Тромбоз может вызвать воспаление

Воспаление вен

Воспалительные изменения вен встречаются довольно часто. Все эти болезни медики объединяют под общим названием «флебит». Венозные воспаления могут быть трех видов:

• Инфекционные.
• Тромбофлебит.
• Аллергические.

• Четкий рисунок подкожных вен.
• Отек и боль в нижних и верхних конечностях.
• Конечность синевато-красного цвета.
• Лихорадка, озноб, учащенное сердцебиение.

Причины развития недуга

Воспаление вен может быть вызвано инфекцией. Воспаление, поражающее венозные стенки, возникает вследствие попадания бактерий в ткани, окружающие кровеносные сосуды. Причиной воспалительного процесса может быть фурункул или гнойник. Тромбофлебит — воспаление стенки венозного сосуда, сопровождающееся образованием сгустка крови (тромба) в его просвете. Сгустки крови образуются при поражении венозных стенок, замедлении или ускорении венозного кровотока. Чаще всего наблюдается тромбофлебит вен нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен сначала протекает бессимптомно, осложнения возникают позднее. Тромбоз может проявиться после ортопедических и других операций. В наибольшей степени ему подвержены люди в возрасте 40 лет. Поверхностный тромбофлебит — воспалительное заболевание, характеризующееся развитием тромбоза вен нижних конечностей.

Инфекционное венозное воспаление можно вылечить только после излечения основной болезни. Например, при возникновении паратонзиллярного абсцесса врач должен предпринять определенные меры. При лечении тромбофлебита учитывается то, какие вены поражены — поверхностные или глубокие. Если поражены поверхностные сосуды, врач накладывает давящую повязку и назначает противовоспалительные лекарства. Пациент должен как можно больше двигаться, иначе воспалительный процесс может распространиться и на глубокие вены ног.

Необходимо обеспечить полный покой конечностям, а после исчезновения боли показана их иммобилизация. При воспалении глубоких вен ног тоже накладывают давящую повязку. Кроме того, пациенту назначают лекарства, препятствующие свертыванию крови (варфарин). В зависимости от распространенности воспалительного процесса, больной должен строго соблюдать постельный режим или, наоборот, двигаться. При гнойном тромбофлебите показано оперативное лечение. При мигрирующем тромбофлебите необходимо найти антитела, вызвавшие воспаление. В этом случае опухоль удаляют, а затем применяют лучевую терапию или химиотерапию.

При поражении кровеносных сосудов самолечение недопустимо и может только усугубить ситуацию. Если на каком-либо участке тела четко выступает рисунок подкожных вен, наблюдается покраснение кожи, сильный отек и боль в верхних или нижних конечностях, то необходимо обратиться к врачу.

Зачастую врач диагностирует патологию по одним только симптомам. Однако для выяснения характера и степени распространенности воспаления необходимы дополнительные исследования. Самым информативным исследованием является флебография. Во время исследования врач вводит контрастное вещество в большой круг кровообращения, затем делает несколько рентгеновских снимков пораженной части тела. После постановки диагноза назначает лечение.

Течение болезни

При инфекционном воспалении в вене образуется сгусток крови, содержащий различные бактерии. Обычно данное заболевание проявляется отеком и сильной болью в нижних конечностях. Глубокая ноющая боль охватывает голени и бедра, повышается температура тела, возникает цианоз пораженной конечности, расширяются поверхностные кровеносные сосуды. Сгусток, оторвавшийся от венозной стенки, может попасть в легкие и вызвать возникновение гнойников или даже тромбоэмболию легочной артерии. Аналогичное осложнение возможно и при тромбофлебите глубоких вен.

От инфекционного или аллергического воспаления вен защититься с помощью каких-либо мер профилактики или изменения образа жизни невозможно. Можно защититься от тромбофлебита — надо постараться избавиться от факторов риска (ожирения, гиподинамии).

