Тромбофлебит нижних конечностей обострение

Застойный тромбофлебит в нижних конечностях

Варикоз исчез за 1 неделю и больше не появляется

Болезни сосудистой системы нередко развиваются в течение многих лет и выливаются в довольно тяжелые последствия для человека. Одной из самых коварных патологий является тромбофлебит нижних конечностей: он может стать причиной инвалидности и даже летального исхода, если тромб отделится от стенки сосуда и с током крови попадет в жизненно важные артерии.

Особенности заболевания

Заболевание ног — тромбофлебит — охватывает венозную систему нижних конечностей. Эта патология возникает, преимущественно, в возрасте после 45 лет, но в последнее время все чаще регистрируется у молодых женщин, реже — у мужчин. Тромбофлебит нижних конечностей — это воспаление стенки вены и формирование в ней тромба, который полностью или частично закупоривает сосуд. Так как самая распространенная причина болезни — варикозное расширение вен, нередко больному ставится диагноз варикотромбофлебит. Основные симптомы патологии — боль, отек ноги, уплотнение вены, ее покраснение.

Тромбы в венах могут самостоятельно рассасываться, что, по большей части, характерно для тромбофлебита поверхностных вен (подкожных вен). Тем не менее, даже поражение наружных вен может перетекать в воспалительный процесс глубже пролегающих сосудов. Если у больного имеется тромбофлебит глубоких вен, высока опасность развития осложнения — отрыва тромба и занесения его с потоком крови в другие органы. Самое серьезное осложнение — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), которая часто приводит к смерти человека. В медицинской практике поражение внутренних глубоких вен чаще именуют флеботромбозом, хотя патогенез — формирование тромба на воспаленной стенке вены — у обоих видов болезни одинаков.

Классификация видов тромбофлебита по типу течения такова:

1. острый тромбофлебит;
2. хронический тромбофлебит;
3. подострый тромбофлебит;
4. обострение хронического тромбофлебита.

По характеру протекающих процессов тромбофлебит ног может быть:

• гнойным (септическим);
• негнойным.

По причине возникновения тромбофлебит классифицируется на такие типы:

• застойный — обусловлен компрессией вен отечными тканями;
• воспалительный, в том числе постинъекционный, посттравматический, инфекционный, аллергический;
• гемостатический — спровоцирован нарушением свертываемости крови или онкозаболеваниями;
• язвенный — связан с серьезными расстройствами трофики тканей.

По типу связи тромба со стенкой вены тромбофлебит бывает следующим:

1. окклюзионный — просвет сосуда перекрыт сгустком крови, кровоток нарушен, тромб может прирастать к стенке вены;
2. пристеночный — срастается со стенкой вены, но просвет в сосуде остается частично незакрытым;
3. флотирующий — крупный тромб (до 20 см. длиной), который опасен возможностью отделения от стенки вены, так как слабо прикреплен к ней.

По степени распространенности процесс тромбообразования бывает:

1. локальным — затрагивающим только один участок конечности;
2. мигрирующим — способным возникать в разных венах нижних конечностях одновременно или в разное время.

Причины возникновения

Несмотря на то, что спровоцировать развитие патологии могут схожие факторы и причины, она возникает далеко не у каждого человека, который подвергается патогенному влиянию. Дело в том, что для появления тромбофлебита необходимо сочетание в организме трех групп факторов — триады Вирхова:

1. Повреждение венозной стенки, в ответ на которое и появляется сгусток крови. Так как подкожные вены травмируются чаще, тромбофлебит этой локализации более распространен. Повредить вену может как хирургическое вмешательство, ушиб, рана, ожог, постановка инъекции и катетера, так и перенесенное инфекционное заболевание. Все эти явления приводят к изменению стенки сосуда и возникновению потребности в «запаивании» дефекта.
2. Снижение скорости кровотока. Особенно часто замедление скорости движения крови наблюдается у больных на постельном режиме, после длительной компрессии ноги, например, гипсом. Замедление кровотока происходит при сердечной недостаточности, варикозе, хронической лимфовенозной недостаточности, у беременных.
3. Увеличение свертываемости крови. Иногда носит наследственный характер, а также развивается в связи с имеющимися заболеваниями — тяжелыми инфекциями, обезвоживанием, онкопатологиями, болезнями крови. Часто кровь сгущается в ответ на проводимое лечение и прием многих лекарственных препаратов. Широко распространена патология в послеоперационный период, особенно, при проведении операции на венах.

Этиология заболевания включает воздействие всех трех групп указанных предпосылок, один тип которых влияет более выражено. В результате на определенном участке вены стартует воспалительный процесс, формируется кровяной сгусток — развивается тромбофлебит. По большей части вначале болезнь является негнойной, но при наличии микробов снаружи или в кровотоке может присоединиться гнойный процесс.

Заболевание может пойти по двум путям в своем развитии. Чаще рост тромба и воспаление сосуда останавливается спонтанно, вена спадает, а сгусток крови плотно припаивается к внутренней стенке. Риск отрыва сгустка крови в таком случае минимален. Но когда воспалительный процесс прогрессирующий, тромб становится флотирующим — плавающим, который только одним концом рыхло крепится к вене. Такая нестабильность тромба угрожает его отрывом и эмболией в любые сосуды организма.

Факторов риска, которые усугубляют вероятность развития заболевания, множество. Часто возникает тромбофлебит при беременности и в послеродовой период, когда кровь на фоне гормональных изменений становится более густой, появляются отеки. Также к факторам риска относится курение, злоупотребление баней и сауной, пожилой возраст, частые авиаперелеты, работа в сидячем положении, гиподинамия, аборты и прием гормональных контрацептивов.

Зоны поражения вен нижних конечностей разнообразны. Тромбофлебит способен охватывать область таких вен:

• большой и малой подкожных вен;
• бедренной вены;
• подколенной вены;
• глубоких вен голени;
• вен стопы;
• тазовых и подвздошных вен.

Группы риска по развитию тромбофлебита

В группе риска находится множество людей, ниже приведены основные категории:

1. Мужчины старше 40 лет. У мужчин, в отличие от женщин, после 40 лет система контроля свертываемости крови начинает работать хуже. Именно поэтому после этого возраста многим из них рекомендован прием кроворазжижающих лекарств.
2. Люди с излишним весом. Примерно в 10 раз выше риск формирования тромба при ожирении. Кроме того, опасность выше при наличии избыточного холестерина в крови, при злоупотреблении жирной, вредной пищей.
3. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Работа в офисе, за рулем приводит к застаиванию крови в области нижних конечностей. Только занятия спортом и активный образ жизни помогут избежать проблем.
4. Лица, практикующие употреблять алкоголь без меры. Он вызывает «слипание» тромбоцитов, обезвоживание организма и сильно увеличивает риск тромбофлебита.
5. Люди, страдающие варикозным расширением вен и хронической венозной недостаточностью. Данные заболевания ухудшают кровоток в сосудах нижних конечностях и способствуют тромбообразованию.
6. Курильщики. Никотин сужает сосуды, чем провоцирует тромбоз вен нижних конечностей.
7. Подверженные влиянию стрессов люди. Эмоциональные перегрузки, стрессы вызывают выброс адреналина в кровь, в итоге работа сосудов серьезно нарушается.
8. Беременные, а также женщины после 35 лет, принимающие гормональные контрацептивы. Оба данных состояния сгущают кровь, следовательно, являются факторами риска по тромбообразованию.

Кроме всего прочего, ученые отмечают, что чаще тромбофлебит появляется у людей ростом ниже 1,60 см. и выше 1,90 см.

