Тиреоидит и артериальное давление

Артериальное давление и гипотиреоз

Аномалиями функции щитовидной железы в последнее время страдает все больше людей. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Гипотиреоз — не исключение. При этом заболевании очень часто наблюдается повышение артериального давления, выступающее сопутствующим осложнением. Артериальная гипертония наблюдается в 30−50% случаях пациентов с гипотиреозом.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз (микседема) — патологическое состояние организма, которое развивается из-за перманентного дефицита гормонов щитовидной железы или их непопадания в ткани организма. Данная патология характеризуется:

• повышением уровня ТТГ — тиреотропного гормона;
• понижением уровня св. Т4 — свободного тироксина;
• антителами к АТ-ТПО — тиреоидной пероксидазе;
• антителами к АТ-ТГ — тиреоглобулину.

• тирогенный;
• гипофизарный;
• гипоталамический;
• периферический.

• аутоиммунный тиреоидит;
• послеоперационное осложнение.

Сухость кожных покровов является одним из симптомов дефицита гормонов щитовидной железы.

• сухость кожных покровов;
• ломкость, тонкость и расслаивание ногтей;
• заторможенность;
• гормональное ожирение (устойчивое к попыткам от него избавиться);
• отечность и одутловатость лица;
• выпадение, тусклость, ломкость и медленный рост волос;
• ухудшение памяти;
• промозглость, плохая переносимость холода;
• сонливость;
• снижение работоспособности.

• старший возраст;
• наследственность;
• первичный гиперренизм;
• опухоли.

Вернуться к оглавлению

Как влияет на давление?

Патогенез артериальной гипертензии при гипотиреозе до конца не исследован. Но есть некоторые предположения:

• мукоидный отек;
• аномальная гемодинамическая реакция на снижение объема крови за минуту;
• задержание воды и натрия в тканях;
• уменьшение эластичности сосудистой стенки артериол;
• снижение уровня предсердного натрийуретического фактора;
• атерогенная дислипидемия.

Симптомы гипотиреоза, провоцирующие высокое давление:

• снижение пульса;
• более высокое сопротивление сосудов;
• уменьшение объема циркулирующей крови;
• значительно пониженный сердечный выброс.

Особенности артериальной гипертонии при гипотиреозе:

• 1-я стадия увеличения артериальной гипертензии;
• систолодиастолический или диастолический характер;
• частые ночные приступы повышения давления;
• высокая вариабельность артериального давления;
• увеличение в крови количества норадреналина и адреналина.

Течение гипотиреоза считается более сложным, при значительном повышении диастолического давления.

Осложнения, связанные с гипертонией при гипотиреозе:

• тяжелое течение гипертонии;
• гипертрофия левого сердечного желудочка;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• большие риски патологического протекания обоих недугов;
• развитие патологий в других внутренних органах и системах;
• значительнее вероятность летального исхода.

Вернуться к оглавлению

Диагностика гипотиреоза и лечение гипертонии

Гипотиреоз тяжело диагностируется. Часто он протекает бессимптомно или его клиническую картину принимают за проявления общей слабости или других патологий, в т. ч. и артериальной гипертензии, но не связывают с функцией щитовидной железы. Иногда диагностировать заболевание удается только после того, как происходят органические и функциональные изменения в сосудистой системе и сердце. За профессиональной помощью необходимо обратиться к эндокринологу. Основные методы инструментальной диагностики:

• электрокардиограмма;
• суточный мониторинг артериального давления;
• исследование вариабельности сердечного ритма;
• эхокардиография.

Основные лабораторные исследования:

• анализы крови и мочи (общий, биохимический, на глюкозу);
• анализ крови на гормоны щитовидной железы (тиреотропный, свободный тироксин);
• анализ крови на антитела к гормонам щитовидной железы (тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину).

Для терапии гипотиреоза используются:

• лекарственные препараты (таблетки, уколы);
• лапароскопию;
• хирургическую операцию.

