Тромбофлебит передаются по наследству

Тромбы: 5 ответов на важные вопросы

Сможет ли спасти от тромбоза физкультура и диета? Можно ли справиться с этим недугом и передается ли он по наследству? На вопросы от наших читателей отвечает Алексей Щелкин, врач-хирург, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ НСО «ГКБСМП №2»

Неприятное наследство

— У моей мамы диагноз «тромбоз глубоких вен». Скажите, наследственное ли это заболевание, и как можно уберечься от этого недуга?
Анна Цветкова, экономист, 31 год

— К сожалению, существует группа наследственных факторов риска образования тромбов. Но молекулярно-генетическое исследование — то есть выявление наследственных факторов риска нарушений гемостаза, и медикаментозная коррекция выявленных нарушений, выполняется по показаниям. Поэтому советую вам обратиться к лечащему врачу или участковому терапевту.

Если же говорить о профилактике, то основной метод – это лечебная физкультура – она поможет бороться с гиподинамией или, как ее еще называют, – болезнью «малого движения». Кроме этого, хороший помощник и компрессионный трикотаж.

Синдром эконом-класса

— Правда ли что тромбы могут образовываться даже у совершенно здоровых людей? Из-за чего это может произойти?
Андрей Шестепалов, программист, 35 лет

— Да, это правда. Например, когда вы долго сидите во время поездки или перелета, риск тромбозов глубоких вен, называемый «синдром экономического класса» возрастает. Дело в том, что в положении сидя увеличивается венозное давление в ногах. Диаметр вен расширяется, кровоток замедляется, эритроциты, тромбоциты начинают «слипаться» между собой, тем самым образуя тромб. Такой же механизм тромбообразования наблюдается и у людей, профессии которых или увлечения связаны с продолжительным сидением.

Кстати, новозеландские ученые называют его «электронным тромбозом», потому что чаще всего он развивается у людей, постоянно сидящих за компьютером.

Как защитить себя от тромбоза? Заниматься гимнастикой. Если много времени вы проводите в полете, то советую хотя бы раз в час подниматься с кресла и в течение пяти минут выполнять простое упражнение – вставать на носочки и опускаться на всю стопу.

Если вы постоянно находитесь за рулем автомобиля или работаете на компьютере, то хотя бы раз в час-полтора делайте остановки, открывайте взгляд от монитора и 5-10 минут прогуляйтесь. И не забывайте во время работы делать хотя бы минимальные движения стопами.

Диета против тромбов

— Правда ли, что при тромбозе нужно придерживаться особой диеты? Какие продукты вы можете порекомендовать?
Ирина Щукина, продавец, 45 лет

— Для начала важно нормализовать стул. Из-за внутрибрюшного давления, запоры являются одной из причин прогрессирования венозной недостаточности. Рекомендую употреблять не менее 2 литров жидкости в сутки. Хорошо влияют на работу пищеварения фрукты, овощи, отруби — все, что содержит растительную клетчатку. Кстати, достаточное потребление клетчатки снижает риск тромбообразования в патологически измененных венах.

Кроме этого, полезны и следующие продукты:

Вишня — содержащиеся в ней кумарины снижают свертываемость крови.

Зеленый чай, богатый рутином, помогает блокировать потенциально опасные ферменты, участвующие в формировании тромбов.

Тунец содержит аминокислоту таурин, которая уменьшает свертываемость крови.

Морепродукты и говяжья печень. Для синтеза эластина, и, соответственно, укрепления стенки вены, очень полезна медь. Она содержится в морепродуктах — креветках, мидиях, крабах, устрицах, кальмарах, омарах, осьминогах и в говяжьей печени.

А вот такие продукты как маргарин, сливочное масло, кокосовое, пальмовое масло, шоколад, кондитерские изделия, жирное мясо провоцируют возникновение тромбов, так как содержащиеся в них насыщенные жиры усиливают свертываемость крови.

Есть ли лечение?

— Расскажите, существует ли сегодня в России по-настоящему эффективное лечение?
Мария Федотова, учитель 51 год

— Да, конечно. Очень важно диагностировать тромбоз глубоких вен на начальных стадиях, именно это позволяет правильно определить тактику лечения. Ультразвуковое ангиосканирование вен, рентгенконтрастная флебография, позволяют установить не только диагноз, но риск эмбологенности тромба. А условия, которые создает специализированное отделение, арсенал медикаментов, позволяют врачу качественно помочь пациенту.

Территория безопасности

— Насколько я знаю, в России уже несколько лет действует медико-социальный проект «Территория безопасности». Какова его глобальная цель? И какие средства используются для ее достижения?
Наталья Зотова, фармацевт, 39 лет

— Да, этот проект реализуется уже пять лет. Он стал возможен благодаря сотрудничеству Российского общества хирургов и Ассоциации флебологов России, Научно-Исследовательского института профилактической медицины при поддержке компании Санофи.

