Тромбоз геморроидального узла с кровью

Опасный вид геморроидального узла — тромбоз и метода лечения тромбированного заболевания

Многие люди знают такую болезнь, как геморрой. Хотя не каждый подозревает, что он может иметь ряд серьезных осложнений, приводящих в дальнейшем к печальным последствиям.

Если игнорировать заболевания, то оно может развиться в геморроидальный тромбоз. Следует знать симптомы и уметь распознавать его, чтобы вовремя начать лечение.

Что представляет из себя заболевание?

Тромбированный геморрой является одним из самых частых осложнений заболевания. Он возникает из-за сформировавшегося тромба в анальной вене.

Один самых первых симптомов — постоянная неприятная боль в районе анального отверстия. Может появляться неожиданно и никак не зависит от процесса опорожнения кишечника. А при запорах становится значительно сильнее.

Любое напряжение, которое вызывает отток крови в область таза, способно спровоцировать разрыв стенки сосуда и образование тромба. Он начинает оказывать давление на сосуда изнутри и от этого боль усиливается настолько, что становится проблематично ходить и сидеть.

Узел приобретает насыщенно-багровый или черный оттенок. На перианальной области возникает отек.

Из отверстия может начаться выделение слизи с резким и неприятным запахом. Так же из-за повреждения узла может возникнуть кровотечение.

Теперь, когда вы немного больше узнали о том, что такое геморроидальный узел, тромбоз, а именно причины его появления — является следующим не менее важным вопросом, который будет рассмотрен нашими специалистами в секции ниже.

• Подробное описание различных стадий: первая, вторая, третья, четвертая;
• Особенности внутреннего течения заболевания и внешних проявлений;
• Перечень лекарств, свечей и мазей, которые применяются в лечении этого заболевания найдёте здесь.

Причины появления тромбозного геморроя

Одной из первой причин специалисты считают неправильное функционирование сосудов прямой кишки. Они расширяются из-за интенсивного потока артериальной крови.

Вены, в которых скапливается кровь, через некоторый период образуют узлы. Если болезнь обостряется, они имеют тенденцию выпадать из прямой кишки и тромбироваться.

Помимо этого выделяют еще ряд способствующих факторов:

Большое количество времени, проводимое в положении сидя. Что является причиной нарушения правильного обеспечения кровью таза. Она скапливается, провоцируя развитие венозной недостаточности.

Детралекс — препарат повышает тонус вен.

Хирургическое лечение

Применяется при тяжелых случаях, когда другие методы не дают желаемого эффекта и тромбоз достиг третьей стадии.

Осуществляют два вида операций в случае появления тромбоза при геморрое:

Тромбоэктомия — простой и быстрый способ удаления тромба. Используется для крупных геморроидальных шишек под местным наркозом. Выпяченный узел рассекается хирургом, разрез достигает 5 миллиметров и заживает примерно 4 дня.

Считается достаточно эффективным методом борьбы с внешним тромбозом. Однако не исключает формирования тромба в близлежащем узелке. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать все предписания врача.

На видео ниже представлено как проходит тромбоэктомия:

Геморроидэктомия — назначают, когда частота обострения становится очень высокой. Удаляет не просто тромб, а весь узелок, что спасает пациента от рецидивов.

На видео вы можете увидеть как проходит данная операция:

С развитием технологий начали применяться и новые методы лечения тромбоза:

Лазерная тромбоэктомия. Используется для воздействия на наружные узлы.

Выполняется с местной анестезией. Боли прекращаются после проведения процедуры, а анус не подвергается деформации.
Лигирование. Геморроидальные узлы пережимаются латексными кольцами. С помощью аноскопа врач получает доступ к узлам, устанавливает кольца.

После пережатия узел лишается питания и постепенно отмирает. Применяется на второй и третьей стадии.
Инфракрасная коагуляция. С помощью коагулятора на узелок воздействуют пучком инфракрасных лучей.

Они выжигают слизистую оболочку недалеко от узелка и образуют рубец. Он препятствует поступлению крови, и в итоге он истощается и исчезает.

Профилактические меры

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. В первую очередь необходимо не допустить развития геморроя.

Следует соблюдать следующие рекомендации:

• вычеркнуть из рациона острую и пряную еду;
• отказаться от спиртных напитков;
• употреблять кисломолочную продукцию и растительную клетчатку;
• уделить внимание гигиене анального отверстия после очередного акта дефекации;
• больше двигаться и сменять положения;
• исключить тяжелый труд;
• избегать переохлаждения.

