Тромбофлебит глубоких вен первая помощь

Чем и как лечить тромбофлебит: лекарства, процедуры

Кто лечит тромбофлебит

Как лечить тромбофлебит, может рассказать только врач, который отправит пациента на дополнительные исследования, чтобы удостовериться в диагнозе. При необходимости дополнительного обследования он направит больного на консультацию к профильному специалисту.

Заболеваниями кровеносных сосудов занимается сосудистый хирург или флеболог. А при отсутствии такого в лечебно-профилактическом учреждении — хирург. Именно к нему чаще всего обращаются пациенты при появлении первых признаков заболеваний вен нижних конечностей, таких как боль в ногах при ходьбе, болезненность и покраснение по ходу кровеносных сосудов.

В зависимости от стадии заболевания, ее распространенности и осложнений существуют разные способы лечения: амбулаторное, стационарное и даже оперативное.

Своевременное обращение поможет не допустить распространения воспалительного процесса и образования тромбов в сосудах глубоких вен нижних конечностей. Если же момент упущен, появились симптомы острого тромбофлебита и отрыва тромба, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Это нужно сделать как можно скорее, так как существует высокий риск тромбоэмболии легочной артерии.

Какие лекарства может прописать врач

Как лечить тромбофлебит амбулаторно? Лечение заболевания направлено на снятие воспалительного процесса на внутренних стенках кровеносных сосудов, разжижение крови и профилактику тромбообразования. Для этого применяют:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Их можно использовать в виде инъекций, таблеток, мазей, ректальных свечей. Хорошие результаты показывают таблетки Кетопрофен, Диклофенак и др.
2. Ангиопротекторы. Оказывают венотоническое, капилляропротекторное, мембраностабилизирующее и противовоспалительное действие. Для лечения тромбофлебита чаще всего используют Троксерутин, Троксевазин и др.
3. Системные ферменты. Некоторые препараты, такие как Флогэнзим, Вобэнзим и др. обладают противовоспалительным, антиоксидантным, фибринолитическим и вторично анальгезирующим действием. Кроме того, они снимают чувство тяжести в ногах. Результат от их применения появляется только через 1-1,5 месяца регулярного приема.
4. Дезагреганты. Способствуют разжижению крови и не допускают образования тромбов на стенках кровеносных сосудов. Для этого внутривенно вводится Реополиглюкин вместе с Тренталом. Длительность курса определяет врач, после чего можно перейти на таблетки.
5. Гепарин. Назначают при наличии тромбов с целью их расплавления и растворения. Дополнительным плюсом Гепарина является противовоспалительное действие. Если назначаются препараты в виде мази, рекомендуется чередовать их с неспецифическими противовоспалительными субстанциями. Однако данным средством нельзя злоупотреблять, применять его можно только в соответствии с рекомендациями врача.

Важную роль в успешном лечении тромбофлебита поверхностных вен играет применение компрессии на нижние конечности. Этого можно достичь с помощью эластичных бинтов. При этом бинтование проводится снизу вверх, желательно до вставания с постели. Однако не все пациенты хорошо воспринимают использование данного материала, в некоторых случаях это может сопровождаться довольно сильной болью и дискомфортом. Поэтому эластические бинты назначаются строго индивидуально.

Кроме того, если заболевание распространилось на глубокие вены, проводить подобную процедуру категорически запрещено. Это не только не принесет никакой пользы, но даже может спровоцировать ухудшение состояния здоровья пациента.

После ликвидации острого воспаления можно использовать не эластичные бинты, а специальные медицинские чулки, колготы или гольфы 1 или 2 компрессионного класса.

Неотложная помощь при обострении

При возникновении острой боли по ходу вены необходимо немедленно вызвать врача или скорую помощь. До приезда медиков следует принять горизонтальное положение и положить ноги на возвышение. Ни в коем случае нельзя растирать ногу или использовать какие-либо препараты для ее обработки. Механическое воздействие даже через кожу может спровоцировать отрыв тромба.

Лечение острого тромбофлебита проводится только в условиях стационара. Постельный режим назначается при распространении заболевания на глубокие вены и при нестабильных тромбах на стенках сосудов. Диагноз уточняется с помощью реовазографии или ультразвуковой допплерографии.

