Тромбофлебит чем опасен можно ли вылечить

Опасное заболевание тромбофлебит. Лечение.

Что такое тромбофлебит? Воспалительное заболевание вены и закупорка её тромбом. Чаще всего бывает на нижних конечностях. Тромбофлебит может возникнуть как серьёзное осложнение после перенесения тяжёлого инфекционного заболевания, но чаще в связи с переходом воспалительного процесса из имеющейся раны на стенку вены. У женщин образуется после родов. Повышенная свёртываемость крови, изменение состояния стенки вены, замедленная скорость течения крови по сосудам – те процессы, которые способны спровоцировать появление и развитие тромбофлебита.

Это серьёзное заболевание, требующее своевременного лечения. Тромбофлебит опасен осложнениями, особенно тромбофлебит лица и тазовых вен. В первом случае воспалительный процесс может поразить вены головного мозга, а во втором – нанести удар по печени.

Тромбофлебит может быть хроническим и острым. В зависимости от глубины поражённых вен – поверхностный и глубокий тромбофлебит. Лечение всегда назначает врач и надо строго придерживаться его рекомендаций.

Наиболее опасное и активно протекающее заболевание – острый тромбофлебит. Как правило, начинается внезапно, развивается за несколько часов. Заболевший человек испытывает острую боль по ходу вены, конечность отекает, резко ухудшается самочувствие.

Температура тела поднимается до 39 градусов, а иногда и выше, больного знобит. Затем острые ощущения могут стихнуть – перейти в хроническую форму. Практически всегда вена остаётся закупоренной, и это ведёт к затруднению оттока крови из поражённой конечности, развиваются отёки и нередко появление расширения вен. При появлении первых признаков острого тромбофлебита больной должен быть срочно осмотрен врачом.

В некоторых случаях больной может быть госпитализирован. При своевременном обращении к врачу и проведённом лечении локализовать воспаление удаётся за несколько дней. Если заболевание не лечить (или заниматься самолечением) или поздно обратиться к врачу, то почти в девяноста семи случаях из ста тромбофлебит принимает хроническую форму.

Длительное, вялотекущее, с периодическими обострениями заболевание – хронический тромбофлебит, лечение которого также надо проводить по назначению и под наблюдением врача. Призываем вас снова и снова – не занимайтесь самолечением! Не принимайте препараты, которые назначал врач вашей соседке. Это может привести к непоправимым последствиям.

К особым формам этого коварного заболевания можно отнести мигрирующий тромбофлебит. Лечение этой формы заболевания должно быть начато как можно быстрее. Заболевание начинается с появления болезненных узелков на поверхностных венах одной конечности, затем внезапно появляются на второй. Появление узелков может сопровождаться повышением температуры тела. При появлении таких признаков больного необходимо уложить в постель, конечность уложить на небольшой валик и сразу же вызвать врача. До приезда медиков не предпринимайте никаких действий. Не массируйте ногу! Не втирайте никаких мазей. Это может спровоцировать отрыв тромба!

При хроническом тромбофлебите рекомендуется постоянное ношение эластичных чулок или использование эластичного бинта, посещение ЛФК. Если вам поставили диагноз «тромбофлебит», лечение на курорте допускается не менее чем полгода после снятия острого приступа.

В чем опасность тромбофлебита, его возможные последствия

Симптомы тромбофлебита

Визит к врачу откладывать нельзя при обнаружении у себя первых же признаков заболевания. Малейший дискомфорт в ногах должен стать поводом для обращения в медицинское учреждение. При отсутствии необходимого лечения болезнь будет продолжать прогрессировать. У человека резко подскочит температура тела, возникнут одышка и боли в области грудной клетки. В этом случае больному будет показана госпитализация.

Для тромбофлебита характерны следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в икроножных мышцах, которые могут быть достаточно интенсивными. Наиболее сильно этот симптом проявляется, когда человек сгибает или разгибает стопу.
  2. К концу рабочего дня ноги отекают, причем довольно сильно. При этом отек может быть острым и поражать как одну конечность, так и сразу обе.
  3. Больной испытывает усталость, слабость, вялость, у него может подниматься температура.
  4. Кожа в тех местах, где возникло образование тромба, может воспаляться, что, как правило, сопровождается болью, гиперемией либо синюшностью, локальным отеком. Такое проявление в большей степени характерно для тромбофлебита поверхностных вен.
  5. Сами вены заметно уплотняются, по их ходу возникают болезненные ощущения.