Симптомы заболевания

Острый тромбофлебит поверхностных вен ног чаще всего возникает внезапно, порой — без видимых причин, либо после травмы конечности, после родов. Самочувствие больного может, в целом, оставаться нормальным, но нередко повышается температура тела, наблюдается озноб, недомогание. Клиника острой формы патологии следующая:

• боли, распирание, тяжесть по ходу вены;
• иногда — иррадиация болей в область стопы, колена, бедра;
• ограничение движения ноги;
• локальное покраснение, которое по мере развития болезни может становиться более значимым по размеру;
• участковая гипертермия;
• визуально заметный плотный, шнуровидный тяж, болезненный при пальпации;
• при сопутствующем варикозе — плотность, болезненность расширенных вен и узлов;
• увеличение подкожных вен в диаметре;
• отек нижней конечности в области тромбоза (при тромбофлебите поверхностных вен);
• постепенное увеличение в размерах выпирающего участка.

При мигрирующем тромбофлебите можно определить несколько очагов тромбоза, которые возникают одновременно или последовательно. Хронический тромбофлебит можно распознать во время обострения, которое проявляется признаками, аналогичными описанным выше для острой формы болезни. Обычно патология дает свои проявления длительно, в течение многих лет. Вне обострения симптоматика может вовсе отсутствовать, но иногда у больного имеется кожный зуд — чешется область наиболее страдающих от патологии вен, появляются ночные судороги, зоны гиперпигментации на коже ног. Излюбленные места для локализации тромбофлебита — нижняя половина бедра, верхние части голени, зона паховой складки. При подостром течении тромбофлебита признаки заболевания выражены неявно. Боль в вене может быть несильной, общие симптомы, как правило, отсутствуют. Вены при пальпации болезненные, несколько уплотненные.

Тромбофлебит поверхностных вен далеко не так опасен, как патология глубоких вен. Особенно неблагоприятный вариант развития болезни — восходящий тромбофлебит, который охватывает глубинные вены или распространяется проксимально. Тяжело протекает заболевание, если оно наслаивается на варикозную болезнь с клапанной недостаточностью и поражением перфорантных вен. Чем выше зона воспаления вены, тем более сложно развивается процесс. Основные симптомы тромбофлебита глубоких вен следующие:

• сильная, распирающая боль;
• усиление боли при опускании ноги вниз;
• чувство разбухания икроножных мышц;
• выраженный отек всей конечности;
• растяжение, блеск, синюшность кожи стопы и голени;
• болезненность мышц при сдавливании рукой;
• покраснение, гипертермия ноги;
• покрытие ноги сетью вздутых вен;
• появление отеков под глазами;
• повышение температуры тела.

Тяжелое течение наблюдается и при поражении подвздошно-бедренного участка магистральной вены. Когда тромб неплотно крепится к стенке вены, возможен его отрыв и развитие неблагоприятного для жизни состояния — тромбоэмболии.

Возможные осложнения

Тромб, находящийся внутри сосуда, имеет свойство увеличиваться в размерах. Порой сгусток крови становится настолько крупным, что полностью перекрывает вену и провоцирует развитие острой венозной недостаточности. В таком случае наблюдается сильнейшая боль в ноге, мгновенно разрастающийся отек, причем конечность способна увеличиться в размере в 2-3 раза. Резкое нарушение кровообращения по магистральным венам без срочного лечения может привести к развитию венозной гангрены, которая потребует ампутации конечности. Самым тяжелым осложнением является флегмазия, во время которой происходит тромбоз всех вен конечности.

Серьезным является прогноз и при хроническом тромбофлебите нижних конечностей. Частичная закупорка вены или нескольких вен провоцирует развитие хронической венозной недостаточности, которая приводит к кислородному голоданию тканей и возникновению трофических язв и слоновости. При присоединении инфекционного процесса в стенках вен и окружающих тканей при отсутствии экстренной помощи могут развиваться септические осложнения вплоть до заражения крови. Предотвратить такие последствия может только ранее медицинское вмешательство и проведение качественной терапии тромбофлебита.

Есть и еще более серьезное осложнение — появление флотирующего тромба и его отрыв. С током крови этот сгусток распространяется по венозной системе, при этом для человека может быть опасным каждое движение, ведь сокращения мышц провоцируют остановку тромба в любом участке кровеносной системы. Чаще всего происходит закупорка легочной артерии, сопровождающаяся дыхательной недостаточностью и остановкой сердца.

Проведение диагностики

Постановка диагноза основана на жалобах больного, данных анамнеза, а также на проведении ряда инструментальных и лабораторных обследований. Сдавать кровь придется для того, чтобы выяснить степень ее сгущения. Для этого рекомендуется выполнить биохимию и общий анализ крови на концентрацию тромбоцитов и протромбиновый индекс, коаулограмму. Инструментальные методы диагностики направлены на уточнение размеров и расположения тромба, а также риска его эмболии. Применяются такие способы исследования:

1. УЗИ вен нижних конечностей с допплер-сканированием;
2. рентгеноконтрастная флебография;
3. радиоизотопное исследование венозной системы;
4. МРТ с контрастированием;
5. рентгенография грудной клетки (при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии).

Обычно для постановки диагноза «тромбофлебит поверхностных вен» бывает достаточным проведения УЗИ и сдачи анализов крови. При тромбозе глубоких вен рекомендуется сделать флебографию — более точный инвазивный метод исследования. На ранних стадиях определить тромбофлебит вен нижних конечностей можно при помощи физикальных тестов, которые позволяют выявить такие симптомы:

1. Симптом Бисхарда — при нажиме на внутреннюю часть пятки или голени происходит усиление боли в ноге.
2. Симптом Опитца-Раминеса — после наложения манжеты тонометра выше колена и нагнетания воздуха более 50 ед. присутствует боль по ходу пораженной вены. По мере прекращения воздействия боль сразу стихает.
3. Симптом Хоманса — сильная болезненность при вращении стопой.
4. Симптом Мозеса — при сдавливании голени рукой с боков боль отсутствует, при сжимании в переднезаднем направлении — появляется.
5. Симптом Ловенберга — после расположения манжеты тонометра на голени и нагнетании воздуха до 80 ед. появляется сильная резкая боль.

Методы лечения

Первая помощь при острой форме заболевания, которая охватывает глубокие или поверхностные вены, предполагает строгий постельный режим, который назначают для недопущения отрыва тромба и эмболии легочной артерии. Ноге придают возвышенное положение на шине, что способствует обезболиванию, помогает снять отек, улучшить венозный отток. Если отсутствуют противопоказания со стороны почек и сердца, даются рекомендации относительно повышения питьевого режима до 2-3 литров в сутки для разжижения крови. Когда болезнь протекает подостро, больным можно поворачиваться в кровати, садиться, на 20-30 минут высвобождать ногу из шины. Строго запрещены тепловые процедуры и горячие компрессы, которые показаны только при хронической форме патологии вне обострения. После снятия шины делается компрессия на ноги — ношение повязок, белья (гольфы, колготки, чулки), эластичных бинтов.

В стационаре лечить патологию придется при ее остром течении и угрозе тромбоэмболии. В остальных случаях возможно бороться с тромбофлебитом в домашних условиях. Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей направлено на профилактику распространения процесса на более глубокие вены, на уменьшение риска тромбоэмболии, подавление воспаления, недопущение рецидивов болезни. Сразу назначаются противовоспалительные препараты — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен и т.д. Также для снижения болей при их высокой выраженности и для оптимизации кровообращения делают уколы — поясничную новокаиновую блокаду в течение 5-6 дней.