Для медикаментозного лечения используют препараты из тех же групп, что и при амбулаторном лечении, но в других дозировках. В некоторых случаях целесообразным является дополнительное назначение антибактериальных средств. Необходимая дозировка, кратность введения и длительность лечения тромбофлебита в условиях стационара определяются специалистом на основании состояния здоровья больного.

Оперативное лечение

Оперативное лечение тромбофлебита проводится при поражении поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, распространении заболевания на большую подкожную вену до границы нижней и средней части бедра, наличии тромбов в крупных кровеносных сосудах. Это свидетельствует о восходящем тромбофлебите, при котором существует высокий риск тромбоза бедренной вены.

Операция, как правило, проводится под местным обезболиванием. При этом пораженная вена удаляется или перевязывается. В основном вмешательство осуществляется только при поражении поверхностных вен, так как при этом существует легкий доступ к кровеносному сосуду. В результате его удаления не будет никаких последствий для человека ввиду множества коллатералей. При тромбофлебите глубоких вен операция, особенно удаление вены, проводится только по жизненным показаниям.

Как вылечить тромбофлебит? Многие считают оперативное удаление пораженной вены верным средством избавления от данного заболевания. Однако это ошибочное мнение, поскольку в первую очередь необходимо воздействовать на причину патологии. А при удалении одной вены тромбофлебит может возникнуть в какой-то другой. Именно поэтому предписанные лекарства от тромбофлебита необходимо принимать пожизненно и без перерывов.

Профилактические мероприятия

Лечение тромбофлебита заключается не только в приеме рекомендованных доктором таблеток. Медикаментозные препараты должны комбинироваться с образом жизни и характером питания больного.

В первую очередь необходимо обеспечить достаточную двигательную активность, иначе в противном случае может возникнуть застой венозной крови в нижних конечностях, что способно спровоцировать обострение тромбофлебита. Однако если заболевание распространилось на глубокие вены, двигательная активность может быть противопоказана в связи с высоким риском отрыва тромба и развития осложнений. Поэтому необходимо прислушиваться к советам врача, ведь рекомендации разным пациентам могут кардинально отличаться.

Если тромбофлебит является осложнением варикозного расширения вен, спать нужно с приподнятыми ногами. Для этого под них можно положить подушку, сложенное покрывало или что-то другое. С самого утра, прежде чем подняться с кровати, необходимо немного «разогнать» кровь по венам с помощью специальных упражнений — «ножниц» или «велосипеда».

В некоторых случаях доктора рекомендуют постоянное ношение специальных компрессионных чулок, гольф или применение эластичного бинта. Надевать их необходимо с самого утра, когда вены еще не переполнены, до вставания с кровати.

Питание должно быть сбалансированным. Необходимо ограничить употребление животных жиров в пользу растительных, избегать жирных, соленых и жареных блюда. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином С, поскольку именно он обладает способностью укреплять стенки сосудов. Это шиповник, облепиха, рябина, смородина, укроп, петрушка и другие овощи и фрукты.

При хроническом течении заболевания лечение тромбофлебита должно проводиться постоянно, а при малейших признаках обострения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Терапия народными методами

Вне периода обострения заболевания можно использовать не только таблетки, но и народные методы лечения тромбофлебита.

Один из самых популярных и универсальных способов — применение капусты. Лист овоща нужно отбить скалкой, смазать подсолнечным маслом и приложить к пораженному месту, затем закрепить на ноге с помощью повязки. Лучше всего это метод применять на ночь. Длительность лечения составляет не менее 1 месяца. Капуста оказывает противовоспалительное действие и способствует уменьшению болевых ощущений.

Хорошие результаты при регулярном применении дает настой из каланхоэ для натираний. Листья растения измельчаются и складываются в поллитровую банку в количестве 250 мл. Оставшийся объем заполняется теплой водой. Средство настаивается 7 дней, при этом его нужно периодически встряхивать. Готовый настой процеживается и используется для натираний больной конечности 2 раза в день. Лечение должно длиться не менее 3-4 месяцев.

Лечение тромбофлебита проводят и известным рецептом на основе хозяйственного мыла, пшена, репчатого лука и сала. Для его приготовления понадобится по 200 г всех ингредиентов, которые перемалываются на мясорубке и разводятся водой до пастообразной консистенции. Полученное средство настаивается 24 часа и прикладывается на область образования тромба на ночь. Длительность лечения составляет 10 дней, после чего нужно сделать небольшой перерыв и курс лечения повторить.

