Тромбофлебит вен конечностей физиотерапия
Лечение тромбофлебита нижних конечностей: основные методы, операция, медикаменты, физиотерапия, диета
Лечение тромбофлебита нижних конечностей – важный вопрос, который интересует каждого пациента, столкнувшегося с этим недугом. Патология сопровождается воспалительным процессом эндотелия сосудов и формированием сгустков, поэтому помощь должна направляться прежде всего на угнетение этих двух механизмов развития.
Как лечить тромбофлебит нижних конечностей: основы терапии
Лечение тромбофлебита нижних конечностей может проводиться медикаментозно или путем операции, также используется комбинация этих двух методик. На первичном этапе медицинская помощь оказывается пациентам амбулаторно. Когда же диагностируется глубокий тромбофлебит нижних конечностей, лечение осуществляется исключительно в условиях клиники. Объясняется это огромным риском возникновения последствий, в частности, отделения сгустка и закупорки легочной артерии – ТЭЛА.
Также существуют рекомендации касательно режима больного в период острого течения недуга. Для коррекции общего состояния и увеличения эффективности лекарств рекомендуется:
- в первые дни прикладывать холод локально в области расположения пораженного сосуда для снятия боли и отечности;
- использование компрессионной одежды, которая оказывает определенный уровень давления на ногу и тем самым приводит тонус сосудов в норму;
- как альтернатива компрессионному трикотажу может применяться эластичное бинтование;
- при лечении тромбофлебита внутренних вен нижних конечностей больному показано строгое соблюдение постельного режима, чтобы снизить риск отделения тромба; при поверхностной форме двигательная активность остается прежней.
Кроме того, при тромботическом поражении необходимо уменьшить физическую нагрузку, отказаться от подъема тяжестей, ношения обуви на каблуках, исключить прием горячих ванн, употребление гормональных лекарств.
Тромбофлебит вен нижних конечностей: симптомы, лечение препаратами
В любом случае схема лечения тромбофлебита нижних конечностей включает применение фармпрепаратов. Пациентам с таким диагнозом рекомендуют употребление следующих лекарств:
- Антикоагулянты. Препараты способствуют предупреждению формирования тромбов в просвете вен и рассасыванию уже имеющихся сгустков, снижают свертываемость крови. Чаще используется Гепарин, Варфарин, Фрагмин, Тромбо АСС.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Способствуют устранению воспаления в эндотелии пораженных сосудов, устраняют боль, отечность тканей. В большинстве случаев осуществляется лечение тромбофлебита нижних конечностей мазями. Глубокое поражение вен предполагает употребление пероральных средств. Как правило, назначается Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Нурофен-гель. Данные медикаменты следует применять только по рекомендации врача, так как они имеют ряд противопоказаний.
- Ангиопротекторы (венотонизирующие препараты). Данная группа средств используется при лечении острого тромбофлебита нижних конечностей с целью укрепления венозных стенок, нормализации кровотока и уменьшения проницаемости капилляров. В результате удается уменьшить воспалительные проявления, отечность, боль. Назначаются такие средства, как Детралекс, Венорутон, Эскузан, Флебодиа 600.
- Полиэнзимные препараты. В сочетании с вышеуказанными медикаментами помогают уменьшить воспаление и ускоряют процесс расщепления тромбов. Больным назначается Флогэнзим, Вобэнзим.
- Дезагреганты. Способствуют разжижению крови и устранению воспалительных изменений. Самый популярный препарат из этой группы – Аспирин. Средство следует принимать под контролем врача. Лечение при тромбофлебите вен нижних конечностей препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты в сочетании с антикоагулянтами может спровоцировать внутреннее кровотечение, поэтому подобная комбинация назначается редко и только при жизненно важной необходимости.
Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.
Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей предполагает прием нескольких типов фармпрепаратов. Любые средства назначает только специалист.
Лечение хронического тромбофлебита нижних конечностей предполагает назначение профилактических доз медикаментов, которые улучшают реологические показатели и предупреждают формирование тромбов. При рецидивах терапия проводится, как при остром течении недуга.
Лечение тромбофлебита нижних конечностей мазями
Как правило, для лечения острого тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей используют лекарства локального воздействия:
- средства на основе Гепарина: Гепатромбин, Гепариновая мазь, Тромболесс – разрешается наносить до 7 дней;
- противовоспалительные гели, мази: Дикловит, Диклак, Кетонал, Лиотон. Препараты снижают дискомфорт, отечности, борются с воспалением;
- Бутадионовая мазь 5%: уменьшает боль и отечность;
- производные рутина: Троксевазин, Рудозид, Троксегель – укрепляют сосудистые стенки, снимают дискомфорт.
