Тромбофлебит глубоких вен без операции

Тромбофлебит глубоких вен можно вылечить без операции!

При проникновении инфекции из любого источника во внутреннюю поверхность вены ноги и образовании на этом месте тромба, у пациента развивается тромбофлебит глубоких вен.

При этом состоянии обязательно присутствуют два обязательных элемента — локальное или генерализованное воспаление сосудистой стенки и нарушение свертывания крови, приводящее к образованию тромба различной протяженности. Этот патологический элемент в подавляющем большинстве случаев прикрепляется к венозному клапану, часто уже пораженному каким-то патологическим процессом, а распространяется тромб в нижележащую часть пораженного сосуда. Среди форм тромбофлебита различают:

• флеботромбоз — при котором тромб прикрепляется к неповрежденной ранее вене и такая связь очень непрочная. Именно при таком варианте заболевания часто возникают грозные осложнения — тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз сосудов головного мозга или других органов;
• тромбофлебит — вторичное состояние, при котором тромб формируется на измененной поверхности вены. Такой тромб прикрепляется к стенке сосуда очень прочно и вызывает выраженные нарушения венозного кровообращения в области распространения ветвей пораженной вены.

Причины возникновения тромбофлебита глубоких вен

Самыми частыми причинами, которые вызывают развитие тромбофлебита глубоких вен, становятся:

• травматическое повреждение стенки вены;
• возникновение венозного стаза при избыточном весе, длительном постельном режиме, беременности, опухолях малого таза;
• попадание бактериальной инфекции;
• период после родов;
• длительное использование пероральных контрацептивов;
• злокачественные новообразования различной локализации;
• нарушения свертываемости крови, в том числе при аутоиммунных заболеваниях.

В том случае, когда у пациента возникает тромбофлебит поверхностных вен, первые признаки патологического процесса возникают на фоне имеющегося варикозного расширения. Симптомами заболевания становятся острая и нарастающая боль по ходу вену, небольшая гипертермия, отечность и покраснение кожи пораженной конечности.

В том случае, когда у больного развивается острый тромбофлебит глубоких вен, первые признаки заболевания возникают внезапно, на фоне полного благополучия с венами до этого, но при наличии провоцирующего фактора. Очень часто после длительного постельного режима при расширении двигательной активности возникает сильный отек и резкое увеличение объема голени (особенно при сравнении со здоровой), изменений окраса пораженной конечности (развивается диффузный цианоз), резкая, часто нестерпимая боль.

Как проявляется тромбофлебит глубоких вен

В ом случае, когда возникает тромбофлебит, первые проявления заболевания могут оказаться связанными с отделенными осложнениями этого патологического процесса. У 45−60% первыми симптомами тяжелой сосудистой патологии становится возникновение клинической картины тромбоэмболии легочной артерии или ее ветвей.

Местными симптомами тромбофлебита становится появление нарастающего чувства тяжести в пораженной нижней конечности с развитием прогрессирующего отека голени или всей конечности ниже места локализации тромба. Сильная и нестерпимая боль заставляют больного искать любое средство для улучшения своего состояния, но при такой патологии не всегда эффективны даже наркотические анальгетики.

Одновременно повышается температура тела до значительных величин (39−40С) с проливными потами и выраженным общим недомоганием. При осмотре пораженной конечности врач может обнаружить глянцевую кожу с четко проступающим рисунком подкожных сосудов, распространение боли при пальпации по всей пораженной ноге, невозможность сгибания стопы в голеностопном суставе, похолодание конечности на ощупь.

Диагностика и лечение тромбофлебита

Лечение тромбофлебита глубоких вен обязательно будет начинаться с проведения обследования пациента. Для диагностики используется:

• флебография — исследование вен нижней конечности с контрастированием;
• ультразвуковое исследование сосудов пораженной конечности с допплерографией;
• импедансная плетизмография — используется для изучения особенностей кровотока и точной локализации процесса;
• сканирование с использованием специального вещества — меченного изотопами фибриногена;

Лечение тромбофлебита поверхностных вен и глубокого тромбофлебита проводится по одним принципам.