Следует помнить, что если у вас диагностирован тромбофлебит, то ни в коем случае нельзя пренебрегать лечением. Только при условии регулярной терапии можно не допустить развития осложнений.

Острый тромбофлебит: причины и лечение

Заболевание острый тромбофлебит относится к достаточно распространенным болезням венозной системы. Локальному воспалению, которое сопровождается тромбозом, подвержен любой участок тела человека. Но с большей вероятностью патология глубоких, а также поверхностных вен проявляется на ногах, из-за перенесенной болезни сосудов.

Тромбоз поверхностных вен

Развитие такого заболевания может начаться без причин. Также оно может образоваться вследствие травм, воспалительных процессов, переохлаждений, оперативных вмешательств, в результате трудной беременности, из-за наличия инфекции и при любых патологиях.

Наиболее частым осложнением варикоза является именно тромбофлебит. Причиной возникновения данного заболевания можно назвать воспаление стенок вен, образование тромбов. Появившиеся сгустки крови в просвете вены могут вести себя различно. Они могут остаться на месте образования или, увеличившись в размере, передвигаться вверх или вниз по вене. Также возможен еще один вариант развития – тромб может разделиться на фрагменты и передвигаться в выше расположенные вены и сосуды с кровотоком.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Течение такого заболевания протекает сложнее, чем внешний тромбоз. Сгустки крови образуются под мышцами, а закупорка сосудов происходит в 20% случаев острого тромбоза артерий и глубоких вен. Тромб чаще образуются в голени и из-за слабого крепления к сосудам может оторваться в любой момент. Спустя неделю тромб твердеет и начинается воспаление стенок сосудов. Появляются новые тромбы и размещаются вверх по вене.

Причины заболевания

Острый тромбофлебит встречается редко, для его образования необходимо наличие сразу нескольких обязательных факторов, а именно:

1. Наличие инфекции. Причиной острого тромбофлебита может стать перенос возбудителя из хронических очагов с током крови. Предшественниками такого заболевания могут быть: сепсис, тифозные бактерии, туберкулез, эндокардит и прочее. Возможен также аутоиммунный процесс (неинфекционный), воспаление при аллергических реакциях или повышенной чувствительности организма.
2. Нарушение структуры венозной стенки. Произойти это может из-за механического сдавливания или вследствие травматического повреждения.
3. Изменения биохимического состава крови и ее вязкости. Происходит на фоне обезвоживания организма (обильная рвота, диарея или после приема большого количества мочегонных препаратов).
4. Замедление скорости кровотока. Из-за чего возможно появление хронической сердечной недостаточности, и как следствие, возникновение варикозного расширения венозной сети. Для построения тромба – это оптимальные условия.

Более 30% взрослых людей страдают различными формами заболевания тромбофлебита. В группу риска входят пожилые граждане, люди перенесшие травмы нижних конечностей, беременные женщины, пациенты в послеоперационный период, люди страдающие ожирением и принимающие гормональные препараты, а также те, чей организм подвергается сильным физическим нагрузкам.

Симптомы острого тромбофлебита проявляются внезапно. Зачастую состояние пациента нормальное, его ничего не беспокоит. Появившиеся незначительные боли во время ходьбы, со временем усиливаются, что приводит к затруднению движений. Если не заметить такие изменения и не начать терапию, то болезнь будет развиваться, и симптомы станут проявляться более остро. Появится покраснение в области поражения и образуется плотный болезненный тяж, повысится температура тела.

Если у пациента наблюдается расширение вен, то к общей картине добавится и образование болезненных варикозных узлов, они увеличатся в размерах. Возможен отек, а также озноб и общее недомогание.

Диагностика

Постановка диагноза острый тромбофлебит нижних конечностей для опытного специалиста дело нескольких минут. Такая патология имеет довольно характерные внешние признаки. Врачу будет достаточно провести осмотр пациента для выявления отека, болезненности, изменения цвета кожи пораженного участка и т.д.

Но помимо внешнего осмотра, для подтверждения заболевания, диагностика острого тромбофлебита предусматривает проведение исследований с использованием различных современных методов. Самым информативным и распространенным методом является УЗИ, проведенное совместно с доплеровской ультрасонографией. Для проведения таких исследований не придется нарушать целостность эпителия.

