Тромбоз глаза восстановление зрения
Тромбоз сосудов и центральной вены сетчатки глаза
Тромбоз сосудов глаза – опасное патологическое состояние, характеризующееся закупоркой центрального сосуда сетчатки и его ответвлений сгустками крови. Результатом заболевания становится нарушение кровообращения в глазу.
Эта патология диагностируется у многих людей, является распространенной причиной потери зрительных функций и инвалидности.
Механизм развития патологии
Наиболее часто у человека определяется тромбоз центральной вены сетчатки и ее отдельных ветвей. Состояние характеризуется резким нарушением нормального кровотока по глазничным венам и сосудам.
Если происходит закупорка центральной вены, то наблюдается нарушение оттока крови. Она начинает скапливаться в сосудах, что способствует их деформации. Сосудистые стенки становятся более плотными, это приводит к замедлению кровотока. Постепенно происходит формирование тромба, нарушающего нормальное кровообращение.
Длительный застой крови приводит к выходу ее жидкой части в ткани, находящиеся вокруг сосуда. Происходит повышение давления внутри глаза, возможно развитие кровоизлияния и отечности. Одним из возможных последствий является макулярный отек – отек центральной области сетчатки.
В подобном случае состояние представляет опасность, полное восстановление зрения остается под вопросом.
При нарушении кровоснабжения в глазу, нередко диагностируется ишемия зрительного нерва, характеризующаяся резким снижением зрительной функции, монокулярной слепотой. Заболевание чаще возникает у мужчин, способно привести к полной потере зрения.
Окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей представляет серьезную опасность из-за быстрого развития неприятной симптоматики и необратимых последствий.
Виды тромбозов
В зависимости от степени поражения вен сетчатки выделяют два вида тромбоза:
- Ишемический. При подобном виде происходит поражение большей части сосудов в глазном яблоке. Диагностируется серьезное кровоизлияние в сетчатку глаза, зрительная функция серьезно снижается. Возможно развитие необратимых последствий при отсутствии вовремя начатого лечения.
- Не ишемический. Отмечается поражение небольшой области сосудов, кровоизлияние отсутствует, ухудшение зрения минимально и незаметно для пациента.
В медицине существует также понятие полного и неполного тромбоза ЦВС. К первой группе относят ишемическую форму, ко второй – не ишемическую. Степень ишемии напрямую влияет на качество зрения человека.
Причины развития
Данное патологическое состояние развивается как следствие различных проблем со здоровьем пациента.
Существует разделение наиболее частых причин согласно возрасту пациента:
- Атеросклероз сосудов.
- Наличие сахарного диабета.
- Повышенное артериальное давление.
- Вирус гриппа.
- Заражение крови.
- Инфекционные заболевания околоносовых пазух.
- Болезни ротовой полости, вызванные инфекциями.
- Постоянно повышенное давление в глазных яблоках.
- Глаукома.
- Прием диуретиков.
- Использование противозачаточных лекарственных средств.
- Опухолевый процесс системы крови в доброкачественной форме.
- Лейкемия.
Выделяют также провоцирующие развитие заболевания факторы:
- Повышенная масса тела.
- Сидячий образ жизни.
- Злоупотребление спиртными напитками.
- Недостаток витаминов в организме.
Эти факторы не способны самостоятельно спровоцировать развитие тромбоза, однако их сочетание повышает вероятность его возникновения в несколько раз. Это заболевание в равной степени поражает женщин и мужчин.
Клиническая картина
Тромбоз развивается постепенно. При частичной окклюзии человек не замечает ярких признаков, изменение зрения минимально. Болезнь часто диагностируется случайно, на осмотре у врача.
У больного человека могут наблюдаться:
- Незначительное снижение зрительной функции.
- Периферические кровоизлияния.
- Бледность артерий.
- Области избыточного содержания крови плохо различимы.
Для ишемической формы тромбоза характерно наличие более выраженных признаков:
- Массивные кровоизлияния.
- Сильная отечность.
- Избыточные накопления крови очень заметны.
- Ощутимая потеря зрения.
- Плохая реакция зрачков на свет.
- Заметное сужение глазничной артерии.
Выделяют несколько стадий протекания тромбоза. Для каждой из них характерно развитие различной симптоматики.