А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

Заключение

Тромбоз геморроидального узла — это болезнь, развитие которой стоит не допускать. При обнаружении начальных симптомов необходимо сразу проконсультироваться у специалиста.

Не стоит думать, что он пройдет сам со временем — это лишь усугубит ситуацию и потребует хирургического вмешательства. Наше здоровье часто зависит от нас самих.

Полезное видео

Более подробно о тромбозе геморроидальных узлов вы сможете узнать из видео ниже:

Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – осложнение течения геморроя, характеризующееся формированием тромба в кавернозных сосудистых сплетениях прямой кишки. Основные признаки – выраженная боль и ощущение инородного тела в анальной области. Для диагностики тромбоза геморроидальных узлов проводится осмотр ректальной области, ректоскопия, общий анализ крови, коагулограмма. Лечебная тактика определяется тяжестью состояния. Консервативная терапия предусматривает назначение местных и системных противовоспалительных препаратов, местных тромболитиков, венотонизирующих средств и анестетиков. Хирургическое лечение заключается в выполнении тромбэктомии или геморроидэктомии.

Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла — нарушение циркуляции крови в кавернозных сплетениях прямой кишки, сопровождающееся образованием кровяного сгустка — тромба. Острое состояние длится около пяти суток, после чего тромбированный воспаленный узел подвергается замещению соединительной тканью; возможно некротизирование и изъязвление слизистой. Острый геморроидальный тромбоз диагностируется примерно у 27% всех пациентов с верифицированным диагнозом геморроя, а его доля среди всех осложнений составляет 60%. В условиях отсутствия адекватного лечения возможно развитие тяжелых осложнений, которые не только существенно ухудшают состояние больного, но и могут приводить к летальному исходу. Актуальность проблемы заключается во временном эффекте консервативных методов лечения, высокой частоте рецидивов и неудовлетворительных отдаленных результатах после хирургического вмешательства, а, следовательно – отсутствии в проктологии единой концепции лечебной тактики.

В зависимости от того, какие именно узлы поражены, выделяют наружный, внутренний и комбинированный геморроидальный тромбоз. Также тромбоз геморроидальных узлов классифицируют на три степени в зависимости от обширности патологического процесса и выраженности клинической картины.

Причины тромбоза геморроидальных узлов

Острый тромбоз геморроидальных узлов развивается под влиянием различных факторов, ухудшающих состояние варикозно измененных вен ректального сплетения. В развитии данного осложнения играет роль нарушение диеты: чрезмерное употребление алкоголя, различных приправ, соли, горькой и острой пищи. Эти продукты питания опасны тем, что стимулируют циркуляцию крови в малом тазу и увеличивают давление в геморроидальных узлах. Важным фактором является изменение работы пищеварительного тракта в виде запоров или поносов, которые неблагоприятно влияют на кровообращение в геморроидальных сплетениях. Запоры возникают при недостаточном употреблении в пищу продуктов, в которых содержится много растительной клетчатки: овощей, фруктов, отрубей и других.

Следующей причиной развития тромбоза геморроидальных узлов считается гиподинамия, а именно — длительное сидение, в результате чего возникают застойные явления в сосудах малого таза; это приводит к формированию тромбов в кавернозных сплетениях и обострению заболевания. Часто тромбоз возникает после родов. Таким образом, тромбоз геморроидального узла практически всегда развивается после его травматизации.

Нередко острому тромбозу внутренних геморроидальных узлов предшествует спазм анального сфинктера, возникающий вследствие вышеперечисленных причин как ответ на болевое раздражение. В результате спазма в выпавших узлах существенно нарушается кровообращение, происходит застой крови и тромбообразование, развивается отек и интенсивный болевой синдром, причем поражаются обычно все выпавшие узлы. Данное состояние развивается остро, решающим фактором при этом чаще всего является натуживание. При наружном геморроидальном тромбозе тромбообразование, как правило, происходит в одном из узлов, поэтому клиническая картина менее яркая.

Симптомы тромбоза геморроидального узла

Ведущими симптомами тромбоза геморроидального узла являются интенсивные боли в промежности, а также дискомфорт в заднем проходе. Боль постоянная, не связана с актом дефекации. Плотность узла и его размеры увеличиваются, и больные могут отмечать чувство инородного тела в прямой кишке. Поскольку при данном патологическом состоянии возможно присоединение воспаления, характерны такие симптомы, как гипертермия, общая слабость, тошнота.