Необходимо помнить о том, что нередко заболевание протекает скрыто, пациент не замечает его проявлений.

Последствия заболевания

Конечно, тромб может рассосаться самостоятельно, однако так происходит невсегда, и в большинстве случаев заболевание приводит к развитию серьезных осложнений.

Далеко не всем известно, чем опасен тромбофлебит. Тем не менее, это заболевание способно повлечь за собой серьезные последствия, которые могут быть фатальными:

  1. Развитие тромбоэмболии легочной артерии: тромб отрывается и через легочную артерию заносится в легкие. Это наиболее опасное для жизни последствие тромбофлебита. В случае несвоевременной постановки правильного диагноза или закупорки крупной ветви легочной артерии больной погибает.
  2. Возникновение сепсиса и инфекционно-токсического шока возможно при наиболее тяжелом течении тромбофлебита.
  3. Посттромбофлебитический синдром (ПТФС) — состояние, которое развивается у больных после того, как они уже перенесут тромбофлебит. Оно представляет собой венозную недостаточность, имеющую хроническое течение. Это заболевание предполагает постоянную терапию и профилактику дальнейшего развития.
  4. Образование трофических язв возникает при самых незначительных травмах. Такие язвы очень тяжело поддаются лечению, которое должно быть длительным и тщательным.
  5. Отсутствие необходимого лечения приводит к развитию нагноения и перетекания гноя в ткани, в результате чего возникает перифлебит, который сопровождается воспалительными изменениями тканей и образованием абсцессов. В результате возможно отхождение мышечной ткани от костей, что ведет к ампутации пораженной конечности.

Лечить тромбофлебит не так сложно, как может показаться. Проблема в том, что при его отсутствии заболевание способно привести к инвалидности и даже к летальному исходу. К тому же патология существенно снижает качество жизни пациента, поскольку она сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Тромбоэмболия — самое опасное последствие

Тромбоэмболия — это острое состояние, развивающееся, как правило, внезапно. Закупорка кровеносного сосуда приводит к летальному исходу или же к инвалидности больного.

Симптомы этого состояния выражаются, как правило, ярко, и постановка диагноза не вызывает затруднений, поскольку спутать тромбоэмболию с чем-то еще невозможно. Признаки могут быть разнообразными в зависимости от того, какой по величине и важности сосуд закупорился тромбом. Закупорка легочной артерии проявляет себя следующим образом:

  • у человека неожиданно нарушается дыхание, возникает одышка (больному трудно или невозможно осуществить вдох);
  • в области грудной клетки или живота возникает сильная, острая боль;
  • больной начинает испытывать страх смерти, возбуждение и тревогу, неподдающиеся объяснению;
  • меняется цвет кожи лица, начинается развитие цианоза;
  • в области шеи увеличиваются вены, они становятся толстыми и хорошо заметными;
  • больной кашляет, при этом могут слышаться хрипы и выделяться кровавая мокрота;
  • резко увеличивается частота сердечных сокращений, начинается приступ тахикардии;
  • артериальное давление резко снижается;
  • у больного нарушается мочеиспускание, при этом моча и вовсе может отсутствовать;
  • обморок, человек теряет сознание.

Все эти симптомы возникают по той причине, что органы и системы человека остаются без необходимой им богатой кислородом крови. В том случае, если закупориваются другие сосуды, проявления тромбоэмболии могут быть менее выраженными, смазанными.

Чтобы сохранить пациенту жизнь, необходимо как можно скорее восстановить кровоток. Все терапевтические мероприятия должны быть экстренными, в этом случае дорога каждая минута. Прогноз тромбоэмболии в большинстве случаев неблагоприятный.

Предотвратить развитие этого опасного для жизни состояния поможет только своевременное выявление и адекватное лечение тромбофлебита.

Лечение и профилактика

Прежде всего необходимо установить правильный диагноз, поскольку лечение тромбофлебита глубоких и поверхностных вен отличается. Для этого нужно обратиться к врачу-флебологу.