Глобальную цель можно определить из названия проекта – это безопасность пациента. Причем, не только при хирургических и других инвазивных вмешательствах, но и при терапевтических заболеваниях. Правильное определение риска тромбоэмболических осложнений у каждого пациента, качественное проведение профилактики, позволяет снизить вероятность осложнений к минимуму.

Может быть, со мной не согласятся коллеги, но я бы выделил еще одну глобальную цель этого проекта – образовательную. Заполнение нескольких «Оценочных листов» приведет к тому, что врач, особенно начинающий свой путь в медицине, будет знать стратификацию риска, как говорится, «на автоматизме». Проект закончится, но знания останутся. Те самые знания, которые ведут к безопасности пациента.

Чем опасна тромбофилия при беременности: планирование и последствия

Врожденная тромбофилия как правило, передается по наследству, иногда может возникать вследствие какой-нибудь мутации.

Подобную тромбофилию еще называют генетической. В этом случае речь идет о нарушениях на генетическом уровне. Это заболевание проявляется у всех по-разному. Довольно часто на протяжении долгого времени оно не дает о себе знать.

Поспособствовать их проявлению могут хирургические вмешательства, травмы, беременность, иммобилизация конечностей. Из-за этого нарушения со временем могут возникнуть очень серьезные проблемы со здоровьем.

Почему беременность осложняет и без того тяжелое заболевание?

Естественным и вполне нормальным является то, что во время беременности у женщин повышается свертываемость крови. Это физиологическое изменение направлено на уменьшение потери крови во время родов и других осложнений – выкидыш, отслойка плаценты.

Очень часто во при беременности дает о себе знать генетическая тромбофилия.

Это объясняется появлением еще одного круга кровообращения – плацентарного, который оказывает дополнительную нагрузку на систему кровообращения. Этот круг обладает уникальными особенностями способствующими образованию тромбов.

Почему так важно вовремя выявить мезентериальный тромбоз кишечника и как это сделать вы можете узнать из нашего материала.

Как начинает свое развитие поверхностный тромбофлебит и методы предупреждения заболевания обсуждаются здесь. В статье также о лечебных процедурах при болезни.

Какие последствия может иметь тромбофилия при беременности

Как правило, тромбофилия безвредна для женщин, но при беременности последствия могут быть самым плачевными.

Риск тромбозов увеличивается в 6 раз. Наибольшая опасность – возможный выкидыш.

Если у женщины диагноз наследственная генетическая тромбофилия и беременность совпали, то роды зачастую происходят раньше срока.

Это происходит обычно между 35 и 37 неделями. Такой финал можно считать удачным.

Иногда, тромбы в сосудах плаценты провоцируют плацентарную недостаточность. Это, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию или к задержке развития плода.

Специалисты утверждают, что осложнения обычно проявляются уже после десятой недели беременности.

До этого срока сведений о влиянии тромбофилии на развитие и вынашивание плода нет.

Второй триместр беременности у женщин с тромбофилией в большинстве случаев протекает спокойно и без осложнений. Риск повышается после 30 недели. В этот период могут проявиться тяжелые формы гестоза или фито-плацентарная недостаточность.

Методы диагностики

Одним из основных методов диагностики заболевания является анализ крови, который исследуется в несколько этапов:

1. Первый является скрининговым. Его основная цель – обнаружение патологий в определенном звене свертывающей системы.
2. Второй этап – специфический анализ на тромбофилию при беременности.

С помощью скрининговых тестов можно выявить следующие формы тромбофилии:

1. Повышение вязкости крови и увеличение гемокрита говорит о гемореологической форме тромбофилии.
2. Повышение агрегационной способности тромбоцитов говорит о наличии тромбофилии вызванной нарушением гемостаза.
3. Определение уровня антитромбина расскажет о недостатке первичных антикоагулянтов.
4. «Манжеточная проба» позволит судить о тромбофилии вызванной нарушением системы фибринолиза.
5. Присутствие волчаночного антикоагулянта является признаком аутоиммунной томбофилии.

При наличии у беременной женщины следующих показателей, стоит задуматься о развитии тромбофилии и её возможных последствиях – полицитемия, эритроцитоз, понижение СОЭ, изолированный гипертромбоцитоз, увеличение гематокрита.

Более того, изменения формы и размеров эритроцитов может стать причиной тромбообразования.

Планирование беременности при тромбофилии

Профилактику проявления тромбофилии нужно проводить еще до зачатия. Своевременное начало терапии обеспечит нормальный процесс плацентации и имплантации зародыша.

Назначение лечения на более поздних сроках беременности, значительно уменьшает шансы выносить ребенка без осложнений.

Во время подготовки к зачатию женщинам с диагнозом тромбофилия нужно соблюдать следующие профилактические меры:

1. Санация очагов инфекции – гениталий, полости рта и так далее. Её присутствие может способствовать тромбообразованию.
2. Прием антикоагулянтов после любого хирургического вмешательства, в том числе и малоинвазивных манипуляций.
3. Соблюдение антикоагулянтной терапии во время и после беременности (минимум 6 недель).

