Тромбоз кавернозного синуса профилактика

Тромбоз кавернозного синуса: симптомы, диагностика, лечение

Тромбоз кавернозного синуса представляет собой закупорку тромбом пещеристой пазухи, которая расположена в основании черепа по обеим сторонам турецкого седла.

Функция кавернозного синуса заключается в венозном оттоке от области глазниц и мозга, а также регулирование мозгового кровообращения.

Такая патология встречается достаточно редко, но может вызвать тяжелые последствия. Также нечасто встречается тромбоз сигмовидного и поперечного синуса.

Причины заболевания

Тромбоз кавернозного синуса может образоваться в силу разных причин. К нему предрасполагают:

  • инфекционные заболевания, протекающие в острой форме в области гайморовых пазух, ушей, зубов и носоглотки;
  • наличие травм черепа;
  • заболевания аутоиммунной природы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • патологические процессы гемостаза, которые сопровождаются повышенным образованием тромбов (наличием полицетемии);
  • заболевания сосудов и сердца (ишемическое поражение сердца, нарушение ритма сердца и др.);
  • наличие сахарного диабета;
  • аборт;
  • период после рождения ребенка.

Образование тромбов имеет инфекционную и неинфекционную природу. В настоящее время в большей степени отмечается неинфекционное происхождение. Это связано с частым употреблением антибиотиков, предупреждающих тяжелые осложнения. В этом случае принято говорить об идиопатической форме венозного тромбоза.

Симптоматика заболевания

Каковы проявления такого заболевания, как тромбоз кавернозного синуса? Клиника его достаточно сложна. Порой недуг бывает трудно распознать на начальных стадиях, так как симптомы носят стертый характер и зачастую схожи с признаками других болезней.

Среди основных показателей заболевания следует выделить:

  • наличие интенсивных головных болей;
  • появление тошноты и рвоты;
  • потерю и спутанность сознания;
  • развитие комы;
  • возникновение судорог.
  • болевые ощущения в области шеи при сгибании по направлению вперед;
  • повышение температуры тела;
  • наличие экзофтальма (выпячивание глазного яблока вперед с последующим смещением в сторону).
  • развитие офтальмоплегии (паралича глазных мышц при поражении нервов, регулирующих движение глаз);
  • появление отечности в области зрительного нерва и век;
  • снижение зрения;
  • диплопию;
  • болевые ощущения и синюшность глазниц, лба и основания носа;
  • потерю чувствительности лицевых нервов;
  • тромбофлебит лицевых вен.

Тромбоз кавернозного синуса характеризуется наличием субфебрильной температуры, астенией, чувством ломоты в области мышц и суставов. В случае образования тромбов неинфекционном природы такие симптомы могут не проявляться.

Общемозговая симптоматика проявляются менингиальными симптомами. При развитии болезни возрастает порог судорожности. В особо тяжелых случаях пациент может впасть в кому.

Появление побочных симптомов спровоцировано оттоком ликвора, повышением внутричерепного давления, нарастанием отечности мозга, что в конечном счете может привести к смерти пациента.

Диагностирование

Как выявляется тромбоз кавернозного синуса? Диагностика строится на различных способах обследования. Также во внимание принимаются жалобы пациента и анамнез.

Мигрень, к примеру, обладает рядом особенностей:

  • Начинается остро и постепенно приобретает хроническую форму. Боль становится устойчивой к обезболивающим средствам.
  • Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке и в лежачем положении. Такое проявление головной боли говорит о том, что у человека тромбоз перистого синуса.
  • При надавливании на точки Гринштейна пациент жалуется на боль. Появляется отечность глазниц и выпячивание глазного яблока.

Всем пациентам с подобной симптоматикой неврологической природы требуется посещение кабинета офтальмолога.

На глазном дне можно наблюдать наличие извитости сосудов, отечность диска зрительного нерва.

Из методов лабораторных исследований для постановки диагноза применяется:

  • общий анализ крови.
  • сбор крови на посев на стерильность.
  • проведение коагулограммы,
  • определение показателя D-димера,
  • анализ спинномозговой жидкости.

Такие обследования дают возможность выявить инфекционное поражение, а также нарушения в системе гемостаза.

Из исследований инструментальным методом следует отметить:

Основы терапии

Тромбоз кавернозного синуса, так же как и сигмовидного и поперечного, требует общих подходов при лечении. Терапия может быть консервативной и хирургической. Последняя мера показана при запущенном состоянии болезни.