При тромбофлебите поверхностных вен терапия подразумевает соблюдение диеты, обеспечение больному отдыха и использование средств народной медицины, а также прием медикаментов, разжижающих кровь. В дальнейшем врач порекомендует соблюдать меры по профилактике возможных обострений заболевания.

Тромбофлебит глубоких вен — более серьезное заболевание, которое часто лечится в условиях стационара. Больному необходимо соблюдать строгую диету и постельный режим (ноги при этом должны быть расположены выше, чтобы обеспечивать отток крови). Физическая активность должна быть ограничена с целью предотвратить отрыв тромба. Для уменьшения болевых ощущений показан прием анальгетиков. Пораженная конечность фиксируется эластичным бинтом, а больному обеспечивается покой. Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативных методов терапии. Как правило, такое лечение предусматривает удаление участка пораженного сосуда и непосредственно тромба. Варикозные узлы тоже необходимо удалить во избежание повторного воспаления.

Образ жизни должен быть по возможности активным: можно не только заниматься спортом или танцами, но и просто плавать, бегать и регулярно прогуливаться пешком. Нужно пить как можно больше воды во избежание обезвоживания организма, стараться как можно меньше находиться в одном положении (даже при поездке на автомобиле рекомендуется периодически останавливаться и делать разминку). При вынужденной необходимости длительного нахождения в горизонтальном положении в результате травмы или тяжелой болезни показано ношение эластичных чулок.

Тромбофлебит. Симптомы, признаки, диагностика и лечение венозного заболевания.

Сосудистые патологии среди современного населения являются весьма распространенными. Нередко они представляют угрозу даже для жизни больного. Одним из таковых есть тромбофлебит вены. Что же это за патология и как выглядит тромбофлебит на начальной стадии?

Тромбофлебит сосудов – это заболевание, сопровождающееся воспалительными изменениями, которые поражают стенки, и формированием в просвете сгустка крови. Последний препятствует нормальному кровообращению и способен отделяться от стенок, что чревато закупоркой мелких сосудов и даже легочной артерии. ТЭЛА представляет угрозу для здоровья пациента и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Иногда пациенты путают такие понятия, как флебит и тромбофлебит. Первый означает только воспаление венозных стенок, при второй патологии к нему присоединяется еще и образование сгустка в просвете сосуда.

В большинстве случаев диагностируется тромбофлебит нижних конечностей. По статистике, примерно 10% жителей планеты страдают от патологии. У половины из них наблюдается острый тромбофлебит, сопровождающийся стремительным развитием. Также нередко у больных одномоментно выявляют варикоз и тромбофлебит.

Факторы риска заболевания тромбофлебитом

Существует масса этиологических факторов, способных запустить механизм возникновения патологии. Часто причиной тромбофлебита на ногах и в других участках тела служат:

  • наследственная склонность;
  • коагулопатии;
  • варикозное расширение – тромбофлебит возникает как результат снижения скорости кровотока в сосудах, что провоцирует застой и формирование сгустков;
  • травмы, в ходе которых произошел разрыв сосудов;
  • недостаток двигательной активности, пассивный образ жизни;
  • инфекционные процессы;
  • любые очаги воспаления в организме;
  • хронические недуги;
  • болезни центральной и периферической нервной системы, в том числе их остаточные явления;
  • ожирение;
  • геморрой;
  • аллергии любого происхождения;
  • инфаркт миокарда;
  • снижение тока крови в сосудах за счет сдавливания конечностей (при наложении гипса, давящих повязок);
  • патологии крови, сердца;
  • также может развиться тромбофлебит после операций, в том числе и гинекологических (кесарево сечение, аборты и прочее);
  • переливание крови и ее компонентов;
  • употребление оральных контрацептивов;
  • беременность;
  • инъекции, катетеризация вен;
  • тромбофлебит поверхностных вен может быть спровоцирован введением концентрированных лекарственных средств инъекционно;
  • онкологические опухоли любой локализации;
  • применение сывороток, вакцин;
  • патологии эндокринных структур.

