Тромбоз глубоких вен нижних конечностей лфк

Упражнения при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен и венозная недостаточность – довольно распространенные диагнозы, нередко они становятся причиной утраты работоспособности, инвалидности. Одним из тяжелых осложнений варикоза является тромбофлебит, для патологии характерно воспаление стенок вен на ногах, образование тромбов.

Причин проблемы существует несколько, к ним относят инфекции, изменения состава крови, травмы, генетическую предрасположенность. Лечение предусматривает комплексный подход, помимо всего прочего проводится и регулярная гимнастика. Как и другие методы терапии, занятия должны проходить под контролем доктора.

О чем в этой статье:

Зачем нужна гимнастика

Медицина называет причины возникновения тромбофлебита, в первую очередь говорят о застое крови в сосудах ног, он связан с нарушениями функционирования клапанной системы. Не стоит сбрасывать со счетов и ритм жизни человека.

Проблемы с ногами развиваются у людей, кто ведет малоподвижный образ жизни. Способствовать изменениям в сосудах конечностей может и сидячий, статический труд, беременность.

Чтобы успешно бороться с заболеванием, необходимо активно применять всевозможные упражнения. Комплексы нагрузок разрабатываются медиками, помогают минимизировать вероятность образования тромбов, развитие отмирания мышечных и кожных тканей.

При наличии предрасположенности к нарушениям функционирования кровеносных сосудов нижних конечностей гимнастика помогает:

1. предупредить недуг;
2. не допустить осложнений;
3. оздоровить организм.

Также физкультура способствует снижению риска начала сопутствующих патологий. Но о длительных изнуряющих тренировках, при которых нагрузка на ноги только ухудшает самочувствие, не может быть и речи. Врачи назначают совершать пешие прогулки, ездить на велосипеде, плавать. Тренировки избавляют от рецидива, посттромбофлебитического синдрома, улучшают результаты медикаментозного лечения.

Особенно важны упражнения при тромбофлебите тем пациентам, кто оказался на больничной койке. Естественно, при острых состояниях с повышенной угрозой отрыва тромба физическая активность полностью исключается, показан строгий постельный режим.

Зато после стабилизации состояния, устранения симптомов заболевания, болевого синдрома, нормализации температуры тела гимнастика при тромбозе глубоких вен нижних конечностей поможет:

• постепенно вернуться к привычной жизни;
• избежать крепатуры;
• наладить кровообращение.

Гимнастика должна проводиться каждое утро, в течение дня врачи рекомендуют уделять время медленным прогулкам на свежем воздухе. Поверхность, по которой гуляет человек, должна быть твердой и ровной. Во время занятия носят удобную одежду, не сдавливающую тело. Перед упражнениями вены фиксируют эластичными бинтами, надевают компрессионный трикотаж. После тренировки принимают контрастный душ, проводят обливания ног.

По мере выздоровления можно начинать заниматься более серьезными нагрузками, разрешен легкий спорт, но пробежки все еще запрещены.

Варианты нагрузки

Против тромбообразования разработан базовый курс лечебных упражнений и дополнительный, их требуется выполнять регулярно. Сначала приступают к базовым нагрузкам, они необходимы для разогрева суставов, активизации кровообращения. ЛФК даст более яркий результат, если заниматься не менее двух раз в сутки. В целом, гимнастика занимает не более 15 минут в день.

Базовый курс начинается с разминки нижних конечностей, в течение 5 минут разминают руки, мышцы шеи. В среднем темпе потребуется совершить несколько махов руками, сделать наклоны вниз, вправо, влево.

Затем начинают круговые движения кистями, плечевыми суставами, они должны быть быстрыми, резкими. Когда выполняют упражнения при тромбофлебите нижних конечностей, необходимо максимально глубоко дышать.

После разминки приступают к упражнениям, их выполняют в медленном темпе:

1. приседания;
2. перекаты с носка на пятку и обратно;
3. круговые вращательные движения стопами;
4. махи ногами вперед, влево, вправо;
5. ходьба на месте.

Также производят сгибание и разгибание голени, крутят ногами, имитируя езду на велосипеде.