Что такое тромбоз? Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Многие люди интересуются вопросом о том, что такое тромбоз. Это сосудистое заболевание, которое в той или иной мере связано с нарушением свертываемости крови, нарушением нормального кровотока. Тромб — это по большому счету кровяной сгусток, который перекрывает просвет сосуда. Естественно, подобная патология может привести к огромному количеству осложнений, вплоть до смерти пациента. Так каковы причины развития болезни? На какие симптомы нужно обратить внимание?

Что такое тромбоз?

Стоит отметить, что многие люди сталкиваются с таким диагнозом, как тромбоз. Тромб — это кровяной сгусток, образование которого является естественным процессом. Это приспособление организма, помогающее остановить кровотечение при повреждении сосудов.

Тем не менее иногда образование тромбов не связано с повреждением сосудистых стенок. В таких случаях речь идет о патологическом процессе. Ведь сгустки не ликвидируют «течь» в венах и артериях, а просто циркулируют по сосудам. Со временем тромбы могут увеличиваться в размерах, уменьшая просвет сосудов. Соответственно, нарушается кровоток, что сказывается на работе всего организма. Ткани не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода, в результате чего наблюдаются их трофические изменения.

Патология при отсутствии своевременного лечения приводит к опасным осложнениям. Тромбоэмболия — это острое состояние, которое сопровождается отрывом кровяного сгустка и полной закупоркой жизненно важных сосудов (в частности, легочной артерии). Такая патология нередко развивается настолько быстро, что пациент погибает задолго до того, как попадет в отделение медицинской помощи. Именно поэтому важно знать о том, что такое тромбоз и какими симптомами он сопровождается.

Основные причины развития заболевания

Согласно сведениям, которые удалось получить исследователям, существует три основных причины, одновременное наличие которых практически в 100% случаев ведет к развитию тромбоза:

• нарушения целостности стенки сосуда (может быть вызвано как непосредственным механическим повреждением, так и воздействием на ткани инфекционных токсинов);
• резкое снижение скорости тока крови (подобное нарушение может быть результатом сдавливания сосудистой стенки, или, например, недостаточности венозных клапанов);
• повышение свертываемости крови (к причинам в данном случае можно отнести врожденные аномалии развития и структуры тромбоцитов, воздействие химических средств, включая и некоторые лекарственные препараты).

Выше описаны основные этиологические причины развития заболевания. Но к их появлению ведут определенные факторы, которые также стоит рассмотреть:

• чаще от тромбоза страдают в пожилом возрасте;
• вероятность развития заболевания не исключена и среди молодых людей, которые по той или иной причине вынуждены проводить длительное время в положении сидя, а также вести малоподвижный образ жизни; это связано с нарушением тока крови к сердцу и постепенным снижение тонуса мышц нижних конечностей;
• по той же причине тромбы образовываются у людей, которые в течение длительного времени должны соблюдать постельный режим;
• к факторам риска относят полостные операции;
• тромбоз может развиться у женщины после кесарева сечения;
• избыточный вес и ожирение также увеличивают вероятность развития заболевания;
• длительное применение лекарств, которые сказываются на свертываемости крови, может спровоцировать образование сгустка;
• курение вызывает спазм сосудов и, соответственно, также повышает риск развития патологии;
• к факторам риска относят установление имплантов (например, кардиостимуляторов) и длительную катетеризацию;
• длительное применение гормональных препаратов, включая противозачаточные средства, также может сказаться на состоянии сосудистой системы;
• затяжные инфекционные заболевания могут повреждать стенки сосудов, что провоцирует развитие тромбоза.

Довольно часто тромбоз развивается на фоне других заболеваний, включая, например, эндартериит, сахарный диабет и т. д.