Что бы ни вызвало тромбофлебит конечностей, лечение недуга нужно проводить как можно раньше. Это даст возможность избежать его прогрессирования и развития серьезных последствий. Также важно знать, как проявляется тромбофлебит. Симптомы, лечение недуга – важные вопросы, на которые может ответить только специалист, так как у каждого пациента болезнь развивается индивидуально и требует конкретной терапии.

Виды тромбофлебита вен нижних конечностей и других частей тела: фото

В медицине существует несколько классификаций этой патологии. В зависимости от локализации выделяют:

  • тромбофлебит на руках;
  • тромбофлебит артерий и сердца;
  • нижних конечностей;
  • воспаление с тромботическими изменениями внутренних органов.

Кроме того, выделяют глубокий тромбофлебит нижних конечностей, лечение которого проводится незамедлительно, и поверхностных вен.

В зависимости от обширности воспалительных изменений тромбофлебит подкожных вен может быть:

  • негнойный;
  • гнойный – на поверхности могут появляться очаги в виде прыщей, которые способны послужить причиной занесения инфекции в кровяное русло и спровоцировать сепсис. Гнойный тромбофлебит требует антибактериальной терапии.

Также встречаются редкие формы тромбофлебита. В крови при этом не всегда наблюдаются качественные изменения. Эти формы недуга получили названия по авторам:

  • Болезнь Мондора. Характеризуется поражением поверхностных сосудов, расположенных на передней части грудной клетки.
  • Патология Педжета-Шреттера. Это тромбоз и тромбофлебит одновременно, поражающий подключичные и подмышечные вены.
  • Болезнь Бюргера – это острый тромбофлебит глубоких вен или поверхностных, который развивается за короткий период и постоянно изменяет свою локализацию. Еще его называют мигрирующим.

Тромбофлебит: стадии развития

В зависимости от характера течения выделяют:

  1. Острый. Длится не более 30 дней. Сопровождается яркой клинической картиной. Если в первые дни развития будут выявлены симптомы тромбофлебита вен нижних конечностей, лечение, начатое незамедлительно, позволит полностью устранить недуг. При оказании помощи в сроке до 2 недель от появления первичных признаков такой же исход также возможен, но уже с меньшей вероятностью.
  2. Подострый. Симптоматика сохраняется от 1-2 до 6 месяцев.
  3. Хронический тромбофлебит внутренних или поверхностных сосудов. Начинается через 2-3 месяца после устранения признаков острого тромбофлебита. Лечение препаратами не всегда приводит к полному устранению патологии. Такое течение может сохраняться многие годы, если в организме постоянно присутствует провоцирующий фактор. Характеризуется обострениями и стиханиями симптоматики.

Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

Чтобы не запустить заболевание и предупредить его переход в хроническую форму, необходимо знать его первые признаки. Это даст возможность своевременно заподозрить патологию и обратиться за медицинской помощью.

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Клиническая картина при данном недуге прежде всего зависит от локализации поражения. Чаще всего воспалительные изменения в венах, сопровождающиеся образованием сгустков, наблюдаются на ногах. Также симптомы зависят от глубины поражения.

При поверхностном тромбофлебите клиника несколько отличается. В патологический процесс чаще втягиваются сосуды нижней части бедра и голени. В большинстве случаев диагностируется поверхностный тромбофлебит варикозных вен. Клинически патология проявляется следующим образом:

  • Вначале повышается температура тела до 38-39 градусов. Снижение этого показателя к нормальным значениям происходит спустя 1-3 недели.
  • Пораженный сосуд пальпируется в виде плотного тяжа, при этом у пациента появляется боль. Дискомфорт также усиливается во время передвижения.
  • Кожа над воспаленной веной краснеет, наблюдается отечность окружающих тканей.
  • Иногда болезнь нижних конечностей, симптомы которой рассмотрены выше, сопровождается перифлебитом – воспалением окружающих тканей.

При этом пациент чувствует упадок сил, отмечается повышенная усталость, недомогание.

Если тромботические изменения не сопровождаются варикозной болезнью и развиваются на фоне инфекционных процессов или вследствие проведения инъекций, то к вышеперечисленным признакам присоединяются следующие:

  • уплотнение имеет форму тонкой линии;
  • гиперемия не распространяется за пределы сосудов;
  • может появиться расширение сети сосудов, которого не было до этого.