Несмотря на высокую эффективность гимнастики, ЛФК при тромбофлебите запрещает выполнение некоторых упражнений. Зарядка исключает прыжки, занятия с мячом, использование утяжелителей, комплекс упражнений с использованием гантелей. Нельзя практиковать некоторые асаны из йоги, упражнения с резким опусканием нижних конечностей, крайне нежелательно бегать.

При плохом самочувствии следует отказаться даже от легких упражнений, осторожными пациенты должны быть при отечности и болях в ногах. Для улучшения состояния показана противоварикозная диета, она предусматривает употребление продуктов, содержащих клетчатку, рутин, витамины.

Комплексный подход способствует предупреждению нарастания тромбофлебита.

Общие упражнения

Тренироваться начинают с упражнений для расширения сосудов малого таза, нижних и верхних конечностей. Упражнения простые, их можно проводить в домашних условиях.

Лежа на поверхности нужно согнуть ногу, постараться максимально подтянуть ее к грудной клетке. Затем конечность выпрямляют, потягиваются вверх, остаются в таком положении несколько секунд. Ногу следует отпустить, упражнение повторить и со второй ногой.

В положении лежа сгибают обе нижние конечности, сгибают в коленях, слегка приподнимают. После ногу выпрямляют, задерживаются в этой позе на 5-7 секунд, возвращаются в исходное положение.

Для следующего упражнения:

• ложатся на спину;
• ноги приподнимают;
• производят вращательные движения стопами;
• сгибают и разгибают пальцы.

Затем садятся на стул, пятками опираются о пол, носками двигают в противоположном направлении. Ложатся на живот, приподнимают сначала одну ногу, концентрируя всю нагрузку на мышцах ягодиц и бедер.

Следующее упражнение такое. Опираются на пятки, потом на носки, таким образом передвигаются по полу в течение пары минут. В конце тренировки высоко поднимают ноги, на протяжении десяти минут ходят на месте.

Упражнения для ног и малого таза

Гимнастические упражнения при варикозной болезни, тромбоэмболии, венозной недостаточности предусматривают тренировки для нижних конечностей.

Для разгрузки кровеносных сосудов необходимо прилечь на ровную поверхность, закрыть глаза, постараться расслабиться. Под ноги подкладывают валик, конечности должны располагаться над полом. В этой позе остаются в течение 20 минут. Зарядка способствует нормализации кровотока.

Поверхностный тромбоз вен облегчается, если прилечь, согнуть ноги в коленях, стопами опереться о пол. На вдохе приподнимают верхнюю часть туловища, на выдохе руками пытаются дотронуться до ног. Оставаясь в том же положении, между коленями зажимают мяч для фитнеса, совершая пружинистые движения, сжимают и разжимают ноги.

Ложатся возле стенки, опираются о нее руками. Сконцентрировав нагрузку на ступни:

1. приподнимают бедра;
2. задерживаются на несколько секунд;
3. опускаются обратно.

Все упражнения для ног должны выполняться в положении лежа.

Дополнять комплекс рекомендовано упражнениями для малого таза. Перед тренировкой следует сделать растяжку. В положении сидя ноги приподнимают, позвоночник должен оставаться прижатым к поверхности.

Затем ложатся на спину, ноги приподнимают на 45 градусов, производят скрещивание, имитируют работу ножницами. Для следующего упражнения снова ложатся на ровную поверхность, прижимаются лопатками, держатся в этой позиции до появления чувства усталости.

Становятся ровно, располагают ноги на ширине плеч, делают полуприседание, стараясь не опускаться ниже коленей. После садятся на пол, руки располагают за спиной, опираются на них.

Одну ногу сгибают в суставе, а вторую приподнимают над уровнем пола, задерживаются на максимально возможное время и меняют ноги.

Гимнастика Бубновского

Доктор Бубновский предлагает свое видение, какой должна быть гимнастика при остром тромбофлебите. Ее задача в поэтапном восстановлении поврежденных участков нижних конечностей, улучшении самочувствия больного. Во время занятия требуется соблюдать нагрузку, при ухудшении состояния показано прекратить тренировку, дальнейшие занятия должны быть согласованы с доктором.

