Тромбофлебит код по мкб 10 у взрослых

Тромбофлебит код по МКБ-10

У большинства пациентов с тромбофлебитом (около 90%) болезнь поражает глубокие вены нижних конечностей. Тромбофлебит нижних конечностей — патологическое состояние, для которого характерен воспалительный процесс, протекающий в стенках сосуда, образование в этом месте тромба, завершающееся значительным ухудшением тока крови. Поражение венозных стволов нередко свидетельствует об эндокринных заболеваниях, нарушениях коагуляционного баланса крови и дисбалансе гомеостаза.

Сформировавшиеся тромбы могут полностью перекрывать кровоток в сосуде, а могут рассасываться без следа. Тромботические массы способны отрываться от своего основания и свободно перемещаться по кровеносному руслу, приводя к возникновению закупорок в совершенно другом месте организма (например, тромб из глубоких венозных сосудов ноги может привести в закупорке легочной артерии).

Для того чтобы правильно определять наличие тромбоза и его характер (локализация, острый процесс или хронический, наличие флотирующего хвоста), осуществлять корректную диагностику заболевания с прогнозом его возможных осложнений, а также для преемственности между врачами разных специальностей и разных лечебных учреждений необходимо владеть и правильно использовать классификацию патологического состояния.

Классификация заболевания

Систематизация типов тромбофлебита нижних конечностей:

• По типу протекания: острый (не более одного месяца), подострый (до трех месяцев) и хронический процесс (через три месяца развивается в посттромбофлебитическую болезнь). Также можно выделить обострение хронического процесса.
• По локализации: процесс, захватывающий поверхностные (подкожные стволы и их веточки) и глубокие вены нижних конечностей и полости таза (флеботромбоз).
• По характеру процесса: гнойный, негнойный.
• По этиологии: инфекционный или асептический (связанный с патологиями крови, варикозным заболеванием венозных сосудов, онкозаболеваниями, у беременных с осложнением в третьем триместре, осложненными родами, гормональными заболеваниями, травмами, аллергией, инфекционными заболеваниями).

Флеботромбоз глубоких вен ног имеет свое подразделение в зависимости от месторасположения процесса:

• глубокие венозные стволы голени;
• глубокие венозные сосуды голени и подколенный ствол;
• глубокие вены голени, подколенная и бедренная венозные стволы;
• подвздошно-бедренная локализация.

Помимо вышеперечисленных систематических групп, для корректной постановки диагноза и статистического учета численности заболевших важно правильно внести патологический процесс в международный рубрикатор МКБ-10.

Международный шифр заболевания

Во главе статистики в здравоохранении и систематизации всех патологических состояний стоит документ «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем». Он был создан усилиями Всемирной организации здравоохранения. Документ рассматривается ею раз в десятилетие с целью вноса поправок. С 1999 года в Российской Федерации используется МКБ-10 (десятого обновленного переиздания).

Основная особенность МКБ-10 — это алфавитно-цифровая методика шифрования. В этом коде используется одна латинская буква и три цифры. Классификация разбита на 21 класс, которому соответствует первая буква кода МКБ-10. Классы делятся на блоки различных рубрик.

В соответствии с МКБ-10, тромбофлебитическое поражение поверхностных и глубоких вен нижних конечностей относится к классу I00-I99 Болезни системы кровообращения. В этот класс входят блоки, описывающие ревматические патологии сердца, нарушения, вызванные высоким давлением крови, цереброваскулярные болезни, ишемическое и другие патологии сердца.

Поражения вен, лимфатических стволов и узлов, не систематизированные в прочих рубриках, включая заболевания периферических поверхностных или глубоких сосудов нижних конечностей относятся к блоку I80-I89.

