Тромбофлебит на месте гематомы

МОЖНО ЛИ ОПРЕДЕЛИТЬ ТРОМБ ИЛИ ПРОСТО ГЕМАТОМА?

Добрый День Уважаемые Врачи!

Появилась странная гематома на руке. Странно что удара вроде бы не было, болевых ощущение тоже нет, когда нажимаю как синят не чувствуется. Был у врача-терапевта, посмотрел, сказал: «Фиг знает, понаблюдай:)» Странно что есть уплотнение то середине гематомы, поэтому и подумал на тромб. Очень буду благодарен вашем мнениям! стоит ли срочно обратится к специалисту? Фотографии прилагаю. Спасибо большое за помощь!

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19
Многопрофильная Клиника
Хирургия, Проктология, Флебология, Маммология, Ортопедия

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

Есть конечно частные клиники и много, будут ухудшения пойду туда. Там тоже зависит от того на кого попадешь. Сдерут евро 200 и пропишут панадол

Просто хотел у специалистов поинтерисоватся нужна ли спешка или можно понаблюдать в динамике. Может и правда банальная гематома. Настораживает только вздутие, похоже что вена просто вздулась, вот думаю это мржет указывать на тромб? Спасибо ещё раз!

Спасибо за ваш ответ Алексей Васильевич! У нас тут все делается по направлениям, и перед тем как направят к хирургу подождут пока рука отвалится

Я бы даже не обращал на гематому внимания, но она появилась без удара, никакой боли, только уплотнение по середине вокруг которого и расположена гематома.

Ещё раз спасибо за ваши ответы!

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Как проявляется и лечится посттравматический тромбоз

Тромбозом называется образование в просвете сосуда кровяного сгустка, который создает препятствие для свободного движения крови по системе артерий или вен. Формирование тромба – это защитная реакция организма на повреждение, а его возникновение призвано остановить кровотечение.

Развитие тромбов после травм или операций связано с нарушением целостности сосудистой стенки. Острая форма болезни сопровождается выраженным болевым синдромом, отечностью пораженной конечности, повышенной температурой тела.

Читайте в этой статье

Причины посттравматического тромбоза

Главным фактором, который вызывает повышение свертывающей активности крови после травмы, является тканевой белок тромбопластин. Он в больших количествах попадает в кровеносную систему из разрушенных клеток. В присутствии ионов кальция и других факторов свертывания протромбин трансформируется в тромбин.

Наиболее распространенные причины тромбоза сосудов:

• переломы костей конечностей и позвоночника,
• операции (протезирование и остеосинтез) на тазобедренных и коленных суставах.

У пожилых больных обычно имеются отягощающие факторы – сердечная недостаточность, атеросклероз, нарушения углеводного и жирового обмена, длительный период иммобилизации при таких состояниях практически в 100% случаев приводит к тромбозу без правильного лечения.

Рекомендуем прочитать статью о профилактике тромбоза сосудов. Из нее вы узнаете о причинах тромбообразования, предотвращении развития заболевания, правильном питании и мерах профилактики.

А здесь подробнее о диагностике тромбофлебита.

Клиническая картина развития острой формы

Самыми первыми и выраженными признаками острого тромбоза являются боль, чувство распирания в ногах и отечность, которую можно обнаружить не только на передней поверхности голени, но и по всей задней части. Отеки плотные, твердые, ткани нижних конечностей малоподвижные. При сгибании стопы боль становится сильнее.

Кожные покровы обычно покрасневшие, горячие на ощупь, возможно повышение температуры тела при присоединении воспалительного процесса. Так как болезнь развивается быстро, то трофических нарушений нет, что отличает тромбоз от варикозного расширения вен.

Тромбоэмболия проявляется такими симптомами:

• затрудненное дыхание,
• кашель и кровохаркание,
• высокая температура тела,
• боль в грудной клетке.

Массивная закупорка легочных сосудов приводит к шоковому состоянию и может закончиться летальным исходом.

