Тест с ответами артериальное давление
Тесты По теме лекции: Артериальная гипертония Дифференциальная диагностика Современные методы лечения
По теме лекции: Артериальная гипертония Дифференциальная диагностика Современные методы лечения
1. Студент, 21 года отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах рук и ног, жажду (выпивает до 3-х литров водаы в сутки). АД — 210/140, 180/120 мм рт.ст. Пульс — 70 ударов в минуту. Наиболее вероятный диагноз:
А. Гипертоническая болезнь
Б. Коарктация аорты
Г. Сахарный диабет
Д. Первичный альдостеронизм (синдром Кона)
2. Показатель максимальной нормы при артериальной гипертензии 2-ой степени составляет:
А. 179/109 мм.рт.ст.
Г. 180/100 мм.рт.ст.
3. Диагноз артериальной гипертонии правомочен при уровне АД:
А. 160/95 мм.рт.ст. и выше
Б. 140/90 мм.рт.ст. и выше
Г. 135/100 мм.рт.ст.
4. Патогенез развития артериальной гипертонии при феохромоцитоме связан с:
А. Выбросом в кровь кортизона
Б. Выбросом в кровь катехоламинов
В. Выбросом в кровь альдостерона
Г. Задержкой натрия в организме
Д. Всем перечисленным
5. Причинами вазоренальной гипертонии могут быть:
А. Атеросклероз почечной артерии
Б. Пороки развития почечных артерий и почек
В. Фибромышечная гиперплазия
Г. Неспецифический аортоартериит
Д. Все перечисленное
6. Клиническими особенностями вазоренальной гипертонии являются (все, кроме):
А. Отсутствия стойкого эффекта от проводимой терапии
Б. Ассиметрия АД на разных конечностях
В. Наличия систолического шума в проекции почечных артерий
Г. Злокачественного течения болезни
Д. Наиболее частого развития у пожилых
7. Для первичного альдостеронизма характерны следующие признаки:
Б. Гипокалиемия (ниже 3 мэкв/д)
Д. Все перечисленное
8. Осложнениями гипертонической болезни являются:
А. Гипертонический криз
Б. Инфаркт миокарда.
В. Геморрагический инсульт
Г. Первично сморщенная почка
Д. Все перечисленное
9. К антагонистам кальция относят (все, кроме):
10. Рациональной терапией при вазоревальной гипертонии является применение:
В. Бессолевой диеты
Г. Хирургическое лечение
11. Длительный прием тиазидных диуретиков может приводить к:
Д. Всему перечисленному
12. Гипотензивным препаратом, ингибитором ангиотензинпревращающего фермента является:
13. Какой признак не соответствует диагнозу «Гипертонической болезни I стадии» у больного 36 лет?
А. Отсутствие изменений глазного дна
Б. Клубочковая фильтрация – 85 мл/мин
В. Зубец R в отведениях V5-6 равен 35 мм
Г. Быстрая нормализация АД
Д. уровень мочевой кислоты в крови – 7 мг%
14. Рациональными комбинациями для лечения АГ являются все перечисленные, кроме одной:
А. Бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция дигидропиридинового ряда
Б. Бета-адреноблокаторы и диуретики
В.Ингибиторы АПФ и диуретики
Г. Бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция недигидропиридинового ряда
Д. Антагонисты кальция и диуретики
^ Ответы к тестам по теме лекции: Артериальная гипертония. Дифференциальная диагностика. Современные методы лечения
^ ТЕСТЫ ПО ЛЕКЦИИ «ПОЖИЛОЙ БОЛЬНОЙ»
1. К какой категории относятся данные возрастные группы
2. Перечислите особенности протекания физиологических процессов у лиц пожилого возраста:
1) замедление обмена веществ; 2) снижение функциональных резервов организма; 3) снижение адаптационных возможностей; 4) повышение активности ферментных систем; 5) повышение иммунитета
3. Какое количество заболеваний может сочетаться у одного больного
пожилого возраста (выбрать максимально возможное число)
4. Определите неспецифические проявления многих заболеваний в старости
1)отказ от приема пищи и воды; 2)стенокардия; 3)падения; 4) недержание кала и мочи
5. Какие осложнения могут возникать при госпитализации пожилых больных
а) переломы без видимой травмы
б) внезапное появление пролежней
г) все перечисленные
д) ни одно из перечисленных
6. Перечислите особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов у пожилых больных
7. У каких препаратов изменяется фармакокинетика и фармакодинамика при применении их у пожилых больных
б) антагонисты Са
в) сердечные гликозиды
г) все перечисленные
д) ни одно из перечисленных
8. Перечислите основные правила применения медикаментозного лечения у пожилых
9. Правила контроля АД для выявления ортостатической гипотонии
в) лежа на правом боку
г) лежа на левом боку
10. Перечислите сердечно-сосудистые препараты, при назначении которых пожилым следует соблюдать правило «малых доз» : 1) сердечные гликозиды; 2) ингибиторы АПФ; 3) петлевые диуретики; 4) В-блокаторы
г) все ответы правильные
д) ни одного правильного ответа
^ ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ «ПОЖИЛОЙ БОЛЬНОЙ»
6. а) замедление всасывания
б) замедление распределения
в) снижение скорости метаболизма
г) снижение скорости выведения
8. а) терапия с половины рекомендуемой дозы