Первая помощь

Когда есть обоснованные подозрения на наличие тромбов, и это мнение подкреплено характерной симптоматикой, необходимо выполнить такие действия:

• уложить больного на кровать;
• обездвижить ногу;
• обернуть ногу чем-то холодным;
• вызвать врача.

Если есть соответствующие медикаменты, то оказать первую помощь при остром тромбофлебите можно в домашних условиях. Первым делом надо дать больному любое разжижающее кровь средство и препарат препятствующий образованию новых тромбов, к примеру, Аспирин. Не стоит также забывать о снятии болевого синдрома, подойдет любой спазмолитический препарат (Но-шпа, Пенталгин, Плантекс и прочее). По приезду врача надо предоставить ему полную информацию о препаратах, принятых будущим пациентом.

Терапия тромбоза на начальной стадии включает в себя медикаментозное лечение, которое оказывается достаточно успешным в таких случаях. Для этого используются препараты следующих групп: антиагреганты, антикоагулянты, ангиопротекторы и обезболивающие средства. Также проводится тромболизисная терапия, как дополнение.

При диагностировании второй степени острого тромбоза вен нижних конечностей лечение медикаментами ожидаемого эффекта может не оказать. В таком случае отдается предпочтение хирургическому вмешательству, что позволит добиться полного выздоровления и предотвратить развитие осложнений. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

В зависимости от дальнейших прогнозов специалистов и состояния пациента будет определен вид операции. Для отдельных случаев будет достаточно тромбоэктомии или эмболэктомии, но может потребоваться и ангиопластика. В запущенных случаях, когда образовалась гангрена, пациенту будет предложено удаление конечности. Все чем могут помочь врачи, так это сохранить максимальную ее часть.

Чтобы вовремя предупредить такое заболевание как острый тромбофлебит, пациентам с наличием варикоза, трофическими язвами следует проходить своевременное лечение, при необходимости проводить специальное оперативное вмешательство. А при повышении уровня протромбина в крови следует принимать антикоагулирующие средства, что особенно важно для пациентов с ограничением активных движений.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей – это воспаление стенок вен, залегающих под мышцами, которое сопровождается появлением тромба. Заболевание проявляется болью, отеком конечности, синюшностью кожи и повышением температуры над пораженным участком вены.

Выделяют 4 основные причины его появления:

1. Повреждение внутренней оболочки вены (инфекционное, аллергическое, механическое)
2. Очаг воспаления возле вены (гнойная рана, абсцесс, фурункул, ушиб);
3. Нарушение свертываемости крови (сгущение крови в результате обезвоживания, гормонального сбоя или повышение числа тромбоцитов – клеток, которые отвечают за свертываемость);
4. Нарушение движения крови по венам (варикозное расширение вен, плохая работа венозных клапанов, сдавливание вены).

По статистике тромбофлебитом чаще страдают представительницы прекрасной половины человечества. Этот факт связывают с ношением обуви на каблуках, беременностью и применением гормональных противозачаточных средств.

Воспаление в вене может возникнуть у молодых людей, но самым опасным считается возраст 40-50 лет. Именно в этот период ухудшается состояние сосудов, и они чаще воспаляются.

Болезнь в подавляющем большинстве случаев поражает нижние конечности. Выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, причем последний считается более опасным. Он чаще приводит к отрыву тромба из-за того, что вена сдавливается окружающими ее мышцами. Сгусток крови закупоривает жизненно важные артерии, и спасти человека может только экстренная операция. «Глубокий» тромбофлебит имеет еще несколько неприятных особенностей: он протекает более скрыто, может быстро распространяться по вене и чаще переходит в хроническую форму.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев болезнь начинается остро, симптомы развиваются за несколько часов. Чем выше расположен воспаленный участок вены, и чем он обширнее, тем тяжелее протекает заболевание: больше выражен отек, сильнее боли и тем выше опасность осложнений.

Диагностика тромбофлебита

Физикальное обследование

Предварительный диагноз «тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей» опытный врач может поставить даже без дополнительных обследований. Он уточнит ваши жалобы и проведет осмотр.

Врач попросит вас раздеться и осмотрит внутреннюю и наружную сторону каждой ноги от стопы до паха. При этом могут быть выявлены такие признаки болезни:

• набухшие поверхностные вены;
• отечность стопы и голени;
• синюшность кожи на отдельных участках;
• болезненный участок по ходу вены;
• гипертермия (повышенная температура) отдельных участков кожи.

