Тромбофлебит причины и профилактика

Тромбофлебит — симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое тромбофлебит

Тромбофлебит — заболевание сосудов, которое выражается в виде воспаления венозной стенки и образованием тромба, закупоривающего ее просвет.

Тромбофлебит характеризуется слабостью стенок венозных сосудов. Это хорошо заметно на состоянии ног и повышении давления крови в венах, которое возникает при длительной стоячей работе, беременности, при переносе тяжестей.

Причины тромбофлебита

Деформация стенок венозных сосудов происходит от нехватки в организме таких витаминов как витаминов Р, С, А, Е, многих микроэлементов — кальция, магния, калия, а также от вязкости крови. Растяжение вен ведет к появлению на нижних конечностях варикозных петель, узлов, в которых легко «застаивается» кровь и происходит разрыв стенок сосудов, особенно венозных капилляров. Эти невидимые разрывы заполняются тромбами, что в дальнейшем приводит к тромбофлебиту.

Также при истончение стенок возможно попадание бактерий в сосуды даже в результате обыкновенных прикосновений или ударов. В большинстве случаев образование тромбов приводит к тромбофлебиту, который развивается постепенно еще в молодости, и, если не проводить лечение, он будет развиваться и в старшем возрасте перейдет в необратимые формы.

Затруднение оттока крови, ее кругооборота увеличивает венозное давление и одновременно ухудшает движение всех жидкостей, в том числе и лимфы. Это ведет к отекам и нарушению кровоснабжения кожи. В результате возникает зуд кожи, при расчесывании кожа повреждается и инфицируется. Образовываются плохо заживающие трофические язвы.

Симптомы тромбофлебита

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен начинают проявляться с боли в ногах, не очень сильной. Болит кожа по ходу подкожных вен. Кожа над тромбированными венами краснеет, воспаляется, становится теплее обычной кожи на ощупь. Наблюдается небольшое повышение температуры тела — до 37,5 С, реже — до 38 С. Через некоторое время (обычно через 5-6 дней) температура возвращается в норму или остается на уровне небольшого повышения.

Иногда тромбофлебиты нижних конечностей протекают вообще без повышения температуры тела. Сопутствующий симптом тромбофлебита — небольшой отек той ноги, где сформировался тромб. Кожа по ходу вен воспаляется полосами. Потом начинают появляться уплотненные участки кожи различной величины. Их размер зависит от диаметра тромбированных вен. Эти уплотненные участки хорошо прощупываются и на самом деле являются тромбами. Ходьба сопровождается болезненностью.

Лечение тромбофлебита

Для лечения тромбофлебита назначают лекарственные препараты, антибиотики. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Народная медицина также предлагает методы лечения тромбофлебита, но народными рецептами от тромбофлебита следует пользоваться только как дополнительными, вспомогательными средствами лечения параллельно основному лечению.

Не каждый тромбофлебит смертельно опасен. 90% пациентов с тромбофлебитом могут лечиться амбулаторно. Но это решение должен принимать только опытный врач — флеболог. Поверхностный тромбофлебит необходимо наблюдать и назначать консервативное лечение, которое заключается в назначении специальных компрессов.

При тромбофлебите варикозных узлов с сильной болью, флебологи выполнят микровмешательство и удаляют эти тромбы через проколы. Поверхностный тромбофлебит опасен, когда он восходящий, то есть поднимается вверх к паховой области. Это может привести к проникновению тромба в глубокую вену и его отрыву.

В этой ситуации необходимо срочное, но небольшое вмешательство под местной анестезией — кроссэктомия (перевязка ствола подкожной вены в месте впадения в глубокую). Эта операция предотвращает риск попадания тромба в легкие. Оперируют, если тромб достиг середины бедра, если ниже ведут пациента без операции. Ряд операций может проводится амбулаторно.

