Тромбоз с некрозом последствия
Причины и лечение тромбоза
Тромбоз — тяжелый и крайне опасный недуг. Причина тромбоза оказывает прямое влияние на схему лечения. Виды патологии во многом определяют тактику ведения пациента и прогноз течения. От чего бывает тромбоз? Заболевание возникает вследствие появления в сосудистом русле микрочастиц, перекрывающих кровоток, за счет чего нарушается питание тканей.
Признаки тромбоза и эмболии сходны, поэтому их относят к одному классификационному ряду. Разница между ними заключается в природе материала образований, скорости проявлений клиники (от начала недуга до полного перекрытия сосудов). 
Стадии тромбообразования
У здорового человека кровь течет бесперебойно и свободно по сосудистому руслу, обеспечивая организм питательными веществами и вымывая продукты распада тканей. Состояния, вызывающие тромбоз:
- пониженная скорость кровотока (при недостаточности сердца, пороках, атеросклерозе, варикозе);
- застойность в сосудах, вызванная сдавливанием конечностей, длительном нахождении в постели, патологией венозных клапанов;
- повышенная «густота» крови (возникает при нарушении соотношения различных биологических компонентов);
- образования воспалительных элементов, приводящих к сужению сосуда (артерииты, эндокардиты, аневризмы);
- высокая свертываемость крови при недостаточном количестве гематологических факторов свертывания;
- тромбоцитарная агглютинация, вследствие шокового состояния (острый инфаркт, значительная травма, ожог, интоксикация, сепсис).
Независимо от причины тромбоза клиника ярко выражена при нарушении более 10% нормального кровотока. Не последнюю роль играет степень жизненной необходимости сосуда.
Как развивается патология
Недуг способен развиваться одинаково часто в сосудах артериального и венозного плана. Вторая разновидность недуга именуется тромбофлебитом.
Симптомы тромбоза обычно стартуют с воспаления стенки сосуда. Зачастую патологические реакции имеют место в венозной системе нижних конечностей, реже — в верхних отделах тела.
Выявлять тромботические массы можно в поверхностных и глубоких сосудах. Их наличие быстро увеличивается, поражая все новые венозные магистрали. Этот процесс значительно нарушает естественный кровоток в русле. Виды тромбоза характеризуются в зависимости от места расположения образования.
Артериальный тромботический процесс считается самым опасным, поскольку перекрывает, сужает просвет крупных артериальных сосудов. При этом нарушается либо полностью прекращается кровоподача к органам. Тромбозы провоцируют ишемию, отмирание структур организма.
Пристеночный элемент предсердия развивается при пороках сердца, аневризмах в аорте, нарушая работу, ритм органа. Кроме того, миокардиальные сгустки могут попадать в сосуды мозга. При этом возможно диагностировать обширные поражения, численные кровоизлияния и кровоподтеки.
Обильные кровопотери часто провоцируют мелкие тромбы в капиллярной сетке сосудов. Патология коронарных сосудов обязательно провоцирует инфарктные изменения, мозговых артерий — развитие инсультов.
Принципы классификации
Доказано, что недуг может проявиться внезапно на фоне острой патологии либо через некоторое время после нее.
Все зависит от компенсаторных возможностей организма, состояния иммунных реакций. Многое определяет функциональная способность нервной, эндокринной систем.
При тромбозе симптомы патологии могут проявляться быстро (на фоне недугов головного мозга, при гормональном дисбалансе, истощении). В таком случае патология и последствия тромбоза непрогнозированные и опасные для дальнейшего существования. Пациентам с данным диагнозом показано срочное лечение.
Артериальный тромбоз — что это такое? Подобная форма недуга обычно начинается с фибринной пленки на месте повреждения. К ней прилипают тромбоциты и прочие форменные элементы крови. Тромб постепенно растет, укрупняясь.
Образование тромба
Как проявляется тромбоз в двух формах? Обычно следующим образом:
- красный тромб, возникающий при небольшом кровотоке и достаточно быстром свертывании;
- белый тромбоз, причины образования которого, — быстрый кровоток, незначительная свертываемая сила.
Известны специфические виды патологии. Что такое тромбоз слоистый? Это самопроизвольное распадение длительного, «застаревшего» образования, возникающее во время реваскуляризации, восстановления проходимости поврежденного сосуда.
Течение тромбофлебита
Признаки зависят от локализации тромботических масс (к примеру, тромбоз сетчатки глаза приводит к стойкой потере зрения).