Трофический тромбофлебит возникает при затяжном развитии недуга. Он характеризуется истончением эпителия и уплотнением подкожной клетчатки. Также отмечается распространение патологических изменений на окружающие структуры. Как следствие, при тромбофлебите язвы, образовавшиеся на коже, длительное время не заживают.

Если острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей (см. фото) переходит в гнойную форму, над пораженным сосудом образуются множественные абсцессы. Появляются признаки интоксикации организма, состояние пациента резко ухудшается. Гнойная форма может стать причиной развития сепсиса, поэтому требует незамедлительной интенсивной терапии.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Если заболевание распространяется на глубоко расположенные сосуды, симптоматика может быть следующей:

  • Повышение температуры тела.
  • Распирающая боль в зоне расположения тромба, которая усиливается при пальпации и стихает, если придать конечности возвышенное положение.
  • Цианоз кожи ниже участка локализации сгустка.
  • Усиление боли при подъёме на носочки.
  • Ткани вокруг зоны поражения отекают.

Верно идентифицировать патологию может только опытный специалист после проведения тщательной диагностики, так как различить глубокое и поверхностное поражение на основе клинических данных не всегда просто.

При тромбофлебите верхних конечностей симптомы схожи с теми, что возникают при патологических изменениях в сосудах ног. Такая форма диагностируется редко, в большинстве случаев ей подвержены наркоманы.

Легочный тромбофлебит

Такая форма патологии не возникает самостоятельно, она является следствием поражения глубоких или поверхностных сосудов. В таком случае возникает одышка, учащение сердцебиения, боль в груди, кашель, нередко с примесью крови, головокружение, расстройство координации движений, кожа покрывается холодным потом. Иногда может наблюдаться синюшность носогубного треугольника. Боль носит давящий характер и стихает в горизонтальном положении. Чем опасен тромбофлебит легких? Данное состояние несет угрозу жизни пациента, поэтому требует незамедлительной врачебной помощи. При ее отсутствии смерть может наступить через 2-3 часа после закупорки сосуда.

Геморроидальный тромбофлебит

Обязательным условием является наличие в анамнезе пациента геморроя. Клинически болезнь проявляется так:

  • появляется сильный зуд и боль в области ануса;
  • геморроидальные узлы при пальпации плотные, горячие;
  • отмечается гипертермия;
  • в кале можно обнаружить жидкую кровь;
  • дефекация становится достаточно болезненной;
  • внутренние узлы при этом могут выпадать.

Тромбофлебит члена

Поражение сосудов полового органа у мужчин наблюдается крайне редко. Данная форма болезни была открыта сравнительно недавно, поэтому медики до сих пор не установили окончательно причины ее развития. Есть предположения, что патология может возникнуть после перенесения инфекций, операций на органах малого таза, вследствие больших физических нагрузок, искусственного оттягивания эрекции, частой мастурбации.

Клинически при развитии тромбоза в области пораженной вены на пенисе образуется плотный тяж, который может сопровождаться болезненными ощущениями, кожа становится красной, отечной.

При своевременной терапии прогноз благоприятный, заболевание удается полностью излечить за 1,5-2 недели.

Как поставить диагноз «тромбофлебит»?

Поставить первичный диагноз можно на основе клинических проявлений. Для его подтверждения используются дополнительные методы:

  1. Анализ крови общий, коагулограмма. Показывает свертываемость крови.
  2. Ультразвуковое ангиосканирование сосудов. Позволяет установить точную локализацию тромба, его размеры, состояние стенок вен. Особенно эффективен метод при выявлении тромбофлебита внутренних вен.
  3. Рентгеноконтрастная флебография. Предполагает использование контрастного вещества.
  4. КТ, КТ-ангиография. Применяется в качестве дополнительного метода диагностики.

Также пациентам может назначаться радионуклидное исследование с использование меченного фибриногена и радиоактивного изотопа йода.

Поверхностный и глубокий тромбофлебит нижних конечностей: лечение

Острый тромбофлебит поверхностных вен может лечиться дома или в дневном стационаре. Снижение активности не предусмотрено. Пассивный режим наоборот способствует прогрессированию недуга. В острой фазе рекомендуется делать в зоне поражения повязки из эластичного бинта. Также местно рекомендуется прикладывать холод. Решение о целесообразности лечения в домашних условиях симптомов тромбофлебита верхних конечностей и других его локализаций принимает специалист.