Если на коже имеются при тромбофлебите нижних конечностей язвы, лечение дополняется применением мази Вишневского. Средство используется в виде компрессов. Позволяет ликвидировать патогенную микрофлору, снижает боль, отечность, воспаление.
Когда необходимы антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей?
Если развивается септический (гнойный) острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, лечение проводится с применением антибактериальных средств. Они используются с целью устранения патогенной микрофлоры. Как правило, назначают препараты широкого спектра:
Антибактериальное лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей предполагает введение средств местно в виде инъекций непосредственно в ткани, который окружают патологический очаг. Иногда лекарство вводится внутривенно. При беременности проводить терапию антибиотиками не рекомендуется.
Диетотерапия как метод лечения тромбофлебита нижних конечностей
Строгих ограничений в питании при лечении симптомов тромбофлебита вен нижних конечностей (фото их есть выше) не существует. Рекомендуется ограничить употребление сладостей, бобовых, жирных блюд, копченостей, бананов, крепкого кофе, маринадов, алкоголя, свиной и говяжьей печени, брокколи.
При этом следует включить в рацион сухофрукты, рыбу, кисломолочные продукты, злаки, свежие овощи и фрукты, орехи, растительные масла. Также полезными являются специи: имбирь, красный перец, корица. Эти продукты снижают свертываемость крови и положительно влияют на сосудистые стенки.
Физиотерапия при тромбофлебите нижних конечностей: лечение, фото
Чтобы уменьшить проявления болезни, используются физиотерапевтические методики. При лечении поверхностного тромбофлебита нижних конечностей эффективны такие процедуры:
- Электрофорез. Предполагает местное введение лекарств под воздействием электрического тока. Применяется ацетилсалициловая кислота, гепарин. Таким способом удается устранить тромбы, уменьшить воспаление.
- Магнитотерапия. Устраняет болевые ощущения, отеки, воспаление за счет воздействия на ноги магнитных полей.
- УВЧ. Воздействие на пораженный участок электрическими волнами ультравысокой частоты. Такое лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей нормализует кровоток, лимфодренаж, уменьшает отеки, боль, способствует рассасыванию сгустков.
- Гирудотерапия. Лечение тромбофлебита нижних конечностей пиявками уменьшает коагуляцию крови и способствует рассасыванию сгустков за счет вещества, которое попадает в организм при укусе. Помогает купировать воспаление, боль, улучшает метаболические процессы.
- Парафиновые аппликации. Эффективны при появлении трофических поражений на коже. Процедура способствует улучшению кровотока, укреплению сосудов. Не проводится в остром периоде.
Хирургическое лечение тромбофлебита нижних конечностей
Для проведения лечения внутреннего тромбофлебита нижних конечностей существуют конкретные показания:
- высокий риск развития ТЭЛА;
- восходящая форма тромботического поражения;
- отделение тромба от стенки сосуда и перемещение его к месту перехода поверхностных вен в глубокие;
- отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- развитие болезни на фоне онкологических опухолей;
- множественные тромбы в глубоко расположенных сосудах;
- гнойная форма, сопровождающаяся расплавлением стенки вены.
Оперативное лечение тромбофлебитов нижних конечностей осуществляется несколькими способами. Чаще всего проводится:
- эндоскопическое удаление сгустка из венозного просвета;
- кроссэктомия – перевязка наружного сосуда;
- прошивание вены или постановка специального устройства, которое сужает просвет и предупреждает миграцию оторвавшегося сгустка;
- флебэктомия – резекция участка поражения;
- имплантация фильтра в нижнюю полую вену.
Лечение тромбофлебита внутренних (глубоких) вен нижних конечностей последним способом проводится при высокой угрозе возникновения ТЭЛА.
Можно ли проводить лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях?
Полностью побороть патологию без помощи специалиста невозможно. Лечение тромбофлебита нижних конечностей народными средствами – отличное дополнение к основному курсу. Подобные лекарства, как правило, направлены на купирование воспаления, ускорение регенерации трофических повреждений. Народное лечение тромбофлебита нижних конечностей основано на употреблении настоев, отваров, применении компрессов из растений, в частности, крапивы, листьев орешника, золотого уса. Также применяется мед, яблочный уксус, березовые почки и прочее. Перед использованием любого средства необходима консультация флеболога.
