Тромбоз глубоких вен и таблетки противозачаточные

Профилактика образования тромбов при приеме противозачаточных средств

В современном мире передовым средством контрацепции среди женщин принято считать гормональные контрацептивы. Такие препараты применяются не только для предотвращения нежелательной беременности, но и при лечении гинекологических болезней.

Отзывы женщин носят разный характер. И это не удивительно, ведь гормональные контрацептивы имеют много противопоказаний и побочных эффектов, в ряде случаев, вызывающих даже смерть. Урегулирование судебных разбирательств по последствиям такого заболевания, как тромбоз при приеме противозачаточных, насчитывает немало случаев в разных странах мира.

Действие оральной контрацепции

Судебно-медицинской практикой было установлено, что не всегда виновниками летальных последствий тромбоза в результате приема противозачаточных средств являются разработчики препаратов или врачи. Наиболее частое осложнение дает самостоятельное назначение женщинами самим себе оральных контрацептивов. А делать это запрещено. Только доктор в условиях медицинского учреждения с необходимым оборудованием для проведения исследовательских работ способен оценить состояние женщины, подобрать индивидуальное средство контрацепции, которое не ухудшит ее здоровье и самочувствие.

Каждой женщине необходимо знать основные особенности действия гормональных контрацептивов:

1. Попадая в организм, компоненты медикамента ускоряют сгущение крови, способствуя образованию тромбов.
2. Подавляется выработка гонадотропинов из-за присутствия стероидного полового гормона прогестерона.
3. Возрастает, благодаря действию эстрогенов, кислотный уровень микрофлоры влагалища.
4. Вязкость слизи шейки матки усиливается, предотвращая попадание мужских половых гамет.

Виды оральных контрацептивов

Известно два вида гормональных противозачаточных таблеток. Каждое средство имеет свои преимущества. Различают:

1. Фармакологическую группу комбинированных контрацептивов. Действие препарата обусловлено комбинацией синтетических дубликатов женских гормонов – этинилэстрадиола и эстрогена. Среди комбинированных оральных контрацептивов выделяют монофазные, которые характеризуются неизменностью количества гормональных частиц таблеток в течение необходимого курса применения, и трехфазные, чей действующий эффект достигается тремя комбинациями контрацептивов, сменяющих друг друга в течение менструального цикла.
2. Гестагенные оральные контрацептивы («мини-пили»). Такие препараты включают в состав синтетический прогестаген. Они показаны женщинам в период кормления грудью малышей. Также допускается их назначение в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов – эстрогенов.

Таблетированные противозачаточные средства имеют схожие побочные эффекты. Их описание содержится в инструкции по применению препарата.

Побочные эффекты

Зачастую прием оральных контрацептивов сопровождается следующими побочными эффектами:

• ощущениями тошноты, рвоты;
• появлением выделений мажущего типа;
• болезненностью груди;
• перепадами настроения, мигренью, появлением лишнего веса;
• усилением угревой сыпи, выпадением волос.

Наиболее частое осложнение вследствие накопления гормонов в организме представляет изменение свойств свертываемости крови, представляющее угрозу развития артериальной либо венозной тромбоэмболии. На сегодняшний день легочные эмболы дают высокий процент летальности пациентов, болеющих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Легочные эмболы являются следствием тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Специалисты отмечают опасность заболевания в том, что легочные эмболы могут заявить о своем присутствии слишком поздно, когда пациент погибает.

В случае ощущения женщиной острой боли в левой части груди и давления на ее поверхность, появления частой и сильной мигрени либо тяжелой депрессии нужно срочно остановить употребление медикамента и посетить специалиста. Угрожающей будет выглядеть клиническая картина с колебаниями артериального давления, внезапным расстройством слуха, зрения, непрекращающимся кожным зудом.