Методы консервативного лечения

Как купируется тромбоз кавернозного синуса? Лечение консервативными методами преследует ряд задач:

  • дезинтоксикацию;
  • борьбу с образованием тромбов;
  • устранение отечности головного мозга;
  • купирование инфекционного процесса;
  • терапию нейропротекторами.

Дезинтоксикация и антибиотикотерапия применяется при наличии тромбоза инфекционного происхождения. Дезинтоксикация дает возможность ликвидировать и вывести токсические вещества. С этой целью используются инфузии изотоническим раствором натрия хлорида, «Реополиглюкином», «Гемодезом».

После взятия крови на посев назначаются антибиотики. По результатам анализа назначаются препараты с широким спектром действия. Параллельно могут быть назначены антибиотики для купирования анаэробной инфекции («Метронидазол»).

Для восстановления нормального кровобращения следует устранить тромб. С этой целью проводится терапия гепарином. Далее назначаются прямые антикоагулянты, которые принимаются на протяжении трех месяцев.

После курса пациентам рекомендован прием таких антиагрегантов, как «Аспирин», «Дипиридамол», «Клопидогрел».

В особо тяжелых случаях при развитии отечности головного мозга патологический процесс устраняется посредством диуретиков.

Терапия нейропротекторами назначается в период восстановления. Она проводится при помощи средств, способствующих расширению сосудов, а также нейрометаболических средств.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция показана в том случае, когда консервативные методы не принесли должного результата. К кавернозному синусу очень трудно найти подход из-за его анатомического расположения. Поэтому операция предполагает вскрытие пазух носа и санацию первичного инфекционного очага.

Возможные осложнения

Тромбоз кавернозного синуса (фото пациентов, страдающих данным недугом, представлено в этой статье) может привести к серьезнейшим осложнениям. Чем раньше были проведены диагностические процедуры и начата терапия, тем меньше вероятность осложнений.

Осложнения подразделяются на поздние и ранние.

Из поздних следует отметить:

  • потерю остроты зрения;
  • парез отводящего нерва;
  • наличие птоза (опущение века);
  • развитие арахноидита;
  • гипопитуитаризм;
  • анизокорию.

Зачастую тромбоз кавернозного синуса приводит пациента к:

  • полной слепоте.
  • инсульту (острое нарушение кровообращения в мозгу, которое зачастую провоцирует инвалидность и летальный исход);
  • нарушению функциональности шишковидной железы, отвечающей за торможение выделения гормонов роста;
  • замедлению процесса развития опухолей;
  • нарушению полового развития и поведения.

Такие осложнения отмечаются примерно в трети случаев.

Профилактические меры

Во избежание заболевания подобным недугом следует соблюдать ряд профилактических мер, способствующих предупреждению развития патологии:

  • своевременное лечение воспалительных процессов в организме;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • своевременное обращение к специалисту при заболеваниях, протекающих в хронической форме и сопровождающихся структурным изменением стенок сосудов и появлением повышенной вязкости крови.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания находится в прямой зависимости от своевременной диагностики и терапии. Чем раньше установлено наличие болезни и начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Методы лечения, задействуемые современной медициной, позволили в значительной степени снизить порог смертности от данного заболевания. Показатель составляет 20 %. Примерно в 10 % случаев наблюдается повторное возникновение тромбоза в течение года после проведенной терапии.

Заключение

Тромбоз кавернозного синуса, симптомы которого были описаны в этой статье, является очень серьезным заболеванием. Недуг трудно поддается лечению.

В подавляющем большинстве случаев патология вызывает инвалидность пациента и нередко заканчивается летальным исходом. Поэтому так важно своевременное проведение диагностических процедур и лечения.

Клиника тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса — редкая патология, которая может появиться как у взрослых, так и у детей. При закупорке протоков кавернозного синуса кровяной сгусток блокирует движение крови по венам, проходящим от головного мозга до области сердца. В большинстве случаев тромбоз происходит в результате инфицирования, однако на развитие патологии могут повлиять и другие отклонения. Тромбоз кавернозного синуса является опасным заболеванием, которое не всегда полностью поддается лечению.

Тромбоз кавернозного синуса — что это?

При тромбозе кавернозного синуса сформировавшиеся кровяные сгустки могут оторваться практически в любой момент, полностью или частично закупорив кровоток. В результате нарушаются процессы полноценного питания мозга, также возможно отмирание его части. Данная патология имеет большую распространенность, способна поразить любого человека, страдающего хроническим вирусным или бактериальным заболеванием.