1. Назначается постельный режим — при тромбозе глубоких вен голени и поверхностных лечение проводят в домашних условиях. Всех остальных пациентов госпитализируют в профильное сосудистое отделение. Постельный режим должен соблюдаться не менее 10 дней
2. Под контролем активности свертывания крови назначают антикоагулянты прямого действия (гепарин) внутривенно, а затем переводят пациента на непрямые антикоагулянты.
3. Лечение проводят под постоянным лабораторным и клиническим контролем (для предупреждения кровотечений).
4. Возможно проведение хирургического удаления тромба из просвета сосудов.
5. Назначение венотоников, спазмолитических и обезболивающих препаратов проводят по показаниям.

Детально о лечении тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Сегодня вопрос о методике и схемах лечения больных с установленным диагнозом – тромбоз глубоких вен нижних конечностей – ставится с особой остротой. Это связано с частым развитием заболевания в активном работоспособном возрасте.

Особое беспокойство медиков вызывает инвалидность большой части больных после перенесения заболевания и последующего развития посттромботического синдрома, прогрессирования хронической венозной недостаточности, и главное – высокой угрозой гибели больных при возникновении острой легочной эмболии.

Подход к терапии

Главные задачи, которые решает активная терапия при тромбозе глубоких вен, следующие:

• предотвращение развития легочной эмболии, ишемического инсульта и инфаркт-пневмонии при оторвавшемся эмболе;
• прерывание процесс образования патологических кровяных сгустков;
• снижение показателей свертываемости крови;
• восстановление реканализации и сосудистой проходимости;
• исключение факторов образования тромбов;
• проведение профилактики посттромботического синдрома.

Консервативная терапия

Основным методом лечения острого тромботического процесса является консервативная терапия, проводимая в отделении хирургии, куда поступает больной. Пациент с кровяными густыми массами в венозном русле с момента поступления в лечебное учреждение рассматривается как потенциальный больной с риском развития легочной эмболии.

Если диагноз установлен, лечение начинают немедленно. В зависимости от тяжести симптомов, этапа заболевания оно проводится или в стационаре (на I этапе) или амбулаторно (в период стабилизации).

Режим до обследования:

До проведения ультразвукового обследования и определения формы и локализации тромба, а также до выявления угрозы эмболии в первые 5 суток больным назначается строгий постельный режим.

Одновременно требуется обязательная компрессия пораженной конечности эластическим бинтом. Для нормализации венозного оттока конец кровати приподнимают на 20° или фиксируют ногу в специальном кондукторе для иммобилизации.

Необходимость физического покоя и состояния психологического комфорта для больного в этом период обусловлены:

• угрозой отрыва плотного сгустка и быстрым переносом с кровотоком в любой орган;
• возможностью развития легочной тромбоэмболии с последующим летальным исходом.

Режим после обследования:

Больному разрешается вставать и двигаться, если в ходе ультразвукового ангиосканирования диагностируют тромбоз следующих форм:

• пристеночная форма, когда тело тромба плотно прилегает к стенке сосуда;
• окклюзивная, когда тромботические массы перекрывают просвет вены.

Это означает, что флотация (движение) тромба в венозном русле отсутствует. Однако даже при этих условиях, если имеются боли и отечность ноги, показан постельный режим.

По мере уменьшения проявлений этих симптомов пациентам разрешается активность с соблюдением бинтования конечности до паха на период до 10 дней. Этого времени обычно достаточно, чтобы угроза эмболии легочной артерии снизилась, а тромб закрепился на стенке вены. Больным для стимуляции кровотока в венах можно вставать, немного ходить.

Пациенты могут вставать и передвигаться только после проведения активной терапии и полного снятия угрозы для их жизни.

Препараты и схемы лечения

Терапия при тромбозе предусматривает, прежде всего, применение антикоагулянтов прямого действия, и в первую очередь – гепарина, который быстро снижает свертываемость крови, дезактивируя фермент тромбин, и подавляет процесс формирования новых патологических сгустков.

Гепаринотерапия в стационаре

В первую очередь больному внутривенно вводят одноразовую дозу гепарина – 5 тыс. единиц.

Далее для введения лекарства в час используют капельницы (скорость введения до 1200 ЕД./час). В последующие дни лечения до 6 раз в сутки в область живота подкожно вводят гепарин в дозе 5 тыс. ед. Использование гепарина в чистом виде возможно только в стационаре, по причине возможных осложнений при применении его в нужной дозировке и необходимости постоянного контроля.