- Первая стадия называется – предтромбоз. На данном этапе происходит застой венозной крови. Вены становятся шире, темнеют, появляется извитость сосудов. Центр сетчатки становится отечным. На первой стадии у человека возможно помутнение перед глазами, подобное явление не воспринимается как симптом заболевания.
- Второй этап – тромбоз. Отличается серьезным нарушением кровообращения, возникновением кровоизлияний в сетчатке и других частях глазного яблока. Границы глазного нерва плохо заметны либо не заметны вообще. Присутствует макулярный отек, зрительная функция серьезно нарушена. Пациент отмечает наличие пелены перед глазами, потерю зрительных границ. При отсутствии адекватного лечения развивается полный либо неполный тромбоз, отмечаются патологические изменения сетчатки.
- Посттромботическая ретинопатия – третий этап заболевания. Возврат зрения у человека происходит в замедленном темпе. Диагностируются неестественные образования капилляров. На глазном дне присутствуют остаточные кровоизлияния. В период восстановления возможно образование новых сосудов в местах, в которых их быть не должно.
К сожалению, возможен рецидив заболевания при отсутствии правильного лечения.
Диагностика
Опытный офтальмолог способен легко определить степень тромбоза. Диагностика заболевания заключается в опросе пациента и проведении специфических обследований. Врач выясняет, когда начались изменения в зрительных функциях, какие лекарственные принимает пациент, существуют ли определенные заболевания у человека.
После проведения опроса и сбора информации назначаются исследования с использованием специальных методик:
- Визометрия. Метод предполагает изучение остроты зрения. При ишемической форме тромбоза острота превышает 0,1, при неишемической – ниже данного показателя.
- Тонометрия. Во время исследования измеряют давление в глазном яблоке. Показатели снимают в течение суток. В больном органе цифры будут на 2-3 мм рт. ст. ниже, чем в здоровом.
- Периметрия. Способ, помогающий определить сужение поля зрения (скотому). При тромбозах подобное явление отмечается в области пораженной сетчатки. Плотность скотомы различается при разной массе кровоизлияния и присутствия фокусов ишемии.
- Микропериметрия. Метод используется для определения реакции на свет определенных частей сетчатки, что позволяет точно обозначить область поражения.
- Биомикроскопия. Позволяет увидеть признаки тромбоза: измельчание передней камеры глаза, взвесь крови в стекловидном теле, отсутствие содружественной реакции зрачков при освещении больного глаза.
- Оптическая когерентная томография. Исследование при помощи сканирующего луча помогает определить структуру, размеры отечности и особенности течения заболевания. Способ используется для оценки эффективности лечения.
- Флюоресцентная ангиография (ФАГ). Эффективная методика, при помощи которой определяется тип тромбоэмболии, степень патологического процесса, области поражения, период начала появления болезни. Метод нередко применяется на первом обследовании, помогает определить наличие тромбоза, если другие способы не помогли.
После подтверждения диагноза назначается подходящее лечение, направленное на устранение причин и симптомов тромбоза, восстановление зрительной функции.
Самостоятельное определение заболевания на ранней стадии невозможно.
Симптоматика проявляется минимально, люди часто не обращают внимание на незначительное нарушение зрения. Интенсивные признаки отмечаются при серьезном течение болезни, когда человек уже плохо видит.
Профилактический осмотр у офтальмолога требуется проходить не реже одного раза в 6 месяцев. Регулярно посещение медицинского специалиста поможет не пропустить начало заболевания и вовремя подобрать терапию.
Принципы лечения
Лечение тромбоза зависит от степени тяжести заболевания. При неосложненных видах достаточно использования лекарственных препаратов.
Осложненные формы тромбоза потребуют хирургического вмешательства. Выбор метода лечения остается за врачом.
Консервативное лечение
Использование медикаментов способствует восстановлению нормального кровообращения в глазном яблоке и зрительных функций.
Врач подберет лекарства, исходя из степени тромбоза и состояния пациента. Перед лечением больной обязан сообщить доктору о принимаемых лекарствах.
Медикаменты, которые применяются в терапии:
- Лекарства, понижающие давление. Это могут быть таблетки – Нефедипин, Фенигидин. Раствор препарата Дибазол вводят через вену, для внутримышечного введения используют Лазикс. Снизить давление в глазах поможет средство Тимолол.
- Нормализовать кровоток возможно при применении препаратов-фибринолитиков. Препарат Плазминоген вводят в подглазное пространство на протяжении двух недель.