б) медленное титрование дозы
в) избегать ортостатической гипотонии
г) избегать препаратов центрального действия
^ ТЕСТЫ К ЛЕКЦИИ «МОЧЕВОЙ СИНДРОМ»
1. Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
в) геморрагическая сыпь на лице,
г) бледность кожи,
д) набухание шейных вен
2. Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки:
а) содержание белка в моче,
в) снижение клубочковой фильтрации,
г) повышение мочевины,
д) повышение креатинина в плазме
3. Признаки, характерные для олигурической стадии острой почечной недостаточности:
б) вздутие кишечника,
4. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите бывают связаны:
а) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе, б) с набуханием почек, в) с апостематозными изменениями паренхимы почек, г) с нарушениями уродинамики, д) с ишемическими инфарктами почек
5. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите:
а) проба по Нечипоренко,
б) проба Земницкого,
в) проба Реберга-Тареева,
г) проба Аддиса-Каковского,
д) проба Амбюрже
6. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии ХПН:
в) 20 мл в мин, г
7. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита:
г) лекарственные вещества,
д) пищевые продукты
8. Главным признаком нефротического синдрома является:
9. Какие из признаков являются характерными для острого гломерулонефрита:
б) увеличение плотности мочи,
в) щелочная реакция мочи,
г) увеличение нейтрофилов в моче,
д) увеличение лимфоцитов в моче
10. Какие признаки позволяют отличить рак почки от гематурического ХГН:
а) тотальная безболевая гематурия в сочетании с лихорадкой,
б) увеличение СОЭ и эритроцитоз,
г) селективная протеинурия,
д) низкий удельный вес мочи
11. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при ХПН:
а) повышение прямого билирубина,
б) повышение непрямого билирубина,
в) нарушение выделения урохромов,
г) нарушение конъюгированного билирубина,
д) нарушение секреции билирубина
^ ТЕСТЫ К ЛЕКЦИИ «БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА»
1. Аллергические реакции на сорные травы возникают:
3) август –октябрь
2. Для среднетяжелого течения астмы характерен разброс показателей ПСВ (утро-вечер):
3. Снижение поддерживающей терапии при хорошем контроле астмы возможно через:
2) через 2 месяца,
3) через 3 месяца,
4) через полгода
4. Осложнения длительного приема ГКС:
2) сахарный диабет,
3) онкологические заболевания,
5. Системные глюкокортикоиды для лечения БА:
6. Какие бета-2-агонисты обладают пролонгированным действием:
7. Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах:
а) Кандидоз глотки
б) Язвы желудочно-кишечного тракта
г) Стероидный диабет
д) Частые инфекции носоглотки
Выберите правильную комбинацию ответов:
3) Все ответы правильные
8. Беродуал — это:
3) Сочетание адреномиметика и холинолитика
9. Какой антиангинальный препарат следует назначить больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью:
10. Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции:
1) Хронический обструктивный бронхит
2) Бронхиальная астма 3) ХОБЛ
11. Какие препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой:
в) Кромогликат натрия
г) Недокромил натрия
Выберите правильную комбинацию ответов:
12. Какие положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы, правильные:
а) часто развивается в пожилом возрасте
б) Сочетается другими атопическими: заболеваниями
в) Повышен уровень Ig Е в крови
г) Понижен уровень Ig Е в крови
д) Характерна эозинофилия крови
Выберите правильную комбинацию ответов:
13. Какая терапия используется для лечения больных с бронхиальной астмой легкого персистирующего течения:
1) Ежедневное введение противовоспалительных препаратов
2) Нерегулярные ингаляции бета2 агонистов
3) Ежедневное введение бронходилятаторов пролонгированного действия
4) Частое применение системных глюкокортикоидов
14. Какая терапия используется для лечения больных с бронхиальной астмой тяжёлого течения:
а) Ежедневное введение противовоспалительных препаратов
б) Нерегулярные ингаляции бета-2-агонистов короткого действия
в) Ежедневное введение бронходилятаторов пролонгированного действия
г) Частое применение системных глюкокортикоидов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
15. Какая терапия используется для лечения больных бронхиальной астмой среднетяжелого течения:
а) Ежедневное введение противовоспалительных препаратов
б) Нерегулярные ингаляции бета-2-агонистов короткого действия
в) Ежедневное введение бронходилятаторов пролонгированного действия
Выберите правильную комбинацию ответов:
16. 3анятия какими видами спорта чаще провоцируют приступы астмы физического усилия:
а) Бег на длинные дистанции
в) Велосипедный спорт
Выберите правильную комбинацию ответов:
^ ТЕСТЫ К ЛЕКЦИИ «КАШЕЛЬ»
Перечислите правильные ответы.