Методы диагностики

При осмотре обнаруживается плотный отек кожи, ее цвет может быть красным или цианотичным. При надевании манжетки от тонометра на голень давление выше 150 мм рт. ст. вызывает резкую боль. Для исследования свертывающей активности крови проводится анализ таких показателей:

• измерение физической прочности тромба (тромбоэластография);
• тромбиновый потенциал – тест на образование тромбина;
• проба на тромбодинамику;
• тест на протромбин.

Для уточнения диагноза используется радиоизотопное сканирование при помощи меченого фибриногена. При обнаружении его высокой концентрации на участке повреждения можно подтвердить наличие тромба.

Самым распространенным способом обнаружения сгустка является УЗИ по методу дуплексного сканирования. Оно позволяет исследовать просвет вен голени, бедра, нижней полой вены, выявить степень уменьшения просвета сосуда, его закупорку, фиксацию сгустка на сосудистой стенке. Если в вене есть тромботичекие массы, то ее диаметр увеличивается, в просвете визуализируются плотные включения.

Флебографию применяют для проведения дифференциальной диагностики с лимфатическим застоем, сдавлением вен осколками костей. Противопоказано исследование при признаках гангрены конечностей. Критериями, свидетельствующими в пользу острого тромбоза, являются:

• дефект наполнения сосуда,
• отсутствие контрастного вещества в виде ампутированной вены,
• расширенные поверхностные вены с медленным высвобождением из них контраста.

Лечение вен нижних конечностей

Сложность при терапии острого тромбоза после операции или травмы состоит в том, что использование антикоагулянтов может привести к развитию массивного кровотечения, что утяжеляет состояние больного и тормозит процесс заживления раны.

Поэтому назначение тромболитиков оправдано чаще всего в профилактических целях под постоянным контролем свертываемости крови.

Медикаментозная терапия

Чаще всего вначале вводится болюсная доза Гепарина внутривенно, а затем переходят на медленное инфузионное введение растворов, содержащих препарат.

Всего за сутки можно использовать от 30 до 40 тысяч ЕД этого средства для разжижения крови. В последнее время назначают низкомолекулярные аналоги (Клексан, Фраксипарин), инъекции которых проводятся 1 или 2 раза в день.

Рекомендуются также антиагреганты (Тиклопидин), медикаменты для улучшения периферической микроциркуляции (Пентоксифиллин), фибринолитики (Стрептокиназа).

Смотрите на видео о тромбозе и его лечении:

Операция и показания к ней

При неэффективности (или невозможности) проведения антикоагулянтной медикаментозной терапии назначается удаление тромба при помощи катетера Фогарти. Операция проводится только в первую неделю после возникновения кровяного сгустка, пока он неплотно соединился со стенкой вены. Недостатком этого метода является частое рецидивирование болезни.

Для профилактики закупорки легочной артерии используют самоприкрепляющийся кава-фильтр. Он имеет вид спиц зонтика и отлавливает сгустки крови, давая возможность свободно двигаться по вене ее жидкой части. При большом размере пойманного тромба устройство удаляют. Если данная методика не может быть применена, то в качестве альтернативы производится прошивание стенки нижней полой вены редкими скрепками – венозная пликация.

Восстановление после лечения

При остром тромбозе рекомендуется находиться в положении лежа с приподнятыми ногами (под углом около 20 градусов). Строгий постельный режим показан до стихания острой боли и уменьшения отечности тканей. После этого назначается дозированная физическая активность в виде лечебной гимнастики.

Профилактика появления тромбоза после травмы

Для предотвращения формирования тромбов, особенно у пожилых пациентов с болезнями сердца и сосудов, ожирением, при сахарном диабете используют такие профилактические меры:

• бинтование ног эластичными бинтами для усиления скорости движения крови по глубоким венам;
• пневматическая компрессия специальным аппаратом;
• использование с первых часов лечения Гепарина или низкомолекулярных аналогов;
• раннее вставание с постели после оперативного лечения (при возможности).

Рекомендуем прочитать статью о мигрирующем тромбофлебите. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее развития, клинических проявлениях и способах лечения.