Очень часто пациенты просят советов по лечению тромбофлебита нижних конечностей на форумах. Однако стоит помнить, что давать подобные рекомендации может только флеболог на основе обследования и проведенных анализов.
Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «
Физиотерапия хронической венозной недостаточности
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей входит в число самых распространенных заболеваний человека. Болезнь обусловлена недостаточностью венозного оттока, изменениями венозной стенки и клапанного аппарата вен, формированием внутрисосудистых и околососудистых препятствий, нарушающих кровоток.
Причинными факторами служат: варикозная болезнь (связанная с генетической предрасположенностью, гормональными влияниями, профессиональной деятельностью) и посттромбофлебитическая болезнь — следствие перенесенного тромбоза глубоких вен, травмы сосудов конечностей с нарастанием нарушений при флебите, тромбофлебите, рожистом воспалении, лимфадените, лимфангите.
В клинической характеристике ХВН выделено 4 степени нарушений:
- 0 степень — синдром «тяжелых» ног, телеангиэктазии, ретикулярный вари коз;
- I степень — преходящий отек, варикозная трансформация подкожных вен;
- II степень — стойкий отек, гиперпигментация, липодерматосклероз, экзема;
- III степень — индуративный целлюлит, трофические язвы, вторичная лимфедема.
В комплексную программу лечения ХВН входят лекарственная терапия, хирургические методы коррекции, а также физиобальнеотерапия, физическая реабилитация и ЛФК. Физиотерапевтические методы, применяемые на разных стадиях развития ХВН, активно предотвращают прогрессирование болезни и при их использовании необходима цикличность повторения курсов через 3—6—12 мес.
Современным и наиболее важным методом безоперационного лечения варикоза является склеротерапия. Суть этого метода заключается в том, что в расширенные поверхностные вены вводят определенный препарат, вызывающий их облитерацию и исчезновение.
Метод склеротерапии довольно прост, малотравматичен и в 80 % случаев дает отличные результаты — как лечебные, так и косметические.
Развитие знаний о варикозе, совершенствование методов диагностики и способов склерозирования вен привело распространению склеротерапии среди методов безаперационного лечения варикоза.
Полное исчезновение небольших сосудистых звездочек происходит через 3–6 недель, а крупные вены исчезают в течение 3–4 месяцев.
Эффект от лечения сохраняется продолжительное время, а в некоторых случаях – всю жизнь, это зависит от степени поражения сосудов и количества процедур.
По сравнению с другими методиками склеротерапия доступна практически всем.
Распространенный метод физиолечения — магнитотерапия. Ее применяют независимо от стадии и формы ХВН.
При варикозной болезни рекомендовано использовать аппарат «Полимаг 01». Плоские ленты-индукторы огибают одна — голень, вторая — бедро (если поражены обе конечности, огибают и ту и другую). При этом поверхность индукторов со знаком « N » располагают на кожные покровы конечностей, направление «бегущей» магнитной волны — снизу вверх (от стопы к паху), частота 5—10 Гц, интенсивность магнитной индукции 20 мТл. Продолжительность процедуры 20—30 мин, проводят ежедневно. Курс лечения — 15 процедур. В течение года показано 1—2 курса. Возможно применение магнитотерапии с помощью аппарата «Полюс-1» по параметрам, указанным в разделе лечения атеросклеротической окклюзии.
Дарсонвализация нижних конечностей, как один из старейших физиотерапевтических факторов, может применяться на ранних стадиях варикозной болезни. Воздействие осуществляют аппаратом «Искра-2», по лабильной контактной методике. Мощность слабого искрового разряда, по 10—15 мин на конечность, ежедневно, курсом до 10-15 процедур.
Магнитолазеротерапию назначают при варикозной болезни, поскольку она улучшает артериальный приток крупных и средних сосудов, на уровне микроциркуляторного русла и незначительно улучшает венозный отток. Применяют инфракрасный диапазон лазерного излучения от аппарата «Мустанг». Излучатель стабильно фиксируют в точках паховой складки, подколенной ямки и внутренней лодыжки. Параметры процедуры: режим импульсный, частота 80 ГЦ, мощность в импульсе 8 Вт, магнитная индукция насадки излучателя 50 мТл, время воздействия на точку 128 с. Воздействие проводят ежедневно, курс — 10 процедур.
