Тромбоз перевязка вены на ноге что это

Тромбоз большой подкожной вены

При тромбозе вена перекрывается и происходит затруднение кровотока. Тромбоз большой подкожной вены чаще всего возникает из-за повреждения венозной стенки. Самым сложным и опасным вариантом в плане развития осложнений считается — острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены. Существует три варианта течения событий при тромбах:

• возможна закупорка сосуда и нарушение циркуляции крови;
• может оторваться и пройти с кровью в другие органы;
• может рассосаться.

Заболевание нуждается в незамедлительном лечении под регулярным наблюдением специалиста.

У Европейцев тромбоз подкожных вен нижних конечностей возникает гораздо чаще, чем у жителей Азии. После сорока лет это заболевание наблюдается у каждого пятой женщины и каждого четвертого мужчины. У людей с ожирением риски появления тромбофлебита значительно выше.

Восходящий тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Восходящий тромбофлебит диагностируется в тех ситуациях, когда тромбофлебит из части большой подкожной вены голени, перемещается в область паховых складок.

Восходящий тромбофлебит большой подкожной вены может осложниться острой формой болезни. Когда появляется воспаление глубоких вен, возникает огромный риск отрыва тромба. Худший исход – воспаление легочной артерии.

Причины возникновения

Тромбофлебит большой подкожной вены образовывается из-за воспаления вены. Так же причины возникновения:

• Тромбоз глубоких вен;
• Наследственность;
• Варикоз;
• Туберкулез;
• Раковые образования;
• Изменение в крови, застои;
• Антифосфолипидный синдром;
• Ожирение;
• Хирургические вмешательства;
• Беременность;
• Введение лекарств внутривенно;
• Сидячая работа, пассивный образ жизни.

Признаки и лечение

Поражение большой подкожной вены может быть:

Острый тромбофлебит подкожных вен развивается внезапно из-за резкой свертываемости крови. Причины могут быть самые разные – инфекция, травма, беременность и другие. Признаки острого восходящего тромбофлебита:

• Варикозные узлы становятся болезненными и плотными;
• Нога отекает и увеличивается в размере;
• Могут возникать резкие боли при ходьбе;
• Появляется озноб и температура;
• Сохраняется общая слабость;
• Увеличиваются лимфоузлы.

При восходящем тромбофлебите подкожной вены отека может и не быть. Чаще всего ощущается тяжесть при ощупывании воспаленной вены, кожа имеет красноватый оттенок. Ощущается тяжесть в голени. Однако при острой форме заболевания и дальнейшем распространении болезни происходит поражение:

• Большой подкожной вены;
• Общей бедренной вены;
• Сафено-фемориального соустья.

Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей — лечение

Тромбофлебит подкожных вен – лечение назначает только врач-флеболог исходя из индивидуальных особенностей пациента. Если тромбофлебит появляется на уровне голени, то лечение может происходить дома под наблюдением врача. Если случился восходящий тромбофлебит, лечение осуществляется строго в стационаре, тромбоз в этом случае может создавать серьезные риски для жизни.

При осмотре врач сравнивает две конечности полностью, по необходимости измеряет воспалившуюся ногу в диаметре. Так же врач оценивает кожный покров, отечность и болезненность ощущений. Обязательно назначается прохождение УЗИ вен ног.

• Использование эластичного компрессионного белья;
• Чтобы уменьшить болевые ощущения врач может назначить ледяные компрессы (прикладывать в течение дня на 20 минут);
• Применение антигулянтной терапии: надропарин, эноксапарин;
• Нестероидные противовспалительные препараты: Диклофенак, кетопрофен;
• Ангиопротекторы – улучшают состояние венозной стенки: рутозид, диосмин;
• Антибиотики;
• Антитромбоцитарные препараты: Дипиридамол, ацетиловая кислота;
• Препараты разжижающие кровь: Фрагмин, Флебодиа;
• Применение мазей, содержащих гепарин, который обладает противовоспалительным действием и снимает отеки: гепариновая мазь, кетонал 5%, лиотон-гель и другие;
• Физиопроцедуры: ультрафиолетовое облечение, инфракрасное излучение, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ДАрсонваль, баротерапия.

Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.
Если консервативная терапия безрезультатна, врач может назначить оперативное вмешательство. Суть такой операции заключается в том, чтобы не дать крови из глубоких переходить в поверхностные. Осуществляется перевязка вен, которые находятся ниже колена. Хирургическое вмешательство безопасно и проводится чаще всего под местным наркозом.

