканям в результате нарушения нормального кровотока.

В диагностике используются следующие методы обследования:

• УЗИ — дуплексное сканирование кровеносных сосудов нижних конечностей, в результате которого обнаруживается место закупорки вены ;
• флебография — рентгенография с введением в вену специального контрастного вещества, показывает состояние вен больного на момент осмотра;
• МРТ (при необходимости);
• оценка результатов анализа крови.

После постановки диагноза врач назначает день проведения тромбэктомии, дает важные предоперационные рекомендации.

Стоит отметить, что операционное лечение вен на ноге проводится под местным наркозом, поэтому особые подготовительные меры не предпринимаются. В указанный период больному рекомендуется:

• носить удобную просторную обувь, не сдавливающую сосуды на ногах;
• отменить прием медикаментов, если они ранее были назначены;
• подготовить ногу к операции: удалить волосы, провести гигиенические процедуры.

Очистка кишечника с использованием клизмы в данном случае не требуется.

Суть операции по удалению тромба вен нижних конечностей

Для проведения тромбэктомии необходимо современное оборудование и специально обученные врачи. Техника операции не представляет особой сложности и позволяет достать тромбы практически в любых артериях и венах. Можно выделить 2 способа проведения тромбэктомии:

• традиционный (с иссечением сосуда);
• эндоваскулярный.

При традиционной технике проведения указанной операции находят и надрезают вену выше области поражения. При помощи специального инструмента удаляют тромб, мешающий току крови. Затем разрез ушивают.

Эндоваскулярная тромбэктомия позволяет удалить тромб катетером с раздутым баллончиком на конце с сохранением целостности закупоренного кровеносного сосуда, за исключением небольшого разреза для входа в вену.

Хирурги катетером находят тромб, захватывают его и выводят наружу. В ходе операции производится наблюдение за манипуляциями баллонного катетера при помощи рентгена.

Процедура очисткивены от сгустков крови может быть выполнена многократно. Затем ушивается место входа оборудования в вену. На прооперированную ногу накладывается эластичный бинт.

При диагностированном флотирующемтромбе для дополнительной страховки может быть проведена установка кава-фильтра. Указанное устройство при внезапном отрыве тромба сможет удержать его в нужном месте и не допустить серьезных осложнений. После операции проводится контрольная артериография.

Операционное вмешательство указанного вида проводится в отделении сосудистой хирургии и в зависимости от сложности может продолжаться от нескольких минут до 2 часов.

Послеоперационный период

После тромбэктомии вен нижних конечностей, удачно проведенной квалифицированными специалистами, больной сможет вернуться к повседневной жизни через несколько дней.

В послеоперационный период по назначению лечащего врача проводится консервативное лечение:

• препаратами, разжижающими кровь, чтобы предотвратить образование новых тромбов (Варфарин);
• препаратами для нормализации микроциркуляции и восстановления тонуса вен (Пентоксифиллин);
• специальными мазями от тромбов (Гепатромбин);
• антиоксидантами;
• витаминами и др.

Чтобы избежать различных осложнений, необходимо в первые 6 месяцев после операции соблюдать некоторые рекомендации:

• тренировать, но не нагружать оперированную ногу;
• вести активный образ жизни;
• использовать эластичную компрессию: бинты, чулки, гольфы, колготки;
• правильно питаться;
• применять физиотерапию;
• выполнять легкий самомассаж;
• воздержаться от посещения бани, сауны;
• исключить вредные привычки.

В некоторых случаях, несмотря на соблюдение всех рекомендаций специалиста, тромбоз вен нижних конечностей может повториться. В связи с этим следует регулярно проходить обследование у флеболога и при необходимости пройти курс лечения.

Таким образом, при своевременно проведенной тромбэктомии и выполнении всех назначений лечащего врача больной в течение короткого времени сможет вернуться к обыденной жизни.

Как проходят операции при тромбофлебите (с ценой и отзывами)

Операции при тромбофлебите проводят чаще всего, если имеет место варикоз нижних конечностей. Способы хирургических вмешательств могут быть различными. Их выбор зависит от локализации тромбофлебита, остроты, распространенности воспалительного процесса, состояния больного.

Что это за ситуация, чем опасна

Тромбофлебитом называют воспалительный процесс, возникающий в стенке вены, который привел к образованию тромба на месте воспаления. К воспалению сосуда может привести проникновение инфекции по току крови или при травме его стенки через кожу. Появление тромбофлебита всегда сопровождает воспалительный процесс.