Тромбофлебит поверхностных и глубоких сосудов ног, относится к объединенной категории флебитов и тромбофлебитов. Данная категория имеет собственный подраздел в классификации МКБ-10: нозологический класс I80 Флебит и тромбофлебит. Этот подраздел охватывает эндофлебит, перивенозное и собственное воспаление венозных стволов, в том числе гнойное. Не входят в подраздел тромбофлебитические процессы, осложняющие медицинское прерывание беременности, роды и ближайшие дни после родов, патологические поствоспалительные внутричерепные закупорки, закупорки сосудов спинного мозга, воротной вены и мигрирующие, а также постфлебитический синдром.

I80 Флебит и тромбофлебит:

• I80.0 поверхностных сосудов ног.
• I80.1 бедренного венозного сосуда.
• I80.2 других глубоко расположенных сосудов.
• I80.3 нижних конечностей неопределенного местоположения.
• I80.8 прочего месторасположения.
• I80.9 неуточненной локализации.

Тромбофлебитическое поражение поверхностных вен нижних конечностей кодируется шифром I80.0. Это болезненное состояние требует дифференциального диагноза с облитерирующим тромбангиитом I73.1, лимфангитом I89.1 и узелковый периартериитом М30.0.

Поражение глубоких вен нижних конечностей шифруется под кодом I80.3. Проводят дифференциальную диагностику тромбофлебита с тромбозом артериальных стволов I74.3–I74.5, облитерирующим эндартериитом I70 и симметричной гангреной (болезнью Рейно) I73.0.

В МКБ-10 не выносится обозначение того, острый это процесс или хронический.

На 2018 год запланирован выход одиннадцатого пересмотра международного регистра болезней (МКБ-11). В отличие от МКБ-10 последующая классификация будет учитывать этиологию, клинические и диагностические признаки, оказываемый эффект на беременность и качество жизни.

Тромбофлебит — код по МКБ-10

Распространенный и опасный недуг тромбофлебит МКБ 10 относит к заболеваниям системы кровообращения. Внутри воспаленной вены образуется тромб, нарушающий ток крови. В 70% случаев заболевание развивается на нижних конечностях.

Факторы возникновения

Причины, провоцирующие развитие заболевания (код по МКБ 10 I 80), подразделяются на 3 фактора:

• Сгущение крови, при изменениях ее состава.
• Уменьшение скорости тока крови.
• Повреждение внутренней оболочки кровеносных сосудов.

Эти факторы диагностируются по отдельности или в комплексе. Они способствуют развитию варикозной недостаточности, что является причиной острого тромбофлебита.

Тромбоз вен – довольно опасное заболевание, которое может закончиться летально в случае отрыва сгустка крови и попадания его в артерии легкого или сердца

Тромбофлебит (код по МКБ 10 I80) развивается при вынужденной неподвижности конечности (при переломе).

Тромбоз вен нижних конечностей вызывается приемом эстрогеносодержащих гормонов, назначающихся при инфекционных, аутоиммунных заболеваниях. Онкологические заболевания провоцируют тромбофлебит нижних конечностей. Установка и длительное нахождение катетера в венозном русле и частое травмирование стенок инъекциями приводят к образованию тромбов.

В 65% случаев тромбофлебит диагностируется у женщин. Закономерность связана с ношением обуви на каблуках, тесных джинсов и приемом противозачаточных гормональных средств. Причиной заболевания может послужить беременность. В этот период происходит физиологическая активация процессов свертывания, предотвращающая кровотечения в послеродовом периоде, а воспаленная стенка сосуда приводит к образованию тромба. В группе риска находятся лица в возрасте 40-55 лет. В этом возрасте значительно ухудшается состояние сосудистой системы организма.

Тромбоз носит наследственный характер. К причинным факторам относится ожирение, несбалансированное питание, физическая нагрузка, курение и употребление алкогольных напитков.

Тромбоз глубоких вен имеет определенный код в классификации МКБ-10 – I80

Классификация заболевания

Код МКБ 10 I80 включает флебит и тромбофлебит. Симптомы изменяются в зависимости от локализации тромба. Классифицируют 2 вида заболевания:

Поверхностный тромбофлебит развивается в большой подкожной вене. Диагностировать его просто. В области пораженного сосуда происходят воспалительные изменения, но если расширение вен не наблюдается, то тромбофлебит МКБ 10 трактует в качестве осложнения гинекологической патологии или симптома злокачественной опухоли в органах системы пищеварения. В тромбофлебит МКБ 10 также включает тромбоз в кишечнике.