Есть несколько видов оперативного вмешательства:

• Венэктомия – удаление вены;
• Удаление тромбированных узлов вен;
• Тромбэктомия;
• Кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены;
• Удаление ствола большой подкожной вены с помощью зонда Бебкокка.

Профилактика тромбоза

Чтобы избежать появления тромбоза нужно изначально придерживаться простых правил:

• Вести активный образ жизни;
• Выпивать в день не менее 2 литров чистой воды;
• Отказаться от вредных привычек;
• Наладить правильное питание (употреблять больше чеснока и лука);
• Следить за весом;
• Ночью ноги держать на возвышении, для лучшего оттока крови;
• При появлении варикозной сеточки смазывать ноги гепариновой мазью;
• При сидячей работе делать зарядку, разминаться хотя бы по 15 минут.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Операции при тромбофлебите

Операции при тромбофлебите до сих пор еще разработаны недостаточно. В связи с улучшением диагностики и методов лечения (антибиотики, антикоагулянты) более четко выявляются формы, подлежащие оперативному лечению.

Наличие упорных форм тромбофлебита, неподдающегося консервативному лечению, особенно поверхностных венозных сосудов, начинает приобретать большее количество сторонников хирургического лечения.

До настоящего времени применяются следующие операции при тромбофлебитах:

• перевязка вены выше тромба;
• тромбэктомия;
• венэктомия;
• шунтирование.

Выбор каждой из указанных операций при тромбофлебите зависит от локализации (поверхностные тромбофлебиты, синдром верхней полой вены) и формы тромбофлебита (гнойный, асептический). Иногда эти методы сочетают.

Операция перевязки вены

Перевязка вен выше расположения тромба применяется не столько для лечения тромбофлебита как заболевания, сколько для предупреждения распространения процесса вверх и для профилактики эмболии легочной артерии. Большей частью операцию выполняют при инфицированных тромбофлебитах, чтобы предупредить распространение инфекции по сосудистой системе и предотвратить образование пиемических очагов в организме. Фонтен производил эту операцию и при асептическом тромбофлебите. Наиболее обоснована перевязка венозных сосудов при наличии признаков гнойного расплавления тромба, поскольку оно может послужить источником септического поражения легких и других органов. Перевязка венозного сосудов предупреждает это осложнение.

Тяжесть операции при тромбофлебите зависит от того, на какой вене оно производится (на венах конечностей или на верхней полой вене). Венозные сосуды бедра обычно перевязывают у корня конечности при наличии тромбоза, расположенного более дистально, а также в глубоких венах.

Перевязку нижней полой вены производят через поясничный разрез при тромбозах вен таза и их ветвей. Следует помнить, что перевязка нижней полой вены является тяжелым вмешательством. На основании экспериментальных исследований для профилактики эмболий предлагают введение в нижнюю полую вену специальных фильтров.

Тромбэктомия

Тромбэктомия — удаление тромба из просвета вены — представляет собой операцию при тромбофлебите, которое выполняют после перевязки вены. В настоящее время в связи с редкостью тромбэктомия не находит широкого применения. Трудность точной локализации тромба также ограничивает ее применение. Свежие случаи тромбофлебита лечат антикоагулянтами с самого начала их возникновения, и необходимость в тромбэктомии совершенно отпадает. Гораздо более обоснованной в таких случаях может явиться венэктомия.

Венэктомия

Венэктомия — иссечение тромбированных вен — начала применяться в начале 30-х годов отдельными хирургами. За последние годы венэктомия начинает приобретать больше сторонников как при тромбофлебитах поверхностных венозных сосудов, так особенно и при тромбофлебитах варикозных вен.

Сущность этой операции при тромбофлебите сводится к иссечению всего затромбированного участка. При затруднении отделения венозного сосуда от кожи прибегают к иссечению ее вместе с лоскутом кожи, прилегающим к вене («лампасный метод»).

Иссечение пораженной вены ликвидирует опасность легочной эмболии, устраняет источник патологических рефлексов, вызывающих спазм сосудов, что приводит к значительному улучшению кровообращения.

Результаты таких операций при тромбофлебите благоприятные. Отдаленные результаты венэктомии также являются вполне удовлетворительными. Наиболее рациональным сроком оперативного вмешательства считают период после острых явлений.