Профилактика тромбофлебита

Предотвратить возникновение тромбов, а в дальнейшем и избежать тромбофлебита, можно очень простым способом. Следует соблюдать 6 правил здоровья и правильное питание, в которые входят 75% свежих овощей и фруктов, зелени, а также двигательный режим — ходьба по 3 км в день. Эти факторы позволяют избежать образования тромбов.

Вопросы и ответы по теме «Тромбофлебит»

Вопрос: Здравствуйте! У моей мамы (74 г.) в течении полугода наблюдается сильные отёки стоп и нижний голени, районный хирург поставил диагноз тромбофлебит, но при обращении к другому специалисту сказали, что это всё таки заболевание суставов. Ни одно из назначенных лечение не помогает. Кардиограмма в норме, почки тоже, к вечеру ноги сильно отекают, а к утру слегка спадает, также спадает немного отёк после ходьбы или когда сидит поднимая ноги в горизонтальное положение на стул.

Ответ: Проведите дополнительные обследования (биохимию крови, ревмопробы) ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Работайте с кардиологом.

Вопрос: Мне 49 лет. Несколько лет болею тромбофлебитом, в данный момент сосудистый хирург назначил 1 т. варфарина 1 р. в день. К сожалению, в данное время у меня обострилась и мастопатия (болею с 1997г). Можно ли сочетать вобэнзим с варфарином?

Ответ: Возможно применение данных препаратов, но под наблюдением врача (необходима консультация сосудистого хирурга и анализ свертываемости крови- протромбиновый индекс).

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня уже несколько дней болит внутри левой икры. Что это может быть?

Ответ: Тромбофлебит глубоких вен ног может распознать врач сосудистый хирург — необходимо будет провести несколько функциональных проб и сделать допплерографию сосудов нижних конечностей (УЗИ сосудов). При сосудистой патологии боли возникают и нарастают в результате физических нагрузок. При растяжении мышц — боли носят более острый характер — не имеют нарастающего характера при нагрузках.

Вопрос: У моего отца тромбофлебит в правой ноге. Он прошел курс лечения и опасности для его жизни не составляла это было три года назад. Все лекарства он продолжал пить.(Тромбо АСС 100 и Детролекс). Но сейчас у не его при исследовании Узи появилсь в левой ноге тромбоз. Расскажите причину образования повторного тромбоза.

Ответ: Для того, чтобы выявить причину тромбоза необходимо произвести комплекс исследований. С этой целью обратитесь за личной консультацией к врачу сосудистому хирургу. Причиной тромбоза вен нижних конечностей могут быть: варикозное расширение вен, инфекционно воспалительные заболевания, нарушения состава крови, курение, предшествовавшее хирургическое вмешательство, ревматические заболевания и т.д.

Вопрос: Мне 31 год. Неожиданно утром появилась опухоль ниже колена. И к вечеру опустилась к ступне. Поднялась температура 37,5. Поехала в больницу, поставили диагноз Тромбофлебит. Лечат антибиотиками и физ.кабинет. Все удивляются, что вроде я не склона к полноте, не видно вен. И вообще чувствовала себя хорошо. А врачи это связывают с наркозом, который делали мне в августе, при замершей беременности. Хотелось бы узнать, какой сейчас образ жизни вести, что бы не появилось повторное осложнение. Что нужно делать. И вообще вероятность появления этого заболевания какова? Врачи сказали не греть и тяжесть не поднимать. Это все что смогла я выпытать. Заранее спасибо.

Ответ: Определить вероятность рецидива тромбоза вен нижних конечностей невозможно. Необходимо стараться избегать положения: нога на ногу, чаще принимать горизонтальные положения, исключить длительное сидение или стояние на ногах.

Вопрос: Парень 23 года, тромбофлебит. Ранее не наблюдался. Вздутие вен нижних конечностей, боли в ноге. Пока только мазь — троксевазин и вода — не менее 2-х литров в день. Боли уменьшились, вены стали чуть меньше. Подскажите, пожалуйста, какие продукты питания строго запрещены при данном диагнозе, а какие наоборот необходимы и можно ли кроме воды пить другие не алкогольные напитки (чай, сок и т.д.) и если не трудно, то подскажите пожалуйста какой-нибудь способ лечения.