Тромбоз может возникнуть при нескольких факторах. При определении этиологии заболевания тромбоз классифицируются на несколько видов:

  1. Патогенный.
  2. Спровоцированный врожденной предрасположенностью.
  3. Вызванный двумя вышеперечисленными факторами.

Начальная стадия заболевания характеризуется острым воспалительным процессом, находящимся в нижнем сегменте синуса. По мере увеличения пораженной области патологически измененные ткани занимают большую площадь. Если пораженная область постоянно увеличивается в размерах, опасная симптоматика усугубляется. Больной жалуется на сильную головную боль, заметны отеки, особенно сильно они проявляются в области вокруг глаз.

Если болезнь достигает 3 стадии, проявляется повышенное тромбообразование, осложненное гнойным процессом. Если данное нарушение протекает без своевременного оказания медицинской помощи, появляется угроза для жизни пациента.

Тромбоз каверзного синуса в большинстве случае возникает при наличии воспалительных процессов. Предрасполагающим фактором является насморк, который постепенно перерастает в хронический гайморит. Существует масса причин, которые способны спровоцировать патологию:

  1. Инфекционный процесс в области гайморовых пазух.
  2. Заболевания воспалительной природы, затрагивающие кожные покровы, с течением времени могут перейти на мозг.
  3. Опухоль, развивающаяся в головном мозге.
  4. Недостаточность легочной или сердечно-сосудистой системы.
  5. Тромбоз сосудов, поставляющих питательные вещества в мозг.
  6. Геморрагический инсульт.
  7. Ишемия.
  8. Компрессия нервов.
  9. Водянка, краниостеноз, другие заболевания, влияющие на сдавливание вен.
  10. Отит.
  11. Воспаление клетчатки глаз.

Тромбоз пещеристого синуса может образоваться при частом образовании фурункулов, прыщей в области вокруг носа и глаз. Также опасно воспаление, возникшее в качестве осложнения после родов, абортов.

При развитии тромбоза кавернозного синуса проявляются симптомы, указывающие на патологии деятельности мозга, общую интоксикацию, а также очаговые проявления. Повышается температура тела до субфебрильной. Больной жалуется на повышенную утомляемость. Заметны неприятные ощущения в мышцах, в области суставов. Если образование тромбов не обусловлено инфекционным процессом в организме, перечисленные симптомы могут отсутствовать.

Признаки, указывающие на нарушения деятельности мозга, заключаются в болевом синдроме, симптомах менингита. Если заболевание неуклонно прогрессирует, возможны судороги, временная потеря сознания, переход в коматозное состояние. Нарушение функций мозга происходит при замедлении оттока спинномозговой жидкости, из-за чего сильно поднимается внутричерепное давление. При нарастании отека мозга увеличивается вероятность летального исхода. Данное состояние нуждается в экстренном лечении. Если нарушено кровообращение в районе глаз, данное отклонение заметно визуально.

Диагностируются такие симптомы:

  1. Замедленные движения глазами.
  2. Выпячивание глаз. Данное отклонение может проявиться как с одной, так и с обеих сторон.
  3. Эффект помутнения в глазах.
  4. Отек век.
  5. Изменение цвета кожных покровов на синеватый не только в районе глаз, но и лба, переносицы.

Часто больные самостоятельно обращаются за медицинской помощью, если замечают общемозговые и очаговые симптомы, так как при них нарушается жизнедеятельность. Если заметны лишь признаки общей интоксикации, не всегда больные принимают решение своевременно обратиться за врачебной помощью. В этом случае занимаются самолечением, которое не приносит положительных результатов.

Существует масса признаков, которые помогают правильно диагностировать заболевание на начальных этапах:

При проведении осмотра обнаруживаются такие патологии:

  1. Глаза разного размера, появляется сильная отечность не только в области век, но и всего лица.
  2. Непрекращающийся болевой синдром, который усугубляется при попытке сделать какие-либо движения. Купировать приступ невозможно даже при приеме сильнодействующих обезболивающих лекарственных средств.
  3. Практически невозможно перемещение больного в горизонтальное положение, так как тот жалуется на усугубление пульсирования в висках и лобной доле. Данные симптомы ярко указывают на тромбоз кавернозного синуса, служат поводом для тщательного обследования.

