Тромбоз глубоких вен это приговор

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (сокращённо: ТГВ) является заболеванием, для которого характерно образование тромбов в глубоких венах нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен голени чаще всего встречается у представителей сильной половины человечества.

Учитывая то, что возможность смертельного исхода высока, отсутствие лечения отсутствие лечения тромбоза глубоких вен может стать причиной развития тромбоэмболии лёгочной артерии. Процент летальных исходов при этом заболевании составляет от 3-х до 15-ти.

Причины ТГВ

Тромбоз глубокой вены нижней конечности может возникать:

• вследствие травм венозной стенки;
• по причине замедления кровяного тока;
• из-за повышенной вязкости крови.

Факторы риска возникновения ТГВ включают в себя:

• оперативное вмешательство (в частности — ортопедическое);
• варикоз вен;
• наличие избыточного веса;
• малоподвижный образ жизни;
• преклонный возраст;
• длительный постельный режим после заболеваний и травм;
• наличие патологий свёртываемости крови;
• наличие заболеваний онкологического характера.

Клинические проявления ТГВ

Симптомы тромбоза глубоких вен зависят от того, на какой стадии находится заболевание. Принято выделять следующие клинические проявления, характерные для ТГВ:

• тяжесть в нижних конечностях, которые особенно появляются по вечерам;
• ощущение распирания в голени;
• постоянный отёк поражённой конечности, увеличение её объёма;
• болевые ощущения, распространяющиеся по внутренней стороне стопы, бедра и голени;
• снижение подвижности сустава;
• бледность и местами синюшность кожи стопы и голени поражённой конечности.

• Стоимость: 14 000 руб.

В случае если тромбоз распространяется выше паховой складки, появляется угроза отрыва части тромба, что может привести к тромбоэмоблии лёгочной артерии. Вот почему данное заболевание требует срочной госпитализации.

Диагностика ТГВ

Главная задача диагностики ТГВ заключается в определении местонахождения тромба и степени поражения. Эффективность лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей напрямую зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз. Уже на осмотре у специалиста, за счёт определённых признаков, можно выявить наличие тромба:

• болевые ощущения при пальпации;
• повышенная температура и покраснение кожи на поражённом участке;
• наличие отёка в поражённой области.

Более точные сведения можно получить прибегнув к общему анализу крови, коагулограмме, исследованию Д-димера. Наиболее распространённым методом инструментального исследования является дуплексное сканирование, которое позволяет определить характер и степень развития заболевания в просвете вены. При подозрении на тромбы в области, расположенной выше паха, применяют контрастную флебографию, которая позволяет определить состояние глубокой венозной системы и характер кровотока. Введение в вену контрастного вещества на основе йода позволяет точно определить локализацию тромбов. Такой метод диагностического исследования, как доплерография, применяется при подозрении на наличие тромба в вене бедра. Самыми современными методиками диагностики ТГВ является мультиспиральная КТ и МРТ. Их применяют в том случае, если вышеперечисленные методики не позволили получить желаемые результаты.

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Одной из патологий сердечно-сосудистой системы является острый тромбоз — нарушение кровообращения в венах и артериях. Заболевание возникает из-за тромбов, которые образуются внутри сосудов и препятствуют нормальному току крови по ним. Чаще всего патология поражает нижние конечности человека и в некоторых случаях может привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), гангрене или к смерти. Кто подвержен риску заболеть острым тромбозом и как справиться с этим коварным недугом?

Кто чаще всего страдает от тромбозов

Данные статистики говорят о том, что в России каждый год диагностируется 240 тысяч случаев тромбоза. А в мире от этого заболевания страдает каждый четвертый житель планеты. Прекрасная половина человечества в 5 раз чаще подвергается действию этого недуга по сравнению с мужским полом.

