Тромбофлебит нижних конечностей и колготки

Симптомы и лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание сосудов венозной системы, возникающее из-за формирования тромба (кровяного сгустка) в просвете вены. На начальной стадии, когда воспалительные изменения выражены незначительно, заболевание называют флеботромбозом (тромбоз вен без воспаления).

Тромбофлебит может развиваться как в глубоких, так и в поверхностных венах. Чаще – в поверхностных венах конечностей. Такую форму заболевания называют поверхностный тромбофлебит.

К развитию данного заболевания может привести любая травма сосуда. Так как вены не имеют собственных мышечных структур, формирующиеся в них тромбы не отрываются и продолжают развиваться в поверхностных сосудах, вызывая продолжительное нарушение кровообращения на отдельном участке конечности.

При тромбозе глубоких вен, залегающих в толще мышечной ткани, при перепадах давления тромбы могут отрываться от стенки сосуда и закупоривать мелкие сосуды в других частях тела (мозг, легкие, сердце). В этом случае тромбоз становится причиной тяжелого осложнения – эмболии, которое может стать причиной смерти больного.

Интересные случаи

Бывший президент США Ричард Никсон и бывший вице-президент Дэн Куэйл были больны тромбофлебитом;
Во время съемок фильма «Разум и чувства» (1995) актриса Кейт Уинслет, сыгравшая роль Марианны Дэшвуд, страдала тромбофлебитом;
Марио Ланца болел тромбофлебитом, а причиной его смерти стала легочная эмболия (закупорка легочных сосудов тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда на ноге);

Влияние на национальную культуру

В одной из серий «Симпсонов», когда Барт получает «двойку», школьная медсестра подозревает, что у него флебит;
Персонаж Питера Бойла в ситкоме «Все любят Рэймонда» страбает тромбофлебитом. Или делает вид, что страдает, чтобы избежать выполнение определенных семейных обязанностей;
В анимационном сериале «Царь горы», когда мистер Стриклэнд посещал курсы изучения библии в бассейне с Луанной, Хэнк сказал, что «это полезно для его тромбофлебита»;
В эпизоде «Молодые и дерзкие» сериала «Госпиталь M.A.S.H.» полковник Поттер страдает от обострения тромбофлебита, вызванного его собственным отказом признать наличие заболевания;
В мультсериале «Футурама» голова Ричарда Никсона предается воспоминаниям о его «Славном теле республиканца, пронизанном флебитом».

Причины тромбофлебита

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.

К факторам риска развития заболевания относят:

Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
Ожирение;
Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточны х препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразовани я);
Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
Алкоголизм;
Травмы конечностей.

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальн ом периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Симптомы тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены. По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены. Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда. Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда.

Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению.

Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе.

Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.

Тромбофлебит глубоких вен

Симптомы тромбофлебита глубоких вен включают:

Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
Локальное повышение температуры;
Отек;
Боль в пораженной конечности.

Симптомы тромбофлебита ног при тромбозе глубоких вен характеризуются более выраженным отеком пораженной конечности, чем при поверхностном поражении. При осмотре разница между здоровой и больной стороной видна очень отчетливо. Кроме того, пациенты ощущают ригидность (напряженность) мышц в пораженной конечности.

Лечение тромбофлебита

При возникновении такого заболевания, как тромбофлебит, симптомы и лечение тесно связаны, так как принципы терапии тромбофлебита поверхностных и глубоких вен существенно различаются.

Как правило, пациентам с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей лечение назначается в минимальном объеме. Иногда он проходит самостоятельно вообще без лечения. Это состояние больной может контролировать самостоятельно в домашних условиях.

Если у больного развился острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение сводится к приему противовоспалите льных препаратов и поддержании пораженной конечности в приподнятом положении. Допускается применение мазей для улучшения кровотока, снятия отека и повышения тонуса сосудов.