Гипертония при гипотиреозе лечится при помощи медикаментозных препаратов разного спектра действия:

• диуретики;
• ингибиторы АПФ;
• альфа-адреноблокаторы;
• дигидропиридиновые антагонисты кальция.

Стандартные способы терапии гипертонии при гипертиреозе неэффективны, поскольку повышенное артериальное давление является вторичным симптомом. Для начала необходимо вылечить первичное заболевание. Давление нормализуется естественным путем, после того, как начинает действовать лечение, направленное на ликвидацию гипотиреоза. В это же время наблюдается общее улучшение состояния пациента. Во время лечения необходимо каждые 3 месяца контролировать состояние гормонов щитовидки, чтобы корректировать лечение. Более благоприятный прогноз у молодых людей, вовремя обнаруживших болезнь.

Острый тиреоидит: причины и лечение

Тиреоидит — это заболевание эндокринной системы. Когда наша основная железа (щитовидка) эндокринный секрет вырабатывает намного ниже или выше нормы, организм получает серьезные проблемы. Недомогания, связанные со щитовидной железой, отображаются в первую очередь на всех процессах обмена веществ.

Что происходит со щитовидной железой при тиреоидите?

Тиреоидитом называют воспаление щитовидной железы. При развитии заболевания клетки этого органа постепенно прекращают выполнять свои функции. А функцией железы является продукция различных гормонов, регулирующих проведение в организме всех обменных процессов. Соответственно, когда работа железы нарушена, начинаются проблемы с весом.

Различают несколько видов воспаления этого органа:

1. Тиреоидит де Кервена.
2. Острый тиреоидит.
   
3. Зоб Риделя (фиброзная форма).
4. Хронический.

Острый тиреоидит щитовидной железы необходимо сразу же лечить и не запускать. Но каковы его проявления и чем он опасен? Эти вопросы мы и рассмотрим.

Симптомы воспаления

Тиреоидит характеризуется несколькими очевидными проявлениями. В начале воспалительного процесса функция железы всегда повышена. Основные проявления — это выраженный зоб (увеличенная железа), тремор рук и асептическое воспаление тиреоидной ткани (ткань щитовидной). Все эти проявления свидетельствуют именно о сбоях гормональной системы.

По физиологическим причинам у таких пациентов иногда выпячиваются из орбит глаза. Эти люди нуждаются в срочной врачебной помощи эндокринолога.

Острый и подострый тиреоидит: причины

Подострая форма воспаления, или тиреоидит де Кервена, — это не что иное, как воспаление железы, вызванное вирусной инфекцией. Через 3, 4 или 5 недель после утихания инфекционной лихорадки начинаются симптомы заболевания щитовидной железы.

Женщины страдают этой формой воспаления в 8 раз чаще. Заболевание длится около 6 месяцев. Какие симптомы могут наблюдаться при подострой форме?

• Болезненность в области щитовидки. Боль отдается иногда в уши или виски, усиливается при повороте головы.
• Наблюдается гиперметаболизм (усиленный обмен веществ).
• Возможно наличие узелковых образований.
• Слабость, головная боль.
• Повышенная температура тела.
• Озноб.
• Кожа шеи гиперемирована.

Почти всегда причиной подострого тиреоидита бывает распространение других инфекций в организме на саму железу.

Тиреоидные гормоны

Недостаток в организме тироидов дает сигнал гипофизу о том, что ему срочно нужен гормон. И гипофиз еще больше вырабатывает ТТГ. Поэтому людям, у которых выявлена гипофункция щитовидной, либо она вообще вырезается, либо прописывают принимать секрет железы в таблетках.

Аутоиммунный тиреоидит

Данное заболевание возникает, когда собственные иммунные клетки (антитела) начинают атаковать фолликулы (клетки) щитовидной. При этом железа воспаляется, и происходит разрушение ее клеток. В начале «нападения» лейкоцитов особых заметных симптомов нет. Но затем, когда щитовидная железа постепенно разрушается и теряет свои клетки, она начинает работать слишком активно. В результате возникает тиреотоксикоз. После стадии чрезмерной активации начинается стадия угнетения функций щитовидной железы. Тогда больной становится вялым и сонным. Набирается вес, и сильнее выпадают волосы. У многих людей температура тела часто опускается ниже нормы.