Ответ: В такой ситуации, лечение может назначить только флеболог, после обследования. Хорошо зарекомендовала себя гомеопатическая схема лечения. Внутрь можно принимать Лимфомиазот и Эскулюс композитум, местно — накладывать мазь Траумель С. При таком лечении необходимо воздержаться от употребления кофе, копченостей, алкоголя и не курить. Желательно не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей, так как она увеличивает вязкость крови.

Вопрос: На внутренней стороне правой руки выше локтя появилось вытянутое по форме уплотнение длиной 7 см, побаливает при надавливании. За три дня длина уплотнения увеличилась с 2 см до 7 см. Руку ничем не ударял. До этого случая ничего подобного не было. Личные данные: 50 лет, давление крови в норме (как и раньше).

Ответ: Вам как можно быстрее нужно пройти осмотр врача-флеболога или, в крайнем случае, хирурга, для более точной диагностики появившегося образования, наличие тробмофлебита опасно развитием тромбоэмболии (отрыв участка тромба и закупорка им просвета сосуда). Поэтому, провести диагностику и начать адекватное лечение, необходимо в кратчайшие сроки.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 24 года, диагноз восходящий тромбофлебит большой подкожной вены правой нижней конечности, операция Троянова-Тренделенбурга, год назад. У мусульман начался пост в котором употребление пищи и воды запрещается от восхода до захода солнца, можно ли мне при тромбофлебите поститься?

Ответ: С медицинской точки зрения, поститься в Вашем случае не рекомендуется, тем более, нельзя ограничивать употребление жидкости — это может привести к сгущению крови и резкому ухудшению Вашего состояния. В данной ситуации, Вы можете обратиться к своему духовному наставнику, за разрешением на ослабление режима поста, с учетом Вашей болезни, которая не позволяет терпеть длительный голод и жажду.

Тромбофлебит — это что? Причины, профилактика тромбофлебита. Тромбофлебит вен нижних конечностей

Среди всех заболеваний сосудов специалисты выделяют одно, которое нелегко поддается лечению, а его последствия бывают непредсказуемыми. Это тромбофлебит нижних конечностей. Именно так называется воспалительный процесс венозных стенок, который влечет за собой формирование тромба в венозном просвете. Заболевание преимущественно развивается в сосудах ног. В данной статье мы более подробно поговорим именно об этом недуге, его причинах и основных способах лечения.

Описание заболевания

Тромбофлебит — это воспалительный процесс, развивающийся в стенках вен и нередко сопровождающийся образованием тромбов. Как правило, заболевание развивается у людей пожилого возраста, но в последнее время все чаще недуг диагностируется у молодежи. Главная опасность патологии состоит в образовании тромба. Это относительно небольшой сгусток крови, который абсолютно в любое время может оторваться. Если это происходит, в несколько раз увеличивается вероятность закупорки некоторых вен и артерий, что нередко заканчивается летальным исходом.

Классификация

В зависимости от локализации самого воспалительного процесса выделяют:

• Тромбофлебит верхних конечностей.
• Поражение внутренних органов.
• Тромбофлебит нижних конечностей.

Последний вариант заболевания признается наиболее распространенным видом патологии. По характеру поражения выделяют острую и хроническую формы этого заболевания.

Кроме того, данная патология может поражать не только глубокие/поверхностные вены, но также и артерии.

Основные причины

На развитие данного заболевания оказывают влияние различные факторы. В некоторых случаях врачи затрудняются назвать точные причины этого патологического процесса. К примеру, снижение иммунной защиты и ослабленное состояние организма в целом могут вызвать столь неприятное заболевание. Однако самой распространенной причиной считается варикозное расширение вен, а также так называемая хроническая венозная недостаточность. Постепенное изменение строения стенок сосудов, нарушение нормального кровотока — все эти факторы влекут за собой воспаление стенок вен и формирование тромбов.

