Таблетки для похудения и тромбоз

Таблетки от тромбов в сосудах: список эффективных препаратов, описание и отзывы

Таблетки для разжижения крови и от тромбов выполняют две главные функции: растворяют уже появившиеся сгустки, восстанавливая нормальный кровоток, и уменьшают активность тромбоцитов, предотвращая, таким образом, образование новому тромбоорбазованию.

Первой группой лекарственных средств являются тромболитики. Ко второй категории относят медикаменты против тромбов, которые входят в состав антикоагулянтов и антиагрегантов.

Тромбообразование – образование внутри кровеносных сосудов сгустков, которые препятствуют свободному течению крови по организму.

Опасными последствиями тромбоза могут стать:

1. Тяжелые нарушения питания тканей, трофические язвы, гангрена (некроз тканей живого организма черного или очень темного цвета, развивающийся в тканях органов, прямо или через анатомические каналы связанных с внешней средой).
2. Тромбоэмболия кровеносных капилляров сердца и легкого, последствиями которой становится повышенный риск смертельного исхода.

Учитывая вероятные осложнения болезни, большинство пациентов волнует вопрос о том, какие существуют таблетки от тромбов в сосудах на ногах, способ их употребления, список запретов на использование, какова их цена.

Классификация препаратов

Лечение тромбоза представляет собой совокупность следующих задач:

1. Разжижение крови, а также восстановление непрерывной микроциркуляции.
2. Рассасывание кровяных сгустков, которые уже появились в венах.
3. Профилактические меры по предотвращению повторного тромбообразования.
4. Возобновление утраченной эластичности и тонуса капилляров.

Учитывая вышесказанное, таблетки от тромбов на ногах можно разделить на несколько групп:

1. Антикоагулянты – препараты, снижающие вязкость крови.
2. Антиагреганты – лекарства от сгустков, стабилизирующие реологические свойства крови.
3. Тромболитики – медикаменты, которые рассасывают тромбы.

Антикоагулянты

Препараты от тромбообразования, предназначенные для того, чтобы растворять сгустки крови, а также для предотвращения ее свертываемости. Как правило, назначаются к употреблению на долгий период.

Самыми действенными таблетками против тромбов в настоящее время являются:

Препарат от тромбоза, подавляющий воздействие частиц крови, а также повышающий ее свертываемость. Назначениями к использованию считаются:

1. Тромбозы (формирование сгустков внутри капилляров, которые мешают движению крови по сосудам)
2. Инфаркты (о некроз участка сердечной мышцы, причиной которого является расстройство кровообращения).
3. Аритмия мерцательного характера (патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты и сокращения сердца).
4. Операции на сердце.

Список противопоказаний к употреблению:

1. Заболевания печени и почек.
2. Варикоз вен желудка и кишечника.
3. Геморрагические инсульты (последствия при повреждении правой и левой стороны головного мозга).
4. Поражения оболочки органов пищеварения.
5. Тромбоцитопения.
6. Первые три месяца и последние тридцать дней беременности.

Стоимость препарата варьируется от 60 до 200 рублей. Какие таблетки от тромбов можно еще принимать?

Наиболее часто используемое лекарство против тромбообразования, которое способно понижать излишнюю свертываемость крови, а также предотвращать слипание тромбоцитов.

Употреблять таблетки от тромбов следует пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

1. Атеросклерозом (заболевание артерий, которое возникает в результате сбоя липидного и белкового метаболизма и сопровождается накоплением холестерина).
2. Стенокардией (клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной).
3. Инфарктом (одна из клинических форм ишемии сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения).
4. Инсультом (острое нарушение микроциркуляции крови в головном мозга, которое провоцирует поражение и смерть нервных клеток).
5. Тромбозом вен различной этиологии (образование сгустка крови в просвете сосуда, которое приводит к нарушению кровообращения на этом участке).

В профилактических целях препарат принимают в такой дозировке — по одной четвертой таблетки в день.

В список запретов на применение входят:

1. Детский и подростковый возраст до двенадцати лет.
2. Предрасположенность к аллергии на ацетилсалициловую кислоту.
3. Гемофилия (редкое наследственное заболевание).
4. Бронхиальная астма (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов).
5. Заболевания слизистой полости желудка и кишечника.
6. Первые и последние три месяца беременности.
7. Тяжелые заболевания печени и почек.