Рекомендуется теплый компресс.
А также прием нестероидных противовоспалите льных препаратов (аспирин, ибупрофен) для достижения обезболивающего и антикоагуляционн ого (противосвертыва ющего) эффекта.
Допускается применение местных лекарственных форм (мазей, гелей), имеющих в составе нестероидные противовоспалите льные средства: фастум гель, вльтарен эмульгель, мази диклофенака или ортофена и др. (см. НПВС в виде мазей от боли).
Доказана эффективность ношения специальных эластичных чулок и повязок (см. компрессионное белье при варикозе).

Эластичное бинтование и ношение чулок показано пациентам с диагнозом тромбофлебит вен нижних конечностей, лечение которого может оказаться неэффективным или иметь побочные эффекты при отсутствии достаточного венозного тонуса. Чулки оказывают достаточно сильное давление на вены, чтобы препятствовать их расширению и отрыву тромба.

В зависимости от высоты поражения применяют чулки разного размера (до колена, до верхней трети бедра). Их применение ограничивает отек и снижает риск развития тромбоза глубоких вен, а также вероятность тромбоэмболии. Тромб рассасывается в течение нескольких дней или недель, после чего симптомы заболевания исчезают.

Применение антибиотиков показано только при присоединении инфекции. Иначе назначение антибактериально й терапии окажется неоправданным и не приведет к улучшению состояния.
Лечение тромбофлебита включает специальные мази и препараты для местного применения с гепарином (гепатромбин, лиотон).

Гепарин в их составе может заменить суточную инъекционную дозировку, что позволяет избежать парентеральное введение препаратов, заменив их местными средствами. Хотя концентрация гепарина в препарате Гепатромбин меньше, чем в Лиотоне, его эффективность несколько выше за счет дополнительных ингредиентов, обеспечивающих комплексное антитромботическое и противовоспалительное действие.

Лечение тромбофлебита глубоких вен – более сложный процесс, требующий проведения терапии антикоагулянтами , а также поддержания конечности в приподнятом положении.

Основная задача лечения в данном случае – предупреждение тромбоэмболии легочной артерии. На время лечения пациент госпитализируетс я в специализированн ое отделение.

Исследования показали, что применение гепарина, а затем — низкодозированно го варфарина (непрямой антикоагулянт) позволяет предотвратить тромбоэмболическ ие осложнения у больных тромбофлебитом. Еще больше снизить частоту развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии позволило назначение нового антикоагулянта — Ксимелагатрана. Эффект от данных препаратов развивается в течение нескольких суток.

В некоторых случаях наряду с антикоагулянтами лечение глубокого тромбофлебита включает назначение тромболитических препаратов, вызывающие рассасывание тромба. Их применение позволяет существенно снизить время лечения, но повышает риск отрыва тромба и развития эмболии. С этой целью пациентам назначается эноксапарин (Ловенокс) – быстродействующи й препарат для рассасывания тромба, вводимый парентерально (подкожно, внутривенно).

Учитывая отсроченный терапевтический эффект антикоагулянтов, тромболитики играют роль «моста» от начала лечения и развития лечебного эффекта от основных препаратов.

Для определения эффективности лечения варфарином, а также с целью коррекции вводимой дозы препарата используется показатель МНО, определяемый в ходе коагуологическог о исследования крови. Он отражает состояние свертывающей системы крови пациента. Анализ повторяется ежедневно в течение всего периода лечения.

Дополнительными препаратами, эффективными при тромбофлебите, являются ангиопротекторы (венорутон, троксевазин) и венотоники (флебодиа, детралекс).

Они предотвращают дальнейшее прогрессирование поражения стенок сосудов, обеспечивая непосредственно лечение вен при тромбофлебите, и обладают противовоспалите льными свойствами. Рекомендуется прием таблетированных форм, так как мази обладают раздражающим действием.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и прогрессировании воспаления пациентам назначаются хирургические методы лечения тромбофлебита, так как продолжающееся повышенное тромбообразовани е в пораженной вене значительно повышает риск развития эмболии и, как следствие, смерти больного.