Проблема закупорки вен может настигнуть и женщин, и мужчин, когда на них воздействуют следующие факторы:

1. Гиподинамия (долгое нахождение в сидячем, стоячем или лежачем положении). В группе риска представители таких профессий, как шофер, продавец, учитель, офисный работник. Гиподинамия вызывает застой крови и ее загустение.
2. Частые длительные переезды и авиаперелеты.
3. Избыточная масса тела. Длительная нагрузка на нижние конечности нарушает кровоток по венам, провоцируя тромбоз вен нижних конечностей.
4. Постоянные физические нагрузки.
5. Возрастные изменения после 45-50 лет.
6. Хирургические операции у людей старше 40 лет. В результате оперативного вмешательства в кровь поступает большое количество тканевого тромбопластина, вызывающего свертывание жидкости.
7. Обезвоживание организма.
8. Хронические воспалительные процессы.
9. Курение.
10. Сердечная недостаточность.
11. Патологии обменных процессов.
12. Онкологические заболевания. После химиотерапии внутренняя оболочка сосудов повреждается, деятельность свертывающих кровь веществ активизируется.

Если на человека оказывает свое действие несколько этих факторов, риск возникновения тромбообразования будет выше. Нужно следить за своим здоровьем и чаще показываться врачам.

О видах и симптомах венозной патологии

Образование сгустков крови может происходить как в поверхностных, так и в глубоких венах ног. В первом случае тромбы появляются в малой и большой подкожной вене. Этот вид заболевания встречается у 80% людей, страдающих тромбозом. Во втором случае возникает острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

При поражении поверхностных вен, называемом тромбофлебитом, очень легко можно заметить симптомы заболевания, так как данные сосуды расположены под кожей на глубине 0,5-2 см. Если посмотреть на больную ногу, можно увидеть на ней не только варикоз, но и венозную сеточку, которая просматривается хорошо из-за крови, переполняющей сосуд.

В месте образования тромбов вена на ощупь плотная. Если на нее надавить, она не бледнеет и не спадает, так как сгусток препятствует току крови.

Тромбофлебит начинается внезапно и, помимо внешних симптомов, больной ощущает судороги в икроножных мышцах, чувство тяжести в ноге или «мурашки» по коже, боль в сосуде при ходьбе. Иногда голень отекает. При появлении этих признаков следует обратиться к врачу, чтобы он обследовал и назначил качественное лечение.

При тромбозе глубоких вен помимо «мурашек» и чувства тяжести в ногах больного беспокоит распирающая боль на внутренней поверхности голени, которая распространяется на бедро и стопу. Кожа пораженной ноги не краснеет, как в случае с поверхностным тромбозом, а бледнеет или синеет. Сама конечность отекает и увеличивается в объеме, на ощупь кажется холодной. У некоторых больных вена воспаляется (тромбофлебит), что вызывает повышение температуры тела до 39 °С . Чтобы не усугублять ситуацию, необходимо срочно идти в поликлинику и начинать лечение заболевания под присмотром опытного специалиста.

Об артериальной закупорке

Сгустки крови могут образовываться не только в венах, но и в артериях. В этом случае возникает такое заболевание, как тромбоз артерий нижних конечностей, или тромбоэмболия. Помимо сгустков крови артерии перекрывают еще и пузырьки газа, а также инородные частицы, называемые эмболами. Все эти вещества поступают в артерию вместе с лимфой и кровью. Чаще всего тромбоэмболия появляется у людей с такими заболеваниями сердца, как эндокардит, аневризма левого желудочка. Атеросклероз и аневризма аорты тоже способны спровоцировать болезнь.

Симптомы острого артериального тромбоза отличаются от ТГВ — тромбоза глубоких вен ног. В зависимости от признаков в медицине выделяют 3 степени данного заболевания, каждая из которых имеет 2 фазы. При I степени в области колена и над ним возникает онемение, а стопы и пальцы холодеют. В дальнейшем появляются боли, носящие постоянный характер. В начале II степени заболевания в стопах и кистях ног нарушается чувствительность, активные движения замедляются. Во второй фазе II степени активное движение в конечности отсутствует, имеется лишь пассивное.