Также выделяются и иные причины тромбофлебита:

• Механические травмы нижних конечностей.
• Генетическая предрасположенность.
• Прием гормональных препаратов.
• Вредные привычки.
• Онкология.
• Повышенная свертываемость крови.
• Аллергия.
• Операции гинекологического характера.

Кто входит в группу риска?

Выделяются определенные категории людей, которых врачи причисляют к так называемой группе риска. У них вероятность появления тромбофлебита нижних конечностей наиболее высока. К ним относятся следующие:

• Люди, ведущие малоактивный образ жизни.
• Страдающие варикозным расширением.
• Все те, кто относительно недавно перенес хирургическое вмешательство и вынужден в течение некоторого времени соблюдать постельный режим.
• Женщины, находящиеся в «интересном» положении.
• Пациенты с избыточной массой тела.
• Люди преклонного возраста.

Какие признаки указывают на тромбофлебит? Это заболевание начинается с сильной боли в ногах. Ее интенсивность может варьироваться, но в любом случае она усиливается при ходьбе. Пациенты также нередко отмечают болезненность кожных покровов при дотрагивании по ходу вен.

Можно заметить, что в пораженной области кожа изменила свой оттенок на красный. Через некоторое время цвет становится синим, а затем коричневым. Температура данного участка несколько выше по сравнению со здоровыми областями.

Кожа над венами, в которых формируются тромбы, заметно уплотняется. Очень часто пациенты отмечают повышение температуры тела, но буквально через неделю она приходит в норму. Появляется небольшой отек ноги. Именно на этом этапе развития заболевания пациенты и обращаются за помощью к врачу.

Тромбофлебит и поражение варикозом

Одной из распространенных форм заболевания считается так называемый варикозный тромбофлебит. Он сопровождается сильными болями и характерным покраснением кожных покровов. При этом недуге вену с тромбом окружает явно выраженный отек. Главным симптомом этой формы заболевания является сильный болезненный дискомфорт во время передвижения, а также при любом прикосновении к пораженной области. У некоторых пациентов повышается температура и ухудшается общее состояние, что напоминает признаки самой обычной простуды. Лечение в данном случае подразумевает использование противовоспалительных средств, гормональных мазей.

Тромбофлебит у будущих рожениц

Беременность — это такой период в жизни женщины, когда ей приходится сталкиваться с серьезными заболеваниями, одним из которых является тромбофлебит. Недуг объясняется повышением внутриутробного давления и физиологическими изменениями состава крови. Пиковую опасность поверхностный тромбофлебит нижних конечностей представляет в первые дни после родов, так как они провоцируют серьезные перегрузки в работе самой сосудистой системы. Как следствие — нарушается естественный кровоток, и формируются тромбы.

Первые предвестники заболевания могут появиться во втором триместре, когда масса тела будущей роженицы начинает активно увеличиваться. Сначала отмечается появление так называемых сосудистых звездочек, затем увеличиваются вены на ногах, и возникает болезненный дискомфорт. В вечернее время ноги все чаще отекают, могут появляться даже судороги. Все вышеперечисленные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу-флебологу. Специалист после полного диагностического обследования может дать рекомендации по предотвращению трансформации недуга в более тяжелые формы.

Острый тромбофлебит

Признаки заболевания наиболее четко проявляются при острой форме тромбофлебита. Первоначально пациенты отмечают появление боли вдоль всего направления кровотока пораженной вены. Затем происходит заметное изменение цвета кожи в этой области. На фоне повышения температуры тела нога становится холодной. При первых признаках острого варианта заболевания рекомендуется незамедлительно вызвать врача. До его приезда следует оставаться в постели и не прибегать к самостоятельному лечению (втирание мазей, прием обезболивающих средств). Все дело в том, что такой подход может спровоцировать отрыв мельчайшего фрагмента тромба и занесение его в иные системы внутренних органов.