Особенности патологии некоторых сосудов:
- Поражение брыжеечных структур вызывает приступ резкой болезненности. Одновременно появляется вздутие, рвота, кровавый понос. Мышцы живота напряжены, нарастают признаки перитонита. Усиливается сердечная недостаточность, падает давление. Патологию часто называют инфарктом кишечника с некрозом стенки. Единственным способом спасти таких больных является проведение экстренной операции. Наличие серых, бордовых зон кишки указывает на гангрену (осложнение тромбоза).
- Тромбоз почечных элементов вызывает инфаркт органа. Развивается резкая болезненность в пояснице, неиррадиирующая в живот и промежность. Почка увеличивается, болит. Вздувается живот, появляется кровь в моче.
- Патология сосудов селезенки провоцирует ишемический инфаркт органа. Внезапная болезненность левого подреберья вызывает напряжение брюшной стенки. При дыхании болезненность усиливается. При пальпации пораженный орган увеличенный, болезненный. Отмечают гипертермию, в крови могут наблюдать появление незрелых бластов.
- Поражение системы воротной вены печени проявляется резким возникновением обильных кровотечений из органов ЖКТ, накоплением жидкости в брюшной полости.
- Патология глубоких магистральных элементов (бедренных, подколенной артерии) проявляется значительной отечностью пораженной зоны, парестезиями (колючего, немеющего характера), болезненностью. Быстро возникают и прогрессируют язвы, некрозы мягких тканей.
- Острый коронарный синдром характеризуется болезненностью в груди, проблемами функционирования сердца. У больных отмечают бледность покровов, наличие одышки, спутанности сознания.
Эмболия — это всегда внезапные, резкие признаки патологии. Тромбофлебит может иметь постепенное течение и нарастание клиники. Неспешное прогрессирование недуга позволяет достаточно компенсировать кровоток за счет коллатералей. Поэтому специфические жалобы длятся годами (слабость, болезненность ног, хромота, нарушение эрекции). Существует несколько способов, как определить либо заподозрить недуг при осмотре: наличие бледности ног, отсутствие пульсации стопных артерий.
Диагностирование и терапия
Обследование пациентов с тромбозом — непростая задача. Многие проявления напоминают прочие заболевания органов человека. Указывать на тромбообразование могут лабораторные анализы крови (биохимический, общий). УЗИ выявляет утолщение сосудистых стенок, воспаление, нарушение конфигурации сосудистых элементов.
Основным способом диагностики тромбозов считается ангиография (рентгенологическое исследование сосудов с контрастом).
В центральный элемент русла вводят контрастное вещество, проводят серию снимков, контролируемых прохождение и распределение вещества по всем зональным сосудам.
Существует несколько основных методик, как лечить тромбоз сосудистых структур:
- Консервативный способ зачастую используют при подозрении на данное заболевание. Не все клиники могут проводить ангиографию, поэтому при первых проявлениях недуга лечение тромбоза включает медикаментозную терапию (препараты, расширяющие, снимающие спазм сосудов; антикоагулянты, снижающие свертываемость крови; обезболивание, блокады; барокамеры; применение литических медикаментов непосредственно у места нахождения патологического образования, при этом процедура возможна при «свежем» тромбе, без уплотнений).
- Хирургическое лечение тромбоза подразумевает удаление тромба (тромбэктомия), резекцию части сосуда (вазотомия) с последующим замещением ее на аллопласт.
- Еще один способ, как вылечить тромбоз, — применение знаний нетрадиционной медицины. Для этого довольно часто используют настойки на спиртовой основе. Их готовят для компрессов и перорального употребления. Использование препаратов значительно уменьшает варикозные узлы.
Самые популярные целебные настойки:
- из белой акации (в виде компрессов, втираний);
- из корня лапчатки белой (для перорального употребления);
- из меда (для внутреннего употребления).
Отвар из белой акации
Патология глубоких, поверхностных сосудов прекрасно поддается подобной терапии. Отмечается минимизация болезненности, отечности конечностей. Зачастую используют отвар дубильного корня. Для усиления целебного эффекта важно надевать чулки, перевязывать ноги бинтом. Необходимо помнить, что после процедуры не следует выполнять различные нагрузки. Поэтому целебные ванны лучше принимать перед отходом ко сну.
Последствия терапии
Полный контроль над недугом возможен только при своевременно начатом лечении. Начальные стадии болезни можно побороть современной терапией, предупредив дальнейшее прогрессирование недуга.
Важен комплаенс (взаимопонимание, доверие) между доктором и пациентом. Четкое выполнение всех рекомендаций позволит добиться хороших результатов терапии на любой стадии и распространенности патологии.