Цена препарата колеблется в зависимости от упаковки от 50 до 500 рублей.

Медикамент, стимулирующий скорость течения крови по сосудам. «Гепарин» необходим в профилактических целях для предотвращения тромбообразования. Выпускается препарат в форме раствора для уколов, а также входит в структуру многих лекарств против тромбов для наружного использования.

Раствор можно вводить как капельным, так и инъекционным методом. Назначения к терапии:

1. Тромбозы глубоких сосудов различной этиологии.
2. Острые тромбофлебиты (тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего ее просвет).
3. Маститы (воспаление ткани молочной железы).
4. Обширные гематомы (скопление крови при закрытых или открытых повреждениях органов с разрывом сосудов).

Применяется для осуществления гемодиализа, а также промывания внутривенных катетеров. Запретами на введение считаются следующие состояния:

1. Склонность к кровотечениям.
2. Геморрагические инсульты (последствия при повреждении правой и левой стороны головного мозга).
3. Период менструации.
4. «Интересное положение» женщины.
5. Период грудного вскармливания.
6. Роды (естественный процесс, который завершает беременность и заключается в изгнании плода и последа из матки).
7. Повреждение слизистой оболочки желудка.

Стоимость лекарственного средства составляет 400 рублей.

Антиагреганты

Эта группа препаратов отлично борется с тромбообразованием. Эффективность влияния антиагрегантов основывается на их возможности приводить в норму реологические свойства крови, понижать активность микроэлементов, которые провоцируют вырабатывание тромбинов.

«Тромбо Асс»

Таблетки для разжижения тромба и крови используются для предотвращения следующих болезней:

1. Инсультов.
2. Инфарктов.
3. Стенокардии (болевой синдром в области сердца, обусловленный недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы).
4. При тромбозах глубоких вен.
5. В послеоперационном периоде для предупреждения тромбообразования.

Запрещен к применению при следующих состояниях:

1. Возраст до восемнадцати лет.
2. Геморрагические диатезы.
3. Кровотечения (выход крови за пределы сосудистого русла или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого органа).
4. Первые и последние три месяца беременности.
5. Лактация (процесс накопления и выведения молока у человека и млекопитающих животных).
6. Заболевания слизистой оболочки желудка и кишечника.

Цена на лекарство варьируется от 40 до 150 рублей.

«Клопидогрел»

Уменьшает скорость процесса объединения тромбоцитов, снижая их склеивание и формирование сгустков крови. Используется для предотвращения тромбообразования при ишемии, а также инфарктах и фибрилляции предсердий.

Запреты на употребление лекарства:

1. Аллергическая реакция.
2. Беременность и грудное вскармливание.
3. Склонность к кровотечениям.
4. Возраст младше двенадцати лет.

Стоимость препарата варьируется от 400 до 700 рублей.

Угнетает активность тромбоцитов, продлевая протромбиновый период, предотвращает формирование тромбов.

Назначениями для терапии служат:

1. Тромбоз.
2. Тромбоэмболия артерии легкого (закупорка легочной артерии или ее ветвей тромбами, которые образуются чаще в крупных венах нижних конечностей или таза).
3. Предупреждение закупорки сосудов при фибрилляции предсердий.
4. Артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления от ста сорока на девяносто миллиметров ртутного столба и выше).
5. Болезни сердца.
6. Сахарный диабет.

Эффективен препарат для предотвращения тромбоза после протезирования суставов ног. Противопоказаниями к приему служат:

1. Аллергические реакции (патологические состояния, возникающие вследствие гиперчувствительности организма к проникающим извне аллергенам и характеризующиеся внезапным развитием локализованных или генерализованных аллергических реакций).
2. Кровотечения.
3. Поражение печени и почек.
4. Беременность и грудное вскармливание.
5. Возраст менее восемнадцати лет.

Цена препарата колеблется в пределах 800-2500 рублей.

Тромболитики

Это медикаменты, устраняющие сгустки, которые уже имеются. Производятся в форме растворов для инъекций, которые необходимо осуществлять непосредственно в область локализации сгустка.