При пальпации воспаленной подкожной вены пациент испытывает колющую боль. Симптомы поверхностного тромбофлебита: алые полосы на коже, отек лодыжек и стоп, повышенная температура тела.

Без лечения тромбоз переходит на глубокие вены. Самочувствие больного ухудшается. В области тромбированного сосуда наблюдается инфильтрация и гиперемия.

Выделяют 2 вида тромбоза, требующие особого внимания:

• Илеофеморальный тромбоз — подвид тромбофлебита глубоких вен. Болезнь поражает крупные сосуды в бедренной и подвздошной вене. При закупорке возможен летальный исход. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно. У больного появляется сильный отек нижних конечностей. К симптомам добавляется высокая температура тела. Кожный покров приобретает синюшный оттенок. Полная закупорка способна привести к развитию гангрены.

Подобный острый воспалительный процесс нижних конечностей опасен для жизни человека, и его игнорирование может привести к летальному исходу

• Тромбоз мезентериальных сосудов — закупорка мезентерии или брыжейки. Без лечения тромбоз мезентериальных сосудов приводит к отмиранию пораженного участка. Мезентериальный тромбоз (код К55 в МКБ 10) нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве.

Тромбоз нижних конечностей по клинической картине классифицируют на:

• Острый. Симптомы острой формы появляются внезапно. У пациента возникает мышечная боль по ходу тромбированного сосуда. Острый тромбоз сопровождается повышенной температурой тела. На кожном покрове проявляются красные полосы. Тромбофлебит глубоких вен отличается от поверхностного сильной отечностью, тяжестью в ногах и посинением кожи. Болевые ощущения усиливаются, что вызывает хромоту.
• Хронический. При данной форме сгустки крови могут рассасываться или увеличиваться. Тромбофлебит глубоких вен хронической формы имеет вялотекущий характер. Болевые ощущения пациент может испытывать только при пальпации.

Основными факторами, которые способны спровоцировать тромбофлебит глубоких вен, являются:нарушение питания тканей и развитие асептического воспаления

При закупорке нижней полой вены наблюдается двусторонняя отечность конечности. Если тромб находится в подвздошном сегменте, то отмечается односторонний отек. При длительной ходьбе появляется ноющая боль в икроножной мышце.

Тромбоз проявляется онемением конечностей, потерей чувствительности, покалыванием кожных покровов, ознобом и уплотнением лимфатических узлов. Первые симптомы хронической формы могут проявиться через год после обострения. Недуг может носить мигрирующий характер. Этой форме характерно стремительное развитие. Мигрирующая форма затрагивает поверхностные вены. Плотные тромбированные узелки способны менять свое положение, появляясь на разных участках конечности. Уплотнения сопровождаются отеком и повышенной температурой тела.

При тромбофлебите врачи назначают лечение на основании полученных результатов диагностики. Лечение включает:

• медикаментозную терапию;
• оперативное вмешательство.

Тромбофлебит имеет несколько форм: острый и хронический

Если тромбоз затронул поверхностные вены, то лечение проводится медикаментозно. Больному назначают флеботоники, противовоспалительные препараты, мази. Консервативное лечение снимает отек, уменьшает болевые ощущения и восстанавливает кровоток. К противовоспалительным препаратам относится такие препараты, как «Ибупрофен», «Аспирин» и «Диклофенак». Местное действие оказывает «Гепариновая мазь» и «Троксевазин».

При тромбировании поверхностных вен врачи назначают электрофорез с антикоагулянтами, УВЧ-терапию и магнитотерапию. Физиотерапевтические процедуры рассасывают тромбы и уменьшают отек и болевые ощущения.

Консервативное лечение проводят в комплексе с компрессионной терапией. При тромбофлебите следует носить эластические бинты и компрессионный трикотаж (чулки или колготки). Степень и класс компрессии назначает врач-флеболог в зависимости от тяжести болезни.