1. Кашлевые рецепторы расположены:
1) носовая полость,
4) область глазных орбит
5) наружный слуховой проход,
2. Причины кашля:
3) серная пробка,
4) патология ребер,
5) аневризма аорты,
6) постхолецистэктомический синдром
8) мочекаменная болезнь
3. Осложнения кашля:
2) перелом ребер,
3) нарушение ритма сердца,
5) инвагинация кишечника
4. Препараты, вызывающие кашель:
2) ингибиторы АПФ,
5. Частые причины кашля в пожилом возрасте:
4) бронхоэктатическая болезнь
6) психогенный кашель
6. Частые причины кашля в молодом возрасте:
4) бронхоэктатическая болезнь
6) психогенный кашель
7. Противокашлевые препараты:
5) ацетилсалициловая кислота,
8. Причина респираторного оксалоза:
1) мочекаменная болезнь,
2) нарушение обмена молочной кислоты,
3) нарушение обмена щавелевой кислоты,
9. Частота кашля при гастроэзофагальном рефлюксе:
10. Рекомендации при гастроэзофагальном рефлюксе:
1) антирефлюксная терапия,
2) горизонтальное положение после еды,
3) дробное питание,
4) назначение апоморфина
11. Кровохарканье характерно:
4) недостаточность кровообращения,
5) бронхиальная астма,
6) пороки сердца,
7) аневризма сердца,
12. Индекс курильщика:
1) количество выкуриваемых сигарет в сутки,
2) количество выкуриваемых сигарет в месяц,
3) количество выкуриваемых сигарет в сутки, умноженное на 10,
4) количество выкуриваемых сигарет в сутки, умноженное на 12,
5) количество выкуриваемых сигарет в сутки, умноженное на 100
13. Злостный курильщик – тот, у которого индекс курильщика превышает:
14. Сухой кашель возможен при:
3) приеме ингибиторов АПФ,
5) абсцессе легкого,
6) бронхиальной астме
8) трахеобронхиальной дискинезии
15. «Лающий кашель»:
5) бронхиальная астма
16. Кашель усиливается в положении лежа:
1) гастроэзофагальный рефлюкс,
3) постназальный затек,
4) бронхиальная астма
17. Аспирационный кашель возможен при:
1) грудной возраст,
5) болезнь Паркинсона
6) хронический панкреатит
1) более 2 недель,
2) более 1 месяца,
3) более 3 месяцев,
4) более 6 месяцев,
^ ТЕСТЫ К ЛЕКЦИИ «ОТЕЧНЫЙ СИНДРОМ»
1. Местные отеки:
1) отеки голеней при НК,
8) воспаление суставов
2. Причина «слоновости»:
2) аномалии лимфатических сосудов,
3. Объем жидкости в сосудах регулируется:
1) осмотическим давление,
2) атмосферным давлением,
3) коллоидным онкотическим давлением,
4) гидравлическим давлением
4. Склонность к отекам усиливается при:
5.Заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся отеками:
6. Признаки лимфатических отеков:
5) уменьшение при изменении положения тела
6) плотные по структуре
7) остается след после надавливания пальцем
7. Признаки ировых отеков:
5) уменьшение при изменении положения тела
6) плотные по структуре
7) остается след после надавливания пальцем
8. Признаки отеков при венозной недостаточности:
5) уменьшение при изменении положения тела
6) плотные по структуре
7) остается след после надавливания пальцем
9. Лекарственные вещества, вызывающие отеки:
10. Причины закупорки нижней полой вены:
2) лимфатический узел,
5) аневризма аорты
11. Синдром верхней полой вены:
2) воротник Стокса,
3) коллатерали подкожных сосудов,
12. Причины синдрома верхней полой вены:
3) анавризма аорты,
13. Причины асцита:
3) цирроз печени,
4) хронический панкреатит,
Тест-контроль базисных знаний
1. На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0.10 с; зубцы Р (в отведениях I, II, AVF) положительные перед каждым комплексом QRS.
