Тромбофлебит в верхней части ноги
Тромбофлебит: причины, симптомы, диагностика, лечение
Что такое «тромб» знают все. Ну, или хотя бы примерно представляют себе. С «флебитом» — сложнее: будем откровенны, не каждый из нас знает, что «флебос» в переводе с греческого — вена. Ну а суффикс «ит» указывает на воспаление. Вот и получается, что тромбофлебит — это не просто образование венозного тромба, но и сопряженное с этим воспаление сосудистой стенки. Чаще всего этот процесс развивается в сосудах ног (тромбофлебит нижних конечностей). Тромб — не камень в почках, он может и рассосаться, но чаще он становится существенным препятствием на пути тока крови. Еще хуже, если он оторвется и начнет «путешествовать» по сосудистому руслу, найдя свое последнее пристанище, например, в легочной артерии (слово «последнее» следует понимать в прямом смысле).
Виды тромбофлебита
В зависимости от характера течения патологического процесса выделяют острый, подострый и хронический тромбофлебит. В зависимости от локализации воспаления или кровяного сгустка различают тромбофлебит глубоких и поверхностных вен. Если воспаление протекает с образованием гноя, то, как не сложно догадаться, тромбофлебит получает приставку «гнойный». Воспаление может и не сопровождаться образованием тромба, тогда это просто «флебит», но это уже совсем другая история.
Причины тромбофлебита:
- замедление венозного кровотока;
- понижение такого важного для организма свойства, как реактивность, под которым понимают способность отвечать структурными изменениями на воздействие извне;
- изменение качественного состава крови;
- увеличение коагуляционной способности крови;
- повреждение сосудистой стенки вследствие механического воздействия или какого-либо заболевания;
- гнойные инфекционные заболевания;
- нарушения в эндокринной системе;
- аллергия;
- послеродовые осложнения;
- хирургические вмешательства;
- внутривенные инъекции антибактериальных препаратов и концентратов лекарственных средств;
- варикозное расширение вен, в т.ч. геморрой;
- болезни сердечно-сосудистой системы.
Симптомы тромбофлебита
Главные симптомы тромбофлебита — острая боль в мышцах голени, болезненные ощущения при пальпации мышц, покраснение и отечность, причем не только отечность мышцы в районе воспаления, но и «мешки» под глазами.
Многое зависит от формы (острый, подострый, хронический) и локализации тромба (в поверхностных или глубоких венах).
Тромбофлебит поверхностных вен имеет очень характерные симптомы, позволяющие без труда выделять его в ряду других заболеваний. Как правило, тромбофлебиту предшествует уже развившееся варикозное расширение вен (варикотромбофлебит). Чаще всего поражается большая подкожная вена нижней конечности. Симптомы неоригинальные: боль в области, где проходит вена, а при пальпации — боль сильная, покраснение, отек, твердость вены на ощупь, подъем температуры до верхнего предела субфебрильности (38 ˚С).
Что касается тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей, то он, как несложно догадаться, развивается в области голени либо бедра. Тромбофлебит вен голени имеет характерный симптом, именуемый симптомом Мозеса: боль при нажатии на голень сзади и спереди при отсутствии подобных ощущений, если нажимать справа и слева. Помимо этого для данной формы тромбофлебита характерно посинение кожи, проступание на животе, бедрах и голени венозной сетки, боль при подворачивании ступни внутрь или опускании ноги, повышение температуры.
Тромбофлебит общей бедренной вены проявляется острыми болями, опуханием и посинением ноги, ознобом из-за повышения температуры. Поверхностные вены «вылезают» в верхней части бедра и в генитальной области. Самая сильная клиническая симптоматика сопровождает тромбофлебит подвздошно-бедренного участка магистральной вены. В его начальных стадиях, когда тромб лишь немного перекрывает просвет вены, пациент жалуется на умеренную боль в нижней части живота, пояснице и крестце, повышение температуры. Если же тромб слабо прикреплен к стенке сосуда, то возможна вероятность дальнейшей закупорки легочной артерии. При полной закупорке магистральной вены боль в области паха принимает резкий характер, образуется обширный отек всей ноги целиком, захватывающий ягодицу и нижнюю часть живота со стороны поражения. Кожа либо белеет, либо становится лиловой. Очень четко видна сетка вен, температура поднимается до фебрильных (39 С˚) значений.