- Чтобы избежать рецидивов заболевания, пациенту могут назначить Ацетилсалициловую кислоту. Прием осуществляют под контролем врача для наблюдения за свертываемостью крови.
- Специальные гормональные препараты используют для уменьшения отечности и воспалительных процессов. Нередко с подобной целью используют Дексаметазон – вводят под глазное яблоко, либо в виде капельниц.
- При наличии болезненных ощущений применяют анальгетики.
- Обязательно назначаются комплексы витаминов, основное внимание уделяется аскорбиновой кислоте и витаминам группы В.
Все лекарственные средства назначаются врачом. Самостоятельный выбор медикаментов способен привести к обострению процесса и серьезным негативным последствиям.
Хирургические способы
Даже после удачного медикаментозного лечения пациенту рекомендуется провести лазерную коагуляцию сетчатки. Операция выполняется под местным наркозом в амбулаторных условиях. Ее длительность составляет не более получаса.
Выполняется она квалифицированным врачом-офтальмологом. При оперативном вмешательстве на тромб оказывается воздействие лазером, в результате чего он рассасывается. Итогом становится восстановление нормального кровотока в сосудах глазного яблока.
Операция имеет некоторые противопоказания:
- Отслойка сетчатки.
- Наличие катаракты.
- В глазном дне диагностируются кровоизлияния.
- Пониженная прозрачность сред глаза.
Возможные последствия
В 10 % всех случаев тромбоза сосудов возможна полная потеря зрения. Данное осложнение нередко возникает в результате ишемии всей центральной вены и атрофии зрительного нерва.
Недостаточное кровоснабжение приводит к появлению других осложнений после тромбоза:
- Атрофические изменения нерва.
- Повторные макулярные отеки.
- Вторичная глаукома.
Не исключено появление скотомы – области сетчатой оболочки глазного яблока с измененной либо выпавшей остротой зрительной функции.
При правильном и вовремя начатом лечении, зрение может восстановиться полностью. Неполное его восстановление либо потеря диагностируются в 10% всех случаев заболевания.
Для быстрого восстановления после тромбоза сосудов глаза рекомендуется ограничить физические нагрузки, не совершать резких движений, глаза прикрывать солнцезащитными очками, держать под контролем давление.
Необходимо отказаться от долгого просмотра телевизора и работы за компьютером.
Профилактика повторных тромбозов
Избежать рецидивов заболевания возможно при соблюдении профилактических мер:
- Следить за показателями давления.
- Контроль уровня глюкозы при сахарном диабете, прием назначенных медикаментов.
- Болезни эндокринной системы требуют внимательного отношения и лечения.
- Обязательно посещение офтальмолога раз в полгода.
Для профилактики допустимо выполнять некоторые упражнения, помогающие улучшить зрение.
Хорошо влияют на состояние глаз компрессы из чайной заварки, травяных настоев, огуречного сока. В настое любого элемента смачивают марлю и кладут ее на веки на половину часа. Повторяют данную процедуру на протяжении 14 суток, делают перерыв на такое же количество времени и выполняют повторно. Рекомендуется употреблять настои из цветочков боярышника, листьев мяты, мелиссы, шалфея, заваренные в виде чая.
Как спасти зрение при тромбозе центральной вены сетчатки
тромбоз вены сетчатки
Уважаемая Галина Геннадьевна! Мне 57 лет, у меня тромбоз ЦВС (центральной вены сетчатки) левого глаза уже почти год. Делала уколы, лазерную операцию по укреплению сетчатки, лечусь травами, но результатов пока никаких. Левым глазом вижу очень, очень плохо. Подскажите, что надо делать, чтобы зрение хоть немного восстановилось. Врачи сказали, что это невозможно, но мне не хочется верить.
Шмарева Валентина Семеновна
Мы живем в век сосудистых заболеваний. Есть такое мудрое изречение: «Возраст человека — это возраст его сосудов». Износ сосудов чаще всего дает о себе знать, когда развивается их склероз. С возрастом стрессов и болячек у нас все больше, поэтому сосуды сужаются, становятся менее эластичными и более хрупкими. Да и кровь меняет свои свойства. Поэтому может образоваться тромб в одном из сосудов глаза (как в артерии, так и в вене).
Есть и психоэмоциональные причины таких заболеваний. Все они сводятся к одному: если мы не хотим что-то видеть, то глаза страдают в первую очередь. Идут спазмы сосудов, а потом образуются тромбы.