Функциональные пробы

Тромбофлебит глубоких вен может протекать скрытно, но такие пробы позволяют врачу выявить нарушения работы вен без инструментального исследования.

Симптом Хоманса
Вы ложитесь на кушетку на спину. Ноги полусогнуты в коленном суставе. Если движение в голеностопном суставе (вращение стопы) вызывает боль и дискомфорт, то это говорит о болезни.

Проба Мозеса

• врач сдавливает ладонями вашу голень спереди и сзади;
• врач сдавливает голень с боков.

При поражении глубоких вен боль появляется только в первом случае.

Проба Ловенберга
На среднюю часть голени накладывают манжету сфигмоманометра, это аппарат которым измеряют давление. Манжету накачивают до 150 мм рт. ст. При тромбофлебите глубоких вен вы ощутите боль ниже манжеты.

Проба Опитца-Раминеса
Эта проба отличается от предыдущей тем, что манжету накладывают выше колена. При сдавливании боль чувствуется под коленом и в икроножных мышцах.

Признак Лувеля
Если при кашле или чихании вы чувствуете боль в нижней конечности, то это говорит о воспалении глубоких вен.

УЗИ/доплер сосудов (допплеровская ультрасонография)

Эта процедура необходима для уточнения диагноза. Она объединяет УЗИ сосудов и исследование потока крови. С ее помощью можно визуализировать стенку вены. При допплеровской ультрасонографии выявляются такие признаки тромбофлебита:

• суженные участки по ходу вены из-за воспаления ее стенок;
• расширенные, переполненные кровью варикозные участки вены;
• тромб в просвете вены;
• обратный ток крови через венозные клапаны.

УЗИ/доплер сосудов не инвазивная процедура. Это значит, что нет необходимости делать разрез и нарушать целостность вен. Вы просто ложитесь на кушетку, врач наносит на кожу специальный гель для лучшего контакта датчика с кожей. После этого проводят исследование: датчик медленно двигается по коже с разных сторон ноги.

При исследовании бедренной и подколенной вен, чувствительность УЗИ/доплер сосудов выше 90%, но при исследовании вен голени, этот показатель несколько ниже.

В большинстве случаев лечение острого тромбофлебита глубоких вен проводят в стационаре. Это связано с высоким риском отрыва тромба.

Мази для лечения тромбофлебита глубоких вен

Мази на основе гепарина: Гепариновая и Гепаноловая
Составляющие мазей оказывают обезболивающее, противовоспалительное действие, препятствуют свертыванию крови и образованию тромбов. А эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные капилляры, что помогает мази глубже проникать в ткани.

Мазь наносят тонким слоем на участок над воспаленной веной и легко втирают. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Для усиления эффекта применяют повязки с гепариновой мазью или с желе троксевазина. Нанесите средство на бинт, приложите к ноге. Накройте сверху вощеной бумагой и зафиксируйте эластичным бинтом. Делайте такую процедуру на ночь. Ногу подложите на подушку, чтобы улучшить приток крови. Курс лечения 14 дней.

Нестероидные противовоспалительные мази: Диклофенакол, Нурофен гель, Индовазин, Найз.
Действующее вещество этих препаратов подавляет выработку простагландинов – веществ вызывающих воспаление и склеивание тромбоцитов. Мази также оказывают мощное обезболивающее действие.

Мази и гели наносят только на неповрежденную кожу. Их нельзя использовать для компрессов. Небольшое количество препарата необходимо распределить тонким слоем над больной веной. Повторять 2-3 раза в сутки. Длительность лечения 7-14 дней.

Необходимо отметить, что хотя мази помогают обезболить, уменьшить воспаление и снизить свертываемость крови, но при тромбофлебите глубоких вен они эффективны меньше, чем при воспалении поверхностных сосудов. Поэтому местное лечение необходимо дополнить приемом препаратов в таблетках.

Общее лечение тромбофлебита
В последнее время стараются не применять антибиотики для лечения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. Эти препараты вызывают сгущение крови и появление новых тромбов. К тому же было установлено, что большинство случаев воспаления вен вызвано не микроорганизмами, а другими причинами. Но если при посеве крови выявили бактерии, то без антибиотиков не обойтись.

