Тромбоз глубоких вен нижних конечностей смерть

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — чем грозит такой диагноз?

Тромбоз глубоких вен (Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей) – это недуг, характеризующийся образованием сгустков (тромбов) в венах. Возникают сгустки (тромбы) в глубоких венах чаще в ногах, но также могут образовываться и в других частях тела, в том числе и руках.

Наиболее распространенной причиной тромбообразования в вене — это обездвиженность. Опасное состояние, такое как тромбоэмболия может возникнуть в случаях, когда участок тромба срывается и перемещается в легкие (легочная эмболия). Это можно предотвратить приемом антикоагулянтных медикаментов.

Что такое тромбоз глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен (далее по тексту ТГВ или тромбоз ГВ) — это тромбы или сгустки (результат сгущения крови), которые формируются в венах ног, особенно в глубоких. Вены — это сосуды, которые препровождают кровь от органов и тканей всего организма к сердцу.

  • Глубокие вены ног — это крупные вены, которые идут через мышцы голени и бедра. Эти вены вы не увидите сквозь кожу, тромбоз ГВ в этом плане не похож на варикозное расширение вен. Если у вас есть тромбы в глубоких венах, то это обозначает, что ток крови в вене отчасти или всецело заблокирован сгустком крови (тромбом).
  • Вены голени — это обычное место для тромбообразования. Вены бедра, реже страдают от данного заболевания. Довольно редко могут быть заблокированы тромбами другие глубокие вены в организме.
  • Тромбоз ГВ является частью группы проблем известных как венозная тромбоэмболия.

    Чем характеризуется венозная тромбоэмболия?

    Тромбоз — это облитерирование кровеснабжающего сосуда кровяным сгустком (тромбом).

    Эмболия – это когда тромб смещается из места его формирования и перемещается с кровью, пока не застрянет в узком месте кровеносного сосуда, в других областях тела. Такой тромб называется эмболом.

    Тромбоэмболия легочной артерии или легочная эмболия (далее по тексту ТЭЛА либо Лэ)- это когда тромб оторвался с места его образования (обычно вены ног) и закупоривает просвет одного из кровеносных сосудов в легких. Легочная эмболия также является частью группы недугов известных под названием венозная тромбоэмболия.

    Почему сгущается кровь и происходит тромбообразование в глубоких венах ног?

    Как правило, кровь, которая быстро течет по венам и не сгущается. Ходьба способствует кровотоку в венах ног, потому что мышцы в движении сжимают вены.

    • Иногда ТГВ возникает без видимой причины. Есть следующие составляющие, которые могут приумножить риск тромбообразования в глубоких венах:
      Неподвижность, которая являются причиной медленного тока крови в венах. Если кровь в ваших венах течёт медленно, то риск появления тромбов значительно выше.
    • Хирургическая операция, когда больной находится под действием наркоза час — полтора часа, это также наиболее распространенная причина тромбообразования в глубоких венах. Ноги находятся в «спокойствии», когда вы находитесь под наркозом, потому что мышцы в вашем теле временно парализованы. Кровоток в венах ног может стать очень медленным, образование сгустка в это время более вероятно. Некоторые типы операций (в частности, операции в области таза или ног) значительно увеличивают риск организации тромбоза ГВ.
    • Любая болезнь или травма, которая вызывает неподвижность, увеличивает риск. Например, нахождение ноги в жестком гипсе после перелома. У людей, которые госпитализированы в отделение интенсивной терапии, повышена вероятность появления тромбоза, по целому ряда причин, но в основном, потому что они очень больны и, во-вторых, потому что они неподвижны (они могут находиться в состоянии сна от анестезирующих препаратов).
    • Дальние поездки, которые планируете совершить самолетом, поездом или автобусом (машиной), могут слегка увеличить риск. Это происходит потому что в этих условиях человек в основном долго сидит и не двигается.
    • Повреждение внутренней поверхности вены увеличивает риск появления кровяного сгустка. Тромбоз ГВ может привести к повреждению внутренней поверхности вены. Если у вас есть данная патология, то у вас завышен риск возникновения осложнений в будущем. Некоторые заболевания, такие как васкулит (воспалительное состояние стенок вены) и отдельные лекарственные медикаменты (как пример, для химиотерапии) могут привести к разрушению вены и увеличивают риск создания условий для тромбообразования в венах. Повреждение вены также может произойти в месте укола иглой. Это может произойти после лечения с капельницей в больнице (когда в вену вставляется внутривенный катетер). Наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики, такие как героин, повреждают себе вены, чем и увеличивают возможность образования тромбов. Это случается если они вводят наркотики в ноги или пах.
    • Условия, которые вызывают повышенную сворачиваемость крови (тромбофилии) и могут увеличить возможность тромбоза. Некоторые условия могут привести к увеличенной свертываемости крови. Например, нефротический синдром и антифосфолипидный синдром. Некоторые генетически обусловленные состояния могут также вызвать быструю свертываемость крови. Пример: такая наследственная болезнь крови, как мутация Лейдена, может вызвать тромбообразование в глубоких венах. Если в семье ваш близкий родственник был болен или болеет ТГВ, то у вас большая вероятность тромбообразования в глубоких венах
    • Противозачаточные таблетки и препараты гормонзамещающей терапии (ГЗТ), которые содержат эстроген, могут привести к значительному повышению свертываемости крови. Незначительно повышается вероятность тромбобразования в глубоких венах у женщины, принимающей эти медикаменты.
    • Люди больные раком или имеющие сердечную недостаточность, имеют повышенную вероятность появления тромбоза. Иногда ТГВ случается у человека, у которого еще не был диагностирован рак. Исследователи все еще ищут причину тромбообразования в глубоких венах, важнейшей причиной, которого может оказаться и рак.
    • Возраст. Пожилые люди, как правило, двигаются намного меньше чем молодые, поэтому риск появления тромбоза у них выше.
    • Беременность также повышает вероятность появления заболевания. У одной из 1000 беременных женщин обнаруживали ТГВ во время ожидания ребенка или в течение шести месяцев после того, как они рожали.
    • Ожирение также увеличивает риск
    • Мужчины имеют тенденцию к тромбообразованию в глубоких венах чаще, чем женщины.
    • Обезвоживание чаще всего приводит к ТГВ. Фактически кровь становится более вязкая и увеличивается наклонность к образованию сгустков.