Чем опасен острый тромбофлебит? Это заболевание очень быстро переходит в осложненную форму (белая/синяя флегмазия). Она, как правило, сопровождается нарастающей болью. Кожные покровы сначала бледнеют, затем приобретают фиолетовый оттенок. Именно поэтому так важно не медлить с получением квалифицированной помощи.

Хронический вариант заболевания

Хронический тромбофлебит — это такая патология, которая не имеет явных клинических проявлений. Боли в данном случае носят периодический характер, чаще всего возникают после физической нагрузки (занятий спортом, пеших прогулок и т. д.). В состоянии покоя они практически не напоминают о себе. Именно поэтому при хроническом варианте заболевания пациенты не спешат обращаться за помощью к врачу.

Диагностика

Заболевание «тромбофлебит», как правило, не вызывает особых трудностей при диагностике. Сегодня используются следующие инструментальные методы исследования:

• Ультразвуковая допплерография с использованием цветного контраста. Данное исследование позволяет в полной мере оценить состояние стенок вен, определить наличие тромботических масс и истинную протяженность недуга.
• Реовазография.

К лабораторным методам диагностики прибегают крайне редко, так как обычный анализ крови может подтвердить только умеренно выраженные признаки воспалительного процесса.

Какой должна быть терапия?

Основное лечение должно быть направлено на ликвидацию воспалительного и тромботического процессов. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей на ранних стадиях развития требует использования специального бандажа из эластичных бинтов. По мере стихания симптомов можно перейти на специальный медицинский трикотаж (компрессионное белье).

Что касается медикаментозного лечения, то наиболее эффективными в борьбе с этим недугом считаются следующие средства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Кетопрофен»). Они уменьшают воспалительный процесс, а также обладают обезболивающим эффектом. Эти препараты выпускаются в форме гелей и ректальных свечей.
• Производные рутина («Троксерутин», «Рутозид», «Троксевазин»). Данные средства не только снимают воспаление, но также защищают стенки сосудов.
• Ферменты («Вобэнзим», «Флогэнзим»). Эти лекарственные препараты отвечают за уменьшение отечности, стимулируют растворение тромбов.
• Дезагреганты («Трентал», «Реополиглюкин»).

Особого внимания требует внутренний тромбофлебит при беременности. Как известно, будущим роженицам не рекомендуется принимать лекарственные средства. Чтобы избежать медикаментозного воздействия, врачи настоятельно рекомендуют пользоваться специальным компрессионным бельем. При этом существенно уменьшается отечность ног, пропадает усталость, исчезают судороги. Кроме того, важно ходить пешком и делать особые упражнения, отвечающие за улучшение венозного оттока.

Хирургическое лечение

Как еще можно ликвидировать тромбофлебит? Операция назначается только в том случае, если заболевание отличается восходящей формой, когда возникает угроза перехода патологии на глубокие вены. Таким больным в первую очередь рекомендуется госпитализация, им проводится ультразвуковое исследование пораженной области, а после назначается операция. Хирургическое лечение в данном случае подразумевает перевязку пораженных подкожных вен и удаление всех имеющихся варикозно расширенных участков.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение заболевания возникает в том случае, если сам тромб непрочно прикреплен к сосудистой стенке, а его верхняя часть «плавает» в просвете вены. В какой-то момент его фрагмент может оторваться и вместе с кровью проникнуть в сердце и спровоцировать эмболию (закупорку легочной артерии). В зависимости от сопутствующих обстоятельств такое осложнение может привести к летальному исходу, шоку, инфаркту или сердечной недостаточности.

Не менее опасное осложнение — это сепсис. Заражение крови также нередко заканчивается летальным исходом.

Если пациент не обращает внимания на заболевание или предпочитает пользоваться методами народной медицины, воспалительный процесс может переместиться на окружающие ткани. В такого рода ситуации речь идет уже об абсцессе или флегмоне тканей.

Как предупредить развитие заболевания?