Консервативная медицина предполагает следующую схему лечения любой формы патологии без операции:

1. препараты для укрепления стенок вен (венотоники) — Троксевазин, Детралекс, Флебодиа;
2. лекарства для недопущения дальнейшего разрастания тромба (антиагреганты) — Аспирин, Кардиомагнил;
3. таблетки и инъекции для рассасывания тромба (тромболитики) — низкомолекулярные гепарины, во время приема которых следует регулярно контролировать показатели крови;
4. препараты для экстренного лизиса тромба (фибринолитики) — Урокиназа, Стрептокиназа, Трипсин;
5. мази для растворения тромба в подкожных венах — Лиотон, Гепариновая;
6. мази с противовоспалительным действием — Кетонал-гель, Диклофенак;
7. антибиотики для устранения инфекционного процесса при гнойном тромбофлебите или при высокой температуре тела — Цефтриаксон, Цефиксим.

Гирудотерапия применяется при острой форме патологии вен. Ставить пиявки приходится также при наличии противопоказаний к антикоагулянтной терапии. Гирудин из медицинской пиявки попадает в кровь, уменьшает ее вязкость, помогает рассосаться тромбу, уменьшает спазм сосудов. Из нетрадиционных методик популярна также гомеопатия, но ее эффективность высока только при длительном приеме, что возможно лишь во время хронического тромбофлебита без обострений.

Физиотерапия назначается, как правило, только при хронической форме поражения поверхностных вен. Она может включать УВЧ, магнитотерапию, массаж, лечение лазером, соллюкс, инфракрасное облучение, озонотерапию и т.д. По показаниям некоторым больным рекомендуется санаторно-курортное лечение, но только — при длительной ремиссии хронического тромбофлебита без выраженных трофических расстройств.

Показания к операции при тромбофлебите — отсутствие результатов от консервативной терапии, высокий риск отделения тромба. Выполняется удаление вен с тромбами (флебэктомия, тромбэктомия), либо их отдельных участков. Современные способы лечения оперативным путем включают установку ловушек — кава-фильтров, которые через прокол вводятся в вену и в ней раскрываются, не давая тромбу мигрировать с кровотоком. К сожалению, фильтр может тромбироваться сам, что вызывает сильный отек и повышает риск распространения тромбоза на вторую ногу. Осложнением становится посттромботическая болезнь и развитие трофических язв. К методам хирургического вмешательства, которые помогут вылечить патологию, также относят перевязку вен, стриппинг поверхностных вен, шунтирование, стентирование, склеротерапию, лазерные и радиохирургические операции.

Терапия народными средствами

Наружное лечение народной медициной рекомендуется применять только при подостром и хроническом тромбофлебите. Если домашние средства связаны с любым тепловым воздействием, их строго запрещено использовать во время острой фазы болезни. Терапия тромбофлебита народными средствами может включать такие рецепты:

1. Взять по 10 г травы крапивы, листа подорожника, коры белой вербы, плодов каштана, корня алтея, листьев малины, цветков ромашки и руты лекарственной. Заварить 2 ложки сбора 600 мл кипятка, оставить в термосе на ночь. Пить по 100 мл настоя трижды в день 1 месяц.
2. Насыпать в ведро 200 г травы сушеницы болотной, залить кипятком (5-7 литров). Настоять, укутав ведро, затем сделать ванну для ног перед сном. Повторять лечение 5-7 дней.
3. Взять лист капусты белокочанной, отбить молотком. Смазать его растительным маслом, прибинтовать к больной ноге на всю ночь. Повторять до выздоровления.
4. Приобрести качественный яблочный уксус. На ночь аккуратно смазывать им ноги, а также растирать их с утра курсом в 1 месяц.
5. Развести в 10 литрах воды 100 г морской соли и 2 ложки соды, сделать ванночку для ног в течение 15 минут. Повторять ежедневно 10 дней.
6. Соединить в равных частях творог и мед, выполнять лечебную повязку с этой смесью на область тромбофлебита, держать ее не менее 2 часов. Повторять каждый день до выздоровления.
7. Смешать растопленный гусиный жир (100 гр.) и настойку прополиса (2 столовые ложки), тщательно перемешать и поставить в холодильник. Мазать этим кремом больные участки ног дважды в день 14 дней.

Следует помнить, что такие травы, как крапива, окопник, аир в качестве монотерапии применяться не должны из-за риска повышения свертываемости крови, зато в сборах могут сослужить хорошую службу при тромбозах вен.

Питание, упражнения и рекомендации

Основу диеты при тромбофлебите должны составлять полезные продукты и пища растительного происхождения. Нужно серьезно ограничить соль в рационе, чтобы не провоцировать появление отеков, отказаться от жирного мяса, сладкой сдобы, кремовых тортов, консервов, копченостей. Разжижению крови способствуют лимоны, чеснок, морская рыба, овсянка, семечки, свекла, лук. Для сохранения здоровья сосудов обязательно нужен кальций, поэтому в питании должны быть творог, кефир, кунжут и другая богатая этим элементом пища. Вязкость крови повышают продукты с высоким присутствием витамина К — бананы, манго, шпинат, капуста, печень, поэтому лучше воздержаться от их потребления на время обострения болезни.

Больному после прекращения тромбообразования следует начать заниматься спортом, но практиковать только умеренные и одобренные врачом нагрузки. Это — фитнес, гимнастика, зарядка по утрам. Полезно заниматься ходьбой, делать упражнения «ножницы», «велосипед», «березка», ходить на носочках, делать вращение стопами, махи ногами и т.д. Но во время обострения любые нагрузки строго воспрещены, так как они повышают риск отделения тромбов.

Прочие советы при тромбофлебите:

• носить только удобную обувь;
• выбирать свободную, не стягивающую тело одежду;
• не сидеть подолгу в одной позе;
• чаще практиковать ходьбу по лестнице вместо подъема на лифте;
• спать, положив ноги на возвышенность или специальную подушку для ног;
• носить компрессионный трикотаж, беременным — рожать только в особых эластичных чулках;
• по утрам делать контрастное обливание водой для ног.

Профилактика заболевания

Самая важная мера недопущения появления тромба — контроль состояния вен при варикозе и лимфовенозной недостаточностиотрыва тромба, которые, при необходимости, нужно заранее лечить оперативным путем. Следует вести активный образ жизни, чтобы не допустить застойных процессов в ногах. Для профилактики также важно отказаться от курения, вредных продуктов, соблюдать гигиену, закаливаться, похудеть при наличии лишнего веса. При склонности к тромбообразованию следует делать специальные занятия ЛФК и носить компрессионный трикотаж.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю нашей читательницы Ксении Стриженко о том, как она вылечила вырикоз Читать статью >>

Тромбофлебит глубоких и поверхностных вен: острый и хронический. Диагностика, лечение, профилактика

Среди заболеваний сосудов существует одно, которое медики считают наиболее коварным, с трудно предсказуемыми последствиями. Это – тромбофлебит нижних конечностей. Таково название воспалительного процесса венозных стенок, которое приводит к образованию в венозном просвете тромба. Заболевание, развивающееся в сосудах ног – наиболее распространенная форма. Но иногда (хотя и намного реже) встречаются другие его формы – тромбофлебит верхних конечностей, а также шейного и грудного отделов.

У каждого человека имеется сеть вен, расположенная на поверхности (под кожей) и спрятанная в более глубоких слоях. В зависимости от этого различают две разновидности заболевания:

1. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей (его медицинское обозначение – флеботромбоз);
2. Тромбофлебит подкожных, поверхностных вен.