Виды тромбоза

Естественно, существует несколько систем классификации данной патологии. Тем не менее в первую очередь заболевание разделяют в зависимости от того, какие сосуды оно поражает:

• Наиболее распространенным считается венозный тромбоз. Подобная патология сопровождается сворачиванием крови и образование сгустков в просвете вен. Чаще всего недуг поражает глубокие вены нижних конечностей, а вот тромбоз сосудов в верхнем отделе тела наблюдается реже. Кроме того, патология иногда развивается в поверхностных венах. В любом случае при отсутствии лечения количество сгустков увеличивается, тромбы распространяются по новым венозным магистралям.
• Тромбоз артерий, согласно статистике, диагностируется реже, но он намного опаснее. Дело в том, что давление и скорость тока крови в крупных артериях гораздо выше, а потому всегда существует вероятность отрыва сгустка с дальнейшей закупоркой просвета важных артерий. Даже временное прекращение кровотока ведет к ишемии органов. Например, отрыв тромба и закупорка коронарных артерий практически всегда заканчиваются инфарктом миокарда. Если в результате тромбоза перекрываются артерии, несущие кровь к головному мозгу, избежать инсульта практически невозможно.

Поражение глубоких вен и его особенности

Чаще всего пациенты сталкиваются с диагнозом «тромбоз вен нижних конечностей». Симптомы, лечение, причины патологии — это важные вопросы. Данная разновидность заболевания считается одной из наиболее распространенных. Долгое время она может развиваться, не сопровождаясь никакими осложнениями, но последствия ее могут быть крайне опасными.

На ранних этапах болезнь сопровождается ощущением распирания в ногах, а также болезненностью. Сначала боль появляется во время физических нагрузок, но потом присутствует и в состоянии покоя. К другим симптомам можно отнести бледность кожных покровов, а также постоянную отечность. Качество жизни пациента постоянно ухудшается — даже короткая прогулка становится проблемой. Нередко на фоне тромбоза развивается флебит (воспаление венозных стенок), а также другие осложнения.

Тромбоз сосудов кишечника

Безусловно, тромбозу теоретически подвержены все сосуды человеческого организма. И в медицине довольно часто регистрируются случаи поражения верхнебрыжеечной артерии. При подобном заболевании от нарушения кровообращения страдает тонкая кишка и некоторые отделы толстой.

Диагностика заболевания может быть сопряжена с трудностями, ведь клиническая картина довольно смазана. На начальных этапах появляются боли в животе, тошнота и рвота, которые практически не связаны с приемом пищи, диарея, а также постепенное уменьшение массы тела. Отрыв тромба и закупорка сосуда вызывают быстропрогрессирующую ишемию тканей кишечника, что сопровождается сильной, резкой болью в животе. Данное состояние нередко требуется срочного хирургического вмешательства.

Острый тромбоз и его признаки

Патология может развиваться многие недели и даже месяцы, не вызывая серьезных изменений в состоянии пациента. Поэтому люди, как правило, обращаются к врачу уже при появлении осложнений.

Образование крупного тромба вызывает экстренное состояние под названием «острый тромбоз», симптомы которого трудно не заметить. Нарушение кровообращения в тканях, выраженное кислородное голодание сопровождаются следующими симптомами:

• острая боль, возникающая в пораженной конечности;
• бледность кожных покровов;
• кожа над пораженным участком становится прохладной на ощупь;
• наблюдается нарушение тактильной и болевой чувствительности;
• развитие мышечной контрактуры;
• нарушение двигательной активности.

Наличие подобных нарушений — веское основание немедленно обратиться к врачу.

Тромбоз и тромбоэмболия

Не стоит недооценивать опасность тромбоза. Тромбоэмболия — это крайне опасное состояние. Это не самостоятельная болезнь, а скорее одно из последствий тромбоза. По тем или иным причинам сгусток крови попадает в открытое кровяное русло, после чего полностью закупоривает сосуд. Результатом эмболии является кислородное голодание и быстро развивающаяся ишемия тканей.

Отрыв тромба и попадание его в сердечные сосуды приводит к инфаркту. Закупорка артерий, несущих кровь к головному мозгу, приводит к инсульту и прочим поражениям нервной системы. В большинстве случаев прогноз для пациентов неблагоприятный, так как далеко не каждому больному удается вовремя получить срочную медицинскую помощь.