III степень острого тромбоза артерий начинается с субфасциального отека конечности. Мышцы ноги сдавливаются оболочками (фасциями) с одной стороны и жидкостью с другой. Пассивные движения прекращаются из-за сдавливания (контрактуры), что является свидетельством гибели конечности и развивающейся гангрене. Методом спасения жизни больного в этом случае является лишь ампутация ноги. Не следует дожидаться перехода заболевания на 2 и 3 стадии, при первых признаках артериального тромбоза нужно обратиться в поликлинику!

Диагностика венозной закупорки

Современная медицина располагает большим арсеналом различных способов, которые позволяют выявить заболевание и установить верный диагноз. При подозрении на острый венозный тромбоз делают функциональные пробы, доплерографию и ангиографию или флебографию.

Благодаря такому методу исследования, как проба, специалист может выявить наличие в вене сгустка крови без применения аппаратуры. Для диагностики поверхностного тромбоза применяется проба Гаккенбруха. Врач пальцами пережимает подкожную вену в том месте, где она впадает в бедренную, и просит заболевшего немного покашлять. Если вена закупорена, кровь хлынет от тромба в обратную сторону, вызвав толчок, который почувствует под пальцами доктор.

Для распознавания ТГВ делается маршевая проба. Больному на всю поверхность ноги от паха до пальцев накладывается эластичный бинт. Далее человек несколько минут ходит по кабинету, после чего бинт снимается. О наличии острого тромбоза свидетельствует распирающая боль в голени.

Еще одним методом выявления ТГВ является проба Хоманса. Для ее проведения врач просит пациента лечь на кушетку и немного согнуть ноги в коленях. Затем человека должен согнуть стопу.

Если при этом возникла резкая сильная боль в мышце икры, а сама икра побледнела, тромбоз глубоких вен имеет место быть в конечности.

Метод доплерографии подходит для исследования состояния поверхностных вен. Благодаря этому ультразвуковому исследованию можно выявить такие признаки тромбоза, как неподвижность венозных клапанов, сужение стенки сосуда, переполнение участка вены кровью, округлый сгусток крови или тяж.

Ангиографию (флебографию) применяют для диагностики обоих видов венозного тромбоза. Суть метода заключается в том, что в венозный сосуд через катетер вводят вещество на основе йода. Благодаря ему вена хорошо просматривается на рентгене, и на сделанном снимке четко видно ее состояние. Даже самые свежие тромбы можно выявить методом флебографии.

Как помочь больным тромбозами

Выявив диагноз, врач начинает лечение недуга. При остром поверхностном тромбозе избавление может наступить сравнительно быстро. Для снятия воспаления прописывают анальгетики, например, Аспирин. Рекомендовано наложение теплых компрессов и эластичных бинтов на больной участок. Если тромбофлебит обширный, то врач назначает Гепарин внутривенно и антибиотики. При лечении в стационаре положены физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях тромбофлебита необходима операция.

При диагностировании ТГВ больному следует соблюдать постельный режим. Если тромб присутствует в вене голени, лежать в постели нужно 3-4 дня. Если же сгустки крови образовались в бедренной вене, человеку нельзя вставать с кровати 1,5 недели.

Медикаментозное лечение острого тромбоза заключается в применении Гепарина, который в определенных дозах вводится внутривенно. Это лекарство способствует разжижению крови. Через несколько дней препарат вводят уже подкожно от 3 до 5 раз в сутки, дозировка уменьшается. Для улучшения циркуляции крови больным внутривенно при помощи капельницы вводят Реополиглюкин. Для снижения воспаления в сосудах врач может прописать таблетки Кетопрофен или Диклофенак.

Больным рекомендовано бинтовать конечности эластичными бинтами, начиная с пальцев ног. Вставать с постели нужно только при наличии такой повязки на ноге. Вместо бинта можно применять компрессионные чулки или гольфы, подобранные по размеру. На ночь ногу освобождают от бинтов и чулок.

Часто пациентам с тромбофлебитом и ТГВ необходимо хирургическое вмешательство. Обычно операцию назначают при подозрении на отрыв тромба, который может привести к ТЭЛА, или в случае, когда тромбофлебит восходит к бедру.