Иногда стенки венозных сосудов воспаляются, тромб при этом не формируется. В этом случае, заболевание называется флебитом.

Причины возникновения заболевания

Причин, вызывающих тромбофлебит – немало. Но основными считаются следующие:

• Генетическая (наследственная) предрасположенность к коагулопатии (образованию тромбов) и состоянию тромбофилии.
• Нередко причиной воспаления становится травмирование венозной стенки.
• Распространенной причиной является варикозное заболевание вен, вызывающее снижение скорости кровяного потока по венам, что приводит к застою крови в сосудах.

Кроме того, тромбофлебит может проявиться после занесения инфекции извне. Пример такого случая описан в видеоролике ниже:

Серьезность недуга

Характерной особенностью болезни является то, что симптомы тромбофлебита чаще всего проявляются, когда заболевание уже распространилось на обширные площади. А в начальной стадии, большинство пациентов даже не подозревает о том, что их организм подвергается опасности, которая заключается в слишком высоком поднятии тромба. При этом значительно повышается вероятность его отрыва, после чего он отправляется в «свободное плавание» по сосудистой системе. Предугадать его перемещение невозможно. Самым опасным считается попадание оторвавшегося тромба в кровеносные сосуды легких, приводящее к эмболии (перекрытию) артерии дыхательной системы. Это может вызвать мгновенную (внезапную) смерть.

Разрастаясь, тромб поражает (и в дальнейшем может привести к закупорке) магистральные вены. Что является причиной возникновения венозной недостаточности хронического характера. При этом лечение тромбофлебита существенно осложняется.

Симптомы тромбофлебита

О начале воспаления в венозных сосудах свидетельствуют следующие признаки,на которые большинство людей не всегда обращают внимание:

1. Незначительные отеки ног;
2. Болезненные ощущения в икрах,
3. Чувство жжения и тяжести в ногах,
4. Покраснения кожного покрова.

В большинстве случаев, больные обращаются за врачебной помощью, когда заболевание прогрессирует. При этом увеличивается отечность ног, в области формирования тромба кожные покровы приобретают синюшный оттенок. В запущенном состоянии конечность может почернеть. Тромб обычно локализуется в венах бедра, голени или лодыжки.

Тромбофлебит поверхностных вен (слева) и глубоких вен (справа)

Группы риска

Есть определенные категории людей, которые медики относят к так называемой группе риска. У них вероятность возникновения тромбофлебита — наиболее высокая. К ним относятся:

• Люди, которые много времени проводят в сидячем (неподвижном) положении, путешествуя на самолете или за рулем автомобиля.
• Тот, кто перенес хирургическую операцию, и вынужден соблюдать в течение длительного времени неподвижный, постельный режим.
• Страдающие варикозным расширением вен.
• Больные антифосфолипидным синдромом, гипергомоцистоинемией (ускоренной свертываемостью крови).
• Беременные женщины. Риск возникновения тромбофлебита возрастает во время родов.
• Тромбофлебит – частый спутник тучных людей, страдающих ожирением.
• Люди преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни.

Видео: поверхностный и глубокий тромбофлебиты

Различают несколько подвидов тромбофлебита:

Острый тромбофлебит

Признаки тромбофлебита наиболее четко проявляются при остром течении болезни, которая начинается с появления резкой боли вдоль направления кровотока пораженной вены. При этом заметно изменение цвета кожного покрова. Он становится цианотичным с расширенной сеткой кровеносных сосудов на поверхности. На фоне повышенной температуры тела, больная нога остается холодной. Боль, как бы распирает ее. Инстинктивно больной старается держать ее в приподнятом состоянии, стараясь уменьшить болевой синдром.

При первых симптомах острого тромбофлебита, нужно немедленно вызвать врача, а больного уложить в постель. При этом до приезда медиков, категорически запрещается проводить какое-либо лечение (втирание мазей, выполнение массажных процедур, наложение компрессов и т.п.). Это может спровоцировать отрыв части тромба и занесение его в легкие или другие внутренние органы.

Отрыв тромба при обострении тромбофлебита

К тому же, острая форма тромбофлебита очень быстро переходит в осложнения – гангренозный или ишемический тромбофлебит, белую или синюю флегмазию. Они сопровождаются усилением боли и нарастающим, буквально с каждой минутой, отеком. Кожа сначала бледнеет, затем приобретает фиолетовый оттенок. Поэтому, чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем больше вероятность избежать тяжелых последствий.

Лечение острой формы заболевания выбирается исходя из состояния сосудов, характера протекания болезни, места локализации тромба. Обычно для этого используется консервативная терапия, которая включает местное и общее лечение. Пациенты, которым поставлен диагноз — острый тромбофлебит предплечья и голени, могут проходить лечение амбулаторно. При всех остальных видах, больные направляются в стационар. Им назначается постельный режим, больная нога находится в приподнятом состоянии.

Местная терапия включает следующие процедуры:

1. Наложение одной из мазей: Вишневского, бутадионовой, или гепариновой.
2. Полуспиртовые компрессы или лечение холодом, с обязательным эластичным бинтованием.
3. Для приема внутрь рекомендованы препараты способствующие улучшению микроциркуляции крови, такие как флекситал, теоникон, трентал и т.п.
4. В качестве ингибиторов назначаются индометацин, курантил, аспирин и т.д.
5. Для коррекции нарушения кровотока в венах могут быть использованы эскузан, троксевазин, венарутон, детралекс.
6. Препараты для обезболивания, уменьшения воспалительного процесса и снижения температуры – анальгин, реопирин, бутадион и др.
7. Для десенсибилизации – супрастин, димедрол и пр.

После того, как острый воспалительный процесс будет снят, для повышения эффективности рассасывания тромба рекомендуется физиотерапевтическое лечение лампой-соллюкс, диаметральными токами, УВЧ. Хорошие результаты дает ионофорез с гепарином, протеолитическими ферментами (химотрипсином, трипсином и пр.), а также с калием йодидом. Эластическая компрессия должна быть продолжена еще в течение двух месяцев после завершения основного лечения, с одновременным приемом флебодинамических препаратов.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится в экстренных случаях, при следующих показаниях:

• Восходящий тромбофлебит большой или малой подкожной, поверхностной вены в острой форме, с расположением на верхней или средней части бедра.
• Угроза возникновения эмболии легочной артерии.
• Расплавление тромба гнойным экссудатом.

При лечении восходящего тромбофлебита используется также лазерная облитерация, суть которой в прогревании стенки вены чуть выше тромба. Это позволяет удалять патологические венозные узлы из магистральных сосудов, останавливая разрастание тромба с воспалительным процессом. Устранению вероятности проталкивания тромба внутрь сосудов способствует альтернативная методика проведения лазерного луча, направленного противоположно движению кровотока. Она является на данный момент времени уникальной.

При тромбофлебите восходящем эффективным методом, не позволяющим тромбу развиваться и проникать в глубоко расположенные сосуды, является операция, связанная с перевязкой места, где поверхностная вена переходит в глубокую. Она называется кроссэктомией. Манипуляция выполняется с применением местной анестезии, в амбулаторных условиях.

Постинъекционный тромбофлебит

Во время проведения склеротизации пораженных варикозом кровеносных сосудов, иногда происходит нарушение техники выполнения компрессионной склеротерапии. При этом пониженная компрессия вены на участке введения (инъекции) склерозанта, нередко приводит к возникновению воспаления. В просвете вен начинает формироваться тромб, с угрозой перехода в последующую эмболию легочной артерии. Это осложнение носит название – постинъекционный тромбофлебит. Чтобы избежать его, рекомендуется усиливать компрессию применением поролоновых и латексных подушек, а также адгезивными бинтами специального назначения.