Точные причины аутоиммунного процесса неизвестны. Ученые связывают это состояние с плохой экологией, загрязненной водой, генетической предрасположенностью. Стимулирующим фактором болезни называют пережитую стрессовую ситуацию. В результате стресса, возможно, происходит сбой в программе иммунной защиты. Особенно риск увеличивается у аллергиков, которые уже имеют некоторые сбои в защитных механизмах. Острый аутоиммунный тиреоидит без лечения переходит в хроническую стадию. И воспаление приводит к значительной потере клеток щитовидной железы.

Токсический тиреоидит

Острый тиреоидит щитовидной железы еще развивается в результате токсического поражения, когда какой-то хронический процесс, иногда тонзиллит или затяжной и тяжелый грипп, затронул и щитовидную железу. Токсический тиреоидит, или тиреотоксикоз, имеет такую симптоматику:

• дрожание всего тела, в особенности сильно дрожат руки;
• повышено потоотделение;
• раздражительность;
• внезапно поднимается артериальное давление;
• сильное сердцебиение;
• иногда возникают перебои в стабильной работе сердца.

В результате повышенной функции щитовидной железы последняя изнашивается. После гипертиреоза наступает обратное состояние — гипотиреоз (недостаток активности). У пациента понижается температура, и постоянно клонит в сон. В это время нужна врачебная помощь, так как ситуация будет только ухудшаться, и все больше клеток железы будут погибать.

Гнойный процесс

Острый гнойный тиреоидит развивается из-за распространения воспалительного процесса на щитовидную железу. И это не связано с аутоиммунными процессами. Причиной такого заболевания является чаще всего облучение во время лечения рака или же воспаление рядом со щитовидкой, например тяжелый тонзиллит или пневмония. Еще одна причина развития острого процесса — это кровоизлияние непосредственно в эту область. Щитовидная железа в таких случаях при пальпации твердая, но с разрастанием гнойных масс становится мягче. Одновременно с ростом зоба воспаляются лимфоузлы, что естественно при любом воспалении. Если вовремя не обратиться за помощью к врачам, гнойник в результате прорвется.

Осложнениями острого гнойного тиреоидита могут быть:

Самое опасное, если прорвется он внутрь, тогда инфекция проникнет в кровь, и та, скорее всего, перенесет ее к головному мозгу. Иногда гнойник прорывается наружу.

Диагностика

Для диагностирования причин воспаления и общего состояния пациента необходимо пройти несколько медицинских тестов. Без исследований врач не сможет назначить адекватное лечение. Необходимо провести:

• сцинтиграфию щитовидной;
• анализ на гормон ТТГ;
• УЗИ щитовидной;
• пункцию.

Что такое сцинтиграфия? Это радиологическое исследование функции железистой ткани. На УЗИ врач может увидеть абсцесс либо узелки в железе, а затем проводить лечение уже на основе четкого представления о состоянии здоровья пациента. Уровень тиреоидных гормонов не повышен, если у человека острый тиреоидит, но при подостром течении заболевания он уже увеличивается. Также врачи требуют сделать анализ и узнать, повышен ли уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови. Для диагностики вида воспаления это очень важно. Тиреоидит де Кервена характеризуется повышенным уровнем СОЭ и лейкоцитозом. Хотя этих изменений в крови может и не быть.

Лечение воспаления

Как только немного воспаляются лимфоузлы на фоне болезненного ощущения при глотании или повороте влево или вправо, человеку срочно нужно сдать анализы и прийти на консультацию к эндокринологу. Но сказать что-либо он может только после исследования. Действительно ли это симптомы острого тиреоидита? Лечение будет назначено четко по диагнозу.