При хирургическом лечении тромбофлебита варикозных вен многие хирурги считают операцией выбора немедленную перевязку вены в области сафено-бедренного анастомоза. Некоторые авторы при этом сразу же прибегают к иссечению затромбированных вен, другие — откладывают это вмешательство на более поздние сроки. Во время такой операции при тромбофлебите производят радикальное удаление как расширенных венозных сосудов (иссечение или выдергивание их), так и тромбированных (иссечение с окружающей клетчаткой или лампасным способом). Оперативное лечение тромбофлебита варикозных венозных сосудов следует считать весьма рациональным, так как оно избавляет больного от расширенных вен и тромбофлебита. Операция при тромбофлебите может быть произведена как в остром периоде (под защитой антибиотиков), так и в стадии затишья. Оперативное лечение не исключает использования консервативных мероприятий.

Шунтирование

Шунтирование — создание окольного кровообращения — применяют для лечения синдромов верхней полой вены. Этот оперативный метод только начинает разрабатываться. Консервативное лечение (массивные дозы антикоагулянтов, антиспастические средства, рентгенотерапия) может применяться в случаях более легкого течения и сравнительно небольшой давности заболевания, когда есть надежда на рассасывание части тромбов или развитие коллатералей. Если оно не приводит к улучшению, то нужно прибегать к оперативному лечению.

Первые попытки операций при тромбофлебите крупных вен средостения были произведены в начале XX века. Чайреи (Chiray, 1922) извлек тромб из яремной вены, а Уотерфилд (Waterfield, 1928) удалил тромб из верхней полой вены. За последнее время имеются новые данные о хирургическом лечении закупорки верхней полой вены.

В настоящее время существует ряд оперативных вмешательств для устранения нарушенного кровотока по верхней полой вене: тромбэктомия; резекция пораженного участка вены с восстановлением проходимости по ней:

• путем прямого соединения, кава-кавальным или кава- предсердным анастомозом,
• путем пластического замещения ауто-, гомо-, аллопластикой; создание коллатерального кровотока
• путем наложения анастомоза: маммарно-кавального, маммарно-предсердного, азиго- предсердного или шунтирования консервированными или аллопластическими материалами.

При закупорке верхней полой вены у места ее впадения в предсердие показан анастомоз между верхней полой веной и предсердием; при закупорке ниже впадения непарной вены — между ней и предсердием и выше впадения непарной вены — между v. thoracica interna и сердцем. Аллопластические протезы могут применяться на разных уровнях. Выбор материалов для аллопластических замещений еще окончательно не решен и требует своих дальнейших исследований.

Статьи по теме:

1. Травма веныВопросы травм вен довольно скупо освещены, хотя они встречаются не так уж редко.
2. Операции про остром тромбофлебите варикозных венТромбофлебит варикозно расширенных вен в первые года существования заболевания — явление редкое. Одна­ко в последующие.
3. Операции при варикозном расширении венОперации при варикозном расширении вен выполняются при вари­козе с тенденцией к рецидивирующему тромбозу и тромбофлеби­ту.
4. Операции при артерио-венозных аневризмахАртерио-венозные аневризмы — это болезни сосудов, при которых наблюдается сращение артерии с веной и сброс.
5. Синдром верхней полой веныРезкое затруднение пли полное прекращение тока крови по верхней полой вене получило название «синдром верхней.
6. Пиявки при тромбофлебитеДля лечения тромбофлебитов издавна с успехом применяют пиявки. Лечение тромбофлебита пиявками основано на выделении ими.

Операции при тромбофлебите : 2 комментария

здравствуйте. моей внучке 24 года . беременность 35 недель . ей поставили диагноз тромбофлебит подвздошной вены левой ноги, ставят в живот уколы разжижающие кровь, скажите . пожалуйста ( она сейчас лежит в перинатальном центре в Иркутске) где и как ей можно помочь и чем?

Так ей же оказывают помощь. Мне кажется, что Иркутский перинатальный центр это медицинское заведение достаточно высокого уровня, чтобы справиться с такой ситуацией.

Операция на вене на ноге: реабилитация, последствия

Сегодня каждый день появляются новые болезни, но не менее активно прогрессируют и давно известные человечеству. Одно из таковых – варикозное расширение вен. Такое заболевание может коснуться не только вен на ногах, но и любого места в организме. Например, у человека может быть расширение вен малого таза, пищевода или матки. Причин у варикоза – «море». Сюда можно отнести и чрезмерную регулярную нагрузку на ноги, неправильный образ жизни, гормональные проблемы и так далее. Порой ситуация настолько серьезна, что пациенту требуется операция на вене на ноге.