Диагностика заболевания

Процесс диагностики включает в себя несколько основных этапов. Конечно, сначала врач проводит внешний осмотр и собирает анамнез, но для определения локализации тромбоза необходимы другие исследования. В частности, одним из самых информативных тестов является ультразвуковая допплерография. Например, подобная процедура позволяет диагностировать венозный тромбоз в венах нижних конечностей. Есть и другие способы исследования, включая флебографию, компьютерную ангиографию, плетизмографию и т. д.

Также назначаются коагулологические тесты, с помощью которых можно оценить степень и скорость свертываемости крови. В том случае, если есть подозрение на наличие аутоиммунных тромбозов, дополнительно проводят иммуноферментные анализы крови.

Современные методы лечения

Безусловно, важным вопросом для каждого пациента являются методы лечения, которые может предложить современная медицина. Терапия, разумеется, зависит от степени развития тромбоза и наличия осложнений.

Не один десяток лет для профилактики тромбоза и ишемической болезни применяется аспирин (ацетилсалициловая кислота), однако длительный его прием может привести к проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта, таким как изжога, гастрит, тошнота, боли в желудке и т.д.

Чтобы снизить риск подобных нежелательных последствий, необходимо принимать средства в специальной кишечнорастворимой оболочке. Например, можно воспользоваться препаратом «Тромбо АСС®»*, каждая таблетка которого покрыта кишечнорастворимой пленочной оболочкой, устойчивой к воздействию соляной кислоты желудка и растворяющейся лишь в кишечнике. Это позволяет избежать прямого контакта со слизистой оболочкой желудка и снизить риск развития изжоги, язвы, гастрита, кровотечения и т.д.

Кроме того, комплексное лечение включает в себя прием противовоспалительных средств, а также препаратов, которые поддерживают тонус стенок венозных сосудов. Также полезной является физиотерапия. Важно подкорректировать рацион, а также поддерживать физическую активность, заниматься посильной физической работой.

В некоторых случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Операцию назначают в случае образования крупных тромбов и серьезных нарушений кровотока.

Профилактические мероприятия: как предупредить развитие болезни?

Зная о том, что такое тромбоз и под воздействием каких факторов он развивается, можно выделить несколько профилактических мер, позволяющих снизить риск развития заболевания.

Что касается медикаментозного лечения, то в послеоперационный период пациентам назначают лекарства, разжижающие кровь — это предотвращает образование сгустков. Больным, вынужденным соблюдать постельный режим, необходим регулярный лечебный массаж, который устраняет застой крови.

Важным моментом является и питание — во избежание развития атеросклероза и тромбоза нужно уменьшить количество животных жиров в рационе. При застое крови в венах нижних конечностей поможет ношение специального компрессионного белья. И конечно же, не стоит забывать о физической активности — это единственный способ поддерживать тонус мышц и нормализовать кровообращение.

Возможно ли лечение народными средствами?

Народная медицина предлагает множество средств, способных разжижать кровь и, соответственно, препятствовать образованию тромбов и растворять уже имеющиеся. Например, довольно эффективным считается прием настойки белой лапчатки или каштана. Их можно приготовить самостоятельно или приобрести уже готовые лекарства в аптеке.

Можно приготовить лекарство из цитрусовых и чеснока. Для этого нужно измельчить два лимона (с помощью мясорубки) вместе с кожурой. Туда же добавить очищенный измельченный чеснок (одну головку средних размеров). Ингредиенты перемешать, залить небольшим количеством кипяченой охлажденной воды, после чего накрыть крышкой и оставить в холодильнике на три дня. После этого рекомендуется процедить настой и принимать его по столовой ложке трижды в день.

Стоит понимать, что домашние лекарства могут быть использованы только в качестве вспомогательного средства и только после предварительной консультации с врачом.

* Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Тромбоз и воспаление вен

Варикозное расширение вен, оставшееся без должного лечения, может осложниться воспалительным процессом.
Воспаления вен — флебиты и тромбофлебиты — это опасные заболевания, при которых несоблюдение предписаний кардиолога грозит распространением процесса на глубокие венозные магистрали с их тромбозом (закупоркой сгустками крови).
Мало кто не знает, чем опасно это заболевание и самолечение при нем. Нога может на долгое время «выйти из строя», а если происходит отрыв кусочка тромба, и ток крови переносит его в легкое, то он может закупорить одно из разветвлений легочной артерии, и тогда развивается эмболия легкого — заболевание, угрожающее жизни.
Это особенно вероятно, если тромбоз ножной вены проявляется в виде отека тканей. В этом случае больной, приняв тромбоз за заболевание сустава, прибегает к массажу, чего делать ни в коем случае нельзя, потому что массирование только увеличивает угрозу отрыва тромба. Все вышесказанное еще раз напоминает о том, что в области сердца и сосудов самолечение недопустимо и первым шагом больного должен быть визит к врачу-кардиологу.

Флебиты и тромбофлебиты

Флебит — воспаление стенки вены, вызванное инфекцией или введением в вену раздражающих веществ. Присоединение тромбоза вены ведёт к тромбофлебиту. Чаще встречаются флебит поверхностных вен конечностей и флебит глубоких вен конечностей, флебит тазовых вен; флебит воротной вены обычно возникает как осложнение воспалительного или гнойного процесса в брюшной полости.

Исходом флебита может быть развитие склероза вены. Асептический флебит иногда вызывают искусственным введением в просвет вены раздражающих веществ (при лечении варикозного расширения вен – с целью вызвать склеивание их просвета).

Тромбофлебит — образование в просвете вены тромба, полностью или частично («флотирующий тромб») преграждая путь венозной крови.

Первичный тромбофлебит возникает в результате внутривенного введения раздражающих веществ, при травме или при наличии рядом со стенкой сосуда инфекционного процесса.

В возникновении заболевания имеют значение изменения внутренней стенки сосуда, повышение свертываемости крови и замедление тока крови.

В течение первых 4-5 дней после возникновения тромб слабо фиксирован на стенке сосуда, вследствие чего возможен его отрыв с развитием тромбоэмболии легочной артерии. Начиная с 5-го дня тромб надежно фиксируется на стенке вены, после чего можно говорить уже о тромбофлебите.

Тромбоз вен и тромбофлебит — почти то же самое. Так как само по себе наличие воспаления (флебит) никогда не бывает без тромбоза, и наоборот.

Тромбофлебиты поверхностных и глубоких вен

При тромбозе поверхностных вен воспалительные изменения в сосудистой стенке присоединяются к заболеванию очень быстро, что связано с близостью кожных покровов и частыми микротравмами кожи.

Тромбофлебит поверхностных вен конечностей проявляется болями, гиперемией кожи (переполнением (выше нормы) кровью его кровеносных сосудов) и болезненным при пальпации уплотнением по ходу вены (чаще варикозно расширенной). При септическом тромбофлебите может наблюдаться высокая температура, вплоть до септического состояния (предполагающего развитие инфекции в крови человека).

При тромбофлебите поверхностных вен опасно распространение воспалительного процесса на глубокие вены в остром периоде. После стихания острых явлений, только разрушение клапанного аппарата в воспаленных венах (а это происходит всегда) может сказаться в дальнейшем на их функциональной способности. Проще сказать, варикозное расширение может после перенесенного тромбофлебита развиваться быстрее, чем до него. Хотя в некоторых случаях — вена может склерозироваться, и наступит спонтанное излечение от варикоза в этой анатомической области.

Тромбофлебиты поверхностных и глубоких вен разняться по симптоматике, лечению, прогнозу. К врачам часто обращаются с проблемой повышенного протромбинового индекса крови. Изолированно от других факторов свертываемости, уровень протромбина никак не влияет на вероятность развития тромбоза, а лишь свидетельствует о работе печени. Знать о количестве протромбина для сосудистых больных важно лишь при лечении антикоагулянтами.
Опасности при тромбофлебите ждут больного как непосредственно в остром периоде болезни, так и в ремиссии и периоде реабилитации.

Тромбоз глубоких вен — более серьезное заболевание. Сама по себе закупорка венозной магистрали может привести к тому, что венозный отток в редких случаях может совсем прекратится, и тогда развивается гангрена конечности.