    Вероятность тромбоза (по оценке Уэллса)

    Как часто обнаруживается тромбообразование в глубоких венах?

    По оценкам экспертов ежегодно обнаруживают ТГВ у одного на 1000 человек.

    Лечение тромбоза (видео)

    Венозный тромбоз сосудов ног: от первых признаков и профилактики до борьбы с болезнью

    Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – очень тяжелое заболевание, к тому же оно часто протекает бессимптомно. Но если симптомы заболевания не распознаны вовремя и не проводится лечение, последствия бывают очень серьезными, не исключая и смертельный исход.

    При тромбозе вен нижних конечностей формируются тромбы или кровяные сгустки в их полости, которые препятствуют нормальному движению крови. По истечении времени они могут закупорить венозный просвет и даже оторваться. Если имеет место нарушение движения крови, где снабжение ею нарушено, то ткани могут отмирать.

    Если от сосуда оторвался кровяной сгусток, то он может оказаться в сердце, легких, других органах. Соответственно это опасно тем, что может возникнуть инсульт, тромбоэмболия или инфаркт, а эти заболевания приводят к внезапной смерти или параличу.

    Симптомы и признаки сосудистых заболеваний

    К сожалению, часто невозможно вовремя определить начальные симптомы тромбоза сосудов ног, однако если кожа меняет цвет, а там, где расположен сгусток крови, возникает отечность – это признаки сосудистого заболевания. Многие не знают, что данный вид тромбоза протекает почти бессимптомно, и поэтому очень опасен.

    У здорового человека венозная кровь движется снизу вверх: от ног – к органам, расположенным выше: легким, сердцу и т. д. Если тромб перекроет просвет вены, то кровь с трудом будет течь от нижних конечнотей, и они отекут. Так как тромб может располагаться в разных местах, то и отек возникает на голени, лодыжке, бедре. Иногда отекает и вся нога.

    Фото: тромбоз и отрыв тромба при эмболии

    Очень немногие люди обращают свое внимание на такие признаки тромбоза, как редкие боли, скованность, чувство тяжести и распирания в мышцах ног и вовремя обращаются к врачам. Такое несерьезное отношение к собственному здоровью приводит к нехорошим последствиям. Иногда возникает острый тромбоз. Человек, который сегодня двигался нормально, завтра из-за огромных отеков может не подняться с постели. Чрезвычайно серьезно, если из-за скрытой формы течения тромбоза, у больного внезапно происходит тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Она возникает потому, что отрывается тромб и мигрирует из пораженных сосудов ног в артерию легких, где и происходит ее закупорка. В результате у больного развивается острая недостаточность сердечной либо легочной деятельности.