Расширение вен в ногах

Даже в хорошо развитых странах мира врачи не способны предупредить массовое поражение варикозным расширением вен. Первое время к заболеванию не относятся серьезно. Его считают просто проблемой, ухудшающей внешний вид ног. Однако по мере прогрессирования болезни появляются другие более серьезные симптомы. Возникает отечность нижних конечностей, сильные болезненные ощущения, кожа в области расширенных сосудов темнеет, могут даже появляться трофические язвы, тогда операция — удаление вен на ногах — крайне необходима.

Хотя первопричиной образования варикозного расширения вен является генетическая предрасположенность, более серьезные стадии заболевания возникают при перегрузке ног. Чтобы заболевание начало прогрессировать, организму чаще всего нужен стресс. Это может быть беременность, роды или просто резкое возрастание физических нагрузок. В результате в кровяном русле ног человека подскакивает давление и нарушается нормальная работа клапанов. Это является толчком для прогрессирования варикозного расширения вен.

Вторичная стадия

Чаще всего возникает на почве уже перенесенного тромбоза вен, а также из-за заболеваний, полученных по наследству. Вторичное расширение, или посттромбофлебитическая болезнь, – серьезная проблема, и если ей не придавать значения, то в кровеносной системе нижних конечностей начинается глубокий патологический процесс.

Это приводит к расширению подкожных вен и закупорке крупных сосудов, так как клапаны не успевают справляться с возрастающим давлением. Также повторное расширение вен может произойти из-за артериовенозных свищей. В редких тяжелых формах развивается синдром Клиппеля–Треноне, что также приводит к вторичной стадии болезни.

Хирургические операции на венах нижних конечностей

Когда человек доходит до отчаяния в борьбе с варикозным расширением вен, приходится прибегать к хирургическому решению проблемы, а именно удалению расширенного участка венозных сосудов. Если операцию проведут опытные и добросовестные хирурги, это может избавить человека от болезни и от дискомфорта, связанного с этим, на долгие годы.

В современной медицине есть все необходимые разработки и инструменты, чтобы операция на вене на ноге прошла успешно. Интересен новый метод бесшовной технологии. Пораженные участки кровеносной системы удаляют с помощью микропроколов.

После такой операции даже не требуется наложение швов. Ногу пациента просто обматывают эластичным бинтом, а через всего лишь пять часов он уже может вставать и понемногу ходить. Какой бы сложности ни была операция на венах ног, последствия могут еще какое-то время давать о себе знать. К примеру, компрессионный период после любой хирургической процедуры может составлять от одного до трех месяцев.

Если у человека на ногах успели образоваться трофические язвы, тогда хирурги применяют эндоскопическое оборудование. Постепенно самые болезненные и страшные методы удаления расширенных кровеносных сосудов заменяются более цивилизованными.

Способы оперирования

Самая распространенная методика лечения расширения вен ног – это флебэктомия.

Лекарственные препараты, в том числе и анестезию, вводят через эпидуральное отверстие в позвоночнике (с помощью катетера). Такой метод способствует качественному обезболиванию, при этом сохраняется сознание, уменьшается вред и стресс для организма.

Хотя на данный момент придумано множество методик проведения операции, более эффективно используют способ комбинированной флебэктомии. Она состоит из нескольких этапов.

Первый этап называется кроссэктомия. Он заключается в пересечении большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную. Проводить такие работы удобно из разреза в паховой части, это позволяет также беспрепятственно перевязать притоки, которые близки к соустью.

Следующая часть операции заключается в самом удалении фрагмента большой подкожной вены. В некоторых случаях требуемая операция на варикозное расширение вен касается небольшого участка кровеносных сосудов только в бедренной зоне. А иногда применяют длинный стриппинг (так называется само удаление вены), то есть подкожная венка удаляется полностью – от паха до лодыжки.

В таком случае сосуды вытягиваются при помощи специального зонда. Чтобы понять, как происходит это изъятие, представьте, как выворачивается чулок наизнанку при снятии с ноги. Примерно так вынимается вена при полном удалении. Такой метод позволяет сохранить целостность остальных элементов кровеносной системы, не повредить окружающие ткани, избежать появления рубцов и гематом. Если именно так была проведена операция на вены ног, реабилитация будет более быстрой и легкой.

После того как был удален основной ствол, приступают к устранению поврежденных варикозом притоков. При этом если кровеносные сосуды, которые соединяют глубокие вены с поверхностными, также подвержены патологии, их обязательно следует перевязать. Перевязки выполняются из отдельных небольших разрезов.