Категории группы риска тромбоэмболических венозных осложнений

Установлено, что тромбоэмболические венозные осложнения (ВТЭО) появляются обычно у женщин, перешагнувших 35-летний возрастной порог. А курящие представительницы прекрасной половины человечества увеличивают этот риск в разы. Большое сосредоточение глобулярных белков крови, способствующих свертываемости, способно вызвать гиперкоагуляцию и, как следствие, появление тромбов.

Многочисленные исследования ученых представляют неутешительную картину последствий длительного приема гормональных таблетированных контрацептивов. Так, вероятность появления тромбозов, смертельной тромбоэмболии легочной артерии, мозговых инсультов у принимающих их пациенток в разы выше, чем у женщин, предохраняющихся от нежелательной беременности более безопасными способами, например, презервативами.

Применение оральных контрацептивов второго поколения, содержащих эстрогены, немного понижает уровень опасности развития ВТЭО. Специалисты заявляют, что таблетированные противозачаточные препараты третьего поколения снижают опасный порог развития заболевания в 4 раза в сравнении с первыми препаратами. Но этот показатель также вызывает некоторые сомнения у женщин, которые опасаются принимать медикамент. И их опасения понятны: остается повышенный риск развития ВТЭО у тех, кто все же решился их использовать, по сравнению с вероятность их появления у женщин, не предохраняющихся с помощью таблеток.

Также опасность формирования тромбозов сосудов при приеме противозачаточных таблеток особенно повышается вследствие гипертонии. Острая головная боль мигрирующего характера, ощущение слабости нижних конечностей, расстройства зрения при приеме оральных контрацептивов могут указывать на клиническую симптоматику инсульта головного мозга. Испытывая подобные симптомы, следует самостоятельно отменить лекарство и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Результаты исследований позволяют сделать вывод, что выбор контрацептива женщинам, страдающим определенными недугами, следует сделать в пользу иных видов иной контрацепции.

Контрацептивы при варикозе

При сборе анамнеза для назначения средств, предотвращающих нежелательную беременность, доктор выясняет, присутствует ли у пациентки тромбофлебит либо тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Ведь прием некоторых оральных контрацептивов при варикозе может негативно повлиять на систему кровообращения. Вызвано подобное последствие сгущением крови и развитием тромбов в сосудах. Курящим женщинам следует знать, что тромбообразование усиливается под воздействием никотина. Обусловлена такая реакция тем, что никотиновый яд провоцирует непроизвольное сокращение группы мышц сосудов и повышение артериального давления.

Врач учтет все особенности организма женщины и подберет подходящие средства контрацепции. Назначение оральных контрацептивов женщинам с варикозом или с расширенными сосудами вен нижних конечностей допускается только после посещения флеболога. Врач соответствующей специализации назначит необходимые процедуры обследования и даст профессиональное заключение.

Принимая оральные противозачаточные средства контрацепции, женщина должна выполнять необходимые профилактические рекомендации. Нередко специалисты назначают прием Омега-жирных кислот в форме капсул, смягчающих побочный эффект оральных контрацептивов, либо иных препаратов, разжижающих кровь.

Тромбозы при приеме контрацептивов

Тромбоз в глубоких венах: лечение и профилактика

Когда в глубоких венах из-за проблем со свертываемостью кровь становится густой, пора задуматься о риске появления тромбов. Если варикозные вены мы видим визуально, то наличие появления тромбов удается обнаружить редко. Это делает заболевание тромбоз глубоких вен нижних конечностей очень опасным.

Например, причинами появления тромбоза в глубоких венах могут быть длительное пребывание в постельном режиме, длительное ношение гипса и даже большое количество выпитого алкоголя. Все это приводит к тому, что нога отекает.

Ну, отекает и отекает, все пройдет — считают 90% процентов больных, не придавая серьезность последствий. На самом деле, все только начинается! С каждым днем кровь застаивается все сильней, клапаны перестают справляться с оттоком крови от нижних конечностей, что приводит к отрыванию тромба. Тромб устремляет свое движение по направлению к легким, образуется тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), что в большинстве случаев заканчивает летальным исходом.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей возникает примерно у одного человека из тысячи. Тромбоэмболия легочной артерии у половины из этого числа, причем 30% случаев, заканчивается смертью.