Это относится к «владельцам» варикоза нижних конечностей. Обычно развивается тромбофлебит при стаже болезни не менее 5 лет; раз появившись, он неизбежно повторяется. Факторы, которые «помогают» развитию тромбофлебита:

• Солидный возраст.
• Малоподвижный образ жизни.
• Снижение уровня иммунитета. Все эти факторы замедляют кровоток венозной системы, способствуют повышению свертываемости крови.

Главная опасность тромбофлебита любой локализации состоит в отрыве части тромба (фрагмента) с его миграцией по системе сосудов к сердцу. Оттуда «мигрант» обязательно попадает к легочной артерии. В легких мелкие частицы могут не принести большого вреда для жизни, вызывают развитие крупозной пневмонии. Крупный фрагмент из нижних конечностей способен перекрыть просвет большого сосуда, вызвав мгновенную смертью или развитие ее за короткий период времени.

Кому и когда необходимо хирургическое вмешательство

Тромбофлебит измененных варикозом нижних конечностей всегда является показанием к хирургическому лечению. Срочность проведения операции зависит от локализации процесса, состояния больного. Проявляется тромбофлебит появлением плотных болезненных уплотнений по ходу сосудов нижних конечностей. Кожа над этими уплотнениями обычно покрасневшая, горячая на ощупь.

Если уплотнение находится на голени, то его опасность определяется близостью сосудов, соединяющих подкожную систему с глубокими венами (коммуниканты). При локализации тромбофлебита в области коммуникантов тромботические массы могут быстро попасть в систему глубоких вен нижних конечностей. При развитии тромбофлебита глубоких сосудов нижних конечностей ситуация всегда более серьезная. У этих сосудов более высокая скорость кровотока, что может привести к быстрому развитию осложнения (отрыву фрагмента, тромбоэмболии легочной артерии).

Нужна ли операция, определяют в зависимости от состояния болезни и ее расположения.

При локализации уплотнения под кожей бедра имеет значение его расположение по отношению к месту впадения в магистральный венозный ствол (примерно у паховой области). Если зона тромбофлебита располагается на 20-25 см от паховой области, нужна срочная операция. При более низком расположении проблемы нужна госпитализация с ежедневным наблюдением врача, активным консервативным лечением. В этом случае иногда удается перенести операцию на более поздний период, сделать ее плановой (когда это удобно пациенту).

Тромбофлебит глубоких сосудов нижних конечностей проявляется выраженной болью, отечностью ног. Это является причиной экстренной госпитализации, так как гораздо чаще грозит опасными для жизни осложнениями. При таком тромбофлебите применяется хирургическая операция, сочетанная с активным медикаментозным лечением.

Противопоказанием к проведению операции является крайне тяжелое состояние человека. Иногда хирурги в интересах пациента проводят операции при любом его состоянии, выбирая щадящую методику. Плановая операция не проводится беременным, женщинам в период кормления грудью, при тяжелых формах сахарного диабета, гнойниках кожи.

Какое вмешательство выбрать

Выбор операции при тромбофлебите с варикозом нижних конечностей проводит оперирующий хирург. В частном медицинском центре свой выбор он обосновывает пациенту с указанием, сколько стоит операция, какова цена подготовки к ней. Немаловажное значение имеет срок больничного пребывания. Неплохо уточнить, сколько стоит каждый день больничной жизни в послеоперационный период. Цены в разных городах отличаются, могут составлять 22000-60000 руб. в зависимости от методики операции, длительности послеоперационного периода.

Экстренная операция, когда ситуация тромбофлебита угрожает жизни, проводится в учреждениях общего хирургического профиля, региональными центрами сосудистой хирургии бесплатно. Чаще всего она проводится в ближайший период времени при поступлении такого пациента. Проделывают самые разные хирургические операции, в зависимости от того, какой методикой хорошо владеет хирург. Могут быть сделаны разные вмешательства:

• Полное удаление варикоза на ногах. Радикальное решение проблемы на нижних конечностях устраняет тромбофлебит после операции.
• Может быть проведена перевязка подкожных вен в местах их впадения в венозные магистрали, перевязка коммуникантов с удалением тромботических масс специальным катетером, введенным внутрь вены.
• При тромбофлебите глубоких сосудов нижних конечностей ограничиваются удалением тромба, что восстанавливает кровоток, способствует быстрому выздоровлению в послеоперационном периоде. Одновременно применяют средства, предупреждающие образование тромбов.