Для лечения тромбоза кавернозного синуса используются медикаментозные препараты, в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Консервативное лечение назначается после тщательного обследования больного, диагностики локализации пораженной области и факторов, спровоцировавших появление заболевания.

Медикаментозные препараты

Используется комплекс лечебных мер, необходимых для снижения симптомов интоксикации, образования тромбов, отека головного мозга. Также применяются лекарственные средства, воздействующие на патогенную микрофлору. Для замедления процесса деструкции клеточной ткани используются нейропротекторы.

Для устранения симптомов интоксикации часто применяются антибактериальные лекарственные средства. Они уместны в том случае, если на образование тромбов повлиял инфекционный процесс. При использовании методик детоксикации можно быстро вывести токсины. Назначаются инфузионные растворы.

Надобность в антибактериальной терапии возникает при обнаружении возбудителя. Обычно для подбора оптимальной терапии делают анализ крови. В большинстве случаев при тромбозе кавернозного синуса показаны антибиотики 3 поколения, характеризующиеся минимальным количеством побочных эффектов, обладающие высокой активностью. В дополнение используются медикаменты, необходимые для лечения анаэробных микробов.

Осмотические диуретики необходимы для снижения отека мозга, используются при наличии серьезных осложнений. Нейропротекторы часто применяются при реабилитации от заболевания. Врачи назначают препараты, необходимые для укрепления сосудистых стенок, а также нейрометаболические лекарства.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство показано, если комплексная лекарственная терапия не принесла ожидаемого результата. Также операцию выполняют, если нарушено кровоснабжение большого участка мозга. Доступ в область пещеристого синуса получают после вскрытия околоносовых пазух. В большинстве случаев целью оперативного вмешательства является санация пораженных участков.

Возможные осложнения

Наиболее распространенные ближайшие осложнения заболевания:

  1. Хронический отек мозга.
  2. Психиатрические расстройства.
  3. Ишемический инсульт.

Если диагностика и лечение не были проведены своевременно, возможно развитие отдаленных осложнений заболевания:

  1. Ухудшение зрения.
  2. Снижение активности передвижения глазного яблока.
  3. Хронический воспалительный процесс мозговой оболочки.
  4. Неправильное функционирование гипофиза и гипоталамуса.

Реабилитация

При проведении хирургического вмешательства потребуется длительный, продуманный курс реабилитации. Если операция и последующая терапия были проведены успешно, необходимо дальнейшее применение мер, препятствующих формированию кровяных сгустков. Если во время лечения использовать антибиотики, продолжать их прием необходимо в период реабилитации. Если полностью устранить патогенную микрофлору, которая привела к развитию тромбоза, можно избавиться от риска рецидива заболевания.

Профилактика

Чтобы не допустить развития тромбоза пещеристого синуса, необходимо своевременно лечить заболевания, появившиеся в результате паразитирования вирусной или бактериальной инфекции. Обратите внимание на проявления гриппа, ОРВИ, гайморита, быстро устраните негативные симптомы и причины патологии.

Лечение простудных заболеваний наиболее эффективно на начальном этапе. Не допускайте их перехода в хроническую форму, чтобы избежать опасных осложнений. Если у вас есть хронические заболевания, необходимо своевременно обращаться к специалисту, контролировать вязкость крови и другие параметры, принимать препараты, позволяющие снизить риск развития тромбоза.

Тромбоз кавернозного синуса требует немедленного лечения заболевания сразу после проведения диагностики. Требуется не только прием медикаментозных препаратов, но и проведение реабилитационных мероприятий. Полностью восстановить состояние больного можно через 6-12 месяцев с момента наступления острого приступа.

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса – закупорка тромбом пещеристой пазухи (кавернозного синуса), развивающаяся в результате распространения инфекционного процесса. Расположенный в основании черепа по бокам от турецкого седла, этот парный синус участвует в осуществлении венозного оттока от глазниц и мозга, а также регулирует внутричерепное кровообращение.

Содержание

Общие сведения

Тромбоз синусов является редкой (до 5% всех случаев тромбозов и около 0,5% случаев воспалительных процессов) цереброваскулярной патологией, которая часто заканчивается летальным исходом.

Характерные симптомы тромбоза кавернозного синуса были описаны впервые Н. И. Пироговым.

Заболевание встречается у людей любого возраста и пола.