Диагностика тромбофлебита
Тромбофлебит диагностируется при внешнем осмотре: очень уж показательна клиническая картина. Обычно к этому добавляется еще ультразвуковая допплерография.
Лечение тромбофлебита
Острый тромбофлебит глубоких вен является показанием для помещения пациента в стационар, где ему прописывают строгий постельный режим с ограничением двигательной активности (при остром тромбофлебите поверхностных вен пациенту можно садиться и двигать больной ногой). Конечность при этом должна быть приподнята, дабы оптимизировать венозный отток, уменьшив тем самым отечность и болевой синдром. В таком состоянии надо много пить, оптимально — 3 литра жидкости в сутки. На начальном этапе лечение направлено на разрушение тромба, для чего больному вводят фибринолитики (стрептаза, стрептокиназа, тромбофлюкс, урокиназа) и предотвращению образования новых тромбов, чего добиваются применением антикоагулянтов (гепарин) и заменителей плазмы крови (реополиглюкин). Примерно через неделю к медикаментозному лечению присоединяются двигательные упражнения (осторожные движения стопы), а затем — умеренная ходьба. Пораженную конечность следует перебинтовывать эластичным бинтом.
Важно, что при остром тромбофлебите, в отличие от подострого и хронического, противопоказаны согревающие компрессы. То же можно сказать и о физиолечении (УФ- и ИК-облучение), которое с успехом используется при хроническом поверхностном тромбофлебите.
Если тромбофлебит развился впервые, и вены еще не претерпели необратимых изменений, то с проблемой справляются без операции. Если же тромбофлебит имеет тенденцию к распространению патологического процесса вверх по сосудистому руслу, то с целью профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии прибегают к помощи скальпеля.
Если же говорить о лечении в домашних условиях, то такой вариант приемлем лишь в отношении поверхностного тромбофлебита голени и стопы. Пациент ходит и лишь на некоторое время в течение дня помещает ногу в приподнятое положение. Лечение местное — гели, кремы, мази (тот же гепарин, троксевазин, эскузан, аэсцин, венорутон, троксерутин). Для купирования воспалительного процесса назначают антибактериальные препараты. И, конечно же, бинтование ноги эластичным бинтом.
Поверхностный тромбофлебит, как правило, не представляет особой проблемы для врачей. Месяц-два — и пациент полностью восстанавливается. Глубокий же тромбофлебит чреват рядом осложнений по причине вызываемой им в 80% случаев хронической сосудистой недостаточности: трофические язвы, рожа, посттромбофлебитическая болезнь (комплекс симптомов, включающий варикозное расширение вен, отечность и трофическое поражение кожи).
Как проявляется и лечится тромбоз нижних конечностей
Тромбоз нижних конечностей характеризуется поражением вен, когда в их просвете по ряду причин образуется сгусток крови (тромб). Патология может поражать как поверхностные, так и глубокие сосуды.
В любом случае это заболевание всегда связано с поражением вен: сначала происходит их изменение при варикозе, затем развивается запущенная форма в виде тромбофлебитов, а затем и тромбозов.
Но необязательно тромбоз возникает в воспаленных венах, он может появляться и в здоровых. В 70% случаев поражаются сосуды ног, особенно голени. В медицине, говоря о тромбозе, имеют в виду поражение глубоких вен (ТГВ), именно в них чаще всего формируются тромбы. Несмотря на бессимптомность, последствия болезни тяжелые. Тромбозы есть у каждого четвертого, а поражения ног — у каждого пятого жителя. В силу физиологии тромбоз в 5-6 раз чаще возникает у женщин. Тромб почти всегда вызывает воспалительную реакцию в месте своего появления. Это влечет к образованию новых тромбов.
В течение 3 лет люди, страдающие тромбозом, могут стать инвалидами в 35-70% случаев или получить осложнение в виде тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). В России ежегодно 240 000 человек заболевает тромбозом, а 60 000 болных в год умирает от этого заболевания. Каждую минуту этот диагноз ставится одному человеку (по данным ВОЗ). Следует напомнить, что образование тромба — это защитная реакция организма на какое-либо повреждение, не будь его — люди умирали бы от кровотечений даже при микро травмах. Тромбы состоят из тромбоцитов и коллагена и закупоривают поврежденный сосуд, не давая развиться кровотечению. При здоровых сосудах они самостоятельно рассасываются после заживления ран. Но при нарушении равновесия между свертывающей и противосвертывающей системами возникают проблемы.