Результативность гепаринотерапии подтверждается показателем продолжительности свертывания крови, который должен быть в 1,5 – 3 раза больше первичного показателя.

В целом адекватная терапия гепарином предусматривает суточное введение 30000 – 40000 единиц препарата. При таком лечении риск повторного тромбообразования снижается до 2 – 1.5 %.

При положительной динамике на 4 – 7 сутки в данной схеме лечения вместо обычной формы гепарина начинают применять низкомолекулярный фраксипорин в готовых шприцах, который вводят в область живота подкожно только 1– 2 раза в сутки.

Реологическая терапия

Проводится до 15 суток, направлена:

• на изменение вязкости крови и плазмы;
• на коррекцию показателей гематокрита (количества красных кровяных клеток в крови, способных переносить кислород);
• на противодействие агрегации (слипанию) эритроцитов.

Предусматривается внутривенное или капельное введение таких препаратов, как:

• Реополиглюкин (капельно, в суточной дозе 400 – 800 мл). Плазмозамещающее средство, которое приводит в норму гемодинамику, улучшает циркуляцию кровотока в сосудах, повышает объем жидкости в кровеносной системе, препятствует слипанию тромбоцитов и эритроцитов.
• Пентоксифиллин – антиагрегантный препарат, который уменьшает вязкость крови, активизирует микроциркуляцию в областях, где нарушено кровоснабжение. Лекарство вводится внутривенно или капельно с применением раствора хлорида натрия (0,9%) и продолжительностью до 180 мин.
• Никотиновая кислота, которая вводится внутримышечно 4 – 6 мл в сутки, и оказывает сосудорасширяющее и слабое антикоагулянтное действие.

Антибиотики

Лечение показано при выраженных воспалительных симптомах тромбоза глубоких вен нижних конечностей, продолжительность — 5 – 7 суток. Применяются антибиотики: ципрофлоксацин – в таблетках; цефазолин, линкомицин, цефотаксим – в форме внутримышечных инъекций.

Компрессионное белье и бинты

Эластическая компрессия входит как обязательный элемент терапии при тромбозе. Для этого используются эластические бинты, охватывающие больную конечность от пальцев до складки паха. При этом виде терапии:

• улучшается венозный отток;
• активно развивается сеть обходных сосудов, обеспечивающих отток венозной крови вместо основной перекрытой вены (так называемые коллатерали);
• предотвращается разрушение венозных клапанов;
• увеличивается скорость движения крови по глубоким венам;
• улучшаются функции лимфодренажа.

О подборе компрессионного белья можете узнать из этой статьи.

Чем лечить: основные лекарственные средства

Антикоагулянты

Примерно на 6 – 10 сутки после начала гепаринотерапии схема лечения предусматривает переход на таблетированные антикоагулянты непрямого действия и дезагреганты – средства, не допускающие слипание тромбоцитов.

Варфарин относят к антикоагулянтам длительного применения, тормозящих синтез витамина К, который является сильным коагулянтом.

Его принимают 1 раз в сутки в определенное время. При использовании варфарина обязателен контроль показателя МНО, для определения которого анализ крови делают каждые 10 дней. Варфарин имеет достаточно много противопоказаний, поэтому применяется только после подбора врачом конкретной дозы и под строгим лабораторным контролем.

В настоящее время западными фармацевтическими компаниями проводятся исследования препаратов еще более узконаправленного антикоагулянтного действия, которые не требуют постоянной сдачи анализов. Это дает возможность применять низкомолекулярные гепарины для терапии в амбулаторных условиях.

Антиагреганты

Ацетилсалициловая кислота, принимаемая по 50 мг в сутки, помогает удерживать вязкость крови достаточно низкой, чтобы не происходило повторное образование патологических кровяных сгустков. При проблемах с желудочно-кишечным трактом в зависимости от динамики заболевания желательно течение 4 – 8 недель принимать таблетки, покрытые оболочкой.

Рекомендуется прием средств-венотоников, способствующих повышению тонуса вен, укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции и нормализации кровотока: эскузан, детралекс, флебодиа.

Флеботоники

Результаты компрессионной терапии, которая продолжается амбулаторно, более выражены, если место воспалительного процесса смазывать специальными флеботропными мазями и гелями: Троксевазин, Венорутон, Венитан, Эскузан, Лиотон-гель, Репарил-гель. Эти средства обладают прекрасным венотонизирующим и противовоспалительным действием.

