Тромбоз при пониженном давлении

Признаки, симптомы и лечение тромбоза

Из статьи вы узнаете, что такое тромбоз. Чем он опасен, к каким последствиям может привести. Причины заболевания, его основные клинические проявления в зависимости от локализации процесса. Способы выявления патологии и методы ее лечения.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Тромбоз – это процесс формирования на внутренней стенке сосуда конгломерата из кровяных элементов (тромбоциты, эритроциты, лейкоциты) и фибриновых нитей, который сужает или полностью перекрывает сосудистый просвет.

Такой конгломерат называют тромбом. Если происходит его полное или частичное отделение от стенки сосуда, то формируется эмбол – подвижная патологическая частица, которая передвигается с током крови и может оседать в других сосудах.

Процесс тромбообразования – нормальный механизм защиты организма при повреждении сосудистых структур, направленный на остановку кровотечения. Но если он утрачивает свой местноограничительный характер и (или) становится избыточным, то такое состояние является патологией.

При таком заболевании формирование сгустка внутри сосуда ведет к нарушению притока (в артерии) или оттока (в вене) крови. В зависимости от степени блока кровотока, при патологии развивается:

• уменьшение поступления кислорода и питательных веществ к тканям при артериальном варианте,
• нарушение выведения жидкости и продуктов обмена от органов при венозной форме.

Оба варианта представляют опасность тем, что в зоне с нарушенным кровотоком активируются процессы распада клеток и формируются области омертвения (некроза) тканей.

При артериальном блоке такой процесс протекает быстрее, чем при венозном. Поэтому нарушение кровотока в артерии – более опасная патология, способная быстро вызвать летальный исход, если тромб располагается в крупных сердечных, легочных или мозговых сосудах.

Возможность излечения от заболевания определяется:

• типом сосуда – артериальный или венозный;
• диаметром просвета – чем крупнее сосуд, тем выше риск тяжелых последствий, включая смерть;
• временем начала лечения – особенно актуально для артериальных нарушений и широких венозных стволов;
• техническими возможностями лечебного заведения – чем крупнее центр, тем больше современных методик лечения и устранения закупорки сосуда;
• возрастом, наличием сопутствующей патологии у пациента – чем старше заболевший, тем ниже восстановительные и защитные силы организма, а тяжелые сердечно-сосудистые заболевания значительно ухудшают возможности коррекции.

Проблемой выявления и лечения тромбообразования занимаются сосудистые и общие хирурги. При локализации процесса в головном мозге подключаются неврологи, а если блокированы сердечные сосуды – кардиологи.

Тромб из-за высокого давления

При ненадлежащем лечении высокое давление приводит к образованию тромбов в крови. В результате гипертонии ухудшаются стенки сосудов и кровоток, а это основные факторы образования тромбов. Повышенное артериальное давление является одной из самых распространенных причин тромбоза, поскольку именно этой болезнью болеет 20% населения мира.

Причины тромбоза

Преимущественно тромбоз представляет собой осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы организма. Главной причиной образования тромбов является сочетание 3-х факторов, наличие которых приводит к проявлению первых симптомов, а в дальнейшем может вызвать серьезные осложнения:

• стенки сосудов теряют свою эластичность и целостность;
• недостаток тромбоцитов в крови (плохая свертываемость крови);
• плохой кровоток по сосудам.

Эти проблемы могут появиться у пациента как в результате осложнений болезни, так и под воздействием других причин, повышающих вероятность образования тромбов. К таким относят:

• сидячий или малоподвижный образ жизни: кровоток замедляется в связи с недостатком мышечных сокращений в ногах, требуемых для нормального потока крови к сердцу;
• хирургическое вмешательство: происходит повреждение сосудов;
• длительное употребление медицинских препаратов, негативно сказывающихся на свертывании крови;
• избыточный вес;
• курение;
• пожилой возраст.

Вернуться к оглавлению

Высокое АД как одна из причин тромбоза

Высокое давление на протяжении длительного времени приводит к необратимым изменениям сердца и сосудов. Происходит нарушение функциональной деятельности миокарда. Это способствует сбою сердечного ритма и ухудшению кровотока. Во время высокого давления сосуды сужаются. В результате этого происходит повышенная сократимость гладких мышц сосудов, что приводит к гипертрофии (утолщению стенок) и сужению просвета. В результате сбоя нервной системы и гуморальных факторов нарушается движение крови по сосудам. Высокое артериальное давление является одной из частых причин образования тромбов. Поскольку гипертония одна из самых распространенных болезней мира, то и тромбоз нередкая патология сосудистой системы.

Симптомы болезни

Первые симптомы появляются в результате нарушения кровоснабжения более чем на 10%. Они зависят от места образования и важности пораженного сосуда. При образовании в воротной вене наблюдается вздутие, запор, боль в животе, рвота. Закупорка в легочной артерии приводит к вздутию вен в области шеи, кашлю с кровью, побледнению кожи, потере сознания. Тромбоз в ногах приводит к отечности, судорогам, покраснению и болям в конечностях. Тромбоз в руках характерен отеком, посинением рук, их онемение. В результате тромбирования сосудов головного мозга возникают головные боли, головокружение, судороги, тошнота, ухудшается зрение и слух, возможна потеря сознания, подскакивает внутричерепное давление. В итоге может случиться инсульт.

Диагностика и лечение

Состояние системы, отвечающей за свертывание крови, проверяют несколькими методами:

1. Тест тромбодинамики — всестороннее исследование свертывающей системы крови. Помогает на ранних стадиях выявить склонность к тромбоцитозу.
2. Тромбоэластография — проверка свертывания крови методом графической регистрации, который основывается на измерении физической прочности сгустка.
3. Тромбиновый потенциал — проверка главного фермента системы свертывания крови, который участвует в процессе и активирует соответствующие факторы.
4. Активированное частичное тромбопластиновое время: показывает эффективность внутреннего и внешнего пути свертывания.
5. Протромбиновое время — показывает активность факторов свертывания, что дает возможность оценить внешний путь тромбирования крови.