Тромбоз сосудов сетчатки приводит к резкому нарушению кровообращения в ней, и зрение ухудшается. Насколько оно может ухудшиться? Все зависит от степени выраженности тромбоза и от того, какой участок тромбирован. Если произошла закупорка ветви не центральной вены сетчатки, то по мере рассасывания тромба зрение может постепенно восстанавливаться. Если же тромбирована центральная вена сетчатки, как в вашем случае, то восстановление зрения гораздо менее вероятно. Надо позаботиться о том, чтобы не потерять его совсем.
Есть местное лечение, которое назначает окулист, и общее — у терапевта. Также советую вам обратиться к гомеопату. Кроме того, важно улучшать текучесть крови и следить за ее чистотой. Пить «живую», структурированную воду, например кремниевую, шунгитовую, замороженную.
Очищать печень, а следовательно кровь и лимфу (тогда улучшится текучесть крови). Вести активный, подвижный образ жизни, не засиживаться возле телевизора или компьютера. И каждый вечер делать специальные упражнения, лежа на спине.
1. Зажмуриться и широко раскрыть глаза 5-7 раз.
2. Движения глаз по кругу в обе стороны (с напряжением].
3. Закрыть глаза и обдавить пальцами надбровную дугу 5-7 раз.
4. Теперь обдавить область вокруг глаз, закрыв их, 3-4 раза.
5. Также с закрытыми глазами острожно обдавить глазные яблоки.
6. Хорошенько растереть ладони, чтобы разогреть их.
7. Закрыть глаза и прикрыть их ладонями на 1 — 2 минуты.
Полезны при тромбозе центральной вены сетчатки и аппликации на веки с зеленым чаем или листьями орешника. По 1 ч. л. сырья завернуть в 2 марлевые салфетки, залить кипятком на 20 минут и остудить до комнатной температуры. Настой разбавить и выпить как чай. А марлевые подушечки (температура не более 37 градусов) положить на глаза и держать 20 минут. Это снимет отеки и насытит ткани микроэлементами. Сделайте 15 процедур, через 2 месяца повторите.
Для вас очень важно с радостью принимать жизнь такой, какая она есть. В сложных ситуациях не сопротивляться, а стараться найти самое приемлемое решение, которое поможет избавиться от стресса.
Врач-натуротерапевт Г.Г. Гаркуша.
Органы чувств у человека
Человек познает внешний мир с помощью разных органов чувств. Познание начинается с ощущений. Ощущения дают нам возможность оценить цвет, звук, вес, вкус, запах и т. д. Для восприятия каждого вида ощущений у человека есть соответствующие анализаторы, это органы, которые анализируют поступающие из внешнего и внутреннего мира сигналы, К. ⇒
Амблиопия у детей, ее симптомы и лечение
Детская амблиопия – это заболевание, которое можно охарактеризовать тем, что один глаз видит хорошо, а другой не воспринимает все зрительные картинки. В итоге ребенок не может воспринимать все краски окружающего его мира. Данное заболевание является обратимым при своевременном обращение в медицинский центр http://fedorovmedcenter.ru/. При этом совершаются модификации. ⇒
О болезнях глаз
Офтальмология – наука связана с изучением анатомии физиологии глаза, а также с болезнями, поражающими этот важный орган организма человека. Так же разрабатывает методы, с помощью которых можно лечить разного рода болезни и пороки глаз. Как известно с помощью зрения человек получает до 90% информации об окружающей его среде. ⇒
Какие окрашенные линзы для очков лучше
Современные технические и научные открытия стремительно двигаются к тому, чтобы сделать нашу жизнь лучше, а здоровье крепче, то же самое касается офтальмологии. Ведь только те, кто страдает заболеваниями глаз, знают, как это видеть мир нечетким, не видеть всю его красоту и яркость. Конечно, можно проходить долгие курсы реабилитации, чтобы. ⇒
12 комментариев: Как спасти зрение при тромбозе центральной вены сетчатки
Со мной это случилось в 2009г. в возрасте 45 лет. Так же делали уколы, лазерное прижигание, глаз практически не видит. При этом у меня сильные головные боли не зависимо есть давление или нет ( диапазон от 90/65 до 145/95, бывает 140/70, 115/90) голова всё равно болит. Сплю и чувствую как она болит. У меня высокий холестерин, прописали Мертенил (розувостатин) пью 1,5 года. Есть улучшение. Но что делать с головной болью?