Оперативное вмешательство

Выбор терапии при тромбозе находится в прямой зависимости от степени его «эмбологенности», то есть от возможности флотирующего тромба оторваться от стенки и с током крови проникнуть в легкие, сердце или мозг, вызывая эмболию.

Оперативное лечение, как правило, показано в двух случаях:

• при флотирующем тромбе и угрозе жизни пациента;
• при сегментарной форме тромбоза и недавнем сроке образования сгустка при отсутствии у больного тяжелых патологий.

Вид оперативного вмешательства зависит от местонахождения тромба, перекрывающего сосуд. Применяют:

Операции по удалению кровяного сгустка или хирургическую тромбэктомию с извлечением плотных кровяных масс из вены через маленький разрез. Процедура используется только при серьезных формах заболевания, когда констатируется вероятность некроза тканей.

Однако, специалисты считают, что тромбэктомия, выполненная после 10 суток образования тромба неэффективна из-за его плотного сращения с сосудистой стенкой и разрушением клапанов.

Тромболизис – это процедура, при которой происходит рассасывание тромбов. Сосудистый хирург вводит в вену, перекрытую плотным сгустком, в который с помощью катетера поступает специальное растворяющее средство-тромболитик.

Стоит ли обращаться к народной медицине?

Лечение заболевания можно дополнить рецептами народной медицины, но только по рекомендации врача-флеболога.

Рыбий жир. В состав рыбьего жира входят глицериды и особые жирные кислоты, которые обладают свойствами разрушать фибрин – белок, принимающий участие в формировании тромба. Кроме того, они способствуют разжижению крови.

С целью профилактики рыбий жир пьют по 1 столовой ложке два – три раза в день. Но более рациональный способ – использование рыбьего жира в капсулах, которые не имеют неприятного запаха и гораздо удобнее в применении. Обычная доза 1 – 2 капсулы до 3 раз в день вместе с едой. Противопоказания: аллергические реакции, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, патология щитовидной железы.

Что нельзя делать?

Не следует нарушать назначенный режим. Ранний подъем и хождение при наличии флотирующего тромба в вене нижней конечности может привести к его отрыву и стремительному развитию эмболии легких.

Недопустим прием любых лекарственных средств и травяных настоев без консультации с врачом. Прием антикоагулянтов, способность крови быстро сворачиваться и формировать сгустки накладывает на любые процедуры и прием лекарственных средств определенные ограничения.

Например, многие лекарства уменьшают эффект от варфарина или наоборот увеличивают, а значит высока вероятность кровотечений, геморрагических инсультов или наоборот — сгущения крови и повторного образования тромбов. То же самое относится к любым народным средствам лечения. Так, очень полезная крапива содержит много витамина К, и бесконтрольное питье отваров может способствовать сильному сгущению крови.

Профилактика

Необходимо учитывать, что на протяжении продолжительного периода возможны рецидивы тромбоза (от 1 года до 9 лет). По статистике через 3 года 40 – 65% больных при несоблюдении профилактики и предписанного лечения приходят к инвалидности на фоне хронической венозной недостаточности.

В связи с этим обязательно:

• соблюдение всех медицинских назначений и приема лекарственных препаратов;
• использование компрессионного трикотажа;
• обследование на свертываемость крови на фоне приема оральных контрацептивов (для женщин репродуктивного возраста);
• регулярные лабораторные анализы на свертываемость крови МНО;
• отказ от курения;
• соблюдение правильного режима физической активности, недопустимы: длительное нахождение на ногах, сидячее положение, резкий переход от интенсивных физических нагрузок к длительной фиксации конечностей (например, после спортивных тренировок – долгая поездка в автомобиле, когда ноги практически неподвижны);
• употребление определенных продуктов (лук, яблоки, зеленый чай, апельсины, натуральное красное вино в малых дозах), в которых имеются химические вещества, помогающие предотвратить появление тромботических образований.

Основная задача современной медицины в области лечения и профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей (голени, бедра или иного другого сосуда) – предотвратить или в короткие сроки приостановить развитие этого опасного заболевания, которое возникает в условиях продолжительного постельного режима у лежачих пожилых людей, у молодых женщин, принимающих контрацептивы, беременных женщин, рожениц и даже в среде учащейся молодежи, злоупотребляющих курением.