Клинические проявления тромбоза геморроидальных узлов зависят от его степени. При первой степени тромбоз не сопровождается воспалением. В данном случае наблюдается увеличение геморроидальных узлов с повышением их плотности. Прикосновение к узлам вызывает их незначительную болезненность. Пациента беспокоят неприятные ощущения в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации. При осмотре наблюдается незначительный отек и гиперемия в области ануса.

При второй степени тяжести к тромбозу присоединяется воспалительный процесс в узлах. На этой стадии отмечается отечность и выраженная гиперемия в перианальной области. При пальпации геморроидальные узлы очень болезненны.

Третья стадия процесса, помимо тромбообразования и воспаления в геморроидальных узлах, сопровождается развитием воспалительной инфильтрации в подкожной клетчатке перианальной области. В некоторых случаях патологический процесс распространяется на всю параректальную клетчатку. Пальцевое исследование прямой кишки и пальпация геморроидальных узлов вызывают нестерпимую боль. Визуальный осмотр позволяет выявить багровые и синюшные узлы, выпадающие из прямой кишки. Из осложнений тромбоза чаще всего встречаются интенсивные кровотечения, распространенный отек в ректальной зоне, гнойный парапроктит и некроз геморроидальных узлов.

Диагностика тромбоза геморроидального узла

Как правило, для верификации тромбоза геморроидального узла достаточно типичной клинической картины. Важная роль в диагностике отводится сбору жалоб, анамнеза, а также осмотру перианальной области. Осмотр при первой степени тяжести позволяет выявить наличие уплотненных и увеличенных в размерах тромбированных геморроидальных узлов, умеренно болезненных при пальпации. При наружном геморроидальном тромбозе обычно поражен один узел, при внутреннем — определяется выпадение геморроидальных узлов.

При прогрессировании патологического процесса и присоединении признаков воспаления можно обнаружить выраженную застойную гиперемию узлов. Третья степень тяжести характеризуется наличием при осмотре сплошного воспалительного инфильтрата в перианальной зоне. Кроме того, может отмечается некроз отдельных геморроидальных узлов, которые имеют синюшно-багровый или черный цвет.

Тромбированные наружные геморроидальные узлы визуализируются ниже гребешковой линии, при внутреннем тромбозе имеется бороздка между выпавшим узлом и отечной кожей перианальной зоны. Тромбоз внутренних геморроидальных узлов при отсутствии выпадения определяется при пальцевом ректальном исследовании: пальпируются плотные резко болезненные округлые образования, не спадающиеся при надавливании.

Из лабораторных методов исследования информативна коагулограмма: в ней выявляются признаки нарушения системы гемостаза. В общем анализе крови при присоединении воспаления определяется повышение количества лейкоцитов за счет палочкоядерных форм. Для уточнения диагноза, особенно при подозрении на внутренний тромбоз, и исключения других заболеваний, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом (рака прямой кишки, ущемленного выпавшего полипа прямой кишки, острого парапроктита), проводится ректоскопия.

Лечение тромбоза геморроидального узла

Для лечения тромбоза геморроидального узла проктологи используют комплексную терапию, которая определяется дифференцированно в зависимости от степени нарушения микроциркуляции. При первой и второй степени тяжести обоснована поликомпонентная консервативная терапия. Назначаются тромболитические средства в виде гелей, мазей или свечей. Это препараты на основе гепарина, которые обладают высокой эффективностью в устранении тромбозов и в профилактике образования тромбов в дальнейшем. Также используются обезболивающие средства, которые позволяют купировать интенсивную боль и улучшить состояние пациентов. При наличии признаков воспаления назначаются нестероидные препараты и глюкокортикоиды.

Противовоспалительное лечение назначается местно в виде мазей, а также перорально или парентерально. При активном воспалительном процессе возможна комбинация местного лечения с внутримышечным или внутривенным введением противовоспалительных средств. Применяются и препараты с венотонизирующим эффектом. В качестве дополнительного консервативного лечения пациентам показаны холодные компрессы на область промежности, которые позволяют устранить боль и снизить выраженность воспаления.

Третья степень тромбоза геморроидальных узлов является показанием к хирургическому лечению. Операция может быть проведена в срочном (в течение первых двух суток) или отсроченном порядке (через 4-5 суток), что определяется наличием или отсутствием ущемления узлов, необходимостью купирования острого воспаления. Наиболее распространенной операцией является тромбэктомия. Это относительно небольшое по объему вмешательство, которое предусматривает вскрытие узла и удаление из него тромба, после чего хирурги не ушивают послеоперационную рану, давая ей возможность самостоятельно заживать. На окончательное заживление уходит не более 2-3 дней. Такая тактика применяется при наружном тромбозе одного или двух узлов. При более обширном поражении выполняется геморроидэктомия с восстановлением целостности слизистой оболочки анального канала. Это вмешательство позволяет достичь оптимальных отдаленных результатов.