Ретроспективный анализ выявил, что около ¼ случаев тромбофлебита глубоких вен с неадекватной терапией заканчивались тромбоэмболией.

При развитии поверхностного флеботромбоза в паху, в месте слияния поверхностных и глубоких вен, вероятность возникновения эмболии повышается. В этом случае формирующиеся в поверхностных венах тромбы могут проникать в более крупные глубокие вены, где впоследствии происходит их отрыв. Лечение заключается в удалении или перевязке пораженных вен для предотвращения тромбоэмболическ их осложнений. После операции перевязки вен, которая проводится под местной анестезией, пациент может быть выписан незамедлительно и в тот же день вернуться к полноценной жизни без ограничения физической активности.

Кроме того, современное техническое оснащение позволяет точно определить место развития тромба и провести щадящую операцию по его удалению без удаления всего сосуда. После улучшения состояния возможно проведение дополнительного оперативного вмешательства для удаления варикозных узлов, способных вызвать повторное развитие заболевания.

Лечение тромбофлебита народными средствами

Лечение тромбофлебита народными средствами предполагает применение отваров и настоев растений, обладающих противовоспалите льными свойствами. К ним относятся:

Настой крапивы по 1/3 стакана внутрь три раза в день;
Листья золотого уса местно;
Чай из листьев орешника;
Мед в виде компресса на область пораженных вен;
Капустный лист местно, предварительно раздавив или надломив для выделения сока. Перед прикладыванием смазать растительным маслом;
Настойка на березовых почках местно;
Смесь кашицы из полыни горькой с простоквашей местно в виде компресса.

Помните, что такого заболевания, как тромбофлебит, народное лечение не обеспечивает полное избавление от болезни, а только приводит к временному улучшению за счет снятия симптомов. Для предотвращения повторного развития тромбофлебита обратитесь за помощью к специалисту.

Профилактика

Основной метод профилактики тромбофлебита – активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная физическая активность (прогулки, плавание, бег трусцой, танцевальные курсы и другие виды спорта). Для предотвращения заболевания рекомендуется:

Избегать длительного нахождения в одном положении лежа или сидя;
Избегать длительного горизонтального положения. Если нет возможности подняться с кровати (травмы, болезнь), необходимо носить эластичные чулки;
Во время долгих переездов и перелетов обязательно вставайте, пройдитесь по салону автобуса или самолета. Если вы едете на автомобиле, совершайте остановки через каждые 100 – 150 км и делайте разминку;
Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости;
В медицинских учреждениях мерой профилактики тромбофлебита является периодическая смена внутривенных катетеров.

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебит ический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Что такое тромбофлебит нижних конечностей: симптомы и лечение

Заболевание, которое затрагивает венозные сосуды нижней конечности и провоцирует образование тромбов, называется тромбофлебит. Этой патологии подвержены женщины и мужчины в пожилом возрасте, а также пациенты, перенесшие операцию. Данное заболевание представляет опасность из-за того, что тромб имеет свойство отрываться и блокировать кровоток. Это может грозить серьезными осложнениями.

Из-за того, что это воспалительная патология, она приносит пациентам страдания из-за наличия болезненности и дискомфорта в нижней конечности.

Консервативные методы практически бессильны при излечении тромбофлебита, поэтому в 95% случаев прибегают к оперативному вмешательству, кроме вариантов с абсолютными противопоказаниями.

О чем в этой статье:

Причины развития патологии

Тромбофлебит никогда не развивается на здоровых сосудах. Это связано с тем, что интима вен гладкая и тромбу никак на ней не закрепиться. Однако при любых повреждениях сосуда есть возникновение риска тромбоза. Вначале это маленький сгусток, который не закрывает просвет, но со временем он накапливает тромбоциты, эритроциты и нити фибрина, становясь больше и являясь причиной болезни. Зачастую этот процесс затрагивает вены нижних конечностей, которые повреждены варикозом или травмой.