При использовании препаратов для ликвидации тромбов существует риск возникновения кровотечения, поэтому применять их необходимо лишь в стационарных условиях под контролем медицинского специалиста.

Заключение

Кроме вышеперечисленных таблеток от тромбов больным, которые состоят в группе риска, необходимо постоянное использование венотоников – лекарств для стабилизации структуры стенок капилляров, придания им тонуса и эластичности, повышения резистентности сосудов.

Самыми эффективными флеботониками являются:

Следует уделять внимание питанию, исключить из рациона продукты, которые повышают вязкость крови, отказаться от курения и спиртных напитков.

Обязательным условием для поддержания крови в здоровом состоянии является обильное питье. Больным с высоким риском тромбообразования нужно употреблять не меньше двух литров жидкости в день.

Необходимо помнить, что при любых симптомах тромбоза нужно экстренная госпитализация пациента. Как правило, тромбы не могут раствориться сами, для восстановления проходимости вен важна срочная комплексная терапия.

Медикаментозное лечении при тромбообразовании считается главным и обязательным элементом комбинированной терапии. Препарат от тромбоза в капиллярах способен вернуть хороший кровоток в органах и тканях, а также предотвратить повторное формирование сгустков.

Таблетки от тромбов в капиллярах нужны для их очищения и стабилизации микроциркуляции крови. Тромбообразование считается естественным процессом в организме человека, который необходим для защиты от кровопотерь при поражении сосуда.

Но бывает так, что тромбы формируются, когда в этом нет необходимости. Они мешают течению кровяных потоков, чем создают угрожающую жизни пациента ситуацию. Современные лекарства могут разрушать уже имеющиеся сгустки и предотвращать образование новых сгустков. Следует вовремя употреблять таблетки для рассасывания тромбов, чтобы предотвратить негативные последствия.

Можно ли использовать противозачаточные таблетки для похудения: таблица, как их подобрать, и схемы приёма

Оральные контрацептивы — достаточно распространённый способ предохранения от беременности. У них есть свои недостатки, но преимуществ гораздо больше: надёжны, положительно влияют на гормональный фон и женское здоровье, вселяют уверенность в себе. А некоторые девушки умудряются использовать противозачаточные таблетки для похудения, потому что существует мнение, что одним из побочных эффектов ОК является снижение веса.

Действие на организм

Стоит сразу оговориться: если вы хотите использовать противозачаточные таблетки не в целях предохранения от незапланированной беременности, а лишь для похудения, — это ошибка, которая может стоить вам здоровья. Во-первых, вы нарушите гормональный фон. Во-вторых, шансы избавиться от лишних килограммов у вас минимальны, а вот риск набора веса очень велик. В-третьих, все побочные эффекты от таких препаратов будут вашими.

Другое дело, если ваша первоочередная задача — не допустить зачатия, а уже параллельно с этим у вас имеется балласт в виде жирка на боках и нескольких лишних килограммов, и от всего этого хочется избавиться. В таком случае стоит заняться подбором таблеток. Ведь если они вписываются в гормональный фон женщины, они, действительно, способствуют похудению:

• очень часто причиной лишнего веса является гормональный сбой, а противозачаточные средства его нормализуют, так как содержат прогестин (синтетический симбиоз эстрогена и прогестерона) и эстрадиол (соединение эстрогена);
• нормализация гормонального фона влечёт за собой налаженную работу органов;
• это приводит к преобразованию жиров в энергию, а не откладыванию их про запас.

Так что противозачаточные помогают похудеть на самом деле, если правильно подобраны. Результаты не будут сногсшибательными. Но так как применение таких препаратов отличается регулярностью и длительностью, вес будет уходить постепенно, а это очень благоприятно сказывается на здоровье в целом.

Согласно статистике. На Западе оральные контрацептивы пользуются огромной популярностью. Тогда как среди российских женщин только 10 % предпочитают такой способ предупреждения нежелательного зачатия.

Классификация

Для начала нужно разобраться в классификации. Это поможет правильно подобрать нужный препарат. Оральные контрацептивы бывают:

• монофазными (МФ), когда уровень гормонов равномерно распределяется на протяжении всего периода приёма препарата;
• трёхфазными (ТФ), когда комбинации гормонов изменяются в течение менструального цикла трижды.