Подготовка к операции

Чтобы операция на вене на ноге прошла успешно, к ней нужно как следует подготовиться. Лечащий врач дает необходимые направления, среди которых обязательно будут анализы кровы, мочи, кардиограмма, флюорография. Женщинам потребуется пройти гинеколога, а некоторым пациентам еще надо взять разрешение к допуску операции от терапевта. Также заранее следует приобрести в аптеке несколько эластичных бинтов и взять их с собой при оформлении в больницу.

Флебэктомия показана пациентам, у которых диагностирована варикозная болезнь ног, сопряженная с проблемами в подкожных венах (больших или малых).

Кому флебэктомия противопоказана

Ни в коем случае нельзя прибегать к этому методу беременным и кормящим грудью женщинам. Также стоит учитывать общее состояние пациента и другие патологии, которым он, возможно, подвержен. Не делают флебэктомию тем, у кого обострились тромбоз или тромбофлебит вен, а также при наличии гнойных образований на ногах.

Пенная склеротерапия вен

Склеротерапия – сравнительно новый и успешный метод лечения варикоза без травматического вмешательства. Производятся такие операции на венах ног лазером. Такая склеротерапия особо эффективна при удалении расширенных вен небольшого размера. А при лечении сосудистых сеток, звездочек и ретикулярных вен эта методика просто незаменима.

Операции на венах ног лазером

При таком вмешательстве на проблемный участок действует только энергия луча лазера, вследствие чего вена термически закрывается. Процедура имеет сравнительно высокую стоимость, а для ее проведения необходим специально обученный медицинский персонал.

Благодаря этому способу стало возможным бороться с причинами появления трофических язв. Такая операция – удаление вен на ногах — стала самой современной и эффективной, поэтому пациенты быстро восстанавливаются, не ощущая на себе негативных последствий.

Что такое радиочастотная облитерация?

Это не менее безопасная и современная операция на вены ног. Отзывы об этой методике достаточно неплохие. Она и безболезненна, и проста для понимания пациента. Однако после хирургической процедуры какое-то время ноги могут поболеть, а также этот метод нельзя применять для лечения перфорантных вен.

Опасности варикозного расширения вен

Увы, но эта проблема крайне распространена в обществе. В среднем более 30% населения имеют вздутые вены. В 20% варикозное расширение осложняется появлением трофическух язв, а более 25% случаев заболевания переходит в стадию тромбофлебита. Такое поведение заболевания зачастую может привести к еще более серьезным последствиям.

Риски тромбофлебита

Это осложнение возникает чаще других и несет с собой серьезную проблему, так как может вызвать закупорку глубоких вен. Вызывается замедлением качественного кровообращения в сосудах нижних конечностей. Приводит к отекам, трофическим язвам, потемнению кожи в пораженной области.

Что такое трофическая язва?

Такая язва является признаком сильной венозной недостаточности. При отсутствии надлежащего лечения она может долгое время не заживать, даже прогрессировать, все сильнее повреждая ваши ноги. После операции на вены эта проблема решается легче.

Венозные тромбозы и тромбоэмболия

Такие тромбозы могут повышать риск возникновения тромбофлебитов, а тромбоэмболия вообще может привести к серьезной легочной и сердечной недостаточности, что в половине случаев чревато летальным исходом.

Восстановление после операции

Независимо от того, как прошла операция на варикозное расширение вен, чтобы восстановиться, нужно придерживаться курса, назначенного врачом. Рекомендуя лечение, врач учтет, как сильно были повреждены вены, насколько нарушен отток крови.

После того как операция на вене на ноге была осуществлена, первые 4 часа следует быть в постели. Однако это не означает, что нужно неподвижно лежать. Доктор подскажет, как сгибать ноги и какие движения производить голеностопными суставами, чтобы ускорить восстановление. Иногда потребуется перевязывать нижние конечности эластичным бинтом или даже закрепить их в поднятом состоянии.

На следующий день врачи позволят пациенту садиться. После того как обе ноги будут перевязаны эластичным бинтом, больной попробует встать и пройтись по палате.
Наконец все позади, была проведена операция на вены ног. Отзывы о ней, конечно, могут быть как положительные, так и отрицательные. Но тем не менее нельзя забывать, что нужно поддерживать здоровье кровеносных сосудов и дальше. В этом случае на помощь придет специальный массаж, а также регулярные пешие прогулки. Все это поможет избежать варикозного расширения вен сегодня и в будущем!

Источники: http://lechenieus-varikozus.ru/тромбоз-большой-подкожной-вены/, http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-sosudistoj-xirurgii/operacii-pri-tromboflebite.html, http://fb.ru/article/156462/operatsiya-na-vene-na-noge-reabilitatsiya-posledstviya