После операций очень часто развивается тромбофлебит, причем он может появиться вне зависимости от локализации операционного поля. Это обусловлено тем, что в послеоперационном периоде происходит длительная гиподинамия, кровь замедляет свое течение по сосудам, появляются конгломераты из форменных элементов крови. Поэтому в послеоперационном периоде проводят интенсивную профилактику тромбофлебита.

Кроме этого, фактором появление тромбофлебита является второй и третий триместр беременности и роды из-за того, что на нижние конечности производится повышенная нагрузка.

Во время родов повышенное внутрибрюшное давление оказывает отрицательное влияние на венозную систему, поэтому роженицы с варикозом должны родоразрешаться путем кесарева сечения.

Основные симптомы заболевания

Проблемы в сердечно-сосудистой системе также провоцируют развитие тромбофлебита, так как нарушение кровотока – прямой путь к образованию сгустков в кровеносном русле.

Симптомы заболевания зачастую не специфичны, и имеют свойство маскироваться под другие патологии. Именно поэтому во время тромбофлебита нижних конечностей происходит поздняя диагностика, когда уже развиваются осложнения.

На ранних стадиях заболевание списывают на усталость и переутомление, а также повышенную физическую нагрузку и травмы.

Симптоматика тромбофлебита очень похожа на варикозное расширение вен, но имеет некоторые особенности:

Ноги выражено болят. При варикозе это происходит ближе к вечеру, а при тромбофлебите – вне зависимости от времени суток.
Кожа над местом поражения становиться очень чувствительной и горячей на ощупь, может ощущаться болезненность при прикосновении, особенно при обострении.
Отек зачастую достаточно значительный, может возникать трудность при ношении обуви, даже просторной.
При тромбофлебите, в отличие от варикозного расширения вен, может быть ощущение недомогания, ломота в мышцах и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Это обусловлено тяжелым воспалительным процессом в венах, при котором в кровоток попадают свободные радикалы, которые и провоцируют генерализованную реакцию.

Помимо этого на коже голеней и бедер со временем возникают участки гиперкератоза, которые ощущаются как уплотнения.

Диагностика и классификация заболевания

Наилучшим вариантом считается раннее выявление патологии, которое возможно только при условии ультразвукового сканирования нижних конечностей. На начальных стадиях никаких клинических признаков может не быть, так как тромбофлебит – это процесс в глубоких сосудах, поэтому до начальных проявлений необходимо время.

Опытный врач – флеболог или сосудистый хирург – может поставить диагноз, основываясь только на данных объективного обследования, но всегда необходимо проходить также и инструментальные исследования. Лабораторные данные также могут помочь в диагностике. В общем анализе крови при тромбофлебите выявляется лимфоцитоз и белки острой фазы.

Классифицируется тромбофлебит по течению — на острый, хронический и затяжной. Кроме того, при наличии бактериальной инфекции возможно разделение на гнойный и чистый. Инфицирование может возникнуть гематогенным и лимфогенным путем из очага, а также через микротрещины в коже.

Тромбофлебит может затрагивать поверхностные и глубокие вены нижних конечностей, которые имеют разные симптомы, по разному выглядят даже на фото и поддаются индивидуальному лечению.

При поражении подкожных вен больше выражены местные симптомы вроде боли и покраснения кожи.

Методы лечения тромбофлебита

Тромбофлебит нижних конечностей имеет разные варианты терапии, которые подбираются индивидуально в зависимости от локализации, распространенности и течения процесса.

Так, небольшие участки тромбоза, которые были выявлены на ранних сроках в подкожных венах, можно лечить консервативным путем, применяя мази на основе гепарина. Это вещество, которое создано на основе яда пиявок, имеет свойство воздействовать на тромбоциты, препятствуя их склеиванию. Регулярное применение этого средства способно привести к излечению на ранних сроках.