Постинъекционная форма на примере руки, вследствии введения катетера

В частности, недостаточная компрессия заканчивается возникновением гематом интравенозных, которые внешне напоминают участки вен с тромбами. В их просвете видна масса, дегтеобразного вида, в составе которой склерозант и сгустки крови. Именно интравенозные гематомы и приводят к острому тромбофлебиту.

Лечение постинъекционного тромбофлебита заключается в наложении повязок с лечебными мазями, использовании эластичной компрессии и соответствующих лекарственных препаратов (как и при острой форме). Иногда, в вене делают специальный инциз-прокол для удаления кроваво-склерозантной массы.

Хронический тромбофлебит

Хронический тромбофлебит, в отличие от острой формы, не имеет ярко выраженных признаков и симптомов. При этой форме заболевания боли носят периодический характер, в основном беспокоят после нагрузки на ноги (длительная ходьба и т.п.). В покое практически отсутствуют. Отеки также незначительны. Поэтому, человек не торопится обращаться за врачебной помощью.

В лечении хронической формы используется мазь от тромбофлебита, рекомендована постоянная эластичная компрессия с использованием специальных бинтов или чулок, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и лечение на бальнеологических курортах и в грязелечебницах.

Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом

Одной из самых распространенных острых форм заболевания является варикозный тип тромбофлебита, который сопровождается интенсивными болями, покраснением по направлению вены, доходящим до области паха. При этой форме болезни вену с тромбами окружает ярко выраженный отек, а сама она становится напряженной. По мере развития тромба, отек переходит на более глубокие вены, что является весьма опасным симптомом. Основным признаком этой формы тромбофлебита является сильная боль во время ходьбы, а также при любом прикосновении к варикозной вене. Болезнь сопровождается высокой температурой и слабостью, напоминающей симптомы обычной простуды.

Варикоз и тромбофлебит – взаимосвязанные заболевания. Нередко варикоз провоцирует развитие тромбов в поверхностных и более глубоких венах, так как характеризуется замедленной скоростью течения крови в основных узлах. В данном случае тромбофлебит – наиболее серьезное осложнение варикозного расширения вен. Оно гораздо чаще переходит в тромбоэмболию артерии легочной и становится причиной посттромбофлебитного синдрома.

При лечении тромбофлебита, вызванного варикозным расширением вен, используется противовоспалительная терапия, помогающая снять боль и уменьшить воспалительный процесс. Она включает гормональные мази, компрессы на 50% спирте, а также свечи с диклофенаком или бутидионом.

Препятствием для перехода тромбофлебита в вены, расположенные в более глубоких слоях, является эластичная компрессия специальным трикотажным бельем (чулки, колготы) или бинтами. Для уменьшения отеков и воспаления назначаются препарата для улучшения кровообращения – анистакс, детралекс и пр.

Тромбофлебит во время беременности

Беременность – период, в который женщина наиболее часто подвергается таким заболеваниям, как варикозное расширение вен нижних конечностей и тромбофлебит. Это связано с повышением у них внутриутробного давления и физиологического изменения состава крови. Наибольшую опасность тромбофлебит представляет в первые дни послеродового периода. Так как большая часть осложнений в виде тромбоэмболии возникает именно после родов. Роды – это огромные перегрузки в работе сосудистой системы.

• Во-первых, давление внутри брюшной полости повышается в два-три раза.
• Во-вторых, ребенок, проходя через родовые пути, своей головкой на несколько мгновений пережимает вены таза.
• При этом тонус стенок вен, расположенных на ногах резко снижается и происходит их расширение.

Все это приводит к нарушению естественного кровотока в нижних конечностях и формированию тромбов.

Первые признаки варикоза вен отмечаются обычно во втором триместре беременности, когда будущая мама начинает заметно прибавлять в весе. Сначала это – появление сосудистых звездочек на коже голени, бедер или лодыжек, затем увеличиваются вены и возникают боли. Ноги к вечеру начинают все чаще отекать, иногда возникают судороги.

Как только возникают эти симптомы, необходимо немедленно пройти консультацию у флеболога. Он проведет дуплексное цветное сканирование, с целью обследования состояния кровеносно-сосудистой системы и даст рекомендации, как предупредить развитие более тяжелой формы заболевания и избежать сложного лечения.

В этот период очень важна профилактика тромбофлебита, которая включает следующее:

1. С момента появления первых симптомов и до самых родов необходимо носить эластичное компрессионное белье (колготы, чулки). Подобрать его должен врач-флеболог. Так как неправильно подобранное давление (компрессия) может негативно сказаться на состоянии пациентки, вызывать дискомфорт при ношении и т.д.
2. Полезно делать лечебную гимнастику для беременных, включающую упражнения для улучшения кровотока в венах нижних конечностей. Двигательная активность не только защищает от застоя крови в ногах, но и способствует дополнительному снабжению кислородом плода.
3. Ежедневно, в любую погоду, перед сном надо выходить на небольшую прогулку (минут на 30).
4. Необходимо следить, чтобы питание содержало больше продуктов растительного происхождения. Есть их нужно в сыром виде. Особенно полезны арбузы, дыни, ананасы. Они способствуют разбавлению крови, и являются биостимуляторами гемодилюции активного действия.
5. Ограничить употребление жидкости, так как в период вынашивания ребенка, наблюдается ее задержка в организме. А это – риск возникновения устойчивого, трудно поддающегося снятию отека.

Тромбофлебит поверхностных вен во время беременности нередко сопровождается сильными болями. Необходимо помнить, что в этот период не рекомендуется прием лекарственных препаратов. Быстро избавить пациентку от дискомфорта, и не дать тромбу внедриться в вены, расположенные в более глубоких слоях поможет веноцентез. Это – прокол пораженного узла с целью удаления тромба. Данный способ является безопасным для плода, так как манипуляция выполняется под местным туменесцентным обезболиванием (обезболивающий препарат вводится под кожу, образуя защитную подушку вокруг оперируемого сосуда).

Детралекс при тромбофлебите: помогает ли?

В отдельных случаях, для лечения варикозного расширения вен, флеболог может принять решение о назначении препарата Детралекс. Но существует ограничение: будущими мамами он может применяться только во второй половине беременности. Это – эффективный препарат для лечения варикоза любой стадии и прочих заболеваний кровеносно-сосудистой системы, считающийся вполне безопасным. В его составе — компоненты растительного происхождения. Он не изменяет состава крови, а всего лишь повышает тонус стенок кровеносных сосудов. У него нет побочных действий, но есть вероятность возникновения аллергической реакции.

Но в лечении тромбофлебита он дает положительные результаты в сочетании с дезагрегантами и тромболитическими препаратами. В качестве самостоятельного лечебного средства при тромбозе применяется редко, в основном для купирования приступов венозной недостаточности хронического характера. Но его часто назначают после оперативного лечения тромбофлебита, в качестве поддерживающей, длительной терапии.

Народная медицина в лечении тромбозов

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы. Некоторые из них намного эффективнее лекарственных препаратов синтетического происхождения. Наиболее эффективными при этом заболевании считаются продукты пчеловодства: мед, прополис и пчелиный подмор. Предлагаем несколько рецептов из этих продуктов.

Продукты пчеловодства

• Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
• Медовый компресс. Для этого мед в чистом виде наносится на салфетку изо льна, и прикладывается к участку с пораженной веной. Для компресса мед можно смешать с измельченным листом каланхоэ, или нанести на капустный лист. Эти два растения только увеличивают силу меда.