В методике доктора отсутствует применение корсетов, лекарственных препаратов, все, что необходимо, это упражнения и правильное дыхание. В комплексе простые и абсолютно безопасные движения на специальных тренажерах. Они направлены на улучшение подвижности суставов, ускорение тока крови в пораженных участках, восстановление свойств мышц и костной ткани.

Начинают с расслабления спины, потребуется:

• встать на четвереньки;
• сделать максимальный упор на колени и ладони;
• прогнуться.

Пациенту необходимо сделать как можно больше подходов, это позволит чувствовать себя лучше.

После делают растягивающий шпагат, упор делают на левую ногу, сгибают ее в колене, при этом вторую ногу оттягивают назад. При осуществлении упражнения требуется попеременно задействовать левую ногу и правую руку, потом наоборот. На конечных точках делают выдох.

Хорошее воздействие оказывает растяжка спины. Руки сгибают в локтях, делают вдох, потом туловище опускают на пол, выдыхают. Руки требуется выпрямить, таз опустить на пятки, растягивая мышцы поясницы. Против загущения крови и тромбирования рекомендовано вытягивать живот, это делают лежа на спине. Ноги сгибают в коленях, руки закладывают за голову.

Доктор уверяет, что при варикозной болезни и тромбофлебите предложенные упражнения помогают снизить симптоматику, обеспечить профилактику, способствуют выздоровлению без операции.

Реабилитация после тромбоза

Если не предпринимать никаких мер, есть высокая вероятность образования новых тромбов, которые станут причиной развития тромбоэмболии. Для профилактики патологического состояния рекомендовано носить компрессионное белье от варикоза, активно заниматься гимнастикой, но, не перегружая себя.

Когда у пациента сидячая работа или он длительное время вынужден проводить на ногах, потребуется каждый час делать маленькие перерывы, разминать ноги. Делают короткую зарядку, ходят по комнате, высоко поднимают ноги.

При повреждении тканей носят компрессионный трикотаж, используют эластичный бинт. После работы аккуратно делают самомассаж ног. Лечебная гимнастика при тромбозах глубоких вен весьма полезна и эффективна.

Как вылечить тромбофлебит рассказано в видео в этой статье.

Гимнастика при тромбофлебите: эффективные упражнения

Тромбофлебит — это воспаление венозных стенок нижних конечностей с образованием тромбов в просвете воспаленной вены. Это заболевания является серьезным осложнением варикозной болезни. Существует несколько причин развития данного заболевания:

• инфекции;
• изменения в составе крови;
• травмы вен (ослабления стенок сосудов);
• замедленный ток крови;
• наследственная склонность крови к образованию тромбов (тромбофилия, коагулопатия);

Также тромбоз может стать последствием сложных родов, инфекционных заболеваний и злокачественных новообразований, что часто случается.

Но когда повреждены мелкие вены, то обнаружить развития болезни очень сложно. В таких случаях пациент жалуется на резкое ощущения боли во время ходьбы, на что следует обратить внимание.

Гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей

Гимнастика при тромбофлебите очень важна и полезна. Самое главное это набраться много терпения и ежедневно систематически выполнять специальные упражнения, которые помогают при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. В комплекс лечебных упражнений входит ходьба с высоким подниманием ног и правильно поставленная система дыхания.
Также специально разработано множество различных упражнений, где вся нагрузка полностью сконцентрирована на ногах.

Для начала больному будет достаточно 4 упражнений. С периодичностью в два дня желательно добавлять в свою программу по одному упражнению. Таким образом, человек постепенно приучает себя к ежедневной гимнастике и не перегружает пораженную область.

Специальные упражнения при тромбофлебите

1. Лежа на спине и вытянув руки вдоль туловища, вы должны максимально по очереди подтягивать согнутые ноги к голове.
2. Не меняя положения по очереди поднимать выпрямленные ноги и задержать их вверху на несколько секунд.
3. При данном заболевании полезным является очень простое упражнения «велосипед».
4. Стоя выполнять поочередные медленные махи ногами вверх и вбок.
5. Чередовать махи прямой и согнутой ногой.
6. Бег на месте (в среднем темпе).
7. Делать поочередные выпады, при этом задняя нога должна не отрывать стопу от пола.

Все упражнения делать по 5-7 раз с постепенным наращиванием темпа.