Профилактика формирования и роста кровяных сгустков в глубоких венах значительно уменьшает риск возникновения инфаркта, эмболии, инсульта, а значит, – сохраняет жизнь и здоровье.

Полезное видео

Посмотрите видео по теме, как распознать заболевание и что делать, чтобы сохранить жизнь:

Как можно вылечить тромбофлебит без операции?

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание стенки вены, при котором в пораженных местах образуются тромбы (сгустки…

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание стенки вены, при котором в пораженных местах образуются тромбы (сгустки крови). В основном болезнь поражает поверхностные вены нижних конечностей. Глубокие вены затрагиваются реже и обычно закупориваются тромбическими массами из-за нарушения свертывающейся системы крови. Довольно часто тромбофлебит возникает на варикозно-расширенных венах ног. Но наиболее распространенные причины этой болезни – травмы вен, химическое воздействие на стенки сосудов лекарствами. При грибковых заболеваниях и других нарушениях кожного покрова проникшая вглубь инфекция также может привести к тромбофлебиту.

Проявляется тромбофлебит тяжестью в ногах, а иногда тупой распирающей болью. Особенно это знакомо тем, кто проводит почти весь рабочий день, сидя за рабочим столом или стоя. Но, если, кроме тянущих болей, отеков, повысилась температура, появился озноб, значит, вены воспалились и развивается тромбофлебит.

Различают острый и хронический тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен.

• Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей может развиваться в течении нескольких часов. Появляются острые боли в мышцах голени, сильный отек конечности. Ухудшается общее состояние. После того, как стихнут острые явления, болезнь может перейти в посттромботическую болезнь нижних конечностей.
• Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается с сильных болей по ходу подкожной вены и небольшого отека. На коже по воспаленной вене образуются красные полосы, увеличиваются паховые лимфатические узлы, температуры повышается до 38*С. При тромбофлебите нарушается отток крови из поверхностных вен. Это приводит к их расширению и развитию вторичного варикозного расширения вен.

К своеобразным формам этой болезни относятся мигрирующий тромбофлебит и тромбофлебит от напряжения.

• При мигрирующем тромбофлебите по ходу поверхностных вен появляются плотные болезненные узелки, которые возникают на различных участках.
• Тромбофлебит от напряжения развивается после чрезмерной нагрузки, поэтому чаще поражает руки.

Болезнь проявляется болями и отеками. Наибольшая опасность возникает при отрыве тромба (или его части), который может попасть в легочную артерию. В результате развивается тромбоэмболия (легкие лишаются притока крови), а это – одна из причин внезапной смерти.

Диагноз обычно ставится на основании жалоб больного и внешних проявлений болезни. Также исследуются анализы крови, по которым врач определяет состояние кровеносной свертывающейся системы. С помощью УЗИ уточняется проходимость поверхностных вен и местонахождение тромбов.

Лечение тромбофлебита без операции

Если поражена венозная система голени, то можно лечиться амбулаторно с помощью противовоспалительных средств и других лекарственных препаратов. Но если болезнь перешла на нижнюю треть бедра, то делают операцию.

Компрессионный трикотаж и правильно наложенные эластичные бинты помогают создать дозированное внешнее давление на мышцы голени, что позволяет увеличить скорость кровотока. В области лодыжек создается самая высокая степень сдавливания, которая, которая постепенно уменьшается. В результате возникает эффект выталкивания, и кровь продвигается вверх, даже если больная вена не работает. При этом также уменьшается сечение вены, что увеличивает скорость кровотока. Компрессионный трикотаж помогает затормозить распространение тромбофлебита.

Большой угрозы жизни и здоровью воспаление поверхностных вен не представляет, если пострадала только голень. Когда глубокие вены не поражены, человек живет в обычном ритме, движения не ограничиваются.

Опасен восходящий тромбофлебит большой подкожной вены бедра. Если процесс распространяется в проксимальном направлении (на область, где поверхностная вена впадает в бедренную), есть риск развития тромбоза последней, а тромб может оторваться и попасть в легочную артерию. В таком случае человека срочно госпитализируют в хирургический стационар и делают высокую перевязку ствола большой подкожной вены. Сама вена может быть удалена. Лечить тромбофлебит консервативно или хирургически, решает врач.