Опасность отрыва тромба больше, особенно если поражаются вены на бедре. Более быстрый кровоток в этой области мешает “прирастать” тромбу к венозной стенке, поэтому высока вероятность его миграции с током крови в сторону сердца. Однако в правом сердце он не задерживается, и поступает в легочную артерию. Такое состояние называется тромбоэмболия легочной артерии (сокращенно ТЭЛА). Здесь сосуды разветвляются, постепенно уменьшается их диаметр. В какой-то момент диаметр сосуда и размеры тромба становятся одинаковыми, и он останавливается. Чем больше тромб, тем раньше от “застрянет”, тем опаснее ситуация для больного. Следует сказать, что тромб может мигрировать не только из вен нижних конечностей, но и из вен таза, из правого сердца.

Опасность внезапной смерти

У больного появляются боли в груди, в области сердца, сердцебиение, одышка, беспокойство, чувство страха. Все это развивается внезапно, иногда среди полного здоровья. Наверняка в памяти многих людей есть случаи, увиденные ими, или рассказанные другими. Часто именно тромбоэмболия легочной артерии является причиной внезапной смерти. Лечение тех, кто выживает, достаточно сложное. Используются препараты, растворяющие тромб и препятствующие его увеличению. Качественное лечение, по мировым стандартам, может получить только ограниченный контингент больных, тех, кто лечится в специализированных клиниках.

В дальнейшем у больных формируется пневмония, в тех участках легких, в которых произошло закрытие просвета питающей артерии. Часто, пневмония является первым признаком ТЭЛА. Отдаленные последствия ТЭЛА также зависят от величины и протяженности тромба, который “осел” в легочной артерии. При его массивных размерах — больной становится инвалидом. Постоянно повышенное давление в легочной артерии приводит к нагрузке на сердце. Компенсаторные возможности его в таких условиях невелики. Формируется хроническая сердечная недостаточность, с обычными для нее отеками, одышкой и.т.п.

Для профилактики повторной эмболии легочной артерии, а также при ее возможности с наличием опасного тромба в бедренной или подвздошной венах в специализированных клиниках в нижнюю полую вену ставится специальный кава-фильтр, который не пропускает в дальнейшем опасные тромбы.

Но это самое тяжелое осложнение тромбофлебитов все же не часто встречается. Обычно они заканчиваются внешним благополучием. Отек проходит, бывает даже в течени 2-3 недельного периода нахождения в стационаре. Но может длиться и несколько месяцев, и даже до 1 года. Все зависит от того, в какой вене находится тромб, и в какой степени он подвергается процессам организации.

В тяжелых случаях отечность не спадает, кожные покровы голени, особенно в ее нижней трети становятся синюшного цвета, присоединяются боли, тяжесть, усталость. Как финал — развитие венозной язвы. Все эти симптомы говорят о развитии хронической венозной недостаточности.

Что дальше?

После стационарного лечения нельзя прекращать прием лекарств. Для уменьшения вероятности повторного тромбоза (а это, к сожалению, тоже бывает, причем в разные сроки), для восстановления кровообращения применяются лекарства, разжижающие кровь, улучшающие микрососудистую циркуляцию, ликвидирующие воспалительные изменения, повышающие венозный тонус. При использовании непрямых антикоагулянтов риск повторного развития тромбоза уменьшается в несколько раз.

Эластическая компрессия показана однозначно, но использовать ее лучше не сразу, а когда отечность уменьшается, либо стабилизируется.

Около 30-40% больных после перенесенного тромбофлебита глубоких вен вынуждены в будущем выходить на инвалидность.

При возвращении на работу всем больным следует задуматься о рациональной организации труда: избегать длительного стояния и сидения, не поднимать тяжестей.

Источники: http://doktorland.ru/vospalenie_ven.html, http://fb.ru/article/255635/chto-takoe-tromboz-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-profilaktika, http://poltavalk.com.ua/index.php?option=com_content&view=article&id=1021&catid=127&Itemid=8