**Тело пчелы содержит вещества, которые входят в состав различных лекарственных препаратов. Это – яд, нектар и пыльца растений, прополис и микрочастички воска. Оно по своей сути – уже готовое лекарство, только в микроскопических дозах.

• Из прополиса можно приготовить целебную мазь от тромбофлебита. Для этого его измельчить, смешать с разогретым сливочным маслом в пропорции 3:10 и немного прогреть (не больше 15 минут). Применять в виде компресса или просто втирая в пораженные места.

Яблочный уксус

• Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).

Гусиный жир

• Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.

Травяные настои для приема внутрь

Одних наружных средств порой бывает недостаточно для избавления от недуга. Народная медицина рекомендует также принимать внутрь отвары лекарственных трав, улучшающих кровообращение, повышающих эластичность стенок венозных сосудов.

1. Самым эффективным является настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов.
   ** Из молодой крапивы можно готовить квас, который обладает лечебными свойствами, и заряжает бодростью. Для его приготовления нарвать свежей крапивы. Хорошо промыть, можно ошпарить кипятком. Заложить ее в трехлитровую банку, добавить три столовые ложи сахара и залить кипятком. Обвязать горловину марлей и поставить в теплое место на три-четыре дня для брожения. После того, как квас перебродит, процедить и можно приступать к лечению, употребляя по полстакана три раза в день за 20 минут до еды.
2. Также полезно принимать эскузан – соцветия конского каштана настоянные на спирту.
3. Хорошо помогает лечить тромбофлебит чай из сушеных головок клевера (1 ст.л. на чашку).

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом . Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Гимнастика при тромбофлебите

Медицинские светила на протяжении многих лет ведут споры по поводу необходимости физических упражнений при заболеваниях вен нижних конечностей. Одни утверждают, что необходим полный покой, другие являются ярыми сторонниками двигательной активности. Правы и те, и другие.

В период обострения, когда риск отрыва тромба и возникновения серьезных осложнений достаточно высок, необходимо соблюдать постельный режим, не подвергая больные ноги нагрузкам. В этот период категорически запрещаются тепловые ванны и все виды массажа.

А вот, по завершению лечения, в период реабилитации, а также в качестве профилактики заболевания упражнения, способствующие повышению эластичности венозных стенок и улучшению кровообращения, – очень полезны. Единственное условие – не переусердствовать. В комплекс лечебной гимнастики входят следующие упражнения:

В положении лежа:

• Упражнение «рыбка». Расслабив тело, вибрировать им, имитируя движение рыбки в воде. Продолжать в течение одной-двух минут.
• Ноги медленно поднимать вверх и опускать в исходное положение. Повторять не более 8-10 раз.
• «Ножницы». Поднятые вверх ноги раздвигать в стороны, а затем сдвигать. Количество повторений – 10 раз.

В положении «стоя» или «сидя»:

• Круговые движения стопами в правую или левую сторону (от пяти до десяти раз).

В положении «стоя»:

• 1.Подъем на носки и мягкое опускание на пятки (до 15 раз).
• 2.Согнуть правую ногу и поднять. Затем выпрямить и опустить на пол. Выполнить это движение левой ногой. Делать это упражнение можно поочередно, меняя ногу каждый раз. Второй вариант предусматривает выполнение сначала одной ногой (12 раз), затем столько же – другой ногой.

Все эти упражнения эффективно массируют вены и препятствуют застою крови в венах. Соблюдая все предназначения врача и выполняя профилактические мероприятия, вы сможете избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих заболевание и избежать осложнений, требующих длительного лечения.

Видео: комплекс упражнений для ног при варикозе и неостром тромбофлебите

Как питаться при тромбофлебите?

Одной из причин возникновения описанного заболевания является ожирение. Поэтому всем, кто подвержен любому заболеванию венозной системы, нужно ограничивать себя в употреблении некоторых продуктов.

Так, например, диета при тромбофлебите (на период лечения) рекомендует отказаться от жареных, острых, слишком соленых и пряных блюд. Желательно воздержаться от жирных сортов рыбы и мяса, включать в свой рацион диетические сорта: куриные грудки, крольчатину, индюшатину. На столе должны всегда находиться свежие овощи и фрукты, кроме бананов, гороха и фасоли.

В зимнее время принимать поливитамины. Взять за правило ежедневно съедать по зубчику чеснока, обязательно употреблять в пищу репчатый лук.

Общие рекомендации

Людям, которые входят в группу риска по возникновению тромбофлебита надо быть очень внимательными к состоянию своих рук и ног. Придерживаться рекомендаций, которые дает флеболог. Следует вести активный образ жизни. Стараться больше ходить пешком, освоить специальные упражнения, препятствующие развитию заболевания. Неплохо заняться плаванием, кататься на велосипеде. В домашних условиях можно поддерживать тонус кровеносных сосудов витаминными чаями, чаще пить клюквенный морс, настойку зверобоя.

В то же время избегать статического напряжения, которое возникает, когда человек долго находится в сидячем положении или стоит на ногах (например, работая у станка). Противопоказана при тромбофлебите парная баня, обезвоживание. Обувь должна быть максимально удобной, с оптимальной высотой каблука и ортопедическими стельками. Отдыхать рекомендуется лежа, слегка приподняв ноги и положив под них небольшую подушку. Надевать компрессионное белье также следует лежа, на поднятые вверх ноги.

Видео: лекция к.м.н. Белкина З.П. о тромбофлебите и сопутствующих болезнях

Глубокий тромбофлебит нижних конечностей: лечение и последствия

Тромбофлебит нижних конечностей (симптомы, фото и лечение будут приведены далее) — это коварное заболевание, при котором качество жизни больного и сама жизнь зависят от своевременной диагностики и адекватной терапии.

Виды тромбофлебитов нижних конечностей

Тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей, симптомы и лечение которого для успешной борьбы с заболеванием желательно определить на начальных этапах развития, называют воспалительный процесс, локализующийся в стенках вен. Инфекция распространяется с током крови и лимфы. Это приводит к образованию тромбов в венозном просвете. Заболевание, как правило, развивается в сосудах ног — это и есть наиболее распространенная его форма — тромбофлебит вен нижних конечностей (с симптомами, лечением и фото участков, пораженных болезнью, вы можете ознакомиться в этом материале). Иногда встречается воспалительный процесс в верхних конечностях, шейном и грудном отделах.

В зависимости от расположения пораженных заболеванием вен различают тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей (симптомы и лечение такой патологии врачи объединяют под названием «флеботромбоз») и тромбофлебит поверхностных сосудов. В некоторых случаях стенки сосудов воспаляются, но тромб не формируется. Такое состояние пациента в медицинской практике называют флебитом. Бывает также острый и хронический тромбофлебиты нижних конечностей. Симптомы, фото и лечение даны в соответствующих разделах статьи в зависимости от типа течения болезни.

Причины возникновения болезни

Довольно-таки много причин, которые вызывают тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение при этом могут различаться в зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие болезни. Так, если причиной, например, является варикоз вен, то клиническая картина сильно выражена (воспаление стенок сосудов является серьезным осложнением варикоза), а лечение предполагает применение противовоспалительной терапии.

Распространенными причинами тромбофлебита нижних конечностей, лечение которого необходимо начинать как можно раньше, являются:

1. Травмы венозной стенки, возникшие, к примеру, при катетеризации вены. В этом случае развивается постинъекционный тромбофлебит.
2. Генетическая предрасположенность или приобретенная в процессе жизни склонность к образованию тромбов.
3. Венозный застой, спровоцированный замедлением тока крови по сосудам. Состояние может быть вызвано варикозной болезнью.
4. Местный или общий воспалительный процесс, прием некоторых препаратов или определенные заболевания (сердечно-сосудистые, например).