Если лечение тромбоза начинается вовремя, то риск летального исхода сокращается до 5%.

Существует также тромбоз поверхностных вен – тромбофлебит. Он выражается воспалением вен, неприятными ощущениями. Но опасность его намного меньше, чем в глубоких венах.

Основные причины и факторы риска появления тромбоза вен

1. Нарушение свертываемости крови;
2. Осложнение варикоза;
3. Травмы и повреждения венозной стенки;
4. Длительное пребывание больного в лежачем положении;
5. Хирургическое вмешательство;
6. Онкологические заболевания;
7. Наследственность;
8. Пожилой возраст;
9. Злокачественное новообразование;
10. Беременность и роды;
11. Переломы нижних конечностей;
12. Прием оральных контрацептивов;
13. Злоупотребление алкоголем.

Как проявляются симптомы тромбоза глубоких вен?

Как правило, тромбоз выражается в увеличении объема одной из нижних конечностей. Нога внезапно отекает, становится синюшной, возникают болевые ощущения. Отекают мышцы стопы и голени, нередки случаи повышения температуры. Также, при тромбозе специалистами выявлены общие симптомы асептического воспаления (слабость, адинамия, лейкоцистоз). Возникает боль при нажиме на вену или икроножную мышцу.

Диагностика венозного тромбоза

Если появились первые симптомы похожие на тромбоз (тромбофлебит, варикозное расширение вен) необходимо обратиться за консультацией к флебологу. Врач проведет осмотр и назначит соответствующие методы исследования, чтобы выявить причину возникновения.

При подозрении на тромбоз флеболог назначает анализ д-димер. Если анализ отрицательный то диагноз тромбоз исключается.

При симптомах варикоза, хронической венозной недостаточности, тромбоза глубоких вен на ногах назначают дуплексные ультразвуковые исследования. Тромбоз вен обычно обнаруживают в проксимальных венах (от нижней полой до подколенной вены) и либо в глубоких венах голени.

Быстрое обнаружение острого тромбоза может спасти жизнь пациенту.

Среди основных методов диагностики выделяют три вида исследования нижних конечностей:

• Ультразвуковое ангиосканирование;
• Рентгеноконтрастная флебография;
• Ультразвуковая доплерография.

Лечение и профилактика

При установлении диагноза тромбоз глубоких вен, лечение должно быть направлено на устранения прогрессирования заболевания, профилактику тромбоэмболии легочной артерии и посттромбофлебитического синдрома. Лечение должно способствовать скорейшей реканализации вены, не допущения кровотечений и осложнений. В зависимости от стадии заболевания врач принимает решение о госпитализации или амбулаторном лечении пациента.

Антикоагулянтная терапия. Основной метод такого лечения заключается в предотвращении тромбов и снижению свертываемости крови. Главным действующими лекарствами является гепарин, НМГ (эноксипарин 1мг/кг 2 раза в сутки), варфарин (таблетка 2 раза в сутки). Гепарин также вводят подкожно, но такое лечение не должно превышать двух недель. Во время приема лекарственных препаратов нужно постоянно проводить контрольные исследования.Низкомолекулярные гепарины и другие антикоагулянтные лекарственные препараты не требуют контроля их действия. Больные могут сами ставить себе уколы в стенку живота. Низкомолекулярные гепарины сводят риск возникновения кровотечения к минимуму, а также появления тромбоцитопения.

В качестве дополнения применяют антиагрегатную терапию. Прием аспирина, клопидогрель, тиклодипин по назначению лечащего врача и реологическую активную терапию (реополиглюкин и пентоксифилин), а также обезболивающие препараты (НПВС, кеторол).
Хирургическое лечение. Если существует риски некроза тканей, когда врач диагностирует тяжелые формы тромбоза, принимается решение в пользу удаления тромба, при помощи хирургической операции. Такая операция называется венозная тромбэктомия. После операции рекомендованы препараты для улучшения микроциркуляции крови.Для профилактики тромбоэмболии также применяют имплантацию антитромбоэмболического кава-фильтра.