здравствуйте У моей подруги есть к вам вопрос У нее такой диагноз: порок сердца, сочетанно-минтральная недостаточность, стеноз 3 степени, мерцательная аритмия, вторичная легочная гипертензия (прошу прощения,если где-то ошибка грамматическая) Вопрос: как и чем улучшить кровообращение, чем лечить? Спасибо заранее
У меня вот уже 2 года такой диагноз.Обидно конечно.Скажите,а хирургическое вмешательство как-то может решить эту проблему?Например-шунтирование тромбоучастка.
Тромбоз ЦВС может значительно отличаться как по степени тяжести заболевания, так и по клинической картине. Соответственно и лечение может быть различным, его вам может назначить только лечащий врач после исследования.
у меня тромбоз ЦВС левого глаза. Сделала обследование — ФАГ. Рекомендовано: OS — ПЛКС (№3) с дальнейшим решением вопроса о ИВВ кеналога. Можно ли употреблять кавинтон и билобил назначенный терапевтом.
Здравствуйте, Татьяна! Оба препарата часто используются для лечения тромбозов. Билобил — это биологически активная добавка к пище, противопоказаний у него мало. Кавинтон улучшает микроциркуляцию головного мозга, замедляет агрегацию тромбоцитов, снижает повышенную вязкость крови. Противопоказаний тоже мало, основное — сердечные заболевания.
Большое спасибо, меня ответ очень удовлетворил. Замечательно, что на наши вопросы отвечают профессионалы.
Мне сделали ПЛКС левого глаза, врач выписал капли дефлофинак, но очень тошнит и кружится голова, чем можно заменить?
Татьяна, при применении глазных капель Диклофенак действительно может появится тошнота. В таких случаях врач, обычно, отменяет препарат и назначает аналог, например
Индоколлир. Только не принимайте ничего без совета с врачом.
Здравствуйте ! У моего брата диагноз : Острая непроходимость ветви ЦАС вследствие тромбоза ЦВС. Подскажите, пожалуйста, :
1. возможно ли вернуть зрение ( полностью, частично )
2. можно ли решить проблему операционным вмешательством
3. где ( в каких странах проводят ) проводят операции
4. можете порекомендовать куда и к кому обратиться на операцию
Заранее спасибо за ваш ответ.
Мухтар, заболевание тяжелое.
1. Лечение возможно в самом начале после обнаружения болезни, счет идет буквально на дни. Необходимо срочная госпитализация. Выясните, где в вашем городе лучшие офтальмологи и обращайтесь к ним. Своевременное лечение позволит восстановить зрительные функции, и предупредить осложнения тромбоза.
2. Есть медикаментозные способы лечения, а есть и новый способ — лазеркоагуляция (воздействие лазером).
3. К сожалению достоверной информации насчет зарубежных клиник у меня нет. Знаю что в Москве много клиник, которые могут помочь, но возможно лечение можно провести и в вашем городе.
4. Порекомендовать не могу, подброшу список клиник в Москве , обратите внимание что на этой странице есть рейтинг лечебных учреждений.
Здоровья вашему брату и вам!
Мне 44 лет, у меня тромбоз ЦВС (центральной вены сетчатки) левого глаза уже почти 3 года. Делала уколы, 2 раза лазерную операцию по укреплению сетчатки, лечусь каждый квартал, но результатов пока никаких. Левым глазом вижу очень, очень плохо. Подскажите, что надо делать, чтобы зрение хоть немного восстановилось. практически не видит. давление или нет ( диапазон от 145/95, бывает 140/110, 115/90)
Что такое тромбоз центральной вены сетчатки, чем опасен
Тромбоз центральной вены сетчатки глаза – это нарушение проходимости сустава, приводящее к прогрессирующему снижению зрения. Часто возникает как осложнение других патологий. Рассмотрим основные причины данного заболевания, его разновидности, признаки, способы лечения и профилактики.
Что это за болезнь, чем опасна
Тромбоз вен сетчатой оболочки глаза развивается по причине закупорки кровеносного сосуда кровяным сгустком. При этом происходит обратный заброс крови в сосуды-капилляры указанного участка глаза. Из-за этого в капиллярах повышается кровяное давление, способствующее кровоизлиянию в сетчатую оболочку и значительному отеку.