    Для убедительности, история из жизни, известная автору:

    Свекровь коллеги, по природе своей женщина очень здоровая и никогда не болевшая, умерла в течение недели от тромбоэмболии.

    А дело было так:

    По дороге из магазина домой женщина споткнулась и упала. У нее диагностировали перелом, наложили гипс и отправили домой лечиться. В течение 5 суток все шло хорошо, её родственники рассказывают, что свекровь в день своей смерти даже играла на гитаре и пела… Внезапная кончина заставила содрогнуться всех людей, знавших ее, и, в первую очередь, детей и внуков. Вскрытие показало, что причиной всему был оторвавшийся тромб, который перекрыл легочную артерию. Просто у женщины давным-давно был флеботромбоз ног, который не доставлял ей больших неудобств и потому остался нелеченным. К огромному сожалению. В ином случае свекровь сотрудницы до сих пор радовала бы внуков своими песенками и перебором гитарных струн.

    фото: симптомы острого тромбоза конечности

    Когда тромбоз нижних конечностей прогрессирует, то его признаки проявляются сильнее. Появляется острая боль и усиливается тяжесть в ногах. Эти симптомы провоцируются тем, что возникает венозный застой ниже места тромбоза.

    В результате полного закрытия просвета вены нарастает отек, нарушается метаболизм в мягких тканях. Это может привести к возникновению гангрены.

    Отечность и болевые ощущения в ногах могут быть не только признаками недостаточности сосудистой системы, но и многих других заболеваний. Поэтому в обязательном порядке нужно посетить доктора.

    Илеофеморальный тромбоз

    Этот вид сосудистых заболеваний занимает отдельную нишу потому, что течение его очень тяжелое и высокий риск развития тромбоэмболии легких. Тромбы возникают на уровне подвздошной и бедренной вен.

    Признаки и причины этого вида заболевания имеют такой же характер, как и у остальных видов тромбозов.

    Илеофеморальный тромбоз имеет быстрое развитие. Отекает вся нога. У больного возможно повышение температуры и появление распирающих болей.

    Нога, пораженная тромбозом

    Окрас тромбированной ноги может варьироваться от синеватого до бледного (при спазме артериол). Гораздо чаще нога приобретает синюшный оттенок из-за того, что вены расширяются и капилляры заполняются кровью из сосудов. Если отток из вен хоть частично сохраняется, то признаки прогрессируют постепенно. В обратном случае возможно развитие гангрены. Столь грозный диагноз помогает подтвердить УЗИ сосудов ног.

    Лечат этот вид тромбоза так же, как и другие.

    Что способствует возникновению сосудистых болезней?

    Пожалуй, высокая свертываемость крови – это главная причина. Также важно повреждение стенки вен и замедление движения крови. Эти 3 неблагоприятных фактора называются «Триада Вирхова».

    Кроме того, риск серьезных проблем усугубляют:

    • Курение.
    • Травма способствует развитию острого тромбоза. Она приводит к тому, что поражается сосудистая стенка и активируется процесс гемостаза. В итоге формируется тромб.
    • Избыточный вес.
    • Беременность способствует сдавливанию подвздошных вен, а иногда — нижней полой вены. Это приводит к повышению сосудистого давления в венах, которые находятся ниже.
    • При родах плод, который двигается по родовым путям, имеет много возможностей для сдавливания подвздошных вен.
    • Очень высокий риск закупорки вен после проведения кесарева сечения.
    • Инфекция обусловливает закупорку сосудов у мужчин. Это происходит вследствие активации факторов свертывания крови в ответ на то, что поражаются стенки сосудов. Инфекции провоцируют хронические формы болезни (тромбофлебит).
    • Длительные поездки и перелеты.
    • Преклонный возраст.
    • Прием медикаментов, повышающих свертываемость крови.
    • Операции на суставах, полостные операции. Большая распространенность тромбоза вен связана с тем, что с каждым годом возрастает количество операций с применением общего наркоза, а также — увеличением количества оперируемых лиц преклонного возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
    • Сложные переломы костей.
    • Возникновению тромбоза сосудов способствует постельный режим (в течение длительного времени). Причина — отсутствие сокращения мышц, замедление течения крови и венозный застой.
    • Заболевают и здоровые люди, если они долго сидят или стоят (поездки на автомашинах, работа за компьютером).

    Видео: специалисты о тромбозе

    Какие обследования проводятся при подозрении на тромбоз?