Такой фильтр похож на зонтик, который не дает двигаться тромботическим массам. Кровь же свободно протекает по венам нижних конечностей и не встречает со стороны фильтра препятствий.

Специалист рассказывает о опасности тромбоза глубоких вен-Видео

Профилактические меры по предотвращению тромбоза включают в себя:

• Слежение за количеством тромбоцитов — это поможет избежать риск развития гепарин-индуцированной тромбоцитопении.
• Сдача анализов раз в две недели.
• Ношение компрессионного трикотажа. Ношение компрессионного чулка 2 или 3 класса – это лучшее средство профилактики не только тромбоза глубоких вен, но тромбофлебита, варикоза, хронической венозной недостаточности.

• Исключение из гардероба неудобной обуви и обтягивающей одежды;
• Употребление достаточного количества жидкости в сутки.
• Прием препаратов венотоников. После консультации с флебологом врач подберет лечебные препараты, которые подойдут именно для вас. В данном случае любое самолечение опасно осложнениями. В пожилом возрасте для профилактики рекомендован прием аспирина.
• Коррекция образа жизни. Лежание на диване только усугубляет прогрессирование болезни, необходим активный образ жизни. Простые гимнастические упражнения для улучшения оттока крови с нижних конечностей только пойдут на пользу.
• Полный отказ от алкоголя.

Можно ли принимать противозачаточные и гормональные препараты при варикозе? Какие контрацептивы лучше использовать?

Сегодня существует большое количество всевозможных контрацептивных средств, поэтому риск нежелательной беременности практически равен нулю. Однако при использовании многих противозачаточных и других гормональных средств есть большая вероятность появления варикозного расширения вен.

Какой эффект имеют гормональные и противозачаточные таблетки при варикозе?

При варикозном расширении вен следует тщательно выбирать препараты. В случае с контрацептивными средствами, то большинство из них имеют отрицательный эффект при использовании.

Многие женщины используют различные оральные контрацептивы при варикозе. Это является опасным явлением, так как они способны вызывать ухудшение варикозной болезни. Используя противозачаточные таблетки, женщина увеличивает уровень гормонов в своем организме, что может повлечь за собой вероятность возникновения тромбов в венах, которые в дальнейшем могут вылиться в варикозное расширение вен.

Противозачаточный препарат «Джес» при варикозе принимать не следует, так как это может сказаться на сосудах. При использовании данных таблеток можно ухудшить работу сосудов, что вызовет как варикозную болезнь, так и тромбоз вен. Таблетки «ОК» при варикозе также принимать не стоит. Причина идентична предыдущему варианту.

Медикаментом, который широко используется при гормональных нарушениях (нехватка прогестрерона в женском организме), является «Дюфастон». При варикозе использование данного препарата нежелательно, так как может спровоцировать возникновение тромбов в венах.

Гормоны при варикозе. Чего ожидать?

Независимо от того, как принимается препарат, если в его состав включены гормоны, то вероятность развития этого недуга является высокой. Среди таких средств существует множество таблеток:

• «Джес».
• «Ок».
• «Дюфастон».
• «Утрожестан».

Но есть также и препараты, которые используются не орально. К такому типу относится контрацептив под названием «НоваРинг». При варикозе это противозачаточное средство дает тот же эффект, что и таблетки, потому что имеет в своем составе гормоны. Вообще, любой препарат, который содержит гормоны, отрицательно влияет на организм женщины, предрасположенной к тромбозам и проблемам с венами, так как способствует не только развитию варикозного расширения вен, но и может стать причиной появления тромбов.

Какие противозачаточные можно при варикозе и проблемам с венами?

Как уже выяснилось, гормональные контрацептивы (таблетки) при варикозе отрицательно воздействуют на организм женщины. Но неужели нет никакого противозачаточного средства, которое могло бы дать гарантию того, что никакого влияния на развитие варикозного расширения вен не будет? Такие контрацептивы существуют.