Для похудения монофазные средства — лучшие, так как не вызывают гормонального всплеска. Снижение веса в таком случае происходит медленно, но гарантированно.

Помимо этого, необходимо ещё учитывать дозировку гормонов. С этой точки зрения оральные контрацептивы делятся ещё на три группы.

Группа 1. Микродозированные

В этих препаратах — минимум гормонов. У них очень мало побочных эффектов, они практически безвредны, никак не влияют на цикл менструации, хорошо переносятся. Назначаются либо молодым девушкам, которые недавно и регулярно ведут половую жизнь и ещё не рожали; либо зрелым женщинам после 35 лет с активной половой жизнью и не планирующим ребёнка. Самые популярные названия:

• Джес — с антиандрогенным (косметическим) действием;
• Джес плюс — с витаминами и косметическим эффектом;
• Димиа — похож на Джес;
• Зоэли — новинка, синтетические гормоны максимально подобны естественным;
• Клайра — новинка, приводит гормональный фон к естественному состоянию;
• Линдинет 20;
• Логест;
• Мерсилон;
• Минизистон 20 фем — новинка-контрацептив;
• Новинет.

Кроме препарата Клайра, все средства из этого списка являются монофазными, т. е. идеальны для похудения.

Группа 2. Низкодозированные

Эти таблетки предназначены для всех женщин, которые ведут половую жизнь активно и регулярно. Могут способствовать похудению и до, и после родов. Самые популярные среди них:

• Белара — новинка, с косметическим действием;
• Беллуне-35 — антиандрогенный;
• Демулен;
• Диане-35 — антиандрогенный;
• Жанеттен — аналог Жанин, но более усовершенствованный;
• Жанин — с косметическим эффектом;
• Линдинет 30 (не 20);
• Марвелон;
• Мидиана — аналог препарата Ярина;
• Микрогинон;
• Минизистон;
• Регулон;
• Ригевидон;
• Cilest (Силест);
• Siluette (Силует) — усовершенствованный аналог Жанин;
• Три-Мерси — новинка;
• Фемоден;
• Хлое — антиандрогенный;
• Ярина — новинка, с косметическим действием;
• Ярина плюс — с витаминами и косметическим эффектом.

Трёхфазным средством из данного списка является только препарат Три-Мерси. Все остальные — монофазные, а значит — при правильном применении будут способствовать похудению.

Группа 3. Высокодозированные

Данные лекарства назначаются не только для контрацепции, но и для лечения гормональных расстройств. Без разрешения врача их употреблять нельзя. Хотя именно они, нормализуя работу организма, способны привести к максимальному снижению веса. Их названия:

Первые два препарата монофазные, остальные — трёхфазные.

Гестагенные («мини-пили»)

Это инновационная разработка, которая использует в составе препарата только синтетический прогестерон. Гестагенные противозачаточные мини-пили назначаются:

• кормящим мамам;
• курящим женщинам после 35 лет;
• при наличии противопоказаний для применения контрацептивов с эстрогенами;
• в поздний репродуктивный возраст при ведении активной половой жизни.

Наиболее популярные монофазные противозачаточные средства:

Планируя похудение с помощью оральных контрацептивов, нужно понимать, что это полноценные лекарства, а не витамины или экстракты для снижения веса. Поэтому их употребление должно быть согласовано с врачом.

Научные открытия. Учёные сейчас занимаются разработкой оральных контрацептивов, предназначенных для мужчин. Да-да! Они тоже будут содержать гормоны и влиять на репродуктивную функцию и активность сперматозоидов. И, конечно, естественным побочным эффектом станет либо снижение веса, либо его набор.

Как подобрать?

Классификация показала, как много на современном рынке противозачаточных средств. Вопрос в том, какие лучше выбрать, чтобы не набрать вес, а распрощаться с ним. Для этого нужно сделать следующее.

1. Посетить гинеколога.
2. Сдать анализы и пройти ряд обследований: кольпоскопия, ПАП-тест, УЗИ матки и груди, анализ крови.
3. По результатам данных анализов врач порекомендует тот или иной препарат.