Вспомогательными медикаментами являются нестероидные противовоспалительные, которые помогут снять боль и отечность с места поражения. Венотоники могут вернуть поврежденным сосудам эластичность и сократимость, воздействуя на их мышечный слой.

Также в консервативной терапии широко применяют физиотерапию, к примеру, УВЧ. Этот метод позволяет физически воздействовать на сгусток, разрушая его структуру и препятствуя нарастанию новых тромбов.

При наличии очага гнойного процесса в вене, больным назначается курс антибиотиков, который должен составлять не менее двух недель. Золотым стандартом при этом являются препараты широкого действия, которые влияют на разные микроорганизмы.

Помочь кровообращению в период болезни может ношение компрессионного белья. Это стимулирует мышцы на работу и помогает крови оттекать по направлению к сердцу.

Больным не рекомендуется постельный режим, так как гиподинамия ухудшает состояние пациентов. Во время лежания кровь течет по сосудам гораздо медленнее, чем при ходьбе, что провоцирует тромбирование. Рекомендовано по возможности проводить легкую гимнастику по нескольку раз в день для ускорения кровообращения.

Если такая терапия не принесла желаемого результата, то переходят к следующему этапу – хирургическому вмешательству. Все операции имеют общий принцип – удаление тромба через произведенный кожный доступ.

При наличии сопутствующих заболеваний, таких как варикозное расширение вен или массивное тромбообразование, предпочтительнее провести тотальную флебэктомию, которая заключается в удалении вены вместе с тромбами.

Эта операция достаточно травматична, поэтому лучше лечить тромбофлебит в начале развития, когда еще можно помочь консервативными методами.

Профилактика развития заболевания

Как и любую патологию, тромбофлебит легче предотвратить, чем лечить. К тому же, предупреждение патологии достаточно простое и не требует особых навыков от пациента.

Первым пунктом в профилактике недуга стоит изменение образа жизни. Это означает увеличение количества полезной и здоровой пищи в диете. Жирные и жареные продукты рационально заменить на более полезные – овощи и фрукты. Для вен особенно полезны продукты с высоким содержанием белка, железа и витамина С. К ним относится мясо (курица, говядина), яблоки, изюм, цитрусовые. Клетчатка в продуктах поможет поддерживать организм в тонусе и улучшит процесс пищеварения.

От вредных привычек нужно отказаться, ведь алкоголь и никотиновые смолы губительно воздействуют на интиму вен и артерий. Они разрушают стенку сосуда, встраиваясь в клетки. Образуются микроповреждения, которые провоцируют образование сгустков.

Физические упражнения также способствуют профилактике тромбофлебита, укрепляя мышцы ног. Для того чтобы заболевание не развивалось, врачи рекомендуют такие упражнения:

поднятие на носочках с положения стоя, повторять необходимо не менее двадцать раз.
«Велосипед», который выполняется в положении лежа на спине и совершается под углом 45 градусов. В первое время, когда мышцы еще не подготовлены к физическим нагрузкам, можно изменять уровень наклона ног.
поднятие прямых ног из положения лежа. Выполняется медленно и плавно, при этом перегрузка конечностей не рекомендована, чтобы не развивались мышечные перегрузки.
йога при варикозе и тромбофлебите помогает не только укрепить мышцы ног, но и улучшить общее состояние, обрести энергию и вернуться в тонус. Начинать нужно с несложных упражнений и техник, простых движений. Это необходимо для того, чтобы избежать травм и осложнений.
плавание считается самым полезным видом спорта для людей с нарушением венозного кровотока. Оно щадящее в отношении сосудов, на которые оказывается нагрузка. К тому же мышцы ног мягко укрепляются и становятся более сильными.

Кроме упражнений рекомендовано профилактическое применение противотромботических препаратов и ношение эластического компрессионного белья невысокой степени давления.