а) ритм синусовый, регулярный
б) ритм синусовый, нерегулярный
в) фибрилляцию предсердий
г) ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный
д) ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный
2. Фибрилляция предсердий встречается наиболее часто
а) при ревматическом митральном пороке сердца
б) при постинфарктном кардиосклерозе
в) при тиреотоксикозе
г) при алкогольной миокардиодистрофии
д) при всех перечисленных состояниях
3. При купировании нарушений ритма у больных с синдромом WPW предпочтение отдается
4. У больного с нестабильным сахарным диабетом и гипертонической болезнью нежелательно применение
5. На ЭКГ ритм желудочковых сокращений неправильный (интервал R-R разный), зубец Р отсутствует.
а) на фибрилляцию предсердий
б) на желудочковую экстрасистолию
в) предсердную экстрасистолию
6. При заболеваниях щитовидной железы нежелательно назначение
7. Ведущая роль в происхождении аритмий принадлежит всем перечисленным факторам, кроме
б) электролитных нарушений
в) действия катехоламинов
г) тканевого алкалоза
д) расстройства микроциркуляции
8. Среди положений, касающихся действия сердечных гликозидов
в терапевтической дозе, укажите неверное
а) повышают возбудимость миокарда
б) усиливают сократимость миокарда
в) ускоряют проводимость миокарда
г) уменьшают автоматизм синусового узла
9. Наиболее частый электрофизиологический механизм развития трепетания предсердий
а) микро re–entry в левом предсердии.
б) микро re–entry в правом предсердии.
в) макро re–entry в левом предсердии.
г) макро re–entry в правомпредсердии.
10. Все перечисленные утверждения верны, кроме
а) Фибрилляция предсердий приводит к недостаточности кровообращения
б) Фибрилляция предсердий опасна тем, что таит угрозу тромбоэмболических осложнений
в) ^ Фибрилляция предсердий имеет всего две формы – хроническую (постоянную) и острую пароксизмальную (рецидивирующую)
11. При фибрилляции предсердий на ЭКГ может регистрироваться
1. неправильный ритм комплексов QRS (нерегулярность интервалов R-R), зубце Р четко визуализируется только в отведении V1, в других отведениях выявить зубец Р не удается.
2. ритм желудочковых сокращений (комплекс QRSТ) правильный, расстояния R-R – отличаются не более чем на 0.10 с., отсутствие зубца Р или других предсердных волн во всех отведениях.
3. неправильный ритм комплексов QRS (нерегулярность интервалов R-R), определяется наличие нескольких высоких волн F по своей форме напоминающие зубцы Р перед комплексом QRS.
4. неправильный ритм комплексов QRS (нерегулярность интервалов R-R), отсутствие зубца Р во всех отведениях, наличие беспорядочных волн f различной формы и амплитуды.
5. неправильный ритм комплексов QRS (нерегулярность интервалов R-R), отсутствие положительного зубца Р, наличие беспорядочных волн f различной формы и амплитуды.
12. Основные препараты, используемые для контроля частоты сердечных сокращений при постоянной форме фибрилляции предсердий:
13. Выберете 4 показания для обязательного назначения антикоагулянтов у пациентов с нарушением ритма по типу фибрилляции предсердий:
1. Предшествующая эмболия или инсульт в анамнезе
2. Гипертензия в анамнезе
3. Возраст более 45 лет
4. Инфаркт миокарда в анамнезе
5. Узловые образования в анамнезе
6. Тромбофлебит поверхностных вен голеней.
7. Застойная недостаточность кровообращения
Вопросы компьютерных тестов на занятии № 24 по теме Артериальные гипертензии и гипотензии
Вопросы компьютерных тестов на занятии № 24 по теме
«Артериальные гипертензии и гипотензии»
Отметьте правильные утверждения. ‘Гипернатриемия способствует развитию гипертензии посредством включения следующих явлений:
1. Усиления образования ангиотензина II
2. Повышения базального и вазомоторного компонентов сосудистого тонуса
3. Развития гиперволемии
4. Повышения чувствительности адренорецепторов к прессорным влияниям
5. Развития отека гладкомышечных клеток стенки сосудов
6. Сгущения крови
7. Торможения обратного захвата норадреналина в синапсах
Укажите виды симптоматических артериальных гипертензий:
Укажите методы моделирования артериальной гипертензии в эксперименте:
1. Двусторонняя перерезка депрессорных нервов дуги аорты и синокаротидных зон
2. Ишемия обоих надпочечников
3. Компрессия одной почки и удаление другой
4. Двусторонняя перевязка мочеточников
5. Удаление щитовидной железы
6. Ишемизация обеих почек путем стенозирования их артерий
Укажите болезни, которым сопутствует развитие систолической гипертензии:
3. Недостаточность аортальных клапанов
4. Аортальный стеноз
Правильно ли утверждение, что коллапс возникает лишь при быстром значительном уменьшении объема крови?