Профилактика заболевания включает в себя различные методы борьбы и предупреждения недугов сердца и сосудов (гипертонии, атеросклероза). Важно диагностировать и бороться с пороками сердца, нарушением его ритма, деятельности. Как предотвратить недуг с помощью питания?.
Правильный рацион обязательно исключает животные жиры, копченую, пряную пищу, консервацию. Необходимо употреблять достаточно фруктов, овощей (полезные составляющие этих продуктов способны предотвращать тяжелые осложнения и последствия недуга). В комплексной терапии тромбозов особое внимание уделяется достаточному отдыху, контролю над массой тела, полному отказу от табакокурения, умеренным физическим нагрузкам.
Подписаться на обновления
Связь с администрацией
Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .
Перезвоним Вам в течении 1 минуты
Москва, Балаклавский проспект, дом 5
Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить
только у опытного сосудистого хирурга профессора
доктора медицинских наук
Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).
Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук
Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.
Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).
Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах
— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей
и пройти консультацию у флеболога.
Лимфопрессотерапия показана при
отеках нижних конечностей, лимфостазе.
Также она проводится в косметологической целью
Последствия тромбоза
При таком грозном диагнозе, как тромбоз, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, иначе ситуация может выйти из-под контроля и привести к серьезным осложнениям. Наиболее вероятное последствие – это отрыв тромба и занесение его током крови в лёгочные, сердечные или мозговые артерии, что грозит пациенту смертью.
Основные последствия тромбоза
Это возможно, если образуется пристеночный тромб, не полностью перекрывающий просвет сосуда и неплотно крепящийся к его стенке. Если кровь активно приливает к данному органу или ткани, то под ее напором он может сняться со своего места и направиться дальше по кровеносному руслу, иногда на значительные расстояния от места своей первоначальной локализации. По дороге он может раскрошиться и послужить причиной закупорки мелких сосудов, встретившихся на его пути. Как уже упоминалось, если эти сосуды расположены в жизненно важных органах, возможны тяжёлые последствия, вплоть до летального исхода. Орган перестает снабжаться кровью, ишемизируется, а если медицинская помощь запоздает, то и может наступить и его гибель. Последствия тромбоза разнообразны, но наиболее среди них распространены несколько заболеваний.
Чаще всего встречается посттромботическая болезнь. Главным ее проявлением является хроническая венозная недостаточность клапанов. Ноги постоянно отекают, на них появляются некрасивые пятна. Другим распространенным последствием является посттромбофлебитическая болезнь, которая возникает как результат патологического изменения стенок сосудов. Все это также отражается на функционировании венозных клапанов. В тридцати процентах случаев ее течение заканчивается инвалидностью пациентов. Она характерна постоянной отечностью ног, появлением трофических язв, зудом и жжением в ногах. Последствия тромбоза могут обусловливаться и самим его течением. К тяжелым осложнениям способны привести такие его формы, как септический и прогрессирующий тромбоз. Если просвет сосуда полностью закупорен, то в этом случае ситуация сама по себе угрожающая, ведущая к нарушению притока крови к тканям конечности или органа, его ишемии.
Предрасположенность к тромбозу
Изначально тревожными являются те факторы, которые могут приводить к тромбозу. Опасность подстерегает следующие группы людей:
• женщин после 50-и и мужчин после 40 лет;
• людей, страдающих ожирением;
• людей с нарушенным жировым обменом, у которых происходит постоянное; накопление холестерина в крови;
• людей, выполняющих малоподвижную сидячую или стоячую работу;
• женщин с осложненной беременностью и тяжелыми родами;
• пациентов, находящихся долгое время в обездвиженном состоянии;
• женщин, длительное время принимающих гормональные препараты.
Опасность тромбоза существует и у пациентов, страдающих определенными хроническими заболеваниями, влияющими на состояние крови и сосудов:
• болезнями сердечно-сосудистой системы;
• повышенной свертываемостью крови и некоторыми другими.
Лечение последствий тромбоза
Наш медицинский центр успешно занимается лечением тромбоза и его последствий. Это заболевание легче вылечить своевременно, чем потом пытаться ликвидировать опасные осложения. У нас есть благоустроенный стационар, оборудованная всем необходимым операционная, высококвалифицированные специалисты хирурги и флебологи, которые помогут бороться с заболеванием на самой ранней его стадии. Сначала необходимо поставить точный диагноз. Врач посредством ультразвукового дуплексного сканирования в трех- или четырёхмерном разрешении внимательно рассмотрит структуру тромба, оценит плотность его фиксации на стенке сосуда, общее состояние близлежащих тканей и самого органа.Лечение возможно как консервативным, так и хирургическим методом.