Где научится лечебной гимнастике

Большое количество людей, которые болеют тромбофлебитом, оттягивают лечения и таким образом ухудшают свое состояние. Болезнь прогрессирует и если ее не лечить, то сосуд может стать полностью перекрытым что приведет к серьезным последствиям. Зачастую люди запускают тромбоз из-за личного незнания и лени, что очень неправильно.

Для того чтобы правильно бороться с данной болезнью и составить свой комплекс аффективных гимнастических упражнений следует руководствоваться информацией с интернета. В нем вы сможете найти много полезных видеороликов гимнастики при тромбофлебите нижних конечностей. Так вы сможете повторять упражнения с видеоуроков что очень удобно и не составит для вас большого труда.

Можно ли делать массаж при тромбофлебите

Массаж при тромбофлебите категорически запрещен. Он является главным провокатором отрыва тромба и его переход во внутренние органы, что очень опасно. Единственное допускается слабый массаж, который необходим для профилактики тромбообразования. Когда опасных кровяных сгустков в венах еще нет, но при этом они явно варикозно расширенные. Также не помешает слабый массаж после проделанной операции по удалению тромбофлебита. Он нормализует кровообращения и существенно повысит тонус мышц ног.

А в любых других случаях массаж при тромбированных венах является очень опасным. Также при тромбозе запрещается пользоваться разогревающими мазями.

Реабилитация после тромбоза глубоких вен

Для человека, который перенес тромбоз глубоких вен, старые тромбы не несут никакой опасности. Но если вы не будите предпринимать никаких мер то вполне возможны появление новых тромбов, которые могут привести к тромбоэмболие. Для того чтобы этого не случилось вам следует носить специальный компрессионный трикотаж и активно заниматься лечебной гимнастикой. Не перегружайте себя тяжелыми физическими нагрузками.

Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Профилактика тромбоза вен

Если у вас сидячая робота и вы большое количество времени проводите в положении сидя, то делайте небольшие перерывы каждый час для того чтобы размять ноги. Сделайте короткую зарядку, походите, при этом поднимайте ноги. Максимально много ходите и пейте больше жидкости.

При повреждении используйте эластичный бинт или компрессионный трикотаж, который улучшает ток крови в венах. После работы, дома делайте легкий массаж конечностей, начиная с пальцев.

В целом, лечебная гимнастика при тромбозе глубоких вен нижних конечностей очень полезная и эффективная. Комплекс специальных лечебных упражнений поможет вам бороться с данным заболеванием. Не запускайте болезнь и не давайте ей развиваться. При начальных симптомах сразу же обращайтесь к врачу.

Каждый день старайтесь прогуляться пешком и делайте короткие зарядки, это полезно не только для профилактики тромбоза вен а и для здоровья в целом. Следите за здоровьем своих близких и за своим, ведь это самое главное, что у нас есть.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Правильная и полезная гимнастика при тромбофлебите

Варикозное поражение глубоких вен нижних конечностей — достаточно распространенная патология, часто приводящая к потере трудоспособности и инвалидности. Лечение этой болезни обычно требует комплексного подхода, кроме всего прочего, необходима и гимнастика при тромбофлебите. Любая терапия при варикозе ног может проводиться только под контролем специалиста. Лечебная физкультура в этом случае не является исключением.

Читайте в этой статье

Для чего нужна ЛФК больным с варикозной болезнью

Современная медицина четко очерчивает круг причин, приводящих к развитию тромбофлебита нижних конечностей. В первую очередь это различная патология сердечно-сосудистой системы, вызывающая застой в сосудах ног и провоцирующая нарушение работы клапанной системы.

Не следует забывать и об условиях работы пациентов. Сидячий труд способствует болезненным изменениям в венах и артериях ног, приводит к образованию тромбов и участков некроза. Довольно часто подобные симптомы можно наблюдать и у беременных женщин.

Для успешной борьбы с заболеваниями сосудов на ногах специалисты рекомендуют активно использовать различные упражнения при тромбофлебите глубоких вен. Физические комплексы базовых нагрузок, разработанные врачами, помогут снизить риск образования тромбов в спровоцированных сосудах, развития участков отмирания кожных и мышечных тканей.