Укажите вещества, обладающие прямым вазопрессорным действием:
3. Ангиотензин II
Понятие ‘артериальная гипертензия’ означает:
1. Снижение напряжения мышц сосудистой стенки
2. Увеличение кровяного давления в артериальных сосудах
Понятие ‘артериальная гипертензивная реакция’ означает:
1. Временный подъем артериального давления выше нормы
2. Постоянный подъем артериального давления выше нормы
Какие величины артериального давления в мм.рт.ст. свидетельствуют о наличии гипертензии у людей в возрасте от 20 до 60 лет?
Укажите основные особенности, отличающие гипертоническую болезнь от других артериальных гипертензий:
1. Повышение артериального давления возникает на фоне отсутствия органических поражений внутренних органов
2. Возникает в результате первичного нарушения функции почек
3. Важное значение в ее развитии имеет психоэмоциональный стресс
4. Возникает в результате нарушения функции надпочечных желез
5. Развивается вследствие первичного повреждения Na+, K+ — Cl- котранспортного механизма в мембране гладкомышечных клеток
6. Важное значение имеет нарушение функций гипоталамических сосудодвигательных центров
Укажите вероятные причины гипертонической болезни:
2. Хроническое психоэмоциональное перенапряжение
3. Хронический нефрит
4. Повторные отрицательные эмоции
5. Атеросклеротическое поражение сосудов
6. Генетические дефекты центров вегетативной нервной системы, регулирующих артериальное давление
К факторам риска развития гипертонической болезни относят:
1. Нарушение экспрессии йонов, контролирующих синтез NO
2. Резкое похудание
6. Гиперергия симпатической иннервации
7. Гиперергия парасимпатической иннервации
Патогенез гипертонической болезни предположительно включает:
1. Генетически обусловленное снижение экспрессии гена эндотелина симпатических нервных центров в заднем гипоталамусе
2. Сужение просвета емкостных сосудов и увеличение притока венозной крови к сердцу
3. Генетически обусловленное стойкое снижение натрий-хлор и водовыделительной функции почек
4. Генерализованный наследственный дефект мембранных ионных насосов — кальциевого и натрий-калиевого
5. Генетически обусловленная гипопродукция минералокортикоидов
Укажите болезни, которые сопровождаются повышением артериального давления?
5. Истинная полицитемия
6. Острый гломерулонефрит
Укажите механизмы развития реноваскулярной артериальной гипертензии:
1. Активация ренин-ангиотензиновой системы
2. Недостаточность простагландиновой и кининовой системы почек
3. Недостаточность ренин-ангиотензиновой системы
Увеличение секреции ренина вызывается:
1. Увеличением перфузионного давления в артериолах клубочков почек
2. Уменьшением перфузионного давления в артериолах клубочков почек
3. Гипонатриемией и гиперкалиемией
4. Гипернатриемией и гипокалиемией
5. Снижением уровня ангиотензина II в крови
6. Повышением уровня ангиотензина II в крови
Сосудосуживающий эффект ангиотензина II обусловлен:
1. Сокращением гладких мышц артериол
2. Сенсибилизацией сосудистой стенки артериол к вазоконстрикторным агентам
3. Увеличением секреции глюкокортикоидов
4. Усилением высвобождения катехоламинов из везикул аксонов симпатических нейронов
5. Стимуляцией секpеции альдостеpона
6. Активация синтеза простациклина в клетках эндотелия
Укажите вещества, обладающие прямым сосудорасширяющим эффектом, вырабатываемые почками:
3. Простагландины А, Е
5. Простагландин F2альфа
Укажите причины ренопривной артериальной гипертензии:
1. Финальная стадия вторично-сморщенной почки
3. Стеноз двух главных почечных артерий
4. Двусторонняя нефроэктомия у животного + подключение его к искусственной почке
5. Тромбоз почечной вены
Эндокринные гипертензии возникают при:
1. Тотальной гипофункции коркового слоя надпочечников
2. Гипеpфункции мозгового слоя надпочечников
3. Гипеpфункции клубочковой зоны коркового слоя надпочечников
4. Гипофункции щитовидной железы
6. Гипофизарной кахексии
Укажите возможные последствия хронической артериальной гипертензии:
1. Расслаивающая аневризма аорты
2. Склероз артерии сетчатки
3. Почечная недостаточность
Отметьте вещества, обладающие сосудорасширяющим эффектом:
Какие нарушения могут возникнуть при острой артериальной гипотензии:
1. Циркуляторная гипоксия
2. Гемическая гипоксия
7. Расстройства микроциркуляции
8. Коронарная недостаточность
Возможно ли развитие гипотензии при гиперпродукции ренина?