Прерывистую пневматическую компрессию применяют с использованием аппарата «Лимфа-Э». Она ведет к активации артериального притока и усилению венозного оттока на уровне сосудов крупного и среднего калибра. Процедуру проводят с помощью манжет, которые охватывают конечность от стопы до паховой складки. Давление регулируется в семи секциях манжеты, создавая постепенную компрессию по режиму «бегущая волна с запоминанием давления» и цикличностью компрессии — 15 с. Курс лечения начинают с давления 60 мм рт.ст. На каждой процедуре давление увеличивают, а достигнув 90 мм рт.ст., на всех последующих процедурах придерживаются этого уровня. Продолжительность процедуры 40 мин. Курс лечения — 10 процедур, ежедневно.
При остром и подостром тромбофлебите физиотерапевтические методы назначают избирательно, после нормализации температуры и снятия инток-сикации. Метод выбора в подострой фазе тромбофлебита —электрическое поле УВЧ. Воздействие проводят по методике поперечного или продольного расположения конденсаторных пластин, мощностью 20-40 Вт при зазорах 2 см под каждым электродом, продолжительностью 10 мин. Процедуры — ежедневные. Курс лечения — 5-10 процедур.
Вариантом физиотерапии той же стадии болезни может быть лазеротерапия. Используют инфракрасное лазерное излучение в непрерывном режиме при выходной мощности 5-10 мВт. Излучатель-матрицу фиксируют на область тромбофлебита. Воздействие проводят 6—8 мин, ежедневно. Возможна другая методика лазеротерапии: при импульсном режиме инфракрасного диапазона лазерного излучения применяют частоту 1500—3000 Гц, мощность в импульсе 6—8 Вт. Продолжительность — 6—8 мин. ежедневно. Курс лечения — 10—12 процедур.
После стихания воспалительной реакции и сохраняющейся картине посттромбофлебита показано применение электрофореза гепарина натрия, трипсина, лидазы, иногда антибиотиков. Применяют методику поперечного или продольного расположения электродов, используют ток плотностью 0,03—0,05 мА/см^, время процедуры — 15—20 мин. Процедуры назначают ежедневно или через день. Курс лечения — 10-12 процедур.
При посттромбофлебитическом синдроме, без признаков обострения и спустя 2 мес после перенесенного тромбофлебита поверхностных вен и 4 мес после поражения глубоких вен, при сохраняющейся венозной недостаточности, а также трофических изменениях кожи рекомендуется грязелечение. Аппликации проводят на конечность, при температуре грязи 38-40 °С. Процедуры проводят через день, на курс лечения назначают 10—12 процедур.
Варианты магнитотерапии, приведенные в предыдущих разделах при лечении сосудистых нарушений, имеют обоснование к применению и при посттромбофлебитическом синдроме.
При хронической венозной недостаточности у пациентов с варикозным расширением вен, посттромбофлебитическим синдромом в фазе компенсации и субкомпенсации венозного кровообращения следует включать гид-робальнеопроцедуры, систематически, как лечебный и профилактический фактор, предотвращающий прогрессирование болезни сосудов артериальных и венозных. Из методов гидробальнеотерапии адекватны подводный душ-массаж, гимнастика в бассейне, плавание, камерные и общие ванны различных видов, особенно сероводородные, радоновые, углекислые, хлоридные натриевые, йодобромные.
Лечение тромбофлебита нижних конечностей. Причины, диагностика
Многие не понаслышке знают, что такое боли в ногах. А ведь это может быть первым признаком такого серьезного заболевания, как тромбофлебит. Распространенность этой патологии за последние годы значительно выросла и, учитывая, что эта болезнь очень опасна, если вовремя не начать лечение тромбофлебита нижних конечностей, то дело может закончиться инвалидностью и даже летальным исходом.
Для того чтобы заболевание получило развитие, в организме под действием внутренних или внешних факторов должны произойти определенные изменения. Основные причины, вызывающие заболевание тромбофлебит, описал Рудольф Вирхов (триада Вирхова). К ним относятся:
- снижение скорости, с которой кровь течет по вене;
- повышение уровня свертываемости крови;
- изменения в структурном строении стенки сосуда.