Если тромбофлебит угрожает жизни человека, проводится экстренная операция.

Перед проведением удаления тромботических масс из глубоких вен хирурги с целью подстраховки предварительно устанавливают временный кава -фильтр нижней полой венозной магистрали, который подлежит удалению после операции. Это устройство, предупреждающее проникновение тромбов по системе вен до сердца. При повторных тромбофлебитах глубоких вен на ногах, других областей устанавливают постоянные кава-фильтры. К сожалению, полного отсутствия осложнений они не обеспечивают. Этапы проводимой хирургической операции врачи часто демонстрируют пациентам на видео с ознакомительной целью.

Что делать после вмешательства

Ранний послеоперационный период реабилитации, который занимает 2-3-дня, является самым ответственным для пациента, хирурга, когда возможны послеоперационные осложнения. Необходимо использовать компрессионный трикотаж, который первое время (2-3 послеоперационных дня) надо носить круглосуточно. Реабилитация включает несколько разделов:

• Физическая реабилитация (касается режима физической активности).
• Медикаментозная реабилитация (прием необходимых медикаментов).
• Хирургическая реабилитация (лечение послеоперационного раневого процесса, контроль функцией всех систем органов).

Физическая реабилитация является важнейшим разделом. Сразу после хирургической операции на нижних конечностях разрешается активность, которая возможна при положении пациента лежа с приподнятым ножным концом кровати. Через сутки назначаются занятия ЛФК с инструктором для предупреждения образования тромбов. По решению хирурга разрешается ходьба, которая ускоряет послеоперационную реабилитацию. Послеоперационное ношение компрессионного трикотажа рекомендуется продолжить не менее 3-6 месяцев периода реабилитации, снимая его на ночь.

В реабилитационный период, рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Послеоперационный период обычно сопровождается назначением медикаментов, что зависит от состояния больного. Практически всегда имеет место назначение противовоспалительных средств, антикоагулянтов, антибиотиков на короткое время. На длительный период (все время реабилитации, начиная с послеоперационного) назначают флеботоники, антиагрегантные препараты, которые предупреждают тромбообразование (не менее 6 месяцев).

После выписки из стационара пациент получает рекомендации по дальнейшей реабилитации (образу жизни, снижению веса, рациональному питанию). На период до 6 месяцев ограничивают подъем тяжестей (более 4,5 кг). Продолжается физическая реабилитация (ЛФК, рекомендуют плавание, ходьбу).

Как проходят операции при тромбофлебите нижних конечностей (с ценами и отзывами)

Тромбофлебит нижних конечностей — это острое воспаление венозной стенки, вызванное сужением ее просвета вследствие образования тромбов. Для борьбы с тромбофлебитом используется консервативное и хирургическое лечение. Консервативная терапия более безопасна, но операции при тромбофлебите позволяют быстрее и эффективнее устранять имеющиеся проблемы с кровеносной системой и минимизировать риск рецидивов. Описание действенных методик, цена на них и отзывы о лечении нижних конечностей — все в этойй статье.

Когда консервативная терапия бессильна

Операция при тромбофлебите проводится в случае, когда консервативное лечение и реабилитация оказались безрезультатными, а болезнь угрожает здоровью и жизни человека. Показаниями к хирургическому удалению сгустков флебологи называют следующие факторы:

• Нахождение кровяного сгустка в полости большой или малой подкожных вен.
• Продвижение тромба вверх по кровеносной системе, что создает угрозу закупорки легочной артерии.
• Опасность перехода сгустка в глубокие венозные сосуды.
• Выброс крови из глубоких вен в поверхностные.
• Развитие острого тромбофлебита на фоне варикоза.

Несмотря на высокую эффективность, операция назначается не всем пациентам. Противопоказаниями для такого лечения считаются хронические заболевания сердца, легких, печени, почек, аллергия на компоненты наркоза, экзема или рожистое воспаление нижних конечностей, а также период беременности или преклонный возраст пациента (старше 75 лет).

Методики устранения патологии

При выборе способа лечения тромбофлебита нижних конечностей врачи учитывают особенности болезни и общего состояния здоровья пациента. Медицина предлагает несколько вариаций устранения сосудистых патологий. При этом все операции разделены на две основные категории: паллиативные и радикальные. Можно почитать отзывы о каждой из них или получить консультацию по этому поводу у специалиста на приеме.