Если не заниматься лечением тромбоза, неизбежно развитие глаукомы – болезни, приводящей к потере зрения.
Тромбоз может сопровождаться снижением зрения, иногда вплоть до слепоты. Степень зрительных нарушений зависит от того, какая часть вены поражена патологическим процессом.
Исход болезни наиболее благоприятен, если поражена боковая вена: в таком случае зрение будет медленно восстанавливаться. При закупорке в центральной вене ситуация не настолько благополучна, так как зрение восстанавливается хуже. При запущенной патологии восстановление зрения происходит лишь в редких случаях.
Причины недуга
Главная причина возникновения болезни – тромбоз (закупорка) центральной вены сетчатой оболочки, нижней ветви или верхневисочной ветви ЦВС (центральной вены сетчатки).
Закупорка возникает по следующим причинам:
- Атеросклероз артерий. Он часто приводит к тому, что у больного развивается тромбоз центральной артерии сетчатки. Такое нарушение неизбежно приводит к окклюзии вен.
- Артериальная гипертензия.
- Сахарный диабет инсулинозависимого или инсулиннезависимого типа. Особенно опасны резкие скачки гликемии, плохая компенсация сахарного диабета.
- Грипп.
- Заражение крови.
- Распространение инфекций из ротовой полости и пазух носа.
- Стойкое повышение давления крови внутри глаза (возникает в результате глаукомы и некоторых других заболеваний.
- Отечность зрительного нерва.
- Опухоли.
К факторам, способствующим возникновению тромбоза вены сетчатой оболочки, относят:
- гиподинамию (малоподвижный образ жизни);
- повышение массы тела;
- сердечно-сосудистые болезни;
- нарушения работы желез внутренней секреции;
- неправильное лечение гипертонии, диабета и прочих болезней.
Такая патология очень опасна тем, что при позднем обращении к специалисту может вызвать абсолютную потерю зрения.
Главные признаки заболевания
Для этой патологии характерно то, что ее проявления становятся заметными только на стадии, когда процессы разрушения сетчатки достигают определенного уровня.
Вначале больные не жалуются на ухудшение зрения, хотя это самый главный симптом болезни. Иногда больные отмечают искажение видимости предметов, некоторое затуманивание зрения. Но если область макулы не вовлечена в патологический процесс, пациентов не беспокоят и эти признаки.
Процесс постепенного ухудшения зрения может длиться очень долго – от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако и на протяжении этого длительного времени зрение у человека может оставаться относительно высоким.
Опасность патологии в том, что человек не уделяет внимания опасным признакам понижения зрения. Ведь часто неполный тромбоз может не беспокоить человека и не проявляться заметными нарушениями зрительной функции.
Стадии болезни
Тромбоз ЦВС развивается у человека постепенно. Если лечение начато слишком поздно, то у человека может развиться потеря зрения. Иногда абсолютный или частичный тромбоз может быть обнаружен случайно во время профилактического осмотра.
Закупорка бывает неишемического типа (в этом случае острота зрения сохраняется на уровне выше 0,1). При ишемическом тромбозе развиваются массивные кровоизлияния, отмечаются признаки нарушения функций капилляров.
Существует несколько стадий тромбоза вен сетчатой оболочки глаза:
- Претромбоз. При этом наблюдается наличие извитых, расширенных, патологически измененных вен, имеющих неравномерный диаметр. Иногда отмечается отек макулы. Обычно больные на этой стадии не предъявляют никаких симптомов. В ряде случаев несущественно снижается острота зрения. Нередко могут затуманиваться видимые предметы.
- На стадии окклюзии вен или ее ветвей часто заметны кровоизлияния различного размера. Если разрушается центральная вена, то они есть на всей сетчатке. Отмечаются и случаи, когда очаги кровоизлияний появляются только в области одной ветви вены. На осмотре обычно границы нерва не различаются или же нечеткие. В области макулы развивается отек. Характерные симптомы – значительное снижение остроты зрения, скотома (потеря части зрительного поля). Нередко больной отмечает характерную пелену в зрительном поле.
- Через некоторое время после тромбоза развивается посттромботическая ретинопатия. Зрение пациента возобновляется очень медленно. На дне глаза заметны экссудаты, сгустки крови. Отмечается васкуляризация, то есть неестественные образования капилляров (в норме они вовсе не визуализируются).