Причины патологии
Причины тромбоза могут крыться в следующем:
- Наиболее частая причина — наследственность (слабость венозной стенки, плохая работа клапанов, варикоз).
- Опухолевые процессы. При них нарушается свертываемость крови, происходит ее сгущение, усиливается тромбообразование.
- Гормональные сбои при беременности, сахарном диабете, микседеме, женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) тоже способствуют тромбообразованию.
- Ожирение. При метаболическом синдроме образуется аналог эстрогена — лептин, он способствует появлению тромбов.
- Различные травмы, переломы и операции с кровотечением вызывают повышенный уровень тромбопластина, он сгущает кровь, ускоряя образование тромбов.
- Парезы и параличи ног. Мышечная атрофия замедляет венозный кровоток, тромбоциты склеиваются.
- Септические состояния: заражения крови, ожоги, гнойные процессы, остеомиелиты, туберкулез — при них образуются токсины, которые способствуют образованию тромботических масс.
- курение;
- гиподинамия;
- беременность;
- пожилой возраст;
- сахарный диабет;
- сверхтяжелые нагрузки;
- длительные авиа перелеты;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- долгий период реабилитации с соблюдением постельного режима;
- прием некоторых препаратов, влияющих на свертываемость крови;
- неподвижные виды работ, связанные с отсутствием активного перемещения.
Механизм развития
Базовые принципы образования тромбов имеют название триады Р. Вирхова, по имени немецкого врача, который их сформулировал:
- Сначала повреждается внутренняя стенка вены, точнее ее эндотелий — альтерация.
- Усиление свертываемости крови. Выделяется вещество, ускоряющее склеивание тромбоцитов в сгусток.
- Нарушение и замедление кровотока благоприятствует тромбообразованию.
Основная причина тромбоза — повышенная свертываемость крови, если она продолжается длительное время, риск тромбов увеличивается многократно.
Тромбоз вен
Что такое тромбоз сосудов нижних конечностей по своей сути? Тромбоз вен — это более тяжелая ступень, на которую переходит варикоз при отсутствии лечения. В результате постепенного уплотнения сосудов и развития в них воспаления в дальнейшем появляется тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Симптомы его сначала почти не отличаются от варикоза, сосуды сужаются, ток крови замедляется, что приводит к образованию тромбов, и, как следствие, возникает тромбоз. В результате кровоток может нарушиться местно, или затронуть всю систему сосудов.
Классификация тромбозов
По прикреплению бляшки к стенке тромбоз может быть:
- пристеночный — тромб крепится к стенке, кровотоку не мешает, менее опасен;
- окклюзионный — вена полностью перекрыта;
- смешанный — сгусток крови перемещается вверх и вниз по вене;
- флотирующий — тромб, который идет вдоль стенки, его верхушка плавает в просвете вены, легко способен отрываться и попадать в мелкие сосуды, закупоривая их;
- мультифокальный тромбоз — тромбы появляются в любых местах.
Различают также определенные виды тромбоза в самих нижних конечностях: поражение поверхностных и глубоких вен, тромбозы артерий ног, илеофеморальный тромбоз ног.
Симптоматические проявления
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, диагноз выявляется на поздних этапах наличии осложнений. При патологии нижних конечностей признаки тромбоза у половины больных выявляются как классические, то есть проявляются внезапно, но часто размыты. Сначала это может быть тяжесть в ногах, гиперемия, чувство жара, боли по ходу пораженной вены, особенно при физической нагрузке, часто распирающего характера. Возможно повышение температуры до 39ºС, ночные судороги.
Больная нога на ощупь горячая, при пальпации болезненная, немного позже она начинает отекать, кожа ниже тромбоза бледнеет, начинает блестеть, синеет. Под кожей проступают увеличенные в виде шнура вены: они уплотнены, синего цвета, окружены синей сеточкой мелких сосудов, болят, причем на любую перемену погоды. Подъем по утрам и ночью становится мучительно тяжелым: сразу встать на ступни невозможно из-за боли. Нужно размяться и походить, чтобы разогнать кровоток. К вечеру тяжесть в ногах опять нарастает, появляются распирающие, давящие, ноющие и дергающие боли.