Начинать нужно с малого. Ежедневная утренняя зарядка при тромбофлебите с использованием специальных упражнений поможет быстро повысить давление в сосудах ног. А ведь, как известно, в положении стоя давление в венах у здорового человека может достигать 90 см водяного столба, в то время при варикозе ног оно падает. Это приводит к застою крови и образованию тромбов.

Если говорить кратко, именно на уменьшение застойных явлений в венах и артериях нижних конечностей и направлено большинство лечебных упражнений при тромбофлебите.

Ежедневная борьба по утрам

Любой инструктор по лечебной гимнастике подтвердит, что достижение успеха при лечении патологии сосудов ног — дело кропотливое и требующее большой самоотдачи. Поэтому соответствующие физические нагрузки должны быть равномерно распределены на весь день пациента.

Утренняя зарядка при тромбофлебите нижних конечностей должна начинать суточный лечебный комплекс. Первые упражнения выполняются больным еще в постели. В первую очередь внимание должно быть уделено стопам и голеностопным суставам.

Для начала необходимо совершить несколько круговых движений носками, желательно по часовой стрелке. После этого нужно максимально подтянуть к себе носки, медленно возвращая их в исходное положение.

Подобные действия должны быть щадящими, не вызывать боли и повторяться от 7 до 12 раз. Упражнения должны вызывать теплоту и легкость в ногах.

Последующая нагрузка для этого контингента больных начинается, как ни странно, с верхнего плечевого пояса. Махи руками, наклоны туловища в разные стороны и разминка шейного отдела позвоночника должны за 5 — 7 минут достаточно повысить давление в сосудах верхней части тела, чем вызвать отток застоявшейся крови в венах и артериях голеней и стоп.

Дальнейшая утренняя лечебная гимнастика при тромбофлебите уже будет направлена на нижние конечности. Основной упор нужно делать на маховые движения ногами, вращательные движения в тазобедренных суставах и раскачивание на стопах. По поводу приседаний специалисты пока не пришли к общему мнению.

10 эффективных упражнений при варикозном расширении нижних конечностей:

Завершается первая зарядка упражнениями на спине, где основное направление — это работа поднятыми вверх ногами. Подобные действия тоже помогают оттоку застоявшейся за время сна крови из сосудов нижних конечностей.

После окончания данного комплекса обязательны водные процедуры с обмыванием ног теплой водой. Важно следить за целостностью кожных покровов голеней и стоп при варикозе. Если кожа сухая, то эти места необходимо обрабатывать специальными жирными кремами и не допускать наличия трещин или ссадин.

Профилактика в течение дня

Основой профилактики варикозной болезни врачи называют регулярные физические упражнения, водные процедуры с элементами закаливания и ходьбу. Комплекс на день выглядит так:

• Пешеходные прогулки составляют основу всех лечебных комплексов. Главное условие — они не должны превышать 2 — 3 километров, вызывать усталость и тяжесть в ногах. Рекомендуется двигаться, высоко поднимая ноги и соблюдая большую амплитуду работы рук.
• Подобные действия следует проводить не менее трех раз в сутки, последняя ходьба должна состояться за 2 часа до сна. Важно соблюдать правильное дыхание и не допускать повышения частоты сердечных сокращений.
• По окончанию ходьбы специалисты советуют совершить 6 — 8 махов ногами и придать нижним конечностям возвышенное положение на 7 — 10 минут, что усилит отток крови к верхней части туловища.
• Помимо пеших прогулок, следует 3 — 4 раза на протяжении суток выполнять другие упражнения при тромбофлебите нижних конечностей. Лучше всего таким пациентам подходят гимнастические занятия на спине с высоко поднятыми ногами. Совершая вращательные движения нижними конечностями, больные уменьшают застой крови и предотвращают образование тромбов.
• Хорошо зарекомендовали себя и махи ног в тазобедренном суставе, используя стул в виде опоры. Подобные комплексы ЛФК можно делать до 15 — 20 раз за один подход, в зависимости от физического состояния больного.

Более подробный список упражнений при варикозной болезни любой желающий может получить в отделении ЛФК в поликлинике по месту жительства. Опытные специалисты помогут подобрать специальные упражнения, ориентируясь на стадию заболевания, возраст и физические данные пациента.