Презервативы не оказывают никакого воздействия на развитие в организме женщины тромбозной болезни или варикозного расширения вен. Дело в том, что использование презервативов считается механическим средством контрацепции. Поэтому при их использовании не участвуют гормоны. Соответственно, отсутствуют предпосылки для возникновения тромбов.

Варикоз и противозачаточные таблетки имеют неоспоримую взаимосвязь. Используя средства контрацепции, женщина повышает уровень гормонов в своем организме, что, в свою очередь, влияет на свертываемость крови, увеличивая ее. Чем выше свертываемость – тем больше вероятность возникновения тромбов и расширения вен.

Контрацептивы при варикозном расширении вен следует использовать далеко не все. Единственным приемлемым вариантом для женщины, которая страдает от этого недуга, является использование презервативов в качестве самого верного противозачаточного средства.

Профилактика тромбоза и тромбофлебита нижних конечностей

Как гласит известная пословица: «Заболевание легче предупредить, чем его лечить». То есть профилактика тромбофлебита по важности приравнивается к лечению, так как только профилактические меры способствуют нормализации и полному восстановлению всех поврежденных функций и структур.

При соблюдении определенных рекомендаций врача можно избавиться от многих заболеваний, а также предупредить их возникновение.

Тромбофлебит относится к ряду заболеваний, причиной которых является неправильный образ жизни, вредные привычки, нерациональное питание и самолечение некоторыми лекарственными препаратами.

Поэтому очень важно детально разобраться в каждой причине и предпринять соответствующие меры по устранению негативного фактора.

Профилактика при тромбофлебите глубоких и подкожных вен.

Глубокие и поверхностные вены нижних конечностей практически в равной степени подвержены возникновению тромбофлебита. Однако тромбоз глубоких намного тяжелее переносится пациентом.

Профилактика тромбоза поверхностных вен.

Для того чтобы понять как предотвратить возникновение тромбофлебита поверхностных вен, необходимо рассмотреть основные причины его возникновения.

Каждый второй случай тромбофлебита поверхностных вен возникает в результате:

• гиподинамии или же наоборот,
• постоянной нагрузки статического характера,
• ношение тесной неудобной обуви,
• злоупотребление высокими каблуками,
• подъем тяжестей,
• ношение слишком узких брюк.

Все эти причины способствуют нарушению кровообращения в венах и кровеносных сосудах. Если сразу не устранить вышеперечисленные факторы, то нарушение будет носить постоянный характер, то есть даже при отсутствии негативного влияния.

Профилактика тромбоза глубоких вен.

Поражение глубоких вен возникает в результате серьезных патологических процессов в системе свертывания крови, а также в результате нарушений работы эндокринных желез. Такие нарушения обычно не возникают спонтанно, то есть они всегда имеют свою первопричину.

• стрессы,
• перегрузы,
• резкая смена климата,
• серьезные травмы с повреждением венозной стенки,
• а также прием гормональных контрацептивов и препаратов эстрогенового ряда.

В таком случае необходимо срочно начинать лечение фибринолитическими препаратами строго под контролем врача. В процессе прохождения курса лечения нужно соблюдать общие профилактические меры.

К общепринятым профилактическим мерам от тромбофлебита относят:

• нормированные физические нагрузки,
• здоровый сон и диетотерапию.

Физические нагрузки подбираются индивидуально лечащим врачом, в зависимости от степени тромбофлебита и сложности заболевания. Существует набор базовых физических упражнений, улучшающих отток жидкости и нормализующих кровообращение в нижних конечностях и во всем организме целом.

В процессе сна любой живой организм восстанавливается. Это очень важный и незаменимый жизненный цикл, который является важным инструментом по борьбе с различными заболеваниями, так что спать нужно не менее 8 часов в день.