Специалисты обычно выполняют перевязку большой подкожной вены методом Троянова-Тренделленбурга. Ее ствол прошивают скрепками из металла или устанавливают зажим на нем. Кровь может проходить через другие отверстия, а сам тромб выше не распространится.

Еще одним методом хирургического вмешательства является установка специального кава-фильтра в нижнюю полую вену. Этот фильтр свободно пропускает кровь, но, как ловушка, задерживает тромбы, и они не могут попасть в сердце и легкие человека. Но если в кава-фильтр попадет сгусток большого размера, он может перекрыть движение крови, поэтому врач извлечет приспособление.

Распространенным методом лечения острых тромбофлебитов и закупорки глубоких вен является операция по удалению сгустка крови из сосуда — тромбэктомия. Операцию проводят только в первую неделю после появления в сосуде сгустка, иначе он потом прирастет к стенкам вены.

В области паха делается отверстие для ввода катетера, с помощью которого и извлекается тромб.

Лечение артериального тромбоза зависит от степени поражения им. При начальной еще возможно использование медицинских препаратов-антикоагулянтов. При II степени врачи уже заговаривают об операции. Обычно это удаление сгустка или шунтирование (создание вокруг тромба обходного пути для крови с помощью шунта-имплантата, представляющего собой искусственный сосуд). На втором этапе III степени спасти пациента может только высокая ампутация (удаление почти всей конечности).

Любую болезнь легче предотвратить, чем избавиться от нее. Чтобы предотвратить острые венозные тромбозы на ногах, врачи рекомендуют больше двигаться, заниматься бегом, употреблять в пищу много овощей, фруктов, бобовых, жирной рыбы и морепродуктов, выпивать ежедневно 2 л жидкости. Людям, склонным к болезням сосудов, следует отказаться от жареной и жирной пищи, алкоголя и кофе. Женщинам нужно чередовать ношение обуви на каблуках с кроссовками или мокасинами и беречь здоровье репродуктивной системы.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен – что это такое?

Исходя из названия, тромбоз глубоких вен является заболеванием, при котором в просвете глубоких вен образовываются сгустки крови (тромбы). Чаще всего страдают нижние конечности. При развитии болезни здоровье глубоких сосудов находится под угрозой. Если вовремя не назначить лечение, могут быть серьёзные последствия.

Тромбоз глубоких вен – это опасно!

За счёт формирования тромбов нарушается нормальный поток крови, а это приводит к закупорке сосудов. При таких расстройствах в некоторых областях организма может произойти некроз тканей. В худшем случае образовавшиеся тромбы отрываются и попадают в сердце или лёгкое. В таких случаях из-за тромбоэмболии артерии легкого человек умирает.

Тромбоз глубоких вен – википедия говорит…

ТГВ считается патологическим состоянием, которое характеризуется формированием тромбов в полости глубоких вен. Такое заболевание наблюдается у 10-20 % всего населения. 3-15% людей, не получивших должное лечение, умирают от тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбоз глубоких вен при варикозе

Очень часто осложнением варикоза становится тромбоз глубоких вен. От местонахождения тромба и его размеров будет зависеть выраженность заболевания. Если не возникает полной закупорки сосуда, могут полностью отсутствовать симптомы болезни.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — диета

При тромбозе вен нужно соблюдать диету, исключая из рациона питания продукты, содержащие значительное количество витамина К и С. Также рекомендуется умеренное потребление жидкости.

Необходимо потреблять продукты, которые разжижают кровь, к примеру, чеснок, перец и артишок.

Тромбоз глубоких вен голени

Самой частой причиной венозного тромбоза голени является инфекция. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей голени характеризуется тем, что тромбы формируются в месте внедрения инфекции, это касается как самого венозного сосуда, так и окружающих тканей.

Если же травмы провоцируют развитие острого тромбоза, то инфекция является фактором хронической формы заболевания.

Тромбоз глубоких вен – причины

Тромбоз глубоких вен чаще всего возникает при сочетании нескольких факторов:

• при нарушении свертываемости крови;
• при замедлении кровотока;
• при повреждении сосудистых стенок.