    Чтобы назначить правильное лечение тромбоза, надо знать точный диагноз. В настоящее время это можно сделать с помощью таких методов:

    1. Дуплексное сканирование позволяет визуализировать сосудистую структуру, а также оценить кровоток.
    2. При возникновении сомнений в результатах сканирования на тромбоз вен нижних конечностей, а также при расположении тромбов выше паха врачи назначают рентгеноконтрастную флебографию. При этом контрастное вещество вводят больному в сосуд и смотрят его состояние.
    3. МР- и КТ- ангиография также назначается в сомнительных случаях.
    4. Если возникает подозрение на легочную тромбоэмболию, то назначают рентгенографию легких, в частности сцинтиграфию с радиоактивным маркером. Диагноз «Закупорка глубоких вен» подтверждается при проведении данной процедуры и проведением УЗДГ.
    5. Импедансная плетизмография. Ослабляют манжету, которая с силой сдавливает голень для временной окклюзии вен, и определяют изменение объема наполнения их кровью. Эта проба с точностью до 90% позволяет выявить глубокий венозный тромбоз выше уровня колена.
    6. При подозрении на наличие инфекции выполняется посев крови.

    Профилактика закупорки вен

    • Для профилактики тромбоза сосудов нельзя допускать, чтобы ноги долго находились в неподвижном состоянии (долго стоять или сидеть в одной позе).
    • В жару желательно пить больше жидкости, чтобы не было сгущения крови.
    • Послеоперационным и лежачим больным нужны специфические процедуры, чтобы не возник тромбоз.
    • Если у больного варикоз вен на ногах – необходимо своевременно проводить оперативное вмешательство.

    При проявлении признаков тромбоза (отек, резкая мышечная боль), необходимо быстрее обратиться к врачу-флебологу. Фактор времени играет важную роль. Чем быстрее начнется процесс лечения, тем успешнее его результаты.

    Лечение заболевания

    От тяжести течения болезни и стадии развития тромбоза зависит лечение. Сначала необходима постановка точного диагноза: выявление расположения кровяного сгустка, уточнение его величины и степени развития тромбоза. Важно установить, как крепко держится тромб и существует ли возможность его отрыва.

    Существует несколько методов лечения тромбоза сосудов ног. Это операция, тромболизис, лечение при помощи медикаментов и установка кава-фильтра.

    Лекарственная:

    1. Уколы гепарина.
    2. Капсулы антикоагулянтов (кумадин, варфарин) при контроле анализа крови.
    3. Если улучшения не наступает, необходима госпитализация для исключения онкологии. Ведь существует печальная статистика – 50% больных онкологическими болезнями погибают от закупорки вен.

    Тромболизис

    Тромболизисом называется процедура, способствующая тому, что тромбы рассасывались. Делается она врачом-хирургом. В сосуд вводят катетер. Вещество, растворяющее кровяной сгусток, постепенно в него вводится. Тромболизис нечасто назначают, так он способствует кровотечению. Однако есть неоспоримое преимущество тромболизиса – он растворяет тромбы больших размеров.

    Оперативное вмешательство

    Проводится при осложненных формах закупорки вен (при существовании вероятности отмирания тканей). Ход хирургического вмешательства зависит от места расположения сгустка крови. При лечении тромбоза глубоких вен проводятся аппликации (прошивания) вены, установки артериовенозного шунта и другие вмешательства. При некоторых операциях преследуется цель удаления тромботической массы. До оперативного вмешательства больному нужно находиться в спокойном состоянии, чтобы не произошел отрыв тромба.

    Установка кава (IVC) фильтра при тромбозе

    Установка кава-фильтра

    Кава-фильтр – это устройство из металла в виде зонтика для улавливания тромбов, которые идут с током крови. Он имплантируется в просвет нижней полой вены посредством эндоваскулярной методики (через венозный сосуд). Поэтому нет необходимости проведения открытого оперативного вмешательства.

    Диета при тромбозе

    При венозном тромбозе назначается диета с временным исключением из рациона продуктов, которые содержат большое количество витаминов К, С и умеренным потреблением жидкости.

    Полезно употреблять продукты, разжижающие кровь при тромбозе. Это перец, чеснок, артишок.

    «Хрен да редька, лук да капуста — говорят в народе, — лихого не допустят».

    Не рекомендуются алкоголь и раздражающая пища. Вот и вся диета при тромбозе.

    Видео: как вылечить тромбоз?