Борьба направлена на предотвращение осложнений тромбоза, ведущих к крайне негативным последствиям. Она подразумевает растворение или иссечение тромба, восстановление функций тканей, пострадавших от ишемии или некроза, а также разнообразные восстановительные мероприятия и профилактику тромбообразования. Врач назначает определённые лекарственные средства, разжижающие кровь, способствующие растворению тромба и препятствующие тромбообразованию. Возможно прямое введение в пораженный сосуд препарата, который непосредственно влияет на тромб, способствуя его исчезновению. Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда терапевтические методы не дают результата. Как правило, это удаление тромба или установка анастомозов, дающих возможность коллатерального кровоснабжения ткани.
Восстановительные мероприятия, препятствующие развитию осложнений после тромбоза
В реабилитационный период пациентам показан как можно более ранний подъем с постели, занятия лечебной гимнастикой, дозированная ходьба, использование эластичных повязок и компрессионного трикотажа. Обязательно назначается специальный режим питания, исключающий жирные, сладкие и насыщенные холестерином блюда. Способы лечения выбирает врач, исходя из особенностей заболевания и индивидуальных потребностей пациента. Главными критериями при этом являются место локализации тромба, опасность его отрыва и степень поражения органа.
Геморрой после операции: возможные осложнения и методы лечения
Медики к оперативному удалению геморроидальных узлов обращаются в крайнем случае. Это связано с высокими рисками появления послеоперационных осложнений и неблагоприятных последствий, с тяжелым реабилитационным периодом. Осложненные состояния могут наблюдаться сразу после операции либо по истечении продолжительного времени.
Осложненные состояния могут наблюдаться сразу после операции либо по истечении продолжительного времени.
Возможные последствия
Появление негативных последствий после хирургического вмешательства при устранении геморроя находится в прямой зависимости от стадии заболевания, выбранной методики радикального лечения, наличия у больного сопутствующих патологий и т.д.
Главным фактором появления осложнений после операции на геморрой надо считать невыполнение больным врачебных рекомендаций.
Болевой синдром
Частым послеоперационным последствием является острая мучительная боль, возникающая при прекращении действия наркоза. Появление данного синдрома связано с повреждением во время операции нервных окончаний, находящихся в большом количестве в проблемной аноректальной области.
Болевой синдром устраняется назначением обезболивающих средств. Иногда для данных целей применяются наркотические препараты.
Состояние анемии характеризуется снижением количества эритроцитов в кровяном русле, падением уровня гемоглобина. Уменьшение в крови железосодержащих микроэлементов, которое происходит при сильной анемии, нарушает работу сердца. К развитию указанного грозного осложнения приводят послеоперационные массивные кровотечения.
Борьба с анемией заключается в остановке кровотечения, в восполнении организма недостающими микроэлементами путем полноценного питания и назначения железосодержащих препаратов.
Выпадение прямой кишки
Если в ходе оперирования геморроидальных узлов происходит нарушение целостности нервно-мышечных тканей прямой кишки, может возникнуть ректальный пролапс. Устранить указанное послеоперационное осложнение можно хирургической манипуляцией по удалению отдела выпирающей кишки. Дополнительно к этому назначаются медикаментозная терапия и ЛФК.
Ректальный пролапс можно устранить можно хирургической манипуляцией.
Острый тромбоз
Тромбоз представляет собой закупорку стенки сосуда тромбом, образованным из фибрина и белков. Изменение состава крови и ее сгущение вызывается застойными явлениями в зоне малого таза. Сгусток крови формируется в анальной области, поврежденной в ходе операции. Признаками острого тромбоза надо считать сильный болевой синдром, трудности прохождения процесса дефекации.
Данное послеоперационное последствие устраняется оперативным вмешательством с дальнейшей противовоспалительной и обезболивающей терапией.
Некроз аноректальной области является тяжелым осложненным состоянием геморроя, грозящим привести больного к летальному исходу. Омертвение тканей формируется по причине нарушения тока крови. Осложнение проявляется воспалительными дегенеративно-некротическими процессами, мучительными болями. Проблемный участок становится темно-багрового или синего цвета. Борьба с некрозом состоит в удалении отмершего участка ткани и медикаментозном устранении симптомов.
Источники: http://sosudoved.ru/diagnostika/prichiny-i-lechenie-tromboza.html, http://phlebology-md.ru/последствия-тромбоза, http://asosudy.ru/gemorroj/oslozhneniya-posle-operacii
Загрузка...