Антикоагулянты: Гепарин, Стрептокиназа
Эти препараты снижают свертываемость крови, растворяют тромбы и помогают очистить просвет вены.
Гепарин вводят внутривенно или внутримышечно. Первые дни дозировка 20 000- 50 000 ЕД в сутки. Это количество разделяют на 3-4 части и вводят через равные промежутки времени. Гепарин разводят в 10 мл физиологического раствора. Через несколько дней дозу уменьшают.

Стрептокиназу (250 000 ME) вводят вместе с 50 мл изотонического раствора внутривенно капельно, по 30 капель в минуту.

Такое лечение проводят только в стационаре. Врач индивидуально подбирает дозировку и раз в 2-3 дня контролирует уровень свертываемости крови.

Нестероидные противовоспалительные средства: Бутадион, Ортофен, Индометацин
Препараты распределяются с кровью по организму и помогают снять воспаление и боль даже в глубине тканей, куда не проникают мази. Средства противопоказаны людям с язвенной болезнью желудка и патологией печени.
Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. Длительность лечения до 2 недель.

Ангиопротекторы: Троксерутин, Докси-Хем
Прием ангиопротектора повышает тонус вен, укрепляет их стенку, снижает проницаемость капилляров. Благодаря этому удается снизить воспаление и уменьшить отеки.
Принимают по 1 капсуле 2-3 раза в день. Курс лечения 5-7 недель.

Физиопроцедуры

УВЧ – ультравысокочастотная терапия
Вы размещаетесь в удобном положении на кушетке или в кресле. Конденсаторные пластины устанавливают с обеих сторон от пораженной вены или вдоль ее. Во время сеанса вы будете испытывать приятное тепло. Процедура длится около 10 минут, курс состоит из 6-12 сеансов.

Лечебный эффект УВЧ основан на действии электрического поля ультравысокой частоты. Ткани преобразовывают электрическую энергию в тепловую. Такое лечение приводит к рассасыванию воспалительного очага и уменьшению отеков. Улучшается работа иммунитета, кровообращение и отток лимфы в пораженном участке, быстрее проходит восстановление.

Электрофорез с лекарственными средствами
С помощью электрического тока через кожу вводят лекарственные препараты, которые уменьшают воспаление и помогают растворить тромбы. Для этих целей используют гепарин, 5% раствор ацетилсалициловой кислоты, фибринолизин, 2% раствор трентала, 5% раствор теоникола, 1% раствор никотиновой кислоты.
Вы располагаетесь на кушетке. Лекарства наносят на прокладку электрода и размещают на коже по ходу вены. Во время процедуры вы будете ощущать легкое жжение. Если покалывание станет сильным, сообщите об этом медсестре, иначе может возникнуть ожег. Процедура длится около 15 минут ежедневно, курс10-15 сеансов.

Магнитотерапия
Вам нужно лечь на кушетку, возле ноги разместят магнитные индукторы. На пораженную конечность 20 минут воздействуют переменным магнитным полем. Оно будет проявляться слабым ощущением тепла. Необходимо пройти 10-15 сеансов.

Магнитные поля глубоко проникают в ткани и обладают противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом. Улучшается состояние и характеристики крови.

Парафиновые аппликации
Лечение парафином не проводят при остром тромбофлебите. Парафиновые аппликации помогают улучшить состояние сосудов, кровообращение в пораженной конечности и обмен веществ в коже. Эта процедура очень полезна людям, склонным к появлению трофических язв.

Если на ноге обильно растут волосы, то потребуется сбрить их и смазать кожу вазелином. Нагретый парафин наливают в противни слоем в 1 см. Он застывает и превращается в густую мягкую массу, которую удобно использовать для аппликаций. Слой парафина накрывают клеенкой, а сверху одеялом. Это позволяет надолго сохранить тепло. Процедура длится около получаса, курс лечения составляет 15-20 сеансов.

Гирудотерапия или лечение пиявками
Пиявки могут помочь при остром тромбофлебите. Особенно нуждаются в таком лечении люди, которые плохо переносят лекарства, разжижающие кровь.