Часты парестезии голени (чувство онемения и «мурашек»). Из-за выраженной отечности ноги кажутся увеличенными в объеме, чувствительность больной ноги снижена. На пораженной стороне кожа истончена. При ходьбе по лестнице и даже по ровной поверхности боли усиливаются.
Для диагностики проводят специальные функциональные тесты для определения ТГВ:
- тест Хоманса — при сгибании стопы в голени появляется болезненность;
- тест Ловенберга — при сжимании голени манжетой тонометра проявление боли в пораженной ноге заметно уже на отметке 80/100 мм рт.ст., а в здоровой ноге даже при 150 мм рт.ст боли нет.
Если тромбоз развивается в бедренных артериях, то признаки заболевания выражены сильнее. Чаще поражается икроножная мышца нижней конечности, появляется внезапная отечность лодыжки и мнимое расширение мышц голени. Часто бывает, что болит здоровая нога вместо больной.
Отёчность ног
Тромбоз чаще поражает левую ногу. При этом идет частичное восстановление кровотока за счет коллатералей, поэтому симптомы проявляются не сразу. При тромбозе бедренной вены симптомы те же, но локализация их выше, и они более резко выражены.
Высокие тромбы более опасны в плане эмболии. Если поражены бедренные и подвздошные вены, развивается илеофеморальный тромбоз. Он особенно часто вызывает ТЭЛА. При этом типе заболевания первые признаки появляются внезапно и резко: паховая складка сглаживается, ткани голени напряженные, кожа глянцевая, венозная сеть усиливается за счет развития коллатералей, развивается отек на ноге: от стоп до паха.
Боли при этом распирающие, может отмечаться температура. Для патологии характерно изменение цвета кожи ног:
- Он может стать молочно-белым, появляется при спазмах мелких артериол. Начало процесса при этом внезапное и бурное, боли острые, резкие, отмечается онемение и похолодание ноги, отек нарастает, пальцы на ногах теряют свою чувствительность, пульсация артерий пропадает
- Синюшный цвет возникает из-за переполненных мелких капилляров (болезнь Грегуара). При этом нет пульсации артерий на пораженной стороне, боли в ноге резкие, рвущие, очень сильные. Вся нога отекшая, кожа темно-синего или черного цвета, на ней могут появиться геморрагические пузыри. При полной закупорке вены развивается гангрена. Артериальный тромбоз возникает при проникновении тромба из вены при его миграции, при атеросклерозе, травмировании артерий. В своем развитии симптомы тромбоза нижних конечностей при поражении артерий проходят несколько стадий: от болей, снижения чувствительности до полного обездвиживания.
Диагностические мероприятия
Для подтверждения диагноза ТГВ проводят:
Дуплексное сканирование
- Рентгеноконтрастную флебографию — самый точный способ выявления тромбоза. Данный метод точно определяет все проблемы при наличии флотирующего тромба
- Радионуклидное сканирование — введение в вену стопы особого радиоактивного вещества, которое накапливается в тромбах, и эти зоны выглядят как отсутствующие.
- Импедансная плетизмография определяется скоростью кровенаполнения вен голени и увеличением их объема по изменению электрического сопротивления тканей.
- Золотой стандарт диагностики — ультразвуковое допплеровское исследование и дуплексное сканирование. Подобные методы исследования позволяют определить локализацию и вид тромба, его подвижность и протяженность, оценить степень сужения вен, характер прикрепления сгустка к стенке вены.
- При проведении КТ и МРТ флебографии определяются все участки с тромбами и нарушенным наполнением вен — с них сигнал не поступает.
Проводятся различные функциональные пробы для подтверждения диагноза: симптом Хоманса, Мозеса, Ловенберга, Лискера, Лувеля, маршевая проба и др. При подозрении на ТЭЛА проводят рентген легких с радиоактивным маркером.
Возможные осложнения
Указанные осложнения приведены не для устрашения, а как напоминание о том, что лечить тромбоз следует обязательно, лучше всего на ранних стадиях, и только под контролем врача. Опасность создает флотирующий тромб с развитием ТЭЛА и летальным исходом. Если закупориваются мелкие ответвления arteriae pulmonalis, развивается ДН и геморрагический инфаркт легкого. В других случаях возникает хроническая венозная недостаточность. Иногда окклюзионный тромбоз при отсутствии лечения может осложниться гангреной ног, возможно абсцедирование вен при гнойном расплавлении тромба.