А здесь подробнее о лечении тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях.

Острый тромбоз после травмы развивается в ответ на поступление в кровь тканевых факторов свертывания из разрушенных клеток. Провоцирующими причинами являются замедленный ток крови в венах нижних конечностей и повышенная вязкость крови.

Основными проявлениями является боль, отек и покраснение кожи над тромбированным участком.Самое опасное осложнение – закупорка легочных артерий оторвавшимся сгустком крови. Для ее профилактики назначают антикоагулянты или используют хирургические методы лечения.

Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

Из-за физического влияния на кожу может возникнуть травма сосудов. Могут быть повреждены артерии, вены, кровеносные сосуды головы и шеи, нижних и верхних конечностей. Что нужно делать?

О начале онкопроцесса человеку может подсказать организм, выдав определенные симптомы. Один из них — мигрирующий тромбофлебит. Как его выявляют и лечат?

Не каждый врач с легкостью ответит, как различить тромбоз и тромбофлебит, флеботромбоз. В чем принципиальная разница? К какому врачу обращаться?

Из-за ряда заболеваний, даже из-за сутулости может развиться подключичный тромбоз. Причины его появления в артерии, вене очень разнообразны. Симптомы проявляются посинением, болью. Острая форма требует незамедлительного лечения.

Преимущественно из-за длительного пребывания в одном положении может возникнуть илеофеморальный тромбоз. Симптомы — синюшность, вздутие вен, онемение ноги и т. д. Диагностика основывается на УЗИ, КТ. Лечение острого венозного тромбоза начинают с установки кава-фильтров и разжижающих препаратов.

Крайне опасный флотирующий тромб отличается тем, что не примыкает к стенке, а свободно плывет по венам нижней полой вены, в сердце. Для лечения может быть применена реканализация.

При закупорке различных сосудов тромбом проводится операция тромбэктомия. Она может быть аспирационная, легочная, выполняется также при геморрое. Однако изначально проводится лечение медикаментами. Восстановление после тромбэктомии короткое.

Образоваться пристеночный тромб может в сердце (в верхушке, левом и правом желудочке), аорте. Опасность возникает в момент отрыва от постоянного места дислокации. Тяжелый случай — аневризма аорты с пристеночным тромбом. Лечение только хирургическое.

Что вызывает синяки при тромбозе?

Появление на ноге синяков, которые не вызваны ушибами, тревожный сигнал. Чаще всего такое состояние возникает внезапно, поэтому с визитом к специалисту затягивать не следует. Чем же опасен тромбоз, синяки?

Причины появления тромбоза

Симптомы тромбоза

Диагностика и лечение заболевания

Симптомы тромбоза паховой вены

Почему опухла нога при тромбозе?

А вы знаете, какие бывают заболевания вен и сосудов ног?

Виды ревматизма сосудов, их симптомы и лечение

Каковы первые признаки варикозного расширения вен?

Чтоб избежать развития сахарного диабета нужно.

Атеросклероз при сахарном диабете

Разновидности болезней сосудов легких

Лечение тромбоза народными средствами

Как связаны порок сердца и отечность ног?

Реабилитационное питание после инфаркта при диабете

После поноса проявилась кровь на туалетной бумаге: как помочь своему организму?

Основные причины тромбоза глубоких вен

Что способствует рождению детей с пороком сердца?

Особенности подсчета пульса на периферических артериях

Симптомы тромбоза паховой вены

Причины болезненности вен по всему телу

Как чай влияет на потенцию?

Как избавиться от сильного стресса?

Давящая боль в области сердца — тревожный симптом!

Заболевания глубоких вен: характер протекания и факторы развития болезни

Возможна ли нагрузка после операции на сердце?

Источники: http://www.consmed.ru/flebolog/view/816031/, http://cardiobook.ru/posttravmaticheskij-tromboz/, http://cordislab.com/zabolevaniya-ven/326-chto-vyzyvaet-sinyaki-pri-tromboze.html