Тромбоз пещеристого синуса презентация

Тромбоз пещеристого синуса

Этиология и патогенез. Чаше возникает вторично на фоне изменения гемодинамики, свойств крови, реактивности организма.

Пути распространения: Контактный. При эмпиеме клиновидной пазухи и задних клеток решетчатой кости возникает как следствие остеомиелитического процесса. Смешанный.

Гематогенный. Через многочисленные вены верхнего отдела носа и околоносовых пазух процесс распространяется на пещеристый и реже на верхний сагиттальный синус, становясь продолжением флебита других венозных сосудов.

Образованию тромба в пещеристом синусе способствуют соединительнотканные перемычки в его просвете, которые замедляют движение крови.

В пещеристую пазуху инфекция проникает по венам при фурункуле носа и гнойном гайморите; может быть осложнением пункции верхнечелюстной пазухи в период обострения процесса; значительно реже бывает при острых синуситах.

Клиническая характеристика. Выделяют инфекционный, дисциркуляторный и неврологический синдромы с соответствующими клиническими проявлениями.

Местные признаки заболевания связаны с нарушением оттока крови из глазных вен в пещеристую пазуху: отечность и красноту конъюнктивы век (хемоз), экзофтальм, ограничение движений глазного яблока и паралич глазных мышц, застойный диск зрительного нерва, резко расширенные вены и кровоизлияния в сетчатку, снижение зрения, парез граничащих с пещеристой пазухой отводящего, блокового, глазодвигательного и тройничного нервов. Через тонкую кожу век, лба и корня носа выступает расширенная, напряженная, болезненная венозная сеть.

Общесептические признаки — всасыванием в кровь продуктов метаболизма микроорганизмов при инфицировании и протеолизе тромбов на фоне гиперкоагуляции и снижения фибринолитической активности.

Мозговые симптомы обусловлены внутричерепной гипертензией и септикопиемией.

Основная жалоба больных — сильная разлитая головная боль, часто давящая, распирающая, пульсирующая с частой локализацией в глазницах.

Как следствие септикопиемии повторяются ознобы, лихорадка интермиттирующая (резкий подъем температуры тела и последующее ее падение), с обильным потоотделением (3-часовые колебания температуры в пределах 2—3 °С). Возникают признаки внутричерепной гипертензии, диссоциация менингеальных явлений.

При остром фронтите может развиться тромбоз верхнего сагиттального синуса с расширением вен головы, отечностью мягких тканей носа, век, лба и темени, развитием тонико-клонических судорог при септических и менингеальных явлениях, субпериостальными абсцессами в области темени.

При тромбозе пещеристого синуса возникают отдаленные метастатические гнойные очаги и прежде всего септическая пневмония, менингит, метастатические гнойные очаги в полости черепа, почках, печени, в легких, коже головы, в заглоточном пространстве, в ухе. Септические эмболы распространяются по внутренней яремной, верхней полой венам, в правые отделы сердца и капилляры малого круга кровообращения.

Дифференциальная диагностика: с очаговым менингоэнцефалитом, на компьютерной томограмме определяется зона пониженной плотности без четких границ, с легким перифокальным отеком.

Лечение. Показания к операции абсолютные. Осуществляют массивную антибактериальную терапию с введением оптимальных доз антибиотиков широкого спектра действия, при тяжелом течении риногенного менингита дополнительно назначают эидолюмбальное (иногда субокципитальное) введение антибиотиков или раствора метронидазола.