Необходимое лечение
Многие полагают, что лечение тромбоза нижних конечностей сходно с терапией варикоза. Это неверно в корне: при варикозе тромбов нет, и здесь возможно применение мазей, массажей, компрессов, примочек, при наличии тромба это бесполезно.
Лечение при тромбозе только комплексное:
- использование антикоагулянтов, причем тромболитики могут вводиться прямо в вену;
- применение радикальных методов — удаление тромбов при помощи хирургических операций — тромбэктомия или установление в вене кава-фильтров.
Кава-фильтр создает барьер для мигрирующих тромбов и не пускает их дальше, являясь ловушкой. Их установление особенно показано тем, кому нельзя принимать антикоагулянты.
Хирургические методы применяют в следующих случаях:
- при угрозе ТЭЛА;
- при восходящем тромбофлебите;
- при расплавлении тромба гнойным экссудатом;
- при наличии флотирующих тромбов, когда консервативное лечение не эффективно;
После проведенной операции нужно как можно быстрее начать ходить, чтобы предотвратить повторное возникновение тромбов. Решение о том, как лечить тромбоз в каждом случае, решается врачом совместно с хирургами.
Гепарин
Главная цель консервативного лечения — предупредить последующее тромбообразование, снять воспаление, а также улучшить микроциркуляцию. Для этого назначают антикоагулянты прямого действия, особенно часто это Гепарин. Кроме этого, применяют пролонгированные антикоагулянты — Фраксипарин, Клексан. Назначают ангиопротекторы для улучшения микроциркуляции — Пентоксифиллин, Флекситал, Трентал. В качестве тромболитиков вводят ферментные вещества — Урокиназа, Стрептокиназа.
Для улучшения реологических свойств крови применяют Реосорбилакт, Реополиглюкин. Эти лечебные растворы улучшают микроциркуляцию крови, уменьшая ее вязкость и способность к сгусткообразованию. Противовоспалительные медикаменты (Вольтарен, Индометацин, Аспирин) уменьшают болевые проявления, разжижают кровь, снимают отек и воспалительные процессы. Лекарственная терапия дополняется эластичными бинтованиями.
Профилактические мероприятия
В профилактических целях необходимо следующее:
- отказ от курения;
- контроль сахара и холестерина крови;
- эластичное бинтование;
- исключение приема оральных контрацептивов;
- ношение удобной обуви с высотой каблука не более 3-4 см, сюда же можно отнести умеренные физические нагрузки;
- ежедневные прогулки не менее 30 минут в день;
- прием антикоагулянтов;
- соблюдение режима дня.
Все действия должен контролировать лечащий врач. Запускать болезнь нельзя — это грозит опасными последствиями.
Тромбофлебит стопы: симптомы болезни
Тромбофлебит — это серьезное заболевание, связанное с воспалением венозной стенки с последующим формированием сгустка (тромба). Весьма распространенной разновидностью болезни является тромбофлебит стопы, локализация которого затрагивает всю поверхность нижних конечностей. Для успешного лечения тромбофлебита требуется выполнять определенные рекомендации, назначенные лечащим врачом.
- пониженная скорость венозного кровотока;
- инфекции и травмы, связанные с повреждением венозной стенки;
- аллергические реакции;
- гормональные сбои (например, при беременности, во время приема противозачаточных);
- повышение свертываемости крови;
- разнообразные хирургические вмешательства;
- воспалительные процессы внутренних органов;
- онкологические заболевания.
Данная патология напрямую поражает варикозные вены, именно по этой причине ее вполне можно считать своего рода осложнением варикозной болезни. Некоторые врачи называют эту болезнь «варикотромбофлебитом».
Механизмы развития болезни
Тромбофлебит начинает свое развитие в течении нескольких дней при отсутствии движения (например, когда вынужденное обездвиживание вызвано постоперационным периодом или инсультом). В таком случае вены нижних конечностей подвержены образованию тромбов за счет застоя крови. Выходит так, что вязкость крови значительно повышается, ее движение по сосудам, наоборот, постепенно замедляется, а вероятность увеличения тромбов от этого только растет, за счет чего тромбоз вен стопы может стать серьезным недугом, требующим незамедлительного врачебного вмешательства.