Терапия основана на приеме некоторых препаратов, таких как гормон тироксина, заменяющий недостающий уровень. Опасен ли прием этого гормона? Тот тироксин, который выпускают современные фармакологические компании, полностью соответствует человеческому организму и совершенно не содержит чужеродных белков. Поэтому принимают его больные каждое утро и в той дозе, которая отвечает весу.

Что еще необходимо предпринять для улучшения здоровья? В первую очередь нужно избавиться от стрессовой ситуации, иначе железа будет продолжать разрушаться. Продолжительное воспаление иногда приводит к тому, что щитовидка полностью перестает выполнять свои функции. Тогда врачи рекомендуют сделать операцию по удалению железы. Хотя на самом деле можно просто продолжать принимать гормоны, не прибегая к операции.

Однако если начинается сдавливание структур шеи, которое уже сильно мешает глотать, то операцию назначают обязательно. Другая причина обязательного хирургического вмешательства — обнаруженный абсцесс во время диагностики. Его нужно вскрыть и дренировать. То есть жидкость, находящаяся в середине абсцесса, должна вытекать наружу.

Подострый тиреоидит лечится гормонально в течение года. Если диагностируют гнойный тиреоидит, необходима госпитализация. Пациенту придется пройти курс антибактериальной терапии. Нужны антигистаминные препараты и лечение, направленное на детоксикацию организма, если инфекция уже разнесена кровью.

Правильное питание при тиреоидите

Питание при проблемах со щитовидной железой должно быть дробным. Перерыв между принятием пищи должен составлять 2 или 3 часа. Что нельзя есть, а что необходимо употреблять, когда железа требует помощи? Диета планируется таким образом, чтобы во время каждого приема пищи было много овощей, зелени, корнеплодов. Необходимы фрукты, пополняющие организм запасами микроэлементов.

Каждый день нужно принимать продукты, содержащие селен. Он имеется в морских водорослях, томатах, шампиньонах, злаках. Но больше всего этого компонента в бразильских орехах. Морские водоросли, кроме селена, содержат еще один необходимый при воспалении щитовидной железы микроэлемент — йод. Ведь снижение активности органа приводит к уменьшению впитываемости йода.

Щитовидная железа и артериальное давление

Проведя многочисленные исследования, ученые установили, что существует первичная и вторичная гипертония. Вторая форма является наиболее опасной для человеческого организма, ведь спровоцирована нарушениями внутренних органов и неправильным выбросом гормонов. Щитовидная железа, провоцирующая повышенное артериальное давление, способна вызывать различного рода заболевания, нарушая гормональный баланс в организме, поэтому нужно рассмотреть, как связана щитовидка и внутрисосудистое давление, и как устранить возникшую проблему.

Щитовидная железа способна сокращать жизнь на десятилетия, если длительный срок не обращать внимания на симптомы, свидетельствующие о сбое в ее функциональности. Чтобы предупредить преждевременную смертность, следует знать, что это такое – гипертензия щитовидной железы.

Гипертензия щитовидной железы – нарушение гормонального баланса в организме, сопровождающееся повышенным давлением. При отклонениях в работоспособности этой системы, могут появиться серьезные патологические заболевания, проявляющиеся не только клинически, но и внешне.

Как связано внутрисосудистое давление со щитовидной железой?

Щитовидная железа является неотъемлемой составляющей эндокринной системы. Она оказывает влияние на все координирующие с ней органы, железы и системы организма.

Щитовидная железа взаимодействует с:

• Апудоцитами.
• Гипоталамусом, гипофизом, эпифизом.
• Яичниками у женщин и яичками у мужчин.
• Надпочечниками и их железами.
• Поджелудочной железой.

В результате сбоя ее функциональности, возникают нарушения у всех вышеописанных органов и систем. Больше всего страдают надпочечники, поэтому они начинают выделять неверное количество тиреоидных гормонов, провоцируя патологические заболевания.

Тироидные гормоны отвечают за уровень кислорода в кровяной плазме, работу внутренних органов, желез, развитие и рост тканей, поэтому возникшие болезни на фоне щитовидной железы и надпочечников, не проходят бесследно.