Проводят дезинтоксикационную терапию (внутривенное введение плазмы, гемодеза, реополиглюкина) с использованием новейших методов экстракорпоральной детоксикации (плазмаферез, облучение ультрафиолетовыми лучами аутокрови, гемосорбция крови, гипербарическая оксигенация). Дегидратация осуществляется путем внутримышечного введения сульфата магния, внутривенных вливаний 40% раствора глюкозы, назначения диуретиков. Проводят гипосенсибилизируюшее и общеукрепляющее лечение, иммунотерапию (антистафилококковая плазма, гамма-глобулин, сывороточный полиглобулин, стафилококковый анатоксин). В комплексную терапию тромбоза пещеристого и верхнего сагиттального синусов обязательно включают антикоагулянты прямого (гепарин) и непрямого (дикумарин, нитрофарсин, синкумар, фенилин) действия с целью нарушения биосинтеза протромбина и других факторов свертывания крови под постоянным контролем тромбоэластограммы. Одновременно применяют блокаторы протеолитических ферментов, выделяемых стафилококком (контрикал, тразилол). Создание постоянной высокой концентрации тромболитических и антибактериальных препаратов в сосудистом бассейне патологического очага способствует быстрому тромболизису, восстановлению кровотока в пещеристом синусе, купированию воспалительного процесса.

презентация Тромбоз кавернозного синуса

Понятие пещеристого синуса, его притоки и связи, анатомические структуры. Патогенез во время тромбоза, клиническая картина. Тромбоз кавернозного синуса у больного с остеомиелитом верхней челюсти, особенности диагностики, варианты лечения, профилактика.

Нажав на кнопку «Скачать архив», вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку «Скачать архив»

Подобные документы

Этиология риногенного менингита как воспаления оболочек головного мозга, развивающегося в результате распространения бактериальной инфекции из полости носа и околоносовых пазух. Тромбоз пещеристого верхнего продольного синуса. Абсцесс лобной доли мозга.

презентация [1,4 M], добавлен 02.02.2017

Причины венозного тромбоза, нетравматические тромбозы. Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Патогенез ишемического венозного тромбоза. Распознавание глубокого венозного тромбоза с помощью клинического обследования. Дифференциальный диагноз.

реферат [23,4 K], добавлен 15.03.2009

Понятие и причины артериального тромбоза как острой закупорки просвета артерии, вызванной формированием тромба на измененной стенке сосуда, клиническая картина и факторы риска. Классификация степеней острой ишемии. Диагностика и подходы к лечению.

презентация [459,2 K], добавлен 02.11.2014

Понятие тромбоэмболических осложнений. Поверхностная и глубокая системы вен. Факторы риска возникновения заболевания. Локализация эмболоопасных тромбов. Разновидности эмболоопасного венозного тромбоза. Клинические проявления тромбоза глубоких вен.

презентация [1,3 M], добавлен 20.10.2015

Причины и симптомы тромбоза. Лечение расстройства сердечно-сосудистой системы или проблемы со свертываемостью крови. Патогенез и виды эмболии, причины их возникновения. Изучение возникновения инфаркта миокарда как острой формы ишемической болезни сердца.

презентация [278,1 K], добавлен 25.11.2015

Определение термина тромбоза и свертывания крови в тканях и сосудах. Регуляция гемостаза и динамический баланс между формированием свертка крови и его растворением (фибринолизом). Факторы тромбообразования, клинические проявления и локализация тромбов.

контрольная работа [247,9 K], добавлен 01.11.2010

Понятие и общая характеристика кавернозного туберкулеза легких, его клиническая картина и симптоматика. Принципы формирования схемы лечения и оценка его эффективности, оценка прогнозов на жизнь и выздоровление. Основные пути и методы профилактики.

презентация [1,4 M], добавлен 24.11.2015

Паспортные данные и жалобы больного на момент курации. Семейный анамнез и план обследования пациента. Данные лабораторных исследований. Диагностика кавернозного туберкулеза верхней доли правого легкого в фазу инфильтрации, основные методы лечения.

история болезни [90,6 K], добавлен 29.02.2012

Местные нарушения кровообращения: артериальная и венозная гиперемии, стаз, тромбоз, эмболия. Характер изменений микроциркуляторного русла при артериальной гиперемии. Механизмы активации свертывания крови. Причины тромбоза, предрасполагающие факторы.