При поверхностном тромбофлебите эффективно лечение народными средствами. Устранить отечность, тяжесть и снять боль в ногах помогут листья вербены. Залейте 20 г листьев 200 мл кипятка. Принимайте напиток в течение дня по 100 мл 3 раза в сутки.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей нуждается в радикальном способе лечения. В зависимости от стадии и характера течения заболевания выбирается способ оперативного вмешательства. Эндоскопиеская процедура — это малотравматичный способ лечения. В ходе процедуры сосуд «запаивается» выше места флебита. В современной медицине используют радиочастотную облитерацию, лазерную коагуляцию. Малоинвазивные способы не вызывают осложнений и проводятся даже в период беременности. Благодаря малотравматичности операций период реабилитации минимальный. При прогрессировании заболевания тромбированный сосуд удаляется полностью. При глубоких венозных тромбозах эластическая компрессия запрещена. Бинтование приводит к развитию осложнений.

Тромбофлебит код по мкб 10 у взрослых

Код варикоза по МКБ-10

Достаточно большое количество венозных заболеваний требует строгого учета. Медицинская статистика опирается на международную классификацию болезней (МКБ 10), в которой все сосудистые проблемы собраны в IX классе «Болезни системы кровообращения». Для врача упрощается определение диагноза: любое заболевание вен нижних конечностей можно найти в МКБ 10, обозначив код в медицинской документации и начав правильное лечение.

Варикозная болезнь ног

Все варианты венозных проблем ног классифицируются в группе МКБ 10, для которого выделен код I83:

I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвами на коже; I83.1 Варикозно расширенные вены нижних конечностей с воспалительными осложнениями; I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвами и воспалением; I83.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей с отсутствием язв и воспаления.

Очень важно разделять все случаи венозных проблем на осложненные и неосложненные формы. Код МКБ 10 определяет тактику обследования и лечения: врач знает, что надо делать при каждом из вариантов венозной болезни.

Болезни вен при беременности и после родов выведены из IX класса. Варикоз ног, осложняющее вынашивание плода, обозначается шифром O22.0, а венозные нарушения на фоне лактации определяет код O87.8.

Варикозная болезнь пищевода

Проблемы с венозной системой пищевода шифруются следующими кодами:

I85.0 Варикозное расширение вен пищевода без кровотечения. 85.9 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением.

Всего 2 вариантами можно обозначить все виды патологии вен пищевода, что существенно облегчает работу врача. Если имеется кровотечение, то надо принимать экстренные меры лечения. При отсутствии пищеводного кровотечения можно лечить консервативно, постепенно подготовив пациента к операции и создав условия для устранения повышенного давления в венозной системе печени.

Другие варианты варикозной болезни

Серьезные осложнения варикоза в МКБ 10 обозначены в нескольких подразделах. В зависимости от уровня и локализации поражения, все виды флебита и тромбофлебита обозначены кодами I80.0 – I80.9. Тромбоз и эмболия крупных венозных стволов определяют шифры I81 – I82. Для геморроя в различных вариантах с осложнениями и риском тромбоза выделены коды I84.0 – I84.9. Варикозно расширенные вены в области малого таза и промежности классифицируются шифрами I86.2 и I86.3.

В основе эффективного лечения находится правильно поставленный диагноз. Если произошла недооценка диагностических факторов или не выявлены существенные симптомы и проявления болезни, то врач может поставить ошибочный диагноз. Ничего страшного в этом нет, если будет поставлен неправильный код в пределах одного подраздела. Значительно хуже при недооценке осложнений: незамеченный тромбофлебит может стать причиной тромбоза с опасностью для жизни человека. При использовании МКБ 10 врач всегда должен четко отслеживать определение вида болезни и возможности осложненных форм заболевания.

Советуем прочитать:

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Острый фарингит: клиническая картина и особенности диагностики, лечение и прогноз

Острый фарингит представляет собой достаточно сложное нарушение, которое сопровождается неприятными симптомами и может стать причиной осложнений. Избежать этого поможет своевременная терапия. Для этого необходимо сразу обратиться к врачу.