Диетотерапия включает в себя основные аспекты правильного питания:
соотношение белков, жиров и углеводов должно быть оптимальным, в зависимости от пола человека, особенностей конституционного телосложения, роста, веса и возраста. Употребление в рацион необходимого количества витаминов, микроэлементов, а также полинасыщенных жирных кислот помогает костному мозгу справляться со своей основной функцией – кроветворением. При таком подходе к питанию улучшается иммунитет, ускоряется метаболизм, нормализуется работа всех органов и систем.

Тромбофлебит при беременности.

Организм беременной женщины очень подвержен тромбофлебиту, особенно если имеется склонность к заболеваниям данного типа. Развитие плода всегда сопровождается определенной нагрузкой на организм, особенно на более поздних сроках беременности.

Если беременная женщина испытывает дискомфорт в области нижних конечностей, то необходимо использовать специальные вспомогательные средства, например эластичные компрессионные чулки. Такие чулки полностью повторяют анатомическую форму ноги, так что ношение чулков не доставляет дискомфорта. Они помогают поддерживать определенное давление в конечности, препятствуют появлению отеков.

Беременным нужно максимально воздерживаться от внутреннего применения каких либо медикаментов, так как их химический состав может отрицательно сказываться на развитии ребенка. Поэтому средства для местного применения являются самым лучшим вариантом.

Использование гелей и кремов на гепариновой и растительной основе благотворно влияет на микроциркуляцию внутри сосудов. Специально подобранный состав таких кремов и гелей также помогает восстановить эластичность венозной стенки. Беременным показаны специальные физические упражнения, которые можно составить вместе с доктором. В этот период особенно важно соблюдать «золотую середину», так как ребенку требуется покой.

После родов женский организм также испытывает нагрузку: послеродовой период характеризуется изменениями гормонального фона женщины. Для того, чтобы в этот период не возникло негативных последствий, рекомендуется придерживаться таких правил:

1. Ни в коем случае нельзя заедать «послеродовой стресс» большим количеством сладостей и прочих высококалорийных блюд. Такой «подход» к питанию серьезно нарушит обмен веществ.
2. В послеродовом периоде нужно употреблять белки животного и растительного происхождения, каши, а также овощи и фрукты. Только так организм быстро вернется в нормальное русло.
3. Необходимо стараться проводиться на свежем воздухе не менее двух часов в день и чаще прогуливаться пешком.

Послеоперационный период.

Основной профилактической целью в послеоперационном периоде является предотвращение рецидива заболевания. Для нормализации основного обмена и повышения стойкости организма необходимо сбалансировать свой рацион и режим дня. Очень важно чередовать нагрузку и отдых, чтобы напряжение распределялось равномерно в течении дня.

Что касается питания, то в нем нужно исключить трансжиры и продукты, содержащие консерванты и красители, так как они оказывают пагубное действие на организм (бензонат натрия, консервант, является канцерогенным веществом). Нужно соблюдать питьевой режим, то есть употреблять в день не менее 1,5 литра минеральной воды. Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом, применяют также и народные средства в лечении тромбофлебита.

Профилактические народные средства от тромбофлебита.

Экстракт конского каштана – это один из самых лучших средств для местного применения. Настойки, спиртовые вытяжки и гели на основе каштана препятствуют образованию тромбов и снимают неприятные симптомы как варикоза, так и тромбофлебита.

Употребление внутрь равной смеси ромашки и календулы поможет снять воспалительный процесс с пораженных вен и улучшить лимфодренаж тканей. В качестве профилактики можно применять и прохладные ванночки для ног. Однако самый лучший способ – это контрастный душ.

«Если хочешь быть здоров – нужно закаляться!»

Ключевым моментом в профилактике является ответственность перед собой и перед свои здоровьем. Нужно относиться к этому серьезно, потому что тромбофлебит — одно из самых сложных и болезненных заболеваний варикозного расширения вен.