Лечение тромбоза возможно 2-мя методами: с помощью медицинских препаратов и хирургического вмешательства. Второй метод используют при высокой степени закупорки сосудов или, если терапия не приводит к полному рассасыванию тромба. Для лечения и профилактики болезни используют 3 категории средств, противодействующих образованию тромбов. Как дополнение лечения назначают препараты, способствующие циркуляции крови по мелким и центральным кровеносным сосудам, улучшенному обмену веществ, коррекции давления. Рекомендуется следить за питанием и употреблять продукты с низким холестерином. Основные лекарства от тромбоза указаны в таблице:

Тромб и высокое давление

По мнению большинства людей, появление тромбов и высокое давление ничем не связаны, потому что отличаются разными причинами, проявлениями и влиянием на человеческий организм. Но в действительности выясняется, что неправильное лечение гипертонии или его полное отсутствие и становится главной причиной формирования кровяных сгустков в сосудах.

Почему возникают тромбы?

Тромбоз и его разновидности представляют серьезную угрозу жизни человека, часто развиваются как осложнения или последствия ослабления сердца и сосудов в первую очередь. Появление тромбов провоцирует целый комплекс факторов. Основополагающими являются 3 причины, которые непосредственно связаны с работой и состоянием сосудов и кровеносной системы человека. При появлении повреждений или изменений структуры стенок повышается свертываемость крови и формирование ненужных сгустков. Этот процесс — защита организма от кровотечения при порезах и травмах в то же время являющийся патологией, сопровождающей атеросклеротические поражения или воспалительные процессы. Нарушение кровосвертывающей системы вызывают нарушения иммунной, шоковые состояния или врожденные патологии. Третий фактор — смена характера тока крови или его скорости. Это провоцирует поражение внутренней оболочки сосудов, что заметно на участках их разветвления. Следующие состояния и патологии способны повысить шанс тромбоза и усугубить действие негативных факторов:

• различные виды аритмий, вследствие которых возникают тромбы в камерах сердца;
• ожирение, гиподинамия и как следствие — застой кровотока;
• курение и пристрастие к алкоголю;
• повреждение сосудов при операциях;
• изменение тонуса и давления;
• беременность;
• прием медикаментов;
• частые авиаперелеты;
• возраст после 60 лет.

Вернуться к оглавлению

Высокое АД — возможная причина тромбов

Стабильного давления нет ни у одного здорового человека. Ежедневно под влиянием погоды или действий оно незначительно колеблется. Процесс изменения уровня артериального давления сопровождается изменением тонуса поперечно-полосатых мышц, являющихся основой сосудов. В случае с нормальными колебаниями, это не приносит вреда. А постоянные изменения на 20—30 показателей тонометра опасны. Мышцы сокращаются и расслабляются, что влечет за собой утолщение их стенок и потерю упругости. Кроме этого, сужается диаметр самого сосуда — это затрудняет прохождение крови и способно вызвать ее застой. Статистика показывает, что влиянию стабильно высокого давления подвержена большая часть взрослых людей, а это свидетельствует о возрастании риска формирования тромбов.

Симптомы при появлении тромба

Этот процесс способен пройти незаметно только в том случае, если кровоток нарушен незначительно и сгусток не мешает прохождению крови. Но это случается редко. В зависимости от локализации тромба проявляются следующие симптомы:

• покраснение участка;
• болезненность при прикосновении;
• локальная гипертермия;
• напряжение окружающих мышц;
• набухание вен;
• лихорадка;
• ухудшение зрения;
• слабость.

При проявлении кашля и боли в легких без признаков ОРВИ рекомендуется немедленно обратиться к врачу, поскольку это первый симптом тромба в легочных артериях.

Диагностика и лечение тромбоза

Установить предварительный диагноз врач способен после осмотра беспокоящего участка тела и ознакомления с анамнезом. Для уточнения назначаются специализированные методы анализа работы кровосвертывающей системы организма:

• коагулограмма;
• протромбиновое и тромбопластиновое время;
• определение тромбодинамики.

Если зрительно или пальпаторно определить расположение тромба не представляется возможным, то используются аппаратные методы диагностики, в том числе ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и флебография — рентгеновское исследование с применением контрастного вещества.

Избавиться от небольшого по размерам тромба легко с помощью консервативной терапии. Назначаются препараты из следующих групп:

• Антикоагулянты, препятствующие формированию сгустков. «Гепарин» и его производные.
• Тромболитики, растворяющие уже имеющиеся тромбы. «Стрептокиназа».
• Вазодилататоры для снижения высокого давления, как причины тромбообразования.

С помощью катетерного тромболизиса тромб удаляется локально и быстрее, чем таблетками. Суть процедуры заключается в том, что катетер вводят в близости к сгустку и выпускают вещество, растворяющее его. Хирургическое удаление тромба назначается только после прохождения курса консервативной терапии и ее неэффективности. Используется 2 способа. Удаление сгустка через разрез или установка в сосуде фильтра, задерживающего прохождение тромба по артериям к сердцу. В дополнение к обоим способам лечения назначают препараты и процедуры для нормализации высокого давления, кровообращения и обмена веществ.

Источники: http://okardio.com/ostalnoe/tromboz-607.html, http://etodavlenie.ru/dav/bolezni/tromb-i-vysokoe-davlenie.html, http://vsedavlenie.ru/problemy/bolezni/tromb-iz-za-vysokogo-davleniya.html