Для профилактического лечения тромбофилии применяются следующие препараты:

• фолиевая кислота;
• низкомалекулярный гепарин;
• витамины группы В;
• антиагреганты;
• жирные кислоты Омега-3;
• натуральный прогестерон.

Как повысить шансы выносить ребенка

Будущим мамочкам с диагнозом тромбофилия нужно особое наблюдение.

Немаловажное значение нужно уделять результатам УЗИ, а также изучению кровотока в плаценте.

В первом триместре наблюдается снижение васкуляризации в разных областях плаценты, что может послужить предпосылкой к формированию хронической недостаточности.

До 8 недель женщинам можно делать трехмерную эхографию плацентарного кровотока. Это наиболее информативный метод определения осложнений на ранних сроках.

Во втором и третьем триместре нужен постоянный контроль над состоянием малыша с помощью допплерометрии, фетометрии и кардиотокографии плода.

В профилактике развития осложнений в период беременности основное место занимает противотромботическая терапия, безвредная как для матери, так и для ребенка.

Терапия может считаться успешной, если у женщины на фоне беременности не возникают тяжелые формы гестоза и тромбозы, отсутствует угроза срыва беременности, отсутствуют признаки фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты.

На фоне подходящей терапии приходят в норму показатели маркеров тромбофилии. В будущем эти параметры сохраняются на уровне, характерном для обычной физиологической беременности.

Лечебные процедуры

Основной целью лечебных процедур при тромбофилии во время беременности является устранение осложнений. Во время немедикаментозного лечения необходимо:

• ношение медицинского компрессионного трикотажа или эластичных бинтов,
• избегать продолжительного стояния и подъема тяжестей,
• выполнять физические упражнения,
• делать массаж,
• заниматься плаваньем,
• фитотерапия,
• правильное питание, исключение жирной и острой пищи,
• электромагнитная терапия.

Во время медикаментозного лечения тромбофилии у беременных:

1. Прием лекарственных средств, способствующих укреплению стенок сосудов, улучшающих свойства крови и микроциркуляцию. Например, надропарин кальция.
2. При остром тромбозе церебральных сосудов, если удалось избежать внутричерепного кровоизлияния, используют антикоагулянты. Для профилактики отека головного мозга врачи назначают магнитол или дексаметазон.

Возможные осложнения

Многие лекарственные средства имеют побочные действия, проявляющиеся в развитии предрасположенности к усиленному образованию в крови тромбов. Такими качествами обладают контрацептивы-эстрогены и некоторые группы цитостатиков.

Этот список можно пополнить гепарином и тромболитиками.

Тромбоцитопения, возникшая на 2 – 3 день после лечения гепарином, называется ранней. Поздняя может проявиться через 1-1,5 недели, она отличается такими симптомами как тромбозы и кровоточивость одновременно.

Для предотвращения нежелательных последствий такой терапии, нужно не забывать о профилактике, а применение тромболитиков и гепарина комбинировать с тиклидом, ацетилсалициловой кислотой и другими.

Тромбофилия – это не приговор. Она не является синонимом бесплодия.

При соблюдении рекомендаций врачей достаточно велики шансы выносить и родить здорового ребенка. Безусловно, у вас вряд ли получится выносить малыша до 40 недель.

Но при высоком уровне сегодняшней медицины, недоношенный ребенок вовсе не значит – больной.

Благодаря современным технологиям и аппаратуре, удается выхаживать малышей рожденных и на более ранних сроках. Поэтому, все, что от вас нужно – это постоянно помнить о риске, выполнять рекомендации врача и быть оптимисткой.

Наследственная тромбофилия

Слово наследственная Вам не о чем не говорит?!

Представьте себе говорит. Но пост не для того чтобы вы поязвили, а для того, чтобы люди сталкивающиеся с таким поделились своим опытом.

У меня наследственная тромбофилия PAI-1 и она абсолютно мне не мешала жить, только при беременности проблемы, не более того! Ну и в старости риск тромбозов! Все! Что Вас может беспокоить в анализе ребёнка?! Кровь густая и что?!

По генам передается. Как мне сказала перенатолог что она сидит в каждом челевеке, просто у кого то она просыпается а у кого то нет. И да может быть у детях. А вот зачем детям сдавать? Смысл? Даже если и есть то вы не выличите её.

Но ведь может быть такое что она у сына может в любой момент проснуться? И допустим можно сдать сыну коагулограмму? А если там будут показатели повышены?

Думаю может. Ну и будут повышены и что вы будите делать? Пичкать его лекарством всю жизнь? Мне кажется просто нужно когда он вырастет сказать об этом, ну что может быть и т.д.
У моих мальчишек тоже может быть эта штукенция, но я даже не заморачиваюсь. Вырастут расскажу, а там пусть сами решают. А если сейчас пойти сдать кровь и ЕСЛИ будет повышена то српзу начнется беготня по больницам, уколы, таблетки. Да ну. Они чувствуют себя великолепно. Значит все великолепно.

Источники: http://miraman.ru/posts/849, http://stopvarikoz.net/other/trombofiliya-pri-beremennosti.html, http://www.baby.ru/blogs/post/514127116-422440121/