Эти регулярно выполняемые мероприятия под руководством опытного специалиста в области сосудистой хирургии могут помочь сохранить здоровье венозной системы на долгие годы с благоприятным прогнозом.

О тромбофлебите рассказано в видео в этой статье.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Человеческая кровь переносит по артериям кислород и питательные вещества от тканей и органов к сердцу, потом возвращается. Движение по артериям осуществляется под давлением, (обычно 120 мм ртутного столба). Артериальное давление в тканях резко снижается, и возврат к сердцу происходит под низким давлением.

Самое низкое давление в венах ног. В ногах расположены три типа вен: глубокие, поверхностные и короткие, которые связывают первые два типа. По причине низкого давления в ножных венах образовываются сгустки – тромбы.

Эта болезнь называется тромбофлебит. Код по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) – I80 Флебит и тромбофлебит.

Тромбофлебит бывает двух видов:

тромбоз поверхностных вен;
тромбоз глубоких вен или острый тромбофлебит.

Если тромб образовался на поверхности кожи, вызывает болезненные ощущения – это поверхностный тромбофлебит. Он не представляет серьезную опасность, но может быть признаком того, что в других местах присутствует тромбоз глубоких вен.

Cлучается в нижней части ноги, иногда в нижней части живота или в паху. Не вызывает острых болезненных ощущений.

Также читайте про звездочки на ногах здесь.

Причины возникновения

Повышенный риск развития тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей имеют:

пациенты после ортопедических или нейрохирургических операций;
после тяжелых травм;
женщины после беременности;
люди преклонного возраста;
все, кто принимает оральные контрацептивы, и находятся на заместительной гормональной терапии;
недавно перенесли инсульт;
имеют инфекцию в кровеносном сосуде;
страдают кровоточивостью (гемофилией). Что это такое гемофилия?
имеют воспалительные заболевания кишечника;
болеют некоторыми видами рака;
любители долго поспать или долгие часы проводят за компьютером;
врожденный синдром свертывания крови;
много курят;
страдают ожирением (индекс массы тела 30 или более);
болеют сахарным диабетом 2 типа;
сердечной недостаточностью.

Тромбофлебит называют синдромом эконом класса. Им часто страдают люди, вынужденные летать долгосрочными рейсами и сидеть в узком сиденье. Чтобы спасти себя от этого синдрома, пассажирам рекомендуется ходить по коридору и желательно делать какие-то движения. Рекомендуется также снимать обувь в самолете.

Генетические факторы, которые вызывают свертывание крови, объясняются нехваткой некоторых компонентов крови и недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты. Наследственные тромбофлебиты обычно встречается у людей в возрасте до 50 лет.

Признаки и симптомы тромбофлебита

Тромбоз глубоких вен происходит в глубоких мышцах ног. Часто она не вызывает симптомов и может быть диагностирован только тогда, когда тромб уже оборвался.

быстрое сердцебиение (тахикардию);
одышка;
острая боль в груди;
кровавый кашель.

Половина пациентов с ТГВ нижних конечностей жалуются на:

отек и болезненность в ногах, трудно долгое время стоять;
изменение цвета кожи;
пульсация или жжение;
боль во время движения;
увеличение частоты сердечных сокращений.

Если у больного диагностирован тромбоз поверхностных вен, то вероятность заболеть острым тромбофлебитом высокая.

Тромбоз поверхностных вен часто имеет следующие признаки и симптомы:

отек и болезненность в пораженной области;
тромб можно увидеть через кожу и почувствовать воспаленные вены;
постоянно мучит пульсирование или жжение под кожей.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен «на глаз». Если врач сомневается, то назначает ультразвуковую допплерографию. Этот тест гарантирует 95% точности. Для того, чтобы понять есть ли флебит глубоких вен, понадобиться анализ крови.