    Народные средства

    После консультации с врачом-флебологом можно дополнить лечение тромбоза народными средствами:

    Жирные кислоты, входящие в состав рыбьего жира, разрушают фибрин, который участвует в образовании тромбов. Рыбий жир помогает предотвратить тромбоз путем разжижения крови. Принимать его рекомендуется для профилактики тромбоза, но особенно он необходим в послеоперационном периоде. Сначала его употребляют по 1 ст. ложке трижды в день, потом по 1 ст. ложке дважды в день и (для поддержки организма) по 1,5 ст. ложки в день.

    Ножные ванночки из настоя сушеницы болотной

    150 г травы нужно залить кипятком (10 л) и настоять 60 минут. Перед сном делать ванночки в течение получаса.

    Компрессы из творога или глины

    К болезненным местам прикладывать глину либо творог. Каждый день массировать пятки больных ног.

    Раствор яблочного уксуса

    По всей длине смазывать ноги на протяжении месяца. Пить раствор яблочного уксуса (2 ч. ложки на стакан воды) перед каждым употреблением пищи. Не забывайте и о здоровом питании.

    Тромбоз глубоких вен

    Тромбоз глубоких вен – состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие нормальному току крови. В клинической практике тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается чаще, чем венозные тромбозы других локализаций. Клиническая симптоматика тромбоза глубоких вен включает распирающие боли, отечность, синюшность кожи, поверхностную гипертермию, болезненность при пальпации пораженной вены, набухание поверхностных вен. Окончательный диагноз устанавливается по данным УЗДГ вен нижних конечностей и дуплексного сканирования; для оценки микроциркуляции проводится реовазография. Лечение тромбоза глубоких вен проводится гепарином под контролем коагулограммы; при необходимости осуществляется хирургическое удаление образовавшегося тромба.

    Тромбоз глубоких вен

    Тромбоз глубоких вен – состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие нормальному току крови. В клинической практике тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается чаще, чем венозные тромбозы других локализаций.

    Тромбы могут образовываться не только в глубоких, но и в поверхностных венах, однако тромбоз поверхностных вен (поверхностный тромбофлебит) редко становится источником серьезных проблем. В отличие от тромбофлебита, тромбоз глубоких вен требует неотложной медицинской помощи в связи с риском развития опасных для жизни пациента осложнений.

    Причины тромбоза глубоких вен

    Для развития заболевания необходимо сочетание нескольких факторов:

    • повреждение внутренней выстилки венозной стенки в результате воздействия механического, химического, аллергического или инфекционного агента;
    • нарушение системы свертывания крови;
    • замедление тока крови.

    При некоторых обстоятельствах вязкость крови увеличивается. Если на стенках вены есть препятствия для нормального тока крови, увеличивается риск образования тромбов. Мелкий тромб, образующийся на венозной стенке, вызывает воспаление и дальнейшее повреждение стенки вены, которое становится причиной образования других тромбов.

    Возникновению тромбоза глубоких вен способствуют застойные явления в венах нижних конечностей. Причиной застоя становится неподвижность или малоподвижность человека в течение долгого времени.

    Пусковые факторы при тромбозе глубоких вен:

    • травма, операция, чрезмерное физическое напряжение;
    • инфекционное заболевание;
    • длительная неподвижность при состояниях после хирургического вмешательства, неврологических и терапевтических заболеваниях;
    • период после родов;
    • прием пероральных гормональных контрацептивов;
    • злокачественные опухоли (особенно – рак желудка, легких и поджелудочной железы);
    • ДВС-синдром.

    Риск развития заболевания увеличивается при продолжительном неподвижном положении с опущенными вниз ногами. Так, на Западе существуют термины «синдром экономического класса» и «телевизионный тромбофлебит». В первом случае речь идет о людях, у которых тромбоз глубоких вен развился после длительного перелета. Во втором – о пожилых пациентах, у которых заболевание появилось после долгого сидения перед телевизором. И в том и в другом случае пусковым фактором стало длительное пребывание в позе сидя с согнутыми ногами, при котором создаются препятствия нормальному венозному оттоку.

    Возврат крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. После операций и при некоторых хронических заболеваниях пациент долгое время остается практически неподвижным. В результате в нижних конечностях развиваются застойные явления, приводящие к тромбозу глубоких вен.

    При приеме оральных контрацептивов, болезнях крови, злокачественных опухолях тромбоз в значительной степени обусловлен гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови). В отдельных случаях нарушение кровотока в глубоких венах может свидетельствовать о болезни Бюргера (облитерирующем тромбангиите аллергического генеза).