Недостаточность надпочечников вызывает:
Укажите болезни на высоте развития которых возникает гипотензия
2. Кахексия Симондса
3. Надпочечниковая недостаточность
5. Тромбоэмболия легочной артерии
6. Фибрилляция желудочков
Гипернатриемия способствует развитию артериальной гипертензии посредством:
1. Усиление образования ангиотензина 3
2. Повышения базального и вазомоторного компонента сосудистого тонуса»
3. Развитие гиперволемии
4. Повышение чувствительности адренорецепторов к прессорным факторам
5. Развитие отека
6. Сгущения крови
7. Торможения обратного захвата норадреналина нервными окончаниями
8. Активации синтеза простациклина клетками эндотелия
Укажите вещества, дающие сосудорасширяющий эффект
Укажите величины артериального систолического и диастолического давления (в мм рт. ст.), свидетельствующие о наличии артериальной гипотензии у людей в возрасте от 20 до 60 лет
Хроническая недостаточность надпочечников сопровождается:
1. Артериальной гипертензией
2. Артериальной гипотензией
В патогенезе первичной артериальной гипотонии (гипотонической болезни) имеют значение следующие механизмы:
1. Повышение активности парасимпатической нервной системы при снижении активности симпатико-адреналовой
2. Генетический дефект транспорта катионов в клетку с накоплением Ca+ в цитоплазме ГМК стенок сосудов
3. Уменьшение продукции ренина в почках
4. Снижение чувствительности рецепторов ГМК сосудов к ангиотензину 2
5. Нарушение превращения дофамина в норадреналин в нервных окончаниях
6. Повреждение коры надпочечников, сопровождающееся снижением продукции глюкокортикоидов
ТЕСТЫ по АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
001. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:
1) кратковременные эпизоды потери сознания
2) нарушения сердечного ритма и проводимости
3) наличие периферических отеков
4) боль в теменной и затылочной областях
5) нарушение ритма дыхания
002. Основным признаком нефрогенной гипертензии является:
1) уменьшение размеров почек
2) дистопия почек
3) нарушение функции почек
4) сужение почечной артерии на 20%
5) наличие признаков конкрементов в лоханке
003. Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:
1) гипертензией при сахарном диабете
2) гипертензией при синдроме Кона
3) гипертензией при гиперпаратиреозе
4) гипертензией при феохромоцитоме
5) гипертензией при болезни Иценко-Кушинга
004. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:
1) ишемии внутренних органов ниже места сужения
2) тромбоза вен нижних конечностей
3) недостаточности мозгового кровообращения
4) присоединения атеросклероза магистральных артерий
5) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях
005. Повышение АД при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер:
1) изолированного диастолического
2) с асимметрией на верхних и нижних конечностях
4) изолированного систолического
006. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:
1) увеличение АД на нижних конечностях
2) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях
3) брадикардия высоких градаций
4) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты
5) увеличение ОЦК
007. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:
1) стеноза почечной артерии
2) фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии
3) фиброваскулярной дисплазии почечной артерии
4) тромбоза почечной артерии
5) правильно все
008. Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр опасно в плане:
1) развития коронарного тромбоза
2) развития острой аневризмы грудного отдела аорты
3) нарушения функции пищевода и желудка
4) развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда
5) снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек
009. Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:
1) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов
2) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона
3) высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты
4) низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче
5) отсутствие гипотензивного эффекта α-адреноблокаторов
010. Гормоном с высокой прессорной активностью является:
011. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:
3) кромогликат натрия
4) препараты из солодки
012. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:
013. Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема:
014. Основными недостатками гипотензивной терапии α-адреноблокатором празозином является:
1) рефлекторная тахикардия
3) нарушение обмена калия
5) ортостатическая гипотензия
015. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:
2) снижение уровня мочевой кислоты в крови
016. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:
1) наличием сосудистых осложнений
2) состоянием органов, регулирующих артериальное давление
3) устранением патогенетических механизмов гипертензии
4) сопутствующей патологией
017. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать гемолитическую анемию при длительном приеме?
018. Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром?
019. Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию?
020. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?
1) систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое — равно или ниже 90 мм рт. ст.
2) систолическое давление — ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое — ниже 90 мм рт. ст.
3) систолическое давление — ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.
021. Выберите наиболее значимые факторы риска развития apтериальной гипертензии:
1) избыточная масса тела
2) потребление алкогольных напитков
3) избыточное потребление белка
4) уровень ежегодного потребления поваренной соли
022. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:
1) остроконечный зубец Р в отведениях II, III
2) гипертрофия левого желудочка
3) блокада правой ножки пучка Гиса
4) уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II
023. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?
1) снижение удельного веса
4) повышение удельного веса
024. Какие изменения глазного дна характерны для больных apтериальной гипертензией?