реферат [32,7 K], добавлен 13.05.2009

Прижизненное формирование и фиксация сгустка тромбоцитов, фибрина, лейкоцитов и эритроцитов на внутренней поверхности сосуда (тромбоз). Системы гемостаза, причины и локализация тромбов. Типы атеросклеротических бляшек. Понятие тромболитического лечения.

презентация [6,3 M], добавлен 22.03.2015

Отогенные внутричерепные осложнения 1.Субдуральный абсцесс 2.Экстрадуральный абсцесс 3.Абсцесс мозга 4.Перисинуозный абсцесс 5.Тромбоз сигмовидного синуса. — презентация

Презентация была опубликована 3 года назад пользователемАлёна Коновницын

Похожие презентации

Презентация на тему: » Отогенные внутричерепные осложнения 1.Субдуральный абсцесс 2.Экстрадуральный абсцесс 3.Абсцесс мозга 4.Перисинуозный абсцесс 5.Тромбоз сигмовидного синуса.» — Транскрипт:

1 Отогенные внутричерепные осложнения 1. Субдуральный абсцесс 2. Экстрадуральный абсцесс 3. Абсцесс мозга 4. Перисинуозный абсцесс 5. Тромбоз сигмовидного синуса 6. Абсцесс мозжечка 7. Субпериостальный абсцесс

2 ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ПОЛОСТЬ ЧЕРЕПА -контактный или по продолжительности -контактный или по продолжительности -по предсуществующим (преформированным) путям -по предсуществующим (преформированным) путям -лабиринт огненный -лабиринт огненный -гематогенный -гематогенный -лимфогенный -лимфогенный -через дегисценции -через дегисценции

3 ВИДЫ ОТОГЕННЫХ МЕНИНГИТОВ ПЕРВИЧНЫЕ – из-за распространения инфекции из уха на мозговые оболочки различными путями. ПЕРВИЧНЫЕ – из-за распространения инфекции из уха на мозговые оболочки различными путями. ВТОРИЧНЫЕ – следствие других внутричерепных осложнений. ВТОРИЧНЫЕ – следствие других внутричерепных осложнений.

4 Менингиальные симптомы при отогенном менингите Ригидность затылочных мышц Ригидность затылочных мышц Верхний, нижний симптом Брудзинского Верхний, нижний симптом Брудзинского Симптом Кернига Симптом Кернига При присоединении энцефалита отмечаются пирамидные симптомы (Бабинского, Оппенгейма) При присоединении энцефалита отмечаются пирамидные симптомы (Бабинского, Оппенгейма)

5 ОЧАГОВЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ МЕНИНГИТЕ Глазное дно – гиперемия дисков зрительных нервов, расширение и напряжение вен. Глазное дно – гиперемия дисков зрительных нервов, расширение и напряжение вен. Ликвор – высокое давление ( мм.вод.ст.), мутный цвет, низкий плеоцитоз, наличие белка. Ликвор – высокое давление ( мм.вод.ст.), мутный цвет, низкий плеоцитоз, наличие белка.

6 СТАДИИ ОТОГЕННОГО АБСЦЕССА МОЗГА Начальная Начальная Латентная Латентная Явная Явная Терминальная Терминальная

7 НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ Продолжается 1 -2 недели. Сопровождается легкой головной болью, подъёмом температуры тела до 37,5 С, рвотой, плохим самочувствием. Продолжается 1 -2 недели. Сопровождается легкой головной болью, подъёмом температуры тела до 37,5 С, рвотой, плохим самочувствием.

8 ЛАТЕНТНАЯ СТАДИЯ Эта стадия бедна симптомами, проявляются вялость больного, бледность, отсутствие аппетита, периодическая головная боль. Эта стадия бедна симптомами, проявляются вялость больного, бледность, отсутствие аппетита, периодическая головная боль.