Профилактика тромбофлебита в первую очередь подразумевает своевременное и грамотное лечение патологий вен. Здесь речь, прежде всего, идет о ранних стадиях варикозного расширения. Также важно ликвидировать все очаги инфекций в организме (кариес, гнойные процессы, синуситы, тонзиллит).

Активный образ жизни, рациональное питание, полный отказ от вредных привычек — все эти факторы являются непосредственной составляющей профилактики тромбофлебита.

Если пациенту уже пришлось столкнуться с заболеванием, необходимо приложить все усилия, чтобы не допустить его рецидива. В стандартный комплекс лечения, помимо основной медикаментозной терапии, важно включить физиотерапевтические мероприятия.

Заключение

В данной статье мы рассказали, что представляет собой тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей, каковы основные его причины развития и сопутствующие симптомы. Не следует оставлять данное заболевание без внимания, ведь так увеличивается риск развития довольно серьезных осложнений. Исключительно квалифицированный подход в лечении позволяет полностью побороть эту патологию.

Надеемся, что вся представленная здесь информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

Симптомы и лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание сосудов венозной системы, возникающее из-за формирования тромба (кровяного сгустка) в просвете вены. На начальной стадии, когда воспалительные изменения выражены незначительно, заболевание называют флеботромбозом (тромбоз вен без воспаления).

Тромбофлебит может развиваться как в глубоких, так и в поверхностных венах. Чаще – в поверхностных венах конечностей. Такую форму заболевания называют поверхностный тромбофлебит.

К развитию данного заболевания может привести любая травма сосуда. Так как вены не имеют собственных мышечных структур, формирующиеся в них тромбы не отрываются и продолжают развиваться в поверхностных сосудах, вызывая продолжительное нарушение кровообращения на отдельном участке конечности.

При тромбозе глубоких вен, залегающих в толще мышечной ткани, при перепадах давления тромбы могут отрываться от стенки сосуда и закупоривать мелкие сосуды в других частях тела (мозг, легкие, сердце). В этом случае тромбоз становится причиной тяжелого осложнения – эмболии, которое может стать причиной смерти больного.

Интересные случаи

• Бывший президент США Ричард Никсон и бывший вице-президент Дэн Куэйл были больны тромбофлебитом;
• Во время съемок фильма «Разум и чувства» (1995) актриса Кейт Уинслет, сыгравшая роль Марианны Дэшвуд, страдала тромбофлебитом;
• Марио Ланца болел тромбофлебитом, а причиной его смерти стала легочная эмболия (закупорка легочных сосудов тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда на ноге);

Влияние на национальную культуру

• В одной из серий «Симпсонов», когда Барт получает «двойку», школьная медсестра подозревает, что у него флебит;
• Персонаж Питера Бойла в ситкоме «Все любят Рэймонда» страбает тромбофлебитом. Или делает вид, что страдает, чтобы избежать выполнение определенных семейных обязанностей;
• В анимационном сериале «Царь горы», когда мистер Стриклэнд посещал курсы изучения библии в бассейне с Луанной, Хэнк сказал, что «это полезно для его тромбофлебита»;
• В эпизоде «Молодые и дерзкие» сериала «Госпиталь M.A.S.H.» полковник Поттер страдает от обострения тромбофлебита, вызванного его собственным отказом признать наличие заболевания;
• В мультсериале «Футурама» голова Ричарда Никсона предается воспоминаниям о его «Славном теле республиканца, пронизанном флебитом».

Причины тромбофлебита

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

• Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
• Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
• Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.

К факторам риска развития заболевания относят:

• Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
• Ожирение;
• Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточны х препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразовани я);
• Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
• Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
• Алкоголизм;
• Травмы конечностей.

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальн ом периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Симптомы тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены. По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены. Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда. Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда.

Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению.

Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе.

Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.

Тромбофлебит глубоких вен

Симптомы тромбофлебита глубоких вен включают:

• Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
• Локальное повышение температуры;
• Отек;
• Боль в пораженной конечности.