    Как правило, тромбоз глубоких вен развивается в области нижних конечностей. Однако, иногда наблюдаются и тромбозы глубоких вен в области рук, которые возникают при воздействии следующих пусковых факторов:

    • катетеризация вен верхних конечностей. Катетер, находящийся в вене длительное время, вызывает раздражение венозной стенки и приводит к образованию тромба;
    • имплантированный кардиофибриллятор или электрокардиостимулятор;
    • злокачественное новообразование в области вены;
    • чрезмерная нагрузка на верхние конечности у спортсменов (бейсболистов, пловцов, тяжелоатлетов). Заболевание развивается из-за сдавления глубоких вен верхних конечностей натренированными мышцами плечевого пояса.

    Симптомы тромбоза глубоких вен

    Симптомы зависят от локализации тромба. Примерно в половине случаев кровь через систему коммуникантных вен оттекает в подкожные вены, кровоток частично восстанавливается, и тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно. У остальных больных наблюдается один или несколько следующих симптомов в различных сочетаниях:

    • — распирающие боли в пораженной конечности;
    • — боль при пальпации, усиливающаяся по ходу вены, в которой образовался тромб;
    • — отеки;
    • — местная гипертермия;
    • — синюшность кожных покровов пораженной конечности;
    • — набухшие поверхностные вены.

    О перенесенном тромбозе могут свидетельствовать развитые венозные коллатерали в нижней части живота, в области тазобедренных суставов, бедра и голени.

    Осложнения тромбоза глубоких вен

    Исходом тромбоза глубоких вен может стать хроническая венозная недостаточность, в результате которой развиваются отеки нижних конечностей и нарушения трофики (липодерматосклероз, экзема, трофические язвы).

    Самым опасным осложнением тромбоза глубоких вен является тромбоэмболия легочной артерии. Оторвавшиеся кусочки тромбов вместе с током крови двигаются в легкие, попадают в легочную артерию и вызывают ее эмболию (закупорку). Нарушение кровотока в легочной артерии приводит к развитию острой дыхательной и сердечной недостаточности и может стать причиной смерти пациента. В случае, когда кусочком тромба закупоривается мелкая ветвь легочной артерии, развивается инфаркт легкого.

    Диагностика тромбоза глубоких вен

    Современная флебология располагает хорошей технической базой для проведения оценки венозного кровотока и диагностики тромбоза глубоких вен. Как правило, диагноз устанавливает флеболог. Он проводит жгутовые пробы (эластическое бинтование ног по специальной методике), в том числе – маршевую пробу, при которой на ногу больного от пальцев до паха накладывается эластический бинт. Затем пациент некоторое время ходит. Распирающие боли и не спавшиеся после проведения пробы подкожные вены указывают на тромбоз.

    Для оценки кровотока в глубоких венах применяется флебография, дуплексное сканирование и УЗДГ вен нижних конечностей и радионуклидное сканирование. Оценка состояния микроциркуляции проводится по данным реовазографии нижних конечностей.

    Лечение тромбоза глубоких вен

    В связи с риском развития опасных осложнений больные с тромбозом глубоких вен обязательно госпитализируются. Назначается строгий постельный режим. Пораженной конечности придают возвышенное положение. Чтобы предотвратить образование новых тромбов, пациенту назначают гепарин (обычно – в течение недели). Затем больного переводят на «мягкие» антикоагулянты (варфарин). Курс лечения варфарином продолжается 6 месяцев. Для контроля за состоянием системы свертываемости крови пациенту периодически проводится коагулограмма.

    Тромболитические препараты эффективны только на ранних стадиях формирования тромба. В поздние сроки тромболитическая терапия опасна из-за возможной фрагментации тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии. При выраженных нарушениях кровообращения в конечности показана тромбэктомия.

    Профилактика тромбоза глубоких вен

    Мероприятия, направленные на предупреждение тромбоза глубоких вен, заключаются в исключении факторов риска, использовании эластических чулок, ранней двигательной активности пациентов в послеоперационном периоде. В ряде случаев после операции назначают малые дозы ацетилсалициловой кислоты и гепарина, уменьшающих свертываемость крови.

    Источники: http://varicoze.ru/tromboz-glubokih-ven-nizhnih-konechnostey/, http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/tromboz-glubokix-ven-nizhnix-konechnostej/, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/thrombosis

    Adblock detector