Наконец, возможен и рецидивирующий тромбоз, когда окклюзия вен происходит повторно.
Особенности диагностики
Определение диагноза не представляет сложности для опытного офтальмолога. Иногда бывает вполне достаточно провести офтальмоскопию глазного дна. Для более точного определения степени поражения глаза применяется ангиография. Особенно внимательно следует продиагностировать передние участки глаз.
Осмотр дна глаза проводится, как правило, с использованием линзы Гольдмана. Дополнительно проводятся:
- измерение кровяного давления;
- определение степени свертываемости крови;
- общие клинические обследования – анализы урины и крови (плюс биохимия);
- дополнительно назначаются обследования у невропатолога, эндокринолога, кардиолога.
Общие принципы терапии болезни
Лечение тромбоза сетчатки глаза должно начинаться немедленно после того, как врач поставит диагноз. Обязательна медикаментозная терапия окклюзии вен. Пациенту назначаются средства нескольких фармакологических групп:
- Препараты, понижающие кровяное давление. Для этого больному назначается Нифедипин, Фенигидин (сублингвально). Внутривенно вводится Дибазол, внутримышечно – Лазикс. Последний препарат не только понижает артериальное давление, но и уменьшает отек, что при тромбозе очень важно. Тимолол закапывается в глаз для снижения внутриглазного давления.
- Для восстановления нормального кровотока в пораженном сосуде назначаются средства из группы фибринолитиков. В течение одной–двух недель под глаз вводится инъекционно Плазминоген. Кроме того, предпочтительно введение прямых антикоагулянтов (также под глаз).
- Антиагреганты показаны для профилактики рецидивов болезни. Наиболее часто из этой группы лекарств назначается Ацетилсалициловая кислота или Плавикс. Лекарства указанной группы вводятся обязательно под контролем системы свертывания крови.
- Для уменьшения отеков и воспаления назначаются гормональные препараты (в виде инъекций и таблеток). Дексон вводится под глаз. Возможно использование указанного препарата в виде внутривенных капельниц.
- Реополиглюкин и Трентал применяются для улучшения кровообращения в капиллярах глаза.
- Назначаются и ангиопротекторы, такие как Дицинон, Эмоксипин.
- Из спазмолитиков предпочтительно применение Но-шпы, Папаверина.
- Наконец, показано использование витаминов – аскорбиновой кислоты, группы В.
После медикаментозной терапии желательно провести лазерную коагуляцию сетчатой оболочки глаза.
А вот лечение народными средствами в большинстве случаев не приносит пользы, так как для достижения необходимого терапевтического эффекта необходим комплекс высокоэффективных медицинских препаратов.
Последствия тромбоза
В некоторых случаях могут появляться побочные явления в результате проводимых терапевтических мер.
- Некоторые пациенты могут очень плохо переносить определенные лекарственные препараты.
- При применении средств тромболитического действия существует высокий риск развития кровотечения.
- В результате лазеротерапии может возобновиться отек макулярного отдела.
- Редчайшие осложнения лечения тромбоза вен – отслоение сетчатой оболочки, кровоизлияния (такие состояния грозят человеку полной слепотой).
Прогноз заболевания благоприятный, но при условии рано начатого лечения. В большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения и работоспособность. В запущенных случаях последствия такой болезни чаще неблагоприятные, однако течение каждого конкретного случая индивидуально. Хорошее зрение удается сохранить и при условии отсутствия осложнений.
Профилактика заболевания
Тромбоз вен сетчатой оболочки глаза можно предупредить. Для этого следует выполнять такие рекомендации:
- Ведение здорового образа жизни – отказ от курения и употребления алкоголя.
- Коррекция питания с целью ограничения потребления продуктов, повышающих артериальное давление.
- Предупреждение низкой двигательной активности (для этого желательно заниматься спортом).
- Необходимо выполнять упражнения для развития цилиарной мышцы.
- Крайне важно проходить регулярные осмотры у офтальмолога.
- Необходимо качественно и полноценно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы, контролировать артериальное давление.
Предупредить тромбоз вен сетчатой оболочки намного легче, чем лечить его. Помните об этом, ведь глаза являются важнейшими органами чувств организма, и часто только от самого человека зависит сохранение зрения.
Источники: http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/, http://med-akademiya.ru/kak-spasti-zrenie-pri-tromboze-centralnoj-veny-setchatki/, http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.html