Перед процедурой кожу моют без мыла. Места, куда будут прикрепляться пиявки, смазывают раствором глюкозы. Их размещают, отступая 1 см в строну от вены в шахматном порядке, на расстоянии 5 см одна от другой. Пиявки присасываются и начинают увеличиваться в размерах, а потом сами отпадают. Их используют только 1 раз, поэтому вы не можете заразиться никакими болезнями от предыдущего пациента. Хотя процедура не очень приятная с эстетической стороны, но практически безболезненная.

При укусе пиявки в кровь попадают вещества, которые препятствуют ее сворачиванию и образованию сгустков, устраняют спазмы сосудов и улучшают кровоток. Применение пиявок снимает боль и воспаление, улучшает обменные процессы.

Операции при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей

Операции при тромбофлебите глубоких вен делают через небольшой разрез длиной до сантиметра, поэтому они считаются малотравматичными. Чтобы хирург мог следить за происходящим, используется специальное рентгенологическое оборудование –рентгенотелевидение.

Показания к хирургическому лечению тромбофлебита

1. Восходящий тромбофлебит – воспаление распространяется вверх по вене.
2. Есть угроза тромбоэмболии легочной артерии.
3. У вас были приступы острого тромбофлебита.
4. Тромб оторвался от стенки вены и приближается к сафено-феморальному соустью – месту, где соединяются поверхностные и глубокие вены. В этом случае нужна срочная операция.

Противопоказания

1. Поздняя стадия варикоза глубоких вен.
2. Рожистое воспаление, экзема или другие воспалительные процессы на ногах.
3. Тяжелые заболевания сердца.
4. Старческий возраст.
5. Беременность.

Операцию проводят под спинальным наркозом, когда лекарство вводят в поясничный отдел позвоночника. Такая процедура переносится легче, чем общая анестезия. Сама операция длится до 3 часов. В стационаре придется провести 2-5 дней.

Виды операций

Установка металлического кава-фильтра внутрь нижней полой вены

Для того чтобы не пропустить большой тромб в кровяное русло, в нижнюю полую вену устанавливают металлический фильтр в виде зонтика, птичьего гнезда или песочных часов. Он свободно пропускает кровь, но задерживает крупные тромбы.

Во время операции на коже и в стенке вены делают небольшой разрез, через который вводят фильтр внутрь сосуда и там его раскрывают. Если через несколько недель опасность исчезнет, то фильтр можно удалить.

Показания:

• наличие крупного тромба в просвете нижней полой вены;
• опасность тромбоэмлолии легочной артерии;
• человек не переносит антикоагулянтную терапию (лекарства разжижающие кровь)
• профилактика тромбоэмболии у людей с больным сердцем.

Недостаток – если тромб оторвется и застрянет в фильтре, то кровообращение в ноге резко ухудшиться и может понадобиться операция.

Прошивание нижней полой вены

Если нельзя установить фильтр внутрь вены, то хирург прошивает ее или накладывает снаружи специальный зажим – клипсу. Таким образом, вена перекрывается не полностью, а остаются узкие каналы, через которые может проходить кровь.

Показания

• множественные тромбы в глубоких венах;
• повторное появление тромбов;
• невозможность удалить тромбы катетером.

Недостаток – прошивание ухудшает отток крови из нижней конечности.

Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия нижней полой и подвздошной вен

Тромбэктомия – это очистка вены от тромба и восстановление в ней нормального кровотока. Для этого используют специальные приспособления – катетеры. Через разрез 3-4 мм в вену вводят узкую гибкую трубку и с ее помощью извлекают тромб наружу или измельчают его.

Показания

• высокий риск тромбоэмболии легочной артерии;
• неэффективность медикаментозного лечения;
• тромб расположен высоко и нет возможности установить фильтр;
• онкологические заболевания, которые привели к появлению тромбофлебита.

Недостатком такого метода считается возможность повторного появления тромба на этом участке.
В некоторых случаях проводят комбинированные операции, а изредка удаляют пораженный участок вены. Тактика хирурга зависит от результатов УЗИ, состояния ваших вен и расположения тромба.

После любой операции на венах необходимо носить компрессионные чулки. Первые 3 дня их нельзя снимать, иначе высока вероятность появления новых тромбов.

Источники: http://flebdoc.ru/tromboflebit/lechenie-3.html, http://lechenieus-varikozus.ru/острый-тромбофлебит-причины-и-лечени/, http://www.polismed.com/articles-tromboflebit-glubokikh-ven-nizhnikh-konechnostejj.html