В зависимости от причины, вызвавшей закупорку пещеристого синуса, выделяется тромбоз:

  • септический — вызван инфекционными локальными и генерализованными причинами;
  • асептический — вызван неинфекционными локальными и генерализованными причинами, способствующими тромбообразованию или повреждению сосудистой стенки.

В зависимости от количества пораженных синусов может быть односторонним и двусторонним.

Причины развития

К инфекционным причинам развития тромбоза пещеристого (кавернозного) синуса относят:

  • Местную инфекцию (отит, орбитальный целлюлит, гайморит, синусит, стоматит, тонзиллит, фурункулез и др.).
  • Внутричерепную инфекцию. Тромбоз может развиваться при наличии абсцесса, субдуральной эмпиемы, менингита.
  • Бактериальную инфекцию, которая развивается при септицемии, туберкулезе, эндокардите.
  • Вирусную инфекцию. Тромбоз возможен при кори, гепатите, герпетических заболеваниях, цитомегаловирусе, ВИЧ.
  • Паразитарные заболевания, которые вызваны токсоплазмой, плазмодией (малярия), трихинеллой.
  • Грибковые заболевания, вызванные грибами рода Aspergillus или дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans.

Неинфекционные причины тромбоза кавернозного синуса включают:

  • травмы головы;
  • нейрохирургические вмешательства, давшие осложнение;
  • холестеатому, менингиому и другие опухоли;
  • возникшую в результате компрессии или инфузионной терапии непроходимость внутренней яремной вены;
  • осложнения, возникшие после люмбальной пункции или анестезии (спинальной или эпидуральной);
  • любое хирургическое вмешательство, которое может сопровождаться или не сопровождаться тромбозом глубоких вен;
  • прием оральных контрацептивов и другие гинекологические причины, изменяющие гормональный фон;
  • сердечную недостаточность, аритмию, врожденные пороки;
  • нефротический синдром;
  • выраженное обезвоживание любого происхождения;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • наследственную тромбофилию;
  • нарушения свертываемости крови;
  • возникающую при моноклональной гаммапатии повышенную вязкость крови;
  • наличие язвенного колита, цирроза или болезни Крона;
  • наличие васкулитов (включает системную красную волчанку, височный артериит, болезнь Бехчета, саркоидоз, гранулематоз Вегенера);
  • прием глюкокортикостероидов, аминокапроновой кислоты или L-аспарагиназы.

Встречается также тромбоз кавернозного синуса с неизвестной этиологией.

Кровь от поверхностных слоев коры мозга и белого вещества по поверхностным венам поступает в крупные венозные синусы твердой мозговой оболочки, а затем в яремные вены.

В пещеристый синус кровь поступает через глазные вены, среднюю мозговую вену и сфеноидальный синус. Пещеристый синус активно воздействует на церебральное артериальное и венозное кровообращение, которое нарушается при образовании препятствующих кровотоку сгустков крови.

Образование тромба связано с повреждением стенки сосудов, замедлением кровотока и изменением состояния системы гемостаза. Повреждение стенок сосудов может возникать при травме, при воздействии инфекционного агента или под влиянием аутоиммунного процесса.

Соединительнотканные перемычки в просвете пещеристого синуса замедляют ток крови и таким образом способствуют образованию тромба в кавернозном синусе.

В области поврежденного сосуда развивается процесс клеточной адгезии (прилипание тромбоцитов к сосудистой стенке) и объединения тромбоцитов в первичный тромбоцитарный тромб.

При тромбозе пещеристого синуса патологический процесс охватывает:

  • расположенные в верхней части синуса блоковый и глазодвигательный нерв;
  • расположенную в наружной части синуса верхнюю ветвь тройничного нерва;
  • расположенную в заднем отделе синуса внутреннюю сонную артерию, периартериальное симпатическое сплетение, отводящий нерв.

Внутренняя стенка кавернозного синуса соприкасается с гипофизом и стенкой основной пазухи, а с внешней стороны рядом располагается гассеров узел. Межкавернозная пазуха и кавернозные синусы плотно соприкасаются, образуя круговой синус, поэтому инфекция быстро распространяется на противоположную сторону.

Чаще всего кавернозный синус тромбируется при воспалениях в лицевой области.

Признаки тромбоза кавернозного синуса отличаются разнообразием, поскольку зависят от:

  • распространенности тромбоза;
  • возраста больного;
  • скорости, с которой происходит окклюзия вен;
  • причин, вызвавших тромбоз.