Существуют факторы риска, которые провоцируют возникновение тромбоза, это:

• пожилой возраст;
• курение;
• избыточный вес;
• использование определённых препаратов, в том числе и пероральных контрацептивов;
• беременность и роды;
• малоподвижный образ жизни;
• некоторые операции;
• травмы, повреждающие кровеносные сосуды.

Тромбоз глубоких вен – группы риска

В группу риска относят людей, у которых:

• варикозная трансформация вен;
• малоподвижный образ жизни;
• проводились операции на конечностях, а также в области таза и живота;
• были переломы костей ног;
• есть опухоли в брюшной полости, тазу и забрюшинном пространстве;
• дисгормональное состояние эндокринной или половой системы;
• синдром позиционного сдавливания.

Тромбоз глубоких вен – симптомы

Как правило, симптомы появляются не сразу, только в случае увеличения тромба. Если произошел отрыв сгустка, может произойти одышка, боль в области грудной клетки, кровохаркание.

Распознать развитие болезни можно по таким симптомам:

• отёчность ног;
• синюшный оттенок кожи;
• боль при передвижении.

Если есть такие признаки – скорее всего, у вас тромбоз глубоких вен. Стадии или варианты течения обусловливают метод лечения.

Тромбоз глубоких вен – лечение в Москве

На ранних стадиях можно обойтись тромболитическими препаратами, если у вас тромбоз глубоких вен. Лечение (Москва – город, где есть мировые светила по флебологии) должно быть очень квалифицированным. В поздние сроки подобная терапия опасна по причине возможного отделения тромба и возникновения тромбоэмболии артерии легкого. Если наблюдаются выраженные нарушения кровообращения и тромбоз глубоких вен, лечение – операция (тромбэктомия).

Тромбоз глубоких вен – диагностика

Для оценивания венозного кровотока назначают флебографию, дуплексное сканирование, УЗДГ и радионуклидное сканирование. Состояние микроциркуляции оценивают, исходя из данных реовазографии.

Тромбоз глубоких вен – методы лечения

Если у пациента наблюдается тяжелая форма тромбоза нижних конечностей, предпринимают самый эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Вовремя сделанная операция даёт возможность восстановить полноценный кровоток, если диагноз – тромбоз глубоких вен. Лечение после операции тоже направлено на эту же цель.

Тромбоз глубоких вен – лечение

Современная медицина предлагает несколько способов лечения тромбоза глубоких вен, применение которых зависит от тяжести заболевания.

Тромбоз глубоких вен лечение консервативное

При консервативном лечении можно только остановить или замедлить процесс прогрессирования болезни. Такая терапия также может назначаться при комплексном лечении.

Принципы консервативной терапии:

• компрессионная терапия (эластическая компрессия) – результатом такого воздействия является исключение механизмов прогресса варикоза, без такой терапии консервативное лечение невозможно;
• требуемый уровень компрессии достигается за счёт использования специального трикотажа (специального медицинского изделия), в этом случае важно правильно подобрать размер компрессионного трикотажа;
• компрессионный трикотаж способен снять отёки, боль и повышенную утомляемость нижних конечностей;
• необходимый результат достигается при постоянном применении эластичной компрессии.

Тромбоз глубоких вен лечение медикаментозное

Подразумевается курсовое лечение, средняя продолжительность которого составляет 2,5-3 месяца. Предусматривается комбинация лекарственных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Для предотвращения осложнений со стороны ЖКТ, некоторые лекарства вводятся парентеральным способом или в форме свечей.

Фармакотерапия зачастую проводится амбулаторно. При тяжелых формах заболевания пациентов, которые перенесли тромбоэмболию артерии легкого или тромбоз полой вены, ежегодно госпитализируют в терапевтическое либо кардиологическое отделение на 2-3 недели, где проводится инфузионная гемореологическая и кардиотоническая терапия.

Тромбоз глубоких вен лечение без операции

Подбор верного лечения выполняется на базе своевременно проведённого обследования. Врач выявляет местонахождение сгустка и его параметры, оценивая риск отсоединения. После установки диагноза, определяется метод лечения. Это может быть:

• терапия медикаментозная, при которой применяются препараты-антикоагулянты, способствующие снижению свёртываемости крови;
• ввод в вену состава, который расщепляет сгусток;
• извлечение тромба хирургическим путём, но это касается только сложных форм заболевания;
• применение кава-фильтра в вену, зачастую данный метод используется при повышенном риске отторжения тромба.