2) извитость сосудов
3) расширение артерий сетчатки
4) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии
5) правильные ответы 2 и 4
ТЕСТЫ ПО ФАРМАКОЛОГИИ
13. К рецепторным средствам конкурентного действия относятся:
1) НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
3) петлевые диуретики
14. Адекватным методом контроля за эффективностью и безопасностью гипотензивной терапии является:
1) суточное мониторирование ЭКГ
2) суточное мониторирование АД
3) разовые измерения АД
4) измерение показателей ФВД
5) динамика интервала QT на ЭКГ
15. Выберите нежелательные эффекты, не характерные для верапамила:
3) развитие AV-блокады
4) отеки голеней и стоп
16. Для лечения артериальной гипертензии препаратом первого выбора у больного хронической сердечной недостаточностью является:
17. Укажите гипотензивный препарат, увеличивающий активность симпато-адреналовой системы:
18. При артериальной гипертонии в сочетании с синусовой тахикардией предпочтение следует отдать:
1) антагонистам кальция дигидропиридинового ряда
2) петлевым диуретикам
4) α 1 — адреноблокаторам
5) тиазидным диуретикам
19. α 1 — адреноблокаторы являются препаратами выбора для лечения артериальной гипертонии:
1) у пациентов с заболеваниями печени
2) у больных с нарушениями ритма
3) у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и затрудненным мочеиспусканием
4) у пациентов со стенокардией
5) у больных с инфарктом миокарда в анамнезе
20. Для лечения артериальной гипертонии у больных с бронхиальной астмой не могут быть использованы:
1) антагонисты кальция
2) антагонисты рецепторов к ангиотензину II
3) α 1 — адреноблокаторы
21. Пациентам с артериальной гипертонией и инфарктом миокарда в анамнезе в первую очередь следует назначить:
3) антагонисты кальция
4) агонисты имидазолиновых рецепторов
5) α 1 -адреноблокаторы
22. Препаратами первого выбора у пациентов с артериальной гипертонией и выраженным стенозом периферических артерий являются:
1) неселективные р-адреноблокаторы
2) антагонисты кальция
4) антагонисты рецепторов к ангиотензину II
5) центральные агонисты *
23. Факторы риска развития эссенциальной гипертензии (гипертонической болезни):
1) избыточная масса тела
2) частые стрессы
3) избыточное употребление соли
5) все указанные факторы
24. Длительный стресс может играть существенную роль в патогенезе: а) гипертонической болезни; б) гломерулонефритов; в) ишемической болезни сердца; г) язвенной болезни желудка; д) неврозов
2) а, б, в; 4) б, в, г, д;
3) а, в, г, д; 5) б, г, д;
25. Существенную роль в формировании гипертонической болезни при хроническом стрессе играют: а) активация симпато-адреналовой системы; б) повышение чувствительности барорецепторов синокаротидной и аортальной зон к повышению АД; в) низкий уровень натрия в крови; г) увеличение концентрации кортизола в крови
26. В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы типично: а) развитие у лиц молодого возраста; б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела; г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче; д) ортостатическая гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в 3) г, д 5) б, в, г, д
27. Какие изменения глазного дна не характерны для больных гипертонической болезнью?
1) сужение артерий сетчатки,
2) расширение вен,
3) извитость сосудов,
4) расширение артерий сетчатки,
5) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии.
28. Каков механизм гипотензивного действия β-блокаторов:
1) Периферическая вазодилатация
2) Снижение систолического выброса
3) Подавление выработки ренина в юкста-гломерулярном аппарате почек
4) Одновременное α-адреностимулирующее действие
29.При сочетании облитерирующего эндартериита и гипертонической болезни нельзя применять:
30. β -блокаторы способствуют снижению АД за счет:
1) Подавление выработки ренина в юкста-гломерулярном аппарате
2) Снижение систолического выброса
3) Одновременное α-адреностимулирующее действие
4) Периферическая вазодилатация
31. Какой побочный эффект свойственен как для дигидропиридиновых антагонистов кальция, так и для нитратов:
1) Отеки лодыжек
2) Рефлекторная тахикардия
3) Атрио-вентрикулярная блокада
5) Нарушение зрения
32. Какой препарат предпочтительнее назначить при сочетании артериальной гипертензии с желудочковой экстрасистолией:
33. При наличии у больного повышения АД без признаков гипертрофии левого желудочка, изменений глазного дна и протеинурии можно предположить:
1). НЦД по гипертоническому типу
2). Гипертоническую болезнь I стадии
3). Гипертоническую болезнь II стадии
4). Гипертоническую болезнь III стадии
34. При наличии гипертрофии левого желудочка (по данным эхокардиографии) у больного с высокими цифрами АД можно диагностировать:
1) Гипертоническую болезнь I стадии
2) Гипертоническую болезнь II стадии
3) Гипертоническую болезнь III стадии
4) НЦД по гипертоническому типу
35. Ассоциированным заболеванием, ухудшающим течение и прогноз гипертонической болезни, является:
2) Синдром Иценко-Кушинга
3) Сахарный диабет
36. Какой степени повышения соответствует АД 190/120 мм.рт.ст.:
1) пограничная артериальная гипертензия,
37. Из антигипертензивных средств при сочетании ГБ и ИБС показан:
38. С чего целесообразно начинать терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия II ФК) и артериальной гипертонией II степени:
1) тиазидных мочегонных,
2) ингибиторов АПФ,
3) комбинированных препаратов типа капозида,
39. В питании больного гипертонической болезнью следует ограничить употребление:
2) поваренной соли,
5) всего перечисленного.