Острый фарингит код МКБ 10: клиническая картина

Под данным термином понимают разлитое воспалительное поражение лимфоидной ткани глотки и зева. Болезнь может протекать самостоятельно. Однако чаще всего она сопровождает патологии дыхательных путей. По МКБ-10 недуг имеет такой шифр: J02. Острый фарингит.

В зависимости от провоцирующего фактора выделяют такие формы фарингита:

вирусный – чаще всего развитие патологии провоцируют риновирусы; бактериальный – спровоцирован патогенными бактериями и чаще всего присоединяется на фоне ослабления иммунитета; грибковый – провоцируют грибковые микроорганизмы, обычно из рода Candida; травматический – обусловлен оперативным вмешательством или попаданием чужеродного объекта в горло; аллергический – связан с вдыханием или употреблением аллергенных продуктов; вызванный действием раздражающих факторов – табака, химических веществ, пыльного воздуха.

Катаральный

Катаральный фарингит характеризуется венозной гиперемией диффузного характера. При этом есть риск застойных явлений в малых венах, отечности слизистой оболочки, периваскулярной инфильтрации.

Гранулезный

Для этой патологии характерно поражение лимфоидной ткани, что проявляется в виде образования красных узлов. Они локализуются в районе задней стенки глотки. Такие гранулы являются серьезным раздражающим фактором для тройничного нерва.

Атрофический

В данной ситуации формируется прогрессирующий склероз органов слизистой, лимфоидной ткани и желез. В этом случае секрет становится более вязким, нарушается его выделение. По мере высыхания слизи формируются плотные корки, что создает серьезный дискомфорт.

Причины, провоцирующие факторы

Чаще всего к острому фарингиту приводят вирусные инфекции. Это могут быть возбудители ОРВИ – вирусы гриппа, аденовирусы, коронавирусы, риновирусы и т. д. В более редких случаях провоцирующими факторами выступают энтеровирусы, герпетическая инфекция, ВИЧ, цитомегаловирус.

Помимо этого, причинами развития фарингита могут быть:

грибковые микроорганизмы; травмы глотки; аллергены; химические вещества.

К развитию недуга могут приводить такие факторы:

переохлаждение; сложные соматические болезни; нарушение гормонального баланса; аллергия; вредные привычки – курение и употребление спиртного.

Что такое фарингит, смотрите в нашем видео:

Острая форма фарингита имеет вполне типичную клиническую картину, по которой можно заподозрить наличие этой болезни.

У взрослых

Острый фарингит сопровождается такими проявлениями:

У детей данная болезнь связана с недостаточным развитием иммунной системы. Симптомы совпадают с клинической картиной фарингита у взрослых.

В данном случае чаще всего наблюдается ринит, болевой синдром, кашель, хрипота. Нередко присутствует субфебрильная температура и головные боли. Довольно часто дети сталкиваются со слезотечением, неприятным запахом изо рта, болевыми ощущениями в животе и тошнотой.

Диагностика, методы исследования, необходимые анализы

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен собрать анамнез в историю болезни и выполнить фарингоскопию. Чаще всего этого достаточно для определения причины патологии. Если фарингит имеет вирусный характер, специалист увидит отечность и гиперемию глотки, появление лимфоидных гранул.

На фото горло при фарингите

Чтобы справиться с патологией, очень важно своевременно обратиться к специалисту и четко следовать его рекомендациям.

Общие рекомендации

Чтобы скорее справиться с фарингитом, нужно соблюдать такие правила:

Чаще мыть руки, не трогать глаза, рот и нос. Это поможет избежать попадания возбудителей недуга на чувствительные участки. Поддерживать оптимальные параметры влажности. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха. Отказаться от курения. Дым сигарет раздражает слизистые оболочки горла. Дышать через нос. Это обеспечивает естественное увлажнение носоглотки. Купить новую зубную щетку. Бактерии, которые присутствуют на щетине, могут приводить к постоянным рецидивам болезни.