Консервативное лечение направлено на устранение воспаления и рассасывание тромба, оно предполагает назначение таких препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные: снижают проявления симптоматики и устраняют боль при тромбофлебите (Кетопрофен, Диклофенак);
  • вазотоники: Эскузан, Венорутон;
  • препараты, повышающие микроциркуляцию крови: Трентал, Флекситал, Теоникон;
  • антикоагулянты: Фраксипарин, Гепарин.

При развитии гнойного процесса назначаются антибактериальные средства. Они используются с целью купирования инфекции и предупреждения возникновения сепсиса.

При тромбофлебите заднего прохода используются препараты местного применения: Троксевазин, Гепариновая мазь.

В случае тромбофлебита легочной артерии лечение проводится аналогичным путем. В особо тяжелых ситуациях врач принимает решение о назначении тромболитиков. Они способствуют расщеплению сгустка, но в то же время могут вызвать массивное кровотечение. Поэтому такие средства используются только под контролем специалиста.

Иногда пациентам противопоказано использование антикоагулянтов или они не дают должного результата. Тогда проводится установка фильтра в полую вену. Она циркулирует кровь от нижней части тела к сердцу.

При остром тромбофлебите глубоких вен, фото которого есть в специальных медицинских изданиях, терапия проводится только в стационаре.

Хирургическая помощь при тромбофлебите

Оперативное вмешательство проводится при наличии таких показаний:

  • отсутствие эффекта от консервативных методов;
  • угроза возникновения ТЭЛА;
  • расплавление сгустка гнойным экссудатом;
  • восходящая форма болезни, поражающая поверхностные, подкожные вены.

Для устранения патологии применяются вмешательства таких видов:

  • постановка кава-фильтров;
  • парциальная окклюзия магистрального сосуда;
  • кроссэктомия – перевязка вены там, где она переходит из поверхностной в глубокую;
  • лазерная облитерация вены.

При гнойных процессах, распространившихся на сам сосуд, проводится его удаление. При воспалении окружающих тканей показано вскрытие очагов, их санация и постановка дренажа. Если развилась гангрена, которая грозит сепсисом, существует необходимость в ампутации конечности.

Питание

Рекомендуется ограничить пищу, повышающую вязкость крови, и больше есть продукты, которые увеличивают ее циркуляцию. Следственно нужно ограничить в рационе соль, копчения, жирное, сладости. Обязательно включить морепродукты, растительные масла, нежирное мясо, свежие овощи, фрукты, каши, в частности темный рис, гречку.

Терапия тромбофлебита при беременности

В этом периоде большинство лекарств для лечения недуга противопоказаны, поэтому женщинам прежде всего назначается диета и ношение белья с компрессионным эффектом. Местно применяется гепариновая мазь, компрессы с фенилбутазоном. При недостаточной эффективности доктор иногда назначает низкие дозы противовоспалительных медикаментов, флеботоников. Послеродовой тромбофлебит лечится по такой же схеме. Любые средства назначаются специалистом, так как лекарство может проникать в грудное молоко.

Осложнения и профилактика

Если не проводить своевременное лечение, заболевание может привести к развитию таких осложнений:

  • некроз тканей конечности;
  • сепсис;
  • распространение патологического процесса на глубокие вены;
  • ТЭЛА.

Чтобы избежать развития недуга, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • своевременная терапия хронических патологий, варикозной болезни;
  • нормализация рациона;
  • активное времяпровождение;
  • предупреждение возникновение инфекций, травм;
  • ношение компрессионного белья в период вынашивания плода.

После устранения признаков тромботического процесса рекомендуется дважды в год проходить обследование и профилактический курс терапии.

Каждому следует знать, как выглядит и проявляется тромбофлебит. Видео и изображения болезни можно найти в интернете. Профилактические меры помогут предупредить развитие недуга и избежать рецидива.

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

Источники: http://fb.ru/article/55464/opasnoe-zabolevanie-tromboflebit-lechenie, http://flebdoc.ru/tromboflebit/chem-opasen.html, http://www.varikoz.org/tromboflebit

Adblock detector