40. С чего целесообразно начинать терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардией напряжения 2 ФК) и умеренной артериальной гипертонией:
3) комбинированный препарат типа капозида,
41. Какой из препаратов противопоказан при гипертонической болезни в сочетании с брадикардией?
42. Рациональной терапией высокой вазоренальной гипертензии является:
1) ингибиторы АПФ,
в) антагонисты кальция,
г) хирургическое лечение,
д) все перечисленное.
43. Укажите показание к применению антагонистов кальция дигидропиридинового ряда короткого действия:
1) поддерживающая терапия артериальной гипертонии,
2) гипертонический криз,
3) острый инфаркт миокарда,
4) сердечная недостаточность,
5) нестабильная стенокардия.
44. К антагонистам кальция дигидропиридинового ряда относятся все, кроме:
45. К антагонистам кальция дигидропиридинового ряда пролонгированного действия относятся все, кроме:
46. Из перечисленного для амлодипина (норваска) верно все, кроме:
1) антагонист кальция дигидропиридинового ряда длительного действия,
2) не вызывает пиковые колебания АД,
3) применяется однократно в сутки,
4) при длительном приеме вызывает развитие АВ-блокад,
5) обладает кумулятивным эффектом.
47. Ингибиторы АПФ противопоказаны при:
1) диабетической нефропатии,
2) стенозе почечных артерий,
3) в остром периоде инфаркта миокарда,
48. Что предпочтительнее назначить больному с гипертонической болезнью в сочетании с желудочковой экстрасистолией
49. Какую группу антагонистов кальция предпочтительнее назначать при гипертонической болезни?
4) возможно назначение всех групп.
50. Какой диуретик обладает вазодилатирующими свойствами?
3) индапамид (арифон),
51. Укажите гипотензивный препарат, который необходимо с осторожностью применять при сочетании сахарного диабета и гипертонической болезни?
52. Какое из приведенных лекарственных средств необходимо назначить 40-летнему больному с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии в период предоперационной подготовки?
53. Больной 35 лет страдает гипертонической болезнью II стадии, имеет место гиперкинетический тип гемодинамики. Какому из перечисленных препаратов следует отдать предпочтение для коррекции артериальной гипертензии?
54. Какой признак не соответствует диагнозу гипертоническая болезнь I стадии у больного 35 лет?
1) отсутствие изменений глазного дна,
2) клубочковая фильтрация 80 мл/мин,
3) зубец R в V5 – V6 равен 32 мм.,
4) быстрая нормализация АД,
5) уровень мочевой кислоты 7 мг%
55. Какой признак встречается только с наступлением II стадии гипертонической болезни (ВОЗ)?
1) гипертонические кризы,
2) дилататация полостей сердца,
3) гипертрофия левого желудочка,
4) появление приступов стенокардии,
5) развитие инфаркта миокарда.
56. Для реноваскулярной гипертензии не характерно:
1) увеличение активности ренина,
2) шум в околопупочной области,
3) протеинурия и гематурия,
4) высокая и устойчивая артериальная гипертензия,
5) одностороннее изменение почек на УЗИ.
57. Какой из перечисленных препаратов нельзя назначать больному с гипертонической болезнью с АД 190/110 мм рт ст, у которого имеется полипоз носа и хронический обструктивный бронхит?
58. Какая причина гипертонии у больной с внезапным появлением головной боли на фоне резкого повышения АД, сопровождающееся тошнотой, тахикардией, бледностью кожных покровов, полиурией после приступа?
3) синдром Иценко-Кушинга,
4) климактерический синдром,
59. Какой из препаратов не желателен для лечения артериальной гипертензии у больного эритремией с наличием гиперурикемии?
60. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии могут вызвать препараты:
61. Гипотиазид оказывает все перечисленные эффекты, кроме:
1) увеличивает диурез,
2) увеличивает натрийурез,
3) увеличивает калийурез,
4) увеличивает кальцийурез,
5) повышает уровень мочевой кислоты крови.
62. Какое исследование нужно выполнить для диагностики феохромоцитомы?
1) суточная экскреция альдостерона с мочой,
2) определение ванилилминдальной кислоты в моче,
Источники: http://medznate.ru/docs/index-19894.html, http://studfiles.net/preview/1307380/, http://mylektsii.ru/12-1898.html
Загрузка...