Для тромбоза пещеристой пазухи характерно наличие:

  • Головных болей давящего, распирающего или пульсирующего характера. Проявляется у 82% больных. Возможна тошнота и рвота.
  • Отека диска зрительного нерва, синюшности кожи в области глаз, экзофтальма (глазное яблоко смещается вперед). На глазном дне наблюдаются застойные явления, присутствует покраснение конъюнктивы.
  • Очагового неврологического дефицита, который проявляется в тотальной офтальмоплегии (глобальном параличе взора). Может наблюдаться также парез первой ветви тройничного нерва, парез отводящего нерва (односторонний или двусторонний), парез глазодвигательного и блокового нервов, синдром верхней глазной щели, в результате которых возникает птоз, наружная офтальмоплегия и утрата чувствительности в этой области.
  • Повышенной температуры.

Возможны нарушения сознания, приступы судорог, кома и нарушения эндокринных функций, которые возникают при двустороннем поражении (кавернозные синусы образуют венозное кольцо, в котором расположен придаток мозга).

Диагностика

Диагноз основывается на:

  • Данных анамнеза.
  • Неврологическом, отоневрологическом, офтальмологическом и рентгенологическом обследовании, которое позволяет выявить органические неврологические симптомы поражения ЦНС и другие симптомы.
  • Риноскопических данных и осмотре других ЛОР-органов с целью выявить источник инфекции.
  • Анализе спинномозговой жидкости, который в 40 % случаев позволяет выявить повышенное давление цереброспинальной жидкости и отсутствие изменений в ее составе. Возможно также повышенное содержание белка (50 %), эритроцитов (67%), лейкоцитов (33%).
  • Общем анализе крови, позволяющем выявить нейтрофильный лейкоцитоз и ускоренную СОЭ.

Клинические данные подтверждаются данными нейровизуализационных исследований:

  • КТ, позволяющей исключить состояния со сходной симптоматикой и выявить патологию венозного синуса. В 10-20 % случаев изображение КТ при наличии тромбоза не отклоняется от нормы.
  • КТ- ангиографии, которая позволяет выявить уплотненность стенок синусов и мозжечкового намета, нарушения наполнения и венозного дренажа.
  • МРТ, которая позволяет обнаружить замену сигнала нормального тока крови в пораженном синусе на патологический, зону инфаркта или ишемии в области пораженного синуса и вазогенный отек.

Тромбоз кавернозного синуса можно предположить по данным электроэнцефалографии, вентрикулографии, пневмоэнцефалографии и каротидной ангиографии.

Ультразвуковые методы для диагностики тромбоза синусов не применяются, поскольку полученные данные до конца не изучены.

Лечение тромбоза кавернозного синуса включает терапию, которая направлена на устранение причины заболевания, а также антитромботическое и симптоматическое лечение.

При лечении септического тромбоза основой терапии являются антибиотики широкого спектра действия и при необходимости хирургическая санация очага инфекции.

Поскольку возбудители — это чаще всего зеленящие стрептококки и грамположительные стафилококки, препаратами выбора являются цефалоспорины 3 поколения, цефалоспорины 4 поколения, бета-лактамные антибиотики или гликопептиды. Препараты пенициллиновой группы и аминогликозиды могут являться альтернативой цефалоспоринам.

При асептической форме тромбоза применяют антикоагулянты, позволяющие снизить риск летального исхода. Наиболее эффективным препаратом считается гепарин, который вводят внутривенно. Первоначальная доза составляет 3000 Ед, а последующие – от 25000 до 70000 Ед.

Оптимальный метод применения нефракционированного гепарина – непрерывная внутривенная инфузия.

При остром тромбозе применяют низкомолекулярные гепарины (надропарин и др.), отличающиеся слабой антикоагулянтной активностью и выраженным противотромботическим эффектом.

Для профилактики рецидивов на 3 месяца и более подключают оральные антикоагулянты (варфарин).
При отмене антикоагулянтов назначают дезагреганты, которые являются ингибиторами функции тромбоцитов, а также аспирин или дипиридамол.

Симптоматическая терапия заключается в нормализации внутричерепного давления, дезинтоксикационной терапии, иммунотерапии, гипосенсибилизирующем лечении.

Источники: http://fb.ru/article/284776/tromboz-kavernoznogo-sinusa-simptomyi-diagnostika-lechenie, http://cardiogid.ru/tromboz/kavernoznogo-sinusa.html, http://liqmed.ru/disease/tromboz-kavernoznogo-sinusa/

Adblock detector