Тромбоз и гормональные противозачаточные вещества

Гормональные контрацептивы популярны среди женщин. Такие препараты используются для предупреждения нежелательной беременности и при лечении гинекологических болезней. Существует много положительных отзывов о данных средствах. Несмотря на это, гормональные контрацептивы имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Они запрещены при варикозе, поскольку могут вызывать тромбоз. Это опасное состояние, приводящее к летальному исходу.

Назначать самостоятельно себе такие препараты запрещено. Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, способным оценить состояние женщины, определить средство, которое не будет негативно влиять на ее здоровье и самочувствие.

Гормональные противозачаточные контрацептивы – это специальные лекарственные средства, с помощью которых женщина может контролировать нежелательную беременность

Принцип действия препаратов

Гормональные препараты действуют следующим образом:

• угнетается выработка гонадотропных гормонов благодаря присутствию гестагенов. Это предотвращает овуляцию;
• повышается кислотность микрофлоры во влагалище. Так действуют эстрогены, входящие в состав контрацептивов;
• повышается вязкость слизи в шейке матки. Это механически предотвращает проникновение сперматозоидов;
• при возможном оплодотворении яйцеклетки предупреждается имплантация.

Типы гормональных контрацептивов

Существует несколько типов гормональных контрацептивов. Они отличаются по составу, механизму действия. Каждое средство имеет свои преимущества и недостатки. Отличают такие разновидности:

• комбинированные препараты. Содержат в составе вещества, которые схожи по свойствам с гормонами, выделяемыми организмом женщины. Активные компоненты средств – эстрогены и гестагены. Такие средства содержат разные пропорции данных веществ, что напрямую влияет на их действие, количество побочных эффектов. Применяются в виде таблеток на протяжении 21-28 дней с начала менструального цикла;
• мини-пили. Содержат в составе незначительное количество прогестагенов. Препараты отличаются минимальным перечнем побочных эффектов, незначительными противопоказаниями благодаря сниженной дозировке гормонов;

Современные гормональные противозачаточные препараты являются одними из наиболее эффективных средств контрацепции

• инъекционные препараты. Содержат в составе гестаген. Раствор вводится внутримышечно, обеспечивая защиту от беременности на протяжении 3 месяцев;
• подкожные имплантаты. Выпускаются в виде силиконовых капсул с гестагенами. Вводятся под кожу, обеспечивая защиту на 5 лет, после чего извлекаются. Ежедневно выделяют в кровь небольшие порции гормонов;
• вагинальное кольцо. Вводится внутрь влагалища на один менструальный цикл. Воздействует местно, выделяя минимальные дозы гормонов;
• пластырь. Приклеивается на кожу в определенный день менструального цикла. Выделяет микродозы гормонов, что предотвращает развитие беременности. Пластырь отличается минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Побочные действия контрацептивных препаратов

Оральные контрацептивы имеют приблизительно одинаковый перечень побочных эффектов. Перед их применением обязательно нужно ознакомиться с рекомендациями производителей, которые указаны в инструкции.

При выявлении любых негативных факторов необходимо известить гинеколога, назначившего данный препарат.

Женщинам с артериальной гипертензией свойственен повышенный риск геморрагического инсульта

Побочные действия гормональных препаратов:

• артериальная гипертензия. Гормоны, содержащиеся в препаратах, повышают давление;
• гемолитико-уремический синдром. Проявляется почечной дисфункцией, анемией, изменением состава крови;
• порфирия. Нарушается выработка гемоглобина;
• отосклероз. Ведет к потере слуха. Происходит из-за фиксации слуховых косточек;
• тромбоз. Появляются тромбы (сгустки крови), способные закупорить просвет кровеносных сосудов.

Насколько большой риск развития тромбоза при приеме ОК?