Тромбоз глубоких вен лечение – операция

Техника проведения операции напрямую зависит от степени поражения глубоких вен, продолжительности болезни, состояния пациента, характера тромбоза, а также от наличия эмболии артерии легкого.

При операциях у пациентов в поздние сроки с дня появления тромбоза (больше семи дней), попытки радикально удаления сгустка не выполняются. Исключением являются те случаи, когда это несложно сделать и не нужно выполнять дополнительные разрезы.

Тромбоз глубоких вен – лечение в домашних условиях

Сегодня наряду с традиционными методами лечения заболевания практикуется народная медицина, если определен тромбоз глубоких вен. Лечение народными средствами применяется в качестве дополнения основного лечения.

Первое, что нужно сделать, так это разжижить кровь. Если у вас тромбоз глубоких вен, лечение народными методами включает употребление следующих продуктов:

• лук и чеснок;
• семена подсолнуха;
• какао;
• свеклу;
• яблочный уксус;
• помидоры или томатный сок;
• геркулес;
• овсяную крупу;
• клюкву;
• толокно;
• лимон;
• черешню;
• калину.

К разжижению крови нужно подходить с осторожностью, дабы не спровоцировать кровотечение. Не рекомендуется употреблять жирные и мясные продукты, если имеется тромбоз глубоких вен. Фото, результаты неправильного лечения есть в Интернете.

Ежедневно можно съедать одну ложку смеси, приготовленную из толчёного чеснока, двух столовых ложек нерафинированного растительного масла и одной столовой ложки мёда.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – профилактика

Профилактика заболевания, прежде всего, направлена на устранение причин, вызывающих развитие заболеваний сосудов. Таким образом, нужно избавиться от вредных привычек, снизить массу тела, лечить сахарный диабет, снизить уровень холестерина в составе крови и больше двигаться. Так удастся победить тромбоз глубоких вен нижних конечностей (диета, фото, результаты должны стать стимулом!).

Тромбоз глубоких вен. Отзывы наших пациентов.

Анита, 38 лет, Москва.

Хочу поблагодарить сотрудников клиники за их профессионализм. С их помощью я снова начала доверять традиционной медицине. До того, как я обратилась в клинику, мне неоднократно проводили различные лечебные процедуры по поводу тромбоза глубоких вен на ногах. У меня сначала был варикоз с осложнением, при котором сделали операцию по «подшивке вен». В результате этого я практически стала инвалидом. По совету подруг я обратилась к врачам этой клиники, которые вернули меня к полноценной жизни. Хорошо, что всё обошлось без хирургического вмешательства. Анита, 38 лет, Пермь.

Андрей, 40 лет, Красногорск.

Из-за частых стрессовых ситуаций и вредных привычек у меня появились проблемы с ногами, а точнее — нарушение кровообращения. Ноги часто отекали, синели и иногда болели при ходьбе. В Интернете случайно увидел статью о тромбозе вен, при этом описанные симптомы совпадали с моими ощущениями. Мне как раз недавно советовали вашу клинику, и я решил сходить на консультацию. Врач поставил диагноз тромбоз глубокой вены тяжелой степени. Меня сначала успокоили и сказали, что в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Так как выхода другого не было, я согласился, и не пожалел. Операция в сосудистом отделении больницы, куда меня срочно госпитализировали, по удалению тромба прошла успешно и без осложнений. Теперь моей жизни ничего не угрожает, спасибо врачам клиники за их профессионализм и «человеческое» отношение к пациентам! Андрей, 40 лет, Москва.

Источники: http://www.celt.ru/napravlenija/flebologija/zabolevanija/tromboz-glub-ven/, http://krov.expert/zabolevaniya/ostryj-tromboz.html, http://phlebolog.org/osloznenieya/88-deep-vein-thrombosis