Симптомы тромбофлебита ног при тромбозе глубоких вен характеризуются более выраженным отеком пораженной конечности, чем при поверхностном поражении. При осмотре разница между здоровой и больной стороной видна очень отчетливо. Кроме того, пациенты ощущают ригидность (напряженность) мышц в пораженной конечности.

Лечение тромбофлебита

При возникновении такого заболевания, как тромбофлебит, симптомы и лечение тесно связаны, так как принципы терапии тромбофлебита поверхностных и глубоких вен существенно различаются.

Как правило, пациентам с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей лечение назначается в минимальном объеме. Иногда он проходит самостоятельно вообще без лечения. Это состояние больной может контролировать самостоятельно в домашних условиях.

Если у больного развился острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение сводится к приему противовоспалите льных препаратов и поддержании пораженной конечности в приподнятом положении. Допускается применение мазей для улучшения кровотока, снятия отека и повышения тонуса сосудов.

• Рекомендуется теплый компресс.
• А также прием нестероидных противовоспалите льных препаратов (аспирин, ибупрофен) для достижения обезболивающего и антикоагуляционн ого (противосвертыва ющего) эффекта.
• Допускается применение местных лекарственных форм (мазей, гелей), имеющих в составе нестероидные противовоспалите льные средства: фастум гель, вльтарен эмульгель, мази диклофенака или ортофена и др. (см. НПВС в виде мазей от боли).
• Доказана эффективность ношения специальных эластичных чулок и повязок (см. компрессионное белье при варикозе).

Эластичное бинтование и ношение чулок показано пациентам с диагнозом тромбофлебит вен нижних конечностей, лечение которого может оказаться неэффективным или иметь побочные эффекты при отсутствии достаточного венозного тонуса. Чулки оказывают достаточно сильное давление на вены, чтобы препятствовать их расширению и отрыву тромба.

В зависимости от высоты поражения применяют чулки разного размера (до колена, до верхней трети бедра). Их применение ограничивает отек и снижает риск развития тромбоза глубоких вен, а также вероятность тромбоэмболии. Тромб рассасывается в течение нескольких дней или недель, после чего симптомы заболевания исчезают.

• Применение антибиотиков показано только при присоединении инфекции. Иначе назначение антибактериально й терапии окажется неоправданным и не приведет к улучшению состояния.
• Лечение тромбофлебита включает специальные мази и препараты для местного применения с гепарином (гепатромбин, лиотон).

Гепарин в их составе может заменить суточную инъекционную дозировку, что позволяет избежать парентеральное введение препаратов, заменив их местными средствами. Хотя концентрация гепарина в препарате Гепатромбин меньше, чем в Лиотоне, его эффективность несколько выше за счет дополнительных ингредиентов, обеспечивающих комплексное антитромботическое и противовоспалительное действие.

• Лечение тромбофлебита глубоких вен – более сложный процесс, требующий проведения терапии антикоагулянтами , а также поддержания конечности в приподнятом положении.

Основная задача лечения в данном случае – предупреждение тромбоэмболии легочной артерии. На время лечения пациент госпитализируетс я в специализированн ое отделение.

Исследования показали, что применение гепарина, а затем — низкодозированно го варфарина (непрямой антикоагулянт) позволяет предотвратить тромбоэмболическ ие осложнения у больных тромбофлебитом. Еще больше снизить частоту развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии позволило назначение нового антикоагулянта — Ксимелагатрана. Эффект от данных препаратов развивается в течение нескольких суток.

В некоторых случаях наряду с антикоагулянтами лечение глубокого тромбофлебита включает назначение тромболитических препаратов, вызывающие рассасывание тромба. Их применение позволяет существенно снизить время лечения, но повышает риск отрыва тромба и развития эмболии. С этой целью пациентам назначается эноксапарин (Ловенокс) – быстродействующи й препарат для рассасывания тромба, вводимый парентерально (подкожно, внутривенно).