Риск развития тромбоза при приеме гормональных препаратов в 3-5 раз выше, чем у людей, которые этого не делают. Существуют несколько факторов, способствующих образованию тромбов в сосудах. К ним относят:

• возраст больше 35 лет;
• курение;
• высокая свертываемость крови. Это возможно при серьезных заболеваниях, когда наблюдается дефицит антитромбина, некоторых протеинов, при дисфибриногенемии и других проблемах со здоровьем;
• травмы, тяжелые операции;
• застой крови при недостатке двигательной активности;
• варикоз;

Тромбоз, как и варикоз, является сосудистой болезнью, однако значительно отличается от него

• стенокардия;
• ожирение;
• патологии клапанов сердца;
• фибрилляция предсердий;
• сосудистые заболевания (головного мозга, коронарные сосуды);
• артериальная гипертензия;
• перенесенный ранее инфаркт миокарда, инсульт;
• заболевания, поражающие соединительную ткань;
• наследственная предрасположенность (при тромбозе не редкость).

Использование ОК при варикозной болезни

Гормональные контрацептивы при варикозе используются с большой осторожностью. Негативный эффект возникает от наличия эстрогенов в их составе. Большое количество женских гормонов негативно влияет на стенки сосудов, расширяет их, размягчает. При наличии способствующих факторов развивается гормональный варикоз. Если у женщины уже наблюдаются характерные симптомы данного заболевания, оно значительно усугубляется. Активное прогрессирование происходит в самом начале приема гормоносодержащих средств (через 2 месяца).

Прием противозачаточных таблеток или гормональных контрацептивов ускоряет процесс сгущения крови, что, несомненно, ведет к образованию тромбов

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе? При наличии данного заболевания врачи подбирают другие способы контрацепции или назначают препараты с минимальным содержанием эстрогенов. В зависимости от тяжести состояния человека, степени поражения сосудов назначаются низко- или микродозированные средства, где концентрация ЭЭ=20-35 мкг в одной дозе. Также используется специальная группа противозачаточных – мини-пили. Они не содержат эстрогенов, поэтому минимально влияют на поврежденные от варикоза сосуды.

Рекомендации к применению таблеток

Гормональные контрацептивы при варикозе используются под наблюдением врача, чтобы исключить опасные для жизни и здоровья женщины последствия. Для предотвращения негативного влияния рекомендуется придерживаться правил:

• во время длительного приема противозачаточных препаратов снижается негативное влияние на сосуды от эстрогенов. Делать перерывы при использовании гормоносодержащих средств больным варикозом нежелательно;
• после 40 лет использовать такие препараты не рекомендуется;
• больным варикозом перед любыми операциями необходимо прекратить использование противозачаточных средств;
• самостоятельно назначать гормоносодержащие таблетки при повышенном риске тромбозов запрещено.

Как снизить риск образования тромбов и варикозной болезни?

Применяя гормональные контрацептивы, рекомендуется следовать некоторым правилам, позволяющим снизить риск развития тромбоза и прогрессирования варикозной болезни:

• использование компрессионного белья. Применяются чулки, колготки, гольфы. Трикотажная ткань сдавливает пораженные сосуды, улучшают кровообращение, устраняют застойные явления;
• умеренная активность. Занятия спортом положительно действуют на кровообращение, предотвращают застойные явления;
• специальная диета. Разжижить кров способны лук, чеснок, клюква, черника, вишня. При регулярном употреблении таких продуктов снижается риск образования тромбов. Стоит ограничить животные жиры, жареную пищу, кондитерские изделия;
• дополнительное применение специальных медикаментозных средств. Они направлены на укрепление стенок сосудов, разжижение крови;
• ежедневный массаж нижних конечностей;
• питьевой режим. Нужно ежедневно выпивать 2-2,5 л чистой воды.

Варикозная болезнь – некатегорическое противопоказание к применению гормональных контрацептивов. При наличии заболевания следует обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы подобрать оптимальный препарат, производящий минимальное влияние на ослабленные стенки сосудов.

Источники: http://vseonogah.ru/sosudy/tromboz/pri-prieme-protivozachatochnyx.html, http://varikoza-med.ru/lechenie/trombozy-pri-prieme-kontratseptivov/, http://allvarik.ru/oslozhnenija/gormonalnyj-tromboz.html