Опасность тромбофлебита

Особенностью болезни является тот факт, что поздно проявляются симптомы тромбофлебита нижних конечностей, и лечение начинается несвоевременно. Большинство пациентов на начальных стадиях даже не подозревают того, какой серьезной опасности они подвергаются. При высоком поднятии тромба появляется вероятность его отрыва, после чего он может свободно перемещаться по сосудистой системе. Самым опасным осложнением считается попадание тромба в сосуды легких, что приводит к перекрытию дыхательной артерии. Это может стать причиной внезапной смерти. Оторванный тромб может закупорить магистральные вены и вызвать венозную недостаточность в хроническом течении. Лечение при этом в значительной степени осложняется.

Симптомы сосудистого заболевания

На первые признаки, которые свидетельствуют о развитии тромбофлебита нижних конечностей (методы лечения, кстати, на этом этапе применять эффективнее всего), люди обычно не обращают внимания. Появляются незначительные отеки, болевые ощущения, которые локализуются в икрах, чувство тяжести и незначительного жжения в ногах, покраснение или уплотнение кожи. Больной обычно обращается к врачу, когда заболевание уже прогрессирует. При этом отечность увеличивается, кожа в области образования тромба приобретает синюшность.

При отсутствии лечения тромбофлебита нижних конечностей состояние доходит до того, что часть ноги может почернеть. Обычно тромб располагается в области бедра, лодыжки или голени. Для острого течения заболевания характерно также местное повышение температуры. Могут появляться постепенно, нарастая на протяжении нескольких дней, все описанные выше симптомы тромбофлебита нижних конечностей. Лечение и фото пораженных областей рассмотрим далее.

Пациенты в группе риска

Некоторые категории людей медики относят к группе риска. У них самая высокая вероятность развития тромбофлебита вен нижних конечностей. Симптомы и лечение болезни хотя бы в общих чертах им стоит знать, чтобы вовремя определить опасное состояние и обратиться за медицинской помощью.

Итак, к группе риска относятся:

• пациенты, страдающие варикозом вен;
• люди, которые часто путешествуют на самолете, за рулем автомобиля, длительное время находятся в сидячем положении;
• те, кто недавно перенес операционное вмешательство и/или вынужден продолжительное время строго соблюдать постельный режим;
• пациенты с повышенной свертываемостью крови, антифосфолипидным синдромом;
• беременные женщины — риск развития заболевания в несколько раз возрастает во время родов;
• пожилые люди, которые мало двигаются;
• люди с лишним весом.

Кроме того, можно выделить факторы риска развития тромбофлебита нижних конечностей (лечение и фото рассмотрим далее), к которым относятся:

• варикоз вен;
• длительное неподвижное положение;
• продолжительный постельный режим;
• катетеризация вен;
• вынашивание ребенка и роды;
• гормональная терапия;
• лишний вес;
• злокачественные новообразования;
• снижение иммунной защиты организма;
• различные воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• перенесенный инсульт;
• аборты и любые гинекологические операции;
• обезвоживание, на фоне приема мочегонных лекарств в том числе;
• нарушения состава крови.

При наличии хотя бы одного или (тем более) нескольких факторов риска необходимо записаться на прием к флебологу, чтобы исключить развитие заболевания.

Острая форма тромбофлебита

Острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение которого должно быть безотлагательным, сопровождается выраженной болью и заметным отеком в пораженной области. Наблюдается общее повышение температуры, на фоне которого нога остается холодной, изменение оттенка кожных покровов вдоль направления тока крови по пораженной вене. Боль будто распирает изнутри, больной обычно старается держать конечность в приподнятом состоянии, чтобы уменьшить болевой синдром. Если наблюдаются лихорадка, резкая боль вдоль вены и в груди, приступы кашля, лихорадка, изменение оттенка кожи конечности, то необходимо срочно вызвать бригаду «скорой».

Больного следует уложить в постель до приезда медиков. Предпринимать какие-либо действия самостоятельно не следует — в этом случае лечение тромбофлебита нижних конечностей народными средствами может спровоцировать отрыв тромба и его занесение в другие внутренние органы. Последнее сопровождается высоким риском для жизни пациента. Острая форма болезни быстро переходит к осложнениям. Может развиться ишемический или гангренозный тромбофлебит, синяя или белая флегмазия. Эти состояния сопровождаются усилением болевого синдрома, очень быстро нарастающим отеком. Сначала кожа бледнеет, а потом приобретает фиолетовый оттенок. Чем быстрее в этом случае будет начато лечение тромбофлебита нижних конечностей, тем больше вероятность избежать серьезных последствий для здоровья и жизни пациента.

Лечение болезни в острой форме

Лечение тромбофлебита нижних конечностей (фото и симптомы заболевания в острой форме мы рассмотрели выше) выбирается в зависимости от состояния сосудов, места расположения тромба и характера течения патологии. Обычно используются консервативные методы, включающие общее и местное лечение. Если диагноз звучит как «тромбофлебит предплечья» или «тромбофлебит голени», больной может проходить лечение без постоянного нахождения больного в стенах медицинского учреждения, в остальных случаях его направляют в стационар. Больную ногу фиксируют в приподнятом состоянии, назначается постельный режим.

Местная терапия при лечении тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей заключается в назначении пациента следующих процедур и препаратов:

1. Наложение на пораженную область мази: гепариновой, бутадиновой, Вишневского.
2. Лечение холодом, компрессы (полуспиртовые) и обязательное эластичное бинтование конечности.
3. Препараты, стимулирующие улучшение микроциркуляции крови, для приема внутрь: «Теоникон», «Флекситал», «Трентал».
4. «Венорутон», «Эскузан», «Троксевазин» или «Детралекс» применяются для коррекции кровотока.
5. Обезболивающие, уменьшающие воспалительный процесс и снижающие температуру: «Бутадион», «Анальгин», «Реопирин».
6. Вещества, замедляющие течение физиологических и физико-химических процессов (ингибиторы), например, «Курантил», «Индометацин», «Аспирин».
7. Для устранения повышенной чувствительности организма назначаются «Димедрол», «Супрастин».

Когда воспалительный процесс в сосудах будет купирован, рекомендуется лечение тромбофлебита нижних конечностей диаметральными токами, лампой-соллюкс, УВЧ. Это необходимо для рассасывания тромба. Довольно эффективен ионофорез с калием йодидом, гепарином, химотрипсином, трипсином. Эластично бинтовать пораженную конечность нужно еще в течение восьми недель после окончания курса терапии. На протяжении того же срока рекомендован прием флебодинамических препаратов.

Операция показана в следующих экстренных случаях:

• расплавление тромба гноем;
• острый тромбофлебит в средней или верхней части бедра;
• угроза блокирования легочной артерии.

Прогревание венозной стенки чуть выше тромба или лазерная облитерация также используется при лечении тромбофлебита нижних конечностей (фото). Симптомы восходящего тромбофлебита схожи с признаками других формам заболевания, так что необходимость проведения такой терапии определяет только врач. Но методика на данный момент является уникальной.

Постинъекционный тромбофлебит

В некоторых случаях заболевание может быть спровоцирован нарушением техники выполнения инъекции, оперативным вмешательством. Такое осложнение называется постинъекционным тромбофлебитом. Первым проявлением считается болезненное ощущение в районе пораженного сосуда, постепенное увеличение температуры тела и ухудшение общего состояния пациента. Уже в первый день прогрессирования болезни развивается отек, который сильно распространяется на всю конечность.