Под действием этих изменений на определенном участке вены начинается воспалительный процесс, который приводит к образованию кровяного сгустка. Тромб может располагаться как в просвете сосуда, перекрывая его (эндофлебит), так и снаружи сосудистой стенки (перифлебит).По характеру воспаления классифицируют простые и гнойные тромбофлебиты, а по месту локализации очага — глубокие и поверхностные.
Виды тромбофлебитов
Чаще всего встречается поверхностный тромбофлебит нижних конечностей. Как правило, он возникает как осложнение варикоза, а также вследствие венозной недостаточности. При таком заболевании, как варикоз, тромбофлебит может повторяться неоднократно, прогрессируя и вызывая такие тяжелые осложнения, как сепсис, ТЭЛА, тромбоз низлежащих вен. Тромбоз глубоких вен представляет собой более опасную патологию, чем поверхностный. Несмотря на невыразительную клиническую картину в начале болезни (боли и симптомы интоксикации на ранних этапах этой патологии почти не выражены), осложнения здесь возникают гораздо чаще. Отек и явное изменение цвета на фоне почти полного отсутствия боли и нарушения самочувствия будут указывать на тромбофлебит. Фото показывает типичную картину при поражении глубоких вен.
Факторы риска
Среди таких факторов можно указать:
- беременность, а также роды (особенно с помощью кесарева сечения);
- курение;
- пожилой возраст;
- лишний вес;
- частые и длительные перелеты, поездки;
- прием препаратов, влияющих на систему свертывания;
- наличие в анамнезе варикоза;
- сложные переломы;
- полостные операции.
Часто тромбофлебит является следствием длительного вынужденного сохранения постельного режима. Такая ситуация может быть после сложных переломов или операционных вмешательств. При этом, помимо замедления кровотока, снижается нормальная мышечная нагрузка, что создает предпосылки для застоя крови. Риску получить это заболевание подвергаются молодые люди, не имеющие травм, но вынужденные долгое время проводить неподвижно стоя или сидя.
Симптомы тромбофлебита поверхностных вен
Острый тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого определяет прежде всего боль и отек по ходу пораженного сосуда, начинается постепенно. Отмечается повышение температуры до 39 градусов, больные жалуются на сильную слабость, быструю утомляемость, озноб. Со временем боли усиливаются. Они могут как занимать определенную локализацию, базируясь на стопе, голени, бедре, так и быть распространенными. Над веной хорошо просматриваются красные полосы, а ее саму можно легко прощупать. Кожа над пораженным участком отекает, увеличивая объем ноги на несколько сантиметров. Визуально она имеет более темный, синюшный оттенок, напряжена и гиперемирована. На ощупь температура над пораженным участком значительно горячее окружающих тканей. Часто тромбофлебит поверхностных вен переходит на более глубокие сосуды.
Симптомы тромбофлебита глубоких вен
В этом случае признаки тромбофлебита в начале заболевание не выражены. Болезнь начинается с неприятных ощущений в пораженной конечности, судорог, небольшого отека. По мере формирования тромба состояние ухудшается. Температура поднимается до 39—40 градусов, отек увеличивается. Кожа становится блестящей, бледной, с синюшным отливом. Боль резко усиливается, принимает распирающий характер. Все эти признаки ясно указывают на тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы нарастают. Через несколько дней на поверхности пораженной ноги появляется расширенная сосудистая сетка — развивается коллатеральное кровообращение. Пациент старается придать ноге приподнятое положение. Таким образом несколько ослабляются болевые ощущения и «распирание». Интенсивность боли усиливается при движении в голеностопном суставе, а также при глубоком вдохе и кашле. Если воспалительный процесс распространяется дальше, и в него вовлекается подколенная вена, отек затрагивает и коленный сустав. При этом его подвижность также становится резко ограниченной и болезненной.
Обратите внимание: если ухудшение состояния произошло в короткие сроки, то есть внезапно поднялась температура, появились резкие боли и отек конечности, а кожные покровы приобрели синюшный оттенок, то не пытайтесь проводить самостоятельное лечение тромбофлебита нижних конечностей с помощью мазей или других подручных средств. Это может спровоцировать отрыв тромба. В подобной ситуации нужно срочно обратиться к специалистам, а лучше — вызвать «скорую».
Тромбофлебит: диагностика
Для опытного специалиста не составит труда поставить диагноз тромбофлебит. Фото вполне объясняет, почему. Эта патология обладает довольно характерными внешними признаками — осмотрев больного и выявив болезненность, отек, изменение цвета кожи над пораженным участком, специалист с уверенностью может поставить диагноз.