Когда щитовидная железа и надпочечники начинают неверно функционировать, увеличивается выработка гормонов: катехоламина, альдостерона, кортизола, адреналина и норадреналина. Они способны воздействовать на регуляцию внутрисосудистого давления, вследствие чего и возникает высокое артериальное давление, без видимых на то причин.

Если длительный срок игнорировать гормональные нарушения, то в результате может появиться не только симптом повышенного давления, но и фатальный исход, вызванный заболеваниями, появившимися на фоне гормонального дисбаланса. Поэтому лечение проблем, связанных со щитовидной железой, должно осуществляться своевременно.

Какой гормон повышает внутрисосудистое давление?

Когда щитовидная железа и другие важные системы начинают неверно функционировать, появляются различные гормональные отклонения. Кроме того, фолликулярные клетки щитовидной железы начинают вырабатывать активные элементы, именуемые трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). В нормальном количестве они помогают человеку приспособится к неблагоприятной среде (холоду, знойной погоде), но при увеличенном или уменьшенном их количестве нарушают естественную терморегуляцию, вызывают дрожь конечностей.

В норме уровень этих элементов должен повышаться исключительно при физических нагрузках и неблагоприятных условиях жизнедеятельности, но если отклонения фиксируют без видимых на то причин – это принято называть гипертиреозом.

При гипертиреозе тироидные гормоны начинают сужать внутрисосудистый просвет и приводить сосуды в тонус, провоцируя повышенное давление, создавая нагрузку на сердечно-сосудистую систему, нарушая работу сердца.

При этом больной теряет работоспособность вследствие таких недомоганий:

• Частых мигреней.
• Обмороков.
• Кружений головы.
• Общей слабости.
• Болей в загрудном пространстве.
• Повышения телесной температуры.
• Неврозов.

Обнаружив у себя подобные проблемы, требуется немедленно проходить врачебную диагностику, с целью выявления причин, провоцирующих сбой функциональности щитовидной железы. Самолечение в данном случае категорически не допустимо, ведь медикаментозная терапия должна быть направлена на блокировку рецептора, неверно выполняющего свои функции.

Диагностика гипертензии щитовидной железы

Для выявления отклонений, провоцирующих высокое давление, применяют инструментальные и лабораторные исследования, направленные на выявление гормонов, провоцирующих внутрисосудистые отклонения.

Инструментальная диагностика

К инструментальным методам исследования гипертензии щитовидной железы относится УЗИ. Проводя процедуру, специалисты оценивают следующие факторы:

• Размеры щитовидки, структуру и ее форму.
• Плотность и равномерность.
• Имеются ли на ней новообразования или опухоли.
• В каком состоянии находятся лимфатические и кровеносные сосуды щитовидной железы.

Данные меры позволяют визуально рассмотреть щитовидку, и составить характеристику появившихся нарушений.

Иногда врачи прибегают к МРТ-исследованию щитовидной железы. Принятие данных мер говорит о сложности выявления причины гормонального дисбаланса, ведь УЗИ не показывает опухоли размером менее 1 см.

Лабораторная диагностика

Лабораторная методика исследования позволяет узнать, что привело к возникновению гормонального дисбаланса и повысило давление. Для этого требуется сдать кровь в лабораторию, и дождаться результатов. Важно сдавать образец для исследования правильно, иначе диагностика даст ошибочные результаты. Все о правилах сдачи анализов расскажет врач при назначении лабораторного исследования.

Увидев нарушения в полученных результатах, не следует их трактовать самостоятельно, ведь лаборатории могут использовать разные реактивы, единицы измерения, вследствие чего результаты анализов могут отличаться.

Источники: http://etodavlenie.ru/gipertoniya/vidy/arterialnoe-davlenie-i-gipotireoz.html, http://fb.ru/article/316935/ostryiy-tireoidit-prichinyi-i-lechenie, http://cardiograf.com/napor/info/shhitovidnaja-zheleza-arterialnoe-davlenie.html