Лечение включает в себя консервативную терапию: прием противовоспалительных средств, например, «Нимесулида» и «Ибупрофена», применение антибиотиков, антикоагулянтов, повязки с использованием серебра. Если состояние больного запущенное или осложняется бактериальной инфекцией, требуется комплексная терапия. Необходимо усилить кровоток, снизить вязкость крови, стабилизировать тонус венозной мускулатуры, устранить отеки и спазмы, купировать воспалительные процесс.

Хронический тромбофлебит

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей (в хронической форме) осложняется отсутствием выраженной клинической картины. Боли при этой форме болезни носят лишь периодический характер, беспокоят после нагрузок на ноги, а поэтому человек не спешит обращаться к врачу. При этом в некоторых случаях может проводиться лечение глубокого тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях. Больному необходимо использовать специальные чулки или бинты, показана лечебная физкультура, физиотерапия, мази для местного применения, лечение в грязелечебницах на бальнеологических курортах. Кроме того, требуется регулярное наблюдение флеболога.

Поверхностный тромбофлебит

Распространенной формой болезни является тромбофлебит варикозного типа, поражающий поверхностные вены. Он появляется как осложнение варикоза. Сопровождается патологическое состояние сильными болями во время любых нагрузок на больную ногу и прикосновении к пораженной области, покраснением и ярко выраженными отеками. Болезнь может сопровождаться слабостью, повышением температуры, по симптомам напоминать простуду.

Если варикоз вызвал тромбофлебит нижних конечностей, лечение народными средствами недопустимо. В обязательном порядке следует записаться к флебологу. Специалист назначит противовоспалительную терапию, включающую гормональные мази, компрессы, свечи с бутадионом или диклофенаком. Обязательно нужно использовать специальное трикотажное белье, бинты. Для уменьшения отечности назначаются «Антистакс» или «Детралекс» и прочие препараты.

Заболевание во время беременности

В период беременности женщина страдает от варикоза вен и тромбофлебита. Это вызвано увеличением внутреннего давления, физиологическим изменением состава крови. Большая часть осложнений возникает, как правило, после родов, которые создают огромную нагрузку на работу сердца и сосудов, что приводит к нарушению физиологически естественного кровотока и образованию тромбов. Обычно признаки варикоза наблюдаются во втором триместре, когда женщина начинает прибавлять в весе. Появляются отеки и сосудистые звездочки, увеличиваются вены, возникает дискомфорт. Иногда женщины жалуются на судороги.

Если вы заметите хотя бы один из этих тревожных симптомов, следует обратиться к доктору, который проведет диагностику и даст рекомендации по поводу того, как предупредить развитие заболевания и избежать сложной терапии. В первых же месяцев беременности нужно следовать правилам профилактики, чтобы избежать возникновения опасного состояния:

1. Носить специальное белье, подобрать которое должен врач-флеболог.
2. Заниматься лечебной физкультурой, что также способствует снабжению плода достаточным количеством кислорода.
3. Ежедневно совершать прогулку на свежем воздухе (хотя бы на 30 минут).
4. Включить в рацион большее количество продуктов неживотного происхождения. Особенно полезны ананасы, арбузы, дыни.
5. Ограничить питье, так как во время вынашивания плода жидкость задерживается в организме.

Нередко тромбофлебит во время вынашивания ребенка сопровождается сильными болями, но нужно помнить, что употребление лекарственных препаратов в этот период нужно ограничить. Безопасным способом избавления пациентки от дискомфорта является веноцентез — прокол пораженного участка для удаления тромба. Процедура выполняется под местным обезболиванием.

Народная медицина для лечения

Лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях облегчит состояние пациента и позволит снять боль. Однако нельзя пользоваться исключительно народными методами — необходимо проконсультироваться с врачом и пройти терапию методами традиционной медицины. Среди народных средств для лечения тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях можно перечислить:

1. Использование продуктов пчеловодства. Пчелиный подмор необходимо собрать и залить водкой, две недели настоять, а затем процедить через сито и использовать в виде компресса. Накладывается компресс на пораженный участок на полтора-два часа. Другой способ: накладывать мед на льняную салфетку и прикладывать к пораженному участку. Можно смешать мед с измельченным каланхоэ, нанести на лист белокочанной капусты.
2. Яблочный уксус. Его применяют для растираний, предварительно разбавив водой. Подходит только уксус домашнего приготовления.
3. Гусиный жир. Используется как в чистом виде, так и как ингредиент для мазей домашнего приготовления. Можно смешивать жир с различными травами, например, зверобоем или календулой.
4. Травяные настои. Внутрь рекомендуется употреблять настой крапивы, который благотворно действует на кровеносную систему, оздоравливает весь организм в целом. Также можно заваривать соцветия молодого каштана, настаивать на спирту, помогает в лечении и чай из сушеного клевера.

Важно, что лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях нужно сначала согласовать с врачом-флебологом.

Гимнастика при тромбофлебите

Медики все еще ведут споры о том, эффективна ли при тромбофлебите гимнастика. Одни придерживаются того мнения, что нужен полный покой, остальные являются сторонниками посильной активности. Нельзя подвергать пораженные участки нагрузкам в период обострения (запрещены в это время также теплые ванны и разогревающий массаж), в период реабилитации, а также в целях профилактики, рекомендуется выполнять упражнения, которые способствуют повышению эластичности стенок вен. Комплекс лечебной гимнастики посоветует врач.

Вот некоторые упражнения:

1. Из положения лежа «вибрировать» телом, как рыбка в воде. Продолжать движения следует в течение пары минут.
2. Ноги поднимать и опускать, выполнять упражнение медленно. Сделать упражнение не более 8 — 10 раз.
3. Поднять ноги вверх и раздвигать их в стороны имитируя ножницы. Количество повторов — 10 раз.
4. Из положения стоя или сидя делать движения стопами вправо или влево. Повторить 10 раз.
5. Из положения стоя подниматься на носки и опускаться на пятки до 15 раз.

Режим питания при тромбофлебите

Во время лечения пациентам рекомендуется полностью отказаться от жареного, слишком острых и пряных блюд. Лучше включать в свое меню диетические сорта мяса, побольше свежих фруктов и овощей, принимать витаминные комплексы.

Общие рекомендации пациентам

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей (фото людей, столкнувшихся с этим недугом, представлены в статье) — это не только прием соответствующих лекарственных средств и физиотерапевтические процедуры. Нужно придерживаться всех рекомендаций, которые даст флеболог. Показан активный образ жизни и занятие посильными видами спорта, нужно больше ходить пешком, гулять на свежем воздухе, можно заняться плаванием или ездой на роликовых коньках или велосипеде. Можно поддерживать сосуды травяными настойками, рекомендуется почаще употреблять настойку зверобоя или морс из клюквы. Необходимо избегать напряжения, которое появляется в том случае, если человек долго сидит или стоит. Противопоказаны при тромбофлебите баня и обезвоживание. Обувь больного должна быть удобной, нужно выбирать оптимальную высоту каблука, носить ортопедические стельки. Отдыхать лучше лежа, слегка приподнимая ноги. Надевать специальное белье также необходимо в положении лежа, на ноги, поднятые вверх.

Источники: http://atlasven.ru/venyi/tromboflebit-nizhnix-konechnostej.html, http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/tromboflebit-nizhnix-konechnostej-simptomy-priznaki-lechenie/, http://fb.ru/article/13690/tromboflebit-nijnih-konechnostey—lechenie