Для подтверждения диагноза тромбофлебита сегодня разработаны множество методов функциональной диагностики. Наиболее распространенным и информативным из них является УЗИ, совмещенное с доплеровской ультрасонографией. Метод не инвазивен, то есть не требует нарушать целостность кожных покровов. Помимо оценки состояния венозных стенок и окружающих тканей, он позволяет определить где находится тромб, протяженность пораженного участка и характер тромбоза.
Функциональные пробы
Кроме диагностики с помощью различных приборов, существует несколько функциональных проб, позволяющих определить тромбофлебит вен на ранних стадиях. К ним относятся следующие симптомы:
- с-м Бисхарда — если надавить пальцем на внутреннюю поверхность пятки или голени, то боли усиливаются;
- с-м Опитца-Раминеса — манжета тонометра накладывается выше колена и нагнетается воздух до отметки «50»; если подозрение на тромбофлебит оправданно, то наблюдается острая боль по ходу пораженного сосуда, которая сразу проходит после снижения давления на конечность;
- с-м Хоманса — резкая боль в голени при попытке вращать стопой;
- с-м Мозеса — голень сдавливают руками сначала с боков, а затем в переднезаднем направлении, при этом если боковое сдавливание безболезненно, то одновременное надавливание спереди и сзади будет болезненным;
- с-м Ловенберга — при нагнетании воздуха в манжетку тонометра, расположенную на середине голени свыше 80, провоцирует резкую боль.
Лечение тромбофлебита нижних конечностей
Методика лечения разрабатывается с учетом формы заболевания, состояния сосудов, расположения и характера тромбоза. Тромбофлебит глубоких вен лечат в условиях стационара. Как правило, это консервативная терапия, целью которой является предотвращение тромбоэмболии, снижение воспаления и восстановление проходимости сосуда. Патологию поверхностных вен чаще лечат амбулаторно. Показанием к госпитализации считаются восходящие формы тромбофлебита большой и малой подкожных вен.
В острый период больному необходимо строго соблюдать постельный режим, пораженная конечность должна находится в приподнятом положении.
- Местно — до стихания симптомов воспаления компрессы с мазью Вишневского (гепариновой, бутадионовой), после них конечность бинтуется эластичным бинтом.
- Проводится противовоспалительная терапия — «Бутадион», «Реопирин». Также возможно местное применение мазей, содержащих НПВП (диклофенак, нурофен-гель).
- Для растворения тромбов применяют антикоагулянты («Гепарин») и тромболитические средства («Фибринолизин»). Препараты используются только в условиях стационара, доза подбирается строго индивидуально.
- Сосудорасширяющие средства и спазмолитки также с успехом дополняют лечение вен. Тромбофлебит спазмирует стенки пораженных сосудов, а такие препараты, как «Но-шпа», «Ангиотрофин», «Никошпан», «Эуфиллин» препятствуют этому.
- Для борьбы с выраженными отеками применяют диуретики — «Лазикс», «Гипотиазид».
Нужна ли операция, чтобы вылечить тромбофлебит?
Операция обычно является экстренной мерой. Чаще всего ее проводят в следующих ситуациях:
- при острой восходящей форме воспаления подкожных поверхностных вен с расположением тромба в средней или верхней части бедра;
- при угрозе тромбоэмболии;
- при расплавлении тромба гнойным экссудатом;
- наличие в анамнезе острых приступов тромбофлебита;
- отрыв тромба и угроза поражения глубоких вен.
Противопоказаниями к проведению операций являются:
- воспалительные процессы (рожа, экзема);
- сердечные патологии;
- беременность;
- тяжелые формы варикоза.
Операции при тромбофлебите, как правило, бывают малотравматичными и осуществляются под спинальным наркозом. Наиболее распространены следующие виды хирургических вмешательств:
- установка фильтров — внутрь сосуда помещают металлический фильтр, который имеет форму песочных часов или зонта, он пропускает кровь, задерживая тромбы;
- прошивание вены — нижняя полая вена прошивается, при невозможности установить фильтр иногда на нее устанавливают клипсу, которая сужает просвет сосуда не полностью, оставляя небольшие каналы для движения крови;
- тромбоэктомия — в просвет сосуда вводят катетер, с помощью которого тромб измельчается или удаляется.