В странах Средней и Восточной Азии распространена болезнь Бехчета: повторяющиеся язвы в полости рта, половых органов, районе глаз. Она тоже является признаком тромбофлебита.

Комплексная диагностика имеет несколько этапов:

На основании жалоб, по форме, размеру вен доктор может поставить диагноз.
Возможно обнаружить засорение вен инвазивными средствами для измерения кровотока.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является не инвазивным тестом, который использует магнитные поля для получения поперечного сечения или трехмерные изображения с высоким разрешением.
Анализы крови. Эти тесты обычно определяют наличием некоторых растворителей сгустка крови, связанных с тромбофлебитом. На основании только анализа крови невозможно поставить диагноз.

Тромбофлебит глубоких вен обычно лечится с помощью медикаментов, рекомендовано использование компрессионных чулок и санаторно-курортное лечение. В тяжких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Нужно быть готовым к тому, что тромбофлебит нижних конечностей лечится долгое время.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение тромбофлебита вен нижних конечностей проводится мазями «Троксевазиновой», «Ditraleks», «Форт Циклон 3».

Также применяется употребление лекарственных средств в целях укрепления сосудов, против свертываемости крови (аспирин). Вылечить воспаление поможет Диклофенак, Кетопрофен, Кетонал гель.

Лечение начинают с внутривенного введения низкомолекулярного гепарина, а затем перорального введения лекарств группы антикоагулянтов.

Комплексное медикаментозное лечение:

Обезболивающие препараты.
Антибиотики (если есть инфекция).
Антикоагулянты: гепарин вводят путем инъекции внутривенно и под кожу, чтобы расслабить сосуд. Он снижает образование новых тромбов. Пероральный препарат Кумадин (Coumadin) при продолжении терапии. Гепарин, как правило, используют 30 дней, Кумадин – до 6 месяцев.
Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления (ибупрофен).

Народные средства

Носить компрессионные чулки

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей хирурги рекомендуют носить компрессионные чулки. При пошиве чулок используется натуральный хлопок и толстые нити эластина. Они делают чулки потными и трудно растягивающимися.

Чулки стягивают ногу и повышают пониженное давление в венах, снимают болезненные ощущения, предотвращают образование тромба.

По силе давления чулки делятся на 4 типа:

с легким давлением;
со средним давлением;
с высоким давлением;
с очень высоким давлением.

Не стоит самостоятельно приписывать себе тип чулок. Только врач может рекомендовать правильный тип.

Неприятные ощущения – жжение и зуд – при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей снимают холодные примочки.

Пораженные участки ноги необходимо увлажнять для снятия зуда. Использовать нужно лечебный крем или лосьон на основе кортизона

Сидеть, подняв ноги

При тромбофлебите полезно держать ноги поднятыми. Если поднять больную конечность так, чтобы голень была на 10 см выше бедра, то сойдет отек и уйдет боль. Кардиологи советуют спать в положении «ноги выше, чем голова»: под головой – одна подушка, под ногами – 2-3.

Есть яблоки

Известно, что антоновские яблоки способствуют очищению крови. Для борьбы с тромбофлебитом 4 штуки залить горячей водой и утеплить полотенцем или пледом. Через четыре часа раздавить фрукты в воде. Принимать по полстакана компота с ложкой меда два раза в день.

Пить настойку с чеснока

Измельчить в блендере 250 гр чеснока и 15 лимонов, поместить в стеклянную банку. Развозить 1 ч. л. лекарства в стакане теплой воды, пить раз в день.

Узнайте больше о том, как использовать лимон и чеснок для чистки сосудов, прочитав нашу аналогичную статью.

Пить аспирин

Одна таблетка способствует разжижению крови. Принимать следует каждый день.

Прикладывать пиявок

Гирудотерапия применяется в качестве лекарственных средств для лечения острого тромбофлебита. Попадая в процессе свертывания крови, пиявки высасывают густую кровь. Это помогает удалить артериальный спазм сосудов. На пораженные вены в конечностях стоит прикладывать несколько пиявок и проводить эту манипуляцию два раза в неделю.