Основные запреты в физических упражнениях

Сразу следует отметить, что любая силовая гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей находится под строгим запретом. Пациентам с подобной патологией следует отказаться от посещения тренажерного зала, вне зависимости от уровня и качества спортивного оборудования. Даже простые упражнения для верхней половины туловища могут спровоцировать рецидив заболевания.

Для этой категории больных полностью запрещены любые силовые нагрузки на ноги. Нельзя заниматься прыжками и бегом на длинные дистанции. Спринт тоже противопоказан, так как вызывает прилив крови в сосуды нижних конечностей и провоцирует ее сгущение.

Большой вред пациентам с варикозной болезнью могут принести физические упражнения, выполняемые сидя с опущенными ногами. При таком состоянии тела жидкость стремится вниз, усиливая отек в спровоцированных венах голеней и стоп.

Гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей не должна включать в себя резкие приседания и элементы растяжки. Такие действия могут привести к разрывам капилляров и мелких веточек венозных сплетений на голенях больного.

Несколько простых советов для профилактики возникновения тромбофлебита

При появлении проблем с ногами следует постараться предотвратить развитие патологии собственными усилиями. Для начала необходимо заняться собственным весом, так как варикозная болезнь в 3 раза чаще возникает у тучных людей. Это связано с излишней нагрузкой на мышцы и сосуды нижних конечностей.

Рекомендуется обратить внимание на ритм жизни, а при необходимости даже сменить работу. Сидячий труд для этого контингента является прямой причиной развития заболевания. Если нет такой возможности, существует масса упражнений, которые необходимо и можно делать прямо в течение дня на рабочем месте.

Большое количество свободного времени подобные больные должны проводить в лежачем положении, ноги при этом должны быть в возвышенном состоянии. Закидывать ногу на ногу запрещено.

Следует заняться своим туалетом. Обтягивающие брюки или лосины, тесные трико противопоказаны при заболеваниях ног, так как ухудшают отток крови из спровоцированных сосудов.

Лечебная физкультура и доступные спортивные упражнения могут стать надежным подспорьем в профилактике и лечении варикозной болезни нижних конечностей. Помимо этого, физкультура является отличным источником бодрости и хорошего настроения.

Диета при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей направлена на очищение сосудов. Больному необходимо обязательно исключить потребление нескольких продуктов.

Упражнения при варикозном расширении вен ног способны помочь улучшить самочувствие. Однако далеко не все виды спорта подходят больному. Что нельзя и можно?

Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

Методов, как укрепить вены и сосуды на ногах, не так уж много. Для этого применяются народные средства, медикаменты и меняется образ жизни пациента.

На начальной стадии плавание при варикозе оказывает положительное воздействие. Однако оно окажется менее эффективным при запущенных стадиях. Лечение водой можно проводить в бассейне, любых водоемах.

Массаж ног при варикозной болезни может принести как огромную пользу, так и непоправимый вред. Какие правила проведения существуют?

Варикозное поражение глубоких вен нижних конечностей — достаточно распространенная патология, часто приводящая к потере трудоспособности и инвалидности. Лечение этой болезни обычно требует комплексного подхода, кроме всего прочего, необходима и гимнастика при тромбофлебите. Любая терапия при варикозе ног может проводиться только под контролем специалиста. Лечебная физкультура в этом случае не является исключением. Для чего нужна ЛФК [. ]

Заболевание лимфостаз конечностей может быть врожденным или приобретенным, вторичным, проходить определенные стадии развития. Лечение нижних конечностей включает ряд процедур: медикаменты, массаж, народные методы, гимнастику, диету. В тяжелых случаях нужна операция.

Делать упражнения для сердца полезно и здоровым, и при болезни органа. Это могут быть небольшие физические нагрузки, дыхательные упражнения, для оздоровления главной мышцы. Тренировки желательно проводить ежедневно.

Источники: http://varikoz.com/lechenie/uprazhneniya-pri-tromboflebite-nizhnih-konechnostej.html, http://lechenieus-varikozus.ru/гимнастика-при-тромбофлебите-эффект/, http://cardiobook.ru/gimnastika-pri-tromboflebite/