Это наиболее правильная схема. Второй способ не настолько эффективный, есть риск ошибиться, а значит — не добиться никаких результатов. Но если нет возможности посетить гинеколога, поможет таблица, как подобрать противозачаточные таблетки без консультации у врача, самостоятельно, определив особенности своего фенотипа:

На заметку. Если после того, как начали принимать противозачаточные таблетки, вы заметили, что набираете вес, — обратитесь к гинекологу. Он назначит вам другой препарат.

Противопоказания и побочные эффекты

К сожалению, противозачаточные таблетки, способствующие похудению, можно принимать далеко не всем. Они имеют ряд противопоказаний, которые могут привести к обострению различных заболеваний и неприятным побочным эффектам.

Противопоказания

• Беременность;
• гипертриглицеридемия;
• кровообращение с нарушениями: тромбоз, эмболия, вагинальное кровотечение;
• мигрень;
• опухоли любого происхождения;
• панкреатит;
• печёночная недостаточность и тяжёлые заболевания, связанные с этим органом;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• сердечные заболевания: ишемия, стенокардия, инфаркт миокарда;
• чувствительность к компонентам препарата.

Отдельно стоит сказать про курение, которого нет в списке противопоказаний, однако при одновременном приёме противозачаточных таблеток есть риск развития тромбоза. Во время лактации лучше принимать мини-пили и только по рекомендации врача.

Побочные эффекты

• Аменорея;
• вкусы в еде меняются;
• выделения;
• гирсутизм;
• головная боль;
• кожные проблемы (акне);
• либидо снижается;
• менструация отсутствует;
• прибавка в весе / снижение.

Обычно побочные эффекты проявляют себя только в первые 2-3 месяца после начала приёма. Если они слабо выражены и не нарушают привычного образа жизни, отменять курс не стоит.

Не забывайте, что гормональные противозачаточные таблетки не нацелены на снижение веса. Похудение — всего лишь один из многочисленных побочных эффектов, который может проявиться, а может никак не обнаружить себя.

По страницам истории. Первая противозачаточная таблетка была создана в 60-х годах XX века, и она содержала такую порцию гормонов, которая сейчас равномерно распределена на месячный курс. Неудивительно, что среди побочных эффектов нередко отмечались безудержный рост волос на лице и сильнейшая угревая сыпь.

Применение

Осталось выяснить последний вопрос: как правильно принимать противозачаточные таблетки, чтобы повысить шансы на похудение?

Общие моменты

1. Не ищите противозачаточные таблетки с эффектом похудения — они отсутствуют. Таким побочным действием может обладать любой оральный контрацептив. Главное — как он впишется в ваш гормональный фон.
2. Назначение врача увеличивает шансы на похудение.
3. Забыли выпить таблетку своевременно — ни в коем случае не пропускайте очерёдность. Обязательно выпейте её, как только вспомните об этом.
4. Если пропустите более 2 таблеток, даже если вы их потом выпьете, риск беременности возрастает. Поэтому до конца месяца лучше дополнительно пользоваться другими видами контрацепции.
5. Противозачаточные нужно пить всегда в одно и то же время. Для снижения побочных эффектов рекомендуется это делать вечером, во время ужина.

Начало приёма

1. Начало приёма — в первый день менструации.
2. При отсутствии лактации — через 3 недели после родов. Если малыш остался на грудном вскармливании — только через полгода (как вариант — мини-пили, если разрешит врач).
3. После аборта — начать принимать препарат в тот же день, как он был сделан.

Схемы

1. Пить ежедневно в течение 21 дня (таблетки обычно пронумерованы).
2. Перерыв в 7 дней, когда должна прийти менструация.
3. Начинается новая упаковка.
4. Джес принимаются иначе: курс предполагает 28 таблеток — 24 активных и 4 неактивных. Они пропиваются без перерыва.
5. Врачи могут назначить продлённый режим. Для этого три упаковки пропиваются целиком без перерыва в течение 63 дней. И только потом отдых на 7 дней. Так менструацию можно сократить до 4 раз в год. С одной стороны, такая схема чаще всего приводит к быстрому похудению. С другой, она серьёзно нарушает естественные процессы, протекающие в женском организме.