Физиотерапия при тромбофлебите
Наряду с консервативными или хирургическими методами лечения и для улучшения их результатов применяют физиотерапевтическое воздействие. При этом оно может преследовать разные цели. Так, противовоспалительным эффектом обладают сеансы УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами, высокочастотная магнитотерапия. Для того чтобы снизить тромбообразование применяют низкочастотную магнитотерапию, введение с помощью электрофореза антикоагулянтов. Восстановить нормальный кровоток поможет дарсонвализация.
Хорошие результаты при тромбофлебите дает и применение пиявок. Вещества, попадающие в кровяное русло при их укусе, обладают анальгезирующим, противовоспалительным действием и препятствуют сворачиванию крови и образованию сгустков. Пиявок устанавливают отступив от пораженной вены на сантиметр в сторону, располагая их в шахматном порядке по обеим сторонам от сосуда на расстояние пять сантиметров друг от друга.
Народные рецепты в лечении тромбозов
Существует много вариантов, как лечить тромбофлебит. Лечение народными средствами имеет при этом множество преимуществ. Даже если не учитывать того, что эти рецепты проверены предыдущими поколениями, которые подтвердили их эффективность, то природные вещества, использующиеся для их приготовления, не имеют тех побочных действий, что синтетические аналоги. В этом случае незаменимыми считаются продукты пчеловодства.
- Настойка из пчелиного подмора прекрасно снимает боль и воспаление, уменьшает отеки. Для ее приготовления нужно взять горсть пчелиного подмора (умершие особи) и залить их водкой (на одну горсть — 0,5 л). Настаивать две недели, затем процедить и применять в качестве компрессов, накладывая их на полтора-два часа.
- Также значительное облегчение приносит медовый компресс. Для этого мед наносят на салфетку или капустный лист и прикладывают к пораженному участку.
- Еще один из продуктов жизнедеятельности пчел — прополис — тоже обладает многими ценными качествами. Измельчив его, смешав со сливочным маслом в пропорции 3 : 10 и прогрев в течение 15 минут, вы получите массу, которую можно использовать в качестве аппликаций или как мазь при таком заболевании, как тромбофлебит.
Лечение народными средствами признает эффективным использование и других продуктов. Одним из них является гусиный жир. Его можно использовать как в чистом виде, так и с добавлением трав. Для приготовления мази с окопником или календулой 30 г измельченной травы смешивают со 100 г жира и нагревают 15 мин. Смесь процеживают и помещают в стеклянную емкость, используя по необходимости. Хранят мазь в холодильнике.
При тромбофлебите эффективно использовать не только компрессы или мази, приготовленные по народным рецептам. Прекрасное влияние на сосуды оказывает и применение различных настоев, которые улучшают кровообращение, укрепляют сосудистую стенку и снимают воспаление.
- 2 столовые ложки хмелевых шишек залить двумя стаканами кипятка и выдержать на водяной бане пятнадцать минут, оставить настаиваться на полчаса, принимать до еды по половине стакана 20 дней;
- столовую ложку коры дуба заливают стаканом воды и кипятят 25 минут, настаивают один час и процеживают, принимают по столовой ложке четыре раза на голодный желудок две недели;
- листья донника и клевера в равных частях смешивают и заваривают 2 ч. л. смеси 300 мл кипятка, настаивают 30 мин. и принимают по 100 мл после еды трижды в день месяц.
Еще одним известным средством народной медицины, которое прекрасно зарекомендовало себя в лечении тромбофлебита, является конский каштан. Для приготовления настоек используют как цветы, так и плоды этого растения. Кроме того, лечебные свойства имеет и свежий сок цветов, который рекомендуют принимать ежедневно по 25 капель до трех раз в день. Чтобы правильно настоять конский каштан нужно пятьдесят грамм плодов залить пятьюстами миллилитрами водки и оставить на две недели в темноте, регулярно встряхивая емкость. Готовую настойку принимать по 30 капель четыре раза в сутки 4 недели.
Эти достаточно простые, но при этом действенные рецепты сделают лечение тромбофлебита нижних конечностей более доступным и эффективным.
Источники: http://www.varikoz.org/tromboflebit/vidy/nizhnih-konechnostey/lechenie-6, http://reabilitaciya.org/zabolevaniya/serdechno-sosudistye/586-fizioterapiya-xronicheskoj-venoznoj-nedostatochnosti.html, http://www.syl.ru/article/201051/new_lechenie-tromboflebita-nijnih-konechnostey-prichinyi-diagnostika