9 ЯВНАЯ СТАДИЯ Проявляется внезапно при кажущемся общем удовлетворительном состоянии больного. Динамика процесса имеет тенденцию к постепенному ухудшению состояния. Повышение температуры тела зависит от сопутствующего гнойного отита. Частота пульса обычно до уд. в мин., т.е. наблюдается брадикардия. Проявляется внезапно при кажущемся общем удовлетворительном состоянии больного. Динамика процесса имеет тенденцию к постепенному ухудшению состояния. Повышение температуры тела зависит от сопутствующего гнойного отита. Частота пульса обычно до уд. в мин., т.е. наблюдается брадикардия.

10 ТЕРМИНАЛЬНАЯ СТАДИЯ В этой стадии наблюдаются грубые нарушения со стороны сердечно- сосудистой системы из-за интоксикации, отёка мозга с параличом сосудистого центра. В этой стадии наблюдаются грубые нарушения со стороны сердечно- сосудистой системы из-за интоксикации, отёка мозга с параличом сосудистого центра.

11 ОТОГЕННЫЕ АБСЦЕССЫ МОЗГА И МОЗЖЕЧКА Основной путь распространения Основной путь распространения -контактный, в основном формируется одиночный абсцесс. -контактный, в основном формируется одиночный абсцесс. Расположение отогенных абсцессов мозга наиболее чаще височная, височно-теменная доля. Расположение отогенных абсцессов мозга наиболее чаще височная, височно-теменная доля.

12 ЭКСТРАДУРАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС ЭКСТРАДУРАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС — скопление гноя между твёрдой мозговой оболочкой и костью. ЭКСТРАДУРАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС — скопление гноя между твёрдой мозговой оболочкой и костью. Это результат распространения воспалительного процесса из сосцевидного отростка и барабанной полости в полость черепа. Локализуется в средней либо в задней черепной ямке Это результат распространения воспалительного процесса из сосцевидного отростка и барабанной полости в полость черепа. Локализуется в средней либо в задней черепной ямке

13 СУБДУРАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС СУБДУРАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС — осложнение хронического гнойного среднего отита, особенно холестеатомного, значительно реже острого. Локализуется в средней или задней черепной ямке. СУБДУРАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС — осложнение хронического гнойного среднего отита, особенно холестеатомного, значительно реже острого. Локализуется в средней или задней черепной ямке.

14 ДИАГНОСТИКА АБСЦЕССОВ Компьютерная томография – наиболее точный метод диагностики. Компьютерная томография – наиболее точный метод диагностики. Эхоэлектроэнцефалография – важный и простой метод исследования. Эхоэлектроэнцефалография – важный и простой метод исследования. Ангиография – широко применяется в нейрохирургической практике. Ангиография – широко применяется в нейрохирургической практике. Вентрикулография – только в условиях нейрохирургического стационара. Вентрикулография – только в условиях нейрохирургического стационара.

15 С И Н У С Т Р О М Б О З На глубине 2,5 – 3 см. от края наружного слухового прохода расположен сигмовидный синус. Он впадает в луковицу ярёмной вены. Когда патологический процесс доходит до стенки, возникает воспаление наружной стенки синуса, затем по контакту в воспалительный процесс вовлекается интима. Возникает инфицированный тромб в магистральном сосуде. На глубине 2,5 – 3 см. от края наружного слухового прохода расположен сигмовидный синус. Он впадает в луковицу ярёмной вены. Когда патологический процесс доходит до стенки, возникает воспаление наружной стенки синуса, затем по контакту в воспалительный процесс вовлекается интима. Возникает инфицированный тромб в магистральном сосуде.

16 ЛЕЧЕНИЕ ОТОГЕННЫХ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ Расширенная санирующая операция уха. Расширенная санирующая операция уха. Антибактериальная терапия. Антибактериальная терапия. Патогенетическая терапия. Патогенетическая терапия. Дезинтоксикационная терапия. Дезинтоксикационная терапия. Симптоматическая терапия. Симптоматическая терапия.

Источники: http://lektsii.org/6-82432.html, http://revolution.allbest.ru/medicine/d00625413.html, http://www.myshared.ru/slide/1290641/