При развитии недуга очень важно придерживаться щадящей диеты. Еда должна быть теплой, не горячей. Обязательно пить много жидкости. Особенно полезно употреблять теплый чай, молоко с добавлением меда.

Медикаментозно

При фарингите показано применение местных антисептиков и антибиотиков. В первую категорию входят препараты для полоскания – фурацилин, гивалекс, хлоргексидин. Также врач может посоветовать проведение ингаляций. Нередко назначают витаминные препараты и иммуномодуляторы.

Антибактериальные средства требуются исключительно при бактериальной природе недуга. Такие средства используют в форме таблеток для рассасывания. Это обеспечивает попадание активного вещества на слизистые глотки. Если патология имеет вирусный характер, показаны противовирусные препараты.

Как лечить больное горло у ребенка, рассказывает доктор Комаровский:

Народными средствами

Улучшить прогноз патологии помогают эффективные народные рецепты:

Полоскание соленой водой. Это вещество оказывает мягкое антисептические действие и помогает справиться с лишней мокротой. Для изготовления состава нужно взять половину небольшой ложки соли и смешать со стаканом воды. Готовым средством необходимо промыть рот и сплюнуть жидкость. Процедуру повторяют до устранения симптомов фарингита. Полоскание содой. Данная процедура помогает справиться с воспалительным процессом и купировать боль. Для этого необходимо растворить половину чайной ложки средства в стакане воды. Мед. Данный продукт обладает противомикробными характеристиками и стимулирует заживление слизистых. Для борьбы с недугом нужно положить 2-3 небольших ложки меда в стакан теплой воды. Готовую жидкость следует употреблять 2 раза в сутки.

Особенности лечения при беременности

Перед применением лекарственных средств в данный период следует проконсультироваться с гинекологом. Чаще всего врачи назначают беременным местные препараты.

Справиться с недугом помогает полоскание горла антисептическими и обезболивающими растворами. Также могут применяться таблетки для рассасывания, которые включают смягчающие, противовоспалительные и анестезирующие компоненты.

Физиотерапия

Данный метод терапии применяют в конце, когда человек начинает выздоравливать. Благодаря этому удастся предотвратить осложнения, укрепить иммунную систему. Решить данные задачи помогают УВЧ, дарсонвализация, электрофорез.

Важно учитывать, что применение дарсонваля запрещено при беременности, аритмии, опухолевых образованиях, эпилепсии, туберкулезе, тромбофлебите.

УВЧ подразумевает воздействие высокочастотного электромагнитного поля. Однако процедуру нельзя использовать при беременности, злокачественных процессах, гипотонии, патологиях крови, повышении температуры, наличии металлических предметов в организме, стабильной стенокардии напряжения.

Возможные осложнения

Если вовремя не приступить к терапии, есть риск распространения инфекции в органы дыхания. Как следствие, могут развиваться такие болезни:

Если вовремя не начать терапию острого фарингита, есть риск хронизации аномального процесса.

Отзывы о лечении фарингита в нашем видео:

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, нужно соблюдать такие рекомендации:

вовремя лечить ОРВИ; правильно и сбалансированно питаться; отказаться от вредных привычек; применять индивидуальные защитные средства при работе на вредных производствах; своевременно устранять воспаления носа, пазух, зубов.

Профилактика инфекционных заболеваний

При условии своевременной и адекватной терапии прогноз является благоприятным. Если же у человека развился атрофический фарингит, нужно систематически проводить симптоматическое лечение.

Острый фарингит представляет собой распространенное заболевание, которое может стать причиной негативных последствий. Избежать этого поможет своевременное начало терапии. Потому при появлении первых же болей в горле стоит обращаться к врачу.

Источники: http://sosudpro.ru/bolezni/tromboflebit/kod-po-mkb-10.html, http://allvarik.ru/metody/tromboflebit-mkb-10.html, http://live-academy.ru/tromboflebit-kod-po-mkb-10-u-vzroslyx/