В некоторых случаях при обширном тромбозе с выраженным перианальным отеком и резким болевым синдромом применяется задняя дозированная сфинктеротомия. При наличии осложнений, таких как воспаление параректальной клетчатки или некроз геморроидального узла, проводят более радикальные оперативные вмешательства. Операции при парапроктите предусматривают дренирование перианальной клетчатки для уменьшения воспалительной инфильтрации.

Прогноз и профилактика тромбоза геморроидального узла

При правильно назначенном лечении прогноз при тромбозе геморроидального узла благоприятный. На фоне отсутствия адекватной терапии возможны осложнения в виде парапроктита, некроза геморроидального узла, что существенно ухудшает прогноз. Для профилактики тромбоза пациентам с имеющимся хроническим геморроем необходимо следовать определенным рекомендациям для препятствования травмирования геморроидальных узлов и тромбообразования. В частности, необходимо контролировать работу кишечника, добиваясь нормализации стула, избегая запоров и поносов. Для этого следует соблюдать рекомендованную диету с исключением слишком острой и пересоленной пищи, а также пряностей и алкоголя. В ежедневном рационе должно присутствовать достаточно овощей и фруктов, содержащих клетчатку, кисломолочных продуктов, круп. Рекомендуется нормализовать физическую активность.

Разберем тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла — одно из самых опасных осложнений геморроя. Помимо сильнейшего дискомфорта и невыносимой боли, образовавшийся тромб становиться настоящей угрозой для жизни пациента. Давайте узнаем, почему образуется тромб и как избавиться от данного состояния?

Что такое тромб?

По своей сути тромб является плотным сгустком крови, который образуется в результате естественных процессов. У здорового человека тромбы играют защитную роль, а именно, при травмировании сосудов или венок эти образования становятся своеобразной «заплаткой» на месте повреждения. Однако иногда из защитника тромб может превратиться в главную опасность для жизни.

Как тромб попадает в геморроидальный узел?

Образование тромба могут спровоцировать следующие причины:

• замедление кровотока;
• травмирование сосудов узла. В этом случае тромб в шишке образуется для того, чтобы предотвратить возможную кровопотерю, но в конечном итоге превращается в проблему;
• повышенная вязкость крови, например, вследствие приема различных препаратов;
• увеличение давления в области живота, что чаще всего бывает при сильных натуживаниях во время родов или при запорах.

В результате вышеописанных ситуаций тромбоциты склеиваются, и происходит образование плотного кровяного сгустка, который заполняет просвет геморроидального узелка.

Степени заболевания

В зависимости от симптоматики и клинической картины тромбоз геморроидального узла можно разделить на определенные стадии:

• 1 стадия — происходит формирование кровяного сгустка. При этом узелок становится болезненным на ощупь и увеличивается в размере. Не смотря на это, на данной стадии воспалительный процесс еще не начинается, что способствует более продуктивному лечению;
• 2 стадия — к болезненным ощущениям добавляется отек узла, который постепенно охватывает практически всю анальную область. Ткани изменяют свой цвет на багровый, и возникает спазм сфинктера, что еще сильнее усугубляет ситуацию. Также на второй стадии у пациента может подняться температура и ухудшится общее самочувствие;
• 3 стадия — на данном этапе отек распространяется на всю промежность, охватывая более глубокие ткани. Боль становится просто невыносимой, мешая человеку вести привычный для него образ жизни. Из-за нарушения кровообращения в тканях наступает некроз узелков, развиваются кровотечения. На данной стадии медикаментозное лечение неэффективно, специалисты рекомендуют прибегать к экстренному хирургическом вмешательству.