Главное — установить, насколько распространен патологический процесс в поверхностных венах, оценить состояние глубоких, определить, есть ли в них тромботические массы. Это можно сделать с помощью дуплексного сканирования, которое также позволит отличить недавно возникший тромб от организованного (старого).

Лекарства при тромбофлебите. Лекарства нужны при остром тромбофлебите подкожных вен, чтобы остановить воспалительный процесс в стенке вены и окружающей клетчатке.
Нестероидные противовоспалительные препараты (диклоберл, нимесил, индометацин) достаточно быстро купируют явления перифлебита и приостанавливают рост тромба. Курс лечения — 3-5 суток.

Местное лечение при тромбофлебите. Из местных средств наиболее эффективен гель «Лиотон 1000» (оказьшает противоотечное и противовоспалительное действие). Активное вещество — гепарин, который благодаря гелевой основе глубоко проникает в пораженные ткани. По сравнению с другими медикаментами, в 2 раза активнее концентрируется в толще кожи, результат ощутим уже через 1-1,5 часа. По моим наблюдениям, положительный эффект достигается более чем в 80% случаев. Уже спустя 3-5 часов после начала лечения улучшается состояние: исчезают боли, парестезии и судороги, чувство дискомфорта и жжение по ходу воспаленной вены. Препарат помогает и при сопутствующем целлюлите, трофических нарушениях (гиперпигментация, липодерматосклероз). Гель хорошо переносится.

Народные методы лечения тромбофлебита

Народная медицина предлагает свои способы лечения тромбофлебита. Но при этом рекомендуется соблюдать диету (не есть мясо, рыбу, жареные блюда) в течение длительного времени.

Хорошо помогают ножные ванны из настоя травы сушеницы болотной: 150 г травы настаивают в 10 л кипятка в течение часа. Продолжительность процедуры – 20-30 минут.

Ноги, пораженные тромбофлебитом, можно натирать в течение месяца настойкой каланхоэ (2 ст.л. измельченных листьев каланхоэ заливают 1 стаканом водки и настаивают неделю).

Вздувшиеся венозные узлы хорошо рассасываются, если их обильно смачивать спиртовой настойкой акации.

При тромбофлебите помогают компрессы из отвара бадяги (заваривают 2 ст.л. бадяги стаканом кипятка, настаивают 2 часа). Процедуру проводят 2 раза в день по 1,5-2 часа.

Отвар коры дуба укрепляет внутренние сосуды: 1 ст.л. коры заваривают 1 ст. кипятка и держат на малом огне 25 минут, затем настаивают 40 минут, процеживают. Отвар пьют по 1 ст.л. 3 р. В день до еды.

Лечение при тромбофлебите поверхностных вен

В случае тромбофлебита поверхностных вен, специалист может рекомендовать лечение в амбулаторных условиях. В список рекомендаций могут входить препараты:

1. оказывающие противовоспалительное действие (нестероидные противовоспалительные средства напр. Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак, Найз и пр.).
2. местные средства (компрессы и мази).
3. флеботонические средства (Детралекс, Флебодия, Антистакс, Вазокет и пр.)
4. методы компрессионного воздействия (эластичные бинты или компрессионный трикотаж) и пр.

При подобной форме заболевания пациент редко нуждается в госпитализации и при правильном лечении и тщательном соблюдении врачебных рекомендаций обычно быстро наступает облегчение.

При прогрессировании поверхностного тромбофлебита (роста границы тромба) может потребоваться хирургическая профилактика тромбоэмболии (отрыва и миграции тромботических масс в сосуды легких) и распространения тромбоза на систему глубоких вен. Оперативное вмешательство в таком случае выполняется по срочным показаниям и чаще всего заключается в перевязке тромбированной поверхностной вены (большой или малой подкожной вены) в месте ее впадения в систему глубоких вен и при возможности, удалении варикозных (тромбированных и нетромбированных) вен.

Источники: http://tvoelechenie.ru/flebologiya/tromboflebit-glubokix-ven-mozhno-vylechit-bez-operacii.html, http://oserdce.com/sosudy/trombozy/lechenie-glubokix-ven.html, http://skoraya-03.com/lechenie-tromboflebita-bez-operatsii.html