Паллиативное вмешательство призвано устранить закупорку, а также предупредить попадание кровяного сгустка из вены в артерию. Такая операция менее травматична. При этом лечении период реабилитации проходит эффективнее, поэтому послеоперационный период короче. Но паллиативная операция имеет существенный недостаток — она не устраняет причину заболевания, из-за чего тромбофлебит конечностей может развиться повторно.

• Тромбэктомия (эндоваскулярное удаление тромбов).
• Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга).
• Установка противоэмболического фильтра (кава-фильтра).
• Интраоперационная (катетерная) стволовая склерооблитерация.

Паллиативное вмешательство призвано устранить закупорку, а также предупредить попадание кровяного сгустка из вены в артерию.

Радикальное вмешательство предполагает удаление тромба и воспаленного участка венозной стенки. К радикальным операциям относят удаление участка большой или малой подкожной вены посредством зонда Бебкокка (пораженная область вырезается инструментом, введенным вовнутрь венозного канала), инвагинационный (инверсионный) стриппинг, подразумевающий удаление сосудистой стенки после ее частичного выворачивания. Расскажем о наиболее популярных методиках.

Радикальная хирургическая операция существенно снижает риск рецидива, но требует длительного послеоперационного периода, а реабилитация — применения сложных методик. Ввиду множества противопоказаний к удалению сосуда хирургический метод назначается крайне редко. Проводится, когда у пациента выявили тромб больших размеров, способный закупорить магистральные сосуды. Для определения точного местонахождения сгустка врач проводит ультразвуковое исследование ног больного, делает надрез, затем в зону локации тромба вводит катетер Фогерти, через который сгусток убирается из нижних венозных трубок. Тромбэктомия позволяет полностью очистить сосуды, однако не дает 100%-ной защиты от повторного развития тромбофлебита нижних конечностей, даже если хирургический этап завершен успешно, а реабилитация проводилась правильно.

Проводится при наличии тромбоза большой подкожной вены, рубцов на сосудах от предыдущих вмешательств, а также в тех случаях, когда сгусток движется вверх, создавая угрозу тромбоэмболии. Операция предполагает перевязку большой подкожной вены в месте ее ближайшего соединения с притоками (сафено-феморального соустья). Доступ к сосуду обеспечивают посредством небольшого надреза в паховой области больной ноги.

Кроссэктомия проводится при наличии тромбоза большой подкожной вены, рубцов на сосудах от предыдущих вмешательств.

Противоэмболический фильтр представляет собой зонтикообразное устройство, предназначенное для захвата кровяных сгустков диаметром 2 – 4 мм. Показанием для его имплантации является тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. В зависимости от сложности болезни и показателей здоровья человека устанавливают съемные, постоянные или комбинированные кава-фильтры. Съемные ставят на срок до 6 месяцев, постоянные — пожизненно, а комбинированные — до 500 дней.

Фильтр вводится через небольшой надрез. Параллельно в кровь подается антикоагулянт, который способствует растворению сгустка, осевшего на фильтре. Хирургический этап длится порядка часа. Послеоперационный период и реабилитация предполагают соблюдение постельного режима на протяжении двух суток, после чего больному показана лечебная гимнастика для конечностей.

• Катетерная стволовая склерооблитерация

В венозную полость вводится трубка с многочисленными отверстиями, через которые подается вещество, разрушающее внутреннюю стенку сосуда. Это приводит к склеиванию пораженного тромбофлебитом канала и сокращению тока крови. Назначается при поражениях нижних вен диаметром не более 8 мм.

Преимущества: не оказывает разрушительного воздействия на прилегающие нервы и мягкие ткани, минимизирован риск кровоизлияний, реабилитация минимальная. Недостаток: операция дает непродолжительный эффект, поэтому почти у половины людей вновь проявляется тромбофлебит конечностей.

Расценки на хирургические методики

Помимо особенностей проведения вмешательства, послеоперационного периода и периода реабилитации, каждого больного интересует цена процедур. Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит та или иная манипуляция, нельзя. Различные клиники приводят такие расценки на свои услуги.

Цены на процедуры в разных клиниках варьируются.

Источники: http://wikiodavlenii.ru/oslozhneniya/thromboflebit/operaciya-pri-tromboflebite-nizhnix-konechnostej, http://ekb.varikoz.ru/price/, http://varikozpro.ru/narodnye-sredstva/skolko-stoit-operatsiya-na-tromb