Учитывая отсроченный терапевтический эффект антикоагулянтов, тромболитики играют роль «моста» от начала лечения и развития лечебного эффекта от основных препаратов.

Для определения эффективности лечения варфарином, а также с целью коррекции вводимой дозы препарата используется показатель МНО, определяемый в ходе коагуологическог о исследования крови. Он отражает состояние свертывающей системы крови пациента. Анализ повторяется ежедневно в течение всего периода лечения.

• Дополнительными препаратами, эффективными при тромбофлебите, являются ангиопротекторы (венорутон, троксевазин) и венотоники (флебодиа, детралекс).

Они предотвращают дальнейшее прогрессирование поражения стенок сосудов, обеспечивая непосредственно лечение вен при тромбофлебите, и обладают противовоспалите льными свойствами. Рекомендуется прием таблетированных форм, так как мази обладают раздражающим действием.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и прогрессировании воспаления пациентам назначаются хирургические методы лечения тромбофлебита, так как продолжающееся повышенное тромбообразовани е в пораженной вене значительно повышает риск развития эмболии и, как следствие, смерти больного.

Ретроспективный анализ выявил, что около ¼ случаев тромбофлебита глубоких вен с неадекватной терапией заканчивались тромбоэмболией.

При развитии поверхностного флеботромбоза в паху, в месте слияния поверхностных и глубоких вен, вероятность возникновения эмболии повышается. В этом случае формирующиеся в поверхностных венах тромбы могут проникать в более крупные глубокие вены, где впоследствии происходит их отрыв. Лечение заключается в удалении или перевязке пораженных вен для предотвращения тромбоэмболическ их осложнений. После операции перевязки вен, которая проводится под местной анестезией, пациент может быть выписан незамедлительно и в тот же день вернуться к полноценной жизни без ограничения физической активности.

Кроме того, современное техническое оснащение позволяет точно определить место развития тромба и провести щадящую операцию по его удалению без удаления всего сосуда. После улучшения состояния возможно проведение дополнительного оперативного вмешательства для удаления варикозных узлов, способных вызвать повторное развитие заболевания.

Лечение тромбофлебита народными средствами

Лечение тромбофлебита народными средствами предполагает применение отваров и настоев растений, обладающих противовоспалите льными свойствами. К ним относятся:

• Настой крапивы по 1/3 стакана внутрь три раза в день;
• Листья золотого уса местно;
• Чай из листьев орешника;
• Мед в виде компресса на область пораженных вен;
• Капустный лист местно, предварительно раздавив или надломив для выделения сока. Перед прикладыванием смазать растительным маслом;
• Настойка на березовых почках местно;
• Смесь кашицы из полыни горькой с простоквашей местно в виде компресса.

Помните, что такого заболевания, как тромбофлебит, народное лечение не обеспечивает полное избавление от болезни, а только приводит к временному улучшению за счет снятия симптомов. Для предотвращения повторного развития тромбофлебита обратитесь за помощью к специалисту.

Профилактика

Основной метод профилактики тромбофлебита – активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная физическая активность (прогулки, плавание, бег трусцой, танцевальные курсы и другие виды спорта). Для предотвращения заболевания рекомендуется:

• Избегать длительного нахождения в одном положении лежа или сидя;
• Избегать длительного горизонтального положения. Если нет возможности подняться с кровати (травмы, болезнь), необходимо носить эластичные чулки;
• Во время долгих переездов и перелетов обязательно вставайте, пройдитесь по салону автобуса или самолета. Если вы едете на автомобиле, совершайте остановки через каждые 100 – 150 км и делайте разминку;
• Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости;
• В медицинских учреждениях мерой профилактики тромбофлебита является периодическая смена внутривенных катетеров.

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебит ический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Источники: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-084.html, http://fb.ru/article/175468/tromboflebit—eto-chto-prichinyi-profilaktika-tromboflebita-tromboflebit-ven-nijnih-konechnostey, http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-tromboflebita-ven-nizhnix-konechnostej/