Разновидности тромбофлебита
Существует несколько классификаций данного заболевания. В зависимости от формы болезни имеется деление на следующие виды:
- Острая форма. Заключается в остром воспалении стенки вены. Срок развития — один месяц;
- Подострая форма. Длится от одного до двух месяцев;
- Хронический тромбофлебит (посттромбофлебитический синдром). Является прямым последствием перенесенного острого или подострого тромбофлебита. В таком случае длительность болезни составляет от 2 месяцев и может продолжаться больше года.
По степени пораженных вен недуг подразделяют на:
- Поверхностный тромбофлебит;
- Глубоких вен. В таком случае тромбоз глубоких вен стопы является наиболее сложно поддающейся лечению разновидностью основного тромбофлебита.
В зависимости от местоположения воспалительных элементов заболевание может быть:
- Гнойным (когда от внешних возбудителей воспаляется сам тромб);
- Не гнойным.
- локальный тромбофлебит (процесс развития болезни сосредоточен на одном участке тромбообразования, симптомы: воспаление, боль, покраснение, отечность);
- мигрирующий тромбофлебит (форма болезни, при которой тромб возникает то в одном, то в другом месте).
Тромбофлебит стопы: симптомы и лечение
Как вовремя обнаружить болезнь? Своевременно узнать о тромбозе вен стопы, симптомы которого могут быть весьма различными, на начальной стадии бывает довольно сложно. Признаки подобного заболевания весьма сильно зависят от самого характера процесса.
Очень часто начало болезни протекает остро, что может привести к развитию хронической стадии в дальнейшем. В большинстве случаев острая стадия тромбофлебита начинается с довольно общих симптомов: слабости, недомогания, возможно небольшое повышение температуры тела.
Острый тромбофлебит поверхностных вен сопровождается болью тянущего характера. Кожа над веной краснеет, а сама вена в области тромба болезненно прощупывается, ткань в данном месте становится отечной и плотной. Нередко в районе пораженной области наблюдается своеобразная синюшность, проявляется пигментация из-за нарушения процесса питания тканей.
Тромбофлебит нижних конечностей встречается наиболее чаще, чем прочие разновидности заболевания. При поражении поверхностных вен действуют те же симптомы, что и были описаны выше. Если течение болезни подострое, то какие-либо признаки выражены весьма слабо. Боль в таком случае практически не проявляется, а уплотнения при прощупывании вены нет.
В то же время тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей не столь опасен, как глубоких. Если у человека развивается тромбофлебит глубоких вен, то начало болезни протекает довольно остро. В больной ноге появляется ощущение «распирания» и тяжести, боль. Температура при этом поднимается до значительных параметров, начинается отек, который весьма заметен в области стопы и лодыжек.
Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.
Способы лечения различных форм тромбофлебита
Рекомендации по лечению острой формы заболевания подбираются исходя из текущего состояния сосудов, степени и характера протекания недуга, места расположения тромба. Больные в большинстве случаев отправляются в стационар для диагностирования и проведения последующего комплекса местной терапии, включающей в себя применение на пораженном участке рекомендованных мазей, примочек и растворов.
После снятия воспалительного процесса рекомендуется физиотерапевтическое лечение, которое способно в разы повысить эффективность рассасывания тромба. Сюда относится УВЧ, лечение диаметральными токами, лампой-соллюкс и прочее. Весь процесс лечения сопровождается приемом специальных флебодинамических препаратов. Подобные процедуры должны длиться не менее двух месяцев для достижения стойкого результата.
Весьма эффективным методом борьбы с тромбофлебитом является хирургическая операция, связанная с перевязкой места, где поверхностная вена перетекает в глубокую. Это кроссэктомия. Данная манипуляция выполняется с применением местной анестезии.
Таким образом получается, что своевременное диагностирование тромбофлебита является залогом для его успешного устранения. Гораздо реже встречаются тяжелые случаи, требующие серьезного хирургического вмешательства. Для успешного лечения больному лучше сразу обратиться за помощью к врачу.
Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!
Источники: http://www.webmedinfo.ru/tromboflebit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html, http://sosudoved.ru/krov/kak-projavljaetsja-i-lechitsja-tromboz-nizhnih-konechnostej.html, http://lechenieus-varikozus.ru/тромбофлебит-стопы-симптомы-болезни/