Пить противозачаточные препараты только для похудения, не используя их по прямому предназначению (предохранение от нежелательной беременности), — очень неразумно. Такой шаг может обернуться совершенно обратным эффектом: в зависимости от гормонального фона, эти таблетки нередко приводят к набору веса. На сегодняшний день существует так много всевозможных средств для борьбы с лишними килограммами, что применение оральных контрацептивов для этой цели — непонятное и не оправдывающее себя решение. Лучше сесть на правильную диету и заняться спортом в домашних условиях или в тренажерном зале, помогая себе, как вариант, не лекарственными препаратами, а травами:

Лекарство от тромбов: препараты для сосудов

Для очищения сосудов и нормализации кровообращения назначаются лекарственные препараты от тромбов. Тромбообразование – это естественный процесс, который защищает вены и капилляры от кровопотерь при их повреждениях. Но нее всегда данный механизм полезен, ведь бывают ситуации, когда он мешает перемещению кровяных потоков и угрожает жизни больного.

Виды препаратов от тромбов

Лекарство от тромбов в сосудах врачи назначают на начальных стадиях, когда болезнь легче поддается терапии. Чаще тромбы локализуются в сосудах ног – венах. При разрастании кровяного сгустка просвет закрывается, кровь перестает циркулировать. Есть опасность отрыва тромба от стенки и перемещения его вверх до самого сердца. Если это произойдет, неминуема внезапная смерть.

Болезнь тромбообразования получила название флебита. От нее помогают препараты нового поколения, которые способствуют разжижению и предупреждению образования новых сгустков, увеличению эластичности стенок сосудов. Их принимают для профилактики или для лечения. Первыми признаками болезни являются отек ног, боль, покраснение кожи, тяжесть, чувство жжения. Предрасполагающими факторами появления тромбов служат наследственная предрасположенность, варикозное расширение вен, ожирение, травмы сосудов, гиподинамия, инфекции.

Причинами появления тромбов служат атеросклеротические процессы, нарушение работы сердца, сосудов, изменения реологических параметров крови, нарушение кровообращения. Осложнениями становятся острый или гнойный тромбоз. Лекарства против тромбоза восстанавливают микроток, нормализуют свертываемость крови, блокируют активность тромбоцитов, снижают агрегационную (склеивающую) способность эритроцитов.

Лечить тромбы нужно комплексно. Для внутреннего применения предназначены таблетки, для наружного – гели и кремы, для рассасывания уже имеющихся сгустков – инъекции. Главную задачу по удалению закупорки вен выполняют тромболитики. Их подбирает врач-флеболог из следующих групп:

1. Антиагреганты – препятствуют слипанию клеток крови, предотвращают образование первичного сгустка. К ним относятся Аспирин, Гепарин.
2. Антикоагулянты – повышают свойства крови, нормализуют ее свертываемость. Представители группы Варфарин, Троксерутин.
3. Тромболитики – лекарства для растворения имеющегося тромба. К ним относятся Никотиновая кислота, Альтеплаза.
4. Ангиопротекторы – средства, защищающие сосуды от повреждений. Это Аскорутин, Флебодиа 600.
5. Для дополнительной терапии используют флеботоники, спазмолитики, противоотечные средства, противовоспалительные препараты, метаболические лекарства.

Из немедикаментозных препаратов можно использовать рецепты народной медицины на основе экстрактов конского каштана, подорожника, иглицы, винограда. Для профилактики тромбообразования необходимы регулярная дозированная ходьба, умеренные физические нагрузки, ограничение в рационе жирных и высококалорийных продуктов, физиотерапия.

Противотромбозные препараты для наружного использования

Мази и гели для наружного использования являются одними из самых популярных для предотвращения образования тромбов. Их нельзя применять при повышенной чувствительности к компонентам состава, глубоком венозном тромбозе, травмах и нарушениях целостности кожи, язвенно-некротических процессах. Популярные лекарства от тромбов:

Источники: http://fb.ru/article/416962/tabletki-ot-trombov-v-sosudah-spisok-effektivnyih-preparatov-opisanie-i-otzyivyi, http://hudeyko.ru/protivozachatochnie-tabletki-dlya-pohudeniya.html, http://sovets.net/19013-lekarstvo-ot-trombov.html