Прежде, чем прикладывать пиявок, ногу нужно помыть с мылом и побрить. Чтобы пиявка присосалась быстрее, кожу обрабатывают водным раствором глюкозы или сахара. Снимать после того, как пиявка насосет около 20 мл крови.

Противопоказания гирудотерапии:

анемия;
низкая свертываемость крови;
первый триместр беременности.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение тромбофлебита применяется, если медикаменты не помогают и есть риск обрыва тромба. Врач принимает решение, какой тип операции выбрать: открытую или эндоваскулярную.

Хирург вскрывает больную вену, удаляет сгусток крови и зашивает ее особым герметическим швом. Иногда необходимо удалить сосуд полностью. Для проведения открытой операции необходим спинальный наркоз.

Эндоваскулярная

Если тромб флотирующий, нужна эндоваскулярная операция. В нижнюю полую вену врач вшивает кава-фильтр (ловушка тромба в форме сетки). Иногда применяют стентирование тромба – специальное приспособление, которое измельчает тромб.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Возможные осложнения

Прогноз при тромбофлебите часто негативный. Даже после успешной операции или медикаментозного лечения симптомы могут возвращаться. В медицинской практике такое состояние называют посттромбофлебитический синдром. У пациента сильно болят и опухают ноги, ему трудно передвигаться, изменяется структура кожи голени.

Посттромбофлебитический синдром может сохраняться после основного лечения от 6 месяцев до года. Всегда нужно быть начеку: тромб может образоваться снова.

Профилактика

Пациентам, у которых диагностировали или подозревают тромбофлебит нижних конечностей, врачи советуют умеренно двигаться.
Если предстоит путешествие, всегда необходимо надевать компрессионные чулки, и выпивать перед поездкой таблетку аспирина или другое разжижающее кровь лекарство.
Хорошей профилактикой тромбофлебита является гимнастика.
После основного лечения, когда ноги перестанут болеть и уйдет покраснение, необходимо начинать умеренные спортивные тренировки. Они способствуют кровообращению и возникновению нового тромба.

Гимнастика при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей:

Лечь на спину, ноги возле стены. Периодически нажимать то пяткой, то носком, постепенно поднимая ноги вверх. Когда ноги будут подняты, нужно расслабиться и задержаться в позиции пару минут. Дышать спокойно, медленно и глубоко.
Стать на носочки в позе балерины и так походить несколько минут.
Сидя, стараться двигать пальцами на ногах и стучать пяткой.

Лечебные ванны

Санаторно-курортное лечение – эффективный способ забыть о тромбофлебите на несколько лет. Какой курорт выбрать, посоветует врач. Важным компонентом санаторного лечения являются лечебные ванны.

Сероводородные

Сероводородные ванны развивают кожную гиперемию, усиливают приток крови в кожу. Сероводород, проникая в ткани, усиливает обмен веществ, помогает снизить воспаление, повышает иммунитет, сбалансирует гормональный фон.

В сероводородной воде мало кислорода. Находясь с такой ванне, сердце и сосуды работают интенсивней.

Радон – камень, выделяющий радиацию. В малых дозах она способна излечить много болезней.

Радоновая вода активирует радиолиз в коже: биологически-активные вещества камня влияют на нервные окончания и рецепторы.

Радоновая вода снижает воспаление в тканях, приводит в тонус расширенные вены, восстанавливает циркуляцию и отток крови в венах. Радоновые ванны врачи назначают сразу после окончания основного лечения тромбофлебита нижних конечностей.

Пелоидотерапия

Лечение специальными грязями – пелоидотерапия – восстанавливает нервную и гуморальную систему. Изо всех видов грязей самые полезные сапропелевые, сульфидно-иловые.