Симптомы болезни

Тромбоз в геморроидальных узлах имеет характерные симптомы, по которым специалист сразу может поставить диагноз. Итак, основными признаками образования тромба являются:

• боль — в данном случае она возникает внезапно и является достаточно резкой и неожиданной. Если обычный геморрой на стадии обострения сопровождается болезненными ощущениями, возникающими периодически, то при тромбозе они остаются постоянно, вплоть до устранения проблемы;
• кровотечение — обычно кровотечение свидетельствует о повреждении поверхности узелка. В случае тромбоза кровь сигнализирует о том, что начинается некроз тканей, так как кровообращение в шишке нарушено из-за сгустка крови;
• отек узла — при тромбозе геморроидальные узлы очень быстро увеличиваются в размерах. Если до этого наружная геморроидальная шишка была практически незаметна, то после образования тромба она в течение короткого времени отекает, увеличивается в размерах и приобретает нездоровый багровый оттенок. В запущенных ситуациях отек может охватывать всю промежность, принося пациенту невыносимые страдания.

Тромбоз узла симптомы которого невозможно игнорировать, требует обязательной медицинской помощи.

Последствия недуга

Как было сказано выше, тромбоз геморроидальных узлов— достаточно опасное состояние. Помимо невыносимых мучений, данная проблема чревата опасными последствиями, такими как:

• отрыв тромба — это случается крайне редко, однако никто не застрахован от подобного случая. При этом отделившийся от стенок тромб может с током крови свободно перемещаться по организму, рискуя попасть в артерии жизненно важных органов и привести к инвалидности или смерти, например, вследствие закупорки сосудов головного мозга;
• некроз тканей — омертвление тканей развивается постепенно и является следствием запущенности тромбоза. В результате нарушения кровообращения в узле на его поверхности начинают образовываться язвочки и ранки, из-за чего нередко развивается кровотечение.

Лечение заболевания

Тромбоз геморроидальных узлов лечится только у проктолога на основании клинической картины и общего самочувствия пациента. Обычно специалисты прибегают к следующим методам:

• медикаментозный (принятие специальных препаратов);
• хирургический (малоинвазивная операция).

Давайте разберемся, как быстро приходит выздоровление после применения каждой из методик.

Медикаментозные методики

Данная методика имеет место в том случае, когда тромбоз геморроидальных вен находится на 1-2 стадиях. В этом случае действие лечения заключается в следующем:

• снятие острой боли и воспаления с помощью специальных анальгетиков;
• расслабление зажима мышц сфинктера;
• растворение тромба и борьба с возможным рецидивом.

Для лечения пациенту прописываются тромболитические препараты, такие как Гепотромбин, Ультрапрокт, Гепариновая мазь и другие.

Крема и мази помогают исключительно при внешних геморроидальных узлах. Если вам был поставлен диагноз «тромбоз внутреннего геморроидального узла», то мази следует заменить суппозиториями с аналогичным действием.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначают в следующих случаях:

• при запущенности тромбоза на 3-4 стадиях;
• если медикаментозное лечение не дает никаких положительных сдвигов и сгусток в геморроидальных узлах не уменьшается;
• если пациент находится в тяжелом состоянии из-за сильного отека и болей.

Операция по удалению тромба из геморроидальной шишки называется «тромбэктомия». Проводится процедура в кабинете проктолога под местным обезболиванием. Для устранения тромба используются специальные препараты, которые вводятся в шишку и размягчают сгусток, после чего врач удаляет его с помощью специального прибора.

В качестве альтернативы тромбэктомии доктор может порекомендовать резекцию узла или простыми словами, его полное удаление. Операция так же проводится под местной анестезией и не требует длительного реабилитационного периода. Она довольно часто применяется при геморрое.

Стоит отметить, что в отличие от медикаментозного лечения, которое приносит постепенное облегчение, операция приносит мгновенный результат. Однако важно понимать, что рецидивы после лечения медикаментами случаются гораздо реже.

Первая помощь

К сожалению, у нас не всегда имеется возможность попасть на прием к врачу в тот момент, когда это, действительно, необходимо. Итак, для того чтобы временно облегчить собственные страдания можно прибегнуть к помощи следующих советов:

• принять обезболивающее;
• приготовить сидячую ванночку с отваром березы. Важно запомнить, что температура воды должна быть в районе 36-37 градусов;
• сделать охлаждающий компресс. Для этого можно использовать обычные кубики льда, завернутые в безворсовую ткань.

Тромбоз геморроидального узла — это состояние, которое не пройдет самостоятельно, как бы вам этого не хотелось.

Если вы столкнулись с данной проблемой, немедленно посетите проктолога, в противном случае вам придется лечить не просто тромбоз геморроидальных вен, но и его осложнения.

Источники: http://samec.guru/zabolevaniya/proktologiya/gemorroj/vidy-g/tromboz.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/thrombosed-hemorrhoids, http://ogemore.ru/lechenie/